Климакс и менопауза у женщины: возраст, причины, виды. Симптомы в зависимости от стадии. Как отсрочить климакс?

Многих женщин пугает перспектива наступления климакса, для них это синоним старости, лишнего веса, нестерпимых приливов и прекращения половой жизни. В какой-то степени это действительно одно из проявлений старения организма, но на этом жизнь не заканчивается, а всего лишь переходит на новый этап.

Необходимо понимать, что климакс – это состояние, которое наступает в жизни всех женщин, и это не болезнь. Так природой создано, что человек обязательно проходит детство, юность, молодость, зрелость и старость. И все эти этапы сопровождаются переходными периодами, сменой гормонального фона, психологического, умственного и эмоционального состояния, изменениями организма в целом.

Термин "климакс" в народе и климактерий среди специалистов (klimakter) с греческого языка переводится как "ступень", это и есть тот переломный период между детородным и пожилым возрастом. И эту ступень, какая бы она не была сложной, надо преодолеть. Облегчит этот период понимание и забота близких, позитивный и оптимистичный настрой, и некоторые рекомендации докторов.

Что такое климакс и климактерический период, и сколько он длится?

С медицинской точки зрения климактерический период – это старение, или истощение яичников и постепенная утрата детородной функции. И все это приводит к дефициту женских половых гормонов, прекращению менструации, утрате возможности наступления природной беременности и длительной адаптации организма к данному состоянию. Этот период тянется не один день, и даже не один месяц и год.

Климактерический период протекает от появления первых признаков недостатка половых гормонов и до конца жизни человека, так что он может длиться не один десяток лет. Климактерический синдром или комплекс симптомов недостатка половых гормонов обычно сохраняется от 5 до 7 лет.

А что же такое менопауза? Многие думают, что это синоним климакса, но на самом деле, если разобраться, это не совсем так. Менопауза – это одна из фаз климактерического периода, при этом наступает полное прекращение менструации у женщины, и этот процесс длится в среднем один год.

Интересные факты:

• Климакс бывает не только у женщин, но и мужчин.
• Недостаток половых гормонов влияет не только на детородную функцию, но и практически на все органы и системы организма, поэтому проявления климакса могут быть очень разнообразными.
• Многие считают, что если наступила менопауза, то о гинекологических болезнях можно забыть. Это заблуждение, женщина в менопаузе так же может иметь воспалительные заболевания, опухоли и другие "женские болезни", и так же нуждается в регулярных профилактических осмотрах у гинеколога.
• Женщина, которая беременела и рожала более одного раза, климакс переносит лучше, чем женщина, которой не посчастливилось стать матерью. Это связано с тем, что беременность и кормление грудью дают возможность яичникам передохнуть. Отсрочить и сгладить симптомы климакса также можно поздними родами.
• Некоторые думают, что прием противозачаточных таблеток поможет отсрочить наступление климакса, но на самом деле оральные контрацептивы всего лишь сглаживают симптомы климакса, а не откладывают его на потом.

Роль менструального цикла и половых гормонов в жизни женщины

Половые гормоны – это одно из самых главных, от чего зависит продолжение человеческого рода. Но на обеспечении фертильности функции половых гормонов не заканчиваются. Они влияют на все органы и процессы в организме. От состояния гормонов зависит наше здоровье в целом, внешний вид, привлекательность, сексуальность и даже поведение и характер. Так же, как и наше поведение, окружающие факторы и состояние организма влияют на наш гормональный фон. Так уж сложилось в природе, что все всегда взаимосвязано.

