Противогрибковые препараты

Препарат Нистатин

Нистатин относится к группе противогрибковых препаратов и применяется для лечения кандидозов, которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.

Орунгал представляет собой противогрибковый препарат (антимикотик) широкого спектра действия, который применяется для лечения инфекций, спровоцированных различными видами патогенных грибков, таких, как, дрожжевые, дрожжеподобные, плесневые и др. Орунгал эффективен для лечения системных микозов (например, аспергиллеза, кандидоза, криптококкоза, криптококкового менингита, гистоплазмоза, споротрихоза, паракокцидиоидомикоза, бластомикоза), дерматомикозов, грибкового поражения глаз, кандидозов кожи и слизистых оболочек (влагалища, полости рта, кишечника, бронхов и т.д.), висцеральных кандидозов (легких, печени и других внутренних органов), онихомикозов (грибковое поражение ногтевой пластинки) и отрубевидного лишая.

Состав, дозировки и формы выпуска Орунгал

В настоящее время препарат Орунгал выпускается в двух лекарственных формах:
1. Капсулы для приема внутрь;
2. Раствор для приема внутрь.

Орунгал в форме таблеток, мази или сиропа не производится. Однако раствор для приема внутрь часто называют сиропом из-за его физических свойств, вишневого аромата и сладковатого привкуса. Капсулы иногда называют таблетками, имея в виду лекарственную форму для приема внутрь. Раствор выпускается и поступает в продажу во флаконах из темного стекла объемом 150 мл в комплекте с мерной чашкой. Капсулы продаются в упаковках по 4, 6, 14, 15, 28, 42 или 84 штук.

Ламизил представляет собой антигрибковый препарат широкого спектра действия, предназначенный для терапии инфекционных поражений кожи, слизистых оболочек, ногтей и волос.

Описание Ламизила
Действующее вещество Ламизила любой формы выпуска – это противогрибковое средство тербинафин. Тербинафин обладает избирательным действием именно в отношении патогенных грибков, вызывающих микозы, онихомикозы, кандидозы или лишай на кожных покровах, слизистых оболочках, ногтевых пластинках или волосах.

Тербинафин эффективно уничтожает следующие виды грибков:
• род Trichophyton;
• род Microsporum;
• род Candida;
• род Pityrosporum.

Данное вещество нарушает нормальный обмен белков в клетках грибков, что приводит к их гибели.

Формы выпуска Ламизила

Лекарственный препарат Ламизил представлен в нескольких формах, что позволяет применять лекарственное средство наружно и внутрь. На сегодняшний день Ламизил выпускается в следующих формах:
• гель (дермгель);
• крем (мазь);
• спрей;
• лосьон (раствор);
• таблетки.

Лосьон Ламизил (раствор) имеет торговое название Ламизил УНО, остальные формы лекарственного препарат именуются просто "Ламизил". В данном случае форма препарата указывается под наименованием, например, крем 1% или гель 1% и т.д.

Все семейство противогрибковых препаратов Ламизил выпускается фармацевтическим концерном NOVARTIS. Различные формы препарата Ламизил для наружного применения предназначены для удобства применения при различных степенях грибкового поражения кожи, волос и ногтей. При выборе формы Ламизила следует учитывать состояние кожных покровов, длительность заболевания, объем поражения и удобство обработки пораженных грибком участков.

Залаин представляет собой противогрибковый (антимикотический) лекарственный препарат для местного применения. Залаин обладает широким спектром действия, а потому его эффект губительный для большого количества видов грибков.

Состав, формы выпуска и дозировки Залаина

В настоящее время препарат Залаин выпускается в двух лекарственных формах для местного применения:
1. Суппозитории (свечи) 300 мкг влагалищные.
2. Крем (мазь) 2% наружная.

Крем Залаин часто называют мазью, однако в таких ситуациях речь идет об одной и той же лекарственной форме. Крем предназначен для наружного использования, то есть, для обработки кожных покровов, пораженных грибком. Суппозитории в обиходе называют свечами. Свечи применяются местно, то есть, их вводят во влагалище женщины с целью лечения распространенного грибкового заболевания – молочницы.

Залаина в лекарственной форме таблеток не существует.

Действующим веществом и суппозиториев, и крема Залаин является сертаконазол. Крем содержит по 20 мг сертаконазола в каждом 1 г, что соответствует 2% концентрации. А каждая влагалищная свеча содержит по 300 мг сертаконазола.

Крем имеет мягкую консистенцию, окрашен в белый цвет и издает легкий запах жира. Выпускается в алюминиевых тубах объемом 20 г. В качестве вспомогательных веществ крем Залаин содержит следующие:

Нуксенар
Это гомеопатический противогрибковый препарат, который выпускается в виде мази. Кроме противогрибкового эффекта, мазь обладает также антисептическими свойствами, антигерпетическими и противовоспалительными.
Активными компонентами мази являются антрахинононы, каротин, дубильные компоненты, биофлавоноиды, витамины С, В, Е, А, Р, минеральные соли. Вещество юглон, присутствующее только в черном орехе, очень мощный противогрибковый элемент.

Гомеопатическая мазь из черного ореха не оказывает отравляющего действия на организм, как это делают обычные противогрибковые препараты, у гомеопатической мази нет побочных эффектов, поэтому она подходит для людей, ведущих здоровый образ жизни и не использующих обычные фармацевтические препараты. В связи с тем, что в черном орехе присутствует большое количество дубильных компонентов, а также флавоноид гесперидин, препарат усиливает движение жидкостей в тканях, в капиллярах кожи, обладает локальным антиэкссудативным, противовоспалительным эффектом. Дубильные компоненты, вступая в реакции с эластичными волокнами кожи, создают ткани, не подвергающиеся гниению. Мазь ускоряет восстановление клеток, улучшает движение жидкостей, уменьшает неприятные ощущения.

Назначается Нуксенар и при грибковых заболеваниях кожи, лишаях, герпесе, экземе, псориазе, нейродермите, угрях и термических поражениях кожи. Вместе с иными лекарственными средствами Нуксенар эффективен при стрептококковых, стафилококковых поражениях, туберкулезе кожи, при лечении ряда гинекологических недугов. У мази нет противопоказаний. Усиливается ее эффект, если применять ее совместно препаратами из черного ореха для орального употребления.

Грибковые заболевания, к сожалению, доставляют множество неприятных ощущений многим людям, появляясь вновь и вновь даже после лечения. Поэтому правильный выбор препарата и эффективность его применения – важный вопрос для всех лиц, страдающих микозами. Одним из популярных препаратов для лечения грибковых заболеваний является экзифин.

Экзифин – описательная характеристика

Экзифин (лат. Exifine) представляет собой противогрибковое средство, предназначенное для лечения микозов, дерматофитий и других микозных поражений тела и головы. Представлен в виде таблеток и крема. Является препаратом выбора при разных патологиях, так как имеет высокую доказанную эффективность.

