Колме (капли от алкоголизма) – инструкция по применению, отзывы о препарате, аналоги, цена в аптеках. Где купить лекарство?

Колме представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения алкоголизма. Средство формирует отвращение к алкогольным напиткам вследствие вызова неприятных ощущений при употреблении спиртного на фоне приема Колме.

Состав и формы выпуска

В настоящее время в России препарат Колме имеется в единственной лекарственной форме – это капли для приема внутрь. Капли представляют собой прозрачный, бесцветный раствор, обладающий слабым специфическим запахом уксусной кислоты. Раствор Колме выпускается в стеклянных запаянных ампулах объемом 15 мл. В каждой упаковке препарата имеется 4 ампулы из темного стекла с раствором, флакон и специальная насадка-капельница, которая надевается на флакон и используется для легкого и точного дозирования лекарственного средства.

Капли Колме в качестве активного компонента содержат цианамид в количестве 60 мг на 1 мл раствора. Это означает, что в одной капле раствора содержится примерно 3 мг активного вещества, а во всей ампуле – 900 мг цианамида на 15 мл.

В качестве вспомогательных компонентов капли Колме содержат следующие вещества:

• Ацетат натрия;
• Ледяная уксусная кислота;
• Сорбиновая кислота;
• Деионизированная вода.

Терапевтические эффекты

Противоалкогольное действие капель Колме обусловлено способностью активного вещества цианамида блокировать фермент – ацетальдегиддегидрогеназу. Данный фермент обеспечивает превращение ацетальдегида в уксусную кислоту. А процесс превращения ацетальдегида в уксусную кислоту является этапом нейтрализации этилового спирта, попавшего в организм человека. Ведь этиловый спирт в организме человека сначала превращается в ацетальдегид, который, в свою очередь, преобразовывается в уксусную кислоту. Далее уксусная кислота превращается в ацетил-коэнзим-А, расходующийся в цикле трикарбоновых кислот для выработки энергии. Когда весь ацетальдегид превратится в уксусную кислоту, процесс нейтрализации алкоголя закончится, т.к. важнейший промежуточный продукт его распада уничтожен.

Ацетальдегид, являющийся промежуточным продуктом распада этилового спирта, обуславливает симптомы алкогольного отравления и похмельного синдрома, поскольку представляет собой ядовитое вещество. При накоплении в организме ацетальдегида у человека возникают крайне неприятные ощущения, такие, как покраснение кожного покрова, шум в голове, жар в верхней части туловища (плечи, шея и т.д.) и в области лица, чувство сдавления в груди, затруднение дыхания, сердцебиение (тахикардия), озноб, тошнота, рвота, чувство страха, судороги.

А поскольку капли Колме блокируют процесс обезвреживания этилового спирта на уровне ацетальдегида, который вследствие этого накапливается в организме, то у человека на фоне приема препарата при употреблении алкогольных напитков возникает весь спектр указанных выше неприятных ощущений. Причем эти ощущения возникают при каждом употреблении даже небольшого количества алкоголя. Соответственно, вследствие таких неприятных ощущений, связанных с употреблением алкоголя, у человека вырабатывается стойкое отвращение к спиртным напиткам. Причем человек начинает испытывать отвращение не только ко вкусу алкоголя, но и к запаху этилового спирта.

После приема капель Колме эффект непереносимости алкогольных напитков возникает через 45 – 60 минут, и продолжается в течение примерно 12 часов.

Механизм действия капель Колме сходен с таковым у препаратов, содержащих в качестве активного компонента дисульфирам (Тетурам, Эспераль и др.). Однако цианамид, в отличие от дисульфирама, начинает действовать быстрее после приема внутрь, а его терапевтический эффект короче. Кроме того, капли Колме в отличие от препаратов, содержащих дисульфирам, не вызывают гипотонического эффекта (падения артериального давления).

