Пилобакт (пилобакт АМ, пилобакт НЕО). Что это за препарат и для чего он применяется? Показания, противопоказания и инструкция по применению. Побочные реакции при приеме препарата. Цены и отзывы

Что за препарат – пилобакт?

Пилобакт – это коммерческое название комбинированного препарата, в состав которого входят сразу три медикамента - два антибиотика и вещество, угнетающее секрецию желудочного сока. Пилобакт относится к группе противоязвенных препаратов, то есть, применяется для лечения язвы двенадцатиперстной кишки. Благодаря комбинированному действию, он позволяет не только устранить симптомы язвы и предотвратить развитие осложнений, но также способствует устранению причин ее возникновения, что снижает риск рецидива (повторного развития заболевания) в дальнейшем.


В то же время, стоит отметить, что показания для применения данного препарата строго ограничены. Его может назначать только врач после тщательного обследования пациента и проведения ряда лабораторных исследований. Бесконтрольное и неоправданное применение пилобакта может привести к развитию ряда осложнений и побочных реакций.

Показания к применению пилобакта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная бактерией хеликобактер пилори)

Как было сказано выше, пилобакт – это комбинированный препарат, разработанный специально для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной бактерией хеликобактер пилори. Чтобы понять, как действует медикамент при данной патологии, нужны определенные знания и механизме развития заболевания.

Хеликобактер пилори – это бактерия, которая живет и размножается в слизистой оболочке желудка и кишечника у большинства людей (по данным последних исследований, около 40% детей и более 75% взрослых заражены данным возбудителем инфекции). Попадая в желудок или кишечник, хеликобактер быстро проходит через защитные барьеры и проникает в слизистую оболочку, где начинает размножаться. В процессе размножения он выделяет в окружающие ткани особые ферменты, которые разрушают защитные барьеры слизистой оболочки в области роста бактериальных колоний. Также бактерии вырабатывают аммиак, что сопровождается изменением (повышением) кислотности желудочного содержимого. В качестве ответной реакции на это усиливается синтез кислого желудочного сока.

Кислый желудочный сок воздействует на те участки слизистой оболочки, которые лишены барьерных функций, что приводит к развитию воспалительного процесса, гибели клеток слизистой и к ее изъязвлению (то есть, к формированию язвы желудка или двенадцатиперстной кишки).

Чтобы излечить данную патологию, следует уничтожить находящиеся в слизистой оболочке бактерии, а также предотвратить дальнейшее ее повреждение кислым желудочным соком, что создаст благоприятные условия для заживления поврежденных тканей. Всеми перечисленными свойствами обладает пилобакт.

Состав (таблетки, капсулы) и механизм действия препарата пилобакт

Пилобакт включает в себя сразу три медикамента, обладающие антибактериальной и противоязвенной активностью.

В состав пилобакта входят:

• Таблетки кларитромицин. Кларитромицин – это антибактериальное вещество, активное против бактерии хеликобактер пилори. Проникая внутрь бактерии, он поражает ее генетический аппарат, в результате чего бактерии теряют способность размножаться и погибают. Со временем это приводит к уничтожению всей бактериальной колонии.
• Таблетки тинидазол/амоксициллин. Вторым антибиотиком, входящим в состав препарата пилобакт, может быть тинидазол либо амоксициллин. Тинидазол также поражает генетический аппарат бактерий, что нарушает процесс их размножения и приводит к их гибели. В отличие от него, амоксициллин поражает клеточную стенку бактерий, что также сопровождается их гибелью. Одновременное использование кларитромицина с тинидазол или амоксициллином усиливает антибактериальную активность данных препаратов, что способствует скорейшему и более полному удалению возбудителя из организма.
• Капсулы омепразол. Омепразол блокирует процесс образования кислого желудочного сока клетками слизистой оболочки желудка. В результате этого его количество снижается, что ослабляет вредоносное воздействие на поврежденную хеликобактером слизистую оболочку. Это создает благоприятные условия для восстановления защитных барьеров слизистой и заживления поврежденных тканей, в том числе изъязвлений и язв двенадцатиперстной кишки.

