Флоксал. Состав, лекарственная форма, механизм действия. Показания и противопоказания к использованию. Инструкция по применению. Побочные эффекты, цены и отзывы

Что такое флоксал?

Флоксал – это антибактериальный офтальмологический препарат. Офтальмология – это раздел медицины, который занимается лечением заболеваний глаза и прилежащих структур. Флоксал представлен в двух лекарственных формах, в виде глазных капель и мази. Это предоставляет пациенту удобную возможность выбрать наиболее подходящий способ использования препарата.

Флоксал используется при различных заболеваниях глаза, связанных с инфекцией.
Основное действующее вещество препарата хорошо подавляет патогенные бактерии, которые вызывают такие распространенные заболевания глаза как конъюнктивит, кератит, ячмень, инфекционное воспаление века (блефарит). Уничтожая возбудителей заболевания в воспалительном очаге, препарат воздействует на причину развития заболевания, в результате чего наступает выздоровление.

Препарат используется только местно, в связи с этим его воздействие на другие органы и системы минимально. Несмотря на то, что он является антибиотиком, он лишен большинства побочных эффектов, так как при местном применении он не всасывается в кровь (и не имеет резорбтивного действия). Поэтому препарат доступен к свободной покупке без рецепта. Флоксал пользуется популярностью как у врачей, так и у пациентов благодаря высокой эффективности и надежности.

Основное действующее вещество флоксала. Является ли препарат антибиотиком?

Основным действующим веществом препарата является офлоксацин. Вещество представляет собой белый кристаллический порошок без вкуса и запаха. Это антибактериальное средство относится к группе фторхинолонов. Данное антибактериальное вещество было запатентовано в 1982 году в США. Офлоксацин, как и многие препараты из группы фторхинолонов, может быть использован в виде таблеток и внутримышечных инъекций или для местного использования (в виде глазных капель). Однако при приеме препарата внутрь очень часто наблюдаются побочные реакции. К счастью, местное использование препарата флоксал лишено этих недостатков.

Офлоксацин – это антибактериальное средство широкого спектра действия. Он активен в отношении большинства возбудителей глазных заболеваний. В первую очередь, это грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, шигеллы, энтеробактерии), а также некоторые грамположительные организмы (стафилококки и стрептококки). Стоит отметить, что стафилококки и стрептококки, наиболее частые возбудители кожных гнойничковых инфекций, не так часто становятся причиной заболеваний глаз.

Спектр действия офлоксацина (флоксала) включает следующие микроорганизмы:

• кишечная палочка;
• протеи;
• морганеллы;
• шигеллы;
• клебсиеллы;
• энтеробактерии;
• энтерококки;
• нейссерии;
• легионеллы;
• хламидии;
• стафилококки;
• стрептококки.

К сожалению, препарат не активен в отношении анаэробных микроорганизмов (бактерий, развивающихся при отсутствии кислорода). Такие условия создаются при ношении контактных линз, так как между линзой и поверхностью глаза практически отсутствует прослойка воздуха. Именно поэтому использовать препарат при ношении контактных линз нельзя.

Таким образом, препарат действительно является антибиотиком, он обладает широким спектром действия. Однако не стоит переживать по поводу его использования, так как все ограничения, присущие антибиотикам, для данного препарата нехарактерны. Его можно использовать в соответствии с инструкцией, не опасаясь развития побочных эффектов. Использование препарата не приводит к развитию устойчивых форм микроорганизмов, не вредит печени или почкам, и поэтому оно свободно продается в аптеках.

Механизм действия препарата флоксал

При нанесении препарата на поверхность глаза (в виде капель или мази) препарат относительно равномерно распределяется в его тканях и в окружающих структурах. Таким образом, при местном использовании достигается терапевтическая концентрация офлоксацина в тканях глаза. Количество препарата, которое поступает в кровь, минимально и практически не влияет на работу внутренних органов.

Препарат предотвращает деление патогенных микроорганизмов, а также вызывает их гибель. Механизм действия препарата связан с угнетением ферментов, отвечающих за воспроизводство генетического материала бактерий (ДНК-гиразы). Данный фермент встречается у большинства патогенных микроорганизмов, этим объясняется широкий спектр действия препарата. Препарат также активен в отношении микроорганизмов, производящих бета-лактамазу (данный фермент дает им устойчивость к пенициллину). В целом, устойчивость к офлоксацину у микроорганизмов встречается не так часто. Это позволяет использовать флоксал для лечения и профилактики любых инфекционных поражений глаз.

Лекарственные формы препарата флоксал (капли глазные, глазная мазь)

Флоксал производится в двух лекарственных формах - в виде глазных капель или мази. Препарат производится под одним и тем же названием в России и в Германии. От этого может несколько отличаться цена препарата, однако состав всегда остается одинаковым. Как капли, так и мазь имеют концентрацию офлоксацина, равную 0,3%.

Глазные капли выпускаются в пластиковых флаконах емкостью 5 мл со специальной крышкой-капельницей. Эта крышка позволяет равномерно дозировать количество препарата при каждом использовании. Рекомендуется закапывать по 1 капле в каждый глаз 2 - 4 раза в день в зависимости от тяжести заболевания. Капли представляют собой прозрачный раствор светло-желтого цвета.

Глазная мазь выпускается в тубах по 3 грамма. Мазь однородна, имеет светло-желтый цвет. Ее нужно закладывать за нижнее или верхнее веко больного глаза 2 – 3 раза в день. Дозирование мази не так удобно, как капель. Рекомендуется при каждом применении мази использовать полоски длиной около 1,5 см. Мазь и капли флоксал можно сочетать, однако при их сочетании мазь рекомендуется использовать последней.

Состав различных форм препарата

Офлоксацин – не единственное вещество в составе препарат флоксал. В него входит также несколько вспомогательных веществ, благодаря которым раствор глазных капель сохраняет стабильность на протяжении всего срока годности, а мазь – свою консистенцию и форму. Обычно вспомогательные вещества инертны (нейтральны по отношению к тканям человека), однако в некоторых редких случаях пациенты могут иметь аллергию или индивидуальную непереносимость некоторых из них. Именно поэтому очень важно ознакомиться с составом препарата перед использованием.

