Боль в сосках - основные причины, лечение и профилактика

Причины

Боль в сосках – симптом, который чаще всего беспокоит женщин во время беременности и кормления ребенка грудью. В этих случаях проблема далеко не всегда бывает связана с какими-либо заболеваниями, и легко решается.

У не беременных женщин боль в сосках часто свидетельствует о каких-либо патологиях. Встречается боль в сосках и у мужчин - как правило, это бывает при эндокринных расстройствах.

Существует большое количество патологий, которые могут приводить к появлению таких болей у женщин. Данный симптом может проявляться по-разному, и иметь в каждом отдельном случае определенные особенности. Чем подробнее женщина расскажет о них на приеме у врача, тем точнее доктор сможет выявить причину болей, установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение:
1. Патологическая боль в сосках может беспокоить до, во время и после месячных, а может быть вообще не связана с менструальным циклом.
2. По характеру болевые ощущения могут быть острыми, колющими, тянущими, ноющими и пр.

Боли в сосках могут быть единственным симптомом, или сопровождаться выделениями, уплотнением и пр.

Боль в сосках во время беременности

Боль в сосках в период беременности – зачастую нормальное явление, которое, как правило, не свидетельствует ни о какой патологии. Обычно боль и другие неприятные ощущения начинают беспокоить уже тогда, когда еще не наступила первая задержка месячных. Это состояние носит название повышенной чувствительности сосков беременных женщин.

Почему она возникает?

Практически сразу после того, как наступает оплодотворение, в организме женщины начинается гормональная перестройка. Выделяется большое количество гормона пролактина. Он вызывает быстрый рост тканей молочной железы, в том числе и соска. Увеличиваются его размеры, в нем развиваются молочные протоки. Нервы "не поспевают" в своем росте за остальными тканями. В итоге возникают болевые ощущения в сосках и груди.

На ранних сроках беременности многие женщины отмечают боль, жжение, зуд, другие неприятные ощущения в сосках. Особенно они усиливаются, если носить не совсем удобное, сдавливающее или натирающее кожу нижнее белье. При раздражении бюстгальтером соски беременных женщин могут сильно уплотняться, и становится еще чувствительнее (состояние, обозначаемое в простонародье как "соски стоят").

Что делать?

Чаще всего боль в сосках груди во время беременности не требует какой-либо специальной помощи. Со временем она проходит самостоятельно. Это не создаст никаких проблем для грудного кормления ребенка в последующем. Женщина должна носить качественное комфортное нижнее белье из хлопка для того, чтобы избегать раздражения сосков и усиления болевых ощущений. Конечно, нужно тщательно соблюдать и личную гигиену.

Боль в сосках во время кормления грудью

Распространённые причины

Боль в сосках молочных желез во время грудного кормления – очень частая жалоба, которую предъявляют молодые мамы. Существует достаточно большое количество причин возникновения данного симптома.

Когда женщина начинает кормить ребенка грудью, то кожа в области сосков немного изменяется: она становится более плотной, грубой. Это нужно для того, чтобы защитить ее от постоянного механического воздействия. При этом постоянно вытекающее из соска молоко может размягчать кожу, и вызывать ее раздражение. Чаще всего это случается, если кормящая мама постоянно носит бюстгальтер или влажные прокладки для груди. В итоге во время кормления может отмечаться боль в соске.

У некоторых женщин сосок анатомически имеет не совсем правильную форму. Наиболее распространенная ситуация – так называемый втянутый сосок. При этом малыш долго не может правильно взять грудь, не наедается во время кормления, а у женщины возникает боль в соске молочной железы. Единственный выход из данной ситуации – использование женщиной специальных накладок на соски во время кормлений грудью.

Во время беременности, а затем и во время кормления грудью женщинам предписано тщательно соблюдать личную гигиену. Но если мыть соски горячей водой с мылом слишком часто, то это может привести к их чрезмерной сухости. В итоге во время каждого кормления у женщины будет возникать боль в сосках.

