Миколог - трихолог, подолог. Лечение и анализы

Записаться к Микологу

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно нажать для кнопку и оставить свои контактные данные

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Кто такой миколог и что он лечит?

Миколог – это врач, который специализируется на лечении заболеваний, спровоцированных грибковыми микроорганизмами. Кроме этого, миколог занимается всеми видами заболеваний ногтей, вне зависимости от того, какие факторы спровоцировали их развитие. Часто первичной специализацией этого доктора является дерматология, так как эти дисциплины тесно взаимосвязаны. Также деятельность миколога часто пересекается с венерологией, так как многие венерические заболевания провоцируют грибы.

В процессе получения образования специалист изучает микологию – отрасль биологии, специализирующаяся на изучении грибов. Чтобы составить полную и объективную картину профессиональной деятельности миколога, следует ознакомиться с существующими видами грибов и проблемами, которые они провоцируют.

Виды грибковых микроорганизмов
В организме человека присутствует много разновидностей грибковых микроорганизмов, среди которых примерно 400 видов относятся к патогенным (вредным). Все патогенные грибки делятся на 3 большие группы.

Существуют следующие группы грибков:

• Дрожжевые. Распространенным грибком этой группы является кандида, который проживает в организме человека. Под влиянием некоторых факторов (снижение иммунитета, например) грибок начинает усиленно размножаться и инфицировать как кожу, так и внутренние органы (половые пути, кишечник). Другим дрожжевым грибком, который часто выявляется в организме человека, является криптококк. Этот микроорганизм обитает в помете (чаще всего голубином) или пыли, а попадая в организм человека, провоцирует серьезные поражения внутренних органов. Самым опасным последствием такого состояния является криптококковый менингит.
• Диморфные. Этот вид грибов обитает в природе в виде плесени, а при проникновении в организм человека трансформируется в дрожжевые микроорганизмы. Одним из представителей этой группы является грибок кокцидия, который поражает кожу, подкожную клетчатку, внутренние органы и даже кости.
• Плесневые. Распространенным подвидом этой группы является грибок микроспорум, источниками которого чаще всего выступают кошки и собаки. Также часто в организме человека обнаруживают грибок трихофитон. Оба грибка поражают кожу, волосы и ногти, не затрагивая внутренних органов.

Все грибковые микроорганизмы делятся на группы в зависимости от глубины их проникновения в организм. Наименее опасными являются поверхностные грибки, которые поражают дерму (кожу), волосы и ногти человека. В следующую группу входят подкожные грибки, паразитирующие в тканях, расположенных под кожей. С развитием заболевания они могут проникать дальше в мышцы и кости. Происходит заражение подкожными грибками вследствие травм, при которых нарушается целостность кожного покрова. Грибки, которые поражают внутренние органы (легкие, почки, печень) относятся к категории глубоких. Наиболее опасными являются системные грибки, которые паразитируют не в одном, а в нескольких органах человеческого организма.

Заболевания, которые лечит миколог<

Все грибковые заболевания объединены в единую группу, которая называется микозы. Именно лечением микозов занимается миколог. Так как грибков, которые могут спровоцировать инфекционный процесс, более 400 видов, то и грибковых заболеваний существует большое количество. Также этот врач специализируется на терапии негрибковых болезней ногтей. Ниже указаны патологии, с которыми чаще всего приходится сталкиваться микологу.

Существуют следующие распространенные болезни, которые лечит миколог:

• онихомикоз;
• грибковая паронихия;
• актиномикоз;
• аспергиллез;
• грибковая пневмония;
• дерматомикоз;
• кандидоз (молочница);
• негрибковые болезни ногтей.

Онихомикоз
При этом заболевании поражаются ногтевые пластины (чаще у мужчин) на кистях рук и стопах. Сначала на поверхности ногтя появляются желтые пятна, а затем пластина начинает отслаиваться, крошиться. Иногда пациент при ходьбе может испытывать незначительную боль. В запущенных случаях может начаться отторжение ногтя. Возбудителем онихомикоза могут быть как дрожжевые, так и плесневые грибки.

Грибковая паронихия
При этой патологии воспаляется валик, окружающий ногти. Причиной паронихии могут быть различные факторы, и та форма болезни, которую провоцируют грибки (кандиды), называется турниоль. Также это грибковое поражение называется околоногтевое импетиго, кандидоз ногтевых валиков. При начальной форме болезни вокруг одного ногтя пациент замечает покрасневшее уплотнение, которое сильно болит. Затем в воспалительный процесс вовлекаются и другие ногти. При надавливании на припухлость на поверхности появляется гной. В отличие от других форм паронихии (например, бактериальной), при грибковом типе постепенно поражаются и ногтевые пластины. Ногти пациента с кандидозом околоногтевых валиков становятся желтыми или сероватыми, на их поверхности появляются бугры, крапинки.