Глазные капли препарата флоксал содержат следующие вспомогательные вещества:

• хлорид бензалкония – 0,025 мг;
• хлорид натрия – 0,009 г;
• хлористоводородная кислота – 5 мг;
• гидроксид натрия – 3 мг;
• вода для инъекций – до 1 мл.

В состав мази препарата флоксал дополнительно входят следующие вещества:

• жидкий парафин – 100 мг;
• шерстный жир – 50 мг;
• вазелин – 847 мг.

Используемые вспомогательные вещества не изменяют действие основного антибактериального средства, а также практически не влияют на его запах. Большинство из них используется и в аналогах препарата флоксал.

Аналоги флоксала

Сегодня существует большое разнообразие офтальмологических препаратов, предназначенных для лечения инфекционных поражений глаз. Большинство из них представлено в виде глазных капель, так как данная форма является самой удобной для введения в область глаза. Флоксал, как и большинство его аналогов, обладают доступной ценой и очень хорошим эффектом.

Наиболее распространенными и популярными аналогами флоксала являются следующие препараты:

• тобрекс;
• тобрадекс;
• левомицетин;
• ципромед;
• сигницеф;
• ципролет;
• офтальмоферон;
• альбуцид;
• витабакт;
• окомистин;
• дексаметазон;
• тетрациклиновая мазь.

Среди аналогов препарата числятся, в основном, капли с содержанием различных антибактериальных средств в низкой концентрации (достаточной для оказания местного действия). Принадлежность антибиотиков к различным группам обуславливает их отличия в механизме действия. В результате некоторые препараты оказываются более эффективными в отношении определенных возбудителей, в то время как другие препараты обладают иным спектром действия. Правильный выбор необходимого антибактериального средства может сделать врач-офтальмолог (записаться) только после тщательного обследования.

К аналогам препарата также можно отнести офтальмоферон (противовирусный офтальмологический препарат), а также некоторые антисептики (витабакт, окомистин). Они также уничтожают бактерии, попавшие на поверхность глаза, но их действие не такое эффективное, как у антибиотиков. В состав некоторых препаратов входит дексаметазон или дифенгидрамин. Эти вещества снимают аллергические проявления, а также уменьшают воспаление и отек глаза.

Флоксал и сигницеф

Наиболее близким аналогом флоксала является сигницеф. Данный препарат содержит левофлоксацин, который, как и офлоксацин, относится к группе фторхинолонов. Сигницеф считается несколько более эффективным препаратом, так как его действующее вещество обладает в 2 раза большей активностью по сравнению с офлоксацином. Однако спектр действия препаратов является практически одинаковым.

Сигницеф несколько дороже, чем флоксал, однако также является доступным по цене препаратом. Концентрация антибиотика в нем – 0,5%, в то время как у флоксала – 0,3%. Вероятно, поэтому в официальной инструкции рекомендуется не использовать у детей младше 1 года. Флоксал можно применять даже у новорожденных. Однако на практике врачи-офтальмологи назначают сигницеф в любом возрасте.

Таким образом, при отсутствии в аптеке одного из данных препаратов, можно уверенно выбирать второй. Препараты являются взаимозаменяемыми. Оба препарата назначаются при одинаковых офтальмологических заболеваниях.

Флоксал и препараты с содержанием тобрамицина (тобрекс, тобрадекс)

Тобрамицин – это антибактериальное средство широкого спектра действия. Вещество принадлежит к группе аминогликозидов, оно убивает бактерии, блокируя синтез белка. Спектр его действия несколько отличается от флоксала. Тобрамицин, в первую очередь, подавляет размножение стрептококков и стафилококков, и лишь затем проявляется его активность в отношении части грамотрицательных бактерий (протеев, сальмонелл, кишечной палочки и других). Офлоксацин (антибиотик, входящий в состав флоксала) по сравнению с тобрамицином имеет более широкий спектр действия, поэтому его в целом можно признать лучшим средством в лечении офтальмологических заболеваний. Однако в отношении стрептококков и стафилококков он все же менее эффективен.

Тобрекс представляет собой препарат в виде глазных капель с содержанием 3% тобрамицина. Это очень распространенный препарат с хорошей переносимостью и длительным опытом использования. Цена на тобрекс и флоксал сопоставима. Тобрекс лучше использовать в тех случаях, когда обнаруживаются видимые гнойные выделения из глаза. В большинстве же случаев лучше применять флоксал. Однако окончательный выбор препарата должен делать специалист.

Тобрадекс – препарат, который содержит помимо тобрамицина дексаметазон (1 мг). Дексаметазон является кортикостероидным гормоном. Дополнительное включение дексаметазона позволяет препарату оказывать местное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Это позволяет быстрее устранить симптомы заболеваний глаза и ускорить выздоровление. Однако с увеличением эффективности возрастает цена препарата, а также риск развития побочных эффектов.

Флоксал и препараты с содержанием ципрофлоксацина (ципромед, ципролет)

Ципрофлоксацин также является антибиотиком широкого спектра действия. Он часто применяется в офтальмологической и ЛОР-практике. В отличие от тобрамицина (используемого в препаратах тобрекс, тобрадекс), он более близок к флоксалу по спектру чувствительных к его действию бактерий. Это объясняется тем, что они входят в одну группу препаратов и несколько схожи по строению с офлоксацином (действующим веществом флоксала). Ципрофлоксацин имеет низкую токсичность.

Ципромед – один из препаратов, содержащих ципрофлоксацин. Недостатком препарата является ощущение чувства жжения в глазу после применения препарата. Он также содержит 0,3% действующего вещества, однако отличается от флоксала тем, что его можно применять для закапывания в уши. Другим препаратом из данной группы является ципролет. Он выпускается под таким названием не только в виде глазных капель, но и в виде таблеток и раствора для инъекций. Его основным преимуществом является более низкая цена. В остальном он практически не отличается от ципромеда.