Формы выпуска и дозы (пилобакт, пилобакт АМ, пилобакт НЕО)

Препарат продается в картонных коробках, каждая из которых содержит по 7 герметично упакованных блистеров из специального материала. В каждом блистере содержится суточная доза медикаментов (то есть, количество препаратов, которые нужно употребить в течение 1 дня).

Каждый блистер препарата пилобакт содержит:

• 2 таблетки кларитромицина;
• 2 таблетки тинидазола/2 (или 4) таблетки амоксициллина;
• 2 таблетки омепразола.

Дозировка данных медикаментов различается в зависимости от формы выпуска и названия препарата.

Дозировка активных компонентов препарата пилобакт

Активные компоненты	Доза в 1 таблетке/количество таблеток в блистере
	Пилобакт	Пилобакт АМ	Пилобакт НЕО
Кларитромицин	250 мг/2 таблетки	500 мг/2 таблетки	500 мг/2 таблетки
Тинидазол	500 мг/2 таблетки	-	-
Амоксициллин	-	500 мг/4 таблетки	1000 мг/2 таблетки
Омепразол	20 мг/2 таблетки	20 мг/2 таблетки	20 мг/2 таблетки

Как следует из представленной таблицы, последние два препарата содержат большую дозу антибиотиков. Назначать их следует тем пациентам, у которых с помощью лабораторных исследований была установлена высокая активность возбудителя инфекции (хеликобактера пилори), а также в тех случаях, когда хеликобактер не чувствителен к тинидазолу (что также определяется посредством лабораторных анализов) или если у пациента есть противопоказания к назначению тинидазола.

Стоит отметить, что дозировка амоксициллина в препарате пилобакт АМ и в пилобакт НЕО одинакова. Дело в том, что первый препарат содержит 4 таблетки амоксициллина по 500 мг, в то время как второй содержит 2 таблетки по 1000 мг.

Аналоги пилобакта

Аналоги данного препарата также обладают противоязвенным действием и уничтожают хеликобактер пилори в слизистой оболочке желудка и кишечника, хотя включают в себя другие активные компоненты. Применять их можно в тех случаях, когда пилобакт противопоказан к применению или когда он не оказывает желаемого лечебного эффекта.

К аналогам препарата пилобакт относятся:

• Де-нол. Данный препарат на основе висмута способен уничтожать хеликобактер пилори в желудочно-кишечном тракте. Также он обладает обволакивающим действием, защищая слизистую оболочку желудка и кишечника от повреждений и способствуя заживлению изъязвлений.
• Ланцид Кит. В состав данного препарата входят антибиотики кларитромицин и амоксициллин, а также противоязвенный препарат лансопразол, который по механизму действия схож с омепразолом.
• Бета-клатинол. Содержит кларитромицин, амоксициллин и пантопразол. По механизму действия и лечебным эффектам схож с пилобактом.

Также стоит отметить, что все составные компоненты пилобакта (то есть, кларитромицин, амоксициллин, тинидазол и омепразол) можно приобрести в аптеке по отдельности и принимать внутрь по той же схеме, что и пилобакт. Эффект от лечения при этом будет таким же.

Инструкция по применению препарата пилобакт

Как следует из вышесказанного, данный препарат используется для уничтожения бактерии хеликобактер пилори в слизистой оболочке желудка и кишечника, а также для заживления повреждений слизистой. Чтобы медикамент оказал свое лечебное действие, его следует принимать в строгом соответствии с инструкцией. В противном случае эффективность лечения может снизиться, а также могут развиться различные побочные реакции.

Как принимать пилобакт (до еды или после)?