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в следующих формах:

• Таблетки "Экзифин" - круглые, белые, двояковыпуклые либо с гладкой поверхностью с обеих сторон. По 4 таблетки в пвх/алюминиевых блистеров. В картонной пачке содержася 4, 5, 7 или 10 блистеров.
  Содержат тербинафина гидрохлорид 281,31 мг, и вспомогательные вещества: МКЦ, крахмальный гликолат натрия, прежелатинизированный крахмал, коллоидный безводный кремний, стеарат магния.
• Крем "Экзифин" - однородной консистенции, белого цвета. 1%-ный крем по 10 г. В тюбике из лакированного алюминия. В картонной пачке 1 тюбик.
  В 1 г содержит 10 мг тербинафина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества: цетиловый спирт, стеариловый спирт, цетилпальмитат, бензиловый спирт, сорбитан стеарат, изопропилмиристат, натрия гидроксид, полисорбат, очищенная вода.

Фармакологическое действие

Как известно, тербинафин принадлежит к группе аллиламинов, и его спектр противогрибкового действия очень широк. Низкая концентрация способна оказывать фунгицидное действие на дерматофиты следующих видов:

• Trychophyton (T. rubrum, Т.mentagrophytes Т. tonsurans, T. violaceum Т. verrucosum,);
• Microsporum canis;
• плесневые грибы (например, Cladosporium, Aspergillus, Scopulariopsis brevicaulis);
• дрожжевые грибы (в основном это Candida albicans);
• некоторые диморфные грибы.

На кандид тербинафин оказывает фунгистатическое или фунгицидное действие (в зависимости от мицелиальной формы).

Тербинафин способен нарушать ранние этапы биосинтеза главного компонента мембраны клетки – эргостерола посредством ингибирования скваленоэпоксидазы. Данный фермент не связан с системой цитохрома Р450, поэтому тербинафин никак не воздействует на метаболизм гормонов и ЛС, чей метаболизм непосредственно связан с Р450.

Экзодерил представляет собой противогрибковое средство для наружного применения. Препарат эффективен для лечения грибковых заболеваний кожного покрова, вызываемых грибками группы дерматофитов: Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum (микозы межпальцевых складок, паховая дерматофития, дерматофития туловища, эпидермофития, трихофития, микроспория) и рода Candida (кандидоз кожи). Кроме того, Экзодерил применяется для лечения онихомикозов (грибка ногтей), отрубевидного лишая и грибковых поражений кожного покрова, осложненных бактериальной инфекцией. Препарат наиболее эффективен в лечении грибковых поражений, локализованных на волосистых участках тела, а также на кожных покровах с гиперкератозом.

Формы выпуска, состав и названия

В настоящее время Экзодерил выпускается в двух лекарственных формах:

• Крем для наружного применения;
• Раствор для наружного применения.

Обе формы выпуска предназначены исключительно для наружного применения. Жидкую лекарственную форму (раствор) часто в обиходе называют каплями Экзодерил, что не совсем правильно, но отражает принципиальное положение вещей – то, что препарат жидкий. Крем Экзодерил также в обиходе часто называют мазью. Однако, в форме мази препарат не выпускается, поэтому, когда говорят "мазь Экзодерил", всегда подразумевают крем.

И раствор, и крем Экзодерил в качестве активного компонента содержат нафтифин. Причем концентрация нафтифина одинакова в обоих лекарственных формах, то есть и крем, и раствор 1%. Это означает, что в 1 мл раствора и в 1 г крема содержится по 10 мг нафтифина.

Раствор Экзодерил в качестве вспомогательных компонентов содержит пропиленгликоль, этиловый спирт и очищенную деионизированную воду. Крем в качестве вспомогательных компонентов содержит следующие вещества:

• Бензиловый спирт;
• Вода очищенная;
• Гидроксид натрия;
• Изопропилмиристат;
• Полисорбат 60;
• Стеарат сорбитана;
• Стеариловый спирт;
• Цетиловый спирт;
• Цетилпальмитат.

Раствор Экзодерил представляет собой прозрачную бесцветную или слегка желтоватую жидкость с запахом спирта, и выпускается во флаконах из темного стекла объемом 10 мл и 20 мл, снабженных специальной пробкой-капельницей.

Крем представляет собой гомогенную однородную или немного створоженную массу белого цвета, блестящую, имеющую характерный запах. Выпускается в алюминиевых тюбиках объемом 15 г и 30 г.

Терапевтическое действие Экзодерила

Экзодерил обладает противогрибковым эффектом. Это означает, что лекарственное средство уничтожает патогенные и условно-патогенные грибки, являющиеся возбудителями грибковых инфекций кожного покрова и ногтей у человека. Соответственно, уничтожение возбудителя приводит к тому, что Экзодерил полностью излечивает грибковые инфекции кожи и ногтей у человека, вызванные грибками, чувствительными к действию препарата.

В отношении одних грибков Экзодерил действует фунгицидно, а в отношении других – фунгистатически. Фунгицидное действие заключается в уничтожении грибков, находящихся на любой стадии развития. А фунгистатическое действие заключается в том, что подавляется процесс размножения грибков, вследствие чего они просто доживают свой срок и погибают.

Противогрибковое действие препарата обеспечивается его способностью блокировать образование эргостерола – вещества, являющегося важнейшим структурным компонентом клеточной мембраны грибков. Вследствие того, что не образуется эргостерол, мембрана грибка становится непрочной, пропускает различные вредные для микроорганизма вещества, и он, в конечном итоге, погибает.

Экзодерил губительно воздействует на следующие виды грибков, способных вызывать инфекции кожного покрова и ногтей у человека:

1. Грибки группы дерматофитов:

• Трихофитоны (Trichophyton);
• Эпидермофитоны (Epidermophyton);
• Микроспорумы (Microsporum).

2. Плесневые грибки (Aspergillus spp.).

3. Дрожжевые грибки:

• Грибки рода Кандида (Candida spp.);
• Грибки Pityrosporum.

4. Грибки Sporothrix schenckii.

Помимо основного противогрибкового действия, Экзодерил обладает также антибактериальной активностью в отношении ряда микробов (золотистый стафилококк, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка), которые часто вызывают бактериальные осложнения грибковых инфекций. Поэтому Экзодерил можно применять для лечения грибковых заболеваний, осложненных бактериальной инфекцией.

Также Экзодерил обладает умеренным противовоспалительным действием, благодаря которому быстро и надолго купирует зуд кожного покрова, а также уменьшает выраженность воспаления, что способствует быстрому заживлению и восстановлению нормальной структуры кожи.

Благодаря тому, что нафтифин быстро проникает во все слои кожи и надолго создает в них необходимые для противогрибкового эффекта концентрации, для достижения лечебного эффекта Экзодерил достаточно применять всего 1 раз в день.