Флоксал и капли с содержанием левомицетина (левомицетин-ДИА)

Левомицетин – синтетическое антибактериальное средство, которое обладает широким спектром действия. В отличие от офлоксацина, левомицетин оказывает бактериостатическое, а не бактерицидное действие. Это означает, что он не убивает бактерии, а лишь предотвращает их размножение. Таким образом, его действие менее выражено, чем у офлоксацина. Однако по диапазону чувствительных бактерий он сопоставим с офлоксацином. Левомицетин используется для системного применения, для накожного использования, а также в качестве глазных капель (препарат левомицетин-ДИА).

Препарат левомицетин-ДИА представляет собой глазные капли в объеме 10 мл с содержанием 0,25% антибиотика. Действующее вещество при закапывании хорошо проникает в ткани и жидкости глаза, однако частично проникает и в системный кровоток, из-за чего могут возникнуть побочные эффекты. Капли с содержанием левомицетина применяются при конъюнктивите, кератите, блефарите, однако не являются препаратами первого ряда. Из-за возможного развития побочных реакций на левомицетин их применяют только в том случае, если другие антибиотики показали свою неэффективность.

Флоксал и офтальмоферон

Офтальмоферон– это комбинированный офтальмологический препарат, который содержит интерферон и дифенгидрамин. Интерферон – это противовирусное средство широкого спектра действия, которое можно применять при любых вирусных поражениях глаз. Интерферон при системном применении дает множество побочных реакций, а вот при местном использовании их практически нет. Благоприятное воздействие также оказывает дифенгидрамин. Он оказывает противоаллергическое, противозудное и противоотечное действие.

Офтальмоферон очень сильно отличается по спектру применения от флоксала. Его используют при герпетических или аденовирусных конъюнктивитах и кератитах, в то время как при бактериальных поражениях глаз он практически не используется. С другой стороны, флоксал также нельзя использовать при вирусных конъюнктивитах и других болезнях глаз.

Таким образом, перед покупкой препарата очень важно пройти обследование у врача-офтальмолога и получить правильное назначение. Только врач сможет определить с помощью клинического осмотра или дополнительных лабораторных исследований точную причину развития заболевания и рекомендовать нужный препарат. Неправильное лечение может привести к осложнениям.

Флоксал и тетрациклиновая мазь

Тетрациклин – хорошо известный антибиотик широкого спектра действия. Несколько десятилетий назад его применяли для лечения многих инфекционных заболеваний благодаря тому, что он в равной степени эффективен против различных бактерий (как против стафилококков, так и против кишечных бактерий и других микроорганизмов). Однако в последние годы от данного препарата стараются отказываться, так как он обладает высокой токсичностью.

Для лечения офтальмологических заболеваний существует специальная форма антибиотика – тетрациклиновая глазная мазь 1%. Ее закладывают за нижнее веко от 3 до 5 раз в день при любых инфекционных заболеваниях глаз. Препарат является эффективным, однако из-за высокой токсичности его рекомендуют применять только в том случае, если другие антибактериальные препараты не оказали должного действия. Для детей до 18 лет, как и для беременных женщин, не рекомендуется пользоваться данным препаратом. Именно поэтому флоксал является на сегодняшний день более перспективным и безопасным препаратом, чем тетрациклиновая мазь.

Флоксал и альбуцид (сульфацил)

Альбуцид (современное название сульфацил) – проверенное временем офтальмологическое средство. Оно существует уже много лет, его принято использовать при различных заболеваниях глаз в любом возрасте, даже у новорожденных. Сегодня распространено его применение для лечения гнойного воспаления конъюнктивы глаз у новорожденных, вызванного гонококком. Его также используют для профилактики инфекций при попадании инородных тел в область глаз, при сухости глаза и в других случаях. Альбуцид является более известным препаратом, чем флоксал, однако он существенно уступает ему по антибактериальной активности.

Действующим веществом альбуцида является сульфацетамид. Он прекращает рост и размножение микроорганизмов, но не способен их самостоятельно уничтожать. Спектр антибактериальной активности у него несколько уже, чем у офлоксацина. Сульфацетамид может всасываться в системный кровоток, из-за чего на практике нередко наблюдаются аллергические реакции в отношении данного препарата. Несмотря на это, альбуцид является одним из препаратов, которые можно найти в аптечке практически любой семьи, поэтому при начальных симптомах поражения глаза до обращения к врачу рекомендуется использовать данный препарат в профилактических целях.

Флоксал и глазные антисептики (витабакт, окомистин)

Антисептики – это дезинфицирующие средства, которые используются, преимущественно, для наружного нанесения. Их нельзя использовать для внутримышечного или внутривенного введения, однако они помогают убрать с поверхности кожных покровов и слизистых оболочек не только бактерии, но и некоторые вирусы. Они лишены способности всасываться в системный кровоток, поэтому риск от их использования минимален. Именно поэтому при легких неосложненных бактериальных инфекциях глаз можно применять не антибактериальные препараты, а антисептические глазные капли.

Витабакт (действующее вещество пиклоксидин) – глазное дезинфицирующее средство. Он показан к использованию при конъюнктивитах различного происхождения (бактериальных, герпетических).
Окомистин – антисептик в виде капель, который характеризуется большой универсальностью. Капли окомистина, согласно официальной инструкции, можно закапывать в уши, нос и глаза. Несмотря на это, глазные антисептики значительно уступают в эффективности флоксалу и другим антибактериальным препаратам. Их рекомендуется применять только в профилактических целях и для лечения легких инфекционных поражений.

