Популярные статьи

Признаки передозировки:
- расстройства центральной нервной системы (в том числе вероятно появление судорог);
- поражения ССС.

Необходимые меры в случае передозировки препаратом Лидокаин:
При расстройствах центральной нервной системы и ССС, вызванных передозировкой препарата, следует удостовериться в проходимости дыхательной системы, дать доступ свежему воздуху в легкие, надеть кислородную маску или сделать искусственное дыхание. При необходимости во время судорог разрешено сразу же ввести от 50 до 100 миллиграмм дитилина, 5-15 миллиграмм диазепама, разрешено использование барбитуратов с коротким временем эффективности. В случаях тяжелой передозировки препаратом эффективность диализа пропадает.
При уменьшенной частоте сердечных сокращений разрешено ввести атропин 0.5-1 миллиграмм внутривенно.

Лекарственная толерантность

При параллельном использовании с антиаритмическими лекарственными средствами IA класса (в том числе при использованиии хинидина, прокаинамида, дизопирамида) наблюдается увеличение длительности интервала QT и, в исключительных случаях, вероятно возникновение AV блокады или разрушения связей желудочков.
Фенитоин повышает угнетающий эффект лидокаина на сердечно-сосудистую систему.
В сочетании применения препарата с Новокаином появляется вероятность развития психических расстройств в виде галлюцинаций.
Препарат способен усилить эффект лекарственных средств, которые вызывают торможение передачи импульсов между нервами и мышцами.
Алкоголь повышает угнетающий эффект препарата на дыхательную систему.

Особые рекомендации к применению Лидокаина

Осторожно препарат назначают больным с печеночной недостаточностью, нарушениями кровообращения, при пониженном артериальном давлении, тяжелыми нарушениями функции почек, страдающим эпилепсией. В таких ситуациях следует уменьшить дозировку Лидокаина. Осторожно назначают данный препарат при поражениях слизистых оболочек, при умственной слаборазвитости, а также очень пожилым и/или ослабленным людям, получающим лекарственные средства типа лидокаина для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
В стоматологической и ортопедической области данное лекарственное средство используется только с эластичными слепочными веществами.
Рекомендуется избегать попадания препарата в аэрозолевой форме внутрь или попадания в глаза, важно предотвращать проникновение аэрозоля в дыхательную систему (существует опасность аспирации). Необходимо учитывать, что препарат угнетает глоточный и кашлевой рефлекс, что способно вызвать аспирацию, бронхопневмонию.

Необходимо учитывать, что у детей глотательные движения происходят существенно чаще, чем у взрослых.
Препарат в форме аэрозоля не следует использовать для местного наркоза перед операцией удаления небных миндалин и аденоидов у детей.
Детям до 2 лет препарат в форме аэрозоля рекомендуется наносить смоченным марлевым тампоном.

Если побочные явления после использования Лидокаина не вызывают дискомфорта, то вождение автотранспорта допустимо без ограничений.

Особые рекомендации к применению препарата Тетрациклин:
В связи с вероятным возникновением фотосенсибилизации во время применения препарата следует ограничить нахождение под солнечными лучами. При продолжительном применении тетрациклина следует проводить систематический контроль таких органов как почки, печень, органы кроветворения. Препарат способен скрывать симптомы сифилиса, поэтому следует проводить каждый месяц серологический анализ в течение 4 месяцев. Все антибиотики тетрациклиновой группы образуют устойчивые сочетания с ионами кальция в любой костной ткани. Поэтому применение тетрациклина во время роста зубов способно стать фактором длительного окрашивания зубов в темный цвет, а также причиной недоразвития эмали. Для предупреждения витаминной недостаточности требуется применять витамины В и К, а также рекомендовано употребление пивных дрожжей.

Лекарственное взаимодействие
Так как препарат подавляет флору кишечника, тем самым происходит понижение протромбинового индекса (нужно понижение дозировки непрямых антикоагулянтов). Понижается действенность противомикробных антибиотиков, которые нарушают синтез стенки клетки (антибиотиков пенициллиновой, цефалоспориновой групп). Препарат понижает действенность оральных контрацептивных средств, содержащих эстроген, и повышает вероятность возникновения кровотечений "прорыва". Степень всасывания понижают антациды, которые содержат ионы аллюминия, кальция, магния, препараты железа и колестирамин. Химотрипсин увеличивает степень концентрации и длительность циркуляции.

