Желтуха

Желтуха – это синдром, характеризующийся повышенной концентрацией билирубина в крови, что визуально проявляется в окрашивании кожных покровов и слизистых в желтый цвет. Цвет кожи при желтухе может варьировать от темно-оранжевого до ярко-лимонного. Желтуха не является самостоятельным заболеванием, а лишь клиническим проявлением различных патологий.
Данная патология характерна не только для взрослого поколения, но и для детей. Так, желтуха новорожденных является довольно распространенной неонатальной патологией. По статистическим данным она занимает 4 место в структуре заболеваемости малышей первой недели жизни. Встречается она у 0,7 процентов новорожденных. Механическая желтуха также является не менее редкой патологией. Она встречается у 40 процентов пациентов, страдающих желчекаменной болезнью. У людей с опухолевым поражением печени и желчных путей желтуха встречается в 99 процентах случаях. Паренхиматозная желтуха характерна для вирусного поражения печени. Однако возникает она не сразу, а лишь на декомпенсированных стадиях, когда организм уже не в состоянии самостоятельно бороться с заболеванием.

Диагностика желтухи новорожденных, в первую очередь, основывается на визуальном осмотре малыша, а потом уже на измерении уровня билирубина в крови. Важную диагностическую ценность имеет анамнез желтухи, то есть сведения о том, когда она появилась и как далее развивалась.

Степень тяжести желтухи у новорожденных можно определять по нескольким критериям. Чаще всего это уровень билирубина в крови. Данный критерий является универсальным и помогает определить пороговую концентрацию билирубина, то есть угрозу ядерной желтухи. Но иногда используется и визуальная шкала оценки желтухи по Крамеру.

Желтуха (болезнь Госпела) – окрас кожи в жёлтый цвет вследствие увеличения концентрации билирубина в плазме крови; обычно хорошо различима на белках глаз. Желтуха и пожелтение склер различимы при концентрации билирубина в плазме 35-43 мкмоль/л (21-25 мг/л) – приблизительно вдвое больше нормы. Пожелтение кожи также наблюдается при увеличении концентрации каротина в плазме, однако при этом цвет склер не меняется.
При обнаружении пожелтения кожи или склер необходимо незамедлительно получить консультацию врача.

Это явление является одним из тех заболеваний, с которым сталкиваются врачи разных специальностей. Это могут быть терапевты, хирурги, инфекционисты, гематологи, токсикологи, а также многие другие специалисты. Вы удивлены? Не удивляйтесь. Дело в том, что данное заболевание может быть результатом самых разных заболеваний. Именно поэтому ему присущ целый ряд симптомов и именно поэтому данным заболеванием занимаются различные специалисты. Что же это за болезнь, и какие симптомы сопровождают различные формы данного заболевания, Вы сможете узнать, прочитав данную статью. Информация достаточно обширная, так что оставайтесь с нами, она может Вам пригодиться.

Желтуха новорожденных – это синдром, который характеризуется желтушным окрашиванием кожи новорожденных детей. Как правило, когда говорится о желтухе новорожденных, понимается ее физиологическая форма. Физиологическая желтуха новорожденных – это состояние, при котором желтушное окрашивание обусловлено переходом фетального гемоглобина в обычный гемоглобин. Таким образом, данный феномен считается не патологией, а скорее транзиторным (проходящим) состоянием.

Физиологическая желтуха появляется на второй – третий день жизни, максимально выражена на четвертый и проходит к восьмому дню. Если же желтуха у новорожденного ребенка появляется позже или раньше этих сроков, то речь идет о патологической желтухе новорожденных.

В девятнадцатом веке у людей было отмечено такое изменение в организме, при котором кожные покровы приобретали желтый цвет. Ученые медики стали изучать это явление и пришли к выводу, что эти изменения происходят в результате заболевания печени и желчных протоков. Было установлено, что эти заболевания носят как инфекционный, так и механический характер. Но в результате обоих случаев поражался один и тот же орган – печень.

У женщин, которые кормят грудным молоком своих детей, иногда наблюдается избыток особых гормонов. Они затормаживают выделение билирубина из организма ребенка, а иногда могут способствовать и увеличению его количества. Поэтому кожные покровы таких детей намного дольше сохраняют свой желтый цвет и интенсивность окраски, чем их сверстники, которых вскармливают искусственным способом.