Показания к применению

Капли Колме показаны к применению в следующих случаях:

• Лечение хронического алкоголизма;
• Профилактика рецидивов ("срывов") алкоголизма после проведенной терапии.

Колме – инструкция по применению

Как принимать?

Начинать прием капель Колме можно только после того, как после последнего эпизода употребления алкогольных напитков пройдет не менее 12 часов. Это означает, что нужно отсчитать минимум 12 часов от момента, когда в последний раз было выпито спиртное, и только с этого момента принимать капли Колме. Если в период 12-часового воздержания человек выпьет даже небольшое количество алкоголя, то нужно снова отсчитывать 12 часов от этого последнего времени употребления спиртного.

Капли применяют с согласия самого больного алкоголизмом и информируют его о возможных негативных последствиях, которые могут наступить, если он станет пить спиртные напитки на фоне приема Колме. Очень важно предупредить алкоголика о возможных негативных последствиях приема алкоголя, чтобы он знал об этом и не испытывал гнетущего ощущения ужаса от неприятных симптомов, считая их предвестниками приближающейся смерти.

Капли Колме необходимо точно дозировать. Поэтому для начала применения препарата следует достать из упаковки одну запаянную ампулу, вложенный флакон и насадку-капельницу. Затем необходимо вскрыть ампулу и перелить ее содержимое во флакон. Сверху на флакон необходимо надеть насадку-капельницу и плотно закрыть крышку. Хранить готовый раствор следует в темном месте. В дальнейшем для каждого приема раствор дозируют именно из флакона, снабженного капельницей. Когда раствор во флаконе заканчивается, в него переливают содержимое другой ампулы, и поступают так вплоть до окончания курса терапии. Одномоментно переливать во флакон содержимое более одной ампулы не следует, поскольку раствор в негерметичной упаковке долго не хранится.

Колме принимают по 12 – 25 капель (36 – 75 мг цианамида) по 2 раза в сутки, строго выдерживая 12-часовой интервал между двумя последующими приемами. Капли рекомендуется растворить в небольшом количестве негазированной воды, чтобы можно было выпить препарат одним глотком. Кроме того, поскольку раствор Колме не имеет вкуса, его можно добавлять в негорячие напитки, такие, как компот, сок, вода, остывший чай и т.д. При добавлении раствора в какой-либо напиток необходимо выпивать весь объем напитка, в котором была растворена терапевтическая доза лекарства. Способ приема Колме (растворение в напитках или небольшом количестве воды) выбирается самим пациентом на основании собственного удобства.

Конкретная дозировка выбирается лечащим врачом на основании общего состояния человека и степени его влечения к алкоголю. Капли можно принимать вне зависимости от приема пищи, но учитывая тот факт, что активное вещество Колме разрушается под влиянием высоких температур. Это означает, что капли Колме нельзя принимать одновременно с горячими блюдами и напитками (например, запивать горячим чаем, кофе или заедать горячим супом, и т.д.). Длительность курса терапии составляет минимум 3 недели и максимум 3 месяца.

В зависимости от того, насколько сам пациент желает бросить пить, и от его силы воли, капли Колме могут применяться по двум следующим схемам:

1. Одноступенчатая схема, при использовании которой человек принимает капли Колме по 2 раза в сутки в назначенной врачом дозировке и воздерживается от алкогольных напитков самостоятельно. В таком режиме Колме можно принимать в течение трех месяцев без перерывов, в течение которых человек привыкнет жить трезвым и сможет отказаться полностью от алкоголя. После перерыва длительностью один месяц курс приема Колме можно пройти снова. Данная схема применения подходит людям, которые решили бросить пить, но сделать это самостоятельно не получается, поскольку присутствует тяга к алкоголю и предложения выпить. Данные люди, принимая Колме, могут спокойно воздерживаться от алкоголя как ежедневно, так и в периоды праздников, когда традиционно приходится "отмечать" какие-либо события. Капли можно принимать эпизодическими курсами, начиная прием в критические периоды, когда тяга к алкоголю особенно возрастает, либо когда подходит период застолий и празднеств.

