Алкоголизм у женщин, детей и подростков

Женский алкоголизм

Женский алкоголизм представляет собой актуальную проблему современного общества. По данным различных исследований, количество женщин с этим заболеванием в хронической форме в Российской Федерации составляет 15 процентов от всего женского населения.

Основная проблема женского алкоголизма

Ключевая проблема женского пьянства состоит в том, что развивается это заболевание у женщин в более короткие сроки, чем у мужчин. Быстрому развитию алкогольной зависимости способствует ряд особенностей женского организма.

Причинами быстрого развития алкоголизма у женщин являются:

• повышенная восприимчивость к стрессу;
• сниженная способность организма перерабатывать алкоголь;
• меньший процент содержания воды в организме;
• более высокая всасываемость этанола в некоторых ситуациях;
• особенности употребления алкоголя женщинами.

Повышенная восприимчивость к стрессу
Женская психика в сравнении с мужской является более уязвимой. Эта особенность приводит к тому, что представительницы слабого пола острее реагируют на стресс. Депрессии у женщин являются более продолжительными и нередко приобретают хроническую форму. Одним из методов борьбы со стрессом для женщин является алкоголь. За счет оказываемых эффектов алкоголь позволяет на короткое время избавиться от депрессивного настроя. Но впоследствии ацетальдегид (продукт распада алкоголя) провоцирует ряд негативных изменений со стороны психического здоровья. В результате этого после приема спиртных напитков депрессия усугубляется. Формируется замкнутый круг.

Сниженная способность организма перерабатывать алкоголь
Женский организм хуже мужского перерабатывает алкоголь по следующим причинам:

• меньшее количество фермента, расщепляющего алкоголь;
• сниженный кровоток в печени и селезенке;
• слабая выделительная функция;
• сниженный гематоэнцефалический барьер.

За расщепление алкоголя после его поступления в организм отвечает фермент алкогольдегидрогеназа. В мужском организме этого вещества содержится в два раза больше, чем в женском организме. В результате этого опьянение у женщин наступает быстрее, а токсическое воздействие этанола проявляется более сильно.
Другой особенностью женского организма, которая ухудшает процесс обезвреживания алкоголя, является более медленный кровоток в печени и селезенке. Из-за этого последствия употребления спиртного проявляются быстрее и более ярко, а повреждения этих органов развиваются в более сжатые сроки в сравнении с мужчинами.
Выделительная функция кожных покровов и почек у женщин значительно ниже, чем у мужчин. Это замедляет процесс выведения из организма продуктов распада алкоголя, вследствие чего зависимость от алкоголя у женщин формируется значительно быстрее.
Гематоэнцефалический барьер (защита нервной системы от химических и других вредных агентов) у женщин слабее, чем у мужчин. По этой причине алкоголь быстрее проникает в нейроны и разрушает их. Поэтому негативные изменения со стороны нервной системы диагностируются у женщин на более ранних стадиях алкоголизма.

Меньший процент содержания воды в организме
В среднем, доля воды в организме мужчины составляет 60 процентов от общей массы тела. У женщин этот показатель меньше на 10 процентов. Это приводит к тому, что при равном количестве употребленного алкоголя опьянение у женского пола наступает быстрее.

Более высокая всасываемость этанола в некоторых ситуациях
Гормональная перестройка организма перед началом менструаций у многих женщин провоцирует ухудшение настроения, депрессию, нервозность. Нередко представительницы слабого пола пытаются справиться с таким состоянием при помощи алкоголя. Ситуация усложняется тем, что употребление алкоголя в предменструальном периоде вызывает более быстрое и выраженное опьянение. Это происходит, потому что перед наступлением месячных всасывающая функция желудка увеличивается.

Особенности употребления алкоголя женщинами
Одной из отличительных характеристик женского алкоголизма является его скрытность. Мужчина, злоупотребляющий спиртными напитками, не так сильно осуждается современным обществом, как выпивающая женщина. Поэтому чаще всего представительницы женского пола выпивают в одиночестве. На протяжении долгого времени окружающие не подозревают о привязанности женщины к алкоголю. В результате этого медицинская помощь оказывается с опозданием, что значительно усложняет лечение.

