Пензитал – инструкция по применению, показания к применению, аналоги, цена и отзывы

Пензитал представляет собой ферментный препарат, принадлежащий к группе способствующих пищеварению. Пензитал представляет собой комплекс пищеварительных ферментов, которые помогают переваривать принятую человеком пищу при наличии патологий желудочно-кишечного тракта, не позволяющих полностью усваивать питательные вещества. Препарат производится индийской фармацевтической корпорацией SHREYA LIFE SCIENCES, Pvt. Ltd.

Состав

Пензитал выпускается в форме таблеток, которые сверху покрыты кишечнорастворимой оболочкой, окрашенной в белый цвет. Таблетка имеет круглую, двояковыпуклую форму, а внутри на разломе основное вещество препарата имеет белый цвет. Действующим веществом препарата является панкреатин. Панкреатин обладает активностью ферментов пищеварительного тракта – амилазы, липазы и протеаз. Активность амилазы составляет 4500 ЕД, липазы – 6000 ЕД, и протеаз – 300 ЕД в одной таблетке Пензитала.

В качестве вспомогательных веществ в Пензитал входят следующие компоненты:

• лактоза;
• целлюлоза;
• крахмал натрия гликолат;
• повидон;
• тальк;
• диоксид кремния коллоидный;
• метакриловая кислота сополимер;
• диэтилфталат;
• диоксид титана.

Терапевтическое действие Пензитала (от чего таблетки)

Пензитал представляет собой ферментный препарат, который компенсирует недостаточность секреции поджелудочной железы. Это означает, что лекарственное средство применяются в качестве симптоматического лечения любых состояний, которые связаны с неполным перевариванием пищи вследствие недостаточной выработки ферментов клетками поджелудочной железы человека. Ферменты в составе препарата восполняют недостаток собственных энзимов, которые должны вырабатываться поджелудочной железой. Липаза, амилаза и протеазы (трипсин и химотрипсин) помогают расщепить поступившие с пищей белки до аминокислот, жиры – до жирных кислот и крахмал – до декстринов, глюкозы, галактозы и других моносахаридов. Основное терапевтическое действие Пензитала заключается в нормализации процесса пищеварения и улучшении функциональной активности желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, можно упрощенно сказать, что Пензитал представляет собой таблетки от несварения, вызванного недостаточностью органов пищеварительной системы (например, панкреатитом) или перееданием. В результате действия препарата питательные вещества из съеденной пищи усваиваются полноценно.

После приема внутрь таблетка Пензитала проходит до тонкого кишечника, поскольку покрыта специальной оболочкой, защищающей ее действия агрессивного желудочного содержимого. В тонком кишечнике оболочка таблетки растворяется, и высвобождаются ферменты, которые начинают переваривать поступившую пищу. При этом максимальная активность ферментов, входящих в состав препарата, наблюдается через 30 – 45 минут после приема таблетки через рот.

Одна из протеаз Пензитала – трипсин, стимулирует активность поджелудочной железы, заставляя ее вырабатывать больше необходимых для пищеварения ферментов. Кроме того, трипсин обладает обезболивающим действием.

Показания к применению

Препарат Пензитал применяется для компенсации недостаточности пищеварения, возникающей при следующих патологических и функциональных состояниях:

• хронический панкреатит;
• удаление всей, или части поджелудочной железы;
• лучевая терапия;
• радиационное облучение;
• диспепсия;
• Синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром);
• муковисцидоз;
• метеоризм;
• диарея неинфекционного происхождения;
• удаление части, или всего желудка;
• удаление тонкой кишки;
• удаление желчного пузыря;
• воспалительные или дистрофические патологии желудка, кишечника, печени и желчного пузыря;
• нарушение нормального сбалансированного питания (прием жирной пищи, нерегулярный прием пищи, большое количество съедаемого за один раз и т.д.);
• недостаточность жевания (нехватка зубов, травматическое повреждение лица и т.д.);
• малоподвижный образ жизни;
• период длительного обездвиживания;
• подготовка к рентгенологическому или ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Таким образом, обобщенно можно сказать, что Пензитал показан к применению при наличии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, или при нарушении переваривания пищи любого генеза (удаленные желудок или кишечник, переедание, употребление вредной пищи).