Актиномикоз
Это хроническое заболевание, возбудителем которого являются лучистые грибы. Отличительной особенностью этих микроорганизмов являются колонии, которые они формируют в процессе роста. Попадая в организм человека, эти грибы провоцируют образование гранулем (скопления мелких узелков), которые нередко трансформируются в гнойные абсцессы. Различают несколько форм актиномикоза, среди которых самой распространенной является шейно-лицевая. Проявляется шейно-лицевой актиномикоз узловатым образованием под челюстью, на поверхности которого со временем могут появляться свищи. У пациента может наблюдаться асимметричная форма лица, отечность в месте гранулемы, синюшный цвет кожи. Лучистые грибы также могут поражать половые органы, стопы, кости.

Аспергиллез
Причиной этого заболевания являются плесневые грибы, которые проникают в организм чаще всего через респираторный тракт. В 90% случаев сначала поражаются легкие пациента, а затем процесс может затронуть и другие внутренние органы. Симптомами аспергиллеза являются кашель с мокротой серого цвета, отхаркивание кровяных сгустков, потеря веса.

Грибковая пневмония
Чаще всего грибковое воспаление легких провоцируют дрожжевые грибы семейства кандида. Также стать причиной этого заболевания могут и плесневые микроорганизмы. В некоторых случаях эту форму пневмонии могут вызвать несколько видов грибков. Признаками патологии является сухой кашель, эпизодическое повышение температуры, боли в мышцах. При скоплении большого количества грибков в легких формируются полости, заполненные гноем, которые могут разрываться и тогда пациент начинает откашливать гнойную мокроту.

Дерматомикоз
При этой патологии кожные покровы пациента поражаются плесневыми грибами. Характер симптомов зависит от того, какой участок кожи поражен микозом. Если дерматомикоз затрагивает гладкую кожу (спину, плечи, живот), то на поверхности кожных покровов появляются шелушащиеся пятна белого или коричневого цвета. Если воспалительный процесс локализуется в зоне ягодиц, паха, промежности, то на коже присутствуют воспаленные пятна, цвет которых может варьировать от розового до темно-бордового. Когда дерматомикоз поражает лицо, то на верхней или нижней губе, а также на подбородке появляются синеватого цвета узлы, заполненные мутной жидкостью.

Кандидоз (молочница)
Возбудителем этого заболевания являются дрожжевые грибки кандида, которые могут поражать все участки человеческого организма. Характер симптомов этой патологии зависит от локализации инфекционного процесса.

Существуют следующие органы, которые могут быть поражены кандидозом:

• Кожа. При этой форме в зоне крупных кожных складок появляются пятна с четко очерченными границами. Кандидоз кожи может быть двух типов. При первом типе на поверхности пятен присутствуют мокнущие эрозии, при втором – пузырьки, заполненные жидкостью. Иногда это заболевание поражает только пространство между пальцами на руках и/или ногах.
• Слизистая ротовой полости. В этом случае на поверхности языка, губ или миндалин появляется белый рыхлый налет (творожистый), который покрыт сверху тонкой пленкой. При удалении пленки слизистая становится ярко-красной и гладкой. С прогрессированием заболевания области, пораженные налетом, увеличиваются. На языке, в уголках губ, на внутренней поверхности щек появляются язвочки, которые кровоточат и причиняют больному дискомфорт.
• Желудочно-кишечный тракт. Если кандидоз поражает слизистую желудка, пациента беспокоят болезненные ощущения в животе, кровь и слизь в фекалиях. Когда инфекция затрагивает пищевод, больные жалуются на постоянную изжогу, боль при глотании, рвоту, тошноту, понос. Кандидоз кишечника проявляется вздутием живота, пенистым поносом, схватками в животе.
• Половые органы. У женщин кандидоз может поражать слизистую влагалища, вульвы или матки. Заболевание сопровождается сильным зудом и выделениями из влагалища творожистого типа. У мужчин эти дрожжевые грибки могут поражать крайнюю плоть и/или головку.

Негрибковые болезни ногтей
В эту группу входит большое количество патологий, причиной которых могут быть как внешние обстоятельства (неправильный рацион, вредные привычки) так и внутренние причины (болезни, слабый иммунитет).

