Противозачаточные средства

У каждой женщины приходит момент, когда она задумывается стать матерью. Но у многих девушек половая жизнь начинается раньше, чем они готовы к материнству, да и к семейной жизни вообще. Особенно у современных женщин планирование ребенка откладывается до полной реализации себя в других сферах жизни.

Ну а если женщина уже стала матерью, и может не один раз, то далеко немного находится желающих повторить данный подвиг еще десяток раз и рожать каждый год. Именно поэтому еще с древних времен люди приспосабливались к тому, чтобы не беременеть без желания. Для того, чтобы обмануть природу, придумывали незатейливые методы контрацепции (от латинского слова contraceptio – исключение). Начинали с различных эфирных масел, фруктовых соков, тампонов, примочек, прерванного контакта, тканевых мешочков (предшественник презерватива) и так далее.

В настоящее время медицина нам предлагает обширный список эффективных и удобных методов предотвращения нежелательной беременности, но, к сожалению, количество медицинских абортов все еще остается огромным. Так, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно в мире проводится более 45 миллионов абортов, из них более половины по желанию матери, остальные по медицинским показаниям. А по странам СНГ эта статистика вообще впечатляет – 20% от всех женщин в год прерывают беременность. И самое страшное, что больше половины этих абортов приходится на подростков и молодых женщин до 25 лет, не имеющих детей. Как известно, аборт просто так для здоровья женщины не проходит, ведь это сильный гормональный и психологический стресс, частая причина бесплодия и риск развития тяжелых осложнений и гинекологических заболеваний.

В нашей статье речь пойдет об одном из наиболее популярных, эффективных и удобных методов контрацепции – внутриматочной спирали.

Внутриматочная спираль (ВМС) – это метод контрацепции, специальное приспособление, которое вводится в полость матки, затрудняет прохождение сперматозоидов к яйцеклетке, препятствует ее оплодотворению и прикреплению плодного яйца к стенкам матки.

Виды и типы внутриматочных спиралей (ВМС)

Виды внутриматочных спиралей в зависимости от формы:

• Т-образные;
• петлевидные;
• кольцеобразные;
• с формой зонта или спирали;
• спирали формы цифры "7".

Виды внутриматочных спиралей в зависимости от материала:

• инертные спирали (петля Липпса) – сделаны из полиэтиленовых материалов, на данный момент используются редко из-за низкой эффективности;
• медные спирали;
• внутриматочные спирали с серебром;
• внутриматочные спирали с золотом;
• гормональные внутриматочные спирали (системы).

Возможные размеры спиралей (подбирается индивидуально, зависимо от размеров и особенностей строения и расположения матки, согласно УЗИ-диагностике):

• стандартный размер – подходит большинству женщин;
• укороченная спираль;
• мини-тип.

Виды внутриматочных спиралей в зависимости от назначения:

• спираль для контрацепции (профилактика беременности);
• лечебные спирали (гормональные ВМС, которые назначают не столько в целях контрацепции, но и для лечения различных гормонозависимых заболеваний половых органов).

Как выглядит внутриматочная спираль?

Гинекологическая спираль – это небольших размеров устройство, которое может иметь различные формы.

Строение внутриматочных спиралей:
1. Пластиковая основа спирали – каркас, который изготовлен из гибкого пластика с включением сульфата бария, это позволяет увидеть спираль при рентгенологических исследованиях (рентген–позитивный материал).
2. Ножка спирали – часть основы ВМС, на которую может быть намотана медная проволочка, в некоторых спиралях есть серебряное или золотое напыление, а в гормональных спиралях в ножке находится еще и контейнер с гормональным препаратом.
3. Плечики спирали, могут иметь усики или шипы – части спирали, при помощи которых устройство крепится в полости матки. Плечики складываются для установки, а в полости матки расправляются.
4. Нейлоновые нити или подвязки спирали – при помощи них спираль извлекается из полости матки.

Размеры ВМС – небольшие, длина от 25 до 35 мм, толщина самой спирали от 1 до 2 мм.

Вес ВМС – спирали имеют малый вес, от 100 до 150 мг.

В мире существует сотни модификаций внутриматочных спиралей, разные производители могут предоставлять ту или иную конфигурацию данного устройства. Но наиболее часто используют именно Т-образные внутриматочные спирали.


Фото: как выглядят внутриматочные спирали?

1, 6 – Т-образная спираль,
2 – спираль с шипами,
3 – гормональная система,
4 – ВМС в форме спирали,
5 – петлевидная спираль,
7 – Ф-образная спираль с шипами,
8 – спираль в форме цифры "7".