Вообще, во время кормления грудью любые механические раздражения и повреждения соска могут приводить к болевым ощущениям во время кормления ребенка. Например, боль в соске груди во время кормления может возникать при расчесах, использовании слишком жесткого полотенца.

В виде болей в соске во время кормления могут проявлять себя любые травмы и операции на груди у женщины, которые имели место в прошлом, даже тогда, когда она еще была маленькой девочкой.

Если у женщины вырабатывается очень большое количество молока, то, накапливаясь в груди, оно может приводить к возникновению болевых ощущений. Они могут возникать во время кормлений, или в промежутке между ними. Такое состояние называется лактостазом.

Еще один фактор, который способен приводить к болям в сосках во время кормлений, но которому женщины не всегда уделяют внимание – использование неудобных и плохо прилегающих к груди молокоотсосов.

Неправильное прикладывание ребенка к груди

Если ребенок приложен к груди не совсем правильно, то кормление может сопровождаться болями и другими неприятными ощущениями в груди у женщины:
1. Когда ребенок берет грудь, то его губки должны охватывать сам сосок и ареолу (небольшой пигментированный участок кожи вокруг соска). Если малыш захватывает ртом меньшую область, то это может причинять женщине боль. Также неправильным является захват соска, когда ребенок втягивает губки внутрь.
2. Плохая поддержка головки малыша в процессе кормления. Правильная поза предусматривает ее положение на локтевом сгибе матери. Некоторые мамы поддерживают головку своего малыша на ладони – это не совсем правильно.
3. Иногда женщины делают на груди как бы "ямочку", чтобы носику ребенка было удобно во время кормления. Из-за такой «ямочки» сосок сдвигается в сторону. Ребенок захватывает его не совсем правильно. В итоге у женщины во время кормления может возникать боль в соске. Казалось бы, банальная причина, но часто именно она является источником всех проблем.
4. Во время кормления ребенка женщина должна поддерживать грудь снизу, особенно если последняя имеет большие размеры. Это можно делать ладонью, или использовать специальный бюстгальтер для кормления. Если такая поддержка отсутствует, то грудь давит на челюсти малыша, он сильнее сжимает сосок и причиняет матери боль.

Боль в сосках молочных желез при кормлении может возникать из-за неправильного их захвата малышом в результате нарушенного прикуса. Самая распространенная причина этого – использование сосок-пустышек, особенно если они имеют не совсем физиологичную форму.

Боль в сосках во время кормления при закупорке наружного отверстия протока молочной железы

Иногда, после появления болей во время кормления, женщина может заметить на соске небольшое образование, напоминающее прыщик. Скорее всего, в данном случае речь идет о закупорке наружного отверстия протока молочной железы. Данное состояние известно как молочный пузырек. Он может возникать по двум причинам:
1. Неправильное прикладывание ребенка к груди. Чаще всего малыш просто захватывает сосок неправильно, и поэтому травмирует его. Что бы справиться с этой ситуацией, достаточно просто овладеть техникой правильного прикладывания ребенка к груди.
2. Забивание протоков "задним" молоком из грудных желез, которое является более жирным и густым.

Некоторые женщины, начиная испытывать боль в сосках во время кормления, и обнаруживая молочные пузырьки, принимают их за прыщики и выдавливают. Не стоит этого делать в нестерильных условиях. Лучше всего прокалывать молочный пузырек у врача – это снизит риск инфицирования и развития воспалительного процесса. В принципе, это можно сделать самостоятельно дома обычной иглой от шприца, если соблюдать следующие требования:
1. Перед проколом место, где расположен молочный пузырек, нужно тщательно продезинфицировать (например, при помощи медицинского спирта).
2. Руки необходимо тщательно помыть и также обработать спиртом.
3. После прокола место вмешательства нужно обработать раствором йода или бриллиантового зеленого.