Виды и функции половых гормонов

Половые гормоны женщины	Основные функции
Эстрогены: эстрадиол; эстрон; эстриол и еще 30 разновидностей данного гормона. Где вырабатываются? Яичники (в период детородного возраста); плацента (во время беременности); надпочечники; жировая и мышечная ткань; печень. Интересно! В организме женские гормоны эстрогены образуются из мужских гормонов-андрогенов (тестостерона).	1. Созревание половых органов и формирование вторичных половых признаков у девочек в период полового созревания. Это то, что делает девочку женщиной и поддерживает состояние женственности на протяжении всей жизни. 2. Влияние на выделение кожей феромонов, которые отвечают за сексуальность женщины, сигнализируют мужчинам о том, что она уже готова к продолжению рода. 3. Участие во всех фазах менструального цикла, обеспечивающих подготовку яйцеклеток к оплодотворению. 4. Поддержание особой кислотности влагалищной слизи, что влияет как на сексуальную жизнь, так и на продвижение сперматозоидов "по адресу" и защищает половые органы от различных инфекций. 5. Обеспечение вынашивания ребенка на протяжении всей беременности и обеспечение родов, а также поддержание нормального состояния организма женщины в интересном положении. 6. Физиологические изменения в молочных железах, подготовка их к грудному вскармливанию на всех этапах детородного возраста. При повышенном уровне эстрогенов наблюдается набухание и некоторая болезненность в молочных железах. 7. Влияние на сердечно-сосудистую систему: поддержание нормального артериального давления; поддержание нормального уровня холестерина и предупреждение развития атеросклероза; разжижение крови, снижение количества тромбоцитов. 8. Участие в обмене кальция и фосфора, способствование его доставке в костную ткань. Также женские половые гормоны способствуют подготовке костей таза к родам. 9. Влияние на кожу: участвуют в выработке коллагена и других веществ, составляющих каркас кожи. А это ее эластичность, упругость, влажность и гладкость. Также половые гормоны влияют на рост волос, в том числе и в нежелательных местах (усики, тело, руки, ноги). 10. Участвуют в обмене жиров и в распределении жировой ткани по телу, то есть определяют особенности конституции и фигуры, предрасположенность к ожирению и атеросклерозу. 11. Повышают уровень глюкозы крови. 12. Влияют на психоэмоциональное состояние женщины.
Гестагены: Прогестерон. Где вырабатываются? яичники; плацента при беременности; надпочечники.	1. Прогестерон – это гормон беременности, именно благодаря ему происходит все для нормального оплодотворения и нормального вынашивания беременности: участие в менструальном цикле: обеспечение овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из яичника) и прекращение менструации в случае наступления беременности; подготовка матки к встрече плодного яйца; влияние на тонус и увеличение размеров матки по мере развития плода; участие в формировании некоторых тканей эмбриона; обеспечение сохранения беременности и ее нормального развития; влияние на поведение и нервную систему беременной женщины. 2. Влияние на молочную железу: устранение отечности и болезненности в молочной железе, вызванных действием эстрогенов; подготовка ее к лактации; профилактика развития мастопатий и новообразований молочной железы. 3. Подавление действия эстрогенов, так как эстрогены в повышенном количестве могут привести к различным негативным процессам в организме женщины. Прогестерон снижает риск развития гиперплазии эндометрия, миомы, мастопатий, опухолей матки, молочных желез и прочих болезней. 4. Влияние на кожу – стимулирует работу сальных желез, выделяющих кожный жир, стимулирует рост волос. 5. Участие в обмене веществ: снижает уровень глюкозы в крови; участвует в обмене кальция, фосфора и других микроэлементов; влияет на обмен жиров – формирует женский тип фигуры. 6. Ускорение свертываемости крови. 7. Влияние на психоэмоциональное состояние и центральную нервную систему женщины.
Андрогены: Тестостерон. Где вырабатываются? надпочечники; яичники.	Тестостерон – это типичный мужской гормон, но в организме любой женщины он также присутствует и выполняет некоторые функции: 1. Является строительным материалом для женских половых гормонов. 2. Отвечает за сексуальное влечение и получение оргазма. 3. Участвует в обмене веществ: Белковый обмен – усиливает образование белков, как результат – рост скелетных мышц в объеме. Жировой обмен – уменьшает отложение жира, также отвечает за формирование фигуры по мужскому типу. Кроме того, тестостерон снижает уровень холестерина в крови, предупреждает развитие атеросклероза и других сосудистых патологий, связанных с ним. Обмен кальция, фосфора и микроэлементов. Многие считают, что именно андрогены берут на себя "крепость" костей после наступления климакса у женщин. Влияет на работу инсулина и на усвоение глюкозы. 4. Влияние на работу сердечно-сосудистой системы: предупреждает развитие атеросклероза, действует на сосудистую стенку, приводит ее в тонус, предупреждает развитие аневризмы. 5. Влияние на рост волос по всему телу и усиление работы потовых и сальных желез (особенно это ярко проявляется в подростковом возрасте). 6. Участие в формировании половых органов у плодов мужского пола во время беременности. 7. Участие в образовании эритроцитов и гемоглобина крови, недостаток тестостерона у женщин приводит к развитию анемий.