Гормональные противозачаточные средства во всем мире считаются самыми надежными в плане предохранения от нежелательной беременности. Им доверяют миллионы женщин в цивилизованных странах. Они дарят свободу выбора времени рождения счастливого желанного ребенка, раскрепощение в сексуальных отношениях, избавление от некоторых болезней и страданий. При соблюдении правил применения гормональные контрацептивы обеспечивают, без сомнения, высокий уровень надежности. В последнее десятилетие в нашей стране также повысился интерес к этому методу предохранения, но и страсти по поводу пользы и вреда, преимущества и недостатков в их применении не утихают.

Принцип действия противозачаточных таблеток
Современные оральные контрацептивы могут иметь в своем составе или два гормона: прогестерон и эстроген, тогда их называют комбинированными, или только один прогестерон, так называемые пилюли мини-пили.

В свою очередь, комбинированные противозачаточные средства делятся на препараты с микродозами гормонов, с низкими дозами, среднедозированные и с высокой дозой гормонов. Препараты мини-пили считаются самыми щадящими из всех противозачаточных таблеток.

Как действуют противозачаточные таблетки
Противозачаточные таблетки состоят из синтетических гормонов, которые являются аналогами женских половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины постоянно в течение беременности. Именно гормоны эстроген и прогестерон, в свою очередь, тормозят выработку других гормонов, стимулирующих созревание фолликул, за счет чего происходит овуляция. Следовательно, вводя с таблеткой малые дозы эстрогена и прогестерона, становится возможным подавить или затормозить овуляцию, то есть созревание яйцеклетки. На этом принципе и строится механизм действия всех комбинированных гормональных средств.

Действие мини-пили основано на тех же принципах, но действенным моментом здесь является влияние таблеток на структуру слизистой оболочки матки и на изменение вязкости секрета цервикального канала. Сгущение секрета и рыхлость эндометрия не позволяет сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку, а самой яйцеклетке закрепиться в матке.

Все эти явления исчезают вместе с прекращением приема контрацептивов, репродуктивная функция в течение двух-трех месяцев восстанавливается, и женщина может иметь желанную беременность.

Действие противозачаточных таблеток предотвращает наступление беременности почти на 100% в том случае, если они правильно используются. Но, вместе с тем, применение этих средств регулирует менструальный цикл, избавляет женщину от болей во время месячных, от менструальных кровотечений. Современные контрацептивы устраняют симптомы предменструального и климактерического периодов, снижают риск онкологических заболеваний, останавливают нежелательный рост волос на лице, появление прыщей.

Введение
Медики всего мира стараются сделать средства контрацепции максимально удобными для женщин, безопасными, комфортными в использовании. Поэтому в аптеках время от времени появляются новые, незнакомые противозачаточные средства; как пользоваться ими – не очень понятно. В настоящее время в России к таким контрацептивам относится гормональное кольцо НоваРинг (хотя женщины всего мира пользуются этим средством уже более десятка лет). Постараемся дать как можно более полное представление об этом методе контрацепции.

Что такое НоваРинг?
НоваРинг – это контрацептив в виде эластичного, гладкого, прозрачного кольца, вводящегося во влагалище женщины и остающегося там на протяжении трех недель. Внутри женского организма кольцо меняет свою форму, занимая оптимальное положение в соответствии с индивидуальными особенностями телосложения. Гибкое, мягкое кольцо не вызывает никаких дискомфортных ощущений и ничем не напоминает о себе.

С НоваРингом не нужно ограничивать свою двигательную активность: вы смело можете заниматься любым видом спорта, в том числе бегом, плаванием, верховой ездой. Во время сексуальных отношений кольцо совершенно не ощущается ни одним из партнеров и не создает ни малейших неудобств.

Размеры кольца одинаковы для всех: толщина 4 мм, диаметр 54 мм. Этот размер подходит для каждой женщины, независимо от ее роста, веса, возраста, в связи со способностью НоваРинга принимать форму, соответствующую индивидуальным контурам тела.

Выпускается НоваРинг в Нидерландах в одной-единственной форме: в виде кольца. Таблеток НоваРинг не существует. НоваРинг 1 и НоваРинг 3 различаются количеством колец в упаковке (одно кольцо или три).

Состав и принцип действия
Оболочка противозачаточного кольца состоит из противоаллергического материала; под оболочкой в кольце НоваРинг заключена минимальная доза двух женских половых гормона (эстрогена и прогестагена). Доза эта меньше даже той, которая содержится в любой из микродозированных противозачаточных таблеток.