Эта форма желтухи не так сильно опасна, и какого-то особенного лечения для нее не назначают. Протекает спокойно, без осложнений. Чтобы желтуха быстрее прошла, рекомендуется, в некоторых случаях, на несколько дней перестать кормить грудным молоком и заменить питание ребенка на искусственное вскармливание. Когда количество билирубина в крови пойдет на снижение, а кожные покровы приобретут нормальный цвет, тогда кормление грудным материнским молоком можно возобновить.

Если у грудного ребенка наблюдается наличие желтухи новорожденных, то кормление грудным молоком не запрещается. Особым случаем является такая болезнь, которая получила свое развитие по причине несовпадения резусов матери и ребенка. Но через неделю – полторы уже можно приступать к самостоятельному кормлению грудным молоком, потому, что за этот промежуток времени в грудном молоке матери количество антител значительно снижается. Если у матери и ребенка наблюдается несовместимость по группе крови, то такие антитела не в состоянии попасть в грудное молоко матери, так, как имеют большие размеры. В такой ситуации не требуется прерывать вскармливание грудным молоком.

Эта патология развивается в том случае, когда желчь не может продвигаться из желчных путей в двенадцатиперстную кишку. Происходит это в результате закупорки желчного или печеночного протока, а также двенадцатиперстной кишки камнями, паразитами. Воспаления тоже способствуют этому, например воспаление поджелудочной железы. Опухоли также играют свою роль. Например, рак желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени. Послеоперационные осложнения, такие как сужение общего желчного протока, способствуют механической желтухе.

Симптомы данного заболевания при опухоли желчного протока и закупорки его камнем отличаются. Что важно для диагностики. Если произошла закупорка, то после болезненного приступа, проявляется желтушность тканей. Проявляется она через сутки после приступа боли. К такому заболеванию, как холецистит приводит застой желчи. И боль, и лихорадка, и желтуха говорят о ее присутствии. Кроме того, симптомом этой болезни служит кожный зуд. При опухоли протока, после болезненного приступа болезнь не усиливается.

Такая же симптоматическая картина возникает и при закупорке камнями печеночного протока.

После операции может образоваться рубцовая ткань. Это явление и приводит к развитию механической желтухи. Об этом свидетельствует постоянная неисчезающая форма заболевания.

Возможен рак, который развивается в других органах и сдавливает желчные протоки, вызывая, таким образом, механическую желтуху. Такими органами могут быть желудок, пищевод, кишечник. На фоне цирроза печени развивающийся рак печени, тоже приводит к появлению данного заболевания.

После инфицирования вирусом гепатита обязательно наступает развитие заболевания.
Этот период болезни носит название инкубационного. За это время вирус попадает в кровь, и появляются первые признаки заболевания. Это означает, что в печени уже имеются некоторые нарушения.

После инкубационного периода наступает острый период. В эту фазу проявляются первые видимые и иногда достаточно тяжелые изменения.

Следующая фаза носит название выздоровление. В это время вирус покидает организм. Начинает происходить процесс реабилитации печени. У людей, которые перенесли желтуху, называющуюся гепатитом А, выздоровление происходит всегда. У тех же, кто переболел гепатитом В, оно наступает не во всех случаях. В том случае, если выздоровления не произошло, оно переходит в хроническую желтуху.

На сегодняшний день, к сожалению, невозможно определить, у кого выздоровление наступит, а у кого болезнь переедет в хроническую форму. Вероятнее всего, это связано непосредственно с человеческим иммунитетом. У людей, зараженных вирусом гепатита В, болезнь переходит в хроническую форму в 5-ти -10-ти процентах случаев. Больные, перенесшие гепатит С имеют 60 процентов случаев, перешедших в хроническую форму этого заболевания.

Самое страшное осложнение желтухи - это развитие особой молниеносной формы, которая в очень большом количестве случаев приводит к смертельному исходу. Как последствия гепатита можно наблюдать развитие цирроза печени и рака печени. Именно гепатиты являются виновниками рака печени и причиной ее пересадки.