Признаки алкоголизма у женщин

Признаками пристрастия к алкоголю у женщин выступают изменения их внешности, модели поведения, взаимоотношения с окружающими. Также о том, что болезнь прогрессирует, свидетельствует зависимость эмоционального состояния от выпитого спиртного. Изменение реакции организма на употребляемый алкоголь тоже является симптомом алкоголизма.

К признакам алкоголизма у женщины относятся:

• повышенное влечение к алкоголю;
• утрата контроля над объемом выпиваемого спиртного;
• снижение защитной реакции на алкоголь;
• изменение внешности;
• изменение поведенческой модели.

Повышенное влечение к алкоголю
К одному из первых и основных симптомов развивающегося алкоголизма относится повышенное влечение к спиртным напиткам. Чтобы оправдать желание выпить, женщина находит различные предлоги, которые зачастую являются несущественными. Поводом для употребления алкоголя может быть незначительное происшествие на работе или дома, приобретение какой-нибудь вещи или просто плохое настроение. При отсутствии возможности выпить женщина становится раздражительной, нервной, плаксивой. Употребление алкоголя позволяет на некоторое время улучшить настроение, отвлечься от переживаний и стать более оптимистичной.

Утрата контроля над объемом выпиваемого спиртного
Для начальных стадий женского алкоголизма характерно употребление слабоалкогольных напитков (вина, ликера, фруктовых настоек). Чтобы улучшить настроение, женщине хватает нескольких рюмок напитка. По мере привыкания организм перестает реагировать на такие объемы спиртного. Поэтому для достижения требуемого состояния (эйфории, радости) женщина начинает увеличивать количество алкоголя. Изменяются и вкусовые предпочтения, с вина или других легких напитков женщина переходит на водку, коньяк, виски. Качество алкоголя также изменяется с развитием заболевания. Если вначале женщина предпочитает более дорогие напитки, то впоследствии выдержка, вкус и другие качественные характеристики перестают играть большую роль. Основными критериями, которые предъявляются к употребляемому алкоголю, являются его крепость и доступность.

Снижение защитной реакции на алкоголь
Большие дозы спиртного могут стать причиной сильной интоксикации и летального исхода. Поэтому у здоровых людей существует защитная реакция, которая проявляется в виде рвоты при чрезмерном употреблении алкоголя. По мере развития алкоголизма человек начинает привыкать к этанолу и его ударные дозы перестают распознаваться организмом как яд. Поэтому одним из симптомов этого заболевания является утрата рвотного рефлекса при превышении стандартной нормы алкоголя.

Изменение внешности
Проявлениями алкоголизма у женщин со стороны внешности являются:

• изменение голоса;
• патологическое разрастание волосяного покрова;
• преждевременное старение кожи;
• неудовлетворительное состояние волос на голове;
• наличие следов лопнувших сосудов на лице;
• отсутствие жировой прослойки.

С развитием алкоголизма в организме женщины происходит гормональная перестройка. В результате этого ее голос становится более грубым. Также могут начать расти волосы в зонах, нехарактерных для женского тела (спина, грудь, лицо).
Систематическое употребление алкоголя нарушает усвоение витаминов. Это приводит к тому, что кожа теряет свою эластичность и становится дряблой, мышцы утрачивают тонус. Особенно сильно проявляются эти изменения на лице выпивающей женщины. Дефицит витаминов провоцирует ухудшения состояния волосяного покрова на голове. Волосы начинают выпадать, становятся тусклыми и безжизненными.

Одним из симптомов женского алкоголизма являются темно-красные точки на носу и других зонах лица. Это происходит из-за постоянного кислородного голодания кровеносных сосудов и массовой гибели эритроцитов при употреблении спиртных напитков.
Разрушение жировой ткани является еще одним признаком женского алкоголизма. Фигура алкоголички теряет характерные для женщины очертания, становится мужеподобной.