Трещины сосков

Трещины соска – достаточно распространенные состояния у кормящих женщин. Они представляют собой дефекты самого соска и ареолы – окружающего его пигментированного участка кожи.

Чаще всего трещины сосков являются следствием неправильного прикладывания ребенка к груди, когда он травмирует его своими челюстями.

При этом возникает сильная боль в сосках во время кормления. Часто она настолько интенсивна, что заставляет женщину отказываться от грудного вскармливания. Другие признаки трещин сосков:

• Если повреждены капилляры, находящиеся под кожей соска, то дефект кровоточит.
• Иногда в трещинах сосков может развиваться воспалительный процесс: при этом отмечается отек, покраснение, усиление болезненности.
• Если в трещину проникает инфекция, то это может стать причиной гнойного воспаления молочной железы – мастита.

Причина болей в сосках при трещине устанавливается очень легко - путем осмотра. Лечение заключается в правильном прикладывании ребенка к груди, смазывании сосков молоком, облепиховым маслом, масляным раствором витамина E, пантенолом, другими кремами и мазями.

Для профилактики болей в сосках, вызванных трещинами, применяют специальные накладки, которые продаются в аптеках.
Подробнее о трещинах сосков

Неправильный подбор нижнего белья

Боль в сосках может беспокоить женщину в том случае, если она носит некачественное или неправильно подобранное нижнее белье. Оно может сдавливать грудь, а швы могут натирать соски.

Повышенная чувствительность сосков

Повышенная чувствительность сосков – состояние, которое стоит скорее отнести не к заболеваниям, а к индивидуальным особенностям женского организма. Кожа сосков у таких женщин очень богата нервными окончаниями, поэтому они болезненно реагируют на любые, даже незначительные механические раздражения. Например, это может быть ношение не совсем удобного нижнего белья, использование слишком жесткого полотенца, слишком интенсивное растирание сосков во время мытья в ванной или душе.

Предотвратить боли в сосках при их повышенной чувствительности можно используя удобное и подобранное точно по размеру нижнее белье, изготовленное из качественных материалов. Также доктор может порекомендовать пользоваться специальными кремами.

Боль в сосках молочных желез может провоцироваться следующими раздражителями:

• Химические вещества и краски для тканей. Поэтому, прежде, чем надевать новое белье, его желательно хорошенько постирать.
• Химические моющие средства, стиральные порошки, отбеливатели, кондиционеры (после стирки одежду обязательно нужно хорошо прополаскивать.
• Мыло, гели, лосьоны для тела и друге средства личной гигиены.
• Элементы косметики: пудры, дезодоранты и пр.
• Кремы и мази, которые применяются для лечения различных заболеваний сосков; они, в свою очередь, могут выступать в роли раздражителей.

Боли в сосках перед месячными

ПМС

У некоторых женщин возникают боли в груди перед месячными без видимых на то причин. Иногда этот симптом рассматривают как проявление ПМС.

Боли в сосках перед месячными при ПМС возникают в результате того, что в женском организме происходит гормональная перестройка. Повышение уровня гормонов в крови приводит к тому, что в молочной железе разрастаются и увеличиваются в размерах молочные протоки и синусы. Кроме того, отмечается небольшая припухлость соска вследствие повышенного поступления крови.
Подробнее о ПМС

Фиброзно-кистозная мастопатия

Часто боль в сосках перед месячными сопровождает фиброзно-кистозную мастопатию. Это заболевание, при котором отмечается патологическое разрастание соединительной ткани в молочной железе.

При фиброзно-кистозной мастопатии возникает боль в сосках и молочной железе перед месячными, а также иная симптоматика:
1. Наличие уплотнений в груди, количество и размеры которых могут сильно отличаться.
2. Выделения из сосков, чаще всего прозрачные.

