Алкоголизм - лечение и последствия

Лечение больных алкоголизмом

Лечение больных алкоголизмом является очень трудоемким процессом. Оно включает в себя как медикаментозные методы лечения, так и психотерапевтические. В свою очередь, медикаментозное лечение имеет несколько направлений. Это, в первую очередь, устранение симптомов острой интоксикации, а также устранение симптомов хронического алкоголизма. Отдельно идет лечение, направленное на выработку отвращения к алкоголю, в народе именуемое кодированием.

Принципами лечения больных алкоголизмом являются:

• устранение последствий острой алкогольной интоксикации – детоксикация.
• выработка рефлекторного отвращения к запаху и вкусу спиртного;
• поддерживающее лечение, которое длится от 2 до 3 лет.

Метод детоксикации

Этот метод лечения направлен на устранение последствий острой алкогольной интоксикации и на выведение из организма вредных токсинов. На этом этапе лечения применяется широкая гамма лекарственных препаратов.

Препараты, применяемые в лечении острой алкогольной интоксикации

Группа препаратов	Представители	С какой целью применяются
Аналептики (средства, стимулирующие дыхание и сердечно-сосудистую деятельность).	кофеин-бензоат; кордиамин.	Для восстановления функции дыхательного и сосудодвигательного центра. Известно, что алкоголь, являясь психотропным веществом, ингибирует деятельность этих центров. Поэтому у алкоголиков часто наблюдаются трудности с дыханием и работой сердца.
Коронаролитические средства	папаверин; эуфиллин; валокордин.	С целью расширения сосудов поскольку алкоголь вызывает спазм сосудов внутренних органов. Также с целью снижения повышенного артериального давления.
Детоксикационные препараты	унитиол; натрий тиосульфат.	Для выведения токсинов (которые образовались во время запоя) из организма и нормализации обмена веществ.
Седативные средства	Микстура Павлова, которая содержит бром и кофеин.	С целью релаксации больного при абстинентном синдроме.
Транквилизаторы	диазепам; триоксазин; элениум.	Для устранения не ярко выраженного возбуждения, при умеренно выраженных расстройствах психики.
Нейролептики	аминазин; левомепромазин.	С целью устранения агрессии, выраженного психомоторного возбуждения, ажитации (нервного возбуждения). Применяются при алкогольных психозах.
Снотворные препараты	фенобарбитал; нитразепам.	Для устранения длительной бессонницы в период воздержания от спиртных напитков.
Витамины группы В	витамин В6; витамин В1; витамин В12; никотиновая кислота.	Для восполнения образовавшегося вследствие алкоголизма дефицита витаминов группы В и с целью лечения алкогольной полиневропатии.

Дополнительно к медикаментозному лечению проводятся методы оксигенотерапии и физиотерапии.

Выведение из запоя

На второй и третьей стадии алкоголизма эпизодический прием алкоголя сменяется затяжными запоями. Нередко после них на фоне воздержания развиваются тяжелейшие алкогольные психозы (или белая горячка). Лечение этих состояний проводится исключительно в больничных условиях.

Выведение из запоя состоит из протрезвления и последующей нейтрализации абстинентного синдрома.


В Москве существует Служба неотложной наркологической помощи, которая работает круглосуточно. Можно анонимно вызвать врача нарколога на дом для оказания помощи при запойных состояниях.

Записаться к Наркологу

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

+7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Протрезвление достигается промыванием желудка и активной детоксикацией организма. Промывание желудка может осуществляться либо естественным путем, либо с помощью зонда. В первом случае пациенту дают выпить полтора – два литра теплой воды, а потом вызывают рвоту механическим раздражением задней стенки глотки. Во втором случае в желудок пациента вводят гастральный зонд, через который подается теплая вода. Для стимуляции рвоты делают инъекцию апоморфина с кордиамином. Важно знать, что апоморфин противопоказан при коматозных состояниях, то есть когда пациент без сознания или его сознание сужено. Иногда в прекоматозном состоянии рекомендуется метод оксигенотерапии, поскольку кислород ускоряет выведение алкоголя. При этом пациенту дают кислородную маску, через которую он дышит.

Быстрое протрезвление иногда достигается путем введения больших доз метронидазола. Метронидазол также используется при активной антиалкогольной терапии (медикаментозное кодирование) как блокатор алкоголя. Если запой сопровождается психомоторным возбуждением, то назначаются такие нейролептики как аминазин и левомепромазин. Они назначаются только при выраженном разрушительном поведении пациента, иначе могут приводить к падению артериального давления. Для того чтобы избежать колебания артериального давления, уколы аминазина совмещают с инъекциями кордиамина.
Также назначаются большие дозы витаминов группы В (при алкоголизме отмечается их недостаток) и кофеин. Параллельно проводится мощная детоксикация (выведение токсинов) организма. Назначаются капельницы с гемодезом, повидоном, кальцием глюконатом.
Купирование запоя всегда проводится в стационаре. Исключительно редко это проводится в домашних условиях под наблюдением родственников.

Симптоматическое лечение алкоголизма

Алкоголизм - это хроническая патология, которая сопровождается множественными нарушениями со стороны нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
Лечение этих нарушений проводится параллельно с антиалкогольной терапией.

Лечение алкогольной энцефалопатии
Рекомендуется применение больших доз (1000 миллиграмм и более) витаминов группы В. Для коррекции метаболических нарушений назначается глюкоза, магнезия, экстракт алоэ. Чаще всего эти препараты назначаются комплексно и вводятся внутривенно капельно.

Лечение алкогольной полиневропатии
Чем раньше предпринято лечение в этом плане, тем эффективнее происходит восстановление. При своевременно предпринятой терапии удается избежать необратимого повреждения периферических нервов.

Как и при лечении энцефалопатии назначаются витамины - это витамин В1 (500 миллиграмм и более), витамин В6, (300 – 400 миллиграмм), витамин В12 (1000 миллиграмм). Также рекомендуются внутривенные вливания больших доз витамина С и глюкозы.

Далее назначаются инъекции 0,05 процентного прозерина (по одному миллилитру подкожно) и 0,5 процентного дибазола. Одновременно назначаются уколы АТФ (по 1 – 2 миллилитра внутримышечно), фосфрен.