2. Трехступенчатая схема, при которой человек принимает капли Колме в три этапа. На первом этапе капли принимаются в обычных терапевтических дозировках в течение 5 – 6 дней. Далее на втором этапе капли продолжают приниматься в обычных дозировках (таких же, как на первом этапе) и одновременно проводятся цианамидалкогольные пробы, целью которых является выработка стойкого отвращения к спиртным напиткам. Суть цианамидалкогольных проб заключается в том, что человеку под контролем врача на фоне приема Колме дают выпить немного спиртного, после чего развивается реакция в виде неприятных ощущений (покраснение кожи, тошнота, сердцебиение, шум в голове, боли в груди и т.д.). Несколько таких проб приводят к выработке отвращения к алкоголю вследствие того, что после его употребления человек испытывает крайне неприятные ощущения. После завершения второго этапа на третьем человек продолжает пить Колме в обычных терапевтических дозировках с целью закрепления достигнутого эффекта отторжения алкоголя в течение минимум 3 недель. Данная трехступенчатая схема подходит тем людям, которые сами не могут бросить пить и им требуется помощь врача. Трехступенчатая схема применения Колме аналогична схеме приема препаратов, содержащих дисульфирам (Эспераль, Тетурам и др.). При трехступенчатой схеме приема основное терапевтическое действие оказывают цианамидалкогольные пробы, в ходе которых у человека вырабатывается отвращение к спиртному. По сути, данные пробы представляют собой намеренную провокацию алкоголика выпить, чтобы после этого он чувствовал себя очень плохо, вследствие чего его тяга к спиртному существенно уменьшается и переходит в отвращение.

При использовании трехступенчатой схемы приема Колме первый этап продолжается 5 – 6 дней, в течение которого человек принимает препарат по 12 – 25 капель по 2 раза в сутки через каждые 12 часов. На втором этапе человек продолжает принимать Колме по 12 – 25 капель по 2 раза в сутки. Но в специально выбранный день человек принимает утром 12 – 25 капель раствора, после чего через 4 часа под наблюдением врача ему дают выпить 20 – 40 мл водки или другого крепкого алкогольного напитка (например, коньяка, виски, джина и т.д.). Вместо крепкого алкоголя можно использовать и слабоалкогольный напиток, но в таком объеме, чтобы в нем содержалось бы такое же количество спирта, как и в 20 – 40 мл водки. Такие пробы проводят через каждые 1 – 2 дня, если человек лежит в наркологическом стационаре, или через каждые 3 – 5 дней, если больной алкоголизмом приходит для их проведения в поликлинику. Всего проводят 2 – 5 цианамидалкогольных проб, после чего завершают второй этапе терапии и переходят к третьему. На третьем этапе человек продолжает принимать Колме по 12 – 25 капель по 2 раза в сутки в течение 4 – 12 недель, чтобы закрепить достигнутый антиалкогольный эффект.

После употребления алкоголя на фоне цианамидалкогольной пробы в течение максимум часа у человека развивается весь спектр неприятных ощущений, связанных с комбинацией этиловый спирт + Колме. Данные неприятные ощущения полностью пройдут через 2 – 3 часа, но их переживание заставляет человека ощутить отвращение к алкоголю. Во время переживания неприятных ощущений человек должен лежать в удобной и расслабленной позе. Пробы должны проводиться только под наблюдением врача, поскольку предсказать степень выраженности реакции на алкоголь у каждого конкретного человека невозможно, и ему может понадобиться срочная медицинская помощь по купированию слишком тяжело переносимых симптомов. Обычно помощь оказывается, если неприятные ощущения очень интенсивны в течение 1 – 1,5 часов или если появились симптомы отравления спиртом (головная боль с ощущением пульсации или распирания, резкое затруднение дыхания, судороги). Для устранения тяжело переносимых симптомов врач может применять целый ряд различных лекарственных препаратов, таких, как:

