Вакцины от гриппа: инструкция по применению, побочные эффекты. Какие используются в России?

Инструкция по применению вакцин от гриппа

Правильное применение вакцин от гриппа является очень важным условием эффективной профилактики. В настоящее время существует две разновидности вакцин от гриппа, которые можно вводить внутримышечно в виде инъекции либо в носовые ходы в виде аэрозоля. Оба вида вакцины должны быть введены только квалифицированных медицинским персоналом, знающим особенности введения препарата и способным оказать первую помощь при каких-либо осложнениях. Именно поэтому не рекомендуется самостоятельно приобретать и использовать вакцину от гриппа, не имея медицинского образования.


Процесс вакцинации несложный, она выполняется быстро и безболезненно. Существуют определенные сложности в вакцинации детей, так как они боятся уколов и врачей. Именно поэтому при вакцинации детей необходима психологическая поддержка родителей. Родители должны объяснить ребенку суть процедуры и находиться рядом с ним во время ее выполнения.

Помимо правильного введения вакцины, очень важен надлежащий уход за местом инъекции. Пациент должен сохранять место укола в чистоте, а также вести корректный образ жизни в первые дни после вакцинации, согласно рекомендациям врача. Не стоит посещать людные места, выполнять тяжелую физическую работу. Лучше провести день в покое и дать организму возможность восстановиться после выполнения вакцины.

Форма выпуска вакцин против гриппа

Вакцины против гриппа выпускаются в двух основных формах, а именно в растворе для инъекций или для распыления в носовых ходах. Последняя форма используется для живой ослабленной вакцины от гриппа. В зависимости от формы выпуска вакцины медицинский персонал применяет тот или иной способ введения вакцины.

Вакцины в виде раствора для инъекций выпускаются чаще всего в форме универсальных доз, помещенных в пластиковый шприц объемом 0,5 мл. В комплекте со шприцом также находится игла для выполнения внутримышечных инъекций. Шприц от различных производителей может иметь разную конструкцию. Некоторые шприцы обладают отметкой, указывающей на 0,25 мл (доза, использующаяся в вакцинации маленьких детей).

Упаковка вакцины может содержать 1, 5 или 10 шприцов с универсальными дозами. Некоторые вакцины также поставляются во флаконах, содержащих много доз. Для использования данной лекарственной формы медицинскому работнику нужно предварительно набрать раствор в шприц из данного флакона и лишь после он готов к использованию. Вакцина во флаконах поставляется в крупные медицинские учреждения, где проводят вакцинацию большого количества людей.

Живые ослабленные вакцины представляют собой белую аморфную массу, которую нужно смешать с водой для инъекций до получения однородного раствора объемом 0,5 мл. В комплект для данного типа вакцины также входит шприц и распылитель-дозатор, подсоединяющийся к шприцу. С помощью нажатия на поршень в каждый носовой ход вводится по 0,25 мл вакцины.

Как получить направление на вакцинацию?

Вакцинация от гриппа выполняется по направлению семейного врача. Для того чтобы его получить, необходимо просто обратиться в поликлинику по месту жительства. При этом врач проводит осмотр пациента и в случае отсутствия противопоказаний выдает направление на вакцинацию от гриппа. При этом в государственных поликлиниках данную процедуру проводят бесплатно. Единственным недостатком бесплатной вакцинации является то, что пациент не может выбрать препарат, с помощью которого он будет вакцинирован. Процедура выполняется с применением той вакцины, которая есть в наличии в медицинском учреждении.

Пациенты, входящие в группу риска заболевания гриппом, могут получить приглашения на вакцинацию. Это касается, в первую очередь, пожилых людей, пациентов, страдающих дефицитом иммунной системы и некоторыми другими заболеваниями. Их информируют о необходимости вакцинации, поскольку грипп может представлять серьезную опасность для их здоровья.

Направление на вакцинацию детей может давать врач-педиатр (записаться). В течение первого года жизни ребенку делают много прививок, включая прививку от гриппа. Педиатр должен ознакомить родителей с календарем прививок и обратить внимание на важность выполнения всех прививок из этого списка. Однако в любом случае прививка от гриппа выполняется в добровольном порядке и только по желанию пациента.

