Диатез

По поводу диатеза существует множество мнений. Многие специалисты относят диатез к самостоятельной патологии, что является не совсем верным. На сегодняшний день диатез принято расценивать как предрасположенность (с греческого diathetis переводится как предрасположение) организма к возникновению патологических реакций. Как правило, это аллергические реакции или респираторные инфекции. Установлено, что данная предрасположенность обусловлена генетически.
Диатез интерпретируется еще как аномалия конституции. Под конституцией, в свою очередь, понимается совокупность функциональных свойств организма, которые определяют его развитие. Как аномалия конституции диатез характеризует особенность того или иного вида обмена. Например, в основе мочекислого диатеза лежит повышенный метаболизм пуринового обмена.

Об этом заболевании наверняка слышал каждый из Вас. А знаете ли Вы, что значит мочекислый вид этой болезни? Как протекает данное заболевание и насколько оно опасно для человеческого организма? Скорее всего, только некоторые из Вас смогут ответить на данные вопросы. А ведь это состояние встречается довольно часто. Итак, в данной статье мы расскажем Вам о патологическом процессе, который напрямую связан с качественным и количественным изменением состояния мочи. Если Вы хотите знать все или почти все о данной патологии, тогда оставайтесь с нами и расширяйте свои познания.
Под этим понятием подразумевается целый ряд нарушений обменных процессов в организме, характеризующиеся сбоем работы почечных канальцев, который в свою очередь становится причиной развития нефролитиаза.

Экссудативно-катаральный диатез (ЭКД) один из самых распространенных типов диатеза. Встречается он почти у 75% детей. Тяжесть этого заболевания не всегда одинакова. Обычно, проявления диатеза появляются у детей уже с первых недель жизни и самостоятельно исчезают уже к концу первого года жизни.

ЭКД обычно, в первую очередь проявляется на коже, однако, кроме этого, возможны и поражения слизистых, в том числе и слизистых оболочек внутренних органов.

Нейроартритический диатез (НАД)- единственный тип диатеза, появление которого четко связано с наследственностью. В том случае, если в семье ребенка кто-либо из родителей болен ожирением, сахарным диабетом, аномалиями психики (неврастения, шизофрения), гипертонической болезнью или вегетососудистой дистонией, вероятность рождения ребенка с проявлениями этого типа диатеза составляет более 65%.

НАД характеризуется врожденным нарушением обмена веществ (нарушения обмена белков и жиров) в организме, а также, может сопровождаться нарушениями со стороны центральной нервной системы.

Этот тип диатеза один из самых серьезных аномалий конституции, которые встречаются у детей. Именно при НАД ребенок требует постоянного внимания со стороны родителей. В первую очередь, это касается рациона питания, кроме того, при этом типе диатеза, не редко возникают особенности в характере и поведении малыша, которые порой требуют вмешательства детского психолога или психотерапевта.

У некоторых детей даже при естественном вскармливании появляется аллергия к материнскому грудному молоку. При этом сложных форм обычно не возникает. Это объясняется тем, что некоторые матери пьют слишком много коровьего молока в период беременности или во время лактации. Его белки в большом количестве могут оказывать повышенную чувствительность ребенка уже через молоко. Помимо этого, аллергия появляется у ребёнка во время грудного вскармливания, в случае, когда у женщины молоко инфицировано, но тогда аллергия уже считается не пищевой, а бактериальной. Её следует лечить другими способами.

Когда у вскармливаемого молоком ребёнка, был найден атопический диатез, в первую очередь, следует пересмотреть рацион питания матери и внести соответствующие изменения. Для таких матерей составляют особенные гипоаллергенные диеты. Последние не содержат продукты, которые имеют повышенное аллергенное или сенсибилизирующее свойство. К таким продуктам относятся: молоко, сыр нетвёрдый, рыба, яйца, пшеничная мука, а также редиска, лук, чеснок, мясные отвары из мяса говядины, рыбные отвары, отвары из мяса птицы и грибов. Субпродукты содержат гораздо больше аллергенных свойств, а особенно печень. Меньше их содержится в сметане, крупе (гречневая, рисовая, пшенная), картофеле, сахаре, сливочном масле, пшеничном хлебе.