Показания к использованию препарата флоксал

Флоксал – антибактериальное офтальмологическое средство широкого спектра действия. Он показан при инфекционных поражениях переднего отдела глаза, вызванных чувствительными к его действию бактериями. Несмотря на то, что спектр его действия охватывает практически всех самых частых возбудителей заболеваний глаза, необходимость использования данного препарата определяет врач-офтальмолог, устанавливающий диагноз.
Глаз – это сложный сенсорный орган, который обладает особым строением. В нем выделяют несколько оболочек, а также отделов, в каждом из которых находятся элементы, выполняющие разные функции. В глазу существует светопреломляющий, приспособительный (мышечный) и сенсорный (чувствительный) отделы, каждый из которых характеризуется собственными патологиями и заболеваниями.

Бактериальным инфекциям наиболее подвержен передний отдел глаза, который контактирует с внешней средой. Поверхность глаза должна быть постоянно увлажнена, поэтому по соседству с данной областью находится большое количество слезных желез и протоков, в которых также могут развиваться бактерии. Флоксал, как и другие глазные капли, предназначены для поверхностного использования. Антибактериальное средство при его применении в виде капель не проникает в более глубокие отделы глаза. Именно поэтому флоксал показан для лечения инфекционных поражений переднего отдела глаза и прилежащих структур.

Флоксал и конъюнктивит

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, покрывающей глаз снаружи, а также внутреннюю оболочку века. Конъюнктивит может носить вирусную или бактериальную природу. В первом случае возбудитель (аденовирус) передается воздушно-капельным путем. Во втором случае бактерии попадают в глаз через загрязненные руки, инфицированные предметы. Также встречается аллергический конъюнктивит.

Наиболее частыми возбудителями бактериального конъюнктивита являются следующие микроорганизмы:

• пневмококки;
• гонококки;
• стрептококки;
• стафилококки;
• некоторые грамотрицательные бактерии.

Конъюнктивит обладает рядом характерных симптомов. Он проявляется покраснением склеры глаза (из-за расширения внутриглазных сосудов), слезотечением, светобоязнью. Иногда больного беспокоит зуд и жжение в глазах, а также отмечается небольшой отек век. При бактериальных конъюнктивитах появляются вязкие желтоватые выделения из глаз, из-за которых веки могут слипаться, особенно по утрам после ночного сна. При вирусных конъюнктивитах выделения обычно отсутствуют. При тяжелом и длительном течении появляется сухость в области глаза, боль в глазу, ощущение «песка» за веками, усталость глаз.

Бактериальный конъюнктивит может пройти сам по себе, однако для профилактики хронического конъюнктивита рекомендуется использовать антибактериальные средства. Флоксал замечательно подходит для лечения всех видов бактериальных конъюнктивитов. Его нужно закапывать 2 – 4 раза в день на протяжении 1 – 2 недель. Возможно применение флоксала в виде мази. Очень важно учитывать, что при вирусных и аллергических конъюнктивитах препарат является менее эффективным. В этих случаях его также назначают, однако его целью является профилактика бактериального инфицирования. Специфическим препаратом для лечения вирусных конъюнктивитов является офтальмоферон.

Флоксал и блефарит

Блефарит – это инфекционное воспаление ресничной кромки века. Заболевание может быть острым и хроническим, однако в большинстве случаев проявляется при снижении иммунитета и тяжело поддается лечению. Самым распространенным возбудителем блефарита является золотистый стафилококк. Заболеванию способствуют тонзиллиты, фарингиты, болезни зубов, авитаминоз, раздражение глаз ветром, дымом, пылью.

Блефарит характеризуется отечностью и покраснением кромки века, выпадением ресниц, наличием выделений различной консистенции в области глаза. Больной жалуется на тяжесть век, повышенную чувствительность к яркому свету, утомляемость глаз. Клиническая картина блефарита во многом зависит от возбудителя и формы заболевания.

Выделяют следующие формы блефарита:

• Простая форма. Характеризуется утолщением век, умеренным воспалением конъюнктивы, скоплением в уголках глаза беловато-желтых выделений.
• Чешуйчатый блефарит. Сопровождается образованием чешуек слущенного эпидермиса у основания ресниц. Чешуйки также образуются на бровях и волосистой части головы. Данная форма также носит название себорейного блефарита.
• Аллергический блефарит. Практически всегда связан с действием аллергена. Сопровождается выраженным отеком и зудом век. Характерным признаком аллергического блефарита является потемнение кожи век.
• Розацеа-блефарит. Инфекционная форма блефарита, которая характеризуется появлением на коже век узелков серого или красного цвета, сквозь которые можно увидеть гнойное содержимое.
• Язвенный блефарит. Наиболее тяжелая форма блефарита, которая характеризуется поражением волосяных мешочков ресниц и образованием язв по краям век.

Лечение блефарита также зависит от формы заболевания. Однако в большинстве случаев для лечения блефарита назначают антибиотики, причем как местно, так и системно (в виде таблеток). Среди местных антибактериальных средств флоксал заслуженно пользуется большой популярностью. Для лечения блефарита используют, как правило, комплексное лечение, которое включает использование искусственной слезы, кортикостероидных (противовоспалительных) гелей и мазей. В тяжелых случаях может потребоваться даже хирургическое лечение.

Флоксал и демодекоз век

Демодекоз – это паразитарное заболевание кожи, вызванное условно-патогенными клещами. Демодекоз имеет обширную область поражения кожи, помимо кожи век он включает лицо, надбровные дуги, подбородок, реже - грудь и спину. Демодекоз век имеет характерную клиническую картину. Он характеризуется налетом по краю века, слипанием ресниц из-за засыхания отделяемого секрета, угревой сыпью на наружном крае века. Края век утолщаются в виде красноватого валика. Иногда проявления заболевания стихают. Демодекоз опасен тем, что он ухудшает течение любых офтальмологических заболеваний. Диагностика демодекоза осуществляется прямо в кабинете врача-офтальмолога. Для этого требуется несколько ресничек с каждого века.

Для лечения демодекоза век назначаются специальные противопаразитарные гели, направленные на удаление возбудителя. Очень важно перед их использованием очистить глаза от липкого секрета. Антибактериальные глазные капли (в том числе флоксал) применяются лишь в случае гнойных осложнений. Из-за того, что паразит обладает высокой устойчивостью, лечение демодекоза может затянуться. При обнаружении подобных проблем необходимо срочно обратиться к врачу, не подвергая опасности своих близких и окружающих.