Кроме этого, в организме женщины постоянно выделяются гормоны, которые регулируют уровень половых гормонов и обеспечивают другие процессы, необходимые для детородной функции:
1. Рилизинг-гормоны вырабатываются в гипоталамусе головного мозга, влияют на выработку гормонов гипофизом.
2. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (ФСГ и ЛГ) – вырабатываются гипофизом головного мозга, регулируют работу яичников и менструальный цикл.
3. Пролактин – гормон кормящей матери, стимулирует выработку молока, а также участвует в получении удовольствия во время половой близости.
4. Окситоцин – гормон, стимулирующий сокращения матки во время родов и послеродового периода, а также способствующий началу лактации. Кроме этого, окситоцин влияет на половое влечение и получение сексуального удовлетворения и, возможно, способствует продвижению сперматозоидов к яйцеклетке после полового акта. Также окситоцин влияет на психоэмоциональное состояние женщины.

Схематическое изображение регуляции выработки женских гормонов.

Половые гормоны вырабатываются "по плану менструального цикла", под действием сексуального влечения, возбуждения и полового акта, а также в период беременности и под действием различных факторов окружающей среды, в том числе принятой пищи и напитков. На уровень половых гормонов взаимно влияет и психоэмоциональное состояние человека. Так, большее количество женских гормонов выделяется в период влюбленности, поэтому и говорят, что влюбленная девушка расцветает на глазах – это и есть "химия любви".

Менструальный цикл

Менструальный цикл – это период созревания и подготовки яйцеклетки к оплодотворению и беременности, который длится в среднем 28 дней.

Фазы менструального цикла:
1. Фаза созревания фолликулов.
Фолликулы – это незрелые яйцеклетки, которые формируются у девочки еще в утробе матери, их количество заложено в генетике. В подростковом возрасте в фолликулах яичников начинают вырабатываться половые гормоны, под их действием яйцеклетки проходят сложные этапы созревания. Данная фаза длится с 1-го по 14-й день цикла.
2. Овуляция – это кульминация всего менструального цикла, при котором яйцеклетка становится абсолютно зрелой и, как полагается всем взрослым детям, покидает свой отчий дом. То есть яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула в трубу и ждет, когда придет тот самый сперматозоид и оплодотворит ее.
Овуляция наступает в среднем на 14-й день и длится по своей сути несколько часов. Яйцеклетка готова к оплодотворению в среднем 3 дня (от 1 до 5).
3. Лютеиновая фаза – наступает тогда, когда яйцеклетка "не дождалась своего принца". На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – временная железа, выделяющая половые гормоны, в большей степени прогестерон. Организм женщины готовится к созреванию новой яйцеклетки. Лютеиновая фаза обычно заканчивается к 28-му дню цикла.
4. Менструация и начало новой фолликулиновой фазы – отторжение внутреннего слоя матки, это необходимо для дальнейшей подготовки матки к встрече плодного яйца в следующем цикле. Длится от 3-х до 6-ти дней в виде маточного кровотечения.

Данный цикл постоянно повторяется, его основной целью является продолжение рода. Но кроме подготовки к беременности, менструальный цикл – это выброс большого количества половых гормонов яичниками. Если менструальный цикл проходит без овуляции или менструации, это означает, что в организме произошел гормональный сбой. Беременность в таком случае не наступит, а вот последствия такого дисбаланса обязательно скажутся на общем здоровье, самочувствии и даже внешности и привлекательности женщины.

Какие гормоны в приоритете в тот или иной период менструального цикла, можно рассмотреть схематично:

В каком возрасте у женщины начинается климакс?

Во сколько лет ожидать климакс, не скажет никто. Это очень индивидуально для каждой женщины и на этот процесс влияет много факторов. Еще в начале прошлого века считалось, что средний возраст наступления климакса – 40-45 лет, а Бальзак описывал увядающих женщин в 30-35 лет ("бальзаковский возраст"). Но в современном мире принято считать, что средний возраст наступления менопаузы у женщин – это 51 год, или от 45 до 55 лет. Однако это совсем не означает, что климакс не может начаться раньше или позже.

Факторы, влияющие на то, когда наступит климакс?