Пензитал – инструкция по применению (как принимать)

Таблетки Пензитала следует принимать после, или во время еды. Таблетку следует просто проглотить, не разжевывая, запив небольшим количеством простой воды или фруктового сока. Средство нельзя запивать щелочными жидкостями, например, минеральной водой типа Боржоми, Ессентуки, свекольным соком и т.д.

Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого человека, как взрослого, так и ребенка, основываясь исключительно на степени нарушений переваривания пищи и количестве съедаемого за один раз. В среднем взрослым людям Пензитал назначают по 1 – 2 таблетки трижды в день.

Расчет дозировки производят на основании активности липазы. Для взрослых, при хронической недостаточности поджелудочной железы или погрешностях в питании, средняя суточная дозировка составляет 150 000 ЕД активности липазы, что соответствует 25 таблеткам Пензитала. При полной функциональной недостаточности поджелудочной железы (например, ее резекции), дозировка Пензитала в пересчете на липазу - значительно выше, и составляет до 400 000 ЕД в сутки, что соответствует 65 таблеткам. В норме у здорового человека вырабатывается липаза в количестве, которое имеет активность именно 400 000 ЕД в сутки.

Для детей до 18 месяцев средняя суточная доза Пензитала, в пересчете на активность липазы, составляет 50 000 ЕД в сутки, что соответствует 8 таблеткам. Дети старше 1,5 лет получают препарат в среднем в дозе по 100 000 ЕД активности липазы в сутки, что соответствует 16 таблеткам. Высокая активность липазы, входящей в Пензитал, способна спровоцировать развитие запоров у детей. Поэтому при необходимости лечения ребенка высокими дозами препарата следует начинать с маленькой, и постепенно повышая, довести количество таблеток до необходимого.

При определении индивидуальной дозировки Пензитала следует учитывать, что максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД активности липазы на 1 кг массы тела. Таким образом, человек с массой 70 кг может получить максимальную суточную дозу препарата, в пересчете на липазу: 70 * 15 000 = 1 050 000 ЕД. При определении дозы Пензитала следует обязательно учитывать количество пищи, которое принимает человек.

Длительность курса лечения определяется типом патологии и, соответственно, вариантом нарушения пищеварения. Так, для ликвидации обычных последствий погрешностей в питании достаточно пропить таблетки на протяжении нескольких дней. А если человеку необходимо постоянно принимать ферментные препараты, чтобы восполнять недостаток эндогенных (собственных) энзимов, то лечение Пензиталом может продолжаться длительный промежуток времени – от нескольких месяцев до нескольких лет.

При лечении муковисцидоза нельзя применять высокие дозировки Пензитала, поскольку это может привести к развитию фиброзной колонопатии в илеоцекальном отделе восходящей ободочной кишки. Максимальная суточная доза препарата для больных муковисцидозом, в пересчете на активность липазы, составляет 10 000 ЕД в сутки на 1 кг массы тела.

Использование Пензитала на протяжении длительного промежутка времени определяет необходимость профилактического применения препаратов железа. Пензитал лучше не принимать в период обострения хронического панкреатита.

Осторожно принимать Пензитал следует людям, страдающим мекониевым илеусом, или с удаленным кишечником, поскольку препарат может спровоцировать нарушения функционального состояния желудочно-кишечного тракта.

Передозировка Пензитала проявляется запорами у детей, и повышением концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и моче (гиперурикозурия) у взрослых. При появлении данных симптомов следует немедленно прекратить прием препарата, и понизить уровень мочевой кислоты, либо устранить запор симптоматическими методами лечения. Дополнительных мер по лечению передозировки Пензиталом не требуется.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Совместное использование препаратов железа и Пензитала снижает всасывание железа. А одновременный прием антацидов с карбонатом кальция или гидроксидом магния в составе - приводит к снижению эффективности Пензитала.

Применение Пензитала при беременности и детям

К сожалению, нарушения пищеварения могут развиваться и у детей, и у беременных женщин, поэтому данные категории пациентов также вынуждены прибегать в различным вариантам ферментативного лечения. Пензитал не является строго запрещенным препаратом для детей и беременных женщин, однако применять его следует осторожно, строго по показаниям и с учетом всех возможных рисков, которые должны быть меньше предполагаемой пользы.