Лечение алкоголизма в домашних условиях

Лечение алкогольной зависимости в домашних условиях проводиться на базе трав. Не рекомендуется самостоятельно применять лекарственные препараты, так как их прием должен контролировать врач.
Терапия травами проводится в определенной последовательности в зависимости от свойств используемого растения. При приготовлении чая или настоя следует учитывать, что порция воды равна 1 стакану (250 миллилитров) кипятка.

Видами растений, в зависимости от оказываемого действия, являются:

• средства, вызывающие неприязнь к алкоголю;
• травы с детоксикационным эффектом;
• растения с тонизирующим действием.

Средства, вызывающие неприязнь к алкоголю
Растения, входящие в эту категорию, при совместном или последующем употреблении спиртных напитков способны вызывать ухудшение физического состояния пациента. Чтобы сформировать устойчивую неприязнь к алкоголю, лечение на основе таких трав необходимо проводить курсами. Следует учитывать, что эти растения обладают токсичным действием. Поэтому употреблять их необходимо с осторожностью, соблюдая дозировку и обращая внимание на противопоказания.

Травами, вызывающими неприязнь к алкоголю, являются:

• копытень;
• баранец;
• чабрец.

Копытень
При поступлении в организм вместе с алкоголем копытень провоцирует сильный рвотный рефлекс. На этом основан принцип лечения алкоголизма этой травой. После курса терапии у пациентов вырабатывается рефлекс. И рвота наступает после употребления спиртных напитков даже без применения копытня.
Для отвара столовую ложку без горки листьев и/или корня растения залейте порцией воды. Если вес больного не достигает 60 килограмм, доза сырья равна чайной ложке. Доведите смесь до кипения и продержите на огне 10 минут.
Употреблять отвар копытня следует не более 2 столовых ложек в день. При приеме средство смешивается с алкоголем из расчета - столовая ложка на 150 – 200 миллилитров напитка. Также отвар можно добавлять в пищу, если она принимается совместно со спиртосодержащей продукцией. Продолжительность лечения не должна превышать 3 дней. Несоблюдение дозировки может нарушить функциональность печени, желудка, желчного пузыря, кишечника.

Баранец
Залейте 5 грамм травы порцией воды и затем выдержите на слабом огне 10 – 15 минут. Разовая норма отвара составляет 50 – 100 миллилитров. Употреблять внутрь настой следует отдельно от пищи и алкоголя. После того как пациент выпьет отвар баранца, необходимо принять не более 30 миллилитров водки или другого крепкого алкогольного напитка. Рвота наступает в течение 10 – 15 минут. Также может стать более обильным слюнотечение и повыситься потливость.
Курс состоит из 5 – 7 процедур, проводить которые нужно каждый день.
Перед началом приема баранца на протяжении 3 – 4 дней пациент не должен употреблять алкоголь. В процессе лечения необходимо контролировать состояние больного, так как растение обладает сильным токсичным действием. При интенсивных болях в животе, обмороке или резком падении давления необходимо остановить лечение и обратиться к врачу. Также следует принимать к сведению существующие противопоказания для приема баранца.

Противопоказаниями для лечения баранцем являются:

• сердечная недостаточность;
• перенесенные инфаркты;
• сахарный диабет;
• печеночная недостаточность или почечная недостаточность;
• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• злокачественные новообразования.

Чабрец
Чабрец содержит тимол, который при взаимодействии с алкоголем провоцирует рвоту и головокружение. Залейте 15 грамм травы 2 порциями воды и продержите на пару 10 – 15 минут. Принимать средство из чабреца необходимо по определенной схеме (1 доза готового отвара равна 1 столовой ложке).

Правилами приема отвара являются:

• 1 день – по 1 дозе трижды в день;
• 2 день – по 2 дозы трижды в день;
• 3 день – по 4 дозы трижды в день.

После каждого приема отвара необходимо сразу выпить 20 миллилитров алкогольного напитка. Чтобы усилить действие отвара за полчаса до его употребления следует дать пациенту понюхать чистый спирт. Продолжительность лечения составляет 7 – 10 дней. Нельзя проводить лечение при помощи чабреца пациентам, которые страдают повышенным кровяным давлением, сахарным диабетом, туберкулезом. Запрещен прием этого средства также тем, у кого нарушена функциональность щитовидной железы или присутствуют язвенные поражения органов пищеварительного тракта.

Травы с детоксикационным эффектом
Длительное употребление алкогольных напитков вызывает ухудшение физиологического состояния пациентов. Неблагоприятные изменения провоцирует продукт распада алкоголя, который называется ацетальдегид. Справиться с плохим самочувствием помогут отвары из трав с детоксикационным действием.

Травами, которые помогут вывести ацетальдегид из организма, являются:

• одуванчик;
• зверобой;
• березовые почки.

Одуванчик
Одуванчик обладает мочегонным, потогонным и легким слабительным действием. Также это растение активизирует функцию желчного пузыря, способствуя усиленной выработке желчи. Благодаря этим свойствам отвар из одуванчика помогает быстрее вывести токсины из организма и нормализовать состояние пациента.
Залейте 3 столовые ложки сырья (сухие корни и листья) 2 порциями воды и продержите на пару 10 – 15 минут. Столовая ложка отвара принимается за полчаса до основных приемов пищи. Длительность курса не должна превышать 3 месяцев.

Зверобой
Зверобой нормализует работу всех отделов пищеварительного тракта и стимулирует функциональность органов секреции. Это позволяет быстро очистить организм от продуктов распада алкоголя. Также зверобой помогает снизить нервозность и раздражительность. Для отвара залейте 1,5 ложки сырья порцией воды. После этого поставьте емкость с отваром на паровую баню на 20 минут. Если жидкость выкипела, добавьте в отвар кипяченой воды, чтобы вышел общий объем 200 миллилитров. Употреблять по 70 миллилитров перед основными приемами пищи.

Березовые почки
Березовые почки увеличивают количество вырабатываемой мочи и усиливают отток желчи. Это способствует быстрому выводу отравляющего вещества из организма. Залейте 2 столовые ложки почек 2 порциями воды и оставьте на 5 – 6 часов в термосе. Отвар в объеме одна треть стакана выпивается перед едой.