Изменение поведенческой модели
Алкоголь оказывает негативное влияние не только на физиологические, но и психоэмоциональные аспекты личности. В трезвом состоянии страдающая алкоголизмом женщина отличается повышенной нервозностью, агрессивностью, раздражительностью. При употреблении спиртного она становится слишком активной, громко разговаривает, смеется над неуместными и «плоскими» шутками.
Под влиянием алкоголя сменяются приоритеты и ценности человека. Выпивающая женщина перестает уделять время своей семье, работе, хобби. В то же время, она легко находит общий язык с незнакомыми ей людьми, которые разделяют ее пристрастие к алкоголю. Частым признаком женской зависимости от спиртного являются беспорядочные половые связи.

Последствия алкоголизма у женщин

Последствия систематического употребления алкоголя для женщины проявляются различными заболеваниями. Спиртное негативно сказывается как на физическом, так и психическом здоровье. Также алкоголизм наносит ущерб социальному положению женщины и приводит к сильной деградации.

Последствиями женского алкоголизма являются:

• повреждения печени и почек;
• расстройства нервной системы и психики;
• различные болезни внутренних органов;
• проблемы половой сферы и нарушение репродуктивной функции;
• утрата социального положения.

Повреждения печени и почек
Размеры женской печени гораздо меньше мужской, а фермента, расщепляющего алкоголь, этот орган у женщин производит значительно меньше, чем у мужчин. Это приводит к тому, что повреждения печени при женском алкоголизме наступают в более короткий период и проявляются более выражено. Наиболее распространенными патологиями являются жировая дистрофия печени, гепатит и цирроз.
Алкоголь оказывает негативное воздействие на функциональность почек и надпочечников. К последствиям алкоголизма относятся такие патологические процессы как формирование камней в почках, воспаления, развитие злокачественных опухолей. Нередко злоупотребление спиртным провоцирует такое заболевание как алкогольная нефропатия. Проявляется эта болезнь повышенным артериальным давлением (незначительно), наличием белка и крови в моче, отеками на лице. При отсутствии лечения алкогольная нефропатия переходит в хроническую форму, что может привести к почечной недостаточности.

Расстройства нервной системы и психики
Нервные клетки наиболее подвержены губительному влиянию алкоголя. По свидетельствам патологоанатомов (врачей, проводящих вскрытие) мозг женщин, страдающих алкоголизмом, покрывается рубцами, извилины сглаживаются, лобные доли атрофируются. Особенно уязвимы те участки головного мозга, которые контролируют мыслительные процессы, память, речь, логику. Интеллектуальные способности снижаются, женщине становится трудно строить сложные предложения, и речь становится примитивной. Приобретенные ранее навыки утрачиваются, а для получения новых знаний отсутствует мотивация. Все это приводит к деградации личности.
Алкогольные психозы являются распространенным последствием женского алкоголизма. Слуховые и зрительные галлюцинации, бред и другие расстройства сознания приводят к тому, что женщина становится опасной для общества. Нередко такие люди наносят себе (в некоторых случаях своим близким) различные повреждения, предпринимают попытки к суициду.

Различные болезни внутренних органов
Спиртное вызывает комплексное поражение всех органов и систем женского организма.

Последствиями алкоголизма для женщин являются:

• Сердечно-сосудистые заболевания. Одной из частых болезней у алкоголиков является алкогольная кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы, в результате которого утрачивается ее способность сокращаться).
• Болезни поджелудочной железы. Алкоголь усиливает отток желчи и вызывает спазм протоков этого органа, что приводит к развитию воспалительных процессов.
• Патологии желудка. Этанол разрушает слизистую желудка, вследствие чего выпивающие женщины часто страдают гастритом.
• Болезни крови. При систематическом употреблении алкоголя нарушается качественный состав крови. Часто у алкоголиков по причине гибели эритроцитов развивается гемолитическая анемия.

