Париет - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Париет представляет собой противоязвенный лекарственный препарат, относящийся к группе ингибиторов протонной помпы (насоса). Париет используется в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки различной этиологии, рефлюкс-эзофагита, стрессовых язвенных дефектов и синдрома Золлингера-Эллинсона.

Формы выпуска, названия и состав Париета

В настоящее время Париет выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Однако существует две дозировки таблеток – по 10 и 20 мг действующего вещества соответственно. Из-за различных дозировок активного вещества в обиходной речи для их краткого обозначения часто используют названия "Париет 10" и "Париет 20". В данных названиях цифра отражает именно дозировку таблеток.

Каждая таблетка Париета в качестве активного вещества содержит либо 10 мг, либо 20 мг рабенпразола. В качестве вспомогательных компонентов таблетки 10 мг и 20 мг рабенпразола содержат одни и те же вещества, такие как:

• Маннитол;
• Оксид магния;
• Гипролоза и гипролоза низкозамещенная;
• Стеарат магния;
• Этилцеллюлоза;
• Фталат гипромеллозы;
• Диацетилированный моноглицерид;
• Тальк;
• Диоксид титана;
• Оксид железа красный (для таблеток 10 мг);
• Оксид железа желтый (для таблеток 20 мг);
• Безводный этанол;
• Очищенная вода;
• Карнаубский воск;
• Пищевые чернила серые (для таблеток 10 мг);
• Пищевые чернила красные (для таблеток 20 мг);
• Бутанол.

Таблетки Париета, содержащие 10 мг рабенпразола, окрашены в розовый цвет, имеют округлую, двояковыпуклую форму и помечены маркировкой чернилами "∈241" на одной стороне. Таблетки, содержащие 20 мг рабенпразола, также имеют округлую, двояковыпуклую форму с маркировкой "∈243" на одной стороне, но окрашены они в светло-желтый цвет. Париет выпускается в упаковках по 7, 14 и 28 штук.

Париет – производитель

В связи с многочисленными цепочками дистрибуции и распространением аутсорсинга в фармацевтической промышленностью многие люди не могут понять, кто же является производителем того или иного препарата, исходя из соответствующих надписей на упаковке или в листке-вкладыше с инструкцией по применению. Это в полной мере относится и к Париету. Рассмотрим, что означают указания на упаковках и в листках-вкладышах, и кто является производителем препарата.

Итак, на листке-вкладыше или на коробке препарата Париет можно увидеть следующие сведения о производителях:

• Джонсон & Джонсон (Россия);
• EISAI, Co.Ltd. (Япония);
• CILAG, AG (Швейцария).

Реальным производителем лекарственного препарата является концерн EISAI. То есть, таблетки Париета делают в Японии. Но японский концерн EISAI делает таблетки по заказу фирмы Джонсон & Джонсон, которая является владельцем регистрационного удостоверения на препарат. Это означает, что права на использование названия "Париет", а также всю производственную технологию принадлежат именно Джонсон & Джонсон. А фирма CILAG производит только упаковку для таблеток Париет, дизайн и качество которой согласованы и утверждены концерном Джонсон & Джонсон.

То есть, владелец патента Джонсон & Джонсон дает подряд на изготовление таблеток одной фирме (японская EISAI), а упаковки – второй (швейцарская CILAG), и все они указываются в листке-вкладыше в качестве производителей. Но отвечает за качество препарата и принимает все претензии в его отношении только владелец регистрационного удостоверения – то есть, концерн Джонсон & Джонсон. Таким образом, юридически производителем Париета является концерн Джонсон & Джонсон, а физически – японский фармацевтический завод EISAI.

Всасывание, распределение и выведение Париета из организма

Париет быстро всасывается в кровоток из просвета кишечника, причем максимальная концентрация активного вещества в крови достигается через 3,5 часа после приема. Однако прием Париета в сочетании с жирной пищей замедляет его всасывание минимум до 4 часов. Всего всасывается примерно 52% от принятой дозы препарата. Период полувыведения (время, за которое из организма удаляется половина от введенной дозы препарата) Париета составляет 1 час, а у людей, страдающих печеночной недостаточностью – 2 – 3 часа. У пожилых людей Париет выводится несколько медленнее, но накопления препарата в тканях организма не происходит, поэтому уменьшать дозировку не нужно.