Растения с тонизирующим действием
Чтобы ускорить процесс восстановления, пациентам, которые проходят курс лечения от алкоголизма, рекомендуется применять препараты с тонизирующим эффектом.

Травами с тонизирующим эффектом являются:

• китайский лимонник;
• элеутерококк;
• женьшень.

Любое тонизирующее средство следует принимать курсом, продолжительность которого составляет 3 – 4 недели. Прием препаратов перед сном может вызвать затруднения с засыпанием.

Китайский лимонник
Лимонник китайский содержит вещества с высокой биологической активностью. Он стимулирует центральную нервную систему и повышает физический тонус пациента. Употребляется лимонник в виде чая или настоя.
Для чая измельченные листья и/или стебли (чайную ложку) залейте порцией воды. Для отвара необходимы свежие или сухие ягоды лимонника. На столовую ложку ягод используется порция воды. Настаиваться средство должно 5 – 6 часов, после чего выпивается натощак по столовой ложке 4 раза в день.

Элеутерококк
Элеутерококк увеличивает работоспособность и благоприятно сказывается на когнитивных способностях (мышлении, памяти, способности рассуждать) человека. Это растение помогает бороться с физической усталостью, апатией и слабостью. Для чая запарьте чайную ложку сырья порцией кипятка и принимайте натощак. Из корней элеутерококка готовится настой. На 2 порции воды необходимо использовать 50 грамм сырья. Залитый кипятком корень надо продержать 15 минут на пару, после чего принимать по половине стакана трижды в день.

Женьшень
Женьшень производит тонизирующий эффект, улучшая физическое и психическое здоровье пациентов. Прием средств на основе женьшеня помогает избавиться от вялости, сонливости, депрессивного настроя. Для отвара 2 – 3 столовые ложки корня залейте 2 порциями воды, доведите до слабого кипения и продержите на огне еще минут 5. Столовая ложка средства принимается трижды в день до приема пищи.

Лечение алкоголизма без ведома больного

Лечение алкоголизма без участия больного не дает стойкого результата, так как для полного излечения необходим сознательный отказ пациента от употребления спиртного. Данный метод выступает в качестве вспомогательного способа в сочетании с другими видами терапии. При помощи ряда фармакологических препаратов больного можно вывести из длительного запоя. Также могут быть использованы лекарства, помогающие устранить симптомы похмелья. Все эти средства могут применяться, без того чтобы ставить в известность больного. Но затем необходимо обратиться к врачу, который подберет оптимальный метод лечения и поможет алкоголику побороть влечение к алкоголю. Врачебная помощь не может быть оказана без согласия пациента.

Средствами для лечения алкоголизма без ведома больного являются:

• капли колме;
• пропротен 100;
• лавиталь.

Капли Колме от алкоголизма

Механизм действия капель основывается на их эффекте блокировать переработку алкоголя. В результате этого ацетальдегид (продукт распада алкоголя) накапливается в организме и вызывает у больного некомфортное состояние. На фоне этого алкоголик может временно отказаться от употребления алкоголя. Следует принимать к сведению, что применение капель может стать причиной сильной интоксикации и летального исхода. Поэтому при лечении нужно соблюдать дозировку и контролировать самочувствие пациента.

Капли добавляются в холодные безалкогольные напитки и пищу (не теплую). Принимаются во время длительных запоев по 12 капель утром и 13 капель вечером (через 12 часов после первого приема). Препарат не обладает запахом или цветом, что упрощает его использование. После приема любого спиртного напитка действие капель начинает проявляться спустя 10 минут и продолжается на протяжении 1,5 – 2 часов.

Симптомами, которые вызывают капли колме, являются:

• болевые ощущения в груди;
• покраснения кожи;
• чувство пульсации в голове и шее;
• тошнота;
• общая слабость.

В некоторых случаях может появляться рвота, падать артериальное давление. Продолжительность и интенсивность реакции на алкоголь по большей мере зависит от количества выпитого спиртного. Эффект от препарата ослабевает через сутки и полностью исчезает через 3 дня. Принимать колме следует курсом, продолжительность которого не должна превышать 3 месяца.

Противопоказаниями для приема капель являются:

• болезни сердца;
• заболевания респираторного тракта;
• патологии печени или почек;
• беременность, грудное вскармливание.

Капли Пропротен 100 от алкоголизма

Препарат выпускается в виде капель и таблеток. Для лечения алкоголизма без ведома больного рекомендуется использовать капли. Их нужно добавлять в напитки с выраженным ароматом, так как препарат обладает запахом этилового спирта.
В сравнении с каплями колме пропротен оказывает более мягкое воздействие на организм выпивающего человека. Средство снижает влечение к спиртному, стимулируя те зоны мозга, которые участвуют в формировании алкогольной зависимости. Помимо этого капли помогают избавиться от беспокойства, бессонницы, раздражительности. Отмечено также, что после употребления пропротена 100 исчезает тремор конечностей, головная боль и другие проявления похмелья. Вместе с тем, специалисты отмечают, что действие препарата является кратковременным, ввиду чего его прием необходимо совмещать с другими методами лечения.

Капли не вызывают сильного отвращения к алкоголю, поэтому их рекомендуется давать алкоголику в период похмелья. Сначала на протяжении 2 часов пациент должен принимать по 10 капель средства каждые 30 минут. Затем в течение 8 часов – по 10 капель каждые 60 минут. В дальнейшем необходимо на протяжении 2 – 3 дней принимать по 10 капель каждые 3 – 4 часа. После этого на протяжении 2 – 3 месяцев пропротен 100 принимается по 10 капель в день.

Лавиталь в лечении алкоголизма

Данный препарат является биологически активной добавкой (БАД). Производится средство из лекарственных растений и может употребляться как во время запоя, так и при похмелье. Средство снижает влечение к алкоголю, снижает токсичное действие этанола и помогает быстрее выводить ацетальдегид из организма. Также препарат уменьшает симптомы похмелья и нормализует эмоциональный фон пациента. Капли добавляются в напитки или пищу. Употреблять необходимо по 25 капель каждый час.

Кодирование от алкоголизма

Под популяризированными терминами «кодирование» или «вшивание» понимается метод психотерапевтического воздействия на больного с целью избавления его от психической зависимости от алкоголизма. Основывается он на внушении больному угрозы смерти, если он еще раз злоупотребит алкоголем.

