Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Калий
Калий представляет собой положительно заряженный ион, находящийся преимущественно внутри клеток всех органов и тканей. Калий обеспечивает проведение нервного сигнала и мышечного сокращения. В норме в крови и клетках поддерживается постоянное содержание этого иона, но в случае нарушения кислотно-основного баланса калий может накапливаться или расходоваться, что приводит к гиперкалиемии (повышенной концентрации калия) или гипокалиемии (пониженной концентрации калия). Повышение или понижение концентрации калия приводит к нарушению работы сердца, расстройству водно-электролитного баланса, параличам, мышечной слабости, нарушению перистальтики кишечника.Показания к анализу крови на уровень калия:
- Оценка функционирования почек при наличии заболеваний этого органа;
- Оценка кислотно-щелочного равновесия;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Аритмия;
- Артериальная гипертензия;
- Недостаточность надпочечников;
- Контроль за концентрацией калия в крови на фоне приема мочегонных средств и сердечных гликозидов;
- Проведение гемодиализа;
- Выявление дефицита или избытка калия в организме.
В норме уровень калия в крови у взрослых представителей обоих полов составляет 3,5 – 5,1 ммоль/л. У детей нормальные концентрации калия в крови зависят от возраста, и составляют следующие значения:
- Новорожденные до 1 месяца – 3,7 – 5,9 ммоль/л;
- Дети 1 месяц – 2 года – 4,1 – 5,3 ммоль/л;
- Дети 2 – 14 лет – 3,4 – 4,7 ммоль/л;
- Подростки старше 14 лет – как у взрослых.
Повышение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:
- Уменьшение выведения калия из организма при нарушении функционирования почек (острая и хроническая почечная недостаточность, анурия, олигурия);
- Патологии, при которых происходит массированное повреждение клеток (гемолитическая анемия, ДВС-синдром, ожоги, травмы, рабдомиолиз, гипоксия, распад опухоли, длительно держащаяся высокая температура тела, голодание);
- Введение внутривенно большого количества калия в виде растворов;
- Метаболический ацидоз;
- Шок;
- Диабетическая кома;
- Декомпенсированный сахарный диабет;
- Обезвоживание (например, на фоне рвоты, поноса, усиленного потения и т.д.);
- Хроническая надпочечниковая недостаточность;
- Псевдогипоальдостеронизм;
- Болезнь Аддисона;
- Тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов в крови);
- Усиленная двигательная активность мышц (например, судороги, паралич мышц после физической нагрузки);
- Ограничение потребления натрия после тяжелых физических нагрузок;
- Прием калийсберегающих мочегонных средств и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.
Понижение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:
- Недостаточное поступление калия в организм (например, при голодании, мальабсорбции, внутривенном введении большого объема жидкостей с малым содержанием калия);
- Потеря калия при рвоте, поносе, через кишечную фистулу, раневые, ожоговые поверхности и при аденоме ворсин кишечника;
- Муковисцидоз;
- Прием некалийсберегающих мочегонных средств;
- Почечная недостаточность;
- Почечный ацидоз;
- Синдром Фанкони;
- Первичный и вторичный гиперальдостеронизм (избыточная выработка гормонов корой надпочечников);
- Синдром Кушинга;
- Синдром Баттера;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Обильное мочеиспускание, например, при диабете;
- Диабетический кетоз;
- Семейный периодический паралич;
- Введение кортизона, тестостерона, глюкозы, инсулина, адренокортикотропного гормона, витаминов В12 или фолиевой кислоты;
- Низкая температура тела;
- Булимия;
- Опухоль островковых клеток поджелудочной железы (ВИПома);
- Дефицит магния.