Мочевина представляет собой активный компонент, выделяемый при разложении протеинов. Производится вещество печенью из аммиака. Это вещество необходимо для придания моче необходимой концентрации.

При выработке мочевины аммиак становится безопасным для человека. Эвакуируется она из тела через почки с мочой. Таким образом, если вещество это недостаточно активно эвакуируется, это говорит о проблемах с работой почек.
Если в крови человека обнаруживается превышение нормы этого вещества, можно заподозрить такие тяжелые заболевания как:

• сердечная недостаточность
• тяжелые поражения почек, такие как туберкулез почек, пиелонефрит или гломерулонефрит
• онкологические заболевания, новообразования
• обильные кровоизлияния
• ухудшение эвакуации мочи (опухоли простаты, мочевого пузыря, камни)
• термические поражения
• лихорадка или шок
• непроходимость кишечника или мочевыделительных каналов
• инфаркт миокарда в острой фазе.

Увеличение уровня мочевины происходит и при тяжелых физических нагрузках, а также при употреблении ряда препаратов, например, включающих гормоны.
Понижение уровня этого вещества в крови говорит о циррозе, гепатите, печеночной коме. А уменьшение его происходит в период вынашивания плода, а также при интоксикации мышьяком или фосфором.

Уровень в крови мочевины кроме этого варьирует и при разном рационе. Так, у людей, предпочитающих протеиновую пищу животного происхождения, количество вещества повышено. А вот у вегетарианцев уровень этот понижен. Так что лучший способ уменьшить уровень его в крови – вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Вскармливание грудного ребенка материнским молоком принято считать обязательным, так как только в материнском молоке отмечается скопление всех необходимых для малыша витаминов и полезных компонентов, которые могут гарантировать нормальный рост и развитие младенца. Помимо этого, именно через грудное молоко малыш может получить еще и специальные антитела против тех или иных патологий. Естественное вскармливание является залогом и своевременного развития грудничка. Дети, находящиеся на грудном вскармливании намного меньше болеют. Даже если они и заболевают, то избавиться от той или иной патологии удается гораздо быстрее и проще.

На самом деле материнское молоко не содержит в своем составе бактерий, а также оно наделено необходимой температурой. Сразу же отметим, что количество молока в груди определяется сразу же несколькими факторами. Если женщина действительно хочет того, чтобы в ее груди было достаточно молока, тогда ей следует придерживаться всех правил здорового образа жизни: как можно больше гулять на свежем воздухе, пить достаточно большое количество жидкости, употреблять в пищу не только разнообразные, но еще и полезные продукты питания, всегда быть в хорошем настроении. Ни в коем случае в период лактации женщине не нужно перетруждаться, так как чрезмерная физическая работа может значительно сократить выработку молока.

Первое прикладывание малыша к груди возможно уже через шесть – двенадцать часов после его появления на свет. Начиная с самых первых дней жизни грудного ребенка, его следует начать приучать к определенным часам кормления, то есть мамочка должна кормить его постоянно через определенный промежуток времени. В перерывах между кормлениями грудничку можно давать только кипяченую воду. Никаких продуктов питания в этом возрасте использовать не нужно. В течение первых трех месяцев жизни малышей следует кормить примерно семь раз в течение двадцати четырех часов. За ночь ребенок может захотеть кушать дважды. С третьего и по шестой месяц прикладывать малыша к груди следует шесть раз в сутки. С шестого по седьмой месяц – пять раз, с седьмого месяца малыша следует кормить четырежды в сутки. Именно с седьмого месяца грудного ребенка следует начать отучать от ночных вскармливаний. В этом возрасте ночью малыш может обойтись и без грудного молока.

Перед тем как дать малышу грудь, для начала маме следует очень хорошо вымыть руки, сосок, а также место вокруг соска. Все это делается кипяченой водой. Чтобы наесться малышу может понадобиться от десяти до двадцати минут. Более длительное сосание только ослабит малыша, так как заберет у него огромное количество энергии. Очень важно следить за тем, чтобы во время сосания груди у грудничка был свободен нос. При кормлении очень важно поочередно давать одну, а затем и другую грудь. В случае если женщина по каким-либо причинам должна отлучиться, тогда ей следует сцедить грудное молоко в тщательно прокипяченную посуду и оставить его на холоде. В нужный момент молоко можно будет подогреть и дать малышу.