Необходимо отметить, что этот метод лечения распространен только на территории России и постсоветского пространства. Он не имеет научной основы, но от 5 до 10 процентов врачей-наркологов доверяют ему. Многие специалисты считают этот метод шарлатанским и основанным на нарушении врачебной этики. В то же время, многие не могут объяснять тот факт, что хоть и не всегда, но метод оказывается эффективным.
Если родственники больного или сам больной решились на такой шаг, то, прежде всего, необходимо осторожно отнестись к авторским методикам, так как большинство из них псевдонаучны.

Существует несколько вариантов кодировки. Важно понимать, что далеко не все люди подходят для этого метода лечения. Максимальный эффект достигается у тех, кто легко поддается внушению.

К методам кодирования от алкоголизма относятся:

• Психотерапевтическое кодирование – включает воздействие на психическое восприятие пациента без приема лекарств. Этот вид кодирования включает самые разнообразные техники и методы. Самые популярные – это кодирование по Довженко, метод Рожнова и другие авторские методики.
• Гипнотерапия – использование гипноза. Гипноз может быть скрытым и директивным.
• Медикаментозное кодирование – метод кодирования, известный еще как «подшивка от алкоголизма». Включает прием препаратов, ингибирующих метаболизм алкоголя. Это могут быть как уколы, так и таблетки. Самые распространенные представители - это лидевин (тетурам), апоморфин, колме.

Кодирование от алкоголизма по Довженко и другими методами

Обязательным условием для метода кодирования является добровольное желание пациента избавиться от алкоголизма. Самым распространенным является метод Довженко. В отличие от гипнотерапии этот метод не требует введения пациента в сон. Безразличие к спиртному внушается только словом без воздействия внешних факторов.

В кодировании выделяют несколько этапов.
На первом этапе врач ведет беседу с пациентом и выясняет, насколько он внушаем (очень важно для кодировки) и насколько мотивирован для лечения. На этом этапе врач-психотерапевт уже может предположить насколько будет эффективно лечение.

На втором этапе врач внушает мысль о возможном избавлении от алкоголизма и, в то же время, укрепляет веру в собственный авторитет.

На третьем этапе врач дает установку на прекращение употребления спиртного. Установка дается на определенный срок (например, на год или на пять). При этом врач говорит, что во время этого периода употребление спиртного может привести к страшным последствиям – инфаркту, инсульту или летальному исходу. Таким образом, в процесс кодирования внедряется инстинкт самосохранения, который является самым сильным из всех безусловных рефлексов.
Вторым моментом, включающимся в процесс кодирования, является пробуждение тех высших эмоций, на месте которых стоит аномальная тяга к алкоголю.

По методу Довженко отвращение к алкоголю вырабатывается на определенный срок, чаще всего на три года. Нередко срок выбирает сам пациент.

Реконструктивная психотерапия
Считается не менее эффективным методом, чем гипнотерапия и кодирование по методу Довженко. Она приводит к переосмыслению системы отношений человека, что позволяет устранить потребность в алкоголе на психологическом уровне. Известно ведь, что для алкоголизма характерна и физическая и психическая зависимость. От первого вида зависимости помогает избавиться медикаментозное лечение. Со вторым видом зависимости бороться гораздо сложнее.

Во время этих сеансов психотерапевт в первую очередь исследует природу алкоголизма и те факторы, которые способствуют его закреплению.

Кодирование от алкоголизма с помощью гипноза

Гипнотерапия – метод лечения от алкоголизма путем введения пациента в сон и внушения ему определенных установок. Может проводиться как индивидуально, так в небольших группах. Перед проведением этого вида кодировки необходимо, чтобы человек на протяжении двух недель не употреблял спиртного.
Начинается гипнотерапия, после того как у врача и пациента был установлен контакт, и после того как были объяснены основные цели и задачи процесса. Необходимо, чтобы больной сам верил в возможность излечение этим методом.

Проведение гипноза
Врач вводит пациента в сон несколькими путями. Это может быть использование каких-то звуковых или зрительных элементов. Чаще всего пациент фиксирует свой взгляд на каком-то блестящем предмете и одновременно слушает словесное внушение врача о погружении в сон (например, «Ваши веки тяжелеют, и Вы погружаетесь в сон»). Врач определяет глубину сна по глубине дыхания и наступлению характерной «восковой гибкости». При правильном погружении в гипноз сон наступает уже через 5 минут.

После этого проводится внушение о необходимости бросить пить. Также врач уверяет пациента, что на вкус и запах алкоголя у него выработалась тошнотно-рвотная реакция. Это проводится путем внушения галлюцинаторных переживаний рвотной реакции. Во время сна к носу пациента подносится ватка, смоченная в спирте. После того как он ее понюхает, врач внушает ему ощущение тошноты и спазмов в желудке. Во время этого на лице пациента появляются гримасы отвращения. Если удается выработать стойкую рвотную реакцию, то уже после третьего сеанса при упоминании о спиртном у пациента появляется тошнота.
Гипнотерапия с успехом применяется в небольших группах, по 3 – 5 человек. Во время этих сеансов пациенты рассаживаются на кресла, а врач изначально пытается установить положительную атмосферу. Сам сеанс и тип внушения в группах не отличается от индивидуальных занятий.

Работу психотерапевта значительно облегчают аудиозаписи сеанса. Однако пациенты могут использовать эти записи самомтоятельно только после успешных индивидуальных занятий.

Например. «Приготовьтесь к сеансу самовнушения. Ослабьте давящие части одежды, дышите ровно и спокойно. Сейчас под влиянием моего голоса Вы медленно погрузитесь в лечебный сон. Лечение внушением поможет Вам навсегда избавиться от порока, который портит жизнь Вам и Вашим близким. В конце лечения у Вас будет выработана реакция на запах и вкус алкоголя. А теперь - Слушайте, Запоминайте, Исполняйте!».

Подшивка от алкоголизма (или антиалкогольная терапия)

Метод активной антиалкогольной терапии включает выработку отвращения к запаху и вкусу спиртного. С этой целью применяются препараты с различным механизмом действия.

Препаратами антиалкогольной терапии являются:

• лидевин (синонимы - дисульфирам, тетурам, эспераль);
• апоморфин;
• алкобарьер;
• экстра-блокатор и другие таблетки от алкоголизма.