Следует больше употреблять в пищу кисломолочные продукты, а также высокобелковые продукты, такие как нежирный сыр, мясо птиц, а также овощи, рафинированное масло, ржаной хлеб, свежий сок (сливовый, яблочный и т.д.).

Слово «диатез», можно услышать в разговоре, как с людьми старшего поколения, так и от медицинских работников (среднего и младшего звена, т.е младшие и средние медицинские сестры) «Это у вас просто диатез», - говорят они, иногда, такое утверждение можно услышать и от врачей-педиатров. При этом, почему-то очень немногие «советчики» могут доступно рассказать, что такое диатез, от чего он возникает, как проявляется, не говоря уже о том, чтобы внятно объяснить, что необходимо сделать в этой ситуации и каких ждать последствий от данного состояния.

Самое главное заблуждение по этому поводу, то, что диатез можно перерасти. Поверьте, ничто не исчезает бесследно, просто в данном случае, проявления диатеза становятся даже не скрытыми, а переходят в другие заболевания с абсолютно иной симптоматикой. Цель этой статьи, ознакомить родителей именно с вышеперечисленными вопросами. Вы можете получить общее представление о том, что означает термин «диатез», какую группу состояний объединяет данное понятие. Подробнее о каждом виде диатеза Вы сможете узнать из серии статей на эту тему. Однако, краткое ознакомление с каждым видом диатеза будет дано и в этой статье.

Этот диагноз крайне редко ставиться в карте развития ребенка, многие родители никогда о нем не слышали. Тем не менее, это патологическое состояние очень распространено среди детей. Попробуем выяснить, что же все-таки означает этот непонятный и труднопроизносимый термин.

Само название данного заболевания говорит о том, что в нем принимает участие лимфатическая система ребенка. Действительно, появление этого типа диатеза характеризуется гиперплазией (усиленным ростом) клеток всей лимфатической системы, однако, кроме этого, у детей развиваются и эндокринные нарушения, что делает этот вид диатеза более серьезным.

Одним главных пищевых аллергенов для детей является коровье молоко, которое содержит до 20 разных компонентов, способствующие появлению аллергии у детей при искусственном способе вскармливания.
Помимо коровьего молока, любой продукт может вызвать у ребёнка атопический диатез. Это зависит не только от характера самого продукта, но и от его личной переносимости.

На самом деле, все основные продукты детского питания делятся на три основные категории: с высокой, средней и низкой степенью аллергенности.
Продуктами с высокими аллергенными свойствами бывают: яйца, рыба, икра; пшеница, рожь; морковь, помидоры, перец; цитрусовые, ананасы, киви, манго, гранаты, хурма, дыня; клубника, земляника, малина; натуральный кофе, шоколад и какао, грибы, орехи, мёд.

Продуктами со средними аллергенными свойствами бывают: коровье молоко, сливочное масло, говяжье мясо, мясо птицы, гречка, овес, горох, рис, бобы, соя; картофель, свекла; персики, абрикосы; клюква, вишни, черника, черная смородина, шиповник.

Продуктами с низкими аллергенными свойствами бывают: кисломолочные продукты, индюшиное мясо, мясо кролика, обезжиренная свинина, рафинированное подсолнечное масло, пшенная крупа, перловая крупа, кукурузная крупа; капуста цветная, белокочанная, кабачки, огурцы, петрушка, укроп; яблоки зеленого и белого цветов, груши; красная и белая смородина.

У детей грудного и раннего возраста встречается личная перекрестная или многокомпонентная непереносимость тех или иных продуктов. При перекрестной аллергии возникает непереносимость белков молочных смесей, а также смесей и продуктов на основе соевых белков.

Диатез появляется у младенца, если ему предоставляли неправильно питание. При этом питание имеет значение не только с первого дня жизни, а с начала внутриутробного развития. Каждая беременная женщина обязана знать, что если внутри нее растет ребенок, то он питается тем же, чем и мать. А если будущая мама употребляет вредную пищу, происходят такие трансформации в организме, как диатез.