1. Генетическая предрасположенность – это основной фактор, влияющий на время развития менопаузы. Проще говоря, хотите узнать, когда наступит климакс – посмотрите на свою мать и бабушку.
2. Количество родов. Считается, что у женщин, которые рожали более одного раза и при этом кормили своего малыша грудью, климакс наступает немного позже, а климактерический синдром протекает легче. Это объясняется тем, что в интересном положении временно прекращается менструальный цикл, не созревают фолликулы, яичники отдыхают. Также отсрочивают наступление климакса поздние роды, после 35-40 лет. И наоборот – нерожавшие женщины имеют риск наступления раннего климакса.
3. Образ жизни и питания – вредные привычки, малоподвижный образ жизни и неправильное питание нарушают кровоснабжение органов малого таза, к которым относятся яичники и матка. Это способствует нарушению их работы и может ускорить наступление менопаузы. Также эти факторы усиливают проявления климактерического синдрома.

Почему наступает климакс у женщин? Причины климакса

Фолликулы, в которых "живут" незрелые яйцеклетки, являются функциональными единицами яичника, они закладываются у девочек еще в утробе матери. Их количество не увеличивается на протяжении жизни и является исчерпывающим. Большая доля фолликулов рассасывается еще до полового созревания, часть "погибает" в детородном возрасте, лишь 10% созревает, это 300-400 фолликулов. Из них выходят яйцеклетки, готовые к оплодотворению (претерпевают овуляцию). То есть рано или поздно фолликулы с яйцеклетками заканчиваются, функция яичников угасает и половых гормонов выделяется все меньше и меньше. Затем наступает прекращение менструальных циклов, или менопауза. С этого момента яичники полностью прекращают выработку эстрогенов и прогестерона, их содержание в крови резко снижается. Конечно, до полного отсутствия половых гормонов не доходит, небольшое их количество все же продолжает вырабатываться, но эту функцию на себя берут другие органы и ткани – надпочечники, печень, мышечная и жировая ткань.

От нехватки гормонов страдают другие органы и процессы в организме, на которые они влияют, с этим и связаны все проявления климактерического синдрома и симптомы климакса.

Физиологическое увядание яичников – это основная причина наступления климакса у большинства женщин. Но существуют патологические состояния, которые приводят к "незапланированному" наступлению климакса. Для этого необходимо разобраться, каким бывает климакс.

Какой бывает климакс? Виды менопаузы и их причины

1. Физиологический климакс – нормальное состояние, не связанное с болезнью.

2. Искусственная менопауза или патологический климакс. Основной причиной такого климакса являются врачи, вернее, необходимость вылечить заболевания, угрожающие жизни пациентки:

• "Хирургический климакс" развивается после удаления яичников и матки. Если удаляется один яичник или матка (даже с сохранением одного или обоих яичников), то менопауза наступает не сразу, но раньше положенного срока. А в случае удаления обоих яичников климакс наступает резко, уже через несколько дней.
• "Радиационный климакс" развивается в результате получения большой дозы радиационного облучения, например, после курсов лучевой терапии.
• "Лекарственный климакс" может развиться в результате химиотерапии. Также для лечения бесплодия, например, при эндометриозе, с помощью лекарственных средств временно (в течение нескольких месяцев или года) угнетают функцию яичников. Недостаток гормонов приводит к рассасыванию очагов разрастания эндометрия, затем прекращают угнетать яичники и при помощи женских гормонов стимулируют менструальный цикл, на этом фоне есть шанс забеременеть и выносить здорового малыша.

3. Ранний климакс или преждевременная менопауза – это наступление менопаузы в возрасте до 40 лет.
Причины развития раннего климакса:

• патологии щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания;
• болезни центральной нервной системы, например, опухоль в области гипофиза или гипоталамуса;
• хронический стресс и сильное психологическое потрясение;
• воспалительные заболевания и опухоли органов малого таза;
• неправильный образ жизни;
• дефицитные состояния, например, истощение при булимии и анорексии;
• хронические инфекции, например, туберкулез, ВИЧ/СПИД, сифилис и другие заболевания и состояния.

4. Поздний климакс – развивается у женщин в возрасте после 55 лет, обычно такой вид климакса связан с генетической предрасположенностью и передается по материнской линии. Как и ранняя менопауза, поздний климакс также негативно влияет на жизнь и здоровье женщины. Как утверждают ученые, половые гормоны в возрасте после 60 лет повышают риск развития онкологических заболеваний яичников, матки, молочных желез.