Натрий
Натрий представляет собой положительно заряженный ион, который преимущественно находится вне клеток, то есть в крови и межклеточной жидкости. Натрий участвует в поддержании постоянного объема внеклеточной жидкости (крови, лимфы) и распределении воды в тканях. Фактически концентрация натрия определяет объем циркулирующей крови и лимфы, и если уровень этого иона уменьшается или увеличивается, то, соответственно, уменьшается или увеличивается объем внеклеточной жидкости. То есть уровень натрия влияет на кровообращение, работу почек и нервной системы. Попадает в организм натрий с пищей, а выводится – почками с мочой.Показания для определения концентрации натрия в крови следующие:
- Оценка водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях;
- Надпочечниковая недостаточность;
- Заболевания и нарушения работы почек;
- Патология сердечно-сосудистой системы;
- Обезвоживание (например, при рвоте, поносе, обильном потении, недостаточном питье и др.);
- Отеки;
- Нарушения работы пищеварительного тракта;
- Нарушения сознания, поведения и признаки сильной возбудимости ЦНС;
- Прием мочегонных средств.
В норме уровень натрия в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 136 – 145 ммоль/л. Норма натрия у детей практически не отличается от взрослых, и составляет для новорожденных до 1 месяца 133 – 146 ммоль/л, для малышей 1 месяц – 14 лет – 138 – 146 ммоль/л, а у подростков старше 14 лет – как у взрослых людей.
Повышение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:
- Обезвоживание организма (сильная потливость, длительная одышка, частая рвота, понос, долго держащаяся высокая температура тела, несахарный диабет, передозировка мочегонных препаратов);
- Недостаток питья;
- Уменьшение выведения натрия с мочой при синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме, заболеваниях почек (гломерулонефрите, пиелонефрите, обструкции мочевыводящих путей, хронической почечной недостаточности);
- Попадание натрия в организм в избытке (например, при употреблении большого количества поваренной соли, внутривенном введении растворов хлорида натрия);
- Прием анаболических стероидов, андрогенов, кортикостероидов, эстрогенов, адренокортикотропного гормона, оральных контрацептивов, бикарбоната натрия и Метилдопы.
Понижение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:
- Недостаточное поступление натрия в организм;
- Потери натрия при рвоте, поносе, усиленной потливости, передозировке мочегонными средствами, панкреатите, перитоните, непроходимости кишечника и т.д.;
- Надпочечниковая недостаточность;
- Острая или хроническая почечная недостаточность;
- Осмотический диурез (например, на фоне повышенного уровня глюкозы в крови);
- Избыток жидкости в организме (например, при отеках, неукротимой жажде, внутривенном введении большого количества растворов, хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме, интерстициальном нефрите, дефиците кортикостероидов, избытке вазопрессина);
- Гипотиреоз;
- Кахексия (истощение);
- Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
- Прием антибиотиков-аминогликозидов, фуросемида, амитриптилина, галоперидола, нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.).
Хлор
Хлор представляет собой отрицательно заряженный ион, находящийся в основном во внеклеточной жидкости (крови, лимфе) и биологических жидкостях (желудочном соке, секретах поджелудочной железы, кишечнике, поте, спинномозговой жидкости). Хлор участвует в поддержании кислотно-основного равновесия, распределении воды в между кровью и тканями, образовании соляной кислоты желудочного сока, активации амилазы. Являясь отрицательным ионом, хлор компенсирует влияние положительных ионов калия, натрия и др. Основным депо ионов хлора является кожа, которая может запасать до 60 % от общего объема этого элемента. Изменения концентрации хлора в крови обычно вторичны, так как обусловлены колебаниями содержания натрия и бикарбонатов. Избыток хлора выводится из организма почками с мочой, кожей с потом и кишечником с калом, а обмен этого элемента регулируется гормонами щитовидной железы и коркового вещества надпочечников.Показания для определения концентрации хлора в крови следующие:
- Заболевания почек;
- Заболевания надпочечников;
- Несахарный диабет;
- Оценка кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.
В норме уровень хлора в крови у взрослых и детей старше 1 месяца одинаков, и составляет 98 – 110 ммоль/л, а у младенцев первого месяца жизни – 98 – 113 ммоль/л.