Пензитал детям назначается для лечения нарушений пищеварения. Российские педиатры считают, что оптимальной дозой для детей является 1000 ЕД на 1 кг веса в сутки, в пересчете на активность липазы. Это означает, что для ребенка массой 20 кг доза Пензитала составляет 20 * 1000 = 20 000 ЕД, что соответствует 6,5 таблеткам. При лечении нарушений, спровоцированных патологией поджелудочной железы или других органов пищеварения, курс лечения составляет минимум 2 недели. При необходимости можно продлить прием таблеток. Если же ребенок просто много съел или переел жирного, то достаточно пропить препарат в указанной дозировке в течение 2 – 3 суток.

Пензитал приводит к исчезновению или уменьшению выраженности симптомов нарушения пищеварения (вздутие живота, метеоризм, боли в животе, тошнота, нарушение стула) у 75 % детей, получивших полный курс лечения. Также у 2/3 детей, получавших препарат, наблюдается исчезновение или уменьшение количества нейтральных жиров в копрограмме. Следствием подобного эффекта препарата у детей является возможность перейти на питание с более высоким содержанием жиров, что ускорит рост и развитие малыша, придаст ему силы и энергию для игры и учебы.

Курс лечения Пензиталом позволяет устранить болевой синдром, явления диспепсии, и нормализовать стул у детей, страдающих недостаточностью функции поджелудочной железы. При этом клиническое улучшение состояния и купирование тягостных симптомов сочетается с нормализацией объективных показателей копрограммы.

Пензитал при беременности. Экспериментальные исследования, проведенные на животных, не выявили негативного влияния Пензитала на развитие плода. Однако клинические испытания препарата на беременных женщинах, по моральным и этическим соображением, не проводились. Существует ограниченное число наблюдений за использованием Пензитала беременными женщинами, среди которых не было выявлено случаев негативного воздействия препарата на развитие ребенка. Однако, в связи с отсутствием научно подтвержденных данных о безопасности медикамента для беременных женщин и плода, не рекомендуется использовать препарат для лечения данной группы пациентов. Применение Пензитала в период беременности оправдано в тех случаях, когда польза от препарата несомненно превышает возможные риски и негативные последствия. Дозировка для беременных женщин рассчитывается так же, как для взрослых людей.

Противопоказания

Пензитал противопоказан к применению при наличии следующих патологических или функциональных состояний у человека:
1. Острый панкреатит.
2. Период обострения хронического панкреатита.
3. Чрезмерно сильная чувствительность или аллергия на любой компонент в составе препарата.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами Пензитала являются различные симптомы, связанные с расстройством нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Так, к побочным эффектам Пензитала со стороны пищеварительной системы относят следующие состояния:

• тошнота;
• запоры;
• понос;
• неприятные ощущения в области желудка.

Несколько реже развиваются различные аллергические реакции, которые являются побочным эффектом приема Пензитала. Важно понимать, что аллергия развивается не на сам препарат, а на любой другой аллерген. В данном случае Пензитал выступает пусковым моментом к развитию аллергии на что-либо, например, библиотечную пыль и т.д. Аллергические реакции в качестве побочных эффектов данного препарата представлены, в основном, кожными проявлениями.

При длительном применении Пензитала возможно увеличение концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и моче (гиперурикозурия).

Высокие дозы препарата, применяемые для лечения больных муковисцидозом, способны спровоцировать развитие спаек (фиброзную колонопатию) в восходящей ободочной кишке.

Использование Пензитала в высоких дозировках для лечения детей может вызывать у них раздражение области анального отверстия и слизистой оболочки ротовой полости.

Аналоги

На отечественном рынке фармацевтических препаратов имеются аналоги и синонимы препарата Пензитал. Синонимами фармацевты называют лекарственные препараты, которые в качестве активного компонента содержат то же самое вещество - в данном случае панкреатин. А вот аналогами являются лекарственные препараты, которые содержат иное вещество в качестве активного компонента, но имеют примерно одинаковое терапевтическое действие, имеющее высокую схожесть с эффектами Пензитала.

