Во время грудного вскармливания женщине лучше всего воздерживаться от применения любых лекарственных препаратов. Однако это не всегда возможно. Поэтому при необходимости применения различных лекарственных препаратов во время кормления грудью, следует тщательно подбирать медикаменты, которые проникают в молоко в минимальном количестве.Следует помнить, что все лекарственные препараты в той или иной степени проникают в материнское молоко. Поэтому возможность применения какого-либо лекарственного препарата на фоне кормления грудью зависит от того, насколько вредно используемое химическое вещество для ребенка.
В целом при подборе лекарственного средства для женщины, кормящей грудью, можно руководствоваться следующим простым правилом: "Можно принимать те лекарства, которые разрешены к применению у детей младше 3-х лет". Кроме того, с целью минимизации негативного воздействия лекарственного препарата на ребенка, женщина должна принимать медикаменты во время или сразу после кормления. При таком способе приема лекарственных средств удается избежать их максимальной концентрации в крови и грудном молоке во время кормления ребенка.
В настоящее время Всемирная организация здравоохранения создала руководство по использованию различных медикаментов во время грудного вскармливания. Согласно данному руководству, во время грудного вскармливания женщина может принимать внутрь лекарственные препараты из следующих фармакологических групп:
1. Ацикловир и Валтрекс;
2. Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Седалгин, Баралгин, Спазмалгон и т.д.);
3. Сульфаниламидные препараты – можно продолжать кормить грудью, но иметь в виду возможность развития желтухи у младенца. При появлении желтухи у ребенка необходимо заменить лекарственный препарат или временно перевести ребенка на искусственное вскармливание;
4. Обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, Парацетамол, Анальгин или Ибупрофен;
5. Препараты для местного обезболивания – Новокаин, Ультракаин, Лидокаин;
6. Жаропонижающие из группы НПВС – Парацетамол и Ибупрофен;
7. Антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин, Бициллин, Амоксиклав, Аугментин и т.д.), цефалоспоринов (Цефадроксил, Цефазолин, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефобол, Фортум, Клафоран Максипин), аминогликозидов (Амикацин, Гентамицин), тетрациклинов (Вибрамицин, Тетрациклин), макролидов (Сумамед, Вильпрафен, Клабакс, Рулид), Эритромицин, Канамицин, Стрептомицин;
8. Антисептики группы нитрофуранов (Фурацилин, Фурадонин, Макмирор, Фуразолидон);
9. Препараты для лечения туберкулеза, за исключением Рифабутина и Парааминосалицилата;
10. Препараты для лечения глистов, за исключением Метронидазола, Тинидазола, Примахина, Дигидроэметина;
11. Противогрибковые средства, за исключением Флуконазола, Гризеофульвина, Кетоконазола, Интраконазола;
12. Препараты для лечения бронхиальной астмы (бронходилататоры);
13. Глюкокортикостероидные гормоны;
14. Антигистаминные препараты, за исключением Тавегила (Клемастина);
15. Антацидные средства;
16. Препараты для лечения сахарного диабета;
17. Препараты для лечения артериальной гипертензии;
18. Растительные слабительные (Гутталакс, Лактулоза, Регулакс);
19. Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ и т.д.);
20. Ферментные препараты (Креон, Мезим, Фестал и др.);
21. Гепатопротекторы (Эссенциале форте, Карсил, Аллохол и др.);
22. Гормоны щитовидной железы (Тиреокомб, Тироксин).
Вышеперечисленные лекарственные средства могут применяться при грудном вскармливании только в терапевтической дозе. Прием препаратов в высоких дозах может быть опасен для ребенка.
Отзывы