Микрогинон – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Медицинский препарат Микрогинон относится к фармакологической группе комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Сегодня регулярный прием медикаментов этой группы – самый популярный способ предохранения от нежелательной беременности.

К примеру, в Германии КОК используют около 30% женщин репродуктивного возраста, в Нидерландах – 40%, в Бельгии и Франции – 50%. По данным Госкомстата в России этим методом контрацепции пользуются около 8% женщин в возрасте от 15 до 45 лет.

Своей популярностью КОК обязаны таким позитивным особенностям, как:

• надежность контрацептивного эффекта;
• доступность и простота применения;
• отсутствие непосредственной связи с половым актом;
• полная обратимость действия (восстановление способности к зачатию происходит в течение первого года после отмены);
• безопасность приема при отсутствии абсолютных и относительных противопоказаний;
• возможность контроля менструального цикла (возможность "отсрочки" нежелательной менструации во время соревнований, экзаменов и тому подобных мероприятий);
• хорошая переносимость при отсутствии индивидуальной чувствительности к препарату;
• ряд лечебных и профилактических эффектов.

Состав

Как и все комбинированные гормональные контрацептивы, Микрогинон содержит два действующих вещества – эстрогенный и гестагенный компоненты.

Препарат относится к низкодозированным КОК, поскольку количество стандартного эстрогенного вещества – этинилэстрадиола – составляет 30 мкг. Это стандартная доза, позволяющая достичь высокого противозачаточного эффекта, не подвергая организм риску возникновения осложнений.

Гестагенным веществом в препарате является левоноргестрел. Это прогестаген второго поколения с высоким прогестероновым (контрацептивным) действием и низкой андрогенной активностью.

Микрогинон представляет собой монофазный препарат – все действующие таблетки содержат одинаковые дозы эстрогена и гестагена (30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела).

Одна бумажная упаковка препарата содержит один блистер, в котором находятся 21 таблетка или драже.

Есть и другая форма выпуска, где блистер содержит 28 таблеток (драже): 21 действующую желтого цвета и 7 "пустых" белых.

На блистер нанесена схема приема препарата, которой необходимо следовать, чтобы добиться желаемого эффекта.

Как действует препарат?

Комбинированные оральные контрацептивы оказывают системное противозачаточное действие, принцип которого не зависит от состава и фазности препарата.

Микрогинон, так же как другие КОК, прежде всего воздействует на центральную систему гормональной регуляции (гипоталамус и гипофиз), однако доказано и непосредственное действие на яичники.

В результате комплексного эффекта яичники уменьшаются в размерах, секреция эстрогенов снижается в два раза, нарушается процесс созревания яйцеклетки, поэтому овуляция, как правило, не происходит.

Кроме того, замедляется перистальтика маточных труб, так что даже в случае выхода готовой яйцеклетки из яичника невозможно ее своевременное поступление в полость матки.

Эндометрий, в свою очередь, претерпевает серьезные изменения, затрудняющие имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

И наконец, гормональные трансформации способствуют сгущению цервикальной слизи, поэтому попадание сперматозоидов в полость матки весьма проблематично.

Такой комплексный эффект гарантирует надежность противозачаточного действия Микрогинона. При правильном использовании препарата беременность невозможна.

Лечебные эффекты

Как и другие препараты из группы комбинированных оральных контрацептивов, противозачаточные таблетки микрогинон имеют следующие терапевтические эффекты:

• установление регулярного менструального цикла;
• снижение и полное устранение болевого синдрома во время менструации;
• лечение и профилактика хронической железодефицитной анемии путем значительного уменьшения менструальной кровопотери;
• устранение оварильных болей (боли во время выхода яйцеклетки из яичника);
• снижение выраженности предменструального синдрома;
• коррекция гиперандрогенных состояний.

Профилактическое действие

Длительный прием комбинированного орального контрацептива Микрогинон является профилактикой:

• воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОТ);
• рака яичников и эндометрия, а также колоректального рака;
• доброкачественных новообразований молочной железы;
• внематочной беременности.