После всасывания в кровоток около 97% Париета связывается с белками плазмы и в таком виде транспортируется к желудку. После оказания эффекта препарат с током венозной крови удаляется из желудка и попадает в печень, где его активное вещество распадается на два метаболита – меркаптуровую кислоту и карбоновую кислоту, которые, в свою очередь, на 90% выводятся почками с мочой. Только 10% Париета выводится с калом также в форме метаболитов.

Сфера применения и терапевтическое действие

Париет обладает одним основным клиническим эффектом – противоязвенным. То есть, препарат способен профилактировать образование и заживлять уже имеющиеся язвенные дефекты желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Именно данный клинический эффект определяет сферу применения Париета – это терапия язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а также профилактика образования язв.

Клиническое противоязвенное действие обусловлено следующими фармакологическими эффектами Париета:

• Антисекреторное действие, заключающееся в подавлении выработки соляной кислоты железами желудка. Уменьшение выработки соляной кислоты достигается за счет дезактивации протонной помпы, которая является одним из основных структурно-функциональных компонентов желез желудка. В результате действия Париета соляная кислота вырабатывается в гораздо меньшем количестве, а кислотность желудочного сока снижается, что способствует заживлению язвенного дефекта и устранению рефлюксов в пищевод. Антисекреторное действие продолжается от 23 до 48 часов после однократного приема 20 мг Париета;
• Репарационное действие, заключающееся в нормализации структуры клеток и тканей желудка и пищевода с уничтожением поврежденных и воспаленных клеток. Так, по данным исследования гистологических образцов тканей желудка и пищевода, взятых после лечения Париетом, в них отсутствовали клетки, характерные для гастрита, атрофии, кишечной метаплазии или хеликобактериоза.

Париет – показания к применению

Париет 10 мг

Показаниями для применения Париета 10 мг являются следующие состояния или заболевания:

• Устранение любых симптомов, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока (например, изжога, отрыжка кислым, ощущение кислоты во рту);
• Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), протекающей без эзофагита.

В принципе, таблетки Париета 10 мг показаны к применению только для симптоматической терапии ГЭРБ, то есть, для устранения тягостных проявлений заболевания, но не лечения.

Таблетки Париет 20 мг

Таблетки Париета 20 мг показаны к применению для лечения и профилактики различных заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока, таких как:

• Обострение язвенной болезни желудка любой этиологии;
• Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки любой этиологии;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori в любой стадии;
• Язва анастомоза;
• Эрозивная или язвенная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
• Неэрозивная форма ГЭРБ;
• Рефлюкс-эзофагит;
• Стрессовые язвы органов пищеварительного тракта;
• Поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, направленная на профилактику рецидива;
• Синдром Золлингера-Эллисона;
• Идиопатическая гиперсекреция соляной кислоты;
• В составе комбинированной эрадикационной терапии, проводимой с целью лечения гастрита и язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori;
• Профилактика рецидива гастрита или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori.

Инструкция по применению

Таблетки Париета следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами. Париет необходимо запивать достаточным количеством негазированной чистой воды (минимум половиной стакана). Время суток и прием пищи не влияют на всасывание Париета. Поэтому препарат можно принимать вне зависимости от времени приема пищи и в любое время дня. Однако следует соблюдать одинаковые интервалы между приемами Париета, например, каждый день пить таблетку в одно и то же время.

Инструкция по применению Париета 10 мг

Таблетки Париета 10 мг необходимо принимать по одному разу в день. Для соблюдения постоянного временного интервала между приемами Париета рекомендуется пить таблетки по утрам перед завтраком. Если в течение первых трех дней терапии состояние не улучшилось, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Максимально допустимая длительность применения Париета без консультации с врачом составляет две недели.