Для мастопатии весьма характерно то, что вся симптоматика возникает непосредственно перед месячными, а с их приходом уменьшается или исчезает совсем. Однако со временем патология прогрессирует, симптомы становятся все более выраженными и продолжительными.

Боли в сосках перед месячными при мастопатии могут отличаться по интенсивности и характеру. Сначала они выражены не очень сильно и быстро проходят, напоминая проявление предменструального синдрома. В дальнейшем с каждым разом они все более усиливаются, беспокоят не только перед месячными, но и во время них.

Для того, чтобы вовремя понять, что боли в сосках обусловлены именно мастопатией, каждая женщина должна уметь самостоятельно осматривать свои молочные железы. Делается это очень просто. Сначала производится осмотр в зеркале, при этом нужно обратить внимание на симметричность молочных желез, их расположение, наличие деформаций. Затем следует ощупывание в положении стоя и лежа. Грудь ощупывают, совершая движения от подмышечной области к соску.

Окончательный диагноз устанавливают после проведения УЗИ и маммографии (рентгеновское исследование молочных желез). Лечение фиброзно-кистозной мастопатии предполагает использование гормональных и негормональных лекарственных средств, хирургическое вмешательство.

Если первый и третий вариант терапии относятся скорее к радикальным методам, то лечение негормональными препаратами характеризуется гораздо меньшим риском возникновения побочных эффектов. В то же самое время зарегистрированные лекарственные препараты обладают доказанной эффективностью.

Боль в сосках после месячных

Иногда боль в сосках груди у женщин возникает после месячных. Основными причинами данного симптома являются:
1. Гормональные нарушения в организме. При этом вырабатывается повышенное количество женских половых гормонов. Во время менструации этот процесс усиливается, в результате чего возникает боль в сосках груди после месячных.
2. Редкие половые контакты. При этом в организме женщины накапливается большое количество половых гормонов. Часто подобные проявления доставляют женщинам, имеющим низкую половую активность, большие проблемы.
3. Кроме того, боль в сосках после месячных может являться симптомом фиброзно-кистозной мастопатии. Обычно болевой синдром изначально возникает перед месячными, затем продолжается во время и после них.

Особенно пристальное внимание на свое здоровье стоит обращать молодым нерожавшим девушкам, которых беспокоят боли в груди после месячных. При появлении данного симптома нужно сразу обратиться к врачу.

Мастит

Боль в соске в сочетании с покраснением и другими признаками воспалительного процесса – характерные признаки мастита – инфекционно-воспалительного заболевания молочной железы. В данном случае речь идет о такой форме патологии, когда воспалительный очаг располагается в области соска, и чаще всего является следствием проникновения инфекции через его трещину. Вторая распространенная причина патологии – лактостаз (застой молока в груди и его инфицирование).
Симптоматика мастита характерна для воспалительного заболевания:
1. Острая резкая боль и покраснение соска.
2. Повышение температуры тела, общее недомогание.
3. Припухлость молочной железы в области соска, деформация. Стоя перед зеркалом, женщина замечает асимметрию правой и левой молочной железы.
4. Значительное усиление боли при нажатии на сосок.

В дальнейшем молочная железа еще больше распухает и увеличивается в размерах. Кожа в области соска становится напряженной и горячей на ощупь. Боли усиливаются, становятся еще более резкими, прикосновения очень болезненны. В дальнейшем, если отсутствует лечение, может сформироваться абсцесс (гнойник) в районе соска. При абсцессе боли сохраняются, но молочная железа становится мягче, из соска может выделяться гной.

Диагностика мастита легко осуществляется во время осмотра. Лечение предполагает применение антибактериальных препаратов, хирургическое вмешательство.

В зависимости от локализации воспалительного процесса при мастите, боль может локализоваться в области самого соска, под ним или несколько выше него.
Подробнее о мастите

Боль в соске при кожных заболеваниях

Боль в соске груди может иметь место при инфекциях и других заболеваниях кожи.