Лидевин в лечении алкоголизма

Лидевин или дисульфирам – это препарат, который обладает способностью сенсибилизировать организм к алкоголю. Его действие основывается на блокировании метаболизма этилового спирта на стадии ацетальдегида. Последний компонент, являясь токсическим веществом, ведет к развитию многочисленных симптомов.

Эффектами накопления ацетальдегида в организме являются:

• ощущение жара;
• чувство удушья;
• резкая головная боль;
• тошнота и рвота;
• падение артериального давления;
• судороги;
• состояние коллапса.

Препарат назначается в таблетированной форме внутрь. Уже через неделю приема этого лекарства в организме накапливается такое количество ацетальдегида, которое дает реакцию даже на небольшие дозы алкоголя.
Обычно средняя терапевтическая доза лидевина составляет 0,5 грамма один или два раза в сутки. Схема применения препарата строго индивидуальна. Давать этот препарат рекомендуется не ранее суток после последнего приема алкоголя. Далее препарат назначается внутрь в течение семи – десяти дней. На десятый день проводится алкогольная проба.

Алкогольно-дисульфирамовая проба
Пациенту дают принять таблетку (0,5 грамма) препарата. После таблетки он выпивает от 30 до 50 миллилитров водки. Максимальный объем спиртного при пробе составляет 100 миллилитров. После этого у пациента появляются тошнота, рвота, сильнейшая головная боль. У него падает давление, он ощущает резкую слабость. Проба повторяется на 2 день по аналогичной схеме, а потом еще через 5 дней. В течение пробы выделяют несколько стадий.

Стадиями алкогольно-дисульфирамовой пробы являются:

• Первая стадия. Возникает через 10 минут после приема алкоголя и проявляется покраснением кожи, сосудов, учащенным дыханием и появлением специфического запаха ацетальдегида изо рта пациента. Появляется легкая эйфория, которая напоминает стадию опьянения.
• Вторая стадия. Появляется через 20 минут после приема спиртного и характеризуется появлением резких головных болей, падением артериального давления. Появившаяся на первой стадии эйфория сменяется чувством страха и тревоги.
• Третья стадия. Появляется через 40 минут и характеризуется появлением тошноты, рвоты, бледностью кожи. Артериальное давление падает до 70 – 50 миллиметров ртутного столба, появляется чувство пульсации в голове, пальцы рук начинают неметь. Редко появляются судороги.
• Четвертая стадия. Это стадия восстановления. Она развивается спустя 30 минут после третьей стадии.

Важно знать, что такие пробы проводятся исключительно в стационаре (то есть в больничных условиях) под присмотром врача. Таким образом, после нескольких таких проб формируется стойкое отвращение к алкоголю (и запаху, и вкусу). Иногда после 2 – 3 проб к спиртному формируется условный рвотный рефлекс. Пациента начинает тошнить и рвать даже при появлении запаха алкоголя.

Первая помощь при лечении лидевином
Эти экстренные меры применяются тогда, когда при проведении алкогольных проб долго не наступает стадия восстановления. Так, при резком падении артериального давления может наблюдаться снижение сердечной деятельности.

Медикаментами первой помощи при алкогольно-дисульфирамовой пробе являются:

• кордиамин и кофеин – вводят подкожно или внутримышечно для поднятия артериального давления и стимуляции сердечной деятельности;
• строфантин – при критическом снижении сердечной деятельности;
• сернокислый магнезий (магний сульфат), фенобарбитал – при появлении судорог;
• атропин, церукал – при сильной тошноте и рвоте.

Необходимо отметить, что после таких курсов терапии следует длительное поддерживающее лечение, которое включает и психотерапию. Без него эффект от лечения длится недолго.

Противопоказаниями к лечению лидевином являются:

• повышенная чувствительность к лидевину;
• недостаточность сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
• эндогенные психические заболевания (шизофрения, маниакальный психоз);
• почечная недостаточность;
• глаукома;
• неврит зрительного или слухового нерва;
• бронхиальная астма;
• эпилепсия;
• злокачественные новообразования.

Непосредственно во время лечения этим препаратом могут возникнуть осложнения. Чаще всего это коллапс, то есть резкое падение артериального давления. Также нередким осложнением является судорожный синдром. При этом появляются резкие сокращения мышц, которые напоминают эпилептические припадки. Своеобразной атипичной реакцией на лидевин является резкое психомоторное возбуждение. Снимается оно внутримышечным введением 2,5-процентного аминазина.

Рецидивы алкоголизма после лечения лидевином
Алкогольные рецидивы после лечения лидевином протекают крайне тяжело. Первый запой приводит к сильнейшей интоксикации и может закончиться летально. Именно поэтому важно провести психотерапевтические беседы с пациентом и объяснять ему всю опасность повторного возвращения к алкоголизму.

Уколы Апоморфина в лечении алкоголизма

Апоморфин является препаратом центрального действия, который вызывает рвоту после его подкожного введения. Цель терапии апоморфином заключаются в формировании стойкого рвотного рефлекса на запах и вкус этилового спирта. В отличие от лидевина этот препарат не способствует образованию токсических веществ. Механизм его действия заключается в возбуждении рвотного центра.

Метод лечения
Препарат вводится подкожно или принимается внутрь. Доза подбирается строго индивидуально. Чаще всего начинают с подкожной инъекции 0,2 однопроцентного раствора апоморфина. Спустя 5 – 10 минут после укола у пациента появляется сильная тошнота. В этот момент ему дают понюхать спиртной напиток. Когда появляются рвотные позывы, пациент должен принять небольшое количество алкоголя внутрь. Таким образом, вырабатывается рвотная реакция на запах, вид и вкус алкоголя. В момент проведения лечения задействуют сразу несколько анализаторов - обонятельный (пациент нюхает спирт), зрительный (пациент смотрит на алкогольный напиток) и вкусовой (пациент принимает небольшое количество алкоголя). Для формирования стойкого рвотного рефлекса проводят от 15 до 30 сеансов.

После того как был сформирован рвотный рефлекс, проводят те же пробы, но вместо апоморфина вводят физиологический раствор. Больной убеждается, что на запах, вкус и вид алкоголя у него появляется сильная рвота.