И еще, отлучать грудного ребенка от груди можно только после того, как ему исполнится год. Ни в коем случае не делайте этого летом. Более того, отлучайте малыша от естественно вскармливания постепенно, чтобы это не сильно отразилось на его психическом состоянии.

Фармакокинетика новокаина
Слабо впитывается через слизистые оболочки. При парентеральном приеме активно всасывается, сразу гидролизуется эстеразами плазмы и тканей с получением двух базовых фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (является сосудорасширяющим средством средней силы) и пара-аминобензойной кислоты (служит конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических средств и способен снизить их противомикробный эффект). Выходит главным образом посредством почек в качестве метаболитов - 80%.

Показания к применению новокаина
Инфильтрационная (в том числе внутрикостная), проводниковая, эпидуральная, анестезия спинного мозга; анестезия слизистых оболочек (в оториноларингологии); вагосимпатическая и паранефральная блокада нервов, поздний токсикоз беременности с артериальной гипертензией, спазм сосудов (для избавления от спазмов периферических сосудов и усиления микроциркуляции при отморожениях в дореактивном периоде), фантомные боли. Для приготовления к общему наркозу и во время него, а также после операции (для избежания болей и спазмов). Для приготовления раствора пенициллина (в целях увеличения времени действия). Эндартериит, облитерирующий атеросклероз сосудов ног, коронароспазм, спазм церебральных артерий, патологии суставов ревматического и микробного происхождения. Анально: геморрой, кишечные рези, трещины ануса, тошнота. В особых случаях - язва желудка и двенадцатиперстного отдела кишечника, неспецифический язвенный колит, зуд кожи (атопический дерматит, экзема), кератит, иридоциклит, глаукома, артериальная гипертензия.

Довольно часто постоянный плач младенца доводит его родителей до безумия. Несмотря на это не стоит забывать о том, что плач является составляющим компонентом жизни всех новорожденных. Появившись на свет, малыш в самую первую очередь плачет. Именно плач помогает малышу получить первый воздух. Ни для кого не секрет, что плакать должны все малыши, в том числе и здоровые.

При всем при этом порой дети плачут не просто так, а по той или иной причине. Так, к примеру, именно посредством плача они могут потребовать от своих родителей воды либо еды, сообщить о том, что их что-то болит и так далее. На самом деле порой родителям нелегко уловить момент, когда их малыш начинает плакать больше обычного. Есть младенцы, которые успокаиваются сразу же после того, как мама берет их на руки. Другие же требуют к себе повышенного внимания, так что, чтобы прекратить их плач нужно потратить немало времени, при этом проявив еще и смекалку. Очень часто новорожденных удается успокоить посредством грудного молока либо укачивания. На самом деле причин, которые могут спровоцировать плач, предостаточно. Прямо сейчас вниманию читателей будут представлены тринадцать самых частых причин плача новорожденного:

1. Мокрые пеленки
Мокрые пеленки чаще всего заставляют младенца чувствовать себя некомфортно. В результате, новорожденные начинают плакать, таким образом, привлекая к себе внимание своих родителей. Как правило, ребенок прекращает плакать сразу же, как только его искупают и переоденут.

2. Переутомление
Чрезмерное переутомление очень часто становится причиной того, что малыш просто-напросто не может заснуть. В конце концов, он начинает плакать.

3. Голод
Из-за чувства голода малыши плачут особенно часто. Как только ребенок получает молоко, он тут же успокаивается.

4. Тесная одежда
Особенно дискомфортно младенцы чувствуют себя в тесной одежде в летний период. Помимо дискомфорта такая одежда может вызвать еще и раздражение в тех или иных участках кожного покрова, так что лишний раз надевать ее не стоит.

5. Комары
Особенно сильно данные насекомые надоедают малышам во время сна. Плачут они в таких случаях из-за зуда в области укуса.

6. Общество
Нередко можно встретить новорожденных, которые нуждаются в том, чтобы с ними постоянно кто-то сидел. Как только малыш остается один, он тут же начинает плакать. Плач возможен и в том случае, если у младенца выпадет из рук его игрушка.