Когда кольцо НоваРинг вводится во влагалище, его оболочка нагревается до температуры человеческого тела (34-42 градуса) и становится проницаемой для гормонов, заключенных внутри кольца. Выделяясь из-под оболочки, гормоны воздействуют непосредственно на матку и яичники. Другие органы остаются вне сферы влияния гормонов.

Дозы гормонов, заключенных в НоваРинге, достаточно, чтобы подавить созревание яйцеклетки и выход ее из яичника. Наступление беременности поэтому становится невозможным.

Основные приоритеты современной медицины - забота о сохранении репродуктивного здоровья женщины, защита и обеспечение безопасного материнства. Не секрет, что Россия находится на одном из первых мест по числу абортов. Аборт – это настоящая операция, которая часто приводит к бесплодию, нарушению менструального цикла, выкидышам и даже к материнской смертности. Можно сделать следующий вывод – меры по предотвращению абортов могут помочь сохранить здоровье женщины и родить здорового ребенка.

Недаром говорят, что дети – цветы жизни. Но каждый цветок раскрывается только в определенное природой время. Так и женщина имеет право родить ребенка, когда захочет, в любые промежутки своей жизни, чтобы ребенок был желанным и счастливым. Это факт подтверждено законодательно.

Для профилактики нежелательной беременности на определенном этапе жизни женщины и предотвращения абортов большую роль играет контрацепция.

Она применяется женщинами с древних времен. Так, еще в Древней Африке применялись внутривлагалищные растительные средства в виде кокона, а Америке использовали спринцевание отварами трав, соком лимона, отваром коры красного дерева по окончании полового акта.

Количество контрацептивных средств со временем увеличивалось, но эффективные методы и надежные препараты появились только в XX веке.

Новые контрацептивы появляются чуть ли не каждый день. Наука не стоит на месте. Они удобны в применении, надежны, безопасны для здоровья, мало того, обладают лечебным действием при некоторых заболеваниях.

В настоящее время медицина предлагает различные противозачаточные средства, и женщина всегда может выбрать, какими методами и препаратами ей пользоваться. В нашей стране обеспечивается свобода выбора контрацептивов, но не всегда женщина самостоятельно может решить, что ей больше подходит. В решении вопроса о выборе противозачаточного средства поможет консультация лечащего врача – только квалифицированный специалист может оценить состояние здоровья женщины, определить показания к назначению того или иного метода контрацепции, предложить самый лучший препарат для пациентки.

Нежелательная беременность может испортить даже самые хорошие и крепкие отношения. Нужно обязательно знать методы и способы контрацепции, а также всевозможные контрацептивы. При этом не все они одинаково защищают. Коэффициент неудачи различный. Вот основные средства защиты:

Общие характеристики
Терапевтическая внутриматочная система Мирена как внутриматочный контрацептив (ВМК)
Терапевтическая внутриматочная система (гормональная внутриматочная система, гормональная внутриматочная спираль, ВМС) Мирена относится к внутриматочным гормональным контрацептивам.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК) начали использовать в середине минувшего столетия. Они достаточно быстро стали популярными в силу таких позитивных качеств как высокая эффективность, комфортность (отсутствие связи с половым актом, вводят один раз на длительный срок, нет необходимости постоянного контроля приема таблеток и т.п.), отсутствие системного воздействия на организм женщины. Основной проблемой ВМК, часто приводящей к отказу от их использования, было появление у пациенток склонности к сильным маточным кровотечениям.

В 60-70-х годах появились медьсодержащие ВМК, эффективность которых была еще более высокой. Однако проблема метроррагии (маточных кровотечений) вторым поколением внутриматочных контрацептивов решена не была.

И, наконец, во второй половине 70-х годов появились первые гормонсодержащие внутриматочные контрацептивы – новое, третье поколение ВМК. Данные медицинские средства совмещают позитивные моменты ВМК и гормональных пероральных противозачаточных препаратов.

Гормонсодержащие внутриматочные контрацептивы характеризуются большей эффективностью, чем другие противозачаточные средства этой группы. Кроме того, они не приводят к маточным кровотечениям, более того, на фоне применения гормонсодержащих внутриматочных контрацептивов менструальные кровотечения становятся менее обильными.

Описание лекарственной формы
Внутриматочная гормональная система Мирена имеет Т-образный корпус, обеспечивающий устойчивое расположение в полости матки. На одном конце корпус имеет петлю, к которой прикреплены нити для удаления системы. На корпусе расположена гормонально-эластомерная сердцевина, представляющая собой вещество белого или почти белого цвета. Сердцевина покрыта полупрозрачной мембраной, регулирующей поступление действующего вещества в полость матки.