Флоксал и кератит, язва и травма роговицы

Кератит – это воспаление роговицы глаза. Роговица представляет собой прозрачное тело в переднем отделе глаза, одну из преломляющих сред органа зрения. При кератите происходит помутнение роговицы, из-за чего временно ухудшается зрение. Кератит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией, травмой глаза. Исходом кератита может быть образование бельма или снижение зрения.

Различают следующие виды кератитов:

• Аллергический кератит. Аллергическое поражение роговицы встречается только при серьезных аллергических заболеваниях. Начало заболевания – бурное, проявляется зудом, слезотечением, светобоязнью. Очень быстро появляется изъязвление роговицы и снижается зрение на пораженном глазу.
• Бактериальный кератоконъюнктивит. Бактериальное поражение роговицы является осложнением конъюнктивита, может возникнуть в результате травмы или ношения контактных линз. Самыми частыми возбудителями бактериального кератита являются золотистый стафилококк и синегнойная палочка.
• Вирусный (герпетический) кератит. Вирусный (герпетический) кератит опасен тем, что распространяется на глубокие слои роговицы, из-за чего после заживления в ней остаются шрамы, которые ухудшают прохождение света и, соответственно, зрение.
• Язвенный кератит (ползучая язва роговицы). Возникает после травмы роговицы инородными телами. Течение очень тяжелое.
• Фотокератит. Редкий вид кератита, который встречается при долгом воздействии на роговицу прямых ультрафиолетовых лучей (от Солнца или искусственных источников, например, сварочного аппарата).

Кератит – это серьезное заболевание глаза. Очень важно при появлении первых симптомов заболевания (резкие боли в глазу, светобоязнь, ухудшение зрения, ощущение инородного тела) обратиться к врачу-офтальмологу для диагностики и лечения. Схема лечения кератитов зависит от причины их возникновения. Для терапии инфекционных кератитов практически всегда назначают антибактериальные капли (например, флоксал). Иногда для уменьшения воспаления и облегчения заживления назначают стероидные противовоспалительные мази.

Флоксал и ячмень (гордеолум)

Ячмень – это острое воспаление сальной железы, расположенной у корня ресниц с наружной стороны века. Научным названием ячменя является гордеолум. Существует также так называемый внутренний ячмень, когда воспаляется мейбомиевая железа (слезная железа, увлажняющая конъюнктиву глаза и века с внутренней стороны). Ячмень в абсолютном большинстве случаев вызывается бактериальной инфекцией, а именно золотистым стафилококком. Народное название заболевания связано с характерным внешним видом патологии, напоминающем ячменное зерно.

Механизм развития ячменя похож на развитие фурункула на коже. В начале заболевания на крае века образуется ограниченная припухлость, отек. Также обнаруживается расширение сосудов на белке глаз в виде красных линий. Больного может беспокоить головная боль и повышенная температура. Через несколько дней в центре уплотнения на веке образуется желтая головка, при вскрытии которой выделяется гной и частицы омертвевших тканей. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдавить ячмень, поскольку это может привести к распространению инфекции в направлении орбиты с формированием абсцесса или флегмоны.

Лечение ячменя обычно не составляет трудностей. При правильном лечении он проходит за несколько дней. Флоксал отлично подходит для лечения ячменя, так как оказывает антибактериальное действие. Также могут быть использованы противовоспалительные капли с содержанием дексаметазона или дифенгидрамина. Для профилактики ячменя очень важно соблюдать личную гигиену, не тереть грязными руками глаза и следить за состоянием иммунитета.

Флоксал и халязион

Халязион – хроническое пролиферативное воспаление края века вокруг слезной железы. При данном заболевании также поражается хрящ века. Внешне заболевание очень похоже на ячмень, однако по механизму развития оно существенно отличается. Халязион развивается при закупорке выходного канала слезной железы и скопления в ней жидкости.

Халязион может развиваться как в присутствии бактериальной инфекции, так и без нее. В начале заболевания на веке прощупывается плотное образование, безболезненное, которое деформирует внешний вид века. Со стороны конъюнктивы отмечается участок покраснения. После инфицирования может появиться боль, выделение гноя, отек века. Это делает течение болезни схожим на ячмень. Таким образом, халязион первично не является инфекционным заболеванием, однако при его лечении очень часто назначают флоксал или другие антибактериальные капли.

Халязион может периодически обостряться, поэтому радикальным лечением является хирургическое удаление расширенной железы. Операция короткая, занимает несколько минут. До и после вмешательства рекомендуется закапывать в глаза флоксал или аналогичный препарат.

Флоксал и дакриоцистит

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка. Все количество слезной жидкости, выделяемое большими и малыми слезными железами, собирается в слезном мешке в области внутреннего угла глаза. Затем эта жидкость по носослезному каналу спускается в носовые ходы. При закупорке носослезного канала эвакуация жидкости нарушается, она застаивается в слезном мешке. Это создает благоприятные условия для развития бактерий, из-за чего наступает заболевание, именуемое дакриоциститом. Оно опасно тем, что инфекция может распространиться на клетчатку глазницы, оболочки головного мозга.

Дакриоцистит имеет характерные симптомы. Наблюдается слезотечение, а также видимая припухлость у внутреннего угла глаза. Надавливание на припухлость приводит к выделению слизистого или слизисто-гнойного секрета. В области воспаленного слезного мешка наблюдается покраснение кожи, отек век, почти полное закрытие глазной щели. Через несколько дней при остром течении заболевания в области слезного мешка формируется абсцесс, который необходимо вскрывать хирургическим путем.

Лечение дакриоцистита проводится в офтальмологическом стационаре под надзором специалистов. По возможности восстанавливают проходимость носослезного канала с помощью зондирования, массажа данной области. За веко закладывают мазь или закапывают антибактериальные капли. Лечение длится несколько недель. При отсутствии эффекта от лечения приходится проводить хирургическое вмешательство для коррекции носослезного канала.