Проблемы половой сферы и нарушение репродуктивной функции
Под влиянием алкоголя у женщины снижается нравственность, что приводит к беспорядочным интимным связям без соблюдения половой гигиены. Часто представительницы слабого пола, увлекающиеся спиртным, заражаются различными венерическими заболеваниями. По мере прогрессирования алкоголизм снижает либидо, женщина теряет интерес к мужчинам по причине фригидности.
Патологические изменения происходят также в структуре половых органов. Функция яичников ослабевает, а в вырабатываемых яйцеклетках происходят мутации. Все это приводит к тому, что детородная функция ослабевает, а со временем угасает полностью. Если женщина беременеет, нередко алкоголизм провоцирует выкидыши, мертворождение или рождение недоношенных детей. Дети матерей-алкоголичек часто появляются на свет с различными физиологическими и психическими отклонениями.

Утрата социального положения
Социальные последствия женского алкоголизма проявляются более ярко в сравнении с мужской зависимостью. Систематическое употребление спиртного приводит к тому, что женщина быстро утрачивает свои профессиональные навыки. Также снижается уровень ответственности за собственные действия. Опоздания, прогулы, нарушения дисциплины, допущение серьезных ошибок на рабочем месте – все это приводит к потере работы. Оставшись без средств к существованию, многие пьянствующие женщины идут на преступление закона. Утрата нравственных норм в сочетании с отсутствием материальных средств нередко приводят к попрошайничеству, воровству, проституции.

Особенности лечения женского алкоголизма

Особенности лечения алкогольной зависимости у женщин основываются на различии мужского и женского пьянства. Женская психика отличается большей уязвимостью, поэтому алкоголизм у женщин чаще всего развивается на фоне психоэмоциональных факторов. Развод или проблемы в личной жизни, отсутствие самореализации в профессиональном плане и другие аналогичные обстоятельства провоцируют желание расслабиться и отвлечься от проблем с помощью алкоголя. Принимая к сведению эти моменты, борьба с женским алкоголизмом должна сочетать медикаментозное лечение и психотерапию. Так как женщины более зависимы от мнения окружающих, терапия должна также включать работу с членами семьи.

Детский и подростковый алкоголизм

Детский и подростковый алкоголизм – это заболевание, которое характеризуется появлением пристрастия к спиртным напиткам и зависимостью от них на психическом и физическом уровнях.
Не у каждого ребенка или подростка, употребляющего алкоголь, диагностируется алкоголизм. В детской наркологии употребление спиртного разграничивается на три основных вида.

Видами употребления алкогольных напитков детьми и подростками являются:

• экспериментальное употребление;
• эпизодическое употребление;
• систематическое употребление.

Об экспериментальном употреблении говорят, когда ребенок или подросток только пробует алкоголь один – два раза.
Эпизодическим употреблением считается, если спиртное употребляется до двух раз в месяц. Систематическое употребление спиртного – более двух раз в месяц – детскими наркологами признается как начальная стадия алкоголизма.

Причины алкоголизма у детей и подростков

Одной из общих причин алкоголизма у детей и подростков в настоящее время выделяется генетическая предрасположенность. В семье, где хоть один из родителей страдает алкогольной зависимостью, риск появления болезни у ребенка в четыре раза выше, чем в здоровой семье.
Причины алкоголизма у детей и подростков очень варьируют в зависимости от возраста.

Самыми критичными возрастными периодами, когда появляется пристрастие к спиртному, являются:

• период внутриутробного развития и период грудничка;
• дошкольный возраст (5 – 7 лет);
• подростковый период (начиная с 13 – 14 лет).

Период внутриутробного развития и период грудничка
В период внутриутробного развития и в период грудничка развитие алкоголизма происходит неосознанно. При систематическом употреблении спиртных напитков беременной алкоголь с легкостью преодолевает плацентарный барьер и циркулирует в крови плода. Это вызывает различные физические и психические аномалии развития плода, включая и развитие внутриутробной зависимости (врожденного алкоголизма). Алкоголь также имеет способность проникать в грудное молоко кормящей матери. Риск развития алкогольной зависимости у грудничков возрастает в несколько раз при матерях-«алкоголичках».