Принимать активные компоненты препарата пилобакт следует только внутрь, во время или после еды. В первый день лечения (утром) следует открыть 1 блистер и выпить по 1 таблетке кларитромицина, 1 таблетке тинидазола или амоксициллина (2 таблетки амоксициллина в случае приема препарата пилобакт АМ) и капсулу омепразола. Вечером того же дня (через 12 часов после утреннего приема медикаментов) следует выпить по второй таблетке данных препаратов. На следующий день нужно открыть второй блистер и принять медикаменты по такой же схеме.

Принимаемые медикаменты следует запивать достаточным количеством (не менее 100 мл) теплой кипяченой воды, что снизит вероятность повреждения слизистой оболочки желудка и ускорит процесс действия лекарств. Запрещается измельчать, раскусывать или пережевывать таблетки и капсулу, так как это может снизить эффективность лекарственного средства. Также нельзя запивать их газированными напитками или алкоголем, так как это может снизить эффективность лечения или привести к развитию осложнений.

Курс лечения (сколько принимать пилобакт)?

Стандартный курс лечения препаратом пилобакт составляет 7 дней. Каждый день препарат следует принимать дважды в сутки (утром и вечером), желательно через равные промежутки времени. После окончания лечения повторный курс может быть назначен не ранее, чем через месяц и только после консультации с лечащим врачом.

Противопоказания к применению пилобакта

Хотя препарат обладает эффективностью при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, существует целый список противопоказаний, ограничивающих его применение. Перед началом лечения пациенту рекомендуется внимательно прочитать инструкцию, чтобы определить, нет ли у него какого-либо заболевания или патологического состояния, при которых принимать пилобакт запрещено. В противном случае повышается риск развития нежелательных побочных реакций, которые могут представлять угрозу для здоровья больного.

Пилобакт противопоказан:

• При аллергии на составные компоненты препарата. Если у пациента имеется аллергия (повышенная чувствительность иммунной системы) на кларитромицин, тинидазол, амоксициллин или омепразол, принимать данные препараты ему категорически запрещено, так как это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью, нарушениями дыхания, падением артериального давления и даже смертельным исходом.
• При аритмиях (нарушениях ритма сердечных сокращений). Входящий в состав пилобакта антибиотик кларитромицин нельзя принимать пациентам с нарушениями частоты и ритма сердечных сокращений, так как он может спровоцировать аритмию или даже остановку сердца.
• При тяжелой печеночной недостаточности. Входящие в состав препарата активные компоненты обезвреживаются в печени. Если печень пациента не работает нормально (что может наблюдаться при циррозе или раке печени), прием пилобакта может привести к развитию осложнений (из-за того, что лекарственные средства не будут обезвреживаться и выводиться из организма).
• При тяжелой почечной недостаточности. Большая часть активных компонентов препарата выводится через почки с мочой. Если выделительная функция почек нарушена, это может привести к накоплению избыточных концентраций медикаментов в организме, что будет сопровождаться развитием осложнений.
• При порфирии. Порфирия – это генетически обусловленное заболевание, при котором в организме образуется избыточное количество порфиринов. Данные вещества нарушают функции многих клеток, что сопровождается поражением кожи, желудочно-кишечного тракта и других органов. Прием кларитромицина (входящего в состав пилобакта) при порфирии может спровоцировать развитие осложнений заболевания.
• При острых вирусных инфекциях. При развитии мононуклеоза, вирусных инфекций дыхательных путей и так далее не рекомендуется применять входящий в состав пилобакта АМ и пилобакта НЕО амоксициллин, так как это может привести к развитию осложнений со стороны внутренних органов и иммунной системы. В данном случае рекомендуется использовать обычный пилобакт, в состав которого входит тинидазол, а не амоксициллин.
• При органических поражениях центральной нервной системы. Травмы, вирусные или бактериальные инфекции, а также другие воспалительные процессы в головном мозге или спинном мозге являются противопоказанием к применению тинидазола, так как при этом может наблюдаться более выраженное поражение клеток нервной системы. В данных случаях рекомендуется использовать препараты пилобакт АМ или пилобакт НЕО, которые не содержат тинидазола.
• При заболеваниях кроветворной системы. Входящий в состав препарата тинидазол может угнетать процесс образования клеток крови в костном мозге, вследствие чего обычный пилобакт противопоказан пациентам, страдающим заболеваниями, связанными с нарушением кроветворения.
• При одновременном применении некоторых медикаментов. Препарат запрещается использовать одновременно с такими медикаментами как теофиллин, цизаприд, терфенадин, астемизол и так далее (более полный список следует прочитать в инструкции перед началом лечения), так как это может привести к поражению сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и других систем организма.