7. Раздражение кожного покрова от пеленок
Продолжительное нахождение малыша в мокрых пеленках может спровоцировать возникновение раздражения на кожном покрове. Порой аллергическая реакция развивается и на материал, который был использован для изготовления тех или иных пеленок. Вполне возможно, что ребенок плачет не из-за раздражения, а из-за того, что на его теле появилась экзема, кандидоз, эктима либо другие проблемы с кожей.

8. Жар и озноб
В случае если младенцу очень холодно либо жарко он обязательно заплачет. Предупредить такой плач можно. Родителям необходимо регулярно проветривать детскую комнату, не слишком кутать ребенка, а также поддерживать в комнате нормальную температуру воздуха.

9. Болевые ощущения в области ушей
Очень часто малышей поражает так называемая ушная инфекция, сопровождающаяся достаточно сильными болевыми ощущениями в области ушей, сила которых усиливается ближе к ночи. Такая боль становится причиной беспокойства и плача новорожденного.

10. Темная комната
Не стоит по ночам оставлять малыша в комнате без света. В комнате в обязательном порядке должен иметься ночник, так как полная темнота может напугать ребенка, тем самым, спровоцировав его плач.

11. Заложенность носа
В случае если у ребенка заложен нос, уснуть ему не удастся. В итоге, он начнет плакать. Успокоить младенца можно, прочистив ему носовые ходы.

12. Болевые ощущения в теле
Такая боль чаще всего беспокоит малыша при наличии у него какой-либо патологии. Помимо болевых ощущений новорожденный испытывает также беспокойство и общее недомогание. Конечно же, данные симптомы вызовут у него плач.

13. Мокрота в горле
Плакать при мокроте в горле младенец будет из-за того, что при таком состоянии малышу, как правило, очень тяжело вдыхать и выдыхать воздух.

Фармакодинамические особенности компонента препарата Логест этинилэстрадиола

Всасывание
При внутреннем применении драже препарата Логеста этинилэстрадиол хорошо и практически полностью всасывается слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта.
Максимальная концентрация компонента этинилэстрадиола наблюдается спустя 45 минут после приема внутрь одного драже препарата и равняется 65 пг на миллилитр крови. Как следствие активного обмена веществ во время процесса абсорбции и первого прохождения через печень в кровь попадает около 45% этинилэстрадиола и отличительной особенностью является значительная индивидуальная вариабельность.

Распределение компонента этинилэстрадиола в организме
Равновесное состояние наблюдается спустя несколько (5 или 6) суток систематического применения, при этом Css где-то на 45-55% больше концентрации этинилэстрадиола после одного приема препарата Логеста. Этинилэстрадиол связывается с протеинами плазмы больше чем на 90% (в основном, с альбумином).
Vd равняется 5 литров на килограмм.
Незначительное количество (0,02 процента) дневной дозировки этинилэстрадиола выделяется с материнским молоком.

Метаболизм и выведение
При приеме Логеста происходит биотрансформация этинилэстрадиола в организме. Этинилэстрадиол выводится из организма в виде метаболитов почками вместе с уриной (60%) и с желчью (40%). Период полувыведения длится примерно сутки.

Кушинг Харви Уильямс является одним из американских врачей, который стал основоположников нейрохирургии. Именно он впервые поведал миру о форме эндокринных расстройств, которая возникает в результате развития опухоли гипофиза. В честь этого всемирно известного человека и назван синдром Кушинга.

Современные специалисты выделяют два вида данного синдрома – это эндогенный и экзогенный синдром Кушинга. Что касается эндогенной формы данной патологии, то она объясняется внутренними причинами, а вот экзогенная форма – внутренними причинами.
Эндогенный синдром предусматривает три варианта данной патологии, а именно:

• эктопический синдром Кушинга;
• надпочечниковый синдром Кушинга (узловая гиперплазия коры надпочечников и опухоли надпочечников);
• гипофизарный синдром Кушинга, а именно болезнь Кушинга.

Следует отметить, что гипофизарный синдром наблюдается чаще всех остальных. На его долю приходятся шестьдесят восемь процентов случаев. Надпочечниковый синдром отмечается примерно в семнадцати процентах случаев, а вот эктопическим синдромом болеют пятнадцать процентов больных данным патологическим состоянием.