Показания к применению

Раствор и крем Экзодерил показаны к применению для лечения одних и тех же следующих грибковых заболеваний гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей:

• Грибковые инфекции кожного покрова тела (tinea corporis) и кожных складок (tinea inquinalis) (например, трихофитии, микроспории, стригущий лишай, эпидермофитии и т.д.);
• Грибковые инфекции межпальцевых промежутков на руках (tinea manum) и ногах (tinea pedum);
• Грибковые инфекции ногтей рук и ног (онихомикозы);
• Кандидоз кожи;
• Отрубевидный лишай;
• Микоз (грибковая инфекция) наружного слухового прохода;
• Дерматомикозы (грибковое поражение гладкой кожи, кожи головы или ногтей), сопровождающиеся зудом;
• Микозы гладкой кожи и волосистой части головы, осложненные бактериальной инфекцией.

Экзодерил – инструкция по применению

Правила выбора лекарственной формы

И раствор, и крем применяются для лечения грибковых инфекций гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей. Но Экзодерил в форме раствора более эффективен по сравнению с кремом для лечения грибковых инфекций в области волосистой части головы или на гладкой коже с очагами гиперкератоза. Поэтому при локализации инфекции на голове под волосами или на гладкой коже с очагами гиперкератоза предпочтительнее использовать раствор, а не мазь Экзодерил, из-за более высокой эффективности первого в таких ситуациях. Во всех остальных случаях можно выбирать любую лекарственную форму, которая по каким-либо субъективным причинам больше нравится.

Однако необходимо помнить, что менять лекарственную форму после начала лечения не рекомендуется. То есть если лечение начато раствором, то следует до его окончания использовать именно эту лекарственную форм. Не следует начинать лечение раствором, затем переходить на крем и т.д. Но, в принципе, если по каким-либо причинам закончить лечение той же лекарственной формой, которой оно было начато, невозможно, то допускается замена раствора кремом, или наоборот, на оставшийся срок терапии.

Ламизил
Действующий компонент препарата тербинафин. Выпускается этот противогрибковый препарат в виде геля, крема для наружных обработок, мази для локальных обработок, жидкости, спрея для локальных обработок и таблеток.
Препарат назначается при дерматомикозах и онихомикозах, спровоцированных грибами, чувствительными к препарату (руброфития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидоз, разноцветный лишай). Для лечения онихомикозов используются только таблетки или таблетки в комбинации с местными средствами.
Не используется в лечении детей до двух лет, а также женщин во время грудного вскармливания.
Терапия ламизилом позволяет избежать удаления ногтевых пластин.

Микогель
Основное действующее вещество миконазол. Препарат представляет собой гель для наружного применения.
Препарат назначается при вагинальном кандидозе, дерматомикозах и онихомикозах, спровоцированных возбудителями, чувствительными к миконазолу: микроспорум, трихофитом, эпидермофитон, кандида, криптококк, аспергилла, стафилококк и некоторых других.
Этот противогрибковый препарат наносится на больные места (без втирания) не толстым слоем утром и вечером. Если это требуется, следует прикрыть больное место повязкой. Длительность терапии от семи до сорока двух суток. В среднем курс терапии при кандидных поражениях от одной до трех недель, при заболеваниях, спровоцированных дерматофитами – три - четыре недели, при сложных заболеваниях пять - шесть недель.
Препарат очень редко вызывает местные побочные реакции в виде гиперемии кожи, жжения.

Микосептин
Основным действующим компонентом препарата является ундециленат цинка и ундециленовая кислота. Производится препарат в виде мази для локальных обработок. Препарат эффективно уничтожает дерматофитов и используется при дерматомикозах.
Пораженные места обрабатывают утром и вечером до полного излечивания. После того как внешние признаки заболевания проходят, использовать препарат следует один раз в сутки. Длительность лечения назначает лечащий врач.
Препарат не имеет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости. При использовании он может вызвать аллергические проявления.

Какими бывают противогрибковые препараты для лечения ногтей?

Лекарственные средства, применяемые для лечения грибковых заболеваний ногтей, делятся на две большие группы:
1. Препараты местного действия.
2. Препараты общего (системного) действия.

Препараты местного действия наносятся непосредственно на пораженный грибком ноготь. При этом концентрация лекарства на поверхности ногтя создается весьма высокая. Такую концентрацию невозможно получить при приеме препарата внутрь, и к тому же лекарственное средство не всасывается в кровь и не оказывает побочного действия. Однако если грибком заражено ногтевое ложе, препарат сквозь твердый ноготь не сможет туда проникнуть. Поэтому при лечении местнодействующими противогрибковыми препаратами часто приходится размягчать ноготь специальными средствами, или даже удалять ногтевую пластинку.

Противогрибковые препараты системного (общего) действия разработаны для приема внутрь и воздействия на возбудитель заболевания – грибок – через кровь. Тогда становится ненужным удаление ногтя, однако возникает опасность неприятных и даже опасных побочных эффектов. Приходится строго контролировать дозировку системных препаратов.

Поэтому самым надежным является комбинированное лечение онихомикоза (грибка ногтей), т.е. совместное применение препаратов местного и общего действия.

Противогрибковые препараты местного действия

В некоторых случаях возможно лечение грибка ногтей одними только местнодействующими средствами, например:
1. Когда развитие болезни еще только начинается.
2. Когда поражена небольшая часть ногтя (меньше половины).
3. Когда поражен только один или два ногтя.

Тогда назначают лечение препаратами местного действия, выпускающимися в виде лака для ногтей. Современные противогрибковые лаки применяются с удалением не всей ногтевой пластинки, но той ее части, которая может быть удалена безболезненно.

Оставшуюся часть ногтя нужно с помощью пилки сделать неровной, шероховатой, чтобы лак легче мог проникнуть через ноготь внутрь, к ногтевому ложу.

Наиболее популярными и эффективными противогрибковыми лаками для ногтей являются Лоцерил и Батрафен.

• Лоцерил наносится на пораженный грибком ноготь 1 раз в неделю. Курс лечения продолжительный: от 6 до 12 месяцев.
• Батрафен наносят чаще – через день. Длительность курса лечения – до 6 месяцев.
• Экзодерил – еще один противогрибковый препарат местного действия. Это не лак. Он выпускается в виде крема, а также жидкости (1%-го раствора). Для лечения грибка ногтей используется именно жидкость. Раствор наносится на ноготь 2 раза в сутки. Курс лечения – до 6 месяцев. После того, как проявления грибковой инфекции исчезнут, лечение Экзодерилом продолжают еще 2 недели, чтобы предупредить рецидив.

Противогрибковые препараты общего (системного) действия

Лечение системными противогрибковыми препаратами назначается в трех случаях:
1. Когда поражена большая часть ногтевой пластинки.
2. Когда поражено более двух ногтей.
3. Когда местное лечение не принесло ожидаемого эффекта. Эти препараты выпускаются в таблетках или в капсулах для приема внутрь.