Итак, к синонимам препарата Пензитал относят следующие лекарственные препараты:

• таблетки Биозим, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• таблетки Вестал, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• таблетки Гастенорм форте, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• таблетки Гастенорм форте 10 000, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• капсулы Креон 10 000 кишечнорастворимые;
• капсулы Креон 25 000 кишечнорастворимые;
• капсулы Креон 40 000 кишечнорастворимые;
• таблетки Мезим форте, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• таблетки Мезим форте 1000, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• таблетки Мезим 20 000, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• капсулы Микразим кишечнорастворимые;
• таблетки ПанзиКам, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• капсулы Панзинорм 10 000 кишечнорастворимые;
• таблетки Панзим форте, покрыты кишечнорастворимой пленочной оболочкой;
• таблетки Панзинорм форте 20 000, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• таблетки Панкреазим, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• таблетки Панкреатин, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• таблетки Панкреатин форте, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• таблетки Панкреатин-ЛекТ, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• таблетки Панкренорм, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• таблетки Уни-Фестал, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• таблетки Энзистал-П, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• капсулы Панцитрат кишечнорастворимые;
• капсулы Эрмиталь кишечнорастворимые;
• капсулы Пангрол 10 000 кишечнорастворимые;
• капсулы Пангрол 25 000 кишечнорастворимые;
• стандартный порошок Панкреатин.

К аналогам Пензитала относятся следующие лекарственные препараты:

• порошок стандартный Абомин;
• таблетки Абомин;
• таблетки Абомин 10 000 МЕ для детей;
• таблетки Пепсин К;
• таблетки Пепфиз, шипучие;
• таблетки Нигедаза, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• таблетки Нормоэнзим, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• таблетки Нормоэнзим форте, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• таблетки Ферестал, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• таблетки Энзистал, покрыты кишечнорастворимой оболочкой;
• таблетки Панкреофлат, покрыты оболочкой;
• таблетки Юниэнзим с МПС, покрыты оболочкой;
• драже Биофесталь, кишечнорастворимые;
• драже Фестал, кишечнорастворимые;
• капсулы Энтеросан;
• гранулы Оразы для приготовления раствора для приема внутрь.

Отзывы

Подавляющее большинство отзывов о препарате Пензитал - положительные, что связано с двумя основными факторами – высокой эффективностью и низкой стоимостью, особенно по сравнению с оригинальными импортными препаратами. Люди применяли данное средство для устранения симптомов гастрита, переедания в ходе новогодних и майских праздников, изжоги и многих других проблем, связанных с пищеварением - и неизменно препарат оказывался эффективным. Именно такая разносторонняя эффективность Пензитала в отношении распространенных и часто встречающихся функциональных расстройств пищеварения создала препарату хорошую репутацию, и обусловила большое количество положительных отзывов.

Отрицательные отзывы о препарате связаны с его неэффективностью у некоторых людей, которым помогают другие лекарственные средства из этой же группы. Данное обстоятельство, вероятнее всего, связано с индивидуальными особенностями организма. Также есть категория отрицательных отзывов, которые оставлены родителями детей, получавших Пензитал в больших дозах, что привело к развитию раздражения слизистой оболочки ротовой полости. Данное явление - весьма тягостное, ребенку трудно вообще что-либо проглатывать, состояние его мучительное. Естественно, что родители эмоционально воспринимают ситуацию, появляется негативное отношение к лекарству, и они решают, что препарат плохой, оставляя негативный отзыв. Между тем, в таких эмоциональных отзывах негативное восприятие лекарства в целом повлекло за собой автоматическое приписывание ему низкой эффективности.

В силу вышесказанного, читая отзывы о препарате Пензитал, старайтесь выделить факты и описание эффективности, а не воспринимать текст эмоционально. Принимая решение под руководством разума, вы сможете выбрать оптимальный вариант решения проблемы, а эмоции способны стать плохим советчиком.

Цена

Пензитал является относительно дешевым медикаментом, поэтому вариации его стоимости в разных аптеках - весьма незначительны. Поскольку препарат производится только одной индийской фармацевтической фирмой, разницы между более дорогим и дешевым Пензиталом - нет. Можно смело выбирать самый дешевый препарат, поскольку это никак не влияет на качество, но позволяет сэкономить.

