Реленза – инструкция по применению (взрослым, детям), отзывы, цена, аналоги

Реленза представляет собой противовирусный лекарственный препарат, предназначенный для лечения и профилактики гриппа типов А и В у детей и взрослых.

Состав, форма выпуска, описание и производитель

Лекарственный препарат Реленза выпускается в единственной лекарственной форме – это порошок для ингаляций дозированный. Порошок помещен в специальные ротадиски, покрытые алюминиевой фольгой. На каждом ротадиске имеется 4 ячейки, в каждой из которых находится одна доза порошка для ингаляций. Ротадиски упакованы во флакон, который вместе с устройством для ингаляций – дискхалером помещается в картонную коробку. Стандартная упаковка Релензы, поступающая в продажу в аптеки, содержит один дискхалер и пять ротадисков. Так как каждый ротадиск содержит по четыре дозы порошка, помещенные в отдельные ячейки, то суммарно один набор препарата Реленза – это 20 доз порошка для ингаляций. Соответственно, одна упаковка Релензы позволяет сделать 20 ингаляций.

Порошок для ингаляций – мелкодисперсный, окрашенный в белый или почти белый цвет. В состав порошка для ингаляций Реленза в качестве активного вещества входит занамивир в количестве 5 мг на каждую дозу. Таким образом, с каждой ингаляцией человек получает 5 мг занамивира. В качестве вспомогательного вещества порошок для ингаляций содержит только моногидрат лактозы.

Срок хранения лекарственного средства составляет 7 лет от момента выпуска. Хранить порошок для ингаляций следует в сухом месте при температуре воздуха не выше 30 ^oС.

Препарат Реленза производится фармацевтической компанией "Глаксо Вэллком Продакшен" на производственных мощностях во Франции. В России официальным представителем производителя является ЗАО "ГлаксоСмитКляйн Трейдинг", расположенная по адресу: 121614, г. Москва, ул. Крылатская, дом 17, корпус 3, этаж 5, бизнес-парк "Крылатские Холмы".

Терапевтическое действие

Препарат Реленза благодаря свойствам своего активного компонента занамивира оказывает противовирусное действие.

Противовирусное действие Реленза основано на способности занамивира инактивировать фермент нейраминидазу. То есть под влиянием Реленза происходит остановка работы нейраминидазы – поверхностного фермента вирусов гриппа. А нейраминидаза является важнейшим для жизнедеятельности вирусов ферментом, который разрушает оболочки клеток организма-хозяина и, таким образом, с одной стороны, обеспечивает выход новых размножившихся вирусных частиц из инфицированной клетки какого-либо органа, а с другой – облегчает проникновение вирусов в здоровые незараженные клетки. Соответственно, остановка работы нейраминидазы не позволяет вирусным частицам проникать в здоровые клетки и, инфицируя их, размножаться. А такое положение вещей приводит к скорой гибели имеющихся вирусных частиц вследствие их естественной смерти и к остановке прогрессирования заболевания ввиду отсутствия "молодого поколения" вирусов.

В ходе лабораторных экспериментов и клинических испытаний на добровольцах было показано, что Реленза эффективно блокирует работу нейраминидазы различных подтипов вирусов гриппа типов А и В. Это означает, что Реленза эффективна для лечения и профилактики гриппа типов А и В.

Так как заражение гриппом происходит воздушно-капельным путем, то есть через органы дыхания, то для эффективного лечения и профилактики Реленза должна действовать именно в бронхах, трахее, горле, носоглотке и легких, в которых и происходит размножение гриппозных вирусов. Именно поэтому для получения наилучшего терапевтического эффекта Реленза применяется в форме ингаляций, когда порошок с активным веществом доставляется на слизистые оболочки дыхательных путей. И уже на слизистых занамивир оказывает свое противовирусное действие, которое и профилактирует заболевание гриппом, и способствует излечению заболевших.