Флоксал и хламидийная инфекция глаз (трахома)

Хламидийная инфекция глаз – это любое поражение слизистой оболочки глаз хламидиями. Специфическое заражение глаз хламидиями также носит название трахомы. Трахома может проявляться в виде конъюнктивита, кератита, воспаления слезных желез. Характерным признаком хламидийной инфекции является образование зерен (узелков, фолликулов) на конъюнктиве.

Хламидии попадают в глаз точно так же, как и большинство бактерий, а именно через грязные руки и предметы личной гигиены. Заразиться хламидиями можно в бассейне, так как концентрация хлора в воде обычно недостаточна для обезвреживания хламидий. Существует вероятность развития трахомы после урогенитального хламидиоза. Наконец, новорожденные иногда заражаются хламидиями при прохождении через родовые пути матери.

Хламидийная инфекция глаза имеет разнообразные проявления. Обычно она начинается с симптомов конъюнктивита (отечность век, светобоязнь, ощущение инородного тела в глазу). Впоследствии в инфекционный процесс вовлекается роговица, появляются изъязвления, которые рубцуются. Из-за этого происходит деформация век, а также помутнение роговицы. К счастью, сегодня хламидийная инфекция успешно излечивается и до тяжелых последствий заболевание обычно не прогрессирует.

Флоксал – один из основных препаратов, используемых при трахоме и хламидийной инфекции глаза. Возбудитель трахомы чувствителен к офлоксацину, действующему веществу препарата. Флоксал можно использовать и в лечении новорожденных. В редких случаях для устранения последствий трахомы приходится прибегать к хирургическому лечению.

Профилактика бактериальной инфекции после травм глаза и хирургических вмешательств с помощью флоксала

Хирургическая коррекция зрения и оперативное лечение заболеваний глаза является важной частью современной офтальмологии. Успех данных вмешательств во многом зависит от стерильных условий в области органа зрения во время операции и в послеоперационном периоде. Для того чтобы предотвратить развитие септических (гнойных) осложнений после операции (а в некоторых случаях и до вмешательства), врачи назначают применение различных антибактериальных средств. Одним из них является флоксал. В профилактических целях он показывает себя с высокой эффективностью, поскольку спектр его действия является одним из самых широких среди аналогов. Использование антибактериальных средств после травм глаза считается обязательным, поскольку практически любая травма или рана глаза с проникновением инородных тел является инфицированной.

Помогает ли флоксал при герпетическом конъюнктивите?

Герпетический конъюнктивит – это вирусное поражение глаза. Заболевание встречается довольно часто, так как вирусом герпеса заражены около 95% населения. Вирус сохраняется в неактивном состоянии в организме, проявляется лишь при резком падении иммунитета, сильном стрессе и некоторых других состояниях. Для лечения герпетического конъюнктивита используют различные противовирусные средства (в первую очередь, офтальмоферон). Флоксал в лечении непосредственно герпетического конъюнктивита не используется, так как он неактивен в отношении вируса герпеса. Несмотря на это, врачи назначают его для профилактики бактериальных инфекций на фоне герпетического конъюнктивита. Флоксал имеет хорошую совместимость с другими офтальмологическими препаратами.

Противопоказания к использованию флоксала

Флоксал, как и большинство офтальмологических средств, имеют небольшое количество противопоказаний. Это связано с тем, что они действуют местно, попадают в системный кровоток в очень небольшом количестве и по этой причине практически не влияют на единство внутренних сред организма. Флоксал противопоказан к применению только при наличии гиперчувствительности (аллергии) на компоненты препарата и при беременности и кормлению грудью.
Многие антибактериальные глазные капли запрещены к применению в детском возрасте, так как чрезмерно токсичны для детского организма. Однако для флоксала возраст не является противопоказанием. Его можно применять даже в лечении новорожденных.

Аллергия (гиперчувствительность) на флоксал

Аллергия – основная причина, по которой врачи запрещают использование препарата. Однако очень редко пациент знает о том, что он имеет аллергию на какой-либо из компонентов препарата. Об этом становится известно лишь после первого применения препарата. Аллергия на препарат проявляется отеком, зудом, жжением в области глаза после его применения. Очень важно сразу обратить на эти признаки внимание, промыть глаз, удаляя остатки аллергена из конъюнктивального мешка, и использовать любое противоаллергическое средство (например, супрастин). В дальнейшем необходимо заменить препарат на другой, отличающийся по составу.

Предусмотреть развитие аллергических реакций очень сложно, но возможно. Аллергию на флоксал можно заподозрить в том случае, если больной страдает другими аллергическими заболеваниями (например, бронхиальной астмой), пищевой или медикаментозной аллергией. В таком случае можно провести специальные аллергические пробы на флоксал и аналогичные препараты, которые достоверно укажут на наличие или отсутствие аллергии в их отношении и возможность их применения.

Можно ли использовать препарат беременным женщинам и матерям, кормящим грудью?

Официальная инструкция препарата запрещает его применение во время беременности и кормления грудью. Несмотря на то, что прямые данные, подтверждающие негативное влияние препарата на плод отсутствуют, испытания на крысах и кроликах говорят о том, что антибиотик (офлоксацин), входящий в состав флоксала, является токсичным для плода. Именно поэтому при беременности данный препарат использовать не стоит.

В случае если существует большая опасность здоровью матери, и использование данного препарата все же необходимо, можно применять флоксал под наблюдением специалистов. Очень важно соблюдать все предостережения об использовании препарата и не превышать рекомендуемые дозы.

Можно ли использовать препарат для лечения детей и новорожденных?

Препарат разрешен к использованию для лечения новорожденных и детей. Очень важен тот факт, что дети очень подвержены различным заболеваниям глаз (трахома, гонорейный конъюнктивит, дакриоцистит), которые могут передаваться от матери. Большинство из этих инфекций успешно лечат с помощью флоксала. При местном использовании препарат практически не попадает в кровоток и его токсичность для детского организма является минимальной.