Эта желтуха возникает в результате гемолитической болезни новорожденных. Развивается по причине несовместимости по группе крови и резус фактору ребенка и матери. К примеру, у матери отрицательный, а у ребенка – положительный резус фактор тогда и появляется резус конфликт. А по группе крови – у матери первая группа, а у ребенка вторая или третья группа крови. В организме матери выделяются антитела, которые попадают в тело будущего ребенка через плаценту. В теле ребенка они разрушают эритроциты, выделяется билирубин и начинается желтуха. Тело ребенка приобретает желтушный оттенок. Эта патологическая форма заболевания возникает практически сразу после родов. При избыточном количестве билирубина может пострадать головной мозг.

Чтобы избавить от этого детей, у будущих матерей, должны проверять кровь на наличие антител и их количество. Если количество превышает определенную норму, тогда женщинам вводят антирезус-иммуноглобулин, нейтрализующий антитела матери. Беременных женщин кладут на сохранение в роддома за несколько недель до родов.

Когда малыш появится, в родильном доме детский врач будет следить за проявлением желтухи у ребенка, постоянно контролируя количество билирубина в крови. При сильной форме заболевания назначают специальное лечение – фототерапия. Ребенка кладут под ультрафиолетовые лампы, и избыточный билирубин, разрушаясь, выводится из организма с мочой. При этой процедуре показано внутривенное вливание дополнительной жидкости, потому, что происходит ее потеря. Если эти меры не помогают, требуется переливание донорской крови.

«Болезнью грязных рук» называют инфекционное заболевание гепатит А, которое возникает при проникновении вируса гепатита в организм через продукты, плохо прошедшие обработку и воду.

Вирусы, попавшие в организм с водой или продуктами, свободно преодолевают кислотный барьер желудка потому, что имеют крепкую защитную оболочку. Чаще всего эпидемии гепатита возникают на водных курортах, так, как вирус устойчив в воде и там, где большая скученность народа. Люди, перенесшие эту форму желтухи, больше никогда не заболеют ей, потому, что вырабатывается пожизненный иммунитет к гепатиту А.

Эта болезнь относится к самым распространенным болезням мира. Чаще всего заболевают люди в теплых странах. В Южных Азиатских странах практически все дети переболевают желтухой, так, как вирус преобладает в теплых странах, с влажным климатом. В Европейских странах заболеваемость намного ниже.

Источником заражения является человек, заболевший гепатитом А. Вирусы желтухи выделяются, в частности, с фекалиями больного. Если плохо обработать продукты или пить не кипяченую воду, произойдет заражение. Вирусы поражают клетки печени, попадая в них через кишечник с током крови. Вирионы, частицы вирусов, размножаются в клетках печени. Затем они покидают их и направляются в желчные пути, а оттуда с желчью в кишечник.

Защитная система человека вырабатывает особые клетки-воины, которые вычисляют пораженные вирусом клетки печени и уничтожают их. В связи с этим развивается воспаление и ухудшается работа печени.

В результате заболеваний печени с организмом происходят некоторые изменения. Кожа, склеры, слизистая оболочка изменяют свою натуральную окраску и приобретают желтушный оттенок. Оттенки могут быть совершенно разные. От светло-лимонного, оранжевого, до оливкового. Изменение цвета кожных покровов происходит только примерно через неделю. При исследовании анализа крови обнаружено сильно увеличенное количество билирубина. При исследовании мочи наблюдается изменение цвета. Она становится - «цвета пива», а со стулом все наоборот. Он обесцвечивается - становится белесого цвета. Изменение цвета происходит в результате того, что произошло нарушение пути его выхода из организма. В здоровом организме билирубин выделяется с желчью, образованной в печени. Оттуда она попадает в кишечник через желчные протоки печени. В случае нарушения проходимости желчных протоков, по механическим причинам, или заболевании печени, билирубин выделяется через почки и по этой причине моча становится заметно темнее, в то время как стул - светлым. При этом также происходит поражение печени и почек.

По причине возникновения, «желтухи» можно разделить на несколько групп:

• Врожденные аномалии развития желчных путей;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли печени;
• Послеоперационные нарушения целостности желчевыводящих путей.
• Заболевания печени, связанные с наличием паразитов;
• Заболевания печени и желчных протоков.