Эффективность Релензы в отношении лечения и профилактики гриппа у детей и взрослых была проверена и подтверждена в ходе исследований на добровольцах. Так, по данным исследований было показано, что приём Релензы с целью профилактики людьми, контактировавшими с больными гриппом, либо предотвращает заболевание, либо делает симптоматику более легкой и сокращает длительность болезни. Также доказано, что применение Релензы с целью лечения гриппа уменьшает риск развития осложнений инфекции, которые требуют терапии антибиотиками.

По данным исследований, эффективность профилактики гриппа составляет 67 – 79 % при приеме Релензы против 56 – 61 % при приеме плацебо (таблеток, которые не содержат активного вещества, но больному даются под видом лекарства).

Всасывание, распределение и выведение из организма

При приеме внутрь (как таблетки) из желудочно-кишечного тракта Реленза всасывается в системный кровоток только на 2 % от принятой дозы, поэтому биологическая доступность препарата низка. При введении Релензы в форме ингаляции в системный кровоток всасывается 10 – 20 % от общей дозировки. Соответственно, большая часть препарата остается на слизистых оболочках дыхательных органов, где и оказывает своё действие, и только малая часть всасывается в кровоток.

Реленза не подвергается метаболизму, то есть занамивир в организме не превращается в другие соединения, а выводится в неизменном виде почками с мочой. Период полувыведения, в течение которого из организма удаляется половина принятой дозы, составляет при ингаляции от 2,5 до 5 часов. Вся доза занамивира, введенная ингаляционным путем, удаляется из организма в течение 2,6 – 11 часов.

У пожилых людей и детей всасывание в кровоток и выведение Релензы не отличаются от таковых у взрослых мужчин и женщин. Поэтому пожилые люди используют препарат в обычных взрослых дозировках, а дети – в детских, соответственно возрасту.

Выведение Релензы из организма замедлено у людей, страдающих заболеваниями почек с явлениями почечной недостаточности. Однако вследствие того, что в кровотоке оказывается только 10 – 20 % от введенной дозировки, а также ввиду безопасности препарата, такие пациенты используют Релензу в обычных дозах, несмотря на то, что в их крови концентрации препарата будут несколько выше по сравнению с теми, у кого отсутствуют почечные патологии.

Наличие заболеваний печени не сказывается на скорости выведения Релензы из организма, так как средство не претерпевает биохимических превращений в печеночных клетках. Поэтому при наличии заболеваний печени Реленза принимается в обычных возрастных дозировках.

Показания к применению

Лекарственное средство Реленза показано к применению для лечения и профилактики гриппа типов А и В у детей старше 5 лет и взрослых.

Инструкция по применению (для детей и взрослых)

Лекарственное средство Реленза предназначено для вдыхания в качестве ингаляции. Ингаляция порошка осуществляется при помощи прилагающегося к ротадискам устройства под названием дискхалер.

Если человек одновременно с Релензой использует другие ингаляционные лекарственные препараты, такие, как бронходилататоры (например, Сальбутамол, Беротек и др.), то следует разносить их применение с Релензой на 20 – 60 минут. Причем сначала желательно использовать иные ингаляционные лекарства, и после них – Релензу.

Дозировки Релензы для детей старше 5 лет и взрослых, а также для пациентов с заболеваниями печени и почек одинаковы. Отличаются только дозировки для лечения и профилактики гриппа.

С целью лечения гриппа взрослые и дети должны выполнять по две ингаляции Релензы в сутки – утром и вечером. Причем на каждую ингаляцию следует использовать две ячейки из ротадиска, то есть за один раз ингалируется (вводится в организм) сразу две дозы (10 мг занамивира). Таким образом, для терапии гриппа в течение суток используется один ротадиск с четырьмя дозами препарата. Лечение гриппа Релензой проводится в течение пяти дней. Начинать терапию инфекции желательно при появлении первых симптомов заболевания. Но если сразу при появлении признаков гриппа не удалось начать делать ингаляции Релензы, то можно начать использовать препарат в течение двух суток от момента развития заболевания. По истечении двух суток от начала гриппа применение Релензы для лечения бессмысленно, так как препарат не позволяет в таких случаях сократить длительность заболевания и облегчить его симптомы.