Ярина –общие сведения

Ярина – современное противозачаточное средство, которое пользуется большой популярностью, и его часто назначают врачи-гинекологи. У женщин, которым врач прописал гормональное средство контрацепции, часто возникает много вопросов о том, как правильно их применять.

Что делать при пропуске двух таблеток?

Если пропущены две таблетки, противозачаточное действие таблеток снижается. В случае пропуска двух и более таблеток руководством по применению препарата рекомендуется посетить врача, и обсудить ситуацию с ним. Чем ближе пропуск таблетки к 7-дневному перерыву, тем более вероятно наступление беременности, поэтому возникает необходимость в использовании дополнительных противозачаточных средств (например, барьерных средств – презервативов). Если таблетки пропущены на третьей неделе, можно прервать прием, начав таким образом 7-дневный перерыв раньше положенного срока. Менструация в этом случае начнется раньше.

Как долго можно применять препарат?

Чаще всего врачи рекомендуют принимать препарат Ярина столько, сколько женщине требуется контрацепция. Один препарат можно принимать не более пяти лет. Когда и как делать перерывы в приеме противозачаточного средства, посоветует врач при осмотре. Обычно перерывы на один – три месяца в приеме таблеток делают раз в полгода или год.

О группе прогестиновых препаратов
Препараты, которые содержат в себе минимальную дозу гормона прогестина, называются мини-пили. Это одна из разновидностей контрацептивных средств, являющаяся хорошей заменой комбинированным оральным контрацептивам (или КОК). «Минимальные пилюли», как ещё называют мини-пили, отличаются от комбинированных оральных контрацептивов своим составом: они содержат прогестин, который был создан как синтетический заменитель прогестерона (гормона, вырабатывающегося в яичниках).

Содержание прогестина в «минимальных пилюлях» – от 300 до 500 мкг. В комбинированных средствах содержатся синтетические заменители прогестерона и эстрогена, дозировки которых выше. Прогестиновые препараты своей эффективностью уступают комбинированным, однако и действуют они на организм женщины не в пример мягче, что даёт возможность их применять тем женщинам, которые имеют противопоказания к КОК.

В каких случаях прогестиновые средства, предохраняющие от беременности, являются препаратами выбора?
• Во время лактации (не влияют на качество и вкус молока).
• При курении у женщин старшего возраста (никотин в сочетании с КОК способствует тромбообразованию из-за нарушения свёртываемости крови).
• При сердечных патологиях.

Состав и форма выпуска
Препарат Ярина выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Активными веществами, входящими в состав препарата являются Этинилэстрадиол в дозировке 30 мг. и Дроспиренон в дозировке 3 мг. Одна упаковка препарата содержит 21 таблетку.

Как действует Ярина?
Контрацептивное средство Ярина является комбинированным средством, так как содержит два половых гормона – эстроген и гестаген. Кроме того, средство является низкодозированным (низкие дозы гормонов) и монофазным (во всех таблетках содержится одинаковое количество гормонов).

Способность Ярины предохранять от беременности основана на двух механизмах – подавление овуляции (созревания яйцеклетки) и изменение свойств секрета (слизи), находящегося в шейке матки. Густая слизь шейки матки становится препятствием для проникновения сперматозоидов.

Кроме того, прием Ярины способствует налаживанию менструального цикла (при его нерегулярности). Снижается болезненность во время менструации, кровотечения становятся менее интенсивными (этот факт снижает риск развития железодефицитной анемии).

Другими полезными эффектами Ярины являются антиминералокортикоидное и антиандрогенное действия. Таким действием обладает гормон Дроспиренон – он уменьшает задержку жидкости в организме, уменьшает отеки, благодаря чему не повышается масса тела. Антиандрогенный эффект – это способность препарата уменьшать симптомы акне (угревой сыпи) и регулировать выработку сала кожей и волосами (уменьшает явления себореи).

Показания к применению
Основным показанием к применению таблеток является предупреждение нежелательной беременности.

Инструкция
К современным контрацептивам предъявляется множество требований: они должны быть высоконадёжными, простыми в использовании, безвредными для здоровья. Идеального средства контрацепции на фармацевтическом рынке нет, но производство не стоит на месте. Одним из наиболее оптимальных средств предохранения является препарат Бенатекс. Помимо предохранения от беременности, это средство оказывает противогрибковое и антисептическое действие.