• Раствор метиленового синего внутривенно, Кордиамин и камфару подкожно и Цититон или Эфедрин внутримышечно с целью нормализации дыхания и сердечной деятельности;
• Валидол, Корвалол или Нитроглицерин в таблетках дают при болях в сердце;
• Мезатон внутривенно вводят при сильном снижении артериального давления (менее 70/50);
• Строфантин внутривенно капельно ("капельница") вводят при угнетении сердечной деятельности;
• Сульфат магния вводится внутримышечно, если появились судороги. Если судороги не купируются сульфатом магния, то внутривенно вводят Сибазон;
• Хлорид кальция 10% внутривенно или Атропин 0,1% подкожно вводят при сильной рвоте;
• Аминазин вводят внутримышечно при чрезмерном возбуждении.

Помимо указанных препаратов, при плохом самочувствии на фоне проведения цианамидалкогольных проб человеку рекомендуется внутривенно ввести раствор аскорбиновой кислоты с глюкозой и дать кислородную подушку, чтобы облегчить его страдая и улучшить состояние.

Особые указания

Необходимо помнить, что неприятные ощущения на фоне приема Колме могут появляться не только при употреблении алкогольных напитков, но и при применении лекарственных средств или продуктов питания, содержащих этиловый спирт. Это означает, что на фоне приема Колме следует воздерживаться от использования любых лекарств, содержащих этиловый спирт, а также от употребления продуктов с содержанием алкоголя (например, квас, кефир, конфеты с ромом и т.д.).

Капли Колме следует давать с осторожностью людям, у которых препарат может вызвать пагубные последствия для здоровья при употреблении алкоголя. К данной категории относятся люди, страдающие сахарным диабетом, эпилепсией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией почек или гипотиреозом.

При применении Колме в течение длительного периода времени следует не реже одного раза в 6 месяцев контролировать состояние и функционирование щитовидной железы.

При случайном или намеренном употреблении алкоголя на фоне приема капель Колме, если развиваются тяжелые симптомы непереносимости (покраснение кожи, пульсация в голове и шее, тошнота, сердцебиение, затруднение дыхания), следует давать человеку антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Телфаст, Эриус, Цетиризин, Цетрин, Парлазин и др.) и при необходимости проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Передозировка

Передозировка каплями Колме не была зафиксирована ни разу за весь период наблюдений за клиническим применением лекарственного препарата. Однако при приеме больших дозировок Колме возможно усиление выраженности побочных эффектов (шум в ушах, кожные высыпания и т.д.). При случайном или намеренном приеме Колме в больших дозировках следует промыть желудок и при необходимости проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования печени, почек, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, в период проведения симптоматической терапии следует регулярно контролировать гематокрит, а в некоторых случаях назначают переливание крови.

Влияние на способность управлять механизмами

Капли Колме не влияют на способность управлять механизмами, поэтому теоретически на фоне приема препарата можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания. Однако ввиду того, что Колме в редких случаях может вызывать усталость и сонливость, а при употреблении спиртных напитков и более тяжелые нарушения работы центральной нервной системы (двоение в глазах, возбуждение и др.), то при его применении необходимо соблюдать осторожность при работе с механизмами. То есть на фоне приема Колме можно выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания и скорости реакций, если человек хорошо себя чувствует. Но при малейшем недомогании или ухудшении самочувствия следует отказаться от работы с механизмами вплоть до полной нормализации состояния.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение капель Колме одновременно с другими препаратами, инактивирующими ацетальдегиддегидрогеназу (например, с Метронидазолом, Орнидазолом, Изониазидом, Фенитоином и др.), усиливает степень выраженности реакций на алкоголь. Поэтому таких комбинаций желательно избегать, а при необходимости их использования следует воздерживаться от употребления даже незначительного количества алкоголя.