Для профилактики гриппа у детей и взрослых после контакта с уже заболевшим человеком Реленза применяется по одному разу в сутки в виде ингаляции. Причем за одну ингаляцию в организм и взрослого, и ребенка вводится сразу две дозы препарата (ингалируются две ячейки ротадиска). Профилактическое применение ингаляций Релензы должно проводиться минимум в течение 10 дней. При необходимости профилактические ингаляции Релензы можно продолжать в течение месяца без перерывов.

Следует помнить, что после ингаляции Релензы как с целью лечения, так и профилактики гриппа, нельзя есть и пить минимум в течение получаса, чтобы не смыть слюной и пищей частица лекарства, распределенные по слизистой оболочке ротовой полости.

Как ингалироваться Релензой с помощью дискхалера?

Для успешного ингалирования Релензы в качестве лекарственного или профилактического средства против гриппа следует правильно применять дискхалер и ротадиски с порошком. Рассмотрим правила использования ротадисков и дискхалера подробно.

Итак, дискхалер состоит из трех частей (смотри рисунок 1), а именно:

• Корпус с крышкой и иглой для прокалывания ячеек на ротадиске;
• Выдвижной лоток с мундштуком и колесом, на который укладывается ротадиск с порошком для ингаляций;
• Чехол для мундштука.

Рисунок 1 – Строение дискхалера для ингаляций порошка Реленза.

Для проведения ингаляций сначала нужно загрузить в дискхалер ротадиск (ротадиски загружаются по мере их израсходования). Для этого последовательно производят следующие манипуляции с дискхалером и ротадиском:

1. С мундштука снимается синий чехол (рисунок 2).



Рисунок 2 – Снятие чехла с мундштука.

2. Мундштук протирается чистой сухой салфеткой при первом использовании или ватным тампоном, смоченным спиртом при повторных использованиях.

3. Из корпуса дискхалера вытягивается до упора белый подвижный лоток, на который потом укладывается ротадиск с порошком Реленза. Данный лоток вытягивают, удерживая его большим и указательным пальцами за углы, до тех пор, пока не станут видны его пластмассовые зажимы с насечками (рисунок 3).



Рисунок 3 – Вытягивание лотка для ротадисков из корпуса дискхалера.

4. Сжимают большим и указательным пальцем насечки на боковых зажимах лотка и вытаскивают лоток из корпуса полностью (рисунок 4).



Рисунок 4 – Вытягивание лотка для ротадиска из корпуса полностью.

5. Укладывают новый ротадиск на колесо лотка этикеткой вверх и ячейками вниз. Ячейки ротадиска должны полностью совпадать с отверстиями на колесе вытащенного из корпуса дискхалера лотка. То есть ячейки должны оказаться прямо напротив отверстий в лотке (рисунок 5).



Рисунок 5 – Укладка ротадиска на лоток дискхалера.

6. Лоток с ротадиском вставляется обратно в корпус. При этом для вставления лотка в корпус нужно нажать на боковые насечки на зажимах точно так же, как и для вынимания лотка из корпуса. После вставления лотка с ротадиском в корпус дискхалера на мундштук надевается синий защитный чехол.

Теперь ротадиски загружены в дискхалер, и прибор готов к использованию. Следует помнить, что ячейку ротадиска с дозой порошка Реленза нужно прокалывать исключительно непосредственно перед производством ингаляции. Это означает, что ротадиск с непроколотыми ячейками можно загрузить в дискхалер и хранить его в приборе, но непосредственно перед ингаляцией нужно будет проколоть ячейку. Прокалывать ячейки с порошком Реленза заранее не следует.

После того, как порошок Релензы из всех четырех ячеек ротадиска будет использован, нужно снова вытащить из прибора лоток, убрать с него пустой ротадиск и положить взамен новый, неиспользованный. Замена использованного ротадиска новым осуществляется в соответствии с приведенным выше в пунктах 1 – 6 описанием.

Теперь рассмотрим правила производства ингаляций при помощи дискхалера с загруженным в него ротадиском.