Повышение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:
- Обезвоживание (рвота, усиленное потение, ожоги, длительное повышение температуры тела и т.д.);
- Дефицит питья;
- Избыточное поступление хлоридов с пищей (например, потребление большого количества поваренной соли);
- Заболевания почек (острая почечная недостаточность, нефрозы, нефриты, нефросклероз, ацидоз почечных канальцев);
- Сердечная недостаточность;
- Эндокринные заболевания (несахарный диабет, гиперпаратиреоз, усиленная функция коры надпочечников);
- Дыхательный алкалоз;
- Травма головы с повреждением гипоталамуса;
- Эклампсия;
- Рассасывание отеков, экссудатов и транссудатов;
- Состояние после перенесенных инфекций;
- Отравление салицилатами (например, Аспирином, Сульфасалазином и др.);
- Лечение кортикостероидными гормонами.
Понижение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:
- Недостаточное поступление хлора с пищей (например, при соблюдении бессолевой диеты);
- Потеря ионов хлора при обильном потении, поносе, рвоте, лихорадке;
- Постоянная секреция желудочного сока;
- Заболевания почек (почечная недостаточность, нефрит, нефротический синдром);
- Застойная сердечная недостаточность;
- Дыхательный, метаболический, диабетический и послеоперационный ацидоз;
- Алкалоз;
- Крупозная пневмония;
- Заболевания надпочечников (альдостеронизм, болезнь Кушинга, болезнь Аддисона);
- Опухоли мозга, продуцирующие адренокортикотропный гормон;
- Синдром Бернетта;
- Острая перемежающаяся порфирия;
- Травма головы;
- Отравление водой с увеличением объема циркулирующей крови и отеками;
- Передозировка мочегонными средствами или прием слабительных средств.
Кальций
Кальций представляет собой микроэлемент, который в организме выполняет разнообразные функции. Так, кальций необходим для построения костей, выработки эмали зубов, сокращения скелетных и сердечной мышц, запуска каскада реакций свертывания крови и т.д. В норме обмен и концентрация кальция в крови на постоянном уровне регулируется гормонами, благодаря чему этот элемент может поступать из костей в кровь и обратно.Показания для определения уровня кальция следующие:
- Выявление остеопороза;
- Гипотония мышц;
- Судороги;
- Парестезии (ощущение онемения, бегания "мурашек", покалывания и т.д.);
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Панкреатит;
- Заболевания крови;
- Частые и обильные мочеиспускания;
- Сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, нарушения тонуса сосудов);
- Подготовка к хирургическим операциям;
- Нарушения работы щитовидной и паращитовидных желез;
- Злокачественные опухоли (легкого, молочной железы и др.) и метастазы в кости;
- Заболевания почек, в том числе мочекаменная болезнь;
- Саркоидоз;
- Боль в костях или подозрения на заболевания костей.
В норме уровень кальция в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 2,15 – 2,55 моль/л. У детей нормальные концентрации кальция, в зависимости от возраста, следующие:
- Младенцы до 10 дня жизни – 1,9 – 2,6 ммоль/л;
- Дети 10 дней – 2 года – 2,25 – 2,75 ммоль/л;
- Дети 2 – 12 лет – 2,20 – 2,70 ммоль/л;
- Дети 12 – 18 лет – 2,10 – 2,55 ммоль/л.
Повышение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:
- Гиперпаратиреоз (повышенная выработка гормонов паращитовидными железами);
- Гипотиреоз и гипертиреоз (уменьшение или увеличение концентрации гормонов щитовидной железы);
- Злокачественные опухоли и метастазы в кости;
- Гемобластозы (лейкозы, лимфомы);
- Гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз);
- Остеомаляция (разрушение кости) вследствие гемодиализа;
- Остеопороз;
- Острая почечная недостаточность;
- Недостаточность надпочечников;
- Акромегалия;
- Феохромоцитома;
- Болезнь Педжета;
- Гипервитаминоз Д (избыток витамина Д);
- Гиперкальциемия (высокий уровень кальция) вследствие приема препаратов кальция;
- Длительная неподвижность;
- Синдром Вильямса;
- Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
- Язвенная болезнь желудка;
- Прием препаратов лития;
- Передозировка тиазидными мочегонными.