Инструкция по применению флоксала. Побочные эффекты

Правильное использование любого препарата составляет основу успешного лечения и выздоровления. Несмотря на то, что многим интуитивно понятен и известен способ использования глазных капель, пациенты все равно совершают ошибки при их использовании. Правильное применение глазной мази является еще более сложной задачей. Помимо способа применения очень важна регулярность использования лекарственного средства. Только при соблюдении всех правил пациент может рассчитывать на хороший результат своего лечения.
К сожалению, при использовании любого препарата могут возникнуть побочные эффекты. Они осложняют применение лекарственного средства и ухудшают мнение об его эффективности. Флоксал не является исключением. При возникновении побочных эффектов рекомендуется заменить данный препарат на один из аналогов. Перед заменой препарата нужно проконсультироваться с лечащим врачом. К счастью, флоксал очень редко дает побочные эффекты.

Как правильно использовать флоксал в виде глазных капель?

Флоксал в виде глазных капель поставляется во флаконе объемом 5 мл со специальным дозатором. Очень важно правильно вводить лекарственное средство в конъюнктивальный мешок, так как в противном случае результат лечения будет далек от идеального. Необходимо придерживаться определенной последовательности действий при использовании глазных капель.

При закапывании флоксала нужно повторять следующие действия:

• вначале необходимо вымыть руки и подготовить препарат к использованию;
• затем нужно занять удобное положение, можно лечь на спину или запрокинуть голову;
• флакон должен находиться на расстоянии около 3 сантиметров от глаза, важно, чтобы его кончик не касался глазного яблока;
• указательным пальцем следует оттянуть нижнее веко таким образом, чтобы образовался карман, в который помещается 1 – 2 капли препарата;
• флакон не должен быть направлен в область внутреннего угла, так как оттуда препарат достаточно быстро уносится в носослезный канал;
• взгляд при закапывании должен быть направлен немного в сторону, однако нельзя терять из виду флакон (можно воспользоваться зеркалом);
• после закапывания по 1 капле в оба глаза нужно их закрыть (на несколько минут) и слегка надавить на внутренние углы глаза.

Флоксал в виде капель нужно использовать 2 – 4 раза в день. Рекомендуется использовать препарат не более 2 недель. После этого препарат теряет свою эффективность. Очень важно после процедуры не тереть глаза руками, а при необходимости воспользоваться чистым платком или полотенцем. Иногда используется несколько видов капель или мазей. Интервал между их введением должен составлять 20 – 30 минут. Глазную мазь флоксал нужно использовать только после капель при их совместном применении.

Как правильно использовать флоксал в виде мази?

Использование глазной мази – более сложная процедура, чем закапывание капель. Несмотря на это, данная лекарственная форма лучше сохраняется в жидкой среде между веком и глазным яблоком и дольше служит источником антибиотика. Глазную мазь можно закладывать за нижнее веко с помощью ватного тампона, палочек или других специальных приспособлений.

При введении глазной мази следует придерживаться следующей последовательности действий:

• необходимо вымыть руки, подготовить тюбик с мазью и все необходимые приспособления;
• после этого нужное количество мази (полоска длиной 1 – 1,5 см) наносится на ватную палочку;
• голову нужно запрокинуть назад, отвести взгляд в сторону, чтобы избежать моргания во время введения мази;
• нижнее веко оттягивается указательным пальцем, а препарат вводится ватной палочкой на поверхность нижнего века под зрительным контролем через зеркало;
• мазь и ватная палочка во время процедуры не должны касаться глазного яблока, иначе возникнет непроизвольное моргание;
• после внесения мази нужно закрыть глаз и подождать несколько минут, пока мазь впитается.

Мазь можно закладывать аналогичным образом и за верхнее веко. Очень важно при совместном использовании с каплями, в первую очередь, использовать капли, и лишь затем мазь. После закладывания мази зрение может незначительно ухудшиться, так как мазь не обладает полной прозрачностью. Зрение восстановится самостоятельно после полного растворения мази.

Особенности использования препарата флоксал

Препарат флоксал имеет некоторые особенности, с которыми нужно ознакомиться перед применением. При использовании препарата не рекомендуется носить контактные линзы. Это связано с повышенным риском развития инфекции, особенно анаэробной (живущей в условиях отсутствия кислорода). Использование препарата устраняет обычных микроорганизмов, живущих в области глаза. Однако эту биологическую нишу могут занять другие бактерии (в основном, анаэробные), устойчивые к действию флоксала. Использование контактных линз создает бескислородную среду, удобную для развития таких микроорганизмов.

Другой важной особенностью является снижение качества зрения в первые несколько минут после ее нанесения. Это важно для работников многих профессий, например, водителей автомобилей. При использовании флоксала следует носить солнцезащитные очки, так как глаз становится несколько более чувствительным к воздействию яркого света.

С какого возраста можно использовать препарат?

Препарат можно использовать с момента рождения. В этом состоит одно из его главных преимуществ. Считается, что он не наносит вреда детскому организму. Однако во время беременности и матерям, кормящим грудью, лучше отказаться от использования данного препарата.

Можно ли закапывать флоксал в нос или ухо?

Существуют некоторые препараты в виде раствора, которые можно закапывать и в глаза, и в нос, и в уши (например, окомистин). Флоксал в число таковых не входит. Именно поэтому его следует использовать согласно инструкции только для введения в конъюнктивальный мешок. Другие способы использования препарата хоть и возможны, но не разрешены производителем. Такое применение имеет неподтвержденную эффективность, и решение о таком способе использования может принимать только специалист в области ЛОР-заболеваний.

Срок годности и условия хранения препарата. Как долго можно хранить препарат после вскрытия?