В первую очередь, нужно проколоть одну ячейку ротадиска с порошком для ингаляции. Для этого дискхалер берут в руку, снимают синюю крышку мундштука и, удерживая прибор в вертикальном положении, поднимают верхнюю крышку корпуса до упора (рисунок 6). При поднятии крышки до упора специальная пластиковая игла, вделанная в конструкцию прибора, прокалывает верхнюю и нижнюю фольгу ячейки ротадиска. Затем просто опускают крышку корпуса дискхалера вниз, в ее исходное положение. После прокалывания ротадиска сам дискхалер во избежание рассыпания порошка держат строго горизонтально. Теперь все готово и можно проводить саму ингаляцию.



Рисунок 6 – Прокалывание ячейки ротадиска путем поднятия крышки корпуса дискхалера.

Для производства ингаляции желательно удобно сесть, но можно и стоять. Не поднося дискхалер ко рту, следует сначала сделать глубокий максимально возможный выдох. Нельзя выдыхать в дискхалер, так как воздушная струя выдует порошок из ротадиска, а значит, ингалироваться будет просто нечем и придется загружать в прибор новый ротадиск.

После выдоха нужно зажать мундштук дискхалера губами, чтобы в рот не проходил воздух из окружающего пространства. При этом не следует сжимать мундштук зубами, достаточно плотно охватывать его губами. Зажав мундштук губами, делают быстрый глубокий вдох через рот, во время которого в бронхи, горло и легкие и попадает лекарство. После вдоха мундштук дискхалера вынимают изо рта и задерживают дыхание на максимально возможный промежуток времени (рисунок 7). Затем медленно выдыхают. Следует для ингаляции препарата вдыхать только ртом, без участия носа, так как это обеспечит максимальную силу и скорость воздушной струи, которая захватит все лекарство из ячейки ротадиска. Если же вдыхать ртом и носом, то сила и скорость воздушной струи будут меньше, и часть лекарства может остаться в ячейке ротадиска невдохнутой.



Рисунок 7 – Вдыхание лекарства через дискхалер.

Таким одним глубоким вдохом в дыхательные пути ингалируется сразу вся доза порошка Релензы из одной ячейки (5 мг). Если имеются сомнения в том, что человеку удалось ингалировать весь порошок Релензы в дыхательные пути за один вдох, то можно сделать еще 1 – 2 вдоха по описанной выше методике.

Если ингаляция лекарства проводится для профилактики гриппа, то на этом она и завершается. Мундштук тщательно протирается ватным тампоном, смоченным антисептиком, на него надевается синяя крышка, и прибор убирается до следующего использования.

Но если проводится лечение гриппа Релензой, то следует вдохнуть еще одну дозу порошка. А для этого нужно проколоть еще одну ячейку ротадиска с лекарством. Для этого вытягивают выдвижной лоток из корпуса прибора до упора, удерживая его за боковые грани. Не нужно полностью вынимать лоток из корпуса, достаточно его только выдвинуть до упора (рисунок 3). При выдвигании лотка ротадиск повернется на одну ячейку, вследствие чего использованная пустая ячейка сдвинется, а на ее место встанет полная, еще не использованная. Если при выдвижении лотка пустая ячейка ротадиска не сдвинулась, то следует его задвинуть и выдвинуть снова. После того, как пустая ячейка сдвинется, лоток просто задвигают обратно внутрь корпуса. А далее, удерживая дискхалер в горизонтальном положении, снова поднимают верхнюю крышку прибора до упора, чтобы проткнуть фольгу ячейки. После этого снова делают выдох в сторону от дискхалера, обхватывают мундштук прибора губами и коротко глубоко вдыхают порошок Реленза.

Закончив ингаляцию, мундштук протирают тампоном, смоченным раствором антисептика (спиртом, хлоргексидином и т.д.). Если ротадиск использован полностью (все четыре ячейки), то его заменяют новым. Если же ротадиск еще содержит полные ячейки с лекарством, то его оставляют в приборе до следующего использования. Мундштук закрывают синим чехлом, а прибор убирают до следующего применения.

После ингаляции следует воздерживаться от питья и приема пищи в течение 30 – 60 минут, чтобы оказавшиеся на слизистой оболочке рта частицы лекарства действовали как можно дольше и не смывались слюной, пищей и напитками.