Где проводят вакцинацию от гриппа?

Вакцинация от гриппа выполняется в государственных или частных медицинских учреждениях. Для ее выполнения в государственных поликлиниках требуется прийти в назначенное время в процедурный кабинет. Это помещение специально оборудовано для выполнения вакцинации и оснащено всем необходимым для оказания скорой помощи при развитии анафилактического шока или других аллергических реакций.

Вакцинацию от гриппа можно также выполнить в различных частных медицинских центрах, оказывающих широкий спектр услуг. Преимуществом вакцинации в частных клиниках является возможность выбора качественных импортных вакцин, недоступных в государственных поликлиниках. Однако с другой стороны, стоимость выполнения прививки относительно высокая, учитывая возможность бесплатной вакцинации в поликлиниках.

Сезонная вакцинация от гриппа также может быть проведена в мобильных пунктах вакцинации. Так, в Москве и Санкт-Петербурге было открыто около 100 пунктов бесплатной вакцинации, расположенных в парках, у метро. Для выполнения прививки в таком пункте необходим только паспорт и согласие на процедуру.

Кто выполняет вакцинацию от гриппа?

Вакцинация от гриппа выполняется медсестрой процедурного кабинета, обладающей специальными навыками в постановке инъекций. В ее обязанности входит проверка заключения врача о допуске к прививке, выполнение вакцинации и заполнение сопутствующих документов. Стоит отметить, что осмотр пациента перед выполнением вакцинации может проводить только врач. Очень важно не выполнять самостоятельно уколы любых вакцин, так как человек может навредить своему здоровью, выполняя инъекции без медицинского образования.

Что включает в себя процедура вакцинации?

Процедура вакцинации не занимает много времени и является практически безболезненной. После получения направления пациент приходит в определенное время в процедурный кабинет поликлиники. Медсестра проверяет и заполняет документы и подготавливает вакцину и необходимое оборудование для инъекции. Обязательно проверяется срок годности и внешний вид раствора вакцины. Он должен быть однородным, прозрачным и не иметь осадка.

Медсестра моет руки с мылом и надевает перчатки. С помощью ватки, смоченной в спирте, обрабатывается место будущего укола. Раствор вводится исключительно внутримышечно. Обычно используется вакцина в шприц-дозах, однако иногда медсестре нужно набрать раствор вакцины в шприц из флакона. После этого проводится инъекция. Благодаря тому, что вакцина представляет собой небольшой объем (всего 0,5 мл), укол не занимает много времени. При этом пациент почти не ощущает боли. После укола ватка со спиртом прижимается к месту инъекции.

Затем медсестра дает рекомендации по уходу за местом укола. Желательно, чтобы пациент находился под наблюдением врача около 15 – 20 минут, чтобы исключить опасности, связанные с развитием быстрых аллергических реакций. Медсестра также делает запись о проведенной вакцинации в карточке больного.

Куда вводят вакцину от гриппа?

Вакцина от гриппа, предназначенная для использования в виде инъекций, чаще всего вводится внутримышечно. Вакцину нельзя ни в коем случае вводить внутривенно. В качестве места инъекции используется чаще всего наружная поверхность плеча (дельтовидная мышца) или передненаружная поверхность бедра (четырехглавая мышца бедра). Укол в бедро делают только маленьким детям. В ягодичную мышцу вакцины от гриппа не вводят.

Внутримышечное введение вакцины выгодно отличается тем, что мышцы имеют достаточно развитое кровоснабжение, благодаря чему препарат вакцины быстро поступает в кровь. При правильной технике внутримышечной инъекции игла прокалывает кожу под практически прямым углом и вводится примерно на две трети длины. При оттягивании поршня на себя нужно убедиться в отсутствии крови в шприце и лишь после этого можно осуществлять введение вакцины.

Вакцина от гриппа может быть также введена подкожно в область плеча для взрослых и подростков. Слой подкожной клетчатки также обладает достаточно хорошей кровеносной сетью, однако лучшим место дл я введения вакцины все же является мышца. Нужно обратить внимание на то, что техника глубокой подкожной инъекции практически не отличается от внутримышечного введения.