Противопоказания

В соответствии с рекомендациями ВОЗ (2004 год), абсолютными противопоказаниями к использованию таблеток Микрогинон и других комбинированных оральных контрацептивов являются следующие состояния:

• артериальная гипертензия (системное артериальное давление 160/100 и выше);
• тромбофлебиты любой локализации, тромбоэмболические патологии (в том числе излеченные);
• тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инсульты;
• осложненные пороки сердца;
• высокий риск сердечно-сосудистых поражений (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
• хирургические операции с длительной иммобилизацией (высокая вероятность тромбоэмболических осложнений), наследственные тромбогенные заболевания;
• мигрень с выраженной неврологической симптоматикой;
• тяжелые острые и хронические заболевания печени (острый гепатит, цирроз печени в стадии декомпенсации, онкологическая патология);
• сахарный диабет длительностью более 20 лет, или сахарный диабет с выраженными сосудистыми осложнениями, независимо от стажа заболевания;
• рак молочной железы;
• маточное кровотечение невыясненной этиологии;
• курение в возрасте 35 лет и старше;
• повышенная чувствительность к препарату;
• беременность.

С большой осторожностью противозачаточные таблетки Микрогинон принимают в следующих случаях:

• неустановившийся менструальный цикл в подростковом и юношеском возрасте;
• склонность к депрессиям;
• туберкулез;
• миома матки;
• мастопатия;
• желчнокаменная болезнь;
• язвенный колит;
• эпилепсия и другие состояния со склонностью к судорожным припадкам;
• тяжелые заболевания почек.

Побочные эффекты

Побочные действия препарата Микрогинон, как и у других КОК, чаще всего возникают в первые месяцы приема (у 10-40% женщин). В последующем их выраженность снижается, а у многих женщин неприятные симптомы полностью исчезают.

Частота сопутствующих эффектов при систематическом приеме препарата составляет не более 5-10%.

Наиболее частые побочные эффекты – это разнообразные нарушения менструального цикла (слишком обильные или крайне скудные менструации, появление межменструальных кровотечений или мажущих выделений в середине цикла).

Со стороны центральной нервной системы встречаются следующие симптомы: головная боль, головокружение, раздражительность, изредка депрессия.

Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться: дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, тошнота, рвота, метеоризм, дискинезия желчевыводящих протоков, изредка обострение желчнокаменной болезни, крайне редко – желтуха.

Со стороны половой сферы: болезненность и нагрубание молочных желез (мастодиния), снижение либидо, сухость слизистой оболочки влагалища или лейкорея (слизистые выделения белого или желтоватого цвета).

Встречаются также нарушения общего обмена веществ: повышение массы тела, изредка нарушение толерантности к глюкозе, увеличение перехода жидкости в межклеточное пространство с развитием отеков и компенсаторным повышением уровня натрия в крови.

Возможны сосудистые нарушения: повышение артериального давления, развитие тромбофлебитов, повышенная склонность к тромбообразованию.

Редко встречаются судороги ног, хлоазма (гиперпигментация кожи, как при беременности).

Некоторые женщины отмечают ухудшение переносимости контактных линз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Некоторые лекарственные средства могут повышать метаболизм действующих веществ препарата Микрогинон, и таким образом снижать его противозачаточный эффект. В первую очередь это касается:

• барбитуратов;
• сульфаниламидов;
• некоторых противоэпилептических препаратов (Карбамазепин, Фенитоин);
• производных пиразолона (Анальгин).

Многие антибактериальные средства при длительном применении изменяют состав микрофлоры кишечника, вследствие чего нарушается всасывание действующих веществ Микрогинона. К таким лекарственным средствам относятся сульфаниламиды и некоторые антибиотики (Ампициллин, Рифампицин, Неомицин, тетрациклины, Полимиксин В).

Осложнения при приёме Микрогинона

К серьезным осложнениям приема противозачаточного средства Микрогинон относятся тромбозы и тромбоэмболии. Следует отметить, что риск их возникновения значительно ниже, чем при аборте или беременности. В таких случаях, как правило, имеет место врожденная предрасположенность к тромбообразованию.