Особые указания

Грипп может усиливать реакции со стороны дыхательных путей на различные факторы ввиду того, что они отечны, воспалены и раздражены. Соответственно, в редких случаях ингаляция Релензы может провоцировать бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов) или ухудшение дыхания (появление одышки, свиста и т.д.). В таких ситуациях необходимо срочно прекратить использование Релензы и обратиться к врачу для назначения другого противогриппозного препарата, а также для прохождения обследования на предмет наличия хронических заболеваний дыхательных путей.

Если человек страдает какими-либо заболеваниями дыхательных путей, то риск возникновения у него бронхоспазма при использовании Релензы повышен. Именно поэтому при наличии таких патологий дыхательных путей нужно на фоне лечения Релензой всегда иметь при себе лекарственный препарат из группы быстродействующих бронходилататоров (например, Беротек, Беродуал и др.), который применяют при возникновении бронхоспазма для его снятия.

Если человек страдает тяжелой бронхиальной астмой, то применение Релензы для лечения гриппа нежелательно, так как слишком высок риск развития бронхоспазма и провокации астматических приступов. Если все же пациенты с бронхиальной астмой или тяжелой хронической обструктивной болезнью легких используют Релензу для лечения или профилактики гриппа, то они должны минимизировать длительность применения препарата.

Порошок для ингаляций Реленза не следует вынимать из ротадисков и использовать для приготовления раствора для небулайзеров или ингаляторов другого типа. Также не следует вводить Релензу через аппарат искусственной вентиляции легких. Имеются сообщения о неотложной госпитализации пациентов, которые пытались ингалироваться Релензой через небулайзер или аппарат искусственной вентиляции легких, предварительно высыпав порошок из ротадиска и растворив его в воде. Учитывая вышесказанное, ингалировать порошок Релензы следует только при помощи прилагаемого устройства дискхалер.

Следует знать, что грипп сам по себе может вызывать различные расстройства нервной системы и поведения. Но, кроме того, такие расстройства, проявляющиеся потерей ориентации, возбужденностью, бредом, галлюцинациями и т.д., были зафиксированы у людей, принимавших препараты, содержащие занамивир, в том числе Релензу. Как правило, такие расстройства со стороны центральной нервной системы и поведения появлялись на ранних этапах заболевания, внезапно возникали и быстро проходили. Оказалось невозможным установить, обусловлены ли такие расстройства приемом Релензы или же течением гриппозной инфекции. Поэтому ученые не могут однозначно отнести расстройства поведения и ЦНС к побочным эффектам Релензы. Но пациенты должны знать о теоретической возможности развития подобных нарушений и быть к ним готовыми. При появлении таких нарушений следует без промедления обращаться к врачу, который решит, можно ли продолжать дальнейшее лечение Релензой, или стоит подобрать иной противогриппозный препарат.

Реленза для детей

Лекарственное средство Реленза разрешено к применению для детей с пятилетнего возраста. Малышам младше пяти лет давать Релензу нельзя, так как имеется риск развития у них (хотя и теоретический) неврологической симптоматики и расстройств поведения. Конечно, если ребенок в целом здоровый и крупный по весу и росту, то Релензу можно давать ему для ингаляций и в 4,5 года, не дожидаясь строго пятилетнего рубежа.

У детей старше пяти лет Реленза используется с той же целью, что и у взрослых – профилактика и лечение гриппа. Дозировки для детей такие же, как и для взрослых. То есть для лечения гриппа дети вдыхают за раз по две ячейки порошка Релензы, и делают это утром и вечером на протяжении пяти дней. Для профилактики гриппа Релензу дают вдыхать детям по одному разу в день, но по две ячейки за раз. Профилактическое применение Релензы может производиться от 10 дней до одного месяца.

Ребенку не следует давать дискхалер для того, чтобы он самостоятельно загружал в него ротадиски с лекарством или прокалывал ячейки перед использованием. Следует подготовить для ребенка прибор, проколоть ячейку и дать ему в руки в готовом виде, чтобы он только сильно вдохнул, и тем самым втянул лекарство в дыхательные пути из дискхалера. Предварительно обязательно следует объяснить ребенку, как следует сжать мундштук губами, и как вдохнуть лекарство ртом без помощи носа.