К наиболее распространенным болезням ногтей относятся следующие патологии:

• Лейконихия. Симптомом этого заболевания являются линейные или округлые пятна белого цвета на ногтевой пластине. Причина патологии – нарушение цикла созревания клеток ногтя, что может быть следствием использования некачественных средств для ногтей, длительного контакта с химическими веществами.
• Онихолизис. При этой болезни один или несколько ногтей начинают отделяться от ложа. Сначала отслаивается свободный край ногтя, а затем и остальная часть. Причиной такого явления могут быть инфекционные заболевания, травма ногтя, невротические расстройства.
• Хромонихия. Признаком болезни является окрашивание ногтей в желтый цвет. Различают ложную и истинную хромонихию. При ложной форме ногтевая пластина сохраняет структуру, но меняет свой естественный цвет из-за контакта с бытовой химией, моющими средствами или лаками низкого качества. При истинной хромонихии кроме пожелтения ногтей отекают пальцы, ногти утолщаются и деформируются. Причиной патологии могут быть эндокринные нарушения, болезни респираторного тракта, заболевания печени.
• Меланонихия. При этом заболевании в толще ногтевой пластины откладывается особый пигмент, из-за чего на ногтях появляются пятна или полосы черного или коричневого цвета. В некоторых случаях меланонихия развивается на фоне грибкового поражения ногтей. Также спровоцировать это заболевание может прием некоторых лекарств, продолжительное механическое воздействие на ногти (например, при ношении тесной обуви), воспалительные процессы.
• Гиперкератоз ногтя. При этом заболевании ускоряется отмирание клеток ногтевой пластины, и они не успевают отделяться, в результате чего ноготь заметно утолщается. Причиной этой патологии могут быть нарушения в работе внутренних органов (кишечника, щитовидной железы), некоторые болезни кожи, дефицит витаминов. Существует также гиперкератоз, который может быть спровоцирован грибковыми микроорганизмами.

Чем занимается врач-миколог?

В первую очередь, миколог занимается установлением причины жалоб, с которыми к нему обращается пациент. Для этого врач проводит опрос и осмотр больного, а потом назначает анализы. В некоторых случаях миколог самостоятельно проводит некоторые диагностические процедуры. После того как причина и характер заболевания установлены, врач назначает лечение. Терапия может включать прием медикаментов, применение наружных средств, физиотерапию. В процессе лечения пациент должен показаться врачу, чтобы тот оценил эффективность проводимой терапии.
Чтобы справляться со своими профессиональными обязанностями, лицо, занимающее должность миколога, должно обладать рядом теоретических знаний и практических навыков.

Знания и навыки миколога
Как и любой другой врач, миколог должен знать все законодательные правила и нормативные акты, для того чтобы в процессе работы не нарушать закон. Этот специалист должен разбираться в основных принципах медицинского страхования, условиях предоставления больничного листа и других схожих моментах. Чтобы оказывать компетентную врачебную помощь, этот доктор должен знать основные методы выявления, лечения и профилактики грибковых заболеваний и негрибковых патологий ногтей.

Миколог должен обладать знаниями и навыками в следующих областях:

• разновидности грибковых заболеваний;
• виды патологий, которые могут поражать ногти;
• современные техники диагностики грибковых болезней;
• принципы лечения и профилактики больных ногтей и грибковых заболеваний;
• порядок действий при обнаружении пациента с признаками опасной грибковой инфекции;
• навыки в проведении некоторых анализов;
• ведение документов по учету пациентов и их заболеваний, в том числе и в электронной форме.

Трихолог-миколог

Трихолог-миколог – это врач, который обладает профессиональными знаниями в таких областях как микология (наука о грибковых микроорганизмах) и трихология (наука о волосах и коже головы). В своей практике этот доктор специализируется на диагностике и лечении проблем с волосами, но более углубленно занимается заболеваниями грибкового характера. Наиболее распространенными патологиями, с которыми приходиться сталкиваться этому специалисту, являются трихофития и микроспория. Причиной и одного и другого заболевания являются плесневые грибки. Каждая из болезней обладает характерными симптомами и несколькими формами течения.

Трихофития
Возбудителем этого заболевания является плесневый грибок трихофитон. Протекать эта патология может в поверхностной или глубокой форме. И в первом, и втором случае заражение происходит контактным путем, то есть через прикосновения.