Тем не менее, наличие хотя бы одного из факторов, предрасполагающих к возникновению тромбов (курение, сахарный диабет, высокая степень ожирения, артериальная гипертензия и т.п.) является относительным противопоказанием к назначению Микрогинона, а сочетание двух и более названных факторов должно полностью исключать назначение любого препарата из группы комбинированных оральных контрацептивов.

Серьезным, но редким осложнением приема препарата Микрогинон является гепатотоксический эффект, который проявляется желтухой, кожным зудом и повышением активности печеночных ферментов в крови. Предполагается, что причиной такого симптомокомплекса может быть вовремя не диагностированная серьезная патология печени (хронический персистирующий гепатит и т.п.). Если у женщины хотя бы одна беременность сопровождалась желтухой, следует исключить прием КОК.

Другие осложнения, требующие отмены препарата, встречаются также крайне редко. К ним относятся:

• односторонний отек икроножной мышцы, сопровождающийся резкой болью;
• обильные кожные высыпания;
• острая боль за грудиной;
• приступы резкой боли в области живота;
• резкое повышение уровня артериального давления;
• сильные длительные приступы головной боли по типу мигрени;
• нарушение дыхания;
• обмороки, вызванные резким снижением артериального давления;
• выпадение полей зрения;
• нарушение речи.

Инструкция по применению

Общая инструкция

Перед началом приема противозачаточных таблеток Микрогинон необходимо пройти комплексное медицинское обследование (общее и гинекологическое), чтобы исключить наличие противопоказаний.

Во время приема препарата необходимо находиться под наблюдением врача и регулярно, не реже чем раз в полгода, проходить гинекологическое обследование, исследование грудных желез, производить контроль артериального давления и сдавать стандартные лабораторные тесты (общий клинический анализ крови, тест на толерантность к глюкозе, биохимический анализ крови, общий анализ мочи).

Чтобы добиться выраженного противозачаточного эффекта, таблетки Микрогинон необходимо принимать регулярно, каждый день в одно и то же время.

Стандартные рекомендации специалистов-гинекологов: ежедневную таблетку лучше всего принимать после еды на ночь, запивая небольшим количеством жидкости.

Начинать прием препарата следует в первый день менструального цикла. При этом таблетки используют в очередности, указанной стрелками на блистере. Можно также начать прием противозачаточного средства на второй-пятый день цикла, но в таком случае в первую неделю приема необходимо использовать дополнительные средства контрацепции.

Если в блистере находится 21 таблетка, то следующую упаковку начинают принимать после семидневного перерыва. Для удобства созданы формы выпуска, содержащие 21 действующую и 7 неактивных таблеток. При использовании таких упаковок новый блистер начинают сразу же после окончания предыдущего.

Инструкция по началу приема при переходе с другого гормонального контрацептивного средства

При переходе на противозачаточные таблетки Микрогинон с другого препарата из группы комбинированных оральных контрацептивов упаковку микрогинона начинают сразу же после окончания упаковки предыдущего противозачаточного средства, без обычного перерыва.

Если блистер предыдущего препарата содержал 28 таблетку (драже), прием микрогинона начинают после принятия активных таблеток (первые 21).

В случаях, когда необходимо совершить переход с оральных контрацептивов, содержащих только гестаген (так называемые мини пили – Чарозетта, Экслютон и др.), прием таблеток Микрогинон следует начать сразу же после окончания упаковки мини-пили, не дожидаясь начала менструальноподобного кровотечения.

Можно также прекратить прием мини-пили в любой день, начав блистер Микрогинона. При этом, в любом случае, первые семь дней после перехода следует использовать дополнительные методы контрацепции.

Что касается перехода на Микрогинон с методов пролонгированной контрацепции - это не представляет трудности: новый блистер начинают в день предполагаемой новой инъекции, или в день замены пластыря. В таких случаях первые семь дней следует использовать дополнительные меры предосторожности.

Инструкция по началу приема препарата микрогинон после родов или аборта

Гинекологи рекомендуют воздерживаться от половой жизни в период инволюции после родов (первые шесть недель). Поэтому до этого срока противозачаточные средства традиционно не назначаются.