Как утилизируется вакцина от гриппа?

Срок годности вакцин против гриппа составляет 1 год с момента производства, однако он заканчивается не позднее 30 июня года, следующего после года его производства. По причине такого небольшого срока годности часть произведенных вакцин приходится утилизировать. При их уничтожении в централизованном порядке (при большом количестве) вакцины с истекшим сроком годности сжигают в специальных печах. Если вакцины уничтожают в индивидуальном порядке, то все ампулы, флаконы и шприцы вскрывают, после чего их дезинфицируют и стерилизуют. После дезинфекции данные отходы становятся обычным мусором.

Необходимо обратить внимание также на утилизацию медицинских отходов после использования вакцины. Утилизация шприцев – это важный шаг в предотвращении распространения инфекционных болезней. Шприцы и иглы являются предметами однократного использования и повторному применению не подлежат. Утилизация шприцев и игл подразумевает их переработку после предварительной дезинфекции и стерилизации.

Возможно ли введение вакцины от гриппа в нос?

Живая ослабленная вакцина вводится в носовые ходы в виде аэрозоля с помощью одноразового распылителя. В упаковке такой вакцины находится флакон с массой препарата и ампула с раствором для инъекций. Непосредственно перед использованием содержимое ампулы и флакона смешивают до получения однородного раствора объемом 0,5 мл. Растворенная вакцина должна быть использована в течение получаса после смешивания.

Для введения живой вакцины против гриппа в упаковке также находится шприц с иглой и насадка-распылитель. С помощью иглы в шприц набирают 0,25 мл вакцины (половину дозы), после чего вместо иглы надевают распылитель и резким нажатием на поршень впрыскивают содержимое шприца в один из носовых ходов. Затем повторяют процедуру и вводят остаток вакцины в другой носовой ход.

Распылитель можно не вводить глубоко в дыхательные пути, достаточно глубины около 0,5 см. Важно, чтобы носовые ходы были очищены от слизи. Во время введения вакцины прививаемый должен сидеть на ровной поверхности со слегка запрокинутой головой. После введения вакцины он должен сохранять такое положение еще в течение 1 минуты. Рекомендуется в течение двух суток после вакцинации не пользоваться лекарственными средствами, которые вводятся в дыхательные пути интраназально таким же способом.

Что нужно делать после вакцинации? Можно ли мочить место укола?

Вакцинация от гриппа – ответственное мероприятие. Для того чтобы уменьшить риск развития осложнений и побочных эффектов от вакцины, необходимо придерживаться довольно простых правил. В первую очередь, рекомендуется уменьшить число контактов с окружающими людьми. Нередки случаи, когда человек заражается гриппом в день вакцинации. В этом случае вакцина не может защитить от развития болезни. Также не следует выполнять тяжелую умственную или физическую работу, так как стресс истощает защитные силы организма. В результате повышается вероятность головной боли, повышения температуры и других побочных эффектов вакцинации. Лучше всего в день вакцинации отдохнуть в домашней обстановке.

Контакт воды с местом инъекции вполне безопасен. Наоборот, очень важно соблюдать личную гигиену и не допускать загрязнения места укола. В противном случае при попадании бактерий в место инъекции может сформироваться болезненный абсцесс. Смачивание места укола не рекомендуется в отношении прививки от туберкулеза, в отношении других прививок это правило не действует.

Как быстро формируется иммунитет против гриппа после введения вакцины?

В среднем, иммунитет против гриппа формируется через 10 – 14 дней после вакцинации. Это время необходимо для производства достаточного количества антител. Естественно, во время до формирования иммунитета не исключено заражение гриппом. Из-за этого в первые две недели после вакцинации необходимо быть осторожным и соблюдать меры профилактики, такие как мытье рук, избегание контакта с больными людьми.

Скорость формирования иммунитета у детей и людей, страдающих иммунитетом ниже, поэтому для них проводят вакцинацию в несколько этапов с интервалом в 4 недели. Благодаря этому организм несколько раз встречается с антигенами вируса гриппа, в результате иммунитет стимулируется сильнее. К сожалению, методы оценки иммунитета против гриппа довольно дорогостоящи, поэтому точную оценку силы иммунитета (она выражается в количестве антител против гриппа) проводят редко и только при необходимости.