При поверхностной трихофитии на голове и волосистых участках тела (например, на бороде у мужчин) образуются пятна с неровными границами, диаметром не более 2 сантиметров. Кожа на этих участках становится припухшей из-за отека, покрывается чешуйками. Волосы начинают выпадать и обламываться. На месте обломленных волосяных стержней остаются небольшие пеньки, которые покрываются серым налетом. Характерным симптомом этого заболевания являются черные точки, которые остаются в местах выпадения волос. Заразиться поверхностной трихофитией можно только от людей. При отсутствии лечения эта форма перетекает в хроническую трихофитию, что чаще всего происходит у женщин среднего возраста и детей. Интересно, что у мальчиков после полового созревания происходит самоизлечение благодаря выработке мужских гормонов, которые губят грибок.

Глубокая (инфильтративно-нагноительная) трихофития, в отличие от поверхностной формы, передается не только от людей, но и от зараженных животных. При этой болезни на волосистых участках кожи появляются уплотнения синюшного оттенка, покрытые корками, язвочками, эрозиями. Волосяные фолликулы воспаляются, из них начинает выделяться гной. Волосы на пораженных участках начинают выпадать. Глубокая трихофития может сопровождаться высокой температурой, увеличением лимфатических узлов, ухудшением общего состояния пациента.

Микроспория
Возбудителем заболевания является плесневый грибок микроспорум, которым можно заразиться как от людей, так и от животных. На голове пациента и других участках тела, на которых растут волосы, появляются пятна с четкими краями, которые обладают округлой формой, и в диаметре могут достигать 7 сантиметров. Центральная поверхность пятен покрыта серо-белыми чешуйками, а по краям располагаются маленькие пузырьки. Мелкие элементы поражений имеют тенденцию к слиянию и формированию больших пятен. Как правило, при микроспории на голове больного присутствует не более 3 очагов поражения, которые располагаются в зоне висков и темени. Волосы на поверхности пятен не выпадают, а обламываются на высоте 3 – 8 сантиметров. Оставшиеся пеньки волос легко можно выдернуть пинцетом. При запущенных случаях на пораженных фрагментах кожи образуются мягкие, заполненные гноем узлы.

Другие болезни волос, которые лечит трихолог
Кроме трихоспории и микроспории существуют и другие патологии, диагностикой и лечением которых занимается трихолог.

Различают следующие болезни волос, которые лечит трихолог:

• Алопеция. Это заболевание проявляется массивным выпадением волос, из-за чего на коже головы быстро появляются оголенные участки. При тотальной алопеции человек полностью лишается волосяного покрова.
• Выпадение волос. При этой патологии увеличивается ежедневная норма теряемых волос (примерно 100 штук). Причиной выпадения волос могут быть внутренние болезни, неправильный рацион, регулярное воздействие стрессовых факторов.
• Перхоть. При неправильной работе сальных желез кожи головы у корней волос появляется большое количество серо-белых чешуек. Появиться перхоть может как из-за некачественного шампуня, так и по причине серьезных нарушений в работе внутренних органов.
• Себорея. Это воспалительное заболевание, при котором кожа начинает сильно шелушиться. Волосы при себорее тускнеют, становятся слабыми и тонкими. Шелушение кожи наблюдается не только на голове, но и на других участках тела.
• Псориаз. Данная патология относится к аутоиммунным расстройствам и отличается хроническим течением, при котором обострения происходят по причине стресса, резкой смены климата, гормональных сбоев. При псориазе на коже появляется зудящая сыпь из пузырьков, которые покрыты серебристым рыхлым налетом.

Миколог-стоматолог

Такой профессии как миколог-стоматолог не существует, так как стоматология и микология – это принципиально разные науки. В то же время, существуют заболевания ротовой полости, которые провоцируют грибковые организмы. При выявлении микозов рта лечение проводится совместно микологом и стоматологом. Самым распространенным грибковым заболеванием ротовой полости является кандидоз, который обладает несколькими формами.

Различают следующие формы кандидоза ротовой полости:

• Псевдомембранозный. Является самой распространенной формой молочницы рта и может протекать в острой или хронической форме. Для псевдомембранозного кандидоза характерно формирование масштабных зон рыхлого творожистого налета, который покрывает язык, внутреннюю поверхность щек, небо. При острой форме больной жалуется на жжение, которое усиливается при еде. Иногда заболевание сопровождается увеличением температуры тела. Псевдомембранозный кандидоз чаще встречается у маленьких детей, а у взрослых является проявлением сахарного диабета, заболеваний крови, онкологических новообразований.
• Атрофический. Для этой формы кандидоза характерно отсутствие налета или его небольшое количество на задней стенке гортани. Слизистая рта сухая, красная, пациенты жалуются на сильное жжение и боль. Атрофический кандидоз хронического типа часто развивается у пожилых людей, которые носят зубные протезы.
• Гиперпластический. При этом заболевании в полости рта образуется плотный белый налет, который как будто приклеен к слизистой. При отделении пленки обнажается поверхность, покрытая эрозиями и язвочками.