Что же это такое? Аллергический диатез - аномальное проявление метаболизма, состоящее в быстром возникновении аллергических реакций и воспалений. Это не патология. Этим термином именуют первичные фазы патологий дермы, например: себорейный и атонический дерматит, детская экзема. И если не избавить ребенка от появившегося заболевания, то есть вероятность перерождения его в псориаз или нейродермит. Именно ввиду этого, в случае появления симптомов данного заболевания у младенца, - ему требуется оказать врачебную помощь.

Факторы диатеза

Увы, это заболевание является до конца не разрешенной загадкой. Но есть причины, которые явно его вызывают.

1. Потомственная предрасположенность.
2. Влияние окружающей среды.
3. Токсикозы в первой и второй половине внутриутробного развития.
4. Прием лекарственных средств в период беременности.
5. Несоблюдение пищевого режима беременной женщиной или кормящей мамой.
6. Определенные виды пищи, которые как правило употребляет беременная или кормящая мать. Среди них: яйца, мед, молоко, маринованные продукты, ягоды, икра.

Кормить младенца необходимо так, как советуют педиатры. Всяческие опыты над ребенком могут иметь непредсказуемые последствия. Например, бесконтрольное вскармливание смесью без соблюдения рекомендаций педиатра. Проблема в том, что смеси неодинаковы по составу, и многие из них включают в свой состав много сахара. Он провоцирует процесс брожения. В итоге малыш становится возбужденным, на коже выходит сыпь.

Для детей 1-го года жизни фактором аллергии как правило служит пища, но аллергены могут содержаться и в воздухе.

Неверное представление имеют те, кто полагает, что главной частью терапии данного заболевания является применение разнообразных мазей. При этом их использование нередко проводится без рекомендаций педиатра. Это совсем небезопасно, - следует отметить еще раз, что диатез - не болезнь, а ее предвестник. Какой именно - может сказать только дерматолог. Наиважнейшим условием успешной терапии диатеза является правильная диета. На втором месте стоит употребление нужных ферментов, и уже как дополнение - мази.

Стандартного, общепринятого режима питания нет. Просто диета кормящей мамы должна быть сбалансированной: необходимы ограничения в потреблении углеводов, жиров, соли, различных аллергенов. Если диатез возник у ребенка уже по истечении грудного возраста, также изъять определенные продукты из его диеты, - кисели, яйца, свинину, рыбу. В питании должны преобладать: гречневая каша, салаты, овощные блюда.

Также прописывается медикаментозное лечение. Главным образом - это препараты, ликвидирующие зуд, а после - седативные средства и витамины.

Рекомендуются местные процедуры - примочки, мазевое лечение. Помимо вышеперечисленного для терапии нужны ванны с дубовой корой, чередой, чистотелом, или марганцовкой. Допустима практика ультрафиолетового облучения.

Диатез - это врожденная гиперчувствительность человека к заурядным раздражителям, которые у здорового организма не вызывают никаких реакций.

Симптомы данного заболевания проявляются, как правило, уже в первые несколько месяцев жизни новорожденного, максимум от 6 месяцев до года.

К самым первым симптомам диатеза относят молочный струп, возникающий в первые несколько месяцев жизни ребенка. В результате излишнего выделения секрета сальных желез на коже головы, а именно в области родничка и надбровных дуг, появляются желтые корки, появляющиеся снова после их удаления. Дальше эти корочки могут перебраться на щеки. Вначале кожа на щеках краснеет, а потом начинает шелушится. Позже на этих местах может появится экзема, зуд.
При данном заболевании слизистые оболочки ребенка становятся очень чувствительными. В следствие этого у них сильно вероятно воспаление слизистой глаз, носа, горла, промежности, внешних половых органов.

За больными экссудативным диатезом требуется строгий контроль врача. Ребенку не рекомендуется одевать одежду из синтетических тканей или вещи из шерсти на голое тело (это может усилить зуд).

Также при данном заболевании необходим строгий контроль питания. Пища должна быть насыщена витаминами (особенно В и С).

Так как больные диатезом дети склонны к простуде, им рекомендуется проводить процедуры закаливания.

Диатез геморрагический, или как его еще называют кровоточащий, представляет собой ряд патологических состояний, которые могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. Данный вид заболевания характеризуется сильными кровотечениями и кровоизлияниями. Причинами таких кровотечений принято считать плохое состояние свертывания крови, нарушение работы тромбоцитарной системы и кровеносных сосудов. Из-за явного нарушения свертывания крови о себе могут дать знать следующего рода заболевания: гемофилия, гемолитическая болезнь новорождённых и так далее. Данного рода заболевания могут возникнуть и в результате чрезмерной активности крови, из-за нарушения процесса пищеварения, поражения печени, наличия каких-либо заболеваний, которые были вызваны вирусом или инфекцией, а также из-за применения большого количества антикоагулянтов.

В результате недостаточности тромбоцитарной системы могут возникнуть такие патологии как: болезнь Верльгофа, болезнь Гланцмана, болезнь Виллебранда и некоторые другие. Одним из видов геморрагического диатеза является геморрагическая метропатия. Данный вид заболевания чаще всего встречается у молодых девушек и сопровождается сильными маточными кровотечениями. Причиной таких кровотечений принято считать гормональные изменения гипофиза и яичников. В большинстве случаев данный вид геморрагического диатеза проявляется во время полового созревания представительниц прекрасного пола. Терапия данной патологии напрямую зависит от ее формы, выраженности и сопровождающихся симптомов. Наряду с общим курсом лечения допустимо применение и специальных БАД (биологически активных добавок), которые ускоряют процесс нормализации работы всех систем и органов организма.

При нервно-артрическом диатезе возникает генетическое детерминированное ухудшение функции некоторых ферментов, которые задействованы в пуриновом обмене и синтезе мочевой кислоты. Такое заболевание возникает примерно у 0,5-3% детей. При этом появляется неустойчивость углеводного и липидного обмена, а также появляется склонность к кетоацидозу, что вызвано уменьшением активности процессов ацетилирования в печени. Гиперурикемия увеличивает возбудимость нервной системы, удваивает чувствительность стенки сосудов к работе катехоламинов, оказывает диабетогенное воздействие, действует на процесс камнеобразования в почках.

Дети, которые страдают нервно-артритическим диатезом достаточно капризны, возбудимы, у них плохой аппетит, но, несмотря на это, они склонны к ожирению в старшем возрасте. Также у них бывает тикообразные гиперкинезы, логоневрозы, ночные страхи, аффективные судороги, запах ацетона изо рта и от мочи, повышение артериального давления, приступы ацетонемической рвоты.

Клинические показатели данного заболевания - мочекислый инфаркт у новорожденных, моче- и желчнокаменная заболевания, ацетонемическая рвота, артрозы, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, артериальная гипертензия, язва двенадцатиперстной кишки, неврастенический и спастический синдромы. Скрытые формы - уратурия, оксалурия, высокий уровень мочевой кислоты в крови.

Диагноз основывается на показаниях генеалогического анамнеза, нахождении клинических и скрытых форм диатеза.

Лечение.
Детям с нервно-артритическим диатезом необходимо соблюдать диету с ограничением продуктов, содержащих пуриновыми основаниями (субпродукты, мясо птицы, сельдь, сардины, какао, шоколад), обильное щёлочное питье, витамин В6.

Следует упомянуть еще раз, что рацион беременной женщины - существенный фактор возникновения диатеза у ребенка. Будущая мама должна находить золотую середину в еде - не переедать и не недоедать. Требуется изъять из рациона пищевые аллергены, способные спровоцировать данное заболевание, к примеру апельсины, лимоны и другие цитрусовые. Это не значит, что от цитрусовых необходимо полностью отречься - один апельсин или лимон в чае не будет вреден. А вот несдержанность и переедание только поможете аллергену скопиться в организме беременной женщины. И когда малыш родится, - накопившийся аллерген вызовет у него диатез. Немаловажно, чтобы в диете будущей мамы присутствовало поменьше углеводов (хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста), и как можно больше натуральной пищи - салатов (хотя бы 2 вида в день), свежих овощей, вареного мяса (белок), кисломолочных продуктов. Профилактика для ребенка, уже перенесшего диатез, тоже должна иметь место. В диету не следует включать новые продукты. Пища должна быть хорошо обработанной, дезинфицированной, в умеренных порциях.
Прогноз по диатезу при следовании всем вышеуказанным рекомендациям и соблюдении необходимой диеты - благоприятный.

Лимфатико-гипопластический диатез (ЛГД) - аномалия конституции, при которой происходит гиперплазия центральных и периферических лимфатических органов (тимуса, лимфатических узлов, селезенки), гипоплазия многих внутренних органов (сердца, почек), гипофункция эндокринных желез (надпочечников, половых желез, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы), лабильность водно-электролитного обмена, сбой метаболизма липидов и углеводов в соединении с иммунологическими дисфункциями.
На почве ЛГД сложно и долго лечатся острые респираторные болезни, кишечные инфекции, гнойно-воспалительные процессы.

Огромное количество случаев неожиданной смерти связано с тимико-лимфатическими состояниями, похожими по этиопатогенезу к ЛГД.
При осуществлении вакцинации у детей с ЛГД и тимомегалией часто случаются очень тяжелые осложнения. В случае, когда у ребёнка ЛГД, это становится фактором риска появления бронхиальной астмы, пищевой и медикаментозной аллергии. Большую часть детей с рецидивирующими респираторными болезнями составляют больные ЛГД. Популярность данной болезни ежедневно растёт у 10-20% детей промышленной зоны. Существует тенденция к появлению клинической симптоматики ЛГД уже в первые месяцы или годы жизни.
Но, тем не менее, качество диагностики и лечения болезни достаточно низкое. ЛГД находят практически только у детей грудного возраста при явной паратрофии или определении тимомегалии на рентгенограмме органов грудной клетки. Данная практика не только приводит к гиподиагностике диатеза, но и уменьшает результативность лечебно-реабилитационных мероприятий.

Симптоматика аллергического диатеза – это признаки травмирования слизистых оболочек (ларингит, ринофарингиты, конъюнктивиты, вульвовагиниты, неустойчивый стул, кератиты, блефариты, «географический язык» и др.); лимфатической системы (увеличение размеров лимфаузлов, гипертрофия гланд, аденоиды); кожи (себорея, молочный струп, экзема, нейродермит и прочее.).
У таких детей может возникнуть бронхиальная астма, поллинозы (сенная лихорадка) и многое другое. В анализах крови - увеличение уровня эозинофилов, возможна умеренная анемия. В моче - избыток клеточных элементов в осадке и увеличение содержания лейкоцитов. В кале – не маленькое число эпителия и эозинофилов.

У малышей грудного возраста может появиться гнейс: грязно-серые или коричневые себорейные чешуйки, похожие на чепчик или панцирь на волосистой зоне головы, особенно на макушке и темени. Болезнь гнейса обычно проходит спокойно, однако у части детей он переходит в себорейную экзему (отёчность, краснота, усиленное коркообразование), которая зачастую переходит на ушные раковины, лоб, щёки.

Постоянными признаками аллергического диатеза, особенно у детей на первом году их жизни, является молочный струп (или корка): на коже щёк, часто возле ушных раковин возникает очень отличающаяся от здоровой кожи краснота, отёчность с симптомами шелушения. У части детей молочный струп бывает дополнен зудом, зачастую появляется экзема.

Упорная форма опрелости - один из важных признаков аллергического диатеза. Опрелость может быть сухой, в других ситуациях бывает мацерация. Самой сложной формой аллергического диатеза является детская экзема, которая в более старшем возрасте может переходить в нейродермит.