Для лечения грибка ногтей применяются следующие системные лекарственные средства:

• Гризеофульвин;
• Тербинафин;
• Кетоконазол;
• Итраконазол (Ирунин);
• Флуконазол (Дифлюкан).

Гризеофульвин

Форма выпуска:

• таблетки по 125 и по 500 мг, а также суспензия;
• Гризеофульвин-форте – таблетки по 125, 250 и 500 мг;
• Ультрамикронизированный гризеофульвин – таблетки 125 мг.

Две последние формы лучше всасываются в кровь из желудка и кишечника.

Дозировка препарата назначается индивидуально врачом, в зависимости от веса и возраста пациента. Длительность курса лечения различна: при поражении грибком ногтей рук – от 4 до 6 месяцев; если поражены ногти на ногах – от 9 до 18 месяцев.

Прием гризеофульвина часто сопровождается такими побочными действиями, как неприятные ощущения в желудке, рвота, тошнота, а также головокружение и головная боль. Препарат вредно действует на печень.

Тербинафин (Ламизил)

Форма выпуска – таблетки по 125 и по 250 мг.
Суточная доза – 250 мг.
Курс лечения, в сравнении с другими системными препаратами - короткий: до 1,5 месяцев при лечении грибка на ногтях рук, и до 3-х месяцев – при лечении ногтей на ногах.

Возможные побочные явления: боли в животе, снижение аппетита, тошнота, изменение вкуса пищи. Также возможна аллергическая реакция – крапивница.
Подробнее о препарате тербинафин

Кетоконазол (Низорал)

Форма выпуска – таблетки по 200 мг.
Суточная доза – 1 таблетка.
Курс лечения: 4-6 месяцев при поражении ногтей рук, и 8-12 месяцев - при поражении ногтей ног.

Побочные эффекты схожи с действием предыдущих препаратов: тошнота, снижение аппетита, рвота; токсическое влияние на печень. Проявление побочных эффектов можно уменьшить, если принимать препарат во время еды или вечером, перед сном.
Подробнее о препарате кетоконазол

Итраконазол (Ирунин)

Форма выпуска – капсулы по 100 мг.

Существует несколько схем лечения грибка ногтей этим препаратом. Возможно лечение 3-х месячным курсом с суточной дозой в 200 мг.
Чаще назначают лечение по другой схеме, так называемой пульс-терапии. При этом увеличивается доза препарата, но сокращается срок лечения: по 400 мг в сутки (2 приема по 200 мг), курс – 1 неделя.

Если поражены ногти рук, проводится 2 курса пульс-терапии, с промежутком между курсами не менее 20 дней. При поражении ногтей ног лечение удлиняется до 3-х или 4-х недельных курсов (в зависимости от тяжести заболевания).

Принимать ирунин рекомендуется во время еды; разовая доза не должна превышать 2-х капсул (200 мг).

Побочные эффекты – те же, что и у других противогрибковых системных препаратов.
Подробнее о препарате итраконазол

Флуконазол (Дифлюкан)

Форма выпуска – капсулы в желатиновой оболочке по 50, по 100, по 150 и по 200 мг.

Дифлюкан назначают по схеме пульс-терапии. При этом пациент принимает 150 мг препарата 1 раз в неделю. Длительность лечения – до 6 месяцев при поражении ногтей рук; до 12 месяцев – при поражении ногтей ног.

Этот препарат оказывает вредное влияние на почки, поэтому при длительных курсах лечения врач должен периодически контролировать состояние почек пациента, назначая соответствующие анализы.

Побочные эффекты – тошнота, неприятные ощущения в области желудка.

Все системные противогрибковые препараты противопоказаны при беременности и при заболеваниях печени. Если в процессе лечения у больного возникают признаки поражения печени, препарат немедленно отменяют.
Подробнее о препарате флуконазол

Отзывы о противогрибковых препаратах для ногтей

Изучая отзывы пациентов о противогрибковых препаратах для лечения ногтей, можно увидеть совершенно противоположные мнения. Однако, вникнув во все детали различных отзывов, можно сделать следующие выводы:
1. Поскольку лечение грибковых заболеваний ногтей проводится почти всегда весьма длительным курсом, и при этом необходимо тщательно соблюдать назначения врача, многие пациенты нарушают схему лечения, употребляют противогрибковые препараты нерегулярно. В результате появляются негативные отзывы о том, что тот или иной препарат не помогает.
2. Много отзывов - с жалобами на неприятные побочные действия системных противогрибковых препаратов.
3. Однако те пациенты, которые лечились местными или системными препаратами с соблюдением всех врачебных указаний, не нарушали ни сроки лечения, ни дозировку лекарств, а при возникновении побочных эффектов обращались к врачу - отзываются о противогрибковых препаратах положительно, отмечая наступление полного выздоровления после проведенного курса лечения.

Местные и системные противогрибковые средства - видео

Цены на противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты для ногтей, как местнодействующие, так и системные, нельзя назвать дешевыми лекарствами.

Приблизительный диапазон цен на одну упаковку противогрибкового препарата: от 400 до 2500 руб. На курс лечения: от 3000 до 20000 руб.

Клотримазол
Противогрибковый препарат, выпускаемый в виде вагинального крема, мази, порошка, жидкости для локальных обработок, вагинальных таблеток.
Препарат используется для локальной и наружной обработки пораженных поверхностей. Эффективно действует на болезнетворные дерматофиты, плесневые и дрожжевые грибы, возбудителей эритразмы и разноцветного лишая, а также на трихомонаду и ряд грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Назначается клотримазол при микозах дермы и слизистых оболочек: стоматите, кандидамикозе, паронихии, вульвитах, баланитах, лишаях, трихомониазе, эритразме, вызванных микроорганизмами, чувствительными к препарату, а также для очищения родовых путей.
Запрещено использовать препарат в первые три месяца вынашивания плода, во время менструации (вагинальные виды), при индивидуальной непереносимости компонентов.
Препарат может оказывать ряд неприятных местных эффектов, таких как жжение, зуд, отечность.

Амфотерицин В
Препарат относится к противогрибковым антибиотикам. Выпускается в виде жидкости для инъекций и мази. Применяется в тех случаях, когда никакие иные противогрибковые препараты не действуют (криптококкоз, гистоплазмоз, бластомикоз, кандидосепсис). Используется, в том числе, для лечения системных микозов.
Препарат используется только после консультации дерматолога, тщательного обследования. Вводится с помощью капельницы внутривенно. Дозировка подбирается индивидуально. Разрешен для использования в педиатрии, но схема применения сложна и подбирается индивидуально.
Препарат может спровоцировать подавление аппетита, увеличение температуры, рвоту. Может негативно влиять на почки. Длительность терапии определяет врач.
Мазью обрабатываются пораженные места один или два раза в сутки. Длительность терапии – десять суток и дольше.