Ввиду того что у большинства алкоголиков рвотный рефлекс очень слабый и чувствительность рвотного центра понижена, классический подход к лечению у них не вызывает эффекта. Первые сеансы не вызывают у них необходимой реакции и не подавляют влечение к алкоголю. Поэтому в таких случаях применяется метод совмещения алкоголя с большими дозами рвотных средств. К ним добавляют соли тяжелых металлов, которые вызывают максимальную тошнотно-рвотную реакцию. Очень часто лечение проводится в группах по 10 – 20 человек.

Противопоказаниями к лечению апоморфином являются:

• сердечная или легочная недостаточность;
• артериальная гипотония (сниженное артериальное давление);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• возраст старше 60 лет.

Алкобарьер от алкоголизма

Алкобарьер благодаря активной рекламе является очень популярным препаратом. Отзывы об его эффективности неоднозначны. В состав этого препарата входят такие вещества как фибрегам (смола акации) экстракт артишока и пустырника. Производители препарата уверяют, что после систематического его применения тяга к алкоголю ослабевает. Также отзывы о препарате говорят, что алкобарьер устраняет и некоторые симптомы алкоголизма. Он помогает справиться с раздражительностью, устраняет агрессию. Растительные компоненты препарата облегчают синдром похмелья, налаживают деятельность сердечно-сосудистой системы.

Препарат рекомендуется принимать по одному пакетику два раза в день. Содержимое пакетика растворяют в воде до получения однородной эмульсии. Принимают препарат утром и вечером. Поскольку препарат не обладает каким-то запахом или вкусом, то трудности в его применении не возникают.

Экстра-блокатор и другие таблетки от алкоголизма

Помимо лидевина и апоморфина в лечении алкоголизма применяются и другие препараты. Как правило, механизм их действия заключается в выработке условного рвотного рефлекса к алкоголю.

Другими лекарственными средствами от алкоголизма являются:

• экстра-блокатор;
• цианамид (коммерческое название < колме );
• вивитрол;
• зорекс.

Экстра-блокатор
Этот препарат относится к категории парафармацевтиков, которые занимают промежуточное состояние между химическим лекарством и биологической добавкой (БАДом). От БАДа этот препарат отличается тем, что в его состав входят вещества, которые в сочетании с алкоголем вызывают неприятные ощущения. Так, в состав экстра-блокатора входят витамины группы В (в том числе и фолиевая кислота), глицин и лекарственные травы (чабрец, золототысячник, гриб копринус). Считается, что именно последние компоненты повышают чувствительность к этанолу.
Принимать этот препарат рекомендуется по 35 капель (размешивая в половине стакана воды) три раза в день.

Считается, что достоинством этого препарата является то, что его можно давать больному втайне, без его ведома. Однако, это спорный вопрос. Алкоголизм – это социальная болезнь, и без психотерапевтических методов вылечить ее нельзя. Также считается, что полноценного лечения в наркологической клинике не заменяет ни один препарат. Цианамид (колме)
Этот препарат по механизму действия похож на лидевин. Он также сенсибилизирует организм к этанолу путем накопления в нем ацетальдегида. Однако, в отличие от лидевина, он почти не накапливается в организме. Поэтому сенсибилизация организма развивается через 2 – 3 часа после приема препарата, но в течение суток ослабевает.
Больной в течение 5 – 6 дней получает по 0,1 грамму препарата в день. На 7-ой день проводят пробу с цианамидом. Через 3 часа после приема медикамента больному дают выпить 40 миллилитров водки. Спустя 5 минут появляются распирающие и пульсирующие головные боли, пациента охватывает чувство жара и его начинает тошнить.

Зорекс
Это комплексообразующий препарат, который связывает и выводит токсины из организма. Является мощным антиоксидантом. Также этот препарат используется в лечении абстинентного синдрома. Рекомендуемая доза при этом составляет - одна капсула (250 миллиграмм) два раза в день.

Принудительное лечение алкоголизма

На принудительное лечение алкогольной зависимости человек может быть направлен по решению суда. Судебная инстанция выносит решение о необходимости лечения, в случае если человек в состоянии алкогольного опьянения нарушил закон. При этом необходимо подтверждение судебно-медицинской экспертизы того факта, что преступник был не просто пьян, а является алкоголиком и систематически употребляет спиртные напитки. Другим законным предлогом для принудительного лечения является заключение врача психиатрической больницы. Такое решение выносится в тех случаях, когда человек представляет угрозу для самого себя и окружающих. Принудительное лечение в вышеописанных ситуациях проводится в государственных клиниках.

Лечение алкоголизма в частных клиниках
Некоторые частные клиники предлагают сегодня альтернативу принудительному лечению – принудительный вывод из запоя. Такое решение позволяет родственникам алкоголика оказать ему действенную помощь и при этом не нарушать закон. После того как пациент выходит из состояния алкогольного опьянения, представители таких лечебных учреждений проводят интервенцию (мероприятие, в ходе которого больному объясняют необходимость лечения). По свидетельствам сотрудников таких клиник подавляющее количество алкоголиков соглашается на дальнейшее лечение.
Лечение алкоголизма проводится комплексно и преследует две цели – восстановление нарушенных физиологических функций организма и подавление влечения к спиртному.

Восстановление физиологических функций
Даже на начальных стадиях алкоголизма в организме человека нарушается функциональность многих органов. Поэтому проводится всесторонняя диагностика, в ходе которой определяется степень поражения нервной, эндокринной и других систем организма. На базе полученных данных составляется план лечения. Для исправления выявленных соматических (телесных) заболеваний применяется фармакологическое лечение и физиотерапия.

Подавление влечения к алкоголю
Борьба с пристрастием к алкоголю осуществляется при помощи медикаментозных препаратов и психотерапии. Лекарства выпускаются в виде капель, растворов для инъекций или таблеток. Механизм их действия заключается в формировании у больного непереносимости к алкоголю. При совместном употреблении таких препаратов со спиртным у пациента может возникнуть тошнота, рвота, головокружение.
Целью психотерапевтического лечения алкоголизма является формирование сознательного желания отказаться от пьянства. Используя различные методы врач помогает пациентам научиться получать удовольствие от трезвого образа жизни и бороться со стрессом без алкоголя.