Сколько длится эффект от вакцинации?

Эффект от вакцинации сохраняется около года, однако он может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону. Это зависит от многих факторов, включая индивидуальные особенности организма, частоту контакта с вирусом гриппа из окружающей среды, состояние иммунной системы. Однако в любом случае, врачи рекомендуют ревакцинироваться от гриппа не реже 1 раза в год, а именно осенью, поскольку вирус гриппа меняется ежегодно и соответственно с этим меняется состав вакцины.

В качестве положительного эффекта от вакцинации подразумевается снижение частоты острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). На практике заболеваемость гриппом у привитых людей снижается на 80 – 90%. Несмотря на это, возможность заразиться гриппом полностью не исключается, так как вакцина не может охватить все возможные штаммы вируса гриппа, вызывающие данное заболевание у человека.

Прививка от гриппа в мобильных пунктах вакцинации

Сегодня доступно множество способов выполнения прививок от гриппа. Прививку можно сделать в поликлиниках, в школах, в частных медицинских центрах и даже у станций метро в мобильных пунктах вакцинации. Данные пункты открывают, для того чтобы человек мог быстро и удобно вакцинироваться от гриппа, не выжидая в длинных очередях и не тратя дополнительное время на поход в поликлинику.

Мобильные пункты вакцинации работают по особому графику, с которым можно ознакомиться в интернете на сайте департаментов здравоохранения городов России. Традиционно вакцинация от гриппа начинается в сентябре, в поликлиниках она длится до декабря, однако мобильные пункты вакцинации заканчивают свою работу в конце октября. Выполнение прививки в таких пунктах вакцинации абсолютно бесплатно. В качестве препарата используется вакцина гриппол.

В пунктах вакцинации от гриппа работает врач, который в обязательном порядке осматривает каждого человека перед выполнением прививки. Для того чтобы пройти вакцинацию в мобильном пункте, необходим лишь паспорт и документ информированного медицинского согласия, который пациент подписывает на месте. После этого выполняется укол вакцины. Вся процедура занимает не больше 10 – 15 минут и при этом полностью оправдывает потраченное время, так как позволяет избежать гриппа и сэкономить время и средства на его лечение.

При какой температуре хранятся вакцины от гриппа?

Температура хранения вакцин от гриппа составляет от 2 до 8 градусов. Данная температура должна сохраняться как во время хранения, так и во время транспортировки препарата. В противном случае он может потерять свои иммуногенные свойства из-за распада вирусных частиц. Поэтому в интересах пациента проследить за тем, чтобы препарат, с помощью которого он проходит вакцинацию, был взят из холодильника. Однако большинство вакцин от гриппа нельзя замораживать, то есть хранить при температуре ниже 0. Данная температура также плохо сказывается на эффективности вакцины.

Срок годности вакцин от гриппа

Срок годности вакцин от гриппа составляет около 1 года с момента производства. Обычно он заканчивается 30 июня года, следующего за годом выпуска. Несмотря на то, что компоненты вакцины продолжают сохранять активность и после 1 года, вакцина перестает быть актуальной в следующем эпидемическом сезоне. Из-за ежегодной смены штаммов вируса гриппа, преобладающих в регионе, вакцина прошлых лет оказывается неэффективной в защите от новых штаммов вируса. Именно поэтому вакцину от гриппа обновляют ежегодно и очень важно для полноценной защиты от гриппа повторять вакцинацию каждой осенью.

Побочные эффекты вакцин от гриппа

Любые вакцины от гриппа характеризуются возможными побочными реакциями. В зависимости от качества препарата и его очистки побочные реакции могут быть более или менее выраженными. В целом, вакцина от гриппа переносится достаточно легко по сравнению с другими вакцинами и редко вызывает какие-либо осложнения. В последние годы появляется сравнительно большое количество противников вакцинации, которые считают, что вред от вакцин умалчивается, а вакцинация на самом деле абсолютно бесполезна и неэффективна. На самом деле применение вакцин безопасно и приносит большую пользу обществу.