Таблетки Париета 10 мг следует принимать по одному разу в сутки в качестве поддерживающей терапии ГЭРБ с целью профилактики рецидивов. Кроме того, Париет 10 мг принимают по 1 разу в сутки при неэрозивной форме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для устранения тягостных симптомов. В обоих случаях Париет 10 мг принимают в течение длительного промежутка времени (несколько месяцев).

Инструкция по применению Париета 20 мг

Таблетки Париета 20 мг принимают для лечения и профилактики ГЭРБ, язвенной болезни различной этиологии и стрессовых язв в различных дозировках и разный промежуток времени. То есть, кратность приема и длительность курса лечения Париетом 20 мг определяется видом заболевания.

При язвенной болезни желудка в стадии обострения или язве анастомоза Париет следует принимать по 20 мг (1 таблетке) по 1 разу в сутки в течение 6 недель. При отсутствии эффекта длительность терапии продляют еще на 6 недель без какого-либо перерыва.

При лечении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, необходимо принимать Париет по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 2 – 4 недель, в сочетании с антибиотиками. При необходимости курс приема Париета может быть продлен еще на 4 недели.

При терапии эрозивной формы ГЭРБ или рефлюкс-эзофагита необходимо принимать Париет по 20 мг (1 таблетка) в сутки в течение 4 – 8 недель, в зависимости от скорости исчезновения симптоматики. Если после лечения симптоматика все еще сохраняется, то курс приема Париета продлевают еще на 8 недель.

После основного курса лечения ГЭРБ необходимо принимать Париет по 20 мг в 1 раз в сутки в течение длительного времени (от нескольких месяцев до года) в качестве поддерживающей терапии, направленной на профилактику рецидива.

При лечении неэрозивной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни необходимо принимать Париет по 20 мг (1 таблетка) 1 раз в день в течение 4 недель. Если после терапии симптоматика не купировалась, следует провести дополнительное обследование с целью уточнения диагноза. После излечения ГЭРБ и нормализации состояния необходимо перейти на прием Париета по 20 мг (1 таблетка) в режиме "по требованию", то есть, пить таблетку только тогда, когда возникают симптомы избыточной кислотности желудочного сока (например, отрыжка кислым, ощущение кислоты во рту, изжога и др.).

При лечении синдрома Золлингера-Эллисона необходимо подбирать дозировку Париета индивидуально. Минимальная начальная дозировка составляет 60 мг (3 таблетки) 1 раз в сутки. В такой дозе Париет принимают три дня, и если симптомы не купируются, то ее увеличивают на 20 мг (1 таблетку). Снова принимают препарат в течение трех дней, и если симптоматика вновь не прошла, то дозировку повышают еще на 20 мг. Таким образом подбирают дозировку Париета, при приеме которой симптоматика будет купироваться. Можно довести дозировку до максимально допустимой в 100 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии зависит от скорости выздоровления и составляет от нескольких месяцев до года.

При почечной или легкой и умеренной степени печеночной недостаточности, а также у пожилых людей уменьшать дозировку Париета не нужно. Снижение дозировки может потребоваться только людям, страдающим тяжелой печеночной недостаточностью.

Подтвержденное методами экстраполяции безопасное использование Париета у детей старше 12 лет возможно только в дозировке 20 мг (1 таблетка), принимаемой по 1 разу в сутки в течение 8 и менее недель подряд. Применение Париета у детей от 12 до 18 лет в больших дозировках или дольше 8 недель не может считаться абсолютно безопасным. Поэтому при необходимости увеличения дозы выше 20 мг в сутки и удлинения курса терапии более 8 недель, ребенок должен находиться под постоянным врачебным контролем.

Париет нельзя принимать одновременно с другими препаратами, уменьшающими кислотность желудочного сока, такими, как блокаторы Н2-рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) или ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Лансопразол и др.).

Париет при беременности и грудном вскармливании

В ходе экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено какого-либо негативного воздействия лекарственного препарата на плод. Однако у крыс Париет способен в малых концентрациях проникать через плаценту к плоду. Подобные клинические испытания на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводились, поэтому научно подтвержденных данных о безопасности Париета для плода не существует. Именно поэтому Париет не рекомендуется принимать при беременности. Однако если беременной женщине по каким-либо причинам необходимо принимать Париет, то это можно будет делать только в том случае, если предполагаемая польза превышает все возможные риски.