Миконазол
Препарат влияет на дерматофиты, дрожжи и иные болезнетворные грибы, грамположительные микроорганизмы. Прописывают этот противогрибковый препарат при локальных и системных микозах, поражениях грибками кожных покровов, ногтевых пластин, поражениях, вызванных бластомицетами, поражениях волосистой части черепа, грибковых поражениях наружных половых органов, полости рта, органов пищеварения, воспроизводства, баланите.
Используется также и для профилактики грибковых заболеваний при слабой работе иммунитета.
Производится препарат в виде таблеток и геля для орального употребления, жидкости для наружных обработок, жидкости для внутривенных инъекций, вагинальных свечей.
Длительность терапии зависит от формы и степени развития заболевания.

Сафоцид
Этот противогрибковый препарат представляет собой универсальный противомикробный набор, включающий в себя три вида пилюль: одна содержит 150 миллиграммов противогрибкового препарата флуконазола, одна таблетка содержит 1грамм антибиотика азитромицина и еще две таблетки, включающие в себя 1 грамм бактерицидного средства секнидазола.
Препарат назначается при следующих комбинированных инфекциях мочеполовых органов, передающихся при совокуплении:

• хламидиоз
• гонорея
• бактериальный вагиноз
• трихомониаз
• грибковые инфекции
• циститы, часто развивающиеся при вышеперечисленных заболеваниях, цервициты, уретриты, вульвовагиниты и циститы в неспецифической форме.

Употребить нужно сразу же все четыре таблетки, входящие в комплект (одну флуконазола, одну азитромицина и две секнидазола). Прием препарата осуществляется за 60 минут до трапезы или спустя два часа после.
Данный противомикробный и противогрибковый препарат может спровоцировать ряд побочных эффектов: аритмию, нарушение работы органов пищеварения, вздутие живота, боли в эпигастрии, отвращение к пище, изменение вкуса, аллергические высыпания на теле, мигренеподобные боли, стоматит.

Противопоказания:
Препарат запрещено употреблять при органических нарушениях головного мозга, при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, детям, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

В связи с тем, что препарат может оказать влияние на действие иных лекарственных средств, употреблять его следует только после консультации специалиста.

Миконазол представляет собой противогрибковое лекарственное средство, предназначенное для наружного и местного применения. Средство эффективно уничтожает дерматофиты, дрожжевые грибки, в том числе рода Кандида, а также некоторые грамположительные бактерии, включая стафилококки и стрептококки. Соответственно, Миконазол эффективно излечивает грибковые инфекции кожи и ногтей, а также вагинальный кандидоз и смешанные грибково-бактериальные кожные инфекции.

Формы выпуска и названия препаратов с миконазолом

Вещество миконазол является распространенным активным компонентом целого ряда лекарственных препаратов, предназначенных для лечения грибковых и грибково-бактериальных инфекций кожи и ногтей, а также вагинального кандидоза ("молочницы"). Препараты, содержащие в качестве активного вещества миконазол, выпускаются под различными коммерческими названиями разными фармацевтическими предприятиями, однако все они обладают совершенно одинаковыми свойствами и спектром действия, а потому являются синонимами (аналогами по действующему веществу). Мы рассмотрим характеристики миконазола именно как активного компонента различных препаратов, поскольку с этим действующим веществом выпускается целый ряд лекарственных средств, которые часто называют просто "Миконазолом", по названию активного компонента.

В настоящее время фармацевтические предприятия стран бывшего СССР выпускают единственный препарат с коммерческим названием, воспроизводящим название действующего вещества – "Миконазол Дарница", а все остальные лекарственные средства, содержащие миконазол в качестве активного компонента, имеют другие наименования. Тем не менее, многие препараты, содержащие данное вещество в качестве активного компонента, называют "Миконазолом", что, естественно, не совсем корректно. Как уже говорилось выше, мы рассмотрим все препараты с миконазолом и опишем его свойства, что позволит сразу получить представление о целом ряде лекарственных средств с одним и тем же активным веществом. Чтобы отличать названия препарата и действующего вещества, первое мы будем писать с большой буквы, а второе – с маленькой. Соответственно, если "миконазол" пишется с маленькой буквы, значит речь идет об активном веществе, а если с большой – то подразумевается конкретный лекарственный препарат.

Итак, лекарственные препараты, содержащие миконазол в качестве активного компонента, выпускаются в следующих лекарственных формах:

• Крем для наружного и вагинального применения;
• Спрей для наружного применения;
• Суппозитории для вагинального применения.

В форме таблеток для приема внутрь средства с миконазолом не выпускаются.

Лекарственные средства с миконазолом сегодня на фармацевтических рынках стран СНГ продаются под следующими коммерческими названиями:

• Гинезол 7 – крем вагинальный и суппозитории вагинальные;
• Гино-Дактарин – суппозитории вагинальные;
• Гино-Дактанол – суппозитории вагинальные;
• Дактанол – крем для наружного применения;
• Дактарин – спрей для наружного применения;
• Микозон – крем для наружного применения и суппозитории вагинальные;
• Миконазол-Дарница – крем для наружного применения.

Помимо перечисленных, существуют также комбинированные лекарственные препараты, которые содержат миконазол в сочетании с другими активными веществами, такие, как:

• Метромикон-Нео (суппозитории вагинальные) – миконазол + метронидазол;
• Клион-Д 100 (таблетки вагинальные) – миконазол + метронидазол;
• Нео-Пенотран и Нео-Пенотран Форте (суппозитории вагинальные) – миконазол + метронидазол;
• Нео-Пенотран Форте Л (суппозитории вагинальные) – миконазол + метронидазол + лидокаин.

Мы рассмотрим свойства препаратов, содержащих только миконазол, поскольку комбинированные средства содержат дополнительные компоненты, влияющие на ключевые характеристики лекарства (показания и противопоказания к применению, побочные эффекты и др.). Кроме того, каждое комбинированное средство является отдельным лекарством с собственными свойствами, отличными от препаратов, содержащих только миконазол.

Миконазол-Дарница и российский миконазол

Миконазол-Дарница представляет собой коммерческое название лекарственного препарата, содержащего в качестве активного компонента миконазол, и выпускающегося украинским фармацевтическим заводом в форме крема для наружного применения. Соответственно, приведенное ниже описание свойств миконазола, как активного вещества, в полной мере относится и к препарату с коммерческим названием "Миконазол-Дарница".

Под российским миконазолом подразумевают лекарственные препараты, содержащие данное активное вещество и производящиеся в России. В настоящее время имеется только один такой препарат – это вагинальные суппозитории Гинезол 7, которые производятся на заводах АО "Байер", расположенных на территории России.

Состав

В качестве активного компонента крема для вагинального и наружного применения, вагинальные суппозитории и спрей для наружного применения содержат миконазола цитрат. Причем все вагинальные суппозитории содержат по 100 мг миконазола, а все крема для наружного применения имеют 2% концентрацию. Спрей для наружного применения содержит миконазола цитрат в концентрации 0,16%.