Дошкольный возраст
В дошкольном возрасте алкогольная зависимость у детей развивается вследствие безответственности родителей.

Основными причинами развития алкоголизма в дошкольном возрасте становятся:

• пристрастие родителей к спиртным напиткам – алкогольное окружение формирует детский интерес к спиртному;
• легкомысленное отношение родителей к алкоголю – многие родители дают детям пробовать сладкие спиртные напитки, тем самым, показывая, что это не запрещено и даже вкусно;
• мнение родителей о положительном влиянии спиртного на сон и аппетит – нередко родители добавляют алкоголь в пищу или питье ребенка для повышения аппетита или улучшения пищеварения, для быстрого засыпания и крепкого сна.

Подростковый период
Алкоголизм в подростковом периоде развивается в большей степени осознанно.

Наиболее распространенными причинами подросткового алкоголизма являются:

• проблемы внутри семьи;
• семейное насилие;
• смерть или потеря любимого человека или животного;
• стремление подражать взрослым;
• школьные проблемы;
• насилие со стороны сверстников;
• неудачные влюбленности;
• желание самоутвердится в компании;
• наличие неконтролируемых денежных сумм.

Доступность и дешевизна алкогольной продукции, а также популяризация ее на телеэкранах и в магазинах еще больше способствует развитию недуга.

Стадии алкоголизма у подростков и детей

Развитие детского и подросткового алкоголизма можно разделить на три выраженные стадии.

Стадиями детского алкоголизма являются:

• I стадия – привыкания;
• II стадия – систематизации и повышения доз;
• III стадия – зависимости.

Первая стадия развития подросткового алкоголизма длится до 5 – 6 месяцев. В этот период молодой организм быстро привыкает к спиртному.

На второй стадии развития болезни наблюдается увеличение доз потребляемого спиртного. Дети и подростки начинают выпивать достаточно регулярно и в больших количествах. Эта стадия может длиться около года. Главной ее характеристикой становится изменение поведения ребенка/подростка с развитием социопатии.

Третья стадия развития детского алкоголизма состоит в установлении психической и физиологической зависимости от этилового спирта.

При хроническом течении болезни появляется абстинентный синдром (ломка после прекращения употребления спиртного). У детей абстиненция проявляется более выражено, чем у взрослых, но проходит за более короткий период времени.

Влияние алкоголя на детский и подростковый организм

Молодой организм, в отличие от взрослого, очень уязвим перед эффектами этилового спирта (алкоголя). Для нормального расщепления этилового спирта в организме человека существует специальный фермент (активное вещество) – алкогольдегидрогеназа. В молодом организме его активность недостаточно выражена, что способствует длительному токсическому воздействию спирта на все ткани и органы.
Системное употребление спиртных напитков приводит к нарушению развития и функционирования жизненно важных систем и органов, которые еще полностью не сформировались.

Системами и органами, которые особенно сильно страдают при детском и подростковом алкоголизме, являются:

• головной мозг;
• сердечно-сосудистая система;
• печень;
• поджелудочная железа;
• пищеварительная система;
• иммунная система;
• половая система.

Головной мозг
Этиловый спирт быстро проникает через гематоэнцефалический барьер (граница между кровью и мозговым веществом), достигая высоких концентраций в головном мозге по сравнению с концентрацией спирта в крови. Нарушаются основные мыслительные процессы со снижением интеллектуальных возможностей. У детей снижается концентрация внимания и ухудшается память. Особенно страдают процессы формирования абстрактного мышления и логики. Постепенно развивается психопатия с повышением возбудимости, вспыльчивости и агрессии.

Сердечно-сосудистая система
Алкоголь отрицательно влияет на ткани сердца ребенка. Миокард (мышечная ткань сердца) становится «дряхлым» и теряет свою эластичность. Достаточно быстро развивается алкогольная кардиомиопатия (воспаление миокарда) с выраженными нарушениями ритма и проводимости сердца. У ребенка/подростка отмечается тахикардия (ускоренное биение сердца более 120 ударов в минуту) с постоянной одышкой. Артериальное давление растет выше 160/90 миллиметров ртутного столба.
Хронический алкоголизм приводит к развитию сердечной недостаточности с повышением риска остановки сердца.