Если женщина по той или иной причине не кормит грудью, то начало приема препарата лучше всего отложить до окончания первого менструального цикла, и начать прием таблеток Микрогинон в первый день второй менструации. Разумеется, чтобы исключить беременность, до начала приема следует предохраняться при помощи других средств.

В период лактации Микрогинон и другие комбинированные оральные контрацептивы не показаны. В таких случаях лучше использовать другие методы контрацепции (метод лактационной аменореи или мини-пили).

При выборе противозачаточных средств после медицинского аборта или выкидыша следует проконсультироваться с врачом-гинекологом.

При отсутствии противопоказаний, Микрогинон, так же как и другие комбинированные оральные контрацептивы – оптимальный выбор после аборта, т.к. помимо высокой эффективности он обладает еще и профилактическим действием в отношении воспалительных заболеваний органов малого таза, способствует профилактике эндометриоза и регулирует менструальный цикл.

Данные зарубежных исследований доказывают, что овуляция возможна уже на 11-й день после аборта, проведенного в первом триместре беременности. Поэтому, как правило, при отсутствии противопоказаний, прием микрогинона назначают в день аборта.

Следует отметить, что врачи не рекомендуют начинать половую жизнь, пока не закончились мажущиеся выделения после аборта.

Правила пропущенных таблеток

Общий недостаток противозачаточных таблеток – необходимость регулярного приема строго в одно и то же время. Так что этот метод рассчитан на организованных и пунктуальных женщин.

Тем не менее, существуют определенные правила, позволяющие исправить допущенные погрешности.

Итак, общее правило: если произошла задержка в приеме препарата, то необходимо принять таблетку как можно скорее, а следующую в обычное время. Это правило действительно даже в том случае, когда произойдет фактический прием двух таблеток подряд.

Если задержка в приеме таблетки или драже Микрогинона не превышает двенадцати часов, то можно не беспокоиться, и продолжать принимать препарат по общим правилам.

Если же задержка превысила двенадцать часов - возможно снижение котрацептивного действия препарата. Здесь многое зависит от того, в какой период менструального цикла произошла оплошность.

Наибольшую опасность представляет первая неделя приема. В таких случаях рекомендуют на протяжении семи дней после допущенной оплошности, в дополнение к обычному приему Микрогинона, использовать барьерные методы контрацепции.

Если накануне имел место незащищенный половой акт, то возможно наступление беременности. Разумеется, вероятность зачатия невелика, но лучше всего проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом-гинекологом.

Если задержка в приеме таблетки произошла на второй неделе, то дополнительные меры контрацепции не понадобятся - можно спокойно продолжать принимать Микрогинон по обычной схеме.

Оплошность, допущенная на третьей неделе, требует изменения схемы приема препарата, но дополнительные меры контрацепции не понадобятся. Можно выбрать один из двух способов:
1. После окончания третьей недели приема продолжить употребление препарата без положенного перерыва (если в упаковке 28 капсул, то вместо приема "пустых" белых таблеток начинают прием действующих таблеток из блистера другой упаковки). В таких случаях возможны мажущие выделения или небольшие кровотечения прорыва во время приема препарата, которые не требуют специальной коррекции.
2. Немедленно прекратить прием препарата и сделать перерыв на пять-семь дней, после которого начать новую упаковку.

В случаях, когда пропущено две и более таблеток, ситуация еще более сложная, и необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Как правило, в таких случаях рекомендуют принимать по две таблетки в сутки, и первые семь дней после допущенной оплошности использовать дополнительные меры контрацепции. После окончания таблеток в упаковке делают перерыв, в дальнейшем продолжают прием по обычной схеме.

Если на фоне повышения дозы препарата начинаются мажущие кровотечения, прием таблеток из старой упаковки прекращают, делают обычный перерыв, а затем начинают принимать таблетки из нового блистера по общим правилам.

Инструкция по изменению дня начала менструального цикла

Перенос начала менструации на определенный день недели
Если женщина длительное время принимает Микрогинон, у нее устанавливается четкий ритм менструального цикла, так что менструальное кровотечение начинается в один и тот же день недели.

При желании можно самостоятельно передвинуть начало менструации на определенный день недели. Для этого достаточно сократить обычный перерыв в приеме действующих таблеток, и начать прием таблеток из нового блистера на несколько дней раньше.

