Половые инфекции

Риск развития инфекции полового члена

Мужской половой член имеет высокий риск инфицирования. Это связано с тем, что пенис покрыт кожным покровом, снабжен слизистыми оболочками, имеет постоянный контакт с мочой, отделяемым влагалища, специальной смазкой, выделяющейся во время полового акта, спермой и др. Поэтому существует множество способов, при помощи которых болезнетворные микроорганизмы способны проникать в структуры полового члена, вызывая инфекционный воспалительный процесс.

Подверженность полового члена инфицированию объясняется также особенностями его строения и функционирования. Так, в пенисе и области гениталий огромная сеть кровеносных и лимфатических сосудов, благодаря которым, при развитии инфекции, наблюдается сильный отек и скопление воспалительной жидкости в большом объеме. Между крайней плотью и головкой полового члена создается микросреда с высокой влажностью и щелочной реакцией, где постоянно присутствует секрет желез кожи и частички спермы. В результате создаются прекрасные условия для роста, развития и размножения патогенным микроорганизмов, в том числе вирусов. В такой ситуации мужчины, перенесшие циркумцизио (обрезание), меньше подвержены риску инфицирования полового члена.

Инфекция полового члена – что это?

Инфекция полового члена – это воспалительное заболевание какой-либо части (структуры) полового члена, вызванное определенным типом патогенного или условно-патогенного микроорганизма. Патогенные микроорганизмы никогда не присутствуют в составе микрофлоры человека, а при попадании в организм вызывают инфекционно-воспалительное заболевание. Условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в норме в составе микрофлоры различных органов и систем человека, но при нарушении баланса, то есть развития дисбактериоза, также приводят к формированию инфекционно-воспалительного процесса.

В зависимости от поражаемой воспалительным процессом структуры полового члена, выделяют следующие основные инфекции пениса:
1. Баланит (воспаление головки полового члена).
2. Баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти).
3. Кавернит (воспаление пещеристых тел полового члена).
4. Флегмона (сливное гнойное воспаление).
5. Лимфаденит (воспаление лимфососудов полового члена).

Что такое мочеполовые инфекции?

Под инфекционными заболеваниями понимают патологии, которые вызываются определенными микроорганизмами, и протекают с развитием воспалительной реакции, которая может закончиться полным выздоровлением или хронизацией процесса, когда периоды относительного благополучия чередуются с обострениями.

Какие заболевания относятся к мочеполовым инфекциям?

Зачастую пациенты и некоторые медицинские работники ставят знак равенства между мочеполовыми инфекциями и заболеваниями. Однако такие представления не совсем точно отражают суть каждого термина. Всемирная организация здравоохранения рекомендует относить к мочеполовым инфекциям конкретные клинические нозологии, при которых поражается орган половой или мочевыделительной системы. Причем возбудители могут быть различными. А к заболеваниям, передающимся половым путем относят группу, которая имеет соответствующий путь распространения, но может поражать многие органы, причем разделение инфекций определяется согласно типу возбудителя. Таким образом, речь идет о классификациях по разному признаку. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, под мочеполовыми инфекциями понимать следующие заболевания:

• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• пиелонефрит или гломерулонефрит (воспаление почек);
• аднексит (воспаление яичников);
• сальпингит (воспаление маточных труб);
• эндометрит (воспаление слизистой матки);
• баланит (воспаление головки полового члена);
• баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена);
• простатит (воспаление предстательной железы);
• везикулит (воспаление семенных пузырьков);
• эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Таким образом, мочеполовые инфекции касаются исключительно органов, составляющих данные системы организма человека.

Какие возбудители вызывают мочеполовые инфекции?

Мочеполовые инфекции могут вызываться огромным количеством микроорганизмов, среди которых есть чисто патогенные и условно-патогенные. Патогенные микробы всегда вызывают инфекционное заболевание, и никогда не находятся в составе нормальной микрофлоры человека. Условно-патогенные микроорганизмы в норме являются частью микрофлоры, но не вызывают инфекционно-воспалительного процесса. При наступлении каких-либо предрасполагающих факторов (падение иммунитета, тяжелые соматические заболевания, вирусная инфекция, травмирование кожи и слизистых, и др.) условно-патогенные микроорганизмы становятся патогенными, и приводят к инфекционно-воспалительному процессу.

Какие заболевания относятся к грибковым и протозойным половым
инфекциям?

Данные две группы половых инфекций немногочисленны, поскольку в каждой из них имеется только одна патология. Протозойные инфекции представляют собой заболевания, которые вызываются микроорганизмами из группы простейших. К половым инфекциям, вызываемым простейшими, относится трихомониаз, причиной которого является микроорганизм трихомонада (Trichomonas vaginalis). Трихомониаз также называют трихомоноз или трихомонадный кольпит, но все это одно и то же заболевание.