Действие препарата основано на том, что активное вещество сгущает слизь шейки матки; разрушает сперматозоиды; образует барьер, через который не могут пройти возбудители гонореи, хламидиоза, герпеса, кандидоза, стафилококка. Свечи Бенатекс применяются при недостатке интимной смазки, а таблетки – при её избытке.

Огромный плюс препарата в том, что его разрешается применять женщинам в послеродовой период во время кормления грудью; и во время менопаузы.

Эффективность препарата достаточно высока, хотя и уступает эффективности гормональных оральных противозачаточных средств.

Анализ отзывов женщин, применявших данный спермицидный контрацептив, показывает, что это достаточно комфортное и надёжное средство контрацепции, однако его лучше применять после консультации с врачом-гинекологом.

Медицинский препарат Микрогинон относится к фармакологической группе комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Сегодня регулярный прием медикаментов этой группы – самый популярный способ предохранения от нежелательной беременности.

К примеру, в Германии КОК используют около 30% женщин репродуктивного возраста, в Нидерландах – 40%, в Бельгии и Франции – 50%. По данным Госкомстата в России этим методом контрацепции пользуются около 8% женщин в возрасте от 15 до 45 лет.

Своей популярностью КОК обязаны таким позитивным особенностям, как:

• надежность контрацептивного эффекта;
• доступность и простота применения;
• отсутствие непосредственной связи с половым актом;
• полная обратимость действия (восстановление способности к зачатию происходит в течение первого года после отмены);
• безопасность приема при отсутствии абсолютных и относительных противопоказаний;
• возможность контроля менструального цикла (возможность "отсрочки" нежелательной менструации во время соревнований, экзаменов и тому подобных мероприятий);
• хорошая переносимость при отсутствии индивидуальной чувствительности к препарату;
• ряд лечебных и профилактических эффектов.

Состав

Как и все комбинированные гормональные контрацептивы, Микрогинон содержит два действующих вещества – эстрогенный и гестагенный компоненты.

Препарат относится к низкодозированным КОК, поскольку количество стандартного эстрогенного вещества – этинилэстрадиола – составляет 30 мкг. Это стандартная доза, позволяющая достичь высокого противозачаточного эффекта, не подвергая организм риску возникновения осложнений.

Гестагенным веществом в препарате является левоноргестрел. Это прогестаген второго поколения с высоким прогестероновым (контрацептивным) действием и низкой андрогенной активностью.

Микрогинон представляет собой монофазный препарат – все действующие таблетки содержат одинаковые дозы эстрогена и гестагена (30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела).

Одна бумажная упаковка препарата содержит один блистер, в котором находятся 21 таблетка или драже.

Есть и другая форма выпуска, где блистер содержит 28 таблеток (драже): 21 действующую желтого цвета и 7 "пустых" белых.

На блистер нанесена схема приема препарата, которой необходимо следовать, чтобы добиться желаемого эффекта.

Как действуют противозачаточные таблетки Лактинет? Что такое мини-пили?
Все противозачаточные таблетки содержат синтетические аналоги женских половых гормонов – эстроген и прогестаген (прогестин). Существуют препараты, содержащие и эстрогены, и прогестины, – их называют комбинированными оральными контрацептивами. Противозачаточная эффективность таких таблеток выше, но выше и вероятность возникновения побочных эффектов.

Препарат Лактинет относится к оральным контрацептивам, содержащим только микродозы гестагена (мини-пили). Все противозачаточные средства этой группы предупреждают нежелательную беременность, оказывая сразу несколько контрацептивных эффектов:
1. Шеечный фактор – мини-пили способствуют повышению вязкости шеечной слизи, ее сгущению и таким образом препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки.
2. Маточный фактор – гестагенные препараты подавляют пролиферацию (нормальный рост) эндометрия (слизистой оболочки матки), так что имплантация и дальнейшее развитие оплодотворенной яйцеклетки становятся невозможными.
3. Трубный фактор – все препараты данной группы замедляют сокращение маточных труб и препятствуют своевременному поступлению созревшей или/и оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.
4. Овуляторный фактор – торможение овуляции (достигается лишь у 30% женщин)

Поскольку у большинства женщин овуляция все-таки наступает, противозачаточный эффект мини-пили значительно ниже, чем у комбинированных оральных контрацептивов. Поэтому препараты, содержащие только гестаген в микродозах, рекомендуют принимать кормящим женщинам (не ранее чем через шесть недель после родов), а также в тех случаях, когда комбинированные оральные контрацептивы неприемлемы.