Срок годности обеих форм препарата (глазных капель и мази) составляет 3 года. По истечении срока годности препарат нельзя употреблять, его необходимо утилизировать. Дата производства и дата истечения срока годности всегда указываются на упаковке. Очень важно обращать внимание на то, сколько времени прошло с момента открытия флакона или тюбика. После открытия препарат можно использовать на протяжении 6 недель. После этого он считается испорченным.

Флоксал в любой форме можно хранить при комнатной температуре (от 15 до 25 градусов). Необходимо защищать препарат от действия прямых солнечных лучей, поскольку они разрушают соединения в составе препарата. Лекарство не должно попасть в руки детям, поскольку они могут его случайно выпить или использовать каким-либо другим образом, нанеся вред своему здоровью.

Побочные эффекты флоксала

Побочные реакции в ответ на использование флоксала встречаются сравнительно редко. К сожалению, их появление может создать необходимость замены препарата. Побочные реакции включают чувство жжения, дискомфорт глаз после применения препарата. Иногда может появиться зуд и сухость конъюнктивы, из-за которых повышается образование слез. У некоторых пациентов после использования препарата сетчатка временно становится более чувствительной к свету, из-за чего развивается светобоязнь. Данное побочное явление можно решить с помощью ношения солнцезащитных очков. Реже всего при использовании препарата наблюдается головокружение.

Можно ли сочетать препарат с алкоголем?

Взаимодействие препарата с алкоголем никак не описано в медицинской литературе. Считается, что препараты местного действия не взаимодействуют с алкоголем в случае его употребления внутрь. Однако стоит учитывать, что при лечении любых заболеваний алкоголь плохо влияет на сопротивляемость организма чужеродным агентам. Из-за этого лечение может затянуться. Таким образом, лечение заболеваний глаз с помощью флоксала лучше не совмещать с употреблением алкоголя.

Взаимодействие препарата с другими офтальмологическими средствами

Препарат хорошо сочетается с другими офтальмологическими препаратами. Можно использовать одновременно несколько видов глазных капель или мазей. Очень эффективным лечением является применение офтальмоферона и флоксала. Оно активно как в отношении бактериальных, так и вирусных поражений глаз. Однако стоит учитывать, что в любом случае комбинированного лечения глазную мазь нужно применять последней. Также при использовании большого количества препаратов может возникнуть сухость конъюнктивы, ощущение «песка» в глазах. В этом случае нужно отказаться от некоторых лекарственных средств после консультации с врачом.

Совмещение различных препаратов с флоксалом не вредит здоровью пациента и не уменьшает их эффективность. Флоксал является препаратом местного применения с очень низкой токсичностью. Он не влияет на действие препаратов, принимаемых системно (в виде таблеток или инъекций). Именно поэтому его можно комбинировать с практически всеми известными лекарственными средствами.

Цены на флоксал в аптеках городов России

Препарат является легкодоступным, его можно найти практически во всех аптеках России. Цены на препарат являются средними и сопоставимы со стоимостью аналогов. Цена на флоксал может отличаться в различных аптеках, поскольку она зависит от различных факторов, начиная от стоимости транспортировки и хранения и заканчивая общим уровнем цен в регионе.
Стоимость различных лекарственных форм препарата флоксал в российских аптеках

Город	Лекарственные формы препарата флоксал
	Капли глазные 0,3%, 5 мл	Мазь глазная 0,3%, 3 г
Москва	187 рублей	159 рублей
Санкт-Петербург	168 рублей	152 рубля
Новосибирск	195 рублей	140 рублей
Челябинск	185 рублей	153 рубля
Екатеринбург	183 рубля	146 рублей
Красноярск	195 рублей	159 рублей
Тюмень	180 рублей	150 рублей
Волгоград	168 рублей	156 рублей
Калининград	186 рублей	151 рубль
Воронеж	160 рублей	148 рублей

Можно ли купить препарат без рецепта?

Препарат можно приобрести в аптеках без рецепта. Несмотря на то, что флоксал содержит антибиотик, он используется местно, нетоксичен и не вредит здоровью пациентов. Именно поэтому врачи и фармацевты разрешают покупать и использовать данный препарат самостоятельно. Однако все же рекомендуется при любых заболеваниях глаз обратиться к врачу-офтальмологу.

Отзывы о флоксале

Препарат имеет положительные отзывы как среди врачей, так и среди пациентов. В среднем продолжительность лечения данным препаратом составляет 3 – 5 дней при неосложненных заболеваниях глаз. Его большим преимуществом является универсальность, эффективность при различных заболеваниях органа зрения. Вместе с этим на практике отмечают очень низкую частоту побочных эффектов. Это делает препарат очень надежным, безопасным и достойным места в домашней аптечке.

Отзывы врачей о препарате

Врачи-офтальмологи часто используют препарат в своей практике. Они назначают препарат при различных заболеваниях глаз, при конъюнктивите, ячмене, воспалении век, роговицы. Его можно использовать при поражениях глаз у новорожденных или для восстановления в послеоперационном периоде. Препарат действует на большинство известных возбудителей глазных заболеваний. Таким образом, он обладает большим количеством преимуществ.

Флоксал, по мнению врачей, практически не имеет недостатков. Однако, несмотря на это, некоторые врачи не рекомендуют самостоятельно использовать данный препарат. Занятие самолечением может привести к потере времени, в течение которого болезнь прогрессирует. Для получения правильных рекомендаций следует обращаться к специалистам при первых симптомах заболевания.

Отзывы пациентов о препарате

Пациенты обычно покупают флоксал после назначения врачом, однако некоторые из них, уже убедившиеся в эффективности лекарства, применяют его самостоятельно. Пациенты чаще всего применяют препарат при различных симптомах, напоминающих бактериальный конъюнктивит (боль в глазу, выделение гноя из глаза, слипание ресниц после сна). Чаще всего даже после самостоятельного использования препарата болезнь проходит. Также его используют при попадании инородных тел в глаз. Для пациентов, часто страдающих от ячменя, данное лекарство является незаменимым. Родители, которые применяли препарат для лечения своих детей, говорят о том, что препарат хорошо переносится в детском возрасте и не дает осложнений.