В число возможных побочных реакций после введения вакцины от гриппа входят следующие состояния:

• общее недомогание и повышение температуры тела;
• местные реакции в месте введения вакцины (покраснение, отек и уплотнение точки укола);
• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, массивный отек);
• нарушения нервной системы (головная боль, очень редко – неврит, невралгия, нарушение чувствительности);
• нарушения кровеносной системы (очень редко наблюдается снижение количества тромбоцитов в общем анализе крови);
• боль в мышцах и боль в суставах.

Большинство перечисленных побочных эффектов проходят самостоятельно в течение двух – трех дней и не должны вызывать особого беспокойства. В том случае, если недомогание после прививки сохраняется более 3 дней, необходимо обратиться к врачу. Как правило, после вакцинации пациента инструктируют о возможных реакциях и необходимых действиях в случае их развития.

Аллергические реакции в ответ на введение вакцины

Аллергические реакции – одно из самых частых осложнений вакцинации. Аллергия представляет собой неправильную реакцию иммунной системы, превышающую нормальную по силе. Аллергия может развиваться сразу после введения препарата или по истечению некоторого времени. Аллергия может представлять опасность для жизни в случае быстрого развития, поэтому полчаса после вакцинации лучше находиться под наблюдением врачей, которые могут оказать первую помощь.

В большинстве случаев аллергия проявляется кожными высыпаниями, отеком кожных покровов в месте инъекции и рядом с ним. Аллергия такого рода проходит самостоятельно в течение нескольких дней, однако для более быстрого ослабления ее симптомов можно использовать противоаллергические таблетки (супрастин, тавегил) или мази (фенистил).

Профилактика аллергических реакций заключается в полноценном обследовании перед выполнением вакцинации. Для того чтобы их избежать, нужно сообщить врачу обо всех эпизодах аллергии, которые были в последнее время. Людям, имеющим аллергию к большому количеству пищевых или лекарственных веществ, с высокой вероятностью противопоказана вакцинация от гриппа.

Местные реакции после инъекции вакцины от гриппа

Местные реакции после введения вакцины от гриппа похожи на аллергию, но менее выражены. Они развиваются только в месте укола и проходят через несколько дней. Чаще всего пациенты жалуются на боль, покраснение и припухлость. Иногда могут появиться кровоизлияния (при попадании иглы в кровеносный сосуд) или уплотнения. Уплотнения объясняются травмой мышечных волокон при введении вакцины в сокращенную мышцу. Все названные реакции являются допустимыми и не представляют опасности для здоровья.

Место укола очень важно сохранять в чистоте и не допускать инфицирования. В противном случае попадание бактерий в ранку может привести к образованию абсцесса. Абсцесс – это скопление гноя, ограниченное капсулой. После формирования абсцесса иногда приходится выполнять хирургический надрез для его вскрытия. Абсцесс характеризуется сильной болью и изменением кожных покровов в цвете.

Изменения общего состояния после вакцинации от гриппа. Повышение температуры тела, недомогание после вакцинации

Вакцинация сопровождается разнообразными сложными процессами в организме, характеризующими работу иммунной системы. Контакт организма с вакциной от гриппа практически равнозначен контакту с живым вирусом гриппа. В ответ на введение вакцины производится большое количество веществ, прямо или косвенно защищающих организм от вирусов гриппа. При этом вакцинация может вызвать часть симптомов, свойственных началу этого заболевания.

Одним из механизмов защиты от гриппа является повышение температуры тела. С его помощью останавливается размножение вирусных частиц, часть из них гибнет. Температура тела повышается из-за того, что защитные клетки вырабатывают интерлейкины, которые влияют на центр терморегуляции головного мозга. Именно поэтому после введения вакцины у некоторых людей температура тела повышается вплоть до 38 градусов, однако она самостоятельно приходит в норму уже через несколько дней. Недомогание и головная боль вызваны спазмом сосудов головного мозга. Для облегчения состояния можно принять жаропонижающее или обезболивающее средство, обладающее также противовоспалительным эффектом (парацетамол, ибупрофен).

Почему после прививки появляются симптомы гриппа (кашель, насморк, боль в горле)?