Дело в том, что наряду с таким недостатком, как несколько сниженная противозачаточная эффективность, мини-пили имеют целый ряд преимуществ:
1. значительно меньше риск сосудистых нарушений, поэтому можно применять курящим женщинам после 35 лет;
2. практически не влияют на углеводный обмен, так что являются оптимальным выбором для женщин с сахарным диабетом и/или ожирением;
3. рекомендованы при лактации, поскольку не содержат эстроген, а доза гестагена, по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами, минимальна;
4. более быстрое восстановление способности к зачатию (в течение 3 месяцев);
• оказывают терапевтическое действие при целом ряде нарушений:
• болезненные менструации
• овуляторные боли (тянущие боли внизу живота в середине цикла, связанные с выходом созревшей яйцеклетки из фолликула);
• предменструальный синдром;
• воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Для чего нужны противозачаточные средства?
К противозачаточным средствам относят средства и препараты, способные предотвратить наступление нежелательной беременности. Кроме того, противозачаточные средства, например, гормональные препараты, с успехом применяются в предупреждении и лечении таких состояний, как гирсутизм (избыточный рост волос), меноррагии (обильные и длительные менструации), дисменорея (болезненные менструации). А использование барьерных средств (презервативов, влагалищных колпачков, спермицидов) также служит профилактикой инфекций, передаваемых половым путем.

Виды противозачаточных средств
Все противозачаточные средства можно разделить на несколько групп:
• гормональные средства;
• контрацептивные спирали;
• контрацептивы со спермицидным действием;
• барьерные средства;
• естественные методы.

Наиболее эффективными из них считаются гормональные противозачаточные средства.

Новейшие противозачаточные средства
К наиболее современным формам выпуска противозачаточных средств можно отнести контрацептивное кольцо, гормональный пластырь, гормональные инъекции и имплантаты. Применение этих средств характеризуется долгосрочностью контрацепции, высокой эффективностью. Оральные контрацептивы нового поколения содержат минимальные дозы гормонов, что позволило снизить список их противопоказаний и уменьшить количество побочных реакций.

Гормональные противозачаточные средства
Гормональные контрацептивы – средства, которые содержат половые гормоны – эстрогены и гестаген. Существуют различные формы выпуска гормональных препаратов: оральные контрацептивы (таблетки), влагалищные кольца, противозачаточные пластыри, имплантаты и инъекции, а также гормональная внутриматочная система.

Торговое название препарата
Микролют (Microlut).

Фармакологическая группа препарата Микролют
Гормональные (гестагены) препараты для предупреждения беременности, низкодозированные ("мини-пили").

Форма выпуска и состав препарата Микролют
Препарат Микролют выпускается в форме драже.
В 1 драже препарата Микролют содержится 0,03 мг левоноргестрела (levonorgestrel).
35 драже упакованы в календарную контурную ячейковую упаковку (блистер). В картонной коробке содержится 1 блистер.

Описание препарата Микролют
Драже Микролют имеют округлую форму, глянцевую поверхность белого цвета.

Фармакологическое действие препарата Микролют
Фармакодинамика
Под действием левоноргестрела, входящего в состав препарата Микролют, снижается активность лютенизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, вырабатываемых гипофизом. В результате чего тормозится выход яйцеклетки, способной к оплодотворению (овуляция), нарушается разрастание эндометрия и становится невозможной имплантация яйцеклетки. Но нарушение овуляции из-за низкой дозировки гестагена не полное, хотя этого достаточно для предупреждения беременности. Под действием левоноргестрела шеечная слизь становится более вязкой, что мешает проникновению сперматозоидов в полость матки. В итоге под действием препарата Микролют достигается не только контрацептивный эффект, но и снижается интенсивность менструальных кровотечений и уменьшается выраженность болевого синдрома.

Фармакокинетика
Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Подвергается распаду в печени. Продукты распада выводятся в основном через почки, в меньшей степени кишечником.

Показания к применению препарата Микролют
Препарат Микролют назначают женщинам в следующих ситуациях:
• для предупреждения беременности в комплексе с негормональными методами контрацепции (барьерный);
• в случае необходимости экстренной контрацепции;
• при невозможности использования эстроген-гестагенных препаратов, если имеются противопоказания (например, аллергия, плохая переносимость);
• в комплексной заместительной терапии гормональными лекарственными средствами.

Противопоказания к использованию препарата Микролют

Препарат Микролют противопоказан к применению женщинами, у которых диагностированы следующие заболевания и состояния:

• аллергические реакции после применения препаратов, содержащих левоноргестрел (зудящая сыпь, крапивница, одышка, появление отеков на лице);
• наступившая беременность;
• герпетическая инфекция при предыдущей беременности;
• заболевания с нарушением функции печени (гепатит, холестатическая желтуха) и опухоли печени;
• злокачественные опухоли половых органов и подозрение на их наличие.
• злокачественные опухоли молочной железы;
• серповидно-клеточная анемия, гемолитическая анемия;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертензия с высокими показателями артериального давления, стенокардия);
• тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе;
• маточные кровотечения неуточненной этиологии;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• инсульт (инфаркт) головного мозга в анамнезе.