Когда взрослые дают ребенку дискхалер готовым для использования, нужно проконтролировать, как ребенок произведет ингаляцию. Если взрослому покажется, что ребенок что-то сделал неправильно, нужно проткнуть еще одну ячейку с лекарством в ротадиске и дать ребенку вдохнуть препарат еще раз. Это не приведет к передозировке, но зато позволит точно убедиться в том, что малыш получил необходимое количество лекарственного препарата.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Безопасность Релензы для беременных женщин в настоящее время доподлинно не установлена. Однако в экспериментах на лабораторных животных было выяснено, что Реленза проникает через плаценту к плоду, но не оказывает на развитие малыша и роды негативного воздействия. Учитывая безопасность препарата для беременных животных, но отсутствие четких данных о безопасности Релензы для человека, не рекомендуется использование данного лекарства в течение всей беременности, особенно ее первых тринадцати недель. Однако если применение Релензы у беременной женщины принесет однозначную пользу, которая выше всех возможных рисков, то лекарство может быть использовано под контролем врача.

Реленза может проникать в грудное молоко, а какие эффекты препарат оказывает на младенца – неизвестно. Именно поэтому Релензу нежелательно применять в период грудного вскармливания младенца. Однако если кормящей матери необходимо лечение именно Релензой, то это можно сделать, отлучив ребенка от груди на период терапии + еще один день, в течение которого весь препарат будет выведен из организма. При этом во время лечения Релензой и отлучения младенца от груди следует обязательно сцеживать молоко. После последнего приема Релензы обязательно сцедить молоко через 20 – 24 часа, чтобы удалить из груди молоко с проникшим в него лекарственным препаратом. После этого можно вновь кормить младенца грудью.

Передозировка

Передозировка препаратом возможна, хотя и маловероятна ввиду того, что очень малая часть ингалированной дозы всасывается в системный кровоток. В экспериментах было установлено, что применение Релензы в дозах, превышающих рекомендованные в 3 – 60 раз, не вызывало усиления побочных эффектов. Тем не менее, теоретически, передозировка Релензой может проявляться в усилении выраженности побочных эффектов.

При подозрении на передозировку Релензой нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар, где будет проводиться гемодиализ для ускорения выведения препарата из системного кровотока.

Влияние на способность управлять механизмами

Так как Реленза может вызывать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, то препарат ухудшает способность человека управлять механизмами и заниматься видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций. Соответственно, на фоне применения Релензы желательно воздерживаться от любой работы, требующей высокой скорости реакций и концентрации внимания, в том числе от вождения автомобиля.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Так как Реленза всасывается в системный кровоток в незначительном количестве и не связывается с белками крови, то значимого взаимодействия с другими лекарствами препарат не дает.

Побочные эффекты

Препарат Реленза может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем у детей и взрослых:

1. Со стороны иммунной системы:

• Аллергические реакции (зуд кожи, сыпь, крапивница, анафилактический шок и др.);
• Отек лица и ротоглотки.

2. Со стороны центральной нервной системы:

• Спутанность сознания;
• Галлюцинации;
• Нарушение поведения;
• Возбужденность;
• Беспокойство;
• Обмороки;
• Судороги;
• Делирий (спутанность сознания, тревожность, возбуждение, бред, галлюцинации, потеря ориентации во времени и пространстве);
• Вазовагальные реакции (обморок, тошнота, потливость, шум в ушах, потемнение в глазах, бледность кожи, сильное снижение артериального давления, урежение пульса менее 60 ударов в минуту). Обычно развивались у людей с сильным жаром (высокой температурой тела) сразу после ингаляции Реленза.

3. Со стороны органов дыхания:

• Бронхоспазм;
• Одышка.

4. Со стороны других органов и тканей:

• Аритмия;
• Кожная сыпь;
• Крапивница;
• Полиморфная эритема;
• Синдром Стивенса-Джонсона;
• Токсический эпидермальный некролиз.