Псориаз

Псориаз – это заболевание аллергической природы, при котором может поражаться кожа в области соска. Главный симптом патологии - боль в области соска груди, которая беспокоит женщину в течение длительного времени. Зачастую какие-либо другие симптомы могут отсутствовать, поэтому у пациентки не возникает подозрений на то, что у нее имеется какая-то кожная патология, и она не обращается за помощью к дерматологу.

Подозрение на псориаз должно возникать в том случае, если в месте болевых ощущений обнаружены пятна красного цвета неправильной формы.

Диагностикой и лечением псориаза занимается врач-дерматолог. Терапия подбирается для каждого пациента индивидуально.
Подробнее о псориазе

Экзема

Экзема – неинфекционное кожное заболевание, которое может поражать область соска и проявляться в виде болей, зуда, жжения, покраснения, пузырьков, мокнутия, корочек.
При экземе боль в сосках больше напоминает зуд или жжение. Заболевание может протекать в острой, подострой или хронической форме.

При появлении болезненных ощущений и высыпаний в области соска женщина должна обратиться к дерматологу. Диагноз легко устанавливается после внешнего осмотра. Лечение для каждой женщины подбирается индивидуально.
Подробнее об экземе

Кандидоз

Кандидоз – грибковое заболевание, которое вызывается грибками рода Кандида, и может поражать кожу и слизистые оболочки. Иногда патологический процесс локализуется в области сосков. При этом женщину в течение длительного времени беспокоит боль в области соска груди. Другие симптомы в области сосков, возникающие при кандидозе груди:

• в течение длительного времени отмечается припухлость и воспалительный процесс;
• трещины;
• небольшие пузырьки.

Если у женщины развивается кандидоз сосков во время кормления ребенка грудью, то в итоге у малыша может развиваться стоматит.

При кандидозе сосков наблюдаются признаки кандидоза слизистых оболочек: влагалища, пищеварительного тракта.

Причина болей в сосках при кандидозе устанавливается дерматологом. Назначается противогрибковое лечение.
Подробнее о кандидозе

Герпес

Герпес – вирусное заболевание, которое способно поражать кожные покровы в разных областях тела. Иногда очаги поражения могут располагаться в области сосков. При этом отмечается боль зудящего характера и другие симптомы:
1. Покраснение кожи в области соска и появление на ней мелких пузырьков, внутри которых находится прозрачная жидкость.
2. В дальнейшем пузырьки лопаются с образованием корочки.
3. Затем корочки отпадают, а на их месте остаются пятна розового цвета.

Зуд и боли в сосках при герпесвирусной инфекции могут иметь различную силу и интенсивность, в зависимости от того, каким типом вируса вызвано заболевание.

При возникновении острых болей в сосках и симптоматики, напоминающей герпесвирусную инфекцию, женщина должна как можно скорее обратиться к гинекологу или дерматологу. Особую опасность представляет вирус герпеса для ребенка у беременной женщины.

Лечение заключается в назначении противовирусных средств наружного применения (кремы, мази, растворы).
Подробнее о герпесе

Импетиго

Импетиго – кожное воспалительное заболевание, при котором образуется большое количество гнойничков. В месте их расположения отмечается боль, зуд, покраснение.

Развитие импетиго соска обусловлено проникновением возбудителей в кожу при ее незначительных травмах. Например, этому способствуют трещины сосков, их натирание неудобным нижним бельем и пр. В качестве возбудителей чаще всего выступают стрептококки и стафилококки.

Острая боль в области сосков при импетиго сочетается со следующими симптомами:

• образование на коже гнойничков, которые имеют характерный внешний вид;
• покраснение, отек кожи в области поражения;
• после того, как гнойнички вскрываются, они превращаются в корочки;
• после отпадения корочек на их месте остаются небольшие язвочки;
• может нарушаться и общее состояние женщины: повышается температура тела, отмечается общее недомогание и пр.