Препарат Микролют следует принимать с осторожностью при следующих патологиях:

• мигрень;
• эпилепсия;
• туберкулез;
• нарушение проходимости маточных труб;
• внематочная беременность в прошлом;
• неосложненный сахарный диабет;
• различные заболевания почек.

Режим дозирования препарата Микролют

Принимать препарат Микролют необходимо в первый день менструального цикла. Драже нужно взять в соответствии с днем недели, календарным и указанным на упаковке. Дальнейший прием осуществляется в последовательности, указанной на блистере стрелкой. Драже выпивается целиком с небольшим количеством воды. Суточный перерыв между приемами драже должен быть равен примерно 24 часам, с разницей во времени приема не более трех часов. Если драже в упаковке закончились, необходимо принять драже из новой упаковки, также в соответствии с днем недели. Препарат Микролют применяется без перерыва.

Побочное действие препарата Микролют

В период применения препарата Микролют в качестве побочных эффектов редко отмечаются аллергические реакции в виде крапивницы, распространенной сыпи с зудом.

Некоторые пациентки указывают на следующие эффекты:

• тошнота, повышение газообразования в кишечнике (метеоризм), рвота, спазмы и боль в животе;
• нагрубание и болезненность молочных желез, молочница (вагинальный кандидоз), отсутствие или нерегулярность менструальных кровотечений, изменение сексуального желания (либидо);
• Изменение массы тела (увеличение или уменьшение);
• Появление угревой сыпи (акне) и оволосения по мужскому типу (гирсутизм), хлоазма (участки гиперпигментации на коже);
• Лабильность настроения, депрессия.

Некоторые женщины отмечают также трудности в ношении контактных линз.

Симптомы передозировки препарата Микролют

При передозировке препарата Микролют следует отметить усиление побочных эффектов. Чаще это проявляется в виде рвоты и тошноты, влагалищного кровотечения.

Взаимодействие препарата Микролют с другими лекарственными
средствами

Следующие препараты снижают противозачаточный эффект препарата Микролют:

• рифампицин;
• примидон;
• фенитоин;
• барбитураты (фенобарбитал);
• ламотриджин;
• карбамазепин.

Одновременное применение Микролюта со следующими препаратами может привести к усилению межменструального кровотечения:

• сульфаметоксипиридазин;
• ампициллин;
• нитрофурантоин;
• хлорамфеникол;
• феноксиметипенициллин.

Левоноргестрел в некоторых случаях может снижать лекарственный эффект пероральных антикоагулянтов, антигипертензивных и противосудорожных средств.

Введение
Препарат Нон-Овлон, использовавшийся в качестве гормонального противозачаточного средства, выпускался ранее германской компанией Jenapharm. Сейчас это лекарственное средство снято с производства в связи с появлением новых, более совершенных контрацептивов. Однако многие женщины помнят этот препарат, ищут его в продаже, интересуются инструкцией к применению. Эта статья адресована им.

Инструкция к применению
Состав и форма выпуска
Препарат Нон-Овлон включает в свой состав этинилэстрадиол (аналог эстрогена – женского полового гормона) и норэтистерон (аналог другого полового женского гормона – гестагена).
Выпускается в форме драже, имеющего темно-зеленый цвет. Каждое драже содержит 50 мкг этинилэстрадиола и 1 мг норэтистерона ацетата.
В каждой упаковке – 21 драже.

Воздействие на женский организм
Комбинация синтетических женских половых гормонов, содержащаяся в Нон-Овлоне, угнетающим образом влияет на функцию гипофиза, регулирующую деятельность яичников. Гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная в задне-нижних отделах головного мозга. Он выделяет гормоны, стимулирующие образование желтого тела в яичнике и созревание яйцеклетки.

Прием же Нон-Овлона тормозит все эти процессы, препятствуя тем самым наступлению беременности.

При различных схемах применения препарат может задерживать наступление менструации или способствовать ее приходу. Останавливает Нон-Овлон и нерегулярные маточные кровотечения, возникающие при расстройствах менструального цикла.