Неизвестно, проникает ли Париет в грудное молоко, поскольку подобные исследования не проводились у кормящих женщин. Однако согласно данным исследований на крысах было установлено, что Париет проникает в молоко кормящих самок. Поэтому применять Париет при грудном вскармливании нельзя, следует либо отложить лечение, либо перевести ребенка на искусственные смеси.

Париет и внимание

Препарат не влияет на способность к управлению различными механизмами, в том числе на вождение автомобиля, поэтому на фоне приема Париета можно заниматься любым видом деятельности, связанным с необходимостью концентрации внимания. Однако Париет в качестве побочного эффекта может спровоцировать сонливость, при появлении которой следует отказаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих сосредоточенности и высокой концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Париетом не была выявлена ни разу в течение всего срока применения препарата. Даже однократный прием 80 – 100 мг Париета не вызывал симптомов передозировки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Париет не взаимодействует с жидкими антацидными средствами (например, Маалокс, Фосфалюгель и др.), поэтому их можно принимать одновременно. Однако Париет снижает всасываемость кетоконазола на 33% и повышает таковую дигоксина – на 22%. Поэтому при применении Париета одновременно с кетоконазолом или дигоксином необходимо увеличивать дозировку первого на треть и уменьшать дозу второго на 20%.

Париет существенно уменьшает всасывание атазанавира и других препаратов, используемых для лечения ВИЧ/СПИД, поэтому их нельзя применять одновременно.

Лечение Париетом от изжоги

Изжога является симптомом повышенной кислотности желудочного сока, который забрасывается из желудка в пищевод через неплотно закрывающийся клапан. Такой заброс желудочного содержимого называются рефлюксом. Физиологические рефлюксы в норме бывают у любого здорового человека по нескольку раз в день, но они не вызывают каких-либо неприятных симптомов. Если же рефлюкс вызывает изжогу, то это свидетельствует о чрезмерной кислотности желудочного сока. В такой ситуации речь идет не о простом функциональном расстройстве, а о патологии, которая называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и требует определенного лечения в зависимости от ее степени тяжести и формы, которая устанавливается в ходе обследования.

Если человек страдает неэрозивной ГЭРБ, то для лечения изжоги необходимо принимать по 10 мг или 20 мг Париета 1 раз в сутки в течение 4 недель непрерывно. После курса терапии можно переходить на прием Париета 20 мг "по требованию", то есть, когда появится изжога, человек выпивает одну таблетку. Такой прием препарата "по требованию" может продолжаться годами, но следует 2 – 3 раза в год проходить обследование и наблюдаться у гастроэнтеролога.

Если человек страдает эрозивной формой ГЭРБ или ГЭРБ с эзофагитом (рефлюкс-эзофагит), то ему необходимо принимать Париет по 20 мг 1 раз в сутки в течение 8 недель. Затем можно перейти на поддерживающее лечение, которое заключается в приеме Париета 10 мг или 20 мг 1 раз в сутки в течение нескольких месяцев.

Однократное, эпизодическое применения Париета для купирования изжоги не рационально, поскольку препарат работает только при курсовом использовании. Если необходимо купировать периодически возникающую изжогу и при этом нет возможности пройти полноценный курс лечения, то следует пользоваться антацидными средствами, такими как, Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель, Ренни и т.д.
Подробнее об изжоге

Париет – побочные эффекты

Таблетки 10 и 20 мг способны провоцировать развитие одинаковых побочных эффектов, поэтому весь их перечень приведем в одном списке. Итак, к побочным эффектам Париета относят следующие:
1. Со стороны иммунной системы: Острые аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, одышка и т.д.).
2. Со стороны системы крови:

• Тромбоцитопения (уменьшение общего количества тромбоцитов в крови);
• Нейтропения (уменьшение количества палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в крови);
• Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов в крови).

3. Со стороны обмена веществ:

• Гипомагниемия (уменьшение концентрации магния в крови);
• Увеличение массы тела;
• Анорексия.