Можно ли давать пилобакт детям?

Пилобакт не рекомендуется назначать детям младше 12 лет, так как входящие в его состав компоненты (например, тинидазол) могут оказать негативное влияние на организм ребенка. В частности у детей повышен риск развития нарушений кроветворения, поражений центральной нервной системы, аллергических реакций, а также поражения печени (особенно при одновременном применении других медикаментов).

Можно ли принимать пилобакт при беременности и грудном вскармливании?

Принимать данный препарат при беременности и кормлении грудью не следует, так как это может нанести вред развивающемуся плоду или новорожденному. Дело в том, что активные компоненты пилобакта обладают способностью проникать из организма матери через плаценту в организм развивающегося плода, что может стать причиной различных внутриутробных аномалий развития. Также данные вещества могут выделяться с грудным молоком матери и попадать в организм новорожденного ребенка. Это может сопровождаться развитием аллергических реакций различной степени выраженности, а также нарушением пищеварения у малыша.

Показан ли пилобакт при гастрите?

Пилобакт не предназначен для лечения гастрита, хотя и может оказывать некоторое положительное действие при данной патологии. Дело в том, что гастрит характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. Это сопровождается характерными острыми болями в животе, которые могут носить приступообразный или ноющий характер. Входящий в состав препарата омепразол угнетает секрецию кислого желудочного сока, тем самым, защищая слизистую оболочку желудка от дальнейшего повреждения и способствуя заживлению поврежденных тканей. В то же время, другие активные компоненты пилобакта (антибиотики, активные против хеликобактера пилори) никак не повлияют на течение или симптомы гастрита, однако могут способствовать развитию различных побочных реакций. Гораздо эффективнее будет приобрести омепразол отдельно и использовать его для лечения данной патологии (совместно с другими медикаментами, которые может назначить лечащий врач).

Стоит ли пить пилобакт при изжоге?

Как и в случае с гастритом, пилобакт может устранить изжогу, однако он для этого не предназначен. Механизм развития изжоги связан с нарушением тонуса пищеводного сфинктера, из-за чего кислый желудочный сок попадает из желудка в пищевод, создавая неприятное ощущение жжения в горле или в груди. Омепразол, угнетая секрецию желудочного сока, снижает выраженность изжоги, однако принимать пилобакт исключительно для лечения данной патологии не следует из-за высокого риска развития осложнений, связанных с другими активными компонентами (антибиотиками – кларитромицином, тинидазолом и амоксициллином, которые никак не помогают при изжоге).

Побочные реакции и осложнения после приема пилобакта

Побочные реакции при лечении пилобактом могут быть обусловлены действием одного или сразу нескольких активных компонентов, входящих в состав препарата. Частота и выраженность побочных реакций зависят от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от соблюдения (или несоблюдения) дозировки и режима приема медикамента. Риск развития осложнений можно свести к минимуму, если принимать препарат строго в соответствии с назначениями врача, а перед началом лечения внимательно прочитать инструкцию и определить, нет ли у пациента противопоказаний к применению данного медикамента.