Диагноз импетиго легко устанавливается во время непосредственного осмотра. Лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов.

Колющая боль в соске при повреждении нерва

Кожа области соска очень богата нервными окончаниями, и обладает высокой чувствительностью. Повреждение нерва может сопровождаться колющими болями в соске. Такая травма может возникнуть в момент удара, или в виде осложнения во время операции на молочных железах. Характерно то, что при этом возникает боль только в правом или левом соске - то есть в том, который был травмирован.

Колющая боль в соске нервного происхождения может беспокоить женщину в течение короткого времени, а затем бесследно проходить. Иногда она - напротив, очень продолжительная, требует долгого и упорного лечения.

Боли мышечного происхождения

Иногда боли в соске могут быть связаны с мышечными патологиями:
1. Постоянное чрезмерное напряжение мышц груди в результате нарушения осанки, длительной неудобной позы на работе, ношения неудобного бюстгальтера;
2. Фибромиалгия – заболевание, характерным симптомом которого являются мышечные боли.

При данных состояниях боль возникает не в самом соске, а только отражается в него.

Болезнь Педжета

Болезнь Педжета – это особая разновидность рака молочной железы, которая поражает в основном женщин после 50 лет, но может развиваться и в более раннем возраста. Для нее достаточно характерна боль в сосках.

Болезнь Педжета коварна тем, что часто ее симптомы на ранних стадиях выражены не очень ярко, и напоминают экзему. В области соска может появляться припухлость, покраснение, шелушение, зуд. Эти признаки выражены настолько слабо, что женщина часто даже не придает им значения. Затем наступает мнимое улучшение. Впоследствии появляются более неприятные симптомы - такие, как сильный зуд, жжение, покалывание, боли в сосках. Из них выделяются капельки крови.

Только лишь при внешнем осмотре установить диагноз рака Педжета невозможно. Если у врача возникает такое подозрение, то он назначает биопсию – исследование участка кожи соска под микроскопом.

Боли в сосках у мужчин

Боль в сосках может беспокоить не только женщин, но и мужчин. Существует большое количество патологических состояний, которые могут проявляться болью сосков у мужчин:
1. Взросление организма в подростковом возрасте. Отмечается боль в сосках при прикосновении. Это состояние является временным. Оно связано с гормональными перестройками.
2. Травмы сосков. Это могут быть ушибы, порезы и пр.
3. Проникновение инфекции. В этом случае у мужчины развивается гнойное воспаление в области соска, которое сильно напоминает мастит.
4. Гинекомастия – эндокринное заболевание, при котором грудь мужчины увеличивается, и становится похожей на женскую. При этом возникает боль в сосках. Различают истинную гинекомастию, обусловленную появлением полноценных молочных желез, и ложную, при которой просто разрастается жировая ткань. Болевые ощущения могут отмечаться в обоих случаях. Диагностикой и лечением гинекомастии занимается эндокринолог.
5. Сахарный диабет. Это заболевание проявляется не только повышением уровня сахара в крови. В организме диабетика происходят существенные эндокринные сдвиги.
6. Патологии яичек, надпочечников, гипофиза. Эти железы отвечают за нормальную выработку мужских половых гормонов. Если их работа нарушается, то в организме начинают преобладать эстрогены.
7. Феномен отката во время курса приема анаболических стероидов - точнее сразу после его окончания. Дело в том, что многие стероиды, являясь аналогами тестостерона, способны подвергаться в крови ароматизации и превращению в женские половые гормоны – эстрогены. Кроме того, они подавляют выработку собственного тестостерона. У многих спортсменов и бодибилдеров после окончания курса появляется гинекомастия, боли в сосках, уменьшаются в размерах яички.
8. Рак груди у мужчин. Достаточно редкое состояние. При этом у мужчины отмечается боль в сосках в течение длительного времени, а также выделения из них.