Иногда после вакцинации у людей появляется кашель или насморк. При этом они ошибочно связывают эти симптомы с введением вакцины, из-за чего появляется мнение об опасности и неэффективности вакцин. На самом деле данные симптомы объясняются параллельным инфицированием другими возбудителями респираторных инфекций или простым переохлаждением.

Существует большое количество инфекционных агентов, способных вызвать кашель или насморк (раздражение слизистой оболочки носа или глотки). К ним относятся риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа и многие другие. В их отношении вакцина не обеспечивает защиты. К сожалению, иногда так складываются обстоятельства, что вакцинация и заражение происходит почти одновременно. Заражение воздушно-капельным путем от больного человека может произойти даже в поликлинике в очереди к семейному врачу или в прививочный кабинет. Именно поэтому необходимо уделять внимание также стандартным методам профилактики респираторных заболеваний, в особенности личной гигиене.

Возможна ли передозировка вакцины от гриппа?

Передозировка вакцин от гриппа практически исключена. В настоящее время точно установлены дозы вакцины, вводимые взрослым и детям. При вакцинации взрослых и детей старше 3 лет используют 0,5 мл вакцины, а при вакцинации младших детей – 0,25 мл двукратно с интервалом 4 недели. Кроме того, чаще всего используются вакцины в форме универсальных доз, в одноразовых шприцах по 0,5 мл. Поэтому передозировка вакцины от гриппа крайне маловероятна.

Исследования, посвященные изучению действия вакцин от гриппа, говорят о том, что даже введение большего количества препарата, чем 0,5 мл, неопасно для здоровья. В профилактических целях применяется именно такое количество вакцины, поскольку увеличение дозы не усиливает иммунный ответ. Количества антигенов, входящих в обычную дозу препарата, достаточно для образования стойкого иммунитета к гриппу.

Взаимодействие вакцин от гриппа с алкоголем

Сочетание вакцин от гриппа с алкоголем оценивается специалистами как негативное. Это связано с тем, что алкоголь ослабляет защитные силы организма и истощает иммунитет. В этих условиях вакцинация не производит максимальный эффект. Кроме того, при употреблении алкоголя возрастает риск побочных эффектов от вакцины самого разного характера. После вакцинации врачи рекомендуют не употреблять спиртные напитки в течение 3 – 5 дней, так как в это время происходит наиболее активное производство защитных клеток и антител.

Вакцины от гриппа, использующиеся в России. Производители вакцин от гриппа

В России применяется более 10 наименований противогриппозных вакцин. Все они отличаются по стране производителя, технологии производства, степени очистки, вспомогательным веществам. В связи с этим они по-разному переносятся пациентами, то есть некоторые вакцины отличаются более высоким риском развития побочных реакций. В то же время, все вакцины (цельновирионные, расщепленные и субъединичные) имеют одинаковый состав антигенов, одобренный ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения), поэтому они в равной степени обеспечивают иммунитет против вируса гриппа.


Стоит учитывать, что не всегда потребителю доступны все виды вакцин. Некоторые производители из-за снижения объемов производства в определенные сезоны отказываются от поставок в Россию. Таким образом, при поиске зарубежных вакцин могут возникнуть трудности. Несмотря на это, многие врачи считают, что именно зарубежные вакцины являются самыми надежными препаратами для профилактики гриппа.

В число самых популярных вакцин от гриппа, использующихся в России, входят следующие препараты:

• агриппал - швейцарская субъединичная вакцина;
• бегривак - немецкая расщепленная вакцина;
• ваксигрипп - французская расщепленная вакцина;
• гриппол - российская субъединичная вакцина;
• инфлювак - голландская субъединичная вакцина;
• ультрикс - российская расщепленная вакцина;
• совигрипп - российская вакцина;
• флюарикс - английская расщепленная вакцина и некоторые другие.

Ультрикс

Ультрикс – это одна из лучших вакцин от гриппа российского производства. Ее состав полностью соответствует рекомендациям ВОЗ по количеству вирусных частиц (по 15 мкг антигенов трех штаммов вируса). Также данная вакцина не содержит консервант и дополнительных веществ, благодаря чему она используется в детском возрасте. Стоит обратить внимание, что при выпуске вакцины в многодозовом флаконе консервант в нее все же добавляют.