Прием препарата пилобакт может осложниться:

• Аллергическими реакциями. Если у пациента аллергия на пилобакт (точнее на один или несколько входящих в его состав веществ), прием препарата может привести к чрезмерной активации иммунной системы, что может нанести вред организму. Самыми «безобидными» аллергическими реакциями могут быть кожная сыпь, усиленное слезотечение, светобоязнь, заложенность носа и так далее. В тяжелых случаях у больного может случиться нарушение дыхания, падение артериального давления и даже смертельный исход.
• Нарушениями пищеварения. Попадая в желудочно-кишечный тракт, входящие в состав пилобакта антибиотики могут уничтожать нормальную микрофлору кишечника. На ее место будут заселяться патогенные микроорганизмы, которые могут нарушать процесс пищеварения. Это может привести к поносам или запорам, вздутию живота, болям в животе и так далее. Также иногда прием медикамента может сопровождаться тошнотой и рвотой.
• Сухостью во рту. Входящие в состав пилобакта компоненты могут нарушать секрецию слюны слюнными железами, в результате чего в период лечения пациент будет ощущать сухость во рту. Данный эффект исчезнет после прекращения приема препарата.
• Поражением печени. При нарушении режима приема и дозировки препарата возможно разрушение клеток печени и даже развитие признаков гепатита (воспаления печени), сопровождающегося желтухой.
• Поражением почек. Препарат редко приводит к поражению почек у изначально здорового человека, однако может ухудшить их функцию у пациентов, уже страдающих почечными заболеваниями.
• Поражением головного мозга. Прием кларитромицина (входящего в состав пилобакта) может сопровождаться головными болями, головокружениями, шумом в ушах, бессонницей и ночными кошмарами, а в тяжелых случаях – галлюцинациями или психическими расстройствами. При появлении любого из перечисленных симптомов следует проконсультироваться с врачом и при необходимости отменить лечение.
• Эпилептическими припадками. Входящие в состав препарата вещества могут спровоцировать приступ эпилепсии, сопровождающийся судорожными припадками. Вот почему больным с эпилепсией следует принимать препарат крайне осторожно.
• Поражением мышц. У некоторых больных прием пилобакта приводит к появлению умеренной мышечной слабости и мышечных болей, которые проходят через 2 – 3 дня после отмены препарата.
• Нарушением кроветворения. В нормальных условиях в красном костном мозге человека постоянно образуются клетки крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Входящий в состав пилобакта тинидазол может угнетать данный процесс, в связи с чем у больного может развиться анемия (малокровие), тромбоцитопения (снижение в крови концентрации тромбоцитов, ответственных за остановку кровотечений) и лейкопения (снижение концентрации лейкоцитов, ответственных за защиту организма от инфекций).
• Нарушением сердечного ритма. Входящий в состав пилобакта кларитромицин нарушает процесс проведения нервных импульсов по сердечной мышце, что может сопровождаться нарушениями сердечного ритма. Пациент при этом может жаловаться на учащенное, усиленное сердцебиение. У больных с сердечной недостаточностью может появляться одышка (чувство нехватки воздуха) из-за того, что сердце перестает справляться со своей насосной функцией.

Можно ли совмещать пилобакт и алкоголь?

Совмещать пилобакт с алкоголем запрещено, так как входящий в состав препарата тинидазол, взаимодействуя с этанолом (спиртом, входящим в состав всех алкогольных напитков), приводит к развитию так называемой дисульфирамоподобной реакции. Это сопровождается целым рядом побочных явлений, которые могут нарушить самочувствие пациента, а также нанести вред его здоровью.


Прием алкоголя во время лечения пилобактом может осложниться:

• покраснением лица;
• чувством жара;
• тошнотой;
• рвотой;
• общей слабостью;
• повышенной утомляемостью;
• учащенным сердцебиением;
• падением артериального давления;
• потерей сознания.

Пилобакт АМ и пилобакт НЕО не содержат тинидазола, вследствие чего их применение одновременно с алкоголем не вызовет перечисленных реакций. В то же время, стоит отметить, что алкоголь негативно влияет на печень человека, нарушая ее функции и приводя к повреждению клеток печени. Такими же эффектами обладают кларитромицин и амоксициллин, входящие в состав пилобакта. Вследствие этого их совместное применение может повысить риск поражения печени (особенно у больных, которые уже страдают печеночными заболеваниями – гепатитом, циррозом).