Капли Колме нельзя применять одновременно с препаратами, содержащими альдегидную группу, например, c паральдегидом, с производными хлорала.

Между применением препаратов дисульфирама (Эспераль, Тетурам и др.) и капель Колме необходимо выдерживать интервал длительностью минимум 10 дней. Это означает, что после завершения терапии дисульфирамом начинать прием Колме можно только через 10 дней, и наоборот.

Побочные эффекты

Как правило, капли хорошо переносятся при условии, что человек не употребляет алкогольные напитки на фоне приема препарата. В редких случаях на фоне воздержания от употребления спиртных напитков капли Колме могут провоцировать следующие побочные эффекты:

• Усталость;
• Сонливость;
• Кожные высыпания;
• Шум в ушах;
• Лейкоцитоз транзиторный (временное, самостоятельно проходящее повышение общего числа лейкоцитов в крови).

Если на фоне приема Колме человек потребляет алкоголь, то у него может возникать весь спектр неприятных ощущений, спровоцированных накоплением ацетальдегида в организме:

• Тошнота и рвота;
• Покраснение кожного покрова на различных участках тела;
• Ощущение пульсации в голове и шее;
• Затруднение дыхания;
• Ощущение сердцебиения (тахикардия);
• Общая слабость;
• Нечеткость зрения;
• Усиленное потоотделение;
• Боли в грудной клетке.

В тяжелых случаях употребление алкоголя на фоне приема капель Колме вызывает рвоту, резкое снижение артериального давления, угнетение дыхательного центра в головном мозгу и коллапс.

Вышеперечисленные неприятные ощущения условно относятся к побочным эффектам препарата, которые, однако, могут возникать только в тех случаях, когда человек на фоне приема капель употребляет алкогольные напитки. Причем степень тяжести и выраженность симптомов прямо пропорционально зависит от количества употребленного этилового спирта и принятой дозировки капель Колме. То есть чем больше выпито спиртных напитков и чем более высокая доза капель Колме принимается, тем тяжелее будут вышеперечисленные симптомы отравления.

Противопоказания к применению

Капли Колме противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Тяжелые заболевания сердца и сосудов (декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, аневризма аорты, кардиосклероз, гипертензия II – III стадий и т.д.);
• Тяжелые заболевания печени и почек с выраженным ухудшением функций данных органов (печеночная или почечная недостаточность);
• Тяжелые заболевания дыхательных путей (дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, эмфизема легких и т.д.);
• Период беременности;
• Период грудного вскармливания;
• Индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость любых компонентов лекарственного препарата.

Кроме того, капли Колме не противопоказаны, но должны применяться с осторожностью и под тщательным контролем врача при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Эпилепсия;
• Сахарный диабет;
• Гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы в крови);
• Нефрит;
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• Эндартериит;
• Возраст старше 60 лет.

Аналоги

На фармацевтическом рынке у лекарственного препарата Колме имеется две разновидности аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются лекарственные средства, которые так же, как и Колме, содержат в качестве активного компонента цианамид. Аналогами являются препараты, которые оказывают сходное антиалкогольное действие, но содержат другие активные компоненты.
Итак, синонимом Колме на отечественном фармацевтическом рынке является единственный лекарственный препарат – Циамид (таблетки).
К аналогам Колме относят следующие лекарственные средства:

• Алгоминал гель для внутривенного введения;
• Антабус шипучие таблетки;
• Бинастим раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
• Вивитрол порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения;
• Зорекс капсулы;
• Лидевин таблетки;
• Литонит раствор для инъекций;
• Метадоксил таблетки для приема внутрь и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
• Радотер шипучие таблетки;
• Селинкро таблетки;
• Стопэтил гель для внутривенного введения;
• Темпозил таблетки;
• Тетлонг-250 раствор для инъекций;
• Тетурам таблетки для приема внутрь и имплантации;
• Эспераль таблетки.