Ультрикс – это российская вакцина, которая практически полностью повторяет зарубежные вакцины и приближается к ним по качеству очистки. Именно поэтому данная вакцина имеет хорошие отзывы и низкую частоту развития побочных реакций. Вместе с этим она отличается доступной стоимостью.

Инфлювак

Инфлювак – это инактивированная субъединичная вакцина против гриппа голландского производства. Данный препарат применяется более 20 лет, имеет наивысшую степень очистки, благодаря чему хорошо зарекомендовал себя в качестве средства для профилактики гриппа. Инфлювак является субъединичной вакциной, это означает, что данный препарат не содержит посторонних белков и липидов, помимо вирусных антигенов. В этом заключается причина его низкой аллергенности и наилучшая переносимость пациентами.

Ваксигрипп

Ваксигрипп – это французская вакцина от гриппа, которая, также как и инфлювак, характеризуется длительным опытом использования. Ваксигрипп – это расщепленная вакцина, то есть по степени очистки уступает вакцине инфлювак. Технология ее изготовления сопоставима с производством российской вакцины ультрикс, поэтому эти вакцины можно назвать аналогами. Ваксигрипп содержит консервант, поэтому его использование в детском возрасте ограничено. По количеству антигенов данная вакцина полностью соответствует требованиям ВОЗ, однако она применяется, в основном, у взрослых из-за включения в состав консерванта.

Совигрипп

Совигрипп – это российская прививка от гриппа, которая появилась сравнительно недавно. Ее состав отличается от привычных вакцин от гриппа. Совигрипп содержит меньше вирусных антигенов, однако производитель компенсирует это использованием в составе иммуностимулятора совидона. По мнению производителя, совидон усиливает иммунный ответ, в то время как сама вакцина становится менее аллергенной, так как содержит меньше чужеродных частиц.

Совигрипп получил широкое распространение в последние годы, так как данную вакцину применяют в рамках государственной программы вакцинации от гриппа. Прививка совигриппом выполняется бесплатно в поликлиниках. Однако в целом, отзывы от использования данной вакцины смешанные, так как пациенты жалуются на недомогание и повышение температуры после ее применения.

Гриппол

Гриппол – одна из первых российских вакцин от гриппа, которая применяется и сегодня. Она отличается от совигриппа лишь тем, что содержит вместо совидона полиоксидоний - другой иммуностимулятор. Из-за недостаточного содержания вирусных антигенов (5 мкг против 15 мкг) она не удовлетворяет требования ВОЗ к противогриппозным вакцинам. Однако опыт использования данной вакцины говорит о том, что она все же снижает заболеваемость гриппом.

Необходимо отметить, что данная вакцина потенциально может вызвать аллергические реакции. В 2006 году была отозвана партия гриппола из-за опасности развития отеков и анафилактических реакций. В последнее десятилетие таких побочных реакций не наблюдается, поэтому вакцина широко применяется в профилактике гриппа.

Ультравак

Ультравак представляет собой живую ослабленную вакцину от гриппа от российского фармацевтического производителя «Микроген». Вакцина появилась сравнительно недавно и пока не получила широкого распространения. Данную вакцину можно использовать, начиная с трехлетнего возраста. Ультравак, как любая живая вакцина от гриппа, вводится в носовые пути в виде аэрозоля. Несмотря на простоту ее введения, применение данной вакцины возможно только подготовленным медицинским персоналом. Ультравак не содержит консервантов, поэтому абсолютно нетоксичен. Вирусы, входящие в состав вакцины также являются безвредными, поскольку лишены патогенных свойств с помощью генной инженерии.

Импортные и отечественные вакцины от гриппа. Что выбрать?

Несмотря на то, что все вакцины от гриппа преследуют одинаковую цель и, по сути, обладают схожей эффективностью, между российскими и зарубежными вакцинами существует определенная разница. За рубежом вакцины от гриппа появились раньше, соответственно последствия от их использования известны лучше, чем от применения российских вакцин. Также в большинстве случаев они превосходят российские вакцины по качеству очистки и переносятся лучше аналогов отечественного производства. Поэтому из соображений качества следует предпочесть импортные вакцины.