Детский миколог

Детский миколог – это врач, который занимается выявлением и терапией микозов у детей. Кроме знаний микологии, этот специалист должен разбираться в особенностях детского организма, для того чтобы выбирать соответствующее возрасту пациента лечение.

Контактируя с животными, дети часто не соблюдают санитарно-гигиенических правил, что способствует заражению различными грибковыми микроорганизмами. К наиболее распространенным видам заболеваний, которые лечит детский миколог, относятся различные микозы на руках и/или ногах, микроспория, трихофития. В последнее время отмечается тенденция увеличения количества маленьких пациентов, у которых микозы протекают совместно с атопическим дерматитом, экземой, псориазом.

Опасность детских микозов
Многие формы грибковых заболеваний сопровождаются зудом, поэтому дети тяжело их переносят. Малыши расчесывают пораженную кожу, из-за этого она воспаляется, начинает кровоточить. Через травмированную кожу в организм проникают бактерии, из-за чего развивается вторичная инфекция.

Грибковые микроорганизмы, паразитируя в организме ребенка, выделяют токсичные вещества, которые ослабляют иммунитет, способствуют развитию аллергических реакций. Как правило, дети, которые страдают микозами, часто болеют, более уязвимы к низким температурам и другим факторам окружающей среды. Поэтому при выявлении симптомов грибковой инфекции у ребенка следует обратиться к детскому микологу.

Врач-миколог-дерматолог

Миколог-дерматолог – это врач, который занимается как грибковыми заболеваниями, так и болезнями кожи другого происхождения. Как было отмечено выше, большинство микологов получают образование в области микологии, после того как закончили изучать дерматологию. Но совмещают обе профессии не все врачи, так как некоторые предпочитают быть специалистом только в одной области. Как правило, профессиональные обязанности миколога и дерматолога одновременно выполняют сотрудники небольших больниц или поликлиник, где нет большого количества специалистов.

В своей практике миколог-дерматолог сталкивается с большим количеством заболеваний, так как кожа является самым большим органом человеческого организма, который не защищен от внешнего воздействия. Ниже отмечена лишь небольшая часть кожных патологий, которые лечит этот врач.

Существуют следующие распространенные группы болезней, которые лечит миколог-дерматолог:

• грибковые болезни;
• вирусные патологии;
• аллергические дерматиты;
• бактериальные поражения;
• аутоиммунные заболевания.

Грибковые болезни кожи
Микозы кожи – это многочисленная группа заболеваний, общим симптомом которой является появление шелушащихся зудящих пятен. При некоторых грибковых болезнях одновременно с кожей поражаются ногти и/или волосы. В ряде случаев при отсутствии лечения микоз проникает вглубь организма, затрагивая подкожные ткани и внутренние органы. Все грибковые болезни кожи делятся на 3 группы.

Различают следующие группы кожных микозов:

• Кератомикозы. В эту группу входят такие болезни как отрубевидный лишай и актиномикоз. Характерным отличием этих микозов является концентрация грибковых микроорганизмов только в самом верхнем (роговом) слое кожи.
• Дерматофитии. Наиболее распространенными болезнями этой группы являются трихофития и микроспория. При этих патологиях грибок проникает в глубокие слои кожи, поэтому часто болезни сопровождаются воспалительными реакциями.
• Кандидозы. Молочница кожи – это явление, характерное для тучных людей с глубокими кожными складками, в рационе которых присутствует большое количество сахара. Также эта форма кандидоза встречается у детей при несоблюдении гигиенических правил.

Вирусные патологии кожи
Болезни этой группы провоцируют вирусы, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. Также заразиться таким заболеванием можно при контакте с инфицированным человеком, если при этом нарушена целостность кожных покровов. Все вирусные болезни кожи делятся на 3 группы.

Существуют следующие группы вирусных заболеваний кожи:

• Первая. К этой группе относится герпес, ветряная оспа и опоясывающий лишай. Возбудителем всех этих болезней является вирус герпеса. Для всех патологий первой группы характерно возникновение на теле больного пузырьков, наполненных жидкостью, которые сильно зудят.
• Вторая. Во вторую группу входят болезни, которые провоцируют поксвирусы. Наиболее известными представителями второй группы являются такие патологии как контагиозный моллюск и оспа коровья ложная. Схожим симптомом для этих болезней являются появляющиеся на теле пациента узелки с впадиной в центральной части.
• Третья. В эту группу объединены заболевания, вызываемые вирусами, которые носят общее название паповавирусы. К наиболее распространенным болезням этой группы относятся различные бородавки и кондиломы (опухоли бородавчатого или сосочкового вида).