Например, если менструальное кровотечение постоянно начинается в воскресенье, а необходимо, чтобы оно начиналось в четверг, то достаточно сократить положенный перерыв на три дня - и тогда начало цикла сдвинется на три дня вперед.

При сильном сокращении положенного перерыва менструальное кровотечение может не начаться, а затем возможны мажущие выделения и кровотечения прорыва во время приема препарата. Однако в дальнейшем цикл восстановится самостоятельно, и будет начинаться в нужный день недели.

Отсрочка начала менструации
В некоторых случаях (соревнования, экзамены, свадьба или другое значительное событие в жизни женщины) желательно отсрочить начало менструального кровотечения.

При приеме Микрогинона это сделать достаточно просто. Необходимо сразу же после окончания приема действующих таблеток блистера начать прием таблеток из другого блистера без положенного перерыва. При этом менструальное кровотечение не наступит.

Длительность отсрочки можно регулировать. При желании можно в любой момент прекратить прием Микрогинона, и сделать положенный перерыв, во время которого наступит отсроченное менструальное кровотечение. В случае необходимости приём продолжают до окончания блистера, а затем делают обычный перерыв.

При такого рода регуляции иногда возможны мажущие выделения и кровотечения прорыва. В дальнейшем цикл нормализуется самостоятельно.

Восстановление способности к зачатию после длительного приема
Микрогинона

Восстановление способности к зачатию происходит на протяжении первого года после отмены препарата. Как правило, беременность наступает через три – шесть месяцев после прекращения контрацепции.

Однако зачатие возможно даже в первый цикл после отмены препарата. Здесь следует отметить, что длительный прием противозачаточных средств из группы КОК не влияет на течение последующей беременности и здоровье будущего младенца.

В некоторых случаях, особенно у женщин позднего репродуктивного периода, возможно развитие аменореи длительностью 6 месяцев и более. Данная патология вызвана обратимой атрофией слизистой оболочки матки и, как правило, проходит самостоятельно. Крайне редко для восстановления нормального цикла приходиться обращаться к лечению эстрогенными препаратами.

Цена

Цена препарата Микрогинон в аптеках колеблется от 160 до 220 рублей.

Аналоги

Микрогинон ED Fe

Микрогинон ED Fe – противозачаточный препарат Микрогинон, в блистере которого вместо семи белых пустых драже содержатся семь драже коричневого цвета, содержащих по 75 мг фурмата железа. Назначают, как правило, женщинам с признаками железодефицитной анемии.

Дополнительные противопоказания к препарату микрогинон ED Fe:

• индивидуальная непереносимость солей железа;
• апластическая и гемолитическая анемии;
• тяжелые нарушения, сопровождающиеся накоплением железа в тканях организма (гемосидероз).

Ригевидон

Монофазный пероральный контрацептивный препарат Ригевидон является полным аналогом Микрогинона (действующие таблетки содержат 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела).
Подробнее о препарате Ригевидон

Минизистон 20 фем

Особенностью препарата Минизистон 20 фем является сниженное содержание действующих веществ (20 мкг этинилэстрадиола и 100 мкг левоноргестрела).

Таким образом, данный препарат можно рекомендовать при выраженных побочных реакциях, связанных с передозировкой эстрогенов (слишком обильные менструации, боли в икроножных мышцах, гиперпигментация лица, мастодиния, повышение артериального давления, ухудшение переносимости контактных линз).

Триквилар

Трехфазный комбинированный оральный контрацептив, содержащий те же действующие вещества, что и Микрогинон (этинилэстрадиол и левоноргестрел).

Упаковка Триквилара содержит три вида таблеток с разным содержанием действующих веществ. Трехфазные КОК нередко назначают юным женщинам с неустановившимся менструальным циклом, а также женщинам в пременопаузе, поскольку они наиболее естественно влияют на менструальный цикл.