В качестве вспомогательных компонентов все крема для наружного применения содержат многоатомные спирты (полиэтиленгликоль, цетостеариловый спирт и др.) и макрогол, улучшающие проникновение миконазола вглубь кожного покрова. Суппозитории для вагинального применения в качестве вспомогательных компонентов также содержат жировую основу, которая придает свече форму, но в то же время легко расплавляется во влагалище, высвобождая активное вещество.

Крем для вагинального применения в качестве вспомогательных компонентов содержит эфиры жирных кислот, минеральное масло и воду, которые обеспечивают хорошее растворение и последующее высвобождение активного вещества при попадании средства во влагалище.

Спрей для наружного применения в качестве вспомогательных компонентов содержит макрогол и воду, которые обеспечивают равномерное распределение средства по поверхности кожи и всасывание активного вещества вглубь кожного покрова.

Терапевтическое действие

Миконазол представляет собой производное имидазола, оказывающее противогрибковое действие. Миконазол уничтожает патогенные грибки, являющиеся причиной различных инфекций кожи и слизистых оболочек, за счет подавления синтеза эргостерола. А эргостерол является необходимым компонентом мембраны патогенного грибка. Соответственно, отсутствие эргостерола приводит к тому, что мембрана не восстанавливается после повреждений, и грибок погибает.

Миконазол губительно действует на следующие виды патогенных грибков, являющихся причинами грибковых инфекций кожного покрова и слизистых оболочек у человека:

• Группа дерматофитов, вызывающих дерматофитии гладкой кожи и кожи головы – Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
• Дрожжевые грибки рода Candida;
• Malassezia furfur;
• Aspergillus niger;
• Dimorphons fungi;
• Cryptococcus neoformans;
• Pityrosporum;
• Pseudallescheria boydii;
• Penicillium crustaceum;
• Torulopsis glabrata.

Кроме того, миконазол губительно действует на стафилококки и стрептококки, которые наиболее часто вызывают осложнение грибковых инфекций. Ведь поврежденная грибком кожа не обладает нормальной сопротивляемостью, вследствие чего на этих участках могут беспрепятственно размножаться бактерии, вызывая дополнительное бактериальное воспаление. А поскольку миконазол губителен и для грибков, и для бактерий, то препараты с его содержанием могут применяться для лечения как чисто грибковой, так и комбинированной грибково-бактериальной инфекции или бактериальных осложнений.

Дополнительным положительным эффектом миконазола является гиперосмолярное действие, за счет которого уменьшает экссудация (выделение жидкости из поврежденных участков кожи) из инфицированных очагов. Благодаря уменьшению экссудации очаги инфекции не мокнут, а также лучше и быстрее заживают под действием лекарственных препаратов.

При введении миконазола во влагалище в виде суппозиториев он уничтожает только грибки, при этом не нарушая нормальную микрофлору и не изменяют кислотность вагины.

При введении миконазола во влагалище или нанесении на кожные покровы он практически не всасывается в системный кровоток и, соответственно, не оказывает какого-либо действия на внутренние органы и системы. Мизерные количества всосавшегося в кровоток миконазола выводятся из организма через кишечник с каловыми массами.

Окомистин
Глазные капли, основным действующим компонентом которых является мирамистин. Капли назначают при воспалениях конъюнктивы в острой и хронической форме, вызванных хламидиями, грибами, грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, вирусами, для предупреждения хламидийных и гонококковых инфекций у малышей.
Запрещено использование окомистина при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Окомистин закапывают по две - три капли взрослым пациентам (малышам до двенадцати лет по 1 - 2 капли) за оттянутое нижнее веко от четырех до шести раз в день. Курс терапии чаще всего составляет менее 14 дней.
В редких случаях отмечалось жжение, проходящее без вмешательства за пятнадцать - двадцать секунд. Открытый пузырек нужно использовать не дольше чем за три недели.

Амфотерицин В
Это достаточно действенный противогрибковый препарат, который хорошо показывает себя в терапии микозов глаз. Но при лабораторных исследованиях амфотерицина В на грызунах, оказывалось, что препарат вызывает очень сильное жжение и раздражение слизистой оболочки глаз. Также в ткани препарат проникает довольно плохо.

Акромицин
Акромицин – это аналог тетрациклиновой мази. Мазь эта назначается при кандидозе слизистой глаз, а также иных бактериальных и грибковых поражениях слизистой глаз, протекающих с воспалением.
Мазь закладывают в конъюнктивальный мешок от трех до пяти раз в сутки. Необходимо иметь в виду, что основное действующее вещество акромицина – антибиотик, который в некоторых случаях может вызвать ряд побочных эффектов. Особенно нежелательно применять этот препарат длительное время и без контроля со стороны врача.
Запрещено использовать акромицин людям, страдающим нарушением работы почек, лейкопенией, малышам до восьми лет, беременным женщинам.

Во всем мире увеличивается количество случаев микозов, вызванных такими возбудителями как аспергиллус и кандида. Происходит это в том числе потому, что возбудители привыкают к уже существующим противогрибковым препаратам.

Каспофунгин
Это новейшее средство из недавно синтезированной линии веществ – эхинокандинов. Новый препарат эффективен в тех случаях, когда не помогают препараты амфотерицин В и азолы.
Назначают препарат при поражении кандидой плевры, внутренних органов, кандидозным перитонитом, абсцессами, аспергиллезе у больных, не чувствительных или не переносящих итраконазол или амфотерицин В.
Длительность терапии зависит от индивидуальных параметров. Дозировку назначает врач индивидуально.
Каспофунгин назначается в виде внутривенных капельных инъекций.

Липосомальный амфотерицин В
Это одна из новейших модификаций амфотерицина В – полиенового противогрибкового препарата. Этот препарат назначают при кандидном поражении разной локализации и степени развития, при аспергиллезах, при зигомикозах, а также эндемичных микозах. Чаще всего используют этот противогрибковый препарат при тяжелом системном поражении грибковыми инфекциями.

У этой формы амфотерицина В меньше побочных эффектов, чем у его предшественников. Лекарство разрешено к использованию у беременных женщин и детей.
Липосомальный амфотерицин В вливается внутривенно на протяжении двух часов. Разбавляют препарат только глюкозой. Если у пациента препарат не вызывает побочных эффектов, длительность вливания можно сократить до получаса.
Создание этого препарата позволило излечивать тяжелые системные грибковые поражения организма с меньшими побочными эффектами.

Ифенек
Основным действующим компонентом этого противогрибкового препарата является эконазол – вещество, полученное из имидазола второго поколения. Препарат обладает локальным противогрибковым и противобактериальным свойством. Эффективен Ифенек при поражениях кожи, вызванных микроспорумом, трихофитоном, эпидермофитоном, плесневыми грибами, дрожжеподобными грибами, некоторыми бактериями.
Выпускается препарат в Италии в виде крема для наружных обработок, в тюбике по тридцать граммов, порошка для наружных обработок во флаконах по тридцать граммов, жидкости для локальных обработок во флаконе по шестьдесят миллилитров.
Назначается ифенек при: разноцветном лишае, поражениях кожи, волосистой части головы, эритразме.

Для использования жидкость для обработок следует разбавить водой в пропорции один к одному. Взять следует только одну дозу. Обработку осуществляют один или два раза в день на протяжении трех - пяти дней.
Порошок и крем готовы к употреблению. Ими обрабатывают пораженные места, с небольшим втиранием. Для лечения разноцветного лишая нужно проводить обработку дважды в сутки, а для лечения кистей рук, ступней, тела кремом обрабатывают один раз в день.

Для предупреждения возвратной формы микоза еще на протяжении четырнадцати дней нужно осуществлять обработку.
Этот противогрибковый препарат может спровоцировать ряд побочных эффектов: зуд, воспаление кожи, высыпание, если препарат используется очень долго, могут появиться атрофические нарушения, а также излишняя пигментация.

Не следует использовать Ифенек людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, а также беременным женщинам.

Амфолип
Основным действующим веществом этого противогрибкового препарата является амфотерицин В. Препарат выпускается в виде концентрата для разбавления водой. Амфолип относится к противогрибковым препаратам, антибиотикам-полиенам. Препарат назначают при глубоких или системных грибковых поражениях у пациентов любого возраста, таких как: диссеминированный кандидоз, криптококкоз (в том числе криптококковый менингит), аспергиллез диссеминированный или инвазивный, бластомикоз североамериканский, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, гиалогифомикоз, висцеральный лейшманиоз у малышей и взрослых.
Лекарство используется у больных, страдающих СПИД и перенесших химиотерапию. Используется в качестве предупредительного средства после пересадке органов или костного мозга.
Этот противогрибковый препарат назначается в виде капельниц на протяжении тридцати - шестидесяти минут. Дозировка препарата подбирается в зависимости от возраста и веса тела ребенка.

Нистатиновая мазь
Используется для терапии грибковых заболеваний кожи и слизистых оболочек.
Мазью обрабатывают пораженные места два раза в день без перерыва. Длительность лечения от четырнадцати до тридцати дней. Длительность курса определяется на консультации дерматолога. Использование препарата в редких случаях может вызвать аллергические явления.
Запрещено использование этого противогрибкового препарата лишь пациентам с индивидуальной непереносимостью нистатина.

Тербизил
Препарат выпускается в виде крема и таблеток для лечения широкого спектра грибковых заболеваний. Таблетки тербизил применяются в лечении детей с возраста двух лет (весом тела больше двенадцати килограммов), так как не существует испытаний препарата с участием детей младшего возраста.
Для лечения микозов волосистой части головы малышам с двух лет назначают таблетки по 125 миллиграммов. Препарат принимают один раз в день. Количество препарата назначает врач с учетом веса тела пациента. Длительность терапии от четырнадцати дней.
Крем тербизил можно использовать в терапии детей более младшего возраста, но только после консультации дерматолога.

Залаин
Основные действующие вещества: имидазол и бензотиофен.
Назначаются свечи залаин при вагинальных кандидозах. Препарат не обладает системным действием.
Препарат эффективен против широкого спектра возбудителей: дерматофитов, кандиды, а также ряда грамположительных бактерий.
Используется залаин один раз, на ночь. Если одного использования будет недостаточно, вводится еще одна свеча, спустя семь дней.
Препарат можно использовать в период менструации.
Нежелательно применение залаина во время беременности и лактации, а также при индивидуальной непереносимости компонентов.

Тержинан
Препарат выпускается в виде вагинальных таблеток. Противогрибковый препарат, одновременно оказывающий еще и противовоспалительное, противомикробное и противопротозойное действие.
Назначается при: трихомониазе, бактериальном вагините, кандидозном вагините, комбинированных вагинитах, а также в качестве предупредительного средства перед хирургическими вмешательствами, искусственным прерыванием беременности, некоторыми видами гинекологических процедур.
Запрещено использование этого противогрибкового препарата при индивидуальной непереносимости компонентов.
При применении тержинана возможно появление неприятных ощущений, жжения, аллергических проявлений.
Таблетку тержинан опускают в воду на тридцать секунд, после чего вводится глубоко во влагалище. Процедура осуществляется на ночь один раз в сутки на протяжении десяти суток подряд. Если диагноз «микоз» установлен, курс продлевается до двадцати суток.

Гино-певарил
Препарат выпускается в виде суппозиториев вагинальных с концентрацией действующего вещества (эконазола) в количестве 50 и 150 миллиграммов. Гино-певарил относится к противогрибковым препаратам и обладает действием против большого числа видов плесневых грибов, дерматофитов и дрожжей. Также препарат действует и против ряда грамположительных микроорганизмов.
Назначается гино-певарил при вульвовагинальных грибковых поражениях.
Дозировку препарата назначает врач в зависимости от тяжести заболевания. Суппозитории по 50 миллиграммов используют один раз в сутки на ночь курсом длительностью от двух недель.

Суппозитории по 150 миллиграммов используют на протяжении трех суток подряд по одному суппозиторию перед сном. Если заболевание возвращается, следует спустя семь дней повторить терапию.
Применение данного средства в некоторых случаях вызывает раздражение слизистой оболочки вульвы, жжение.

Запрещено использовать гино-певарил при индивидуальной непереносимости препарата, а также в первые три месяца беременности. Во втором и третьем триместрах использовать препарат можно лишь после консультации гинеколога в том случае, когда это жизненно необходимо. Нет достоверных данных о том, влияет ли использование данного лекарственного средства кормящей матерью на состояние новорожденного.

Пимафуцин
Основное действующее вещество – натамицин, содержащийся в одной свече в количестве ста миллиграммов, в одной таблетке для внутреннего употребления сто миллиграммов, в одном грамме крема двадцать миллиграммов. Это единственный препарат, который совершенно безопасен для развивающегося плода и достаточно эффективен для уничтожения грибковых инфекций.

Натамицин представляет собой антибиотик – макролид, обладающий активностью против большого числа видов патогенных микроорганизмов.
Назначают это противогрибковое средство в качестве терапии и предупреждения кандидоза кишечника (в форме таблеток), при вульвовагинальном кандидозе (свечи), а также для лечения инфицировании кожи и слизистых кандидой или иными возбудителями, чувствительными к натамицину (крем).

Дозировка, а также форма использования и длительность курса лечения определяется врачом на основании лабораторных исследований и осмотра пациента.
Запрещено использовать пимафуцин при индивидуальной непереносимости компонентов.
Не запрещено использовать препарат при лечении новорожденных малышей, а также кормящих грудью женщин.

Что же касается иных препаратов, то безопасным также является нистатин. Но это средство не слишком эффективно при лечении грибковых заболеваний. Остальные же использовать нельзя, что доказывают многочисленные зарубежные исследования.
Так, в Соединенных Штатах Америки исследовали различные противогрибковые препараты, в опыте принимали участие двести тридцать тысяч беременных женщин.

Доказано, что лечебные количества флуконазола и кетоконазола отравляют плод и провоцируют развитие пороков, в частности рук и ног. В период беременности можно использовать лишь пониженные дозировки флуконазола, которые безопасны для плода.
Использование итраконазола провоцирует нарушение формирования конечностей, что доказано в опытах на грызунах. Поэтому, если нет опасности для жизни женщины, данный препарат не назначается.

Тербинафин в лечебных количествах не нарушает формирование плодов у лабораторных животных. Однако нет данных, подтверждающих его для людей.
Вориконазол назначают для лечения онихомикозов и аспергиллеза лишь в тех случаях, когда заболевания угрожают жизни женщины.

Леворин
Лекарство относится к полиеновым противогрибковым препаратам. Таблетки леворина назначают при кандидоносительстве, а также при кандидозном поражении органов пищеварительного тракта.
Запрещено принимать таблетки леворин при нарушении работы печени или почек, острых поражениях кишечника, язве желудка или кишечника, воспалении поджелудочной железы, во время беременности.
Применение леворина может спровоцировать аллергические проявления, отвращение к пище, рвоту, понос, мигренеподобные боли.
Препарат разрешен для применения в педиатрии. Дозировки назначаются индивидуально в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания.

Нистатин
Активен в отношении грибков, дрожжеподобных возбудителей, кандиды, аспергиллы.
Назначается при кандидозе слизистых оболочек, внутренних органов, дермы, а также в качестве предупредительной меры при лечении антибиотиками.
Данный противогрибковый препарат разрешен для применения в педиатрии. Дозировки назначаются врачом в зависимости от возраста пациента. Длительность терапии от десяти до четырнадцати дней.
Если кандидоз имеет возвратную форму, следует пропить нистатин несколькими курсами с промежутком в две - три недели.

Ламизил
Один из новых противогрибковых препаратов, который используется чаще всего для терапии онихомикозов и дерматофитозов. Активен по отношению к спортриксу, бластомицетам, кандидам, гистоплазмам, дерматофитам, мукор, стафилококку.
При употреблении орально может спровоцировать мигренеподобные боли, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, извращение вкуса.
Длительность терапии зависит от заболевания, так при поражении ногтей – до трех месяцев, при поражении кожи – до шести недель.

Группа имидазолов
Из группы имидазолов большинство создано для локальных обработок. Наиболее универсальным является кетоконазол, который можно применять как локально, так и орально. Имидазолы локального действия (миконазол, клотримазол, эконазол) по своему воздействию, показаниям и прочим параметрам достаточно схожи. Немного отличается от них препарат бифоназол.

Клотримазол является основным действующим веществом в препарате Канестен. Лекарство эффективно против большого количества видов возбудителей, однако, наиболее эффективен и часто используется против кандид. Справляется с трихомонадными, стафилококковыми, стрептококковыми инфекциями. Применяется локально.
В месте использования препарат может спровоцировать высыпания, жжение, покраснение кожи, зуд.
Назначается при онихомикозах, дерматомикозах, кандидозе слизистых, кожи, вульвы.
Выпускается в виде жидкости для наружного использования, мази, вагинальных таблеток.

Миконазол
Входит в мазь Микозолон (кроме миконазола содержит также преднизолон), которая назначается при сочетанных бактериально-грибковых поражениях, вызывающих сильный зуд и воспаление.
Также входит в препарат Клион-Д – вагинальные таблетки, применяемые для терапии вульвовагинита кандидозного характера, бактериальных вагинозов. По одной таблетке вводится во влагалище на ночь.

Оксиконазол
Является основным действующим компонентом Мифунгар-крема. Назначается при онихомикозах, дерматомикозах, кандидных поражениях кожи. Выпускается в виде мази. При использовании может спровоцировать зуд, покраснение поверхности, жжение.

Бифоназол
Является основным действующим веществом в препарате Микоспор. Действует на дрожжевые грибы, плесневые, дерматофиты, а также возбудителей разноцветного лишая и эритразмы. Легко попадает в пораженные ткани и остается в них достаточно длительное время.
Назначается при онихомикозах, дерматомикозах, разноцветном лишае, эритразме, кандидозе дермы.
Обрабатываются пораженные поверхности один раз в сутки. Выпускается в виде жидкости, геля, крема, специального крема для обработки ногтей, пудры.
Может провоцировать локальные побочные явления: воспаление, шелушение.

Кетоконазол
Является основным действующим веществом препаратов Ороназол, Низорал. Действует практически аналогично амфотерицину, но кроме этого, уничтожает также дерматофитную флору, однако, не эффективен по отношению к мукор и аспергиллезу.
Может токсично влиять на печень, вызывать нарушение пищеварения, нарушение работы нервной системы, выработку некоторых гормонов.
Назначается при системных микозах, кандидозах, в том числе хронической и возвратной формы, синуситах и эндофтальмитах, спровоцированных чувствительным возбудителем, себорее волосистой части головы – в форме шампуня.
В период лечения необходимо время от времени сдавать печеночные пробы.

Триазолы
Флуконазол является основным действующим веществом препарата Дифлюкан – это противогрибковый препарат последних поколений, который, однако, уступает по спектру действия кетоконазолу и амфотерицину В. Но и побочных эффектов препарат вызывает намного меньше. Действие препарата одинаково эффективно как при оральном употреблении, так и при вливании внутривенно.
Очень эффективен против нескольких видов кандид, криптококка, несколько менее действенен против паракокцидиоида, дерматофитов, споротрикса, бластомицетов, гистоплазм.
Может спровоцировать увеличение активности печеночных ферментов, нарушения пищеварения, высыпания (при этом побочном эффекте следует перестать пить лекарство и обратиться за консультацией дерматолога).
Назначается при кандидозных поражениях внутренних органов, слизистых оболочек, криптококковом менингите у больных с ВИЧ, дерматофитозах.
Препарат разрешен к использованию в педиатрии. Дозировка подбирается индивидуально. Производится этот противогрибковый препарат в виде жидкости для вливаний и капсул.

Итраконазол
Является основным действующим веществом препарата Орунгал. Особенно эффективен против аспергилл, бластомицетов, кандид, гистоплазм, криптококков, спортриксов, дерматофитов.
Может спровоцировать мигренеподобные боли, нарушения пищеварения.
Назначается при микозах тяжелого течения, в том числе локальных и системных: споротрихозе, аспергиллезе, гистоплазмозе, бластомикозе, криптококкозе, кокцидиоидомикозе, разноцветном лишае, паракокцидиоидомикозе, онихомикозах, дерматофитозах.
Препарат выпускается в виде капсул, жидкости для орального употребления, жидкости для инъекций.