Лечение алкоголизма народными средствами

Народные средства для лечения алкоголизма изготавливаются на базе различных растений. Травы оказывают мягкий и временный эффект. Поэтому полное излечение алкогольной зависимости только народными рецептами возможно в единичных случаях. Основное предназначение таких препаратов – нормализация состояния пациента во время выхода из запоя. Также существует группа народных средств, которая провоцирует неприязнь к спиртным напиткам. Неприязнь к алкоголю вызывают некоторые ядовитые растения, из которых изготавливаются такие препараты. Поэтому применение этих средств связано с рядом строгих правил, несоблюдение которых может ухудшить состояние больного.

Препаратами народной медицины против алкоголизма являются:

• монастырский чай;
• целебные травы;
• кукольник.

Монастырский чай от алкоголизма

Лечение монастырским чаем рекомендуется совмещать с другими методами терапии этого заболевания. Систематическое употребление этого средства положительно сказывается на общем физическом состоянии человека. Компоненты чая восстанавливают работу внутренних органов и вызывают неприязнь к спиртному. Также напиток способствует очищению организма от продуктов, которые образуются при распаде алкоголя.

Состав и применение монастырского чая
Чтобы заварить разовую порцию напитка, необходимо 1 столовую ложку сбора залить 200 миллилитрами кипятка. Крышку чайника не следует закрывать плотно, так как для эффективного заваривания чая (10 – 15 минут) необходим доступ воздуха. Пить чай необходимо 21 день без перерывов. В состав этого средства против алкоголизма входит небольшое количество ядовитых растений. Поэтому при употреблении монастырского чая нужно придерживаться правил по дозировке сырья и продолжительности лечения.

Компонентами монастырского чая являются:

• Тысячелистник. Нормализует функцию пищеварительного тракта. Также растение оказывает обезболивающее действие, помогая больным справляться с последствиями запоя.
• Чабрец. Это растение вызывает непереносимость алкоголя, которая проявляется рвотой и тошнотой.
• Девясил (корень). Улучшает функциональность таких органов как печень, почки, желудок, кишечник.
• Зверобой. Основной эффект этого компонента заключается в нормализации психического состояния больного.
• Душица. Обладает седативным (успокаивающим) действием. Также душица производит потогонный эффект, что способствует выводу ядов из организма.
• Ромашка. Обладает седативным эффектом, способствуя успокоению и крепкому сну. Кроме того, ромашка обладает абсорбирующими свойствами и поглощает токсины.
• Календула. Снижает возбудимость нервной системы, выступает в роли антисептика и обезболивающего средства.
• Шалфей. Согласно проведенному в итальянском университете исследованию, употребление шалфея приводит к снижению тяги к спиртным напиткам.
• Чемерица. Провоцирует непереносимость алкоголя, в результате чего у пациентов уменьшается желание употреблять спиртное.
• Фасоль (высушенные створки). Створки нормализуют работу печени, что позволяет организму быстрее и эффективнее справляться с переработкой алкоголя.
• Полынь. Возбуждает аппетит и помогает наладить работу пищеварительного тракта. Также в состав полыни входит большое количество калия (вещества, которого часто не хватает алкоголикам).
• Бессмертник. Нормализует процесс выработки и оттока желчи, что помогает нейтрализовать негативное влияние продуктов распада алкоголя на организм.
• Крапива. Этот компонент монастырского чая улучшает барьерные функции организма и помогает быстрее восстанавливаться после запоя.
• Шиповник. Сильное мочегонное действие этого растения позволяет быстро выводить из организма отравляющие вещества.

Целебные травы от алкоголизма

Напитки на основе целебных растений оказывают комплексное действие. Такие средства помогают справляться с алкогольной зависимостью и эффективнее бороться с похмельным синдромом.

Рецепты многокомпонентных чаев от алкоголизма (1 доза сырья равна 1 чайной ложке; 1 порция воды – 1 стакану кипятка)

Наименование	Состав	Метод употребления	Эффект
Чайный сбор номер 1	тимьян – 4 дозы; золототысячник – 1 доза; полынь – 1 доза. Напиток обладает горьким вкусом, поэтому его можно смешать с сахаром или медом.	На 2 дозы сырья используется 1 порция воды. Настаивать 2 часа. Столовая ложка отвара принимается перед едой 3 – 4 раза в сутки.	При совместном употреблении этого напитка и алкоголя у больного может возникнуть тошнота или рвота. Поэтому его рекомендуется пить в периоды, когда велика вероятность того, что пациент начнет употреблять спиртное.
Чайный сбор номер 2	полынь; чабрец; тысячелистник; зверобой; мята; иван-чай; можжевельник (ягоды). Все компоненты используются в равных дозах.	На 4 порции жидкости используется 2 дозы сбора. Настаивать напиток нужно 50 – 60 минут. После этого употреблять по стакану перед едой.	Чай помогает бороться с похмельным синдромом, так как уменьшает желание употребить алкоголь. Принимая напиток необходимо учитывать его мочегонные свойства.
Чайный сбор номер 3	левзея (корень) – 3 дозы; зверобой – 2 дозы; чабрец – 1 доза; мята – 1 доза; донник – 1 доза. Перед употреблением по вкусу добавить лимонный сок.	На 4 дозы сырья используется 3 порции жидкости. Запаривать в термосе 6 часов. Употреблять по две трети стакана 2 раза в день, за 20 минут до еды.	Напиток снижает желание выпить алкоголь. Нормализует общее физическое и эмоциональное состояние пациента. Чай улучшает обмен веществ и помогает противостоять похмельному синдрому.
Чайный сбор номер 4	золототысячник; чабрец; полевой хвощ. Все компоненты используются в равных дозах.	На 2 порции воды берется 4 – 5 доз сбора. Настаивать следует не более 30 минут. Пить по стакану чая утром и вечером.	Чай улучшает аппетит и обладает небольшим слабительным и желчегонным действием. При систематическом употреблении этого средства снижается пристрастие к спиртному.