Противозачаточные таблетки Триквилар содержат относительно высокие дозы эстрогена (30-40 мкг этинилэстрадиола) при сниженных дозах гестагена (50-125 мкг левоноргестрела), поэтому являются препаратом выбора при побочных эффектах, связанных с эстрогенной недостаточностью (скудные менструации или аменорея, мажущие выделения в начале и в середине цикла, сухость влагалища, снижение либидо, депрессия).
Подробнее о препарате Триквилар

Отзывы

Противозачаточные таблетки Микрогинон – достаточно популярный медицинский препарат, по поводу приема которого можно найти большое количество отзывов на специализированных сайтах. Кроме того, свое мнение о препарате женщины высказывают на форумах.

Большое количество положительных отзывов убеждает, что Микрогинон не напрасно был отнесен к базовым медикаментам из группы комбинированных оральных контрацептивов.

Многие женщины отмечают ряд положительных эффектов, таких как: нормализация менструального цикла, снижение болевого синдрома при менструации.

Подавляющее большинство женщин, как особо ценный эффект, отмечает уменьшение объема и длительности менструального кровотечения, поскольку это благоприятно влияет на общее самочувствие, особенно при анемии.

Кроме того, многие женщины принимали микрогинон с лечебной целью (лечение фолликулярной кисты яичника, нормализация менструального цикла), и засвидетельствовали положительный результат.

Среди побочных явлений наиболее часто описываются нарушения менструального цикла в виде мажущих выделений в период между месячными. Реже встречаются кожные проявления: гиперпигментация, угревая сыпь.

Негативные отзывы в основном связаны с такими неприятными эффектами, как повышение массы тела и нарушение эмоционального фона (плохое настроение, раздражительность, снижение либидо).

Отзывов о вынужденной отмене препарата - немного. Преимущественная причина отказа от Микрогинона – неприятные побочные эффекты. В одном случае отмена противозачаточных таблеток была вызвана индивидуальной непереносимостью (аллергическая сыпь), в другом – осложнениями (развитие приступов мигрени).

Таким образом, анализ отзывов о препарате Микрогинон в интернете позволяет сделать вывод о его хорошей переносимости, выраженном лечебном и профилактическом действии.

Что касается основного противозачаточного эффекта, то многих женщин стесняет необходимость приема таблеток строго в одно и то же время. Данное средство контрацепции подходит только достаточно организованным пациенткам (некоторые отзывы засвидетельствовали наступление беременности из-за оплошностей в приеме препарата).

Ответы на наиболее популярные вопросы

Решила купить Микрогинон (30 мкг этинилэстрадиола + 150 мкг левоноргестрела). Цена устраивает. Однако на форумах встречала много негативных отзывов об этом препарате. До беременности принимала противозачаточные таблетки, и переносимость была нормальной. Но после кормления и родов сильно поправилась. Можно ли мне принимать этот препарат?

Перед началом приема противозачаточного препарата Микрогинон необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом, пройти полное обследование (для вас особенно важно знать уровень артериального давления, а также концентрацию сахара и холестерина в крови), провериться у маммолога и гинеколога.

Избыточный вес сам по себе не является противопоказанием к назначению Микрогинона или других комбинированных оральных контрацептивов. Но сочетание нескольких факторов риска развития осложнений часто полностью исключает возможность безопасного приема такого рода препаратов. К примеру: избыточный вес + курение + сниженная толерантность к глюкозе, или избыточный вес + повышенный уровень холестерина в крови + сниженная толерантность к глюкозе.

Кроме того, нередко избыточный вес сочетается с повышенным артериальным давлением. Уровень артериального давления 160/100 и выше является абсолютным противопоказанием к назначению Микрогинона и других комбинированных оральных контрацептивов.

Другим препятствием к назначению препарата может быть желчнокаменная болезнь, которая также нередко сопутствует ожирению. Данная патология также является относительным противопоказанием к назначению комбинированных оральных контрацептивов. Однако, как уже говорилось, сочетание нескольких относительных противопоказаний исключает назначение препарата.

И наконец, вы не указали степень избыточного веса. Согласно рекомендациям ВОЗ, при ожирении второй степени (вес на 30% превышающий норму) и выше, комбинированные оральные контрацептивы не показаны.

Совместимы ли Микрогинон и алкоголь?