Аллергические дерматиты
В эту группу входит большое количество заболеваний, общим симптом которых является сильно зудящая сыпь на поверхности тела. Аллергический дерматит может спровоцировать пищевой продукт, бытовая химия, пыль, шерсть домашних животных. У маленьких детей дерматит часто развивается вследствие контакта кожи с подгузниками или средствами для ухода. Существуют также виды дерматитов, которые развиваются вследствие воздействия факторов окружающей среды (солнца, воды, ветра). В зависимости от локализации на коже дерматит может быть местным (сыпь появляется только в месте контакта с аллергеном) или генерализованным (сыпь затрагивает большие участки кожи).

Бактериальные поражения кожи
В эту группу входят болезни, возбудителем которых являются различные бактерии. Все бактериальные кожные инфекции называются пиодермиями и сопровождаются гнойничковыми высыпаниями. Особенно часто бактериальные поражения кожи встречаются у детей. Самым распространенным возбудителем пиодермий является стрептококк. Стрептококковые инфекции проявляются сыпью с пустулами (полыми элементами), которые заполнены прозрачным содержимым. Постепенно жидкость ссыхается и превращается в желтоватую рыхлую массу. С прогрессированием заболевания количество пустул на коже увеличивается.

Другим распространенным микроорганизмом, который провоцирует бактериальные болезни кожи, является стафилококк. При стафилококковых инфекциях на коже появляются конусообразной формы образования, заполненные гноем. К часто диагностируемой патологии этого типа относится фолликулит, при котором гнойнички появляются в волосяных луковицах.

Аутоиммунные заболевания кожи
К этой группе относятся те патологии, причиной которых являются отклонения в работе иммунной системы. Все кожные заболевания аутоиммунного типа протекают в хронической форме, обостряясь под влиянием стрессов, смены климата и других внешних факторов.

Существуют следующие распространенные аутоиммунные заболевания кожи:

• Псориаз. Патология проявляется сыпью, на поверхности которой присутствуют рыхлые, похожие на перхоть, чешуйки.
• Склеродермия. При склеродермии кожные покровы пациента начинают уплотняться из-за усиленной выработки коллагена. Тонус кожи повышен, она не собирается в складки и не отделяется от нижележащих тканей.
• Красная волчанка. При этой болезни на коже человека появляются воспалительные элементы округлой формы, поверхность которых шелушиться. В большинстве случаев пятна при красной волчанке располагаются на лице, но могут присутствовать и на ушах, висках, волосистой части головы.

Подолог-миколог

Подолог-миколог – это доктор, который обладает профессиональными знаниями не только в микологии, но в подологии (дисциплине, занимающейся уходом за стопами человека). В компетенцию этого врача входит выявление и терапия грибковых заболеваний ног, а также патологий, которые могут негативно отразиться на состоянии ступней. Подолог-миколог занимается лечением суставов, нервов, сухожилий, сосудов, распложенных в стопах. Одной из характерных для этой специальности манипуляций является медицинский педикюр.

Как проводится медицинский педикюр?
Показаниями для проведения этой манипуляции являются такие проблемы как вросший ноготь, наличие твердых мозолей на ногах или натоптышей, гиперкератоз (утолщение кожи) стопы. Также медицинский педикюр рекомендуется при комплексной терапии грибковых заболеваний стоп, пациентам с сахарным диабетом, у которых поражена кожа стоп. Принцип проведения этой процедуры зависит от проблемы пациента, но существуют и общие правила. Так, любой вид педикюра, который делает подолог-миколог, проводится без воды, чтобы уменьшить риск заражения или обострения грибковой инфекции.

Различают следующие общие положения медицинского педикюра:

• кожа стоп обрабатывается дезинфицирующим средством;
• на ступни наносится препарат со смягчающим действием;
• затем доктор проводит шлифовку при помощи специального прибора, который оснащен фрезами;
• финальным этапом является обработка кожи противогрибковыми средствами.