Если говорить об экзогенном синдроме, то его довольно часто именуют еще и лекарственным синдромом, так как он возникает преимущественно в результате продолжительного применения глюкокортикоидов либо иных стероидов. Данный вид этого патологического состояния наблюдается намного чаще, нежели эндогенный. На его долю выпадает примерно шестьдесят – восемьдесят процентов от всех случаев. Избавиться от данной формы синдрома Кушинга несложно, так что особой опасности она не представляет.

Немаловажно в данном случае упомянуть и об опухолях, которым свойственно вызывать развитие эндогенного синдрома. К их числу можно причислить как тимомы, так и опухоли из островковых клеток, карциноиды бронхов, феохромоцитомы, медуллярный рак щитовидной железы, мелкоклеточный рак легкого, а также карциноиды желудочно-кишечного тракта. Порой данный синдром развивается и у людей, которые имеют в наличии первичные опухоли печени, яичников либо молочной железы.

Обращаем внимание читателей на тот факт, что различные формы синдрома Кушинга могут сопровождаться различными симптомами, то есть некоторые признаки, присущие одной форме, не будут проявляться при другой. Так, к примеру, при эктопическом синдроме очень редко у больных отмечается гиперпигментация, лунообразное лицо, ожирение, жировой горбик и стрии. Зато все эти признаки характерны экзогенному и гипофизарному синдрому. В случае если диагностические исследования подтвердили диагноз эктопического синдрома, тогда специалисты в самую первую очередь направляют все усилия на поиски опухоли. Поистине эффективный метод терапии подбирается пациенту только после постановки точного диагноза.

Как только пациенту ставят диагноз синдрома Кушинга, ему в самую первую очередь прописывают ингибиторы стероидогенеза в лице аминоглютетимида и хлодитана. Тем больным, которым прописывают протонотерапию на область гипофиза, приходится принимать данного рода медикаменты на протяжении достаточно длительного промежутка времени. Порой курс лечения данными лекарственными препаратами длится более года. Продолжительность лечения данными средствами напрямую зависит от развития эффекта той самой протонотерапии.

В случае транссфеноидального извлечения кортитропиномы гипофиза прогноз чаще всего благоприятный. Так, к примеру, данный метод терапии позволяет реабилитироваться примерно девяносто процентам больных. Чаще всего после аденомэктомии у пациентов возникает транзиторный гипокортицизм, сохраняющийся от трех – четырех до двенадцати месяцев. Что же касается протонотерапии, то ее проводят только тем пациентам, у которых не удалось выявить аденому гипофиза. Повторное развитие данного синдрома после протонотерапии возможно только через девять – двенадцать месяцев после завершения лечения.

Что касается терапии данной патологии посредством двусторонней адреналэктомии, то в данном случае сразу же стоит отметить, что этот метод лечения стараются использовать только в крайне редких случаях. Объясняется это тем, что он чаще всего провоцирует развитие еще и синдрома Нельсона. А вот посредством односторонней адреналэктомии удается незначительно, но все уменьшить силу проявления гиперкортицизма. Прогноз лечения данным методом напрямую определяется как месторасположением, так и распространенностью опухолевого новообразования. Если метастазы распространены, тогда полного излечения добиться будет невозможно. Симптоматическое лечение предусматривает использование калия, медикаментов против остеопороза, гипотензивных медикаментов, а также препаратов, предназначенных для снижения уровня сахара. В любом случае все необходимые препараты, а также рекомендации при наличии синдрома Кушинга больной получает на консультации специалиста.

В случае если больные данным синдромом проходят неадекватное лечение, тогда примерно тридцать – пятьдесят процентов из них умирают в течение первых пяти лет. Более благоприятный прогнозом можно порадовать тех пациентов, у которых данный синдром возник на фоне доброкачественной кортикостеромы. Чаще всего у таких больных продолжает нормально функционировать хотя бы один надпочечник. Отмечается это примерно в восьмидесяти процентах случаев. В остальных двадцати процентах случаев удается сохранить нормальное функционирование сразу же двух надпочечников. В большинстве случаев больным полностью избавиться от данного недуга только при своевременно начатом лечении. Если же у пациентов развивается эукортицизм, тогда им приходится на протяжении длительного промежутка времени вести борьбу с такими осложнениями синдрома Кушинга как остеопороз, сахарный диабет, дистрофия и так далее. Далеко не самый благоприятный прогноз поджидает пациентов с эктопированным АКТГ-синдромом либо распространенным метастазированием злокачественной кортикостеромы. В случае наличия злокачественной кортикостеромы примерно двадцать – двадцать пять процентов больных умирают в течение пяти лет. Средняя продолжительность жизни людей, страдающих от синдрома Кушинга, составляет четырнадцать месяцев.