Не важно, по какой причине возникает эта патология, но она приводит к нарушению работы всех органов. Сильнее всего страдают печень и почки. При возникших симптомах срочно обращайтесь к врачу!

Желтуха – такое название получило заболевание, которое было хорошо известно еще в восемнадцатом веке. Желтухой его прозвали за то, что человеческое тело, в процессе болезни, приобретало желтоватый, а иногда и явно желтый цвет. Великим ученым С.П. Боткиным, было дано предположение о том, что это заболевание имеет инфекционную природу. И он не ошибся. В результате целого ряда исследований опытным путем был найден виновник этой болезни. Он и получил свое имя в честь ученого, предрекавшего его существование.

Очень серьезное инфекционное заболевание, внешним признаком которого является желтуха, является гепатит В. При этой болезни происходит поражение печени и как следствие цирроз печени и рак. Носители вируса и кровь больных являются источником заражения. Подвергнуться заражения можно при операциях, в стоматологическом кабинете, при посещении парикмахерской. Еще возможен путь передачи от матери, которая является носителем – новорожденному ребенку, а также половым путем.

Первая вакцинация делается в роддоме в первые часы жизни для того, чтобы ребенок не стал хроническим носителем вируса, так как все дети до одного года, которые заразятся вирусом гепатита В, будут носителями вируса. В будущем они приобретут рак печени, потому, что качественного лечения пока нет. Новорожденный вакцинируется еще для того, чтобы получить защиту от матери-носителя вируса этого вида желтухи. Вакцинируются дети первых дней жизни в родильном отделении, в возрасте месяц и шесть месяцев – в поликлинике.

После вакцинации против желтухи иммунитет сохраняется до десяти и более лет.

При производстве вакцин используют генную инженерию, так как при этом качественно очищаются антигены перед их применением. При производстве вакцин не применяют материалы человеческого происхождения. Все процедуры проделывают с ДНК клеток дрожжей. В них происходит выращивание антигена, для выпуска вакцины. Для человека этот способ не представляет угрозы.

Особых реакций на вакцину нет. Редко можно наблюдать повышение температуры.
Противопоказанием могут служить повышенная температура или простуда.

Эта форма желтухи получила название - гепатит С. Ею действительно чаще всех заражается молодежь. В специализированных заведениях, где делают пирсинг, татуировки, возможно инфицирование гепатитом С. Среди наркоманов тоже большое число инфицированных гепатитом С. Большая вероятность заражения для людей, которые находятся в тюрьмах.

Медицинские работники имеют большую вероятность заражения желтухой, если они работают с инфицированной кровью и получили повреждение кожных покровов. Ранее считали, что эту форму болезни могли получить пациенты после процедуры переливания крови. Заразиться можно в любом процедурном кабинете, если не стерилизовать инструментарий.

Передача вирусов гепатита С происходит в основном при переливании крови, при проведении инъекций одним шприцем разным людям в том случае, когда один из них является носителем вируса, а другой человек еще абсолютно здоров. Во время проведения операций. При проведении массовых вакцинаций. Инфицирование возможно при пользовании одной бритвой, маникюрными принадлежностями, при укусе и одной зубной щеткой. Оставшаяся кровь на зубной щетке, вероятнее всего, может послужить причиной инфицирования гепатитом.

При половой связи с человеком, зараженным желтухой, риск заражения сводится к минимуму. Но если половых партнеров множество, то риск соответственно увеличивается. При половых контактах с людьми, болеющими этим заболеванием, следует пользоваться презервативами.

Особенностью этой желтухи является то, что практически невозможно определить источник заражения.

Заболевание, которым можно заразиться, находясь в очень близком контакте с больным желтухой, называется гепатит В. Имеется в виду контакт с кровью зараженного этим вирусом или другими жидкими средами организма, а также половой контакт. Опасны также контакты с людьми, которые носят в себе вирус, но сами не болеют. Они называются вирусоносители. Вирус СПИДА в стократ менее опасен, чем вирус гепатита В. Контакт с очень маленьким количеством крови достаточен, чтобы заболеть желтухой в этой форме.