Колме – аналоги в каплях

К сожалению, на фармацевтическом рынке России нет аналогов Колме в каплях для приема внутрь. Имеются только лекарственные средства, предназначенные для орального приема (таблетки, шипучие таблетки, капсулы), такие, как:

• Антабус шипучие таблетки;
• Зорекс капсулы;
• Лидевин таблетки;
• Метадоксил таблетки;
• Радотер шипучие таблетки;
• Селинкро таблетки;
• Темпозил таблетки;
• Тетурам таблетки для приема внутрь и имплантации;
• Циамид таблетки;
• Эспераль таблетки.

Отзывы о препарате

Большинство отзывов о каплях Колме (70 – 75%) положительные, что обусловлено достаточно высокой эффективностью препарата и его хорошей переносимостью. Так, в отзывах отмечается, что капли Колме помогают человеку избавиться от влечения к алкоголю, вследствие чего прекращаются запои и частое употребление алкоголя в больших количествах. Многие отмечают, что на фоне приема Колме тяга к спиртному исчезает.

В довольно большом количестве отзывов указывается, что капли давались страдающим алкогольной зависимостью втайне от больного, что приводило к хорошему результату, поскольку эффект непереносимости был выражен, но не настолько, чтобы у человека подрывалось здоровье. А появление эффекта непереносимости позволяло близким алкоголика убедить его в том, что больше пить не следует, так как организм уже не переносит этиловый спирт. Кроме того, многие указывают, что принимают капли или дают препарат своим близким тайком при приближении праздников, чтобы человек не сорвался и не начал снова пить вследствие посещения застолий.

Отрицательных отзывов о каплях Колме относительно немного и обусловлены они, как правило, отсутствием желаемого эффекта. То есть человек на фоне приема препарата продолжал употреблять алкоголь, а неприятные ощущения, возникающие при этом, просто игнорировал или быстро напивался и засыпал, не переживая всего спектра симптомов непереносимости этилового спирта. Также имеются немногочисленные отрицательные отзывы о препарате, обусловленные развитием аллергии на лекарственное средство.

Колме – отзывы врачей

Отзывы врачей о каплях Колме в большинстве случаев положительные, поскольку препарат обладает относительно мягким действием, подходит большинству пациентов, а также обеспечивает эффективное антиалкогольное действие. В силу этого врачи часто назначают капли Колме, будучи уверенными в том, что препарат подойдет большинству пациентов и вызовет требуемую реакцию отторжения алкоголя.

Однако врачи предупреждают, что исключительно применение капель Колме не излечит больного алкоголизмом, если у человека нет желания бросить пить и начать другую, трезвую жизнь. Иными словами, Колме – это хороший препарат, который работает при условии, что у алкоголика имеется хотя бы минимальное желание покончить с пагубной привычкой. То есть капли не являются панацеей или "волшебным" средством, которое может заставить человека бросить пить, если он сам этого не хочет делать и его устраивает образ жизни в пьяном угаре.

Колме и Пропротен-100: лечение алкоголизма без ведома больного (отзывы врача) – видео

Цена в России и в Украине

В настоящее время средняя стоимость упаковки Колме из четырех ампул в аптеках городов России колеблется от 1200 до 1700 рублей, а в аптеках городов Украины – от 450 до 700 гривен. Некоторые аптеки продают Колме не целой упаковкой, а по одной ампуле, деля полную стоимость на 4.

Где можно купить Колме?

Капли Колме можно приобрести в обычной аптеке и в России, и в Украине. Однако в настоящее время, к сожалению, не во всех аптеках имеется данный лекарственный препарат. Поэтому возможно при необходимости приобрести капли Колме придется поискать в разных аптеках, или заранее выяснить их наличие через аптечную справочную города проживания.

Другие препараты для лечения алкоголизма: Копринол, Алкофинал, Алкобарьер, Экстра Блокатор, дисульфирам – видео

Сеанс кодирования от алкоголизма (проводит врач-психотерапевт) – видео