4. Со стороны печени и желчных путей:

• Повышение активности АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы;
• Гепатит;
• Печеночная энцефалопатия;

5. Со стороны пищеварительного тракта:

• Боль в животе;
• Понос;
• Запор;
• Метеоризм (вздутие живота);
• Сухость во рту;
• Стоматит;
• Извращение вкуса.

6. Со стороны центральной нервной системы:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Сонливость;
• Общая слабость;
• Астения;
• Депрессия;
• Бессонница.

7. Со стороны мочевыделительной системы:

• Интерстициальный нефрит;
• Отек.

8. Со стороны кожи и мягких тканей:

• Сыпь;
• Крапивница;
• Многоформная эритема;
• Токсический эпидермальный некролиз;
• Синдром Стивенса-Джонсона;
• Избыточная потливость.

9. Со стороны костно-мышечной системы:

• Боль в мышцах (миалгия);
• Боль в суставах (артралгия);
• Боль в спине;
• Судороги икроножных мышц.

10. Со стороны половой системы:Гинекомастия.
11. Со стороны органов зрения: Нарушение зрения.
12. Другие:

• Повышение температуры;
• Фарингит;
• Ринит;
• Гриппоподобный синдром.

На основании длительного периода наблюдений за клиническим применением Париета можно с уверенностью сказать, что препарат хорошо переносится и редко вызывает какие-либо побочные эффекты. Если же какие-либо побочные эффекты проявляются, то они слабо выраженные и быстро проходят.

Наиболее опасным побочным эффектом Париетом может стать гипомагниемия, когда из-за низкой концентрации магния в крови у человека появляются судороги и аритмия. При приеме Париета в течение 3 и более месяцев необходимо принимать препарат магния.

Кроме того, согласно данным, полученным в ходе клинических наблюдений за применением Париета, на фоне терапии препаратом увеличивается риск переломов костей.

Противопоказания к применению

Париет противопоказан к применению при наличии следующих заболеваний или состояний:

• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на активные и вспомогательные компоненты Париета;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Детский возраст младше 18 лет для таблеток Париета 10 мг;
• Детский возраст младше 12 лет для таблеток Париета 20 мг.

Перечисленные противопоказания к применению Париета являются абсолютными, то есть, при их наличии препарат нельзя применять, ни при каких обстоятельствах. Помимо абсолютных существуют еще и относительные противопоказания для таблеток Париета каждой дозировки, при наличии которых препарат можно использовать, но с соблюдением осторожности и под тщательным наблюдением врача. Относительным противопоказанием для Париета 20 мг является детский возраст от 12 до 18 лет, а для таблеток, содержащих 10 мг активного вещества, – тяжелая почечная недостаточность.

Париет – аналоги

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются препараты аналоги и синонимы Париета. К синонимам относятся препараты, содержащие в качестве активного вещества, как и Париет, рабенпразол. К аналогам относят препараты, обладающие сходным с Париетом клиническим эффектом, но содержащие другое активное вещество.

Синонимами Париета являются следующие препараты:

• Берета таблетки;
• Золиспан таблетки;
• Зульбекс таблетки;
• Нофлюкс таблетки;
• Онтайм таблетки;
• Паркур капсулы;
• Рабелок лиофилизат;
• Рабепразол-OBL капсулы;
• Хайрабезол таблетки.