Кукольник (чемерица) от алкоголизма

Кукольник – это ядовитое растение, которое при взаимодействии с алкоголем вызывает ряд неприятных реакций. Сначала у пациента бледнеет кожа, увеличивается потливость и появляется слабость. Может понижаться артериальное давление и учащаться сердцебиение. Затем к данным реакциям присоединяется тошнота и рвота. На этом действие базируется применение кукольника в борьбе с алкоголизмом. В некоторых случаях при продолжительном использовании растения интенсивность реакций снижается.
Кукольник не обладает каким-либо вкусом, цветом или запахом, что облегчает его использование. Растение можно добавлять в спиртные напитки или пищу, которая употребляется совместно с алкоголем.

Приготовление и правила употребления кукольника
Для лекарственного отвара залейте чайную ложку травы половиной порции воды (целая порция равна 1 стакану). Настаивайте 60 минут, затем процедите настой и добавьте еще полпорции воды. Смешивайте со спиртным или с пищей (по несколько капель 2 – 3 раза в день). Контролируйте состояние больного, и если оно не ухудшается, то увеличьте дозу на несколько капель. Следует учитывать, что если систематически принимать более 10 капель отвара в день, может наступить сильное отравление, результатом которого может стать летальный исход. Если после употребления отвара кукольника были замечены симптомы интоксикации, больному необходимо оказать помощь. Ликвидировать самостоятельно последствия отравления чемерицей невозможно. Поэтому при выявлении признаков интоксикации необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей больному нужно дать выпить 40 – 60 таблеток активированного угля и большой объем жидкости.

Симптомами отравления кукольником являются:

• снижение артериального давления;
• угнетение сердечной деятельности;
• головная боль;
• сильная жажда;
• понос, вздутие живота;
• темнота в глазах.

Последствия алкоголизма

Алкоголь считается универсальным цитоплазматическим ядом. С легкостью проникая в клетки, он оказывает разрушающее действие на все системы организма человека. При систематическом употреблении алкоголя необратимо повреждается нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная система, а также система крови и почек.

Последствиями алкоголизма являются:

• дефицит витамина В1 и других витаминов группы В – 70 процентов;
• алкогольный гепатит – 60 процентов;
• варикозное расширение вен – 50 процентов;

• поражение спинного мозга и мозжечка – 30 процентов;
• патология поджелудочной железы – 20 процентов;
• расстройства личности – 20 процентов;
• желудочные кровотечения – 18 процентов;
• патологии системы крови (нарушения свертываемости и другие) – 17 процентов;
• хронические психозы - 15 процентов.

Из приведенного списка видно, что больше всего осложнений развивается со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Последствия алкоголизма для желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Органы пищеварительной системы выполняют защитную функцию на пути проникновения алкоголя в организм. Именно с этой системой впервые сталкивается этанол. Перед тем как проникнуть в кровь, он соприкасается со слизистой полости рта, пищевода, желудка, кишечника. Алкоголь подавляет секрецию желез слизистой, делая секрет более вязким. Также он ослабляет моторику ЖКТ, а в первую очередь нарушает функцию сфинктеров пищевода. Все это ведет к развитию эзофагита и забрасыванию желудочного содержимого в пищевод (рефлюксу). Систематическое забрасывание содержимого желудка совместно с нарушенным тонусом пищевода может приводить к образованию пептических язв.

Еще одним важным механизмом является нарушение микроциркуляции сосудистых сплетений. Это, в свою очередь, ведет к отеку слизистой и к картине геморрагического гастрита. Гастрит – это патология, которая встречается у 95 процентов алкоголиков.

Наиболее серьезные нарушения проходят на уровне гепатобилиарной системы. Поражение печени при алкоголизме включает жировую дистрофию печени, гепатит и цирроз. Первая патология отмечается у 90 процентов алкоголиков, вторая у 10 - 30 процентов и третья у 10 – 20 процентов. Этанол приводит к отложению в печени большого количества жира. На фоне этого жирового перерождения в течение 5 – 10 лет развивается гепатит.

Последствия алкоголизма для сердечно-сосудистой системы

При алкоголизме поражение сердца развивается вследствие глубоких метаболических перестроек. Это связано с дефицитом витаминов и микроэлементов, который развивается при алкоголизме. Немаловажную роль также играет и прямое токсическое действие ацетальдегида (промежуточного вещества при метаболизме алкоголя). При этом значительно снижается сократимость миокарда и, как следствие, потенциальная его работоспособность. Сердце перестает справляться с нагрузкой организма и постепенно развивается сердечная недостаточность. Течение сердечной недостаточности прогрессирует гораздо быстрее, если к ней присоединяется повышенное артериальное давление.

С развитием алкоголизма изменения отмечаются и в кровеносных сосудах сердца. Стенки сосудов утолщаются, а вокруг них разрастается соединительная ткань. По таким сосудам кровь гораздо хуже поступает к сердечной мышце. Недостаток крови и кислорода носит название гипоксии. Гипоксия меняет электрическую активность сердца, что приводит к нарушениям ритма и проводимости. Так, на второй и третьей стадии алкоголизма нередки такие явления как атриовентрикулярные блокады, брадикардии и тахикардии.

Последствия алкоголизма для иммунной системы

Систематическое употребление алкоголя снижает активность иммунной системы. Так, этанол вызывает снижение фагоцитоза. Фагоцитоз – это одна из важнейших защитных иммунных реакций. С помощью фагоцитоза происходит захват и переваривание чужеродных частиц, попавших в организм. Также этанол снижает активность иммунокомпетентных белков и системы комплимента. Эти факторы объясняют частые затяжные инфекции у лиц, страдающих алкоголизмом.

Последствия алкоголизма для центральной нервной системы

Этанол провоцирует множественные метаболические нарушения на уровне нервной ткани. Это приводит к развитию множественных неврологических и психических синдромов. Наиболее часто встречается синдром лобной атрофии. Для него характерен атрофический процесс коры лобной доли головного мозга. В данной области постепенно происходит уменьшение количества нервных клеток.

Клиническими проявлениями лобного синдрома являются:

• расстройства восприятия;
• нарушения внимания;
• нарушения мышления;
• нарушения речи;
• эмоционально-личностные нарушения.

Также нередко встречается синдром мозжечковой деградации. При этом атрофический процесс локализуется преимущественно в мозжечке (орган координации движений и равновесия). Данный синдром характеризуется неустойчивой походкой, при которой человек широко расставляет ноги и часто падает.