В основном, при диагностировании данного заболевания учитываются неспецифические клинические характеристики. При инфекционном миокардите спектр данных клинических признаков колеблется от самых простых симптомов до тяжелой сердечной недостаточности, сопровождающейся миокардиальным некрозом. В случае данного заболевания, пациенты чаще всего жалуются на повышенную утомляемость и слабость, одышку, сердцебиение, лихорадку, нарушения сердечного ритма. Также, данное заболевание характеризуется болями в области грудной клетки. В случаях, прохождения физиокального осмотра, у пациентов наблюдается тахикардия, систолический шум на верхушке сердца, артериальная гипотония. У больных с тяжелой формой миокардита наблюдаются периферические отеки, кардиомегалия, асцит, застойные хрипы в легких. В некоторых случаях, при миокардите с помощью физиокального наблюдения, у больных существует вероятность диагностирования некоторых инфекций, таких как: вирус Коксаки. В некоторых случаях обнаруживают лимфаденопатию, спленомегалию и орхит. Процедура подробного физикального исследования является достаточно продуктивной и важной, с ее помощью существует возможность определения основного заболевания, при котором возник миокардит, даже в случае коллагенозов и кожных проявлений аллергических реакций.

Диагностика лабиринтита, проводится в случаях обращения пациента с характерными жалобами. В результате, обратившегося - обследуют. В некоторых случаях, для определения причины головокружения также используются специальные тесты. Если, причина все равно не устанавливается, то проводятся следующие исследования:
Первый метод - это электронистагмография, в данном случае проводится регистрация движения глазных яблок, фиксирующихся при помощи электродов. Если, причина головокружения заключается во внутреннем ухе, то глазному яблоку свойственен определенный тип движения. В случаях же, поражения отделов центральной нервной системы, существуют свои определенные типы.
Следующий метод - компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. При помощи данных методов возможно визуализировать, иными словами выявить патологию головного мозга, сделать ее видимой.
Также, используется метод исследования и выявления нарушений слуха, называемый - Исследования слуха.
Методы BAYER и BSER, тест-ответ слухового отдела ствола мозга - выявляют нормально ли функционирует нерв, проходящий от внутреннего уха к головному мозгу.
Последний метод - это аудиометрия, данный метод состоит из поведенческого тестирования и аудиометрии чистого тона, и определяет насколько человек слышит.

К развитию хронического Дуоденита приводят экзогенные и эндогенные факторы. Экзогенные - это употребление слишком горячей или слишком холодной пищи, нерегулярный ее прием, еда всухомятку, злоупотребление острой, пряной, грубой пищей, крепкими алкогольными напитками, кофе и чаем. Необходимо исключить курение, вызывающее нарушение моторной функции двенадцатиперстной кишки. Не следует принимать нестероидные противовоспалительные препараты, стероидные гормоны. Также, к экзогенным факторам, вызывающим данное заболевание относятся: паразитарные заболевания и хеликобактерная инфекция. Экзогенные факторы приводят к возникновению первичного дуоденита. Эндогенные факторы, способствуют появлению вторичного дуоденита. Это хронический гастрит, двенадцатиперстная кишка, язвенная болезнь желудка, хронический панкреатит, колит, аллергические заболевания, хроническая почечная недостаточность. Дуоденит существует на фоне дискинезий или при органических нарушениях дуоденальной проходимости и, обычно, присоединяется к дивертикулам двенадцатиперстной кишки. Необходимо заметить, что этиологические факторы тесно взаимосвязаны с патологическими механизмами развития воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке.