Понижение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:
- Гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз (низкий уровень гормонов паращитовидных желез в крови);
- Гиповитаминоз Д (дефицит витамина Д) при малом количестве солнца, мальабсорбции, нарушении питания, беременности;
- Энтериты;
- Острый панкреатит;
- Хронические заболевания почек (нефрозы, нефриты, нефротический синдром, почечная недостаточность, ацидоз почечных канальцев, синдром Фанкони);
- Печеночная недостаточность;
- Цирроз печени;
- Обструктивная желтуха;
- Алкалоз;
- Гипомагниемия (низкий уровень магния в крови);
- Гиперфосфатемия (высокий уровень фосфора в крови);
- Переливание большого количества крови с консервантом цитратом натрия;
- Злокачественные опухоли молочной, щитовидной желез, легких, простаты;
- Саркоидоз;
- Амилоидоз;
- Гемохроматоз.
Магний
Магний представляет собой внутриклеточный ион, который обеспечивает активность многих ферментов. Нормальное содержание магния в организме обеспечивается поступлением с пищей и выведением избытка с мочой. Магний необходим для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной систем и мышц. Соответственно, определение концентрации этого микроэлемента используется при неврологических заболеваниях, нарушении работы почек, учащенном сердцебиении и симптомах истощения.Показания для определения уровня магния в крови следующие:
- Оценка функционирования и заболевания почек;
- Нарушения со стороны нервной системы (возбудимость, судороги, мышечная слабость и т.д.);
- Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови);
- Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови), не поддающаяся лечению препаратами калия;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, аритмия, гипертрофия левого желудочка, гипертоническая болезнь);
- Контроль состояния почек у пациентов, принимающих токсичные лекарственные препараты или мочегонные средства;
- Синдром мальабсорбции;
- Эндокринные заболевания (гипертиреоз, гипотиреоз, акромегалия, феохромоцитома, недостаточность надпочечников, гипофункция С-клеток щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
- Алкогольная абстиненция (похмелье);
- Парентеральное питание.
В норме уровень магния в крови у взрослых мужчин и женщин старше 20 лет составляет 0,66 – 1,07 ммоль/л. У детей нормальные уровни магния, в зависимости от возраста, следующие:
- Младенцы младше 5 месяцев – 0,62 – 0,91 ммоль/л;
- Дети 5 месяцев – 6 лет – 0,7 – 0,95 моль/л;
- Дети 6 – 12 лет – 0,7 – 0,86 ммоль/л;
- Подростки 12 – 20 лет – 0,7 – 0,91 ммоль/л.
Повышение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:
- Передозировка препаратами магния, лития, салицилатов, слабительных, антацидов;
- Почечная недостаточность (острая и хроническая);
- Обезвоживание вследствие рвоты, поноса, обильного потения и т.д.;
- Диабетическая кома;
- Эндокринные заболевания (гипотиреоз, болезнь Аддисона, состояние после удаления надпочечников, надпочечниковая недостаточность);
- Случайное проглатывание большого количества морской воды.
Понижение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:
- Недостаточное поступление с пищей;
- Заболевания органов пищеварительного тракта (мальабсорбция, понос, рвота, панкреатит, глисты и т.д.);
- Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, ацидоз почечных канальцев, острый некроз канальцев, закупорка мочевыводящих путей);
- Дефицит витамина Д;
- Алкоголизм;
- Цирроз печени;
- Парентеральное (внутривенное) введение жидкостей с малым содержанием магния;
- Истощение с ацидозом;
- Эндокринные расстройства (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гиперальдостеронизм, нарушение выработки антидиуретического гормона);
- Выработка большого количества молока;
- Третий триместр беременности;
- Осложнения беременности (токсикоз, эклампсия);
- Опухоли костей, в том числе болезнь Педжета;
- Переливание крови с цитратом;
- Гемодиализ;
- Ожоги;
- Сильная потливость;
- Низкая температура тела;
- Тяжелые инфекционные заболевания.