Сегодня в России Пензитал продается по средней стоимости в 15 рублей за упаковку с 10 таблетками. Упаковка в 20 таблеток в среднем стоит 40 рублей, 30 таблеток – 57 рублей, а 100 таблеток продаются по цене от 107 до 145 рублей.

Как купить?

Пензитал отпускается свободно, для его приобретения не требуется рецепта врача. Купить препарат можно в любой обычной аптеке или через интернет–магазин, что может быть несколько дешевле. При покупке следует обратить внимание на срок годности, который составляет 3 года с момента производства лекарственного средства. Хранить препарат следует в сухом и темном месте, при температуре воздуха между 2 и 25^oС. Несоблюдение условий хранения может привести к сокращению срока годности или к потере свойств препарата.

Пензитал или Мезим – что лучше?

Чтобы ответить на этот вопрос, следует учесть несколько факторов. Мезим является запатентованным препаратом, который производит немецкий фармацевтический концерн. Пензитал же производится индийской фармацевтической компанией. Состав обоих препаратов - одинаковый. Конечно, оригинальный препарат предпочтительнее сделанного по лицензии. Если учитывать только этот фактор, то немецкий Мезим предпочтительнее индийского Пензитала. Однако не все так просто и однозначно.

На фармацевтических рынках России Мезим является наиболее часто подделываемым препаратом, и количество фальсификата составляет до 90% от всего оборота. В силу данного обстоятельства лучше приобрести дешевый индийский Пензитал, который тоже эффективен и точно настоящий, поскольку подделывать его - невыгодно. Если же вам нужен именно Мезим, то приобретайте упаковку, отдавайте таблетку на экспертизу. Когда, согласно данным экспертизы, вам попадется оригинальный препарат, то смотрите на серию, номер партии, и в дальнейшем ищите в аптеках Мезим именно с такими характеристиками.

Согласно объективным исследованиям, проведенным в условиях стационаров, и Мезим, и Пензитал после двухнедельного курса нормализуют пищеварение у 2/3 пациентов. Однако Пензитал действует быстрее, а Мезим медленнее. Таким образом, Пензитал купирует нарушение стула, боль в животе, вздутие в течение нескольких дней после начала курса лечения, действуя быстро, а Мезим воздействует мягко, нормализуя состояние и устраняя тягостные симптомы постепенно. Однако итоговый результат после двухнедельного курса лечения - одинаковый. В Мезиме активность ферментов ниже по сравнению с Пензиталом, поэтому его рекомендуют в качестве поддерживающего препарата. А вот Пензитал лучше выбирать для курса активного лечения, когда нужно устранить проблемы пищеварения и нормализовать состояние.
Подробнее о препарате Мезим

Пензитал и Панкреатин – что лучше, и чем они отличаются?

По своей сути Пензитал и Панкреатин являются одним и тем же лекарственным препаратом. Ведь действующее вещество Пензитала – это панкреатин. Однако активность ферментов в Пензитале - гораздо большая, чем в препарате с названием Панкреатин, поэтому и эффективность у него выше. На сегодняшний день врачи и фармацевты создали условное разделение Панкреатина и Пензитала на две группы:
1. Панкреатин – препарат для профилактики, который можно принимать перед застольем, чтобы избежать неприятных последствий. Также можно применять в качестве поддерживающего препарата - то есть после курса лечения более сильным лекарственным средством (например, Пензиталом или Креоном). На протяжении нескольких недель человек добивается улучшения состояния и нормализации пищеварения, и после этого для поддержания, полученного от Пензитала или Креона эффекта, можно пить Панкреатин.
2. Пензитал – препарат для лечения нарушений пищеварения, развивающихся вследствие патологии поджелудочной железы или других органов. Рекомендуется применять в качестве средства активной терапии, когда необходимо нормализовать состояние и устранить тягостные симптомы. После наступления улучшения состояния можно переходить на более слабый Панкреатин или Мезим.

Учитывая более сильное действие Пензитала по сравнению с Панкреатином, рекомендуется для лечения детей выбирать последний препарат. При неэффективности Панкреатина можно применить лекарство с более сильным действием – Пензитал.