Стоимость препарата пилобакт в аптеках различных городов России и отзывы о препарате

Стоимость препаратов пилобакт определяется входящими в их состав активными компонентами, а также формой выпуска, дозировкой, фирмой-производителем и другими факторами. Также стоит учитывать, что при покупке препарата в отдаленных уголках страны его стоимость может увеличиваться, что будет связано с дополнительными расходами на закупку и транспортировку медикамента.

Цена пилобакта в аптеках

Город	Пилобакт	Пилобакт АМ
Москва	1003 рубля	1247 рублей
Санкт-Петербург	1099 рублей	1375 рублей
Новосибирск	1181 рубль	1205 рублей
Волгоград	1196 рублей	1224 рубля
Воронеж	1089 рублей	1285 рублей
Екатеринбург	1134 рубля	1299 рублей
Красноярск	1143 рубля	1176 рублей
Омск	1099 рублей	1074 рубля
Ростов-на-Дону	1137 рублей	1153 рубля
Челябинск	1055 рублей	1183 рубля

Нужен ли рецепт, чтобы купить пилобакт?

В пилобакт входят антибактериальные препараты (кларитромицин, тинидазол, амоксициллин), вследствие чего его можно приобрести в аптеках России только при наличии рецепта от лечащего врача. Продавать данный медикамент без рецепта запрещено. Дело в том, что бесконтрольное и неправильное применение антибиотиков приводит к развитию грозных осложнений. Если пациент принимает антибиотик в течение недостаточно длительного времени, возбудители инфекции не погибают, однако у них вырабатывается резистентность (устойчивость) против данного антибиотика. Вследствие этого в дальнейшем (даже при применении высоких доз) данный антибактериальный препарат будет неэффективен против этих бактерий.

Отзывы пациентов

Отзывы о данном медикаменте, преимущественно, положительные. Большинство пациентов, применявших пилобакт для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, отмечают, что после курса лечения их состояние улучшалось, уменьшалась частота обострений заболевания, исчезали боли в животе и так далее. В то же время, больные отмечали, что во время лечения наблюдался минимум побочных эффектов. Наиболее частыми из них являлись нарушения пищеварения, периодические головокружения и умеренные головные боли. Все побочные реакции исчезали в течение нескольких дней после окончания лечебного курса или после отмены препарата.

Отрицательные отзывы о препарате связаны, в основном, с его стоимостью, которая, по мнению абсолютного большинства пациентов, слишком высока. Также некоторые больные жаловались на побочные реакции (тошноту и рвоту, аллергические реакции, нарушения сердечного ритма), развивающиеся во время лечения и причинявшие им серьезные неудобства.

Отзывы врачей

Врачи считают препарат пилобакт довольно эффективным средством в лечении язвы двенадцатиперстной кишки у пациентов, зараженных микроорганизмом хеликобактер пилори. Эффективность медикамента обусловлена его комплексным действием. С одной стороны он помогает устранить причину заболевания (то есть, уничтожает возбудителя инфекции), а с другой стороны способствует устранению симптомов и рубцеванию язвы (благодаря действию омепразола). Рецидивы (повторные случаи развития заболевания) после правильно проведенного лечения пилобактом наблюдаются относительно редко.

Отрицательные отзывы медработников также связаны с чрезмерно высокой стоимостью медикамента, из-за чего не все пациенту могут позволить себе его покупку. Специалисты утверждают, что все активные компоненты пилобакта (кларитромицин, тинидазол, амоксициллин и омепразол) можно приобрести в аптеках по отдельности и принимать по той же схеме, что и пилобакт. При этом эффективность лечения будет такой же, а общая стоимость лекарств в несколько раз ниже.