На приеме (консультации) у миколога

Взаимодействие миколога и пациента начинается с первичной консультации, которая, как и у других специалистов, состоит из 3 этапов. Вначале доктор проводит опрос, для того чтобы сделать первоначальные предположения о характере проблем, которые беспокоят больного. Врач спрашивает, при каких обстоятельствах возникли в первый раз симптомы, связаны ли они с внешними факторами (стрессом, воздействием тепла или холода), обладает ли кто-нибудь из близких схожими жалобами. Так как грибковыми заболеваниями часто заражаются от животных, миколог обязательно уточняет, контактирует ли пациент в быту или на работе с животными. Также доктор задает вопросы о том, есть ли в анамнезе (истории болезни) пациента какие-либо хронические заболевания.

Вторым этапом консультации является осмотр пациента, в ходе которого врач рассматривает кожу и слизистые ткани. В ряде случаев миколог может использовать специальное оборудование, которое помогает выявить присутствие грибковых микроорганизмов и оценить состояние кожи.

Третьим этапом приема у миколога является назначение анализов, которые необходимы, для того чтобы подтвердить или опровергнуть предположение, сделанное в ходе опроса и осмотра больного. Это может быть как исследование частичек пораженной кожи, так и анализы крови, анализ мочи, анализ кала. Забор материала для некоторых исследований миколог может проводить самостоятельно.

Чтобы прием был максимально информативен, пациенту необходимо подготовиться к этому мероприятию. Так, перед посещением миколога, если на коже существует сыпь, шелушение, не следует пользоваться какими-либо наружными средствами, так как это смажет симптомы. Если пациент проводил какие-нибудь лечебные меры (например, пользовался народными средствами) ему также нужно прекратить их за несколько дней до приема. Больному следует быть морально подготовленным к тому, что врач может попросить его полностью раздеться, для того чтобы осмотреть область ягодиц, половые органы.

Когда необходима консультация миколога?

Каждое заболевание, с которым сталкивается миколог в своей практике, обладает симптомами, свойственными только этой патологии. Но существуют и общие признаки грибковых инфекций, при выявлении которых пациенту следует обратиться к микологу.

Так, если грибок поражает кожу, то на ней появляются шелушащиеся участки, которые в большинстве случаев располагаются в зоне складок, так как эти микроорганизмы любят влажность. Высыпания сопровождаются зудом, а при микозе стоп появляется неприятный кислый запах. Грибковые инфекции желудочно-кишечного тракта проявляются расстройствами стула (поносом, запором), рвотой, интенсивным газообразованием. Для микозов органов пищеварения характерен неприятный запах изо рта пациента и постоянное желание съесть что-нибудь сладкое (сахар является питательной средой для грибковых микроорганизмов). Основным симптомом микозов половых органов является сильный зуд и обильные выделения, по внешнему виду напоминающие творог. При грибковой инфекции ротовой полости у пациентов формируется налет во рту, а в уголках губ в большинстве случаев появляются трещины (заеды).

Осмотр у миколога

Грибковые микроорганизмы в большинстве случаев поражают кожу, ногти и волосы. Поэтому осмотр пациента является важной диагностической процедурой, которая часто позволяет поставить правильный диагноз без дополнительных анализов.
Вначале врач просит пациента полностью раздеться или оголить некоторые участки тела (в зависимости от характера жалоб) и осуществляет общий осмотр с расстояния 1,5 – 2 метров. Эта процедура помогает микологу оценить характер сыпи (если она присутствует), ее локализацию. После этого специалист приступает к детальному изучению отдельных элементов сыпи. Также врач осматривает слизистую, ногти, волосы пациента. Чтобы тщательно рассмотреть все признаки, миколог может использовать специальное оборудование.

Существуют следующие приборы, которые использует миколог:

• Дерматоскоп. Ключевой деталью этого прибора является увеличительное стекло. Чтобы свет не искажал изображение, на кожу пациента наносится специальный гель. В цифровых моделях дерматоскопов изображение выводится на экран компьютера.
• Лампа Вуда. В этом приборе установлены источники ультрафиолетового излучения. Луч прибора направляется на пораженные зоны, что позволяет врачу сделать вывод о характере инфекции. Под ультрафиолетовым светом грибковые микроорганизмы начинают светиться зеленым цветом, воспаления отсвечивают белым цветом, некоторые формы лишая – желтым.
• Прозрачное стекло. Этим предметом врач надавливает на кожу больного, на участки, на которых присутствует покраснение. Если пятна образованы расширенными увеличенными сосудами, то кожа бледнеет. Если причиной покраснения являются лопнувшие сосуды, то покраснение не исчезает.

Анализы миколога

Чтобы определить причину жалоб, с которыми обратился пациент, миколог, как и любой другой врач, назначает анализы. Это могут быть как общие, так и специфичные для грибковых инфекций исследования.