Существует четыре вида бруцелл. Первый - Brucella melitensis; подразделяется на на 3 биотипа, в последние годы, стала наиболее частой причиной заболевания бруцеллезом. Ее основными носителями являются козы и овцы. Вторая - Br. abortus встречается реже, подразделяется на девять биотипов. Рогатый скот является основным носителем. Следующая - это Brucella suis, делится на 4 биотипа. Основные носители с 1 по 3 тип - свиньи, 4 - северные олени. Четвертая бруцелла - Brucella canis, основной носитель - собака. Существуют еще два вида бруцелл. Это - Br. ovis и Br. neotomae, но они непатогенны для человека. Их хозяевами являются овцы, а также кустарниковые крысы. Бруцеллы могут быть овальной, шаровидной, и палочковидной формы. Помимо форм они бывают и разных размеров. Кокковые - 0,3-0,6 мкм и палочковидные 0,6-2,5 мкм. Данные бактерии являются неподвижными, безжгутиковыми и не образующими спор, являются грамотрицательными. Для бруцелл характерен замедленный рост, регистрируются через 1-3 недели. Еще одной особенностью является - изменчивость; S-формы в R- и L-формы. Для них характерна крайняя устойчивость, но при нагревании они гибнут. Также, на них действуют различные дизенфицирующие средства.

Гиперметропия - это вид аметропии. То есть, соединение позади сетчатки параллельные лучей, направленных от расположенных вдали предметов. При дальнозоркости люди видят плохо близлежащие предметы, но, существуют случаи, при которых довольно трудно рассмотреть даже отдаленные. Когда человек еще молод или находится в еще юном возрасте, проблемы со зрением у него могут и не наблюдаться, так как естественный хрусталик приспосабливается для увеличения оптической силы глаза. Но, с возрастом, пациенты все таки замечают ухудшение зрения вблизи. Происходит это, из-за постепенной утери аккомодации. Явными симптомами данного нарушения зрения являются:
-высокая утомляемость глаз при чтении;
-плохое видение близ расположенных предметов;
-при высоких показателях дальнозоркости - плохое зрение вдаль;
-головная боль, жжение из-за переутомляемости;
-косоглазие у детей;
-такие воспалительные болезни глаз, как ячмень, конъюнктивит.
Гиперметропию возможно выявить при помощи фороптера или авторефрактометрией ( компьютерный метод). При помощи кератометрии замеряется оптическая сила роговицы, эхобиометрией - длина глаза. У молодых пациентов дальнозоркость начинают проверять, после расширения зрачка. В данном случае, скрытая дальнозоркость выявляется полностью, так как зрачок находится в расслабленном состоянии.

В настоящее время представлено 3 способа коррекции дальнозоркости:
- Очки. Являются самым распространенным методом. Но, необходимо заметить, что они обладают массой отрицательных качеств. Быстро пачкаются, не удобны, с ними невозможно заниматься спортом, требуют постоянного ухода. Они должны быть обязательно правильно подобраны, иначе, могут возникнуть различного рода заболевания, глаза будут переутомляться. Но, их основным преимуществом является - цена. На сегодняшний день - это самый доступный метод коррекции дальнозоркости.
-Контактные линзы. Обладают значительным преимуществом по сравнению с очками - возможность вести полноценный образ жизни, даже самому спортивному человеку. Но, и у них есть свои неудобства - многим довольно трудно привыкнуть к постороннему обьекту в глазах. Иногда, они также вызывают раздражение и могут занести инфекцию, с очень серьезными последствиями в дальнейшем. Их противопоказано носить во время простуды.
- Хирургическая коррекция дальнозоркости. Этот метод позволяет полностью забыть о всех неудобствах, доставляемых очками и линзами. В данный момент, хирургия глаза располагает 3 методами лечения дальнозоркости. Все они основаны на изменении преломляющих свойств роговицы, происходящем за счет изменения её кривизны. Это метод ламеллярной кератотомии, эксимерный лазер, методика - LASIK.

Необходимо отметить, что данное заболевание почти не встречается у женщин репродуктивного возраста. У 45-90% пациентов наблюдается сердечная дисфункция длительной степени, это приводит к возможным аритмиям, опасным для жизни. Печальным фактом является, то что смертность среди матерей составляет 20% (4-80%) Но следует заметить, что у 30-50% больных отмечено выздоровление, неполное, и все же сохраняется небольшая сердечная дисфункция.У остальных отмечено полное выздоровление. При степени дисфункции левого желудочка, в самый напряженный период заболевания, невозможно предугадать точный исход. Многим женщинам после беременности требуется пересадка сердца. У больных с клинически полностью разрешенной кардиомиопатией при следующей беременности может произойти сердечная декомпенсация повышенной нагрузки на сердце. Пациенты у которых фракция выброса менее 50% и расширение желудочков, беременность переносят с трудом. В данном случае смертность составляет 20-60%. Если, в течении 6-12 месяцев, после предыдущих родов сердце функционирует нормально, то, при следующих родах все равно остается риск - 20% снижения фракции выброса, не приходящий в норму после беременности. Возможность летального исхода 0-15%.