Показания к применению:
• гормональная контрацепция (предотвращение наступления беременности с помощью приема гормональных средств);
• регулирование сроков начала менструации;
• маточные кровотечения при сбоях цикла менструаций;
• функциональное, или психологическое, бесплодие (когда у совершенно здоровой женщины не наступает беременность);
• недоразвитие (гипоплазия) матки;
• болезненные менструации (дисменорея).

Экслютон – это средство для оральной контрацепции.

Значение контрацептивов для современных женщин
Любую нежелательную беременность лучше предотвратить, чем потом заниматься ее устранением. Даже «бархатный» безопасный аборт может представлять угрозу для женского здоровья, не говоря уже об инструментальных методиках.

Если произошел половой контакт, во время которого партнеры не предохранялись, наиболее доступным средством для предотвращения наступления беременности являются противозачаточные препараты. Одним из новейших контрацептивов в таблетках является средство Экслютон.

Общая информация
Экслютон – это гестагенный органный контрацептив. Он изготовлен на основе естественных женских гормонов гестагенов, наиболее ярким представителем которых является прогестерон.

Как действует Экслютон?
Как в норме происходит наступление беременности?

В норме сперматозоиды, проникая во влагалище женщины, перемещаются в тело матки, а затем в одну из маточный труб. Здесь они встречаются с яйцеклеткой, и происходит оплодотворение. Затем оплодотворенная яйцеклетка возвращается в полость матки и прикрепляется к ее стенке. В этом месте затем сформируется плацента и будет расти эмбрион и плод.

Как Экслютон прерывает нормальный механизм беременности?
Противозачаточные таблетки Экслютон воздействуют на матку и предотвращают наступление беременности двумя путями:
1. Они заставляют слизистую оболочку шейки матки выделять более густой и вязкий секрет, который тормозит продвижение сперматозоидов. Сперма практически не достигает яйцеклетки, находящейся в маточной трубе.
2. Для того, чтобы яйцеклетка могла превратиться в зародыша, она должна прикрепиться к слизистой оболочке матки. Соответственно, слизистая оболочка должна быть готова к тому, чтобы ее принять. Экслютон, напротив, изменяет слизистую таким образом, что яйцеклетка не в состоянии на ней закрепиться.

Применение
Ригевидон относится к комбинированным пероральным контрацептивным препаратам. Его действие заключается в снижении секреции гонадотропных гормонов. Активный компонент Ригевидона – левоноргестрел – влияет на рецепторном уровне, блокируя высвобождение гормонов ФСГ и ЛГ из гипоталамуса, что тормозит процесс овуляции и не даёт созреть яйцеклетке. Эстрогенный активный компонент – этинилэстрадиол, он усиливает действие левоноргестрела. Ещё один контрацептивный фактор препарата – повышение вязкости шеечной слизи. Помимо контрацептивного эффекта, регулярный приём препарата способствует нормализации менструального цикла и снижает риск возникновения различных гинекологических и онкологических заболеваний.

Состав и форма выпуска
Выпускается в форме таблеток, имеющих маркировку «10»: три набора по 21 таб. В одной таблетке содержится 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела.

Фармакологическое действие
Состоящий из двух компонентов гормональный контрацептив, подавляющий процесс овуляции.

Фармакокинетика
Активные компоненты препарата могут попадать в грудное молоко.

Гормональные противозачаточные средства
Современные контрацептивные средства для орального применения (Овидон, Три-Мерси, Тригестрел, Ригевидон и другие) содержат высокие дозы женских половых гормонов, или чаще, их заменителей. Химическую структуру заменителей можно охарактеризовать как полностью идентичную естественным гормонам – эстрогену и прогестерону.

Контрацептивное действие высокой дозы гормонов заключается в подавлении овуляции, увеличении вязкости слизи, которая содержится в оболочке шейки матки, что является препятствием для проникновения сперматозоидов в матку.

Инструкция
Три-Мерси (Этинилэстрадиол+Дезогестрел) – это оральные контрацептивы гормонального происхождения, в состав которых входят искусственные гормоны дезогестрел и этинилэстрадиол. Гормоны гипофиза, которые влияют на функцию яичника, имеют название «гонадотропные». Их количество в обратном значении зависит от количества прогестерона и эстрогена: чем больше уровень половых гормонов, тем ниже уровень гонадотропных.

На менструальный цикл влияют сразу два гонадотропных гормона: ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий). Большая доза искусственных гормонов, которые содержатся в Три-Мерси, снижает синтез гонадотропных гормонов, а это приводит к угнетению созревания яйцеклетки и, собственно, овуляции. К тому же, снижается способность прикрепления к матке оплодотворенной яйцеклетки в том случае, если всё же оплодотворение произойдёт.