5. Синдром истощения яичников – достаточно редкое явление, которое зачастую передается по наследству. Сбой происходит еще в утробе матери, когда закладываются фолликулы. Их формируется в меньшем количестве, чем у других девочек. Фолликулы заканчиваются рано, еще в возрасте до 40 лет, а иногда и до 30 лет. В таком случае, зная о такой особенности своей матери или бабушки, важно вовремя родить, пока еще есть яйцеклетки.

Стадии и фазы климакса у женщин

В любом случае у всех женщин климакс – это не спонтанный процесс, а длительный период, который всегда проходит три стадии.



1. Пременопауза или начало климакса. При этом в организме происходит постепенное снижение уровня гормонов и угасание функции яичников. Появляются первые симптомы климакса и нарушение менструального цикла, но не его прекращение. Данная фаза может длиться от 2-3 до 10 лет. Это наиболее тяжелый для женщины период, именно в это время у большинства дам появляются приливы.
2. Менопауза или полное прекращение менструации. О наступлении менопаузы говорят тогда, когда после последних месячных прошел год. В этот период яичники полностью прекращают выработку половых гормонов. Эта стадия проявляется различной симптоматикой со стороны многих органов и систем.
3. Перименопауза – это период пременопаузы и 2 года после последней менструации.
4. Постменопауза или завершение климакса. Эта стадия длится до конца жизни. Характеризуется полной перестройкой организма, особенно половой системы. В данном периоде беременность уже не возможна, а организм женщин подвержен развитию различных заболеваний, связанных с недостатком половых гормонов, например, артериальная гипертензия и остеопороз.

Как отсрочить климакс?

Можно ли отодвинуть климакс? Таким вопросом задаются многие представительницы прекрасного пола, желая как можно дольше оставаться молодыми и красивыми. И опять хочется напомнить, что климакс – это нормальный физиологический процесс, который неизбежно наступит, так заложено в нашей генетике. В ней же заложен и возраст, когда этот климакс наступит. Поэтому особо повлиять на то, когда начнется менопауза, мы не можем.

Считают, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) позволяет отсрочить наступление климакса. Но, если разобраться, менопауза – это истощение яичников, связанное с тем, что в них заканчиваются фолликулы, в которых находятся яйцеклетки. В то время как недостаток половых гормонов – это следствие данного состояния. ЗГТ позволяет восстановить недостающие гормоны, облегчить проявления климакса, но она не способна остановить необратимый процесс истощения яичников, новые фолликулы в них не появятся. Так что ЗГТ не откладывает климакс, а корректирует его симптомы.

Таким же принципом действия обладают и растительные препараты от климакса – фитоэстрогены.

Отложить на некоторое время истощение яичников можно только с помощью родов и грудного вскармливания. То есть, если хотите, чтобы климакс наступил позже, беременейте и рожайте.

Итак, физиологический климакс мы отсрочить не можем, но мы можем сделать этот процесс малоболезненным для здоровья и психики с помощью приема половых гормонов или фитоэстрогенов.

Но, кроме нормального климакса, нередко развивается преждевременный или патологический климакс. Предупредить такое состояние в большинстве случаев нам под силу.

Как предупредить развитие раннего климакса?

• Вести активный образ жизни и правильно питаться.
• Отказаться от курения, алкоголя и крепкого кофе, а также "вредной еды", содержащей консерванты, красители и прочее. Они способствуют гибели фолликулов в яичниках, тем самым приближая климакс.
• Планирование семьи и профилактика нежелательных беременностей и абортов.
• Беременность и кормление грудью должна пережить каждая женщина хотя бы один раз, нерожавшие женщины входят в период климакса раньше.
• Профилактика заболеваний, передающихся половым путем.
• Регулярный поход к гинекологу для своевременного выявления патологии матки и придатков, это позволит избежать хронических воспалительных процессов и удаления матки и/или яичников.
• Стресс – это пусковой механизм для любого заболевания, поэтому надо адекватно реагировать на стрессовые ситуации, дозировать работу и отдых, высыпаться, больше гулять на свежем воздухе.
• Получение достаточного количества витаминов и микроэлементов с едой и биологическими добавками также будет поддерживать женское здоровье.

Климакс: возраст наступления менопаузы, первые и последующие симптомы - видео

Стиральный порошок может спровоцировать ранний климакс - видео

Мифы и правда о климаксе и менопаузе: гормональные изменения, поздний климакс, прекращение месячных, секс и либидо, гормональная терапия - видео