С другой стороны, вакцинация с использованием российских вакцин выполняется бесплатно в государственных медицинских учреждениях, в то время как, для того чтобы сделать прививку импортным препаратом, его нужно приобретать самостоятельно. Цена такой прививки находится в пределах 400 – 800 рублей. При этом нельзя говорить о том, что российские вакцины являются некачественными или всегда приводят к развитию побочных реакций. Их эффективность находится на хорошем уровне, и они безопасны для применения, с той лишь разницей, что переносятся несколько сложнее. Таким образом, решение о выборе вакцины остается за пациентом. Необходимо помнить о том, что вакцинация от гриппа имеет большое значение в сохранении здоровья.

Консерванты в составе вакцин от гриппа

В составе многих вакцин от гриппа как российских, так и зарубежных, применяется консервант тиомерсал в количестве около 0,01% от объема вакцины. Целью его включения в состав служит защита препарата от биологических факторов (в первую очередь, размножения микроорганизмов), которые могут ее разрушить или сделать опасной для использования.

Тиомерсал – это вещество, которое содержит ртуть. Благодаря этому он останавливает рост бактерий, однако вместе с этим тиомерсал вреден для здоровья человека. Существуют неподтвержденные гипотезы о связи данного вещества с умственным недоразвитием. Именно поэтому использование вакцины с содержанием тиомерсала в детском возрасте запрещено.

Производители вакцин от гриппа, как правило, выпускают две формы препаратов, которые отличаются наличием в их составе консервантов. Форма вакцины, не содержащая тиомерсал, может быть использована в возрасте от 6 месяцев до 18 лет. Вакцина, включающая тиомерсал, используется у взрослых. Вакцина, которая поставляется во флаконе, содержащем много доз, всегда содержит данный консервант. Родители должны всегда обращать внимание на данную особенность при вакцинации детей от гриппа.

На российском рынке существуют следующие наименования вакцин от гриппа без консерванта:

• совигрипп;
• гриппол;
• инфлювак (не существует формы данной вакцины с содержанием консерванта);
• ультрикс и некоторые другие.

Преимущества и недостатки вакцин от гриппа с иммуноадъювантами (полиоксидоний, азоксимера бромид, совидон)

Иммуноадъюванты используются в российских вакцинах от гриппа (гриппол, совигрипп). К ним относятся совидон и полиоксидоний (химическое название - азоксимера бромид). Эти вещества были разработаны в России, их роль заключается в повышении сопротивляемости организма к инфекциям. Благодаря включению их в состав вакцина может содержать меньшее количество вирусных единиц. Полиоксидоний и совидон усиливают производство антител, восстанавливают нарушенные иммунные реакции. Кроме того, данные вещества производят противовоспалительный эффект, уменьшают интоксикацию организма. Поэтому производители рассчитывают на уменьшение побочных реакций при их использовании в составе вакцины.

С другой стороны, данные вещества недостаточно изучены и не признаны мировым медицинским сообществом в качестве эффективных лекарственных средств. По этой причине снижение количества вирусных частиц, по сравнению с рекомендованными значениями ВОЗ, в российских вакцинах против гриппа может быть неоправданным. Также не исключается развитие аллергии на полиоксидоний и совидон. В этом заключаются основные недостатки использования иммуностимуляторов в вакцинах против гриппа.

Отсутствие импортных вакцин в аптеках в сезоне 2018 – 2019 годов

Импортные вакцины от гриппа появляются на российском рынке с каждым годом все в меньшем объеме. Это связано с тем, что российские фармацевтические производители выпускают достаточно большое количество вакцины ежегодно. После включения вакцинации от гриппа в национальный календарь прививок данная проблема стала одним из основных направлений системы здравоохранения. Отсутствие некоторых импортных вакцин в аптеках связано со снижением поставок данных препаратов. Так, в текущем сезоне голландский препарат инфлювак не поставляется в российские аптеки вовсе, а ваксигрипп, французская вакцина, поступила на российский рынок в малом объеме. Таким образом, при самостоятельной покупке данных вакцин могут возникнуть определенные трудности. Тем не менее, данные вакцины могут быть использованы в частных медицинских центрах, проводящих вакцинацию от гриппа.