Противопоказания к применению

Имеются относительные и абсолютные противопоказания к применению Реленза. Абсолютными считаются противопоказания, при наличии которых препарат нельзя применять ни при каких обстоятельствах. К относительным же относятся противопоказания, при наличии которых нежелательно использовать Релензу, но при необходимости это можно делать под контролем врача и с соблюдением осторожности.

Итак, единственным абсолютным противопоказанием к применению Релензы является индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на компоненты лекарственного препарата.

Относительными противопоказаниями к применению Реленза являются следующие заболевания и состояния у человека:

• Имеющиеся в настоящем или перенесенные в прошлом заболевания дыхательных путей с бронхоспазмом (например, обструктивные бронхиты, бронхиальная астма, ложный круп и т.д.);
• Дефицит лактазы;
• Непереносимость лактозы;
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Аналоги

В настоящее время различные лекарственные препараты имеют два вида аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются лекарственные средства, которые содержат совершенно одинаковые активные вещества. Аналогами же являются препараты, обладающие очень похожим спектром терапевтического действия, но содержащие разные активные компоненты.

Синонимами Релензы могут быть лекарственные препараты, которые так же в качестве активного компонента содержат занамивир. Но на российском фармацевтическом рынке других препаратов с занамивиром нет, и, соответственно, синонимы у Релензы отсутствуют.

Аналогами Релензы являются многочисленные лекарственные препараты, оказывающие противовирусное действие и эффективные для лечения и профилактики гриппа типов А и В. Таких препаратов на отечественном фармацевтическим рынке довольно много, однако наиболее близкими аналогами Релензы являются лекарства, содержащие в качестве активного вещества осельтамивир, так как последний также является ингибитором вирусного фермента нейраминидазы.

К таким наиболее близким аналогам Релензы, содержащим осельтамивир в качестве активного компонента, относят следующие препараты:

• Инфлюцеин;
• Номидес;
• Осельтамивир;
• Сельтавир;
• Тамифлю.

Кроме того, аналогами Релензы, но не такими близкими, как средства с осельтамивиром в составе, можно считать следующие нижеперечисленные препараты, обладающие противовирусной активностью и предназначенные для лечения и профилактики гриппа:

• Альтевир;
• Альфарона;
• Амизон;
• Амизончик;
• Амиксин;
• Антигриппин-Максимум;
• АнГриКапс Максима;
• Араглин Д;
• Арбидол и Арбидол Максимум;
• АрвиМакс;
• Арпефлю;
• Афлюдол;
• Аэрус;
• Бонафтон;
• Виферон;
• Гиаферон;
• Гипорамин;
• Гриппферон;
• Ингавирин;
• Ингарон;
• Интрон А;
• Изопринозин;
• ИРС-19;
• Йодантипирин;
• Кагоцел;
• Лавомакс;
• Лакринат;
• Ломагерпан;
• Некст;
• Неовир;
• Нобазит;
• Оксолин;
• ОРВИтол;
• Панавир;
• Реаферон-ЕС-Липинт;
• Ремантадин;
• Римантадин;
• Стопгрипан форте;
• Тилаксин;
• Триазавирин;
• Тилорон;
• Цитовир-3;
• Цыгапан;
• Эргоферон.

Реленза и Тамифлю

Реленза и Тамифлю представляют собой лекарственные препараты-синонимы, причем с очень близким механизмом действия и фактически одинаковыми терапевтическими эффектами. Это обусловлено тем, что и Реленза, и Тамифлю содержат в качестве активных компонентов вещества из одной химической группы, которые останавливают работу вирусного фермента нейраминидазы, за счет чего происходит гибель вирусов, облегчение симптомов гриппа и ускорение выздоровления. То есть и спектр действия, и показания к применению, и перечень побочных эффектов у Тамифлю и Релензы практически одинаков за счет общего механизма действия. Именно поэтому практически во всех случаях, выбирая между Релензой и Тамифлю, можно остановиться на любом препарате, который попросту больше нравится по каким-либо субъективным причинам.