К группе грибковых инфекций относятся заболевания, вызываемые патогенными и условно-патогенными грибками. Патогенные грибковые микроорганизмы никогда не входят в состав микрофлоры организма человека, а условно-патогенные постоянно присутствуют, но в небольшом количестве. В этом случае условно-патогенные грибки не вызывают инфекционно-воспалительного процесса, поскольку другие микроорганизмы не дают им этой возможности. При нарушении нормального состава и соотношения микроорганизмов микрофлоры человека условно-патогенные грибки провоцируют развитие микозов – грибковых инфекций. К половым грибковым инфекциям относят только один вид микозов – кандидоз, который развивается под влиянием дрожжевого грибка Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. У кандидоза есть целый ряд альтернативных названий:

• молочница;
• урогенитальный кандидоз;
• вульвовагинальный микоз;
• урогенитальный микоз;
• генитальный грибок.

Существует несколько типов каждого вида Candida, но все они способны вызывать кандидоз половых органов. Течение заболевания и чувствительность к различным противогрибковым препаратам также определяется типом дрожжевого грибка.

Какие заболевания относятся к бактериальным половым инфекциям?

Бактериальные половые инфекции – это группа заболеваний, которые вызываются патогенными микроорганизмами царства бактерий. Существует огромное количество бактерий, способных приводить к развитию инфекционно-воспалительного процесса в организме человека. Конкретно половые инфекции могут вызваться следующими бактериями:

• Калиматобактерия (Calymmatobacterium granulomatis) – вызывает паховую гранулему или, как ее еще называют донованоз;
• Бацилла Дюкрея – Унны – Петерсена (Haemophilus ducreyi) – вызывает мягкий шанкр;
• Бледная трепонема (Treponema pallidum) – вызывает сифилис или Люэс по старой терминологии;
• Серовары L1, L2 и L3 хламидии (Chlamydia trachomatis) – вызывают венерическую лимфогранулему или болезнь Дюра́на-Николя- Фа́вра;
• Хламидии (Chlamydia trachomatis) – вызывают хламидиоз;
• Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – вызывает гонорею или триппер в старой терминологии;
• Микоплазма (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) – вызывает микоплазмоз;
• Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – вызывает уреаплазмоз.

Данные бактерии могут попадать в организм человека практически в любом возрасте, поэтому риск заражения бактериальными половыми инфекциями имеется у каждого, вне зависимости от того, ребенок это или взрослый. Конечно, более всего подвержены риску заражения взрослые люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Но больные взрослые могут заражать детей некоторыми бактериальными половыми инфекциями при близких бытовых контактах (например, хламидиоз), или инфицированная мать во время родов передает заболевание новорожденному.

Синонимы названий бактериальных половых инфекций

В связи с длительным наблюдением различный бактериальных половых инфекций, разные врачи описывали одно и то же состояние, но давали различные названия. Сегодня существует международный классификатор болезней, который указывает именно общепринятое название той или иной патологии. Однако часто врачи пользуются тем названием, которое им привычнее со студенческой скамьи, или по каким-либо другим причинам.

Распространенность лобковых вшей

Фтириаз (лобковый педикулёз) представляют собой паразитарное заболевание, которое относится к группе половых инфекций, поскольку поражает волосяной покров гениталий, и передается при тесном контакте здорового человека с больным. Фтириаз относится к паразитозам. Это означает, что заболевание вызывается мелкими паразитами (вшами). Лобковые вши поражают область гениталий, подмышечных впадин, груди, живота, а также волосы бровей и ресниц.

Лобковые вши являются не только источником патологии кожи, но также переносят возбудителей различных инфекций, в том числе эпидемических и опасных - например, сыпного тифа, окопной лихорадки и т.д. Кроме того, если человек заражен лобковыми вшами, то иная инфекция, передающаяся половым путем, выявляется у каждого третьего индивида с фтириазом.

К сожалению, распространенность лобковых вшей в странах бывшего СССР составляет от 10 до 20%, в зависимости от местности. Окончательно ликвидировать данный паразитоз не удается вследствие игнорирования правил личной гигиены частью общества, и отсутствием эффективной диагностики. Многие люди просто стесняются пойти к врачу из-за стереотипа, что фтириаз - болезнь немытого тела. На самом деле это не так. Лобковая вошь поселяется на любом теле, вне зависимости от его чистоты.

Рост частоты заболеваемости лобковой вошью сопряжен с различными социальными потрясениями, сопровождающимися резким снижением уровня жизни, перемещением большого количества людей и т.д. Чем больше скученность населения, чем менее удовлетворительны условия проживания, тем более высок риск заражения лобковым педикулёзом.

Что такое половые инфекции? Когда они появились?

В медицинской научной литературе под термином половые инфекции понимают совокупность инфекционных заболеваний, которые поражают органы мужской и женской половой системы и части мочевыводящего тракта (уретра, мочеточник, мочевой пузырь).