Аналогами Париета являются следующие лекарственные препараты:
1. Гастрозол капсулы;
2. Геликол капсулы;
3. Дексилант капсулы;
4. Желкизол лиофилизат;
5. Зероцид капсулы;
6. Зипантола таблетки;
7. Контролок порошок и таблетки;
8. Кросацид таблетки;
9. Ланзабел капсулы;
10. Ланзап капсулы;
11. Ланзоптол капсулы;
12. Лансопразол Штада капсулы;
13. Лансофед капсулы;
14. Ланцид капсулы;
15. Лосек лиофилизат и таблетки;
16. Лоэнзар-сановель капсулы;
17. Нексиум лиофилизат, таблетки и пеллеты;
18. Нео-Зекст таблетки;
19. Нольпаза таблетки;
20. Омез капсулы, порошок и лиофилизат;
21. Омекапс капсулы;
22. Омепразол капсулы;
23. Омепрус капсулы;
24. Омефез капсулы;
25. Омизак капсулы;
26. Омипикс капсулы;
27. Омитокс капсулы;
28. Ортанол капсулы;
29. Оцид капсулы;
30. Пантаз таблетки;
31. Панум таблетки;
32. Пептазол таблетки;
33. Пиженум–сановель таблетки;
34. Плеом-20 капсулы;
35. Промез капсулы;
36. Пулореф таблетки;
37. Ромесек капсулы;
38. Санпраз лиофилизат и таблетки;
39. Сопрал капсулы;
40. Улкозол капсулы и лиофилизат;
41. Ультера таблетки;
42. Ультоп капсулы и лиофилизат;
43. Хелицид капсулы и лиофилизат;
44. Цисагаст капсулы;
45. Эзомепразол таблетки;
46. Эманера капсулы;
47. Эпикур капсулы.

Отзывы

Примерно 2/3 отзывов о Париете являются положительными, а оставшаяся 1/3 – отрицательными. Положительные отзывы о препарате обусловлены его высокой эффективностью и быстрым устранением тягостных симптомов, которые однажды исчезнув, больше не появляются. Кроме того, люди отмечают, что Париет очень удобно принимать, побочные эффекты либо отсутствуют, либо настолько незначительно выражены, что на них можно смело не обращать внимания. Также к плюсам препарата люди относят его способность именно вылечить заболевания желудка, по поводу которых препарат был назначен. Однако сдерживающим фактором в использовании Париета является его высокая стоимость, но люди, решившиеся попробовать препарат, говорят, что свою цену он оправдывает.

Отрицательные отзывы о Париете связаны с появлением побочных эффектов, которые конкретными людьми субъективно тяжело переносились. Поскольку побочные эффекты заставляли людей нервничать, их самочувствие ухудшалось, они разочаровывались в Париете и оставляли о нем отрицательный отзыв. Практически не встречаются отзывы, в которых люди говорили бы о неэффективности препарата.

Париет или Омез?

Оба препарата – и Омез, и Париет относятся к группе ингибиторов протонной помпы, то есть, уменьшают кислотность желудочного сока за счет сокращения выработки соляной кислоты. Однако Омез является препаратом первого поколения, а Париет – четвертого. Соответственно, эффективность и качество Париета выше, чем у Омеза. Однако Париет очень дорогой препарат, что ограничивает его применение. К тому же положительные свойства Париета не нужны всем людям, которые лечат заболевания желудка, сопровождающиеся повышенной кислотностью. В ряде случаев его вполне можно заменить более дешевым, но в их ситуации не менее эффективным Омезом.

Итак, Омез рекомендуется использовать, когда человек лечит только заболевание желудка и у него отсутствует необходимость комбинировать несколько лекарств. Также Омез подойдет человеку, который в состоянии потерпеть 2 – 3 дня до получения эффекта и полного купирования изжоги и болей. Если же симптоматика очень сильная и выносить ее невозможно, то следует выбирать Париет, поскольку ему для достижения эффекта необходимо 15 – 30 минут, а Омезу – от 1 до 3 дней. Омез предпочтителен, если у человека не развиваются побочные эффекты, которые снижают качество его жизни.

Париет следует принимать, если другие ингибиторы протонной помпы оказались неэффективными. Также Париет является препаратом выбора, когда человек одновременно вынужден принимать несколько лекарств, ввиду наличия хронических заболеваний. Такая рекомендация связана с тем, что Париет меньше взаимодействует с другими лекарствами, чем Омез.
Подробнее о препарате Омез

Омепразол или Париет?

Париет является ингибитором протонной помпы четвертого поколения, а Омепразол – первого. Соответственно, клиническая эффективность, скорость нормализации состояния и надежность купирования симптоматики у Париета значительно выше и лучше, чем у Омепразола. Кроме того, Париет гораздо реже вызывает побочные эффекты, и переносятся они существенно легче, чем спровоцированные Омезом. Только на основании этих теоретических и экспериментальных данных Париет предпочтительнее Омепразола.