Ситуаций же, в которых нужно и оправдано предпочесть Тамифлю или Релензу, немного. Так, если человек страдает какими-либо хроническими заболеваниями органов дыхания, то Реленза может спровоцировать у него бронхоспазм, так как вводится в организм ингаляционным путем. А вот Тамифлю такого побочного эффекта лишен. И поэтому, если человек страдает какими-либо хроническими заболеваниями дыхательных органов (например, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т.д.) или перенес их в прошлом, то во избежание развития бронхоспазма ему следует выбирать Тамифлю, а не Релензу.

Если речь идет о ребенке младше пяти лет, то также нужно предпочесть Тамифлю, который можно использовать с более раннего возраста.

В остальных случаях с позиций эффективности и безопасности Тамифлю и Реленза одинаковы, поэтому можно выбирать то лекарство, которое больше нравится.
Подробнее о Тамифлю

Отзывы

Примерно 70 – 75 % отзывов о препарате Реленза положительные, что обусловлено заметным эффектом в лечении и профилактике гриппа. В отзывах отмечается, что Реленза имеет очень интересный и удобный способ применения – при помощи специального прибора, позволяющего вдыхать порошок лекарства. Многие считают такой способ доставки препарата удобным и даже более предпочтительным, чем таблетки. Также в отзывах указывается, что Реленза довольно быстро улучшает общее самочувствие и ускоряет выздоровление от гриппа даже при его тяжелом течении с высокой температурой, не сбивающейся иными средствами. Отдельно в отзывах отмечается высокая стоимость препарата, которая, однако, по мнению пациентов, окупается его эффективностью.

Около трети отзывов о Релензе оказались отрицательными, что обусловлено несколькими факторами. Во-первых, препарат очень дорогой и далеко не всегда оказывает видимый эффект на фоне заболевания гриппом. Так, в отрицательных отзывах отмечается, что Реленза даже при приеме в первые часы после начала заболевания ничуть не облегчала симптоматику и не ускоряла выздоровление. Во-вторых, имеется ряд отрицательных отзывов, которые обусловлены развитием тяжелой крапивницы в ответ на применение Релензы.

Отзывы врачей

Отзывы врачей о Реленза можно охарактеризовать как осторожно-положительные, что обусловлено несколькими факторами. Так, во-первых, врачи считают, что во многих случаях Реленза действительно облегчает течение гриппа и уменьшает риск развития его осложнений. Но такое положительное действие наблюдается далеко не у всех пациентов – примерно четверть или даже треть больных не реагируют на применение Релензы, которая для них оказывается бесполезной. А учитывая высокую стоимость препарата, возможность его бесполезности у 25 – 30 % пациентов – это риск недовольства, повторных вызовов, осложнений и т.д.

Во-вторых, многие доктора полагают, что поголовное лечение гриппа у всех пациентов препаратами "тяжелой артиллерии" – это своего рода ход со стороны фармацевтических концернов. Ведь если грипп протекает не тяжело, то можно проводить лечение другими, более дешевыми средствами, которые также облегчают симптоматику и профилактируют осложнения. А применять "тяжелую артиллерию" в виде Релензы, Тамифлю и других мощных специализированных противовирусных средств нужно при тяжелом течении гриппа, или когда он смертельно опасен, например, для пациентов после операции и т.д.

Таким образом и складывается врачебное осторожно-положительное мнение о препарате. То есть с одной стороны, средство эффективно, но не всегда. А с другой стороны – слишком мощное, чтобы применяться во всех случаях гриппа без оглядки.

Конечно, каждый врач может иметь свое мнение, отличное от общего суммированного выше, на что он имеет полное право и как человек, и как специалист. Но мы постарались из различных мнений докторов вывести некоторое среднее, отражающее общую суть и направленность их высказываний относительно Реленза.

Цена

В настоящее время стоимость упаковки Реленза, в которую входят 5 ротадисков с дискхалером, в аптеках городов России колеблется в пределах 864 – 1800 рублей.

Симптомы гриппа – видео

Прививка от гриппа – видео

Грипп: передача инфекции, симптомы, вакцинация. Препараты от гриппа: Реленза, Тамифлю – видео