Самые частые случаи заражения происходят при контакте с плохо обработанными медицинскими инструментами. Это стоматологические инструменты, иглы от шприцов для инъекций и другой инструментарий. Очень велика опасность заражения гепатитом В людей, которым проводят гемодиализ. Еще одним, более редким способом заражения является переливание крови, зараженной вирусом гепатита В. Вирус этой желтухи передается от матери – ребенку, при половом акте, при нарушении целостности кожных покровов. Если в семье кто-то является носителем вируса желтухи, то через десять лет вся семья будет инфицирована.

Среди общества есть определенные группы людей, у которых самые большие шансы заразиться болезнью такого вида. К ним можно отнести гомосексуалистов, женщин легкого поведения, наркоманов. Медики, которые постоянно имеют дело с кровью, имеют наибольший риск заражения. Если мать будущего ребенка носитель вируса гепатита В, то вероятность инфицирования через плаценту всего пять процентов. Когда женщина рожает, происходит прямой контакт крови новорожденного и материи и шансы заражения ребенка становятся большими.

Не стоит путать желтуху с гепатитом. Это симптом нарушений работы определенных органов. При данном заболевании кожные покровы и слизистые оболочки тела человека становятся желтого цвета. Происходит это из-за того, что в организме собирается слишком много вещества билирубин.

Иногда причиной болезни становится нарушение кроветворения, когда красные кровяные тельца распадаются и теряют гемоглобин. Также желтуха может возникнуть и при закупорки желчных протоков. Причинами такого явления могут стать камни в желчных протоках, различных заболевания, новообразования, глисты. При этой форме болезни нередко испражнения становятся очень светлыми, а моча, наоборот, приобретает окраску пива. Если долгое время не лечить такую форму заболевания, то заболевание может спровоцировать внутренние кровотечения и даже цирроз.

И последняя форма болезни – та, что развивается при заболеваниях печени. Практически любое серьезное заболевание этого органа сопровождается желтухой. Одна из задач печени заключается в том, чтобы перерабатывать билирубин. Но больная печень не в состоянии этого сделать и билирубин постепенно распространяется по организму.
При желтухе кожа и слизистые могут становиться как ярко-лимонными, так и красно-желтыми. Не весь организм одновременно приобретает желтушный оттенок. Первыми окрашиваются белки глаз и слизистые рта, после этого вся кожа.

Для нормализации работы печени приобретите биологически активные добавки производства Тяньши. Среди продукции Тяньши есть удивительное средство под названием Порошок диких муравьев. Этот препарат рекомендуется не только для оздоровления печени, но и при иных тяжелых заболеваниях.

У новорожденных через несколько дней после рождения возникает такое явление, при котором желтеет кожа и склеры глаз, которое называется физиологической желтушкой. Это явление достаточно настораживает родителей. Но его считают нормой, и оно так же опасно, как и сыпь на коже у новорожденных от жары. У всех детей она выражена с разной степенью интенсивности. У кого-то более, а у кого-то менее выражена на коже. Практически всегда у смуглых детей желтуха более яркая. Но за детьми с этой желтухой нужно все равно следить, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Пигментация кожных покровов происходит потому, что в них накапливается билирубин. Это желтый пигмент, из-за которого кожа становится желтушной. У грудных детей бывает два вида желтухи. Физиологическая и патологическая.

Физиологическая - происходит по следующим причинам. У еще не рожденного ребенка особый вид гемоглобина, переносящий больше кислорода, чем у взрослых. Кроме того красных кровяных телец у него тоже больше, чем у взрослых. Организм рожденного ребенка начинает самостоятельное функционирование и, перестраиваясь, приспосабливается к этому. Ненужное количество эритроцитов уничтожается, и гемоглобин заменяется гемоглобином взрослых. При разрушении красных кровяных телец происходит выброс билирубина в организм. Затем он выводится печенью. Детский организм не успевает выводить билирубин, и он скапливается в коже, откуда и окрашивание в желтый цвет. Самая большая интенсивность цвета - середина первой недели после рождения. Интенсивность постепенно снижается, когда печень начнет нормально функционировать. К концу второй недели жизни она проходит.