Под общими анализами подразумеваются те диагностические процедуры, которые назначаются почти для всех заболеваний. Это может быть анализ крови, мочи (для выявления антител к возбудителю заболевания), исследования кала (при подозрениях на кишечные грибковые инфекции).

К специфичным анализам относятся те манипуляции, которые проводит только миколог и врачи смежных специализаций (например, дерматологи или венерологи). Одним из таких исследований является соскоб, принцип которого заключается в изъятии биологического материала для его дальнейшего исследования.

Как проводится соскоб?
При соскобе с кожи пациента соскабливаются частички кожи или слизистой при помощи специального инструмента. Если необходимо получить частички эпителия с лица или другого открытого участка тела, врач осторожно проводит по коже скальпелем, соскабливая чешуйки эпидермиса на специальное стекло. Для забора материала в труднодоступных местах (например, в ухе, в гортани) врач использует ватную палочку или зонд с тампоном. Также соскабливание может проводиться в мочеиспускательном канале (у мужчин), во влагалище, в прямой кишке. Когда нужно провести исследование ногтей, врач соскабливает частички ногтевой пластины.

После того как биологический материал был получен, его помещают под стекло микроскопа, для того чтобы определить существует ли грибковая инфекция. Если предположение подтверждается, то проводится посев – выращивание грибковых микроорганизмов в специальной среде. Затем выращенный биоматериал изучают, для того чтобы определить его вид, чувствительность к препаратам и другие факторы.

Другие анализы миколога
Кроме соскобов существуют и другие диагностические процедуры, которые может проводить миколог.

Различают следующие анализы, которые проводит миколог:

• Трихоскопия. Это исследование проводится при поражениях кожи головы и/или волос. На голове пациента выбривается небольшой участок, после чего врач осматривает этот фрагмент прибором, который оснащен видеокамерой, увеличительным стеклом и мощным источником света. Изображение с камеры выводится на компьютер, и врач оценивает состояние кожи. Повторное исследование проводится через некоторое время, для того чтобы оценить состояние отросших волос.
• Пункция. При наличии на коже больного пузырьков или других образований с жидкостью или гноем, доктор специальной иглой отсасывает содержимое для его дальнейшего исследования под микроскопом. Также может быть проведен посев патологического содержимого.
• Смывы слизистой. Эта манипуляция проводится при подозрениях на грибковые инфекции носоглотки. Пациент должен прополоскать горло трижды физиологическим раствором, каждый раз сплевывая жидкость в стеклянную банку. После этого доктор берет пинцетом ватный тампон и проводит им по внутренней поверхности носовой полости и задней стенке глотки. Тампоны врач опускает в банку со смывами и отправляет в лабораторию.

Где принимает врач-миколог?

Миколог, как и остальные врачи, принимает пациентов в поликлинике или больнице, в своем кабинете. Также такие специалисты могут работать в коммерческих медицинских учреждениях. Кроме того, миколог может состоять в штате специализированного центра, который занимается вопросами красоты. Многие грибковые заболевания проявляются косметологическими дефектами (желтыми ногтями, перхотью, шелушением). Часто люди исключают вероятность заболевания и пытаются лечить такие проблемы косметическими средствами (шампунем, кремом), что в некоторых случаях может только усугубить ситуацию. Поэтому должность миколога является актуальной не только для больниц и поликлиник, но и для учреждений, куда люди обращаются с проблемами, которые связаны с их внешностью и красотой.

Лечение у миколога

После того как миколог устанавливает причину проблем, с которой обратился пациент, он разрабатывает план лечения. Как правило, терапия микозов включает несколько направлений, целью которых является устранение причины и проявлений заболевания. Так как большинство грибковых инфекций развиваются на фоне ослабленного иммунитета, то врач также может назначить общеукрепляющую терапию (прием витаминов, физиотерапию).

Основной группой препаратов, которые используются для борьбы с микозами, являются противогрибковые средства. В зависимости от вида заболевания и характера поражения (поверхностного или внутреннего) это могут быть лекарства как внутреннего, так и наружного применения.

При поражениях кожи миколог назначает средства из категории кератолитических, которые ускоряют процесс регенерации кожных покровов. Также врач может выписать различные антибактериальные препараты для профилактики вторичной инфекции.
При болезнях ногтей назначаются специальные лечебные лаки, которые при легких формах микозов позволяют достигнуть полного выздоровления без дополнительных методов лечения. В ряде случаев пациентам с грибковым поражением ногтей назначается лазерная терапия. В процессе такого лечения на больной ноготь направляется лазерное излучение, которое проникает через ногтевую пластину и уничтожает грибковые микроорганизмы.