Однако существует еще один довод в пользу Париета. Так, в 2014 году был опубликован результат исследования эффективности снижения кислотности желудочного сока различными препаратами, содержащими в качестве действующего вещества омепразол. Помимо оригинальных препаратов (Лосек и другие) добиться необходимого уровня кислотности позволял только Омез. Все остальные препараты, содержащие омепразол (в том числе Омепразол), не приводили к необходимому эффекту и, следовательно, обладают низкой терапевтической активностью.

Нексиум или Париет?

Нексиум и Париет относятся к одной группе лекарственных препаратов – ингибиторов протонной помпы. Однако Нексиум значительно превосходит все остальные ингибиторы протонной помпы, в том числе и Париет, по своей клинической эффективности, скорости достижения устойчивого результата и минимизации рецидивов. Это означает, что курс лечения одних и тех же заболеваний Нексиум короче в 2 – 3 раза, чем Париетом. При этом эффективность Нексиума выше, поскольку на фоне его применения излечение наблюдается у большего процента людей. Кроме того, после лечения Нексиумом гораздо реже отмечаются рецидивы заболевания.

Такая высокая эффективность Нексиума обусловлена особенностями химического вещества, являющегося его активным компонентом. Обычно каждое органическое соединение, в том числе активное вещество Париета – рабенпразол, состоит из смеси двух пространственных изомеров – левовращающей и правовращающей формы. Это означает, что совершенно одинаковое вещество (например, С₆Н₁₁О – глюкоза) в пространстве может образовывать две конфигурации в зависимости от того, на какой стороне будут расположены полярные атомы (у глюкозы атом О). Соответственно, если полярные атомы будут расположены справа, то это будет правовращающая форма, а если слева, то левовращающая. Поскольку во всем остальном, кроме расположения полярного атома, молекула вещества одинакова, то эти две формы называют оптическими изомерами. Оптические изомеры одного вещества являются как бы зеркальным отражением друг друга, если их поместить рядом.

Казалось бы, такой незначительный нюанс, как расположение всего одного атома из нескольких десятков не может играть существенной роли в свойствах всего вещества. Однако это заблуждение. Дело в том, что все левовращающие изомеры обладают большей активностью в организме человека по сравнению с правовращающими. Но до недавнего времени вопрос разделения правовращающих и левовращающих изомеров вещества и последующая их стабилизация в нужной форме в промышленных масштабах был неосуществим. Однако для некоторых веществ ученые смогли разделить правые и левые изомеры и стабилизировать их, помещая в таблетку только максимально активные левовращающие формы. Одним из первых успешных примеров лекарственных препаратов, содержащих только левовращающую форму активного вещества, является Нексиум. И именно поэтому его активность и эффективность настолько высока по сравнению с другими ингибиторами протонной помпы.
Подробнее о препарате Нексиум

Париет (10 мг и 20 мг) – цена

Париет не производится в странах СНГ, поэтому его импортируют. В силу этого его стоимость зависит от оптовой цены, расходов на транспортировку, таможенной пошлины и ценовой политики конкретной аптечной сети. В силу этого разницы между дорогим и дешевым Париетом нет, и можно покупать препарат, предлагаемый по самой низкой цене. Средняя стоимость Париета в аптеках городов России отражена в таблице.

Дозировка Париета	Количество таблеток в упаковке	Стоимость
Таблетки 10 мг	7 штук	779 – 900 рублей
Таблетки 10 мг	14 штук	1162 – 1398 рублей
Таблетки 20 мг	14 штук	1638 – 1915 рублей
Таблетки 20 мг	28 штук	3016 – 3621 рублей

Где купить?

Париет отпускается без рецепта врача, поэтому его можно купить в любой обычной аптеке или через интернет-магазин. При покупке следует обратить внимание на срок годности препарата, который составляет два года с даты выработки. После приобретения препарата необходимо хранить в упаковке в сухом месте при температуре воздуха не выше 25^oС. Замораживать таблетки нельзя. Нарушение условий хранения может привести к снижению эффективности препарата.