Как видно из определения, речь идет исключительно об инфекционных заболеваниях, которые вызываются определенным возбудителем – каким-либо патогенным микроорганизмом, поражающим мочеполовые органы, как мужчин, так и женщин. Довольно обширная группа половых инфекций включает в себя список заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), которые поражают те же органы. Инфекции, передающиеся половым путем, имеют синоним – венерические болезни.

Однако существенная разница между группой ЗППП и всеми половыми инфекциями заключается в том, что последние могут передаваться не только половым путем, но и контактным, и поражать другие органы и системы, кроме мочевыделительной системы (например, печень, иммунитет).

Поэтому довольно часто под половыми инфекциями подразумевают исключительно группу заболеваний, передающихся половым путем, что не совсем верно. Перечень половых инфекций достаточно широк, а возбудитель заболевания может передаваться как при половом контакте, так и при бытовом (например, несоблюдение личной гигиены, пренебрежение правилами стерильности в медицинских учреждениях, ранения и т.д.).

Время появления половых инфекций точно установить невозможно. Однако они известны с глубокой древности – еще врачи Китая, Рима, Греции, Египта и Индии описывали различные проявления данного вида заболеваний. Родиной многих половых инфекций считают Африку, где в дикой природе обнаруживаются микроорганизмы, генетически и морфологически сходные с патогенными возбудителями.

Возбудители половых инфекций – патогенные и условно-патогенные микроорганизмы

Возбудителем половой инфекции может быть патогенный, или условно-патогенный микроорганизм. Что это значит?

Патогенный микроорганизм никогда в норме не обнаруживается в составе микрофлоры того или иного органа человека, а при попадании в организм вызывает развитие инфекционно-воспалительного процесса с особенностями, свойственными данному возбудителю. К основным патогенным микроорганизмам, которые вызывают развитие половых инфекций, относят:

• Бледная трепонема (Treponema pallidum) – возбудитель сифилиса;
• Нейссерия гонорея (Neisseria gonorrhoeae) – возбудитель гонореи;
• Трихомонада (Trichomonas vaginalis) – возбудитель трихомониаза (трихомоноза);
• Хламидия (Chlamydia trachomatis) – возбудитель хламидиоза;
• Вирус герпеса (Human herpesvirus);
• Вирус папилломы человека (HPV — Human Papillomavirus) – возбудитель папиллом, кондилом, эрозии шейки матки.

Мы перечислили лишь ряд основных патогенных микроорганизмов, которые способны вызывать половые инфекции. Все патогенные микроорганизмы способны передаваться половым путем, но некоторые из них имеют также контактный путь распространения.

Какие заболевания относятся к вирусным половым инфекциям?

Вирусные половые инфекции представляют собой группу заболеваний, которые имеют инфекционно-воспалительную природу, и вызываются особыми микроорганизмами – вирусами. На сегодняшний день в мире существует огромное количество вирусов. Часть из них не оказывает никакого влияния на человека, часть может вызывать различные заболевания, а другие вирусы не оказывают видимых эффектов, поскольку их присутствие удается обнаружить в организме, но состояние данного индивидуума не меняется годами.

Среди всего многообразия вирусов, лишь очень немногие способны вызывать половые инфекции у человека. Итак, к вирусным половым инфекциям относятся следующие заболевания:

• ВИЧ-инфекция (СПИД) – вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/HIV).
• Половой герпес – вызывается герпес-вирусом 2 типа (HSV-2, Human herpesvirus 2).
• Папилломы и кондиломы половых органов – вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ/HPV, Human Papillomavirus).
• Гепатит В – вызывается вирусом гепатита В (ВГВ/ HBV).
• Цитомегалия – вызывается цитомегаловирусом (Cytomegalovirus, CMV).
• Контагиозный моллюск – вызывается одним из подтипов вируса оспы.
• Саркома Капоши.

Персистенция вируса в организме и особенности его жизнедеятельности

Чтобы понять особенности вирусных инфекций, в том числе половых, необходимо четко представлять себе особенности жизнедеятельности этого микроорганизма.

Вирус представляет собой совершенно уникальный микроорганизм, который состоит из генетического материала (ДНК или РНК), покрытого белковой оболочкой. Цепочка ДНК или РНК вируса - небольшая, в десятки раз меньше человеческой. Белковая оболочка вируса защищает генетический материал микроорганизма от любых негативных факторов, способных привести к уничтожению структуры генетического материала. В окружающей среде вирус находится в неактивном состоянии (как бы спит).

Когда вирус проникает в организм человека, он немедленно проникает внутрь клетки, так как самостоятельно питаться и размножаться он не способен. Вирус питается теми веществами, которые попадают в определённую клетку. В этот момент вирусный агент становится активным. Но для размножения ему необходимо проникнуть в ядро клетки, встроиться в цепочку ДНК человека и заставить ее работать на себя.