В среднем, в год на 100 000 детского населения, дилатационная кардиомиопатия, составляет 5-10 случаев. Появление данной болезни возможно в любом возрасте, даже у грудных детей. В результате 10 летнего периода наблюдения за 19 лечившимися детьми с дилатационной кардиомиопатией, 12 из которых были в возрасте 1 года, остальные до 3 лет, у 4 больных был отмечен летальный исход. Всех этих детей объединяли одни и те же симптомы: частота сердечных сокращений, характер изменения кожных покровов, одышка, аускультативная картина, гепатомегалия, допплер-эхокардиография, реоэнцефалография. Рассматривая данные признаки в процентном соотношении: одышка составляет - 58%, снижение аппетита - 42%, вялость - 32%, кашель и беспокойство - 26%, лихорадка - 21%, рвота - 10,5%. Следует отметить, что у 5 детей сердечные нарушения были обнаружены на фоне пневмонии и обструктивного бронхита. У 68% детей нарушения сердечного ритма отличаются полиморфизмом. Лечение пациентов проходило 3 методами: терапия преднизолоном, дигоксином и преднизолон + дигоксин. В результате лечения у детей дилатационной кардиомиопатии , было выявлено, что сочетание преднизолона и дигоксина является наиболее успешным. Была значительно снижена частота сердечных сокращений, уменьшилась одышка.

Рестриктивная кардиомиопатия - является заболеванием миокарда, при котором, происходят нарушения сократительной функции сердечной мышцы, понижается расслабление стенок. В данном случае миокард ригиден - левый желудочек наполняется кровью, стенки не растягиваются. В отличии от предсердий желудочек не расширяется и не утолщается, в них же происходит обратный процесс и они испытывают нагрузку повышенной степени. Рестриктивная кардиомиопатия бывает двух видов: как самостоятельный вариант, так и при поражении сердца, в достаточно большом круге заболеваний. В ходе уточнения диагноза данной болезни, исключаются: амилоидоз, гемохроматоз, саркоидоз, поражения проводящей системы сердца (при которых рестриктивная кардиомиопатия может существовать). Данный вид болезни является редкой формой кардиомиопатии. Вследствие нарушений обмена гликогена поражения сердца встречается и в детском возрасте. Для данной болезни характерно то, что больные обращаются с жалобами лишь на терминальной части заболевания. Чаще всего беспокойство начинают вызывать одышка и отеки. При помощи рентгенограммы возможно выявить увеличение предсердий, хотя, сердце остается обычных размеров. Ценную информацию можно получить при помощи УЗИ.

Группа сердечных заболеваний, объединенная первичным поражением миокарда неизвестной этиологии, патогенетически не связанная с воспалением или опухолью, артериальной гипертензией и коронарной недостаточностью называется - Кардиомиопатией. Она проявляется в таких формах, как сердечная недостаточность и нарушенный сердечный ритм. При данном заболевании поражение миокарда представлено следующими патологическими процессами: склероз и дистрофия, входящими в первичные. Кардиомиопатия противопоставлена миокардитам, всем вторичным поражениям миокарда и миокардиодистрофиям. При кардиомиопатии характерны несколько форм поражения сердца и два подхода классификации. Первый - Кардиомегалия, представляет собой расширение полостей сердца, в другом случае - утолщение стенок. Второй рассматривает нарушения внутрисердечной гемодинамики. Данный феномен представляет собой резкое ограничение растяжимости сердца или же обструкцию. Болезнь кардиомиопатия обнаруживает себя во всех случаях при наличии кардиомегалия, но особенно следует заметить, когда совместно с сердечной недостаточностью, если у пациента, нет различных заболеваний ранее. Данные симптомы становятся очевидной предпосылкой заболевания.