Фосфор
Фосфор представляет собой неорганический элемент, присутствующий в организме в виде различных химических соединений, выполняющих разнообразные функции. Большая часть фосфора (85 %) в организме содержится в костях в виде солей-фосфатов, а оставшиеся 15 % распределены в тканях и жидкостях. В крови поддерживается постоянная концентрация фосфора путем его утилизации на построение костей или выведения избытков из организма почками с мочой. Концентрация фосфора в крови регулируется гормонами щитовидной и паращитовидных желез, почками и витамином Д. Фосфор необходим для нормального образования костной ткани, обеспечения клеток энергией и поддержания кислотно-основного равновесия. Соответственно, уровень фосфора является маркером состояния костей, почек и паращитовидных желез.Показания к определению фосфора в крови следующие:
- Заболевания костей, травмы;
- Рахит у детей;
- Заболевания почек;
- Эндокринные заболевания (патология щитовидной и паращитовидной желез);
- Алкоголизм;
- Дефицит или избыток витамина Д;
- Оценка кислотно-щелочного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.
В норме концентрация фосфора в крови у взрослых обоего пола младше 60 лет составляет 0,81 – 1,45 ммоль/л, у мужчин старше 60 лет – 0,74 – 1,2 ммоль/л, а у женщин старше 60 лет – 0,9 – 1,32 ммоль/л. У детей, в зависимости от возраста, нормальные концентрации фосфора в крови следующие:
- Дети младше 2 лет – 1,45 – 2,16 ммоль/л;
- Дети 2 – 12 лет – 1,45 – 1,78 ммоль/л;
- Подростки 12 – 18 лет – 0,81 – 1,45 ммоль/л.
Повышенный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:
- Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (низкий уровень гормонов паращитовидной железы в крови);
- Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
- Острая и хроническая почечная недостаточность;
- Легочная эмболия;
- Злокачественные опухоли (в том числе лейкозы), метастазы в кости;
- Остеопороз;
- Ацидоз (при сахарном диабете, лактоацидоз, метаболический ацидоз);
- Гипервитаминоз Д (повышенная концентрация витамина Д в крови);
- Акромегалия;
- Портальный цирроз печени;
- Молочно-щелочной синдром;
- Саркоидоз;
- Рабдомиолиз;
- Спазмофилия;
- Гемолиз (распад эритроцитов) внутрисосудистый;
- Период заживления переломов костей;
- Чрезмерное поступление фосфора в организм (с пищей, биологически активными добавками, при отравлении фосфорорганическими веществами и др.);
- Прием противоопухолевых препаратов (химиотерапия рака).
Пониженный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:
- Неполноценное питание или голодание;
- Остеомаляция (разрушение костей);
- Метастазы в кости или злокачественные опухоли различной локализации;
- Стеаторея;
- Гиперпаратиреоз (повышенный уровень гормонов паращитовидной железы);
- Недостаток соматостатина (гормона роста);
- Подагра;
- Дефицит витамина Д;
- Рахит у детей;
- Септицемия (заражение крови) грамм-отрицательными бактериями;
- Инфекционные заболевания дыхательных органов;
- Заболевания почек (канальциевый ацидоз, синдром Фанкони, тубулярный некроз после пересадки почки);
- Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
- Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови);
- Семейный гипофосфатемический рахит;
- Дыхательный алкалоз;
- Синдром мальабсорбции;
- Понос;
- Рвота;
- Отравление салицилатами (Аспирин, Месалазин и др.);
- Введение больших доз инсулина при лечении сахарного диабета;
- Тяжелые ожоги;
- Беременность;
- Прием антацидов, содержащих соли магния и алюминия (например, Маалокс, Алмагель).