Печень
Печень является вторым органом, который в большей степени страдает от алкогольной зависимости. Недостаточность печеночных ферментов приводит к постоянной чрезмерной работе печени. Это приводит к гиперплазии (перерождению) печеночной ткани и развитию токсического гепатита (воспаления печени). Острый алкогольный гепатит сопровождается лихорадкой (температурой выше 37,5 градуса Цельсия), желтухой, болезненностью печени.
У детей довольно быстро токсический гепатит может привести к разрушению печеночной ткани и развитию цирроза. Появляется печеночная недостаточность с выраженной энцефалопатией (поражением мозга).

Поджелудочная железа
При алкоголизме у детей и подростков часто развивается острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Основной его симптом – острые боли в животе, появляющиеся после употребления спиртных напитков. Возможна многократная рвота.
У детей младшего возраста, страдающих алкоголизмом, может развиться сахарный диабет, который протекает в особо тяжелой форме.

Пищеварительная система
Из органов пищеварительной системы у детей в первую очередь поражается желудок с развитием острого гастрита. Появляются постоянные ноющие боли в области живота, тошнота и рвота.

Иммунная система
Детский алкоголизм разрушает иммунную систему организма, увеличивая его восприимчивость к различным бактериальным и вирусным инфекциям. В крови понижается уровень лейкоцитов (белых кровяных телец), которые напрямую отвечают за борьбу с инфекцией. У детей часто диагностируют инфекционные заболевания дыхательной системы (бронхит, ларингит, пневмония) и органов мочеиспускания (циститы, уретриты, пиелонефриты).

Половая система
У детей и подростков, страдающих алкогольной зависимостью, появляются ранние расстройства и ослабления половых функций. Во-первых, это выражено в прямом токсическом действии этилового спирта на клетки половых органов. Замедленное половое развитие дополняется формированием недееспособных половых клеток. В результате этого у девочек может развиться бесплодие, а мальчиков – нарушение эректильной функции.

Во-вторых, из-за алкоголизма часто наблюдается преждевременное начало половой жизни с многочисленными незащищенными сексуальными контактами. В результате этого возрастает риск венерических болезней и заболеваний, передающихся половым путем (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция).

Лечение детского и подросткового алкоголизма

Лечение детского и подросткового алкоголизма по сравнению с взрослым имеет ряд сложностей.

Основными сложностями в лечении детского алкоголизма являются:

• сложности в ранней диагностике заболевания;
• многие лекарственные препараты, используемые для лечения алкоголизма, противопоказаны детям;
• необходимость в строгом стационарном лечении;
• индивидуальный психологический подход.

Первой сложностью в лечении детского алкоголизма является поздняя диагностика болезни. Чаще всего в больницу попадают дети, находящиеся на второй и третьей стадии развития болезни. У таких детей наблюдаются необратимые нарушения в работе мозга, что осложняет последующую их интеграцию в нормальную жизнь.
Другой преградой в лечении детского алкоголизма является невозможность использовать привычные лекарственные препараты из-за противопоказаний по возрасту. Большинство лекарственных препаратов обладают выраженным гепатотоксическим (поражающим печень) и нефротоксичным (поражающим почки) побочным эффектом. По этой причине лечение алкоголизма у детей заключается в использовании трав и сборов с общеукрепляющим действием.

Еще одной немаловажной трудностью является необходимость в стационарном лечении. Только в больнице под обязательным наблюдением врачей возможно адекватное лечение алкогольной зависимости. В режиме стационара проводят детоксикационную и иммуновосстанавливающую терапию. Лечение на дому категорически не подходит.
В каждом отдельном случае заболевания необходимо подобрать индивидуальный психологический подход к ребенку. В этом должен участвовать не только врач, а в первую очередь - родители.