В отличие от многих лекарств, Микрогинон полностью совместим с алкоголем. Осложнения могут возникнуть лишь в тех случаях, когда после вечеринки женщины забывают выпить таблетку на ночь.

Регулярно принимаю Микрогинон (28 таблеток в упаковке). Хорошая переносимость. Но сегодня у меня была сильная рвота через два часа после приема таблетки. Что делать?

Если рвота или сильная диарея (расстройство желудка) произошли не позже, чем через три-четыре часа после приема таблетки, контрацептивное действие препарата может быть ослаблено.

Так что, если сейчас ваше самочувствие удовлетворительно, и не предвидится новых приступов рвоты, немедленно примите дополнительную таблетку, а следующую - в положенное время, даже если придется принять две таблетки подряд.

В дальнейшем действуйте в соответствии с инструкцией по приему препарата Микрогинон (правила пропущенных таблеток).

Мне назначили противозачаточные таблетки Микрогинон. Врач обещала, что если я буду принимать препарат, то месячные станут регулярными, безболезненными и менее обильными (у меня железодефицитная анемия). Принимаю Микрогинон строго по инструкции уже полтора месяца. Менструации действительно перестали быть проблемой, но появились мажущие выделения в начале и середине цикла. Кроме того, у меня постоянно плохое настроение, и нет никакого желания заниматься сексом. Может мне лучше перейти на другой контрацептивный препарат?

Врачи не рекомендуют производить смену препарата в первые месяцы приема, поскольку многие побочные эффекты со временем могут исчезнуть. По поводу замены препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Если описанные вами симптомы не исчезнут через три месяца приема препарата, то можно говорить о признаках эстрогенной недостаточности. В таких случаях, как правило, рекомендуют перейти с монофазного комбинированного орального контрацептива, каким является Микрогинон, на многофазный (к примеру, Триквилар).

Больше года принимала Микрогинон (30 мкг этинилэстрадиола + 150 мкг левоноргестрела). Затем мы с мужем решили, что нам нужен еще один малыш, и я прекратила принимать таблетки. В инструкции было написано, что рекомендуется прекратить прием таблеток за три месяца до предполагаемого зачатия, а я забеременела в первый же месяц. Как будет протекать беременность после приёма Микрогинона, если прошло так мало времени после его отмены?

Можете не беспокоиться - прием Микрогинона, даже более длительный, не может негативно повлиять на течение беременности.

Рекомендация в инструкции объясняется тем, что большинство женщин полностью восстанавливают способность к зачатию именно к третьему месяцу. Но таких случаев, как ваш, тоже немало, и никаких неблагоприятных последствий влияния Микрогинона на беременность не отмечено.

Более того, описано большое количество случаев, когда у женщин беременность наступала на фоне нерегулярного приема противозачаточных таблеток, при этом некоторые решали сохранить ребенка, и рожали абсолютно здоровых детей.

Мне рекомендовали Микрогинон. Цена нормальная, но на форумах про противозачаточные таблетки рассказывают много всяких ужасов. Врач рассказала мне, как принимать Микрогинон, но не объяснила, как прекратить прием. В каких случаях необходимо прекратить прием противозачаточных таблеток, и как это лучше сделать?

Вы можете прекратить прием препарата Микрогинон в любое удобное для вас время. Единственное, о чем следует помнить: сразу же после прекращения приема таблеток возникает возможность зачатия. Это справедливо даже в том случае, если речь идет о достаточно длительном применении (месяцы или годы).

Немедленно прекратить прием препарата Микрогинон и обратиться за консультацией к врачу необходимо в следующих случаях:

• развитие сильных приступов головных болей, напоминающих мигрень;
• появление первых признаков воспалительного поражения вен (болезненное вздутие вен);
• повышение артериального давления;
• приступообразные боли за грудиной;
• колющие боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании или кашле;
• желтуха;
• нарушение зрения;
• беременность.

Прекратить прием препарата рекомендуется также в тех случаях, когда планируется операция, сопряженная с длительной иммобилизацией (обездвиживанием). Лучше перестать употреблять таблетки Микрогинон за 6 недель до оперативного вмешательства.