Триган. Состав, механизм действия, аналоги. Показания и противопоказания. Инструкция по применению. Побочные эффекты, цены и отзывы

Что за препарат триган?

Триган – это обезболивающий, спазмолитический (устраняющий мышечный спазм) препарат, основное применение которого заключается в устранении болевых ощущений при кишечной колике, почечной колике или печеночной колике. Помимо этого данное лекарственное средство можно использовать и при других болях (головной боли, зубной боли, боли во время менструации). Препарат выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций.

Эффективность препарата является высокой, однако входящие в его состав вещества характеризуются большим количеством побочных эффектов. Это ограничивает возможности его использования. Препарат в большинстве случаев применяется как симптоматическое средство.
В настоящее время существует множество препаратов из числа аналогов, которые снимают спазм и оказывают обезболивающий эффект более мягко и без последствий для здоровья пациента.

Основным недостатком препарата является то, что входящие в его состав компоненты оказывают угнетающее действие на центральную и периферическую нервную систему, из-за чего нарушается регуляция многих процессов в организме, начиная от адаптации глазных мышц к яркости света и заканчивая частотой сердечного ритма. Именно поэтому считается, что данный препарат нужно использовать только в острых и тяжелых ситуациях, при сильной невыносимой боли в области живота или боли в пояснице.

Лекарственные формы препарата (раствор для инъекций, таблетки). В чем особенности препарата триган-д?

Препарат производится в Индии и имеет две лекарственные формы. Он выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток. Первым действующим веществом является дицикловерин, роль которого заключается в снятии мышечного спазма. Он содержится в ампулах и таблетках в одинаковой концентрации (20 мг). Раствор тригана выпускается в ампулах по 2 мл, в каждой упаковке находится по 5 ампул (в 1 блистере).

Таблетки данного лекарственного средства известны под названием триган-д. Данный препарат содержит также дополнительное лекарственное вещество – всем известный парацетамол (500 мг). Благодаря этому таблетки триган-д не только снимают спазм мышц, но и оказывают противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Таблетки триган-д имеют белый цвет, круглую форму, плоские с обеих сторон. На одной из них находится риска, с помощью которой можно разделить таблетку пополам.

Особенность препарата триган-д заключается во включении парацетамола в его состав. Благодаря этому препарат становится более эффективным, однако, вместе с этим и более токсичным. Хорошо известно, что парацетамол является одним из самых вредных противовоспалительных веществ. Наиболее выражено его токсическое действие в отношении печени.

Состав препарата. Основные и вспомогательные вещества

Основным действующим веществом препарата является вещество дицикловерин. Это белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде и в спирте. Ампулы тригана объемом 2 мл содержат данное вещество (20 мг) в растворенном виде и подготовленном к введению. Таблетки триган-д содержат два действующих вещества, парацетамол (500 мг) и дицикловерин (20 мг).

Вспомогательными веществами тригана в виде раствора для инъекций являются следующие соединения:

• лимонная кислота;
• бета-циклодекстрин;
• пропиленгликоль;
• натрия хлорид;
• вода для инъекций.

В таблетках триган-д используются следующие вещества в качестве вспомогательных:

• крахмал маисовый;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• повидон;
• диоксид кремния;
• стеарат магния.

Вспомогательные вещества используются, для того чтобы обеспечить постоянную кислотность лекарственного средства, его сохранность на всем протяжении срока годности. Также они придают таблеткам твердую однородную консистенцию и защищают от действия внешних факторов. Нередко вспомогательные вещества становятся причиной развития аллергических реакций, поэтому чувствительным людям обязательно нужно просматривать полный состав лекарственных средств перед их использованием.

Механизм действия препарата. Эффекты препарата (обезболивающий, спазмолитический, противовоспалительный)

Триган должен обладать несколькими эффектами, для того чтобы качественно снимать боль и спазм. Благодаря тому, что он содержит несколько компонентов, он реализует несколько механизмов облегчения боли. Один из основных заключается в центральном подавлении болевого восприятия. Именно поэтому как обезболивающее средство триган показывает себя как одно из лучших лекарств.

Триган обладает следующими эффектами:

• Спазмолитическое действие. Обеспечивается дицикловерином. Данное вещество угнетает ацетилхолиновые рецепторные участки гладкой мускулатуры. Благодаря этому происходит расслабление гладких мышц бронхов, желудка, кишечника, мочевого пузыря и желчевыводящих путей. В результате прекращается поступление болевых сигналов, связанных с сильным мышечным сокращением. Кроме того, дицикловерин способен блокировать некоторые другие медиаторы воспаления (например, брадикинин и гистамин), которые вызывают мышечные спазмы.
• Противовоспалительное действие. Данный эффект оказывает парацетамол, входящий в состав таблеток триган-д. Данное вещество блокирует фермент циклооксигеназу. Данный фермент производит основные медиаторы воспаления (простагландины). Благодаря этому уменьшается воспаление во всех областях организма. Стоит отметить, что противовоспалительный эффект парацетамола выражен слабее, чем жаропонижающий и обезболивающий.
• Жаропонижающее действие. Обусловлено наличием парацетамола в составе препарата. Парацетамол снижает возбудимость центра терморегуляции в стволе мозга и гипоталамусе. Благодаря этому после использования препарата температура тела устанавливается в пределах нормальных значений.
• Анальгезирующее (обезболивающее) действие. Обезболивающее действие парацетамола связано с воздействием на центры боли в головном мозге. Помимо центрального действия, препарат устраняет причину боли в том случае, если она вызвана спазмом мышц (благодаря действию дицикловерина).

Несмотря на то, что парацетамол влияет на самые важные (центральные) части механизма восприятия боли, препарат является довольно специфичным. К сожалению, его эффективность неодинакова в отношении боли различного происхождения. Лучше всего препарат проявляет себя при болях, связанных с сокращением гладкой мускулатуры. Для устранения других видов болей лучше применять более безопасные аналоги, обладающие меньшим количеством побочных эффектов.

Триган (дицикловерин) как М-холиноблокатор. Действие препарата на системы и органы человека

Регуляция жизненно важных процессов в организме человека осуществляется через большое количество специальных веществ (медиаторов) и рецепторов к ним в тканях и органах. Дицикловерин представляет собой М-холиноблокатор, это означает, что он препятствует реализации действия ацетилхолина путем блокирования рецепторов к нему. Ацетилхолин – один из важнейших медиаторов периферической нервной системы, он оказывает влияние практически на все процессы в организме человека. Именно поэтому применение дицикловерина (тригана) сопряжено с различными побочными эффектами, некоторые из которых являются очень нежелательными. Из-за этого препарат противопоказан определенным категориям пациентов.

Триган как М-холиноблокатор вызывает следующие эффекты:

• расширение зрачков глаз;
• увеличение внутриглазного давления;
• ухудшение аккомодации глаза (возможна кратковременная близорукость);
• учащение сердцебиения (ацетилхолин в норме оказывает тормозящее действие на сердечный ритм);
• снижение секреции пищеварительных желез (слюнных желез, желудочных желез, поджелудочной железы);
• снижение секреции в бронхиальном дереве;
• уменьшение образования пота.

Таким образом, помимо расслабления гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, препарат обладает комплексным действием. Данный факт является недостатком, поскольку повышает риск развития побочных эффектов, а также вынуждает отказываться от него некоторых пациентов (например, страдающих глаукомой – повышенным внутриглазным давлением). Очень важно перед использованием препарата проконсультироваться с врачом и ознакомиться с возможными побочными эффектами от использования препарата.

Является ли препарат наркотическим веществом?

Триган не является наркотическим веществом. Он применяется для снятия спазмов, при правильном использовании не вызывает психическую или физическую зависимость. Препарат не внесен в официальный перечень наркотических и психотропных веществ. Однако при продолжительном использовании или превышении максимально допустимой дозы он вызывает явления, схожие с наркотическим опьянением. Именно по этой причине передозировка данного препарата является очень опасной.

При однократном применении вместо одной таблетки 4 – 5 штук может проявиться учащенное сердцебиение, психомоторное возбуждение, галлюцинации, нарушение ориентации, потеря контроля над собственными действиями, агрессия или подавленность. Такое состояние может продолжаться до 12 часов. При повторном использовании препарата в таком количестве могут развиться психические нарушения, а также психическая (но не физическая) зависимость к препарату.

Стоит учитывать, что однократный прием 4 – 5 таблеток тригана очень опасен для здоровья. Помимо побочных эффектов, связанных с наличием в его составе дицикловерина (нарушение зрения, галлюцинации, потеря ориентации, контроля над собой), передозировка парацетамола очень токсична для печени, может привести к циррозу. Таким образом, препарат нужно принимать строго в дозах, рекомендуемых врачом или официальной инструкцией.

Аналоги препарата триган

В настоящее время существует большое количество аналогов препарата триган. В зависимости от того, какую цель преследует врач, он может назначить тот или иной аналог препарата. В большинстве случаев его выбирают среди других спазмолитиков (препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру кишечника). Они также помогают устранить болевые ощущения в животе и облегчить проходимость кишечника и других полых органов.

В других случаях аналогом препарата могут служить противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие средства (схожие по свойствам с парацетамолом). Они не могут устранить мышечный спазм, но устраняют болевые ощущения. В случае болей в животе использование в качестве единственного лекарственного средства не рекомендуется, так как оно скрывает симптомы развития заболевания (оно может наступить молниеносно). Именно поэтому противовоспалительные и обезболивающие средства лучше использовать при болях любой другой локализации, кроме болей в животе.

Существуют также различные комбинированные препараты (к ним относится и триган в виде таблеток), которые совмещают в себе и спазмолитик, и противовоспалительное вещество. Среди них можно отметить спазган, спазмалгон. Данные препараты очень хорошо устраняют боль различного происхождения, имеют меньше побочных эффектов, поэтому их можно считать наилучшими аналогами препарата триган.

Триган и спазмолитические средства (спазган, но-шпа)

Спазмолитические средства – это препараты, устраняющие спазм гладкой мускулатуры. Их рекомендуется использовать при болях в животе слабой и средней интенсивности. Их можно использовать при раздражении кишечника, обострении язвенной болезни, при желчекаменной болезни, мочекаменной болезни и при многих других заболеваниях. Триган также относится к спазмолитикам, однако стоит отметить и другие препараты из данной группы лекарственных средств.

Среди спазмолитиков можно выделить следующие аналоги тригана:

• но-шпа (дротаверин);
• папаверин;
• гиосцин;
• мебеверин;
• спазган;
• спазмалгон и другие.

Но-шпа – один из самых распространенных препаратов из данной группы. Его действующим веществом является дротаверин (40 мг). Он влияет на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы. Препарат характеризуется более низкой вероятностью развития побочных эффектов, имеет длительный опыт использования на практике.

Спазган (спазмалгон) – это комбинированный препарат, который содержит три компонента - анальгин (500 мг), питофенон (5 мг, спазмолитик) и фенпивериния бромид (0,1 мг, холиноблокатор). Препарат оказывает комплексное влияние на гладкую мускулатуру, несколькими способами устраняя болевые ощущения. Благодаря этому препарат является более действенным, чем триган. Количество холиноблокатора в нем минимально (всего 0,1 мг), благодаря чему он является более безопасным препаратом и не вызывает нарушения психики при передозировке. Спазмалгон предназначен для внутримышечного введения, в то время как спазган принимается внутрь в виде таблеток.

Триган и нестероидные противовоспалительные средства (кетонал, парацетамол, напроксен)

Нестероидные противовоспалительные средства, как и спазмолитики, предназначены для устранения боли. Однако их механизм действия отличается от действия спазмолитиков. Они уменьшают боль в очаге воспаления благодаря тому, что предотвращают появление медиаторов воспаления, раздражающих нервные окончания. Для того чтобы устранить боль в животе, очень важно победить ее причину – мышечный спазм. В этом отношении спазмолитики боле эффективны по сравнению с нестероидными противовоспалительными средствами, хоть и уступают в других случаях (например, при зубной боли, при ушибах и невралгии).

Аналогами тригана среди противовоспалительных средств являются следующие препараты:

• кетонал;
• парацетамол;
• ибупрофен;
• напроксен;
• индометацин;
• кеторолак и другие.

Нестероидные противовоспалительные средства – одна из самых распространенных групп в современной фармакологии. Они сочетают жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Наиболее выраженным обезболивающим действием обладают кеторолак и кетопрофен. Их можно применять внутрь в виде таблеток, внутримышечно, ректально в виде свечей, накожно в виде геля или мази. Самое эффективное использование препарата – внутримышечное введение. Кетонал – препарат, который выпускается в виде мази и используется накожно. Препарат нельзя применять при боли в животе, лучше всего он подходит для смазывания ушибленных и поврежденных частей тела.

Показания к применению тригана

Триган имеет несколько показаний к применению. Препарат используют при возникновении болей различной локализации для оказания симптоматического эффекта. Он способен снять мышечный спазм и облегчить болевые ощущения. Наибольшую пользу препарат приносит при кишечной, почечной или печеночной колике. Однако его можно использовать для снятия других болей, например, головной или зубной. Это обусловлено наличием в его составе двух обезболивающих веществ.
Рекомендуется использовать препарат только после консультации с врачом, поскольку он обладает достаточно большим количеством противопоказаний и побочных эффектов, ограничивающих его применение. В некоторых ситуациях врач может посоветовать более эффективный препарат, который в конкретной ситуации может лучше помочь пациенту.

Кишечная, почечная или печеночная колика

Основная цель использования препарата – снятие мышечного спазма. Благодаря этому препарат показывает себя наилучшим образом при кишечной, почечной или печеной колике. Колика – это название болевого синдрома, сильной, резкой боли, возникающей при спазме гладкой мускулатуры. Кишечная колика может возникнуть при разнообразных заболеваниях. В некоторых случаях (например, при кишечной непроходимости) помимо снятия боли больному требуется срочное оказание квалифицированной медицинской помощи.

Кишечная колика может возникнуть при следующих заболеваниях:

• гастрит;
• язва желудка;
• пищевое отравление;
• токсическая инфекция кишечника (ботулизм, кишечная палочка, дизентерия, сальмонеллез и другие);
• кишечная непроходимость (закупорка кишечника инородными телами, опухолью, кишечными камнями, спайки кишечника).

Наиболее эффективен препарат при кишечной непроходимости. Снятие спазма позволяет расширить просвет кишечника, в некоторых случаях этого достаточно для устранения объекта, блокирующего его просвет. В других случаях препарат приносит лишь временное облегчение. Так, при кишечных инфекциях препарат можно использовать только симптоматически. Правильное лечение стремится к устранению бактериального агента, вызвавшего воспаление.

Почечная колика – острый приступ боли в поясничной области, который вызван нарушением оттока мочи. Для почечной колики характерен схваткообразный тип болей с их распространением в пах, половые органы, ногу. Чаще всего почечная колика встречается при мочекаменной болезни, реже – при перегибе мочеточников, травмах почек, инфекционных заболеваниях.

Желчная колика проявляется в области правого подреберья, чаще всего наблюдается после приема жирной или острой пищи. Характер болей отличается разнообразием, чаще всего они колющие, режущие, постоянные, реже проявляются приступами. Желчная колика наблюдается при желчнокаменной болезни и холецистите и вызвана блокированием желчевыводящих путей камнем. Без срочного оказания помощи данное состояние может привести к инфицированию желчного пузыря и необходимости его хирургического удаления.

При лечении почечной и желчной колики триган является обязательным к применению, так как он не только устраняет боль, но и борется с механизмом ее развития. Снятие мышечного спазма в определенной степени увеличивает шанс самостоятельного выхода мочевого или желчного камня естественным путем. В противном случае необходимо оказывать помощь пациенту с помощью оперативного вмешательства. Боль при кишечной, почечной или печеночной колике является очень сильной, поэтому важно как можно скорее дать препарат больному и обратиться за помощью к специалистам.

Головная и зубная боль

Существуют различные причины развития головной боли. Она может быть вызвана инфекцией, нервным переутомлением, нарушением кровоснабжения и многими другими факторами. В некоторых случаях триган действительно способен облегчить состояние и снять головную боль. Это связано с тем, что препарат включает два компонента, каждый из которых по-своему влияет на механизм развития боли.

Головная боль может быть вызвана следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

• шейный остеохондроз;
• повышенное внутричерепное давление;
• защемление затылочных и шейных нервов;
• мигрень;
• гайморит;
• черепно-мозговые травмы;
• спазм сосудов головного мозга;
• стресс;
• головная боль напряжения и другие состояния.

Основной механизм снятия головной боли препарата триган связан с уменьшением спазма кровеносных сосудов головного мозга. В результате расширяются сосуды, улучшается питание ткани мозга и боль отступает. При мигрени наблюдается сильная пульсирующая боль, тошнота, светобоязнь, общая слабость. Так как мигрень связана именно с сужением сосудов головного мозга, в отношении данного вида головной боли препарат является особенно эффективным. С другой стороны, парацетамол может уменьшить боль при ее воспалительном характере (например, при остеохондрозе, гайморите), однако в данном случае препарат оказывает лишь временное действие.

Зубная боль – одна из самых острых, с которой встречается человек в своей жизни. В большинстве случаев зубная боль вызвана действием инфекции в отношении нерва, находящегося внутри зуба. Так, она может наблюдаться при кариесе, пульпите или периодонтите. Для того чтобы избавиться от зубной боли, необходимо обязательно вылечить больной зуб у стоматолога. Не нужно бояться врачей, поскольку современное лечение зубов является абсолютно безболезненным. В противном случае могут возникнуть различные осложнения, при которых боль может быть еще более сильной. Триган можно использовать при зубной боли только для временного облегчения. Нужно понимать, что он не способен эффективно бороться с инфекцией в полости рта.

Невралгия

Невралгия – это поражение периферических нервов, которое характеризуется болями в области иннервации какого-либо нерва. Она может проявляться в любой части тела, но чаще возникает в тех областях, где нерв проходит через узкие костные отверстия и каналы. Невралгия в большинстве случаев имеет воспалительный характер. Особую роль в ее развитии имеет переохлаждение.

Боли при невралгии имеют приступообразный характер, могут сопровождаться судорогами мышц, покраснением кожи, слезотечением (при невралгии тройничного нерва), нарушением дыхания (при невралгии межреберных нервов). Иногда невралгия становится постоянной болью, от нее спасает лишь прием обезболивающих препаратов.

Лечение невралгии представляет собой очень сложную задачу. Правильное определение причины развития невралгии может быть осуществлено только после тщательного обследования. В качестве медикаментозного лечения практически во всех случаях применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты. Хороший эффект дают инъекции витамина В, физиотерапия (использование импульсных токов, иглоукалывание, инфракрасное излучение).

Триган – достаточно хороший препарат при невралгии. Он обладает всеми качествами, необходимыми для лечения невралгии. Парацетамол в его составе уменьшает воспаление, замедляет образование боли благодаря центральному действию, а дицикловерин снимает спазм мышц, находящихся в области иннервации пораженного нерва. Однако сегодня на фармацевтическом рынке можно найти препараты, которые оказывают более выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект (кетопрофен, кеторолак, мелоксикам). Именно им отдается предпочтение в лечении невралгии.

Помогает ли триган от болей в мышцах (миалгии)?

Скелетная мышечная боль чаще всего связана с прямой травмой или травмой в результате растяжения или надрыва мышц. Боли в мышцах могут проявиться после интенсивной физической работы. Иногда они связаны с повреждением нервов или сухожилий, находящихся в области прикрепления мышц. Мышцы имеют способность к самостоятельному восстановлению, однако процесс их заживления довольно болезненный.

Триган можно использовать при болях в мышцах, однако он не является самым лучшим препаратом для их лечения. На скелетную (поперечнополосатую) мускулатуру оказывает влияние только парацетамол, поскольку дицикловерин снимает спазм гладкой мускулатуры, находящейся во внутренних органах. Роль парацетамола заключается в уменьшении воспаления в области поврежденной мышцы.

В редких случаях боль в мышцах вызвана острым нарушением кровообращения (так называемым инфарктом). При этом тромб закрывает просвет сосуда и нарушается питание мышцы. В этом случае необходима срочная помощь квалифицированных врачей, так как промедление может привести к некрозу (гибели) мышечных клеток. Мышечная боль также может иметь различные редкие причины, для диагностики которых может потребоваться проведение специальных исследований (ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии). В целом, триган, как и другие спазмолитики, следует признать неэффективным при мышечных болях.

Триган при месячных

Боли при месячных возникают из-за сокращений матки. Они возникают из-за изменений гормонального фона в определенный момент менструального цикла. Принимать обезболивающие при месячных в больших количествах не рекомендуется, поскольку это может скрывать хронический воспалительный процесс или вызывать другие нежелательные побочные эффекты. Однако в некоторых случаях препараты действительно позволяют облегчить симптомы, возникающие во время месячных.

Наилучший эффект во время месячных оказывают именно спазмолитики (к ним относится и триган). Данная группа препаратов расслабляет гладкую мускулатуру, устраняет судорожные сжатия и сокращения матки и других мышечных органов. Благодаря этому давление на сосуды и нервы уменьшается, спазм устраняется и боль стихает. Важно во время месячных не использовать слишком большое количество препаратов, так как это легко приводит к передозировке. Помимо тригана хороший эффект при месячных оказывают дротаверин, но-шпа, спазмалгон и другие аналоги.

Можно ли использовать триган при повышенной температуре?

Триган можно использовать для лечения любых состояний, связанных с повышением температуры тела. Он содержит в своем составе парацетамол, который эффективно снижает температуру тела. Данное вещество воздействует на центры регуляции температуры в головном мозге. Именно поэтому при различных болевых ощущениях, связанных с повышением температуры тела, триган очень хорошо себя проявляет. Температура тела также может повышаться при почечной или желчной колике.

Повышение температуры тела является чаще всего признаком инфекционного воспаления. Парацетамол может предотвратить прогрессирование воспаления. Если температура тела не превышает 37,5 градусов, то можно рассчитывать на улучшение состояния после приема тригана. Однако при более высокой температуре следует обращаться к врачу, не дожидаясь развития заболевания.

Противопоказания к применению тригана

Препарат характеризуется достаточно большим количеством противопоказаний. Это связано с тем, что его применение влияет на разные органы и системы. В некоторых случаях это может усугубить течение заболеваний. Для того чтобы избежать осложнений и проблем при его использовании, необходимо внимательно изучить список противопоказаний. В случае если пациент не уверен в том, что препарат можно безопасно использовать, нужно проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Препарат противопоказан к использованию в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикловерину. Данное обстоятельство характеризует аллергию в отношении действующих компонентов препарата. Использование тригана у аллергиков может стать причиной анафилактического шока или других реакций, угрожающих жизни пациента.
• Обструкция (нарушение проходимости) кишечника, желчных и мочевыводящих путей. При механической закупорке кишечника, желчных и мочевыводящих путей использование спазмолитиков не всегда эффективно. Это связано с тем, что в случае закрытия просвета кишечника опухолью, спаечным процессом или крупным инородным телом препарат не сможет «вывести» его из организма. Для этого необходима только операция. Для определения точных показаний к хирургическому лечению обструктивной непроходимости нужен тщательный осмотр специалиста. Использование спазмолитиков приведет к расширению отдела, предшествующего уровню обструкции, заполнению его газом и жидкостью, размножению патогенных бактерий и некрозу (омертвению) части кишечной стенки.
• Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат содержит нестероидный противовоспалительный препарат (парацетамол), который может при использовании внутрь повреждать слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Очень важно не использовать препарат во время обострения язвенной болезни, так как из-за препарата резко снижаются защитные способности стенки желудка от факторов, вызывающих язву.
• Гиповолемический шок и острые кровотечения. Из-за применения дицикловерина может снижаться артериальное давление. Механизм этого явления заключается в расслаблении гладкой мускулатуры сосудов и их расширении. При кровотечениях и гиповолемическом шоке артериальное давление и так находится на низком уровне, а еще большее падение давления может привести к резкому кислородному голоданию мозга и других органов и систем.
• Миастения. Представляет собой аутоиммунное заболевание, характеризующееся быстрой утомляемостью скелетной мускулатуры. Спазмолитики ухудшают течение заболевания у пациентов, страдающих миастенией.
• Беременность и кормление грудью. Препарат не рекомендуется использовать беременным женщинам во избежание осложнений у плода.
• Детский возраст до 15 лет. Препарат может негативно влиять на развивающиеся органы ребенка (в особенности парацетамол), поэтому до достижения подросткового возраста его лучше не применять.

Препарат нужно использовать строго в соответствии с инструкцией. Изучение противопоказаний может избавить пациента от возможных осложнений и побочных эффектов.

В каких случаях препарат нужно принимать с осторожностью?

Для определенных групп пациентов использование препарата разрешено, но с некоторыми ограничениями. Данные ограничения не являются такими же строгими, как противопоказания, однако рекомендуется по возможности применять аналоги, которые их не имеют. Этими ограничениями можно пренебречь в случае острой необходимости использования препарата, когда потенциальная польза превышает все возможные риски.

Триган нужно принимать с осторожностью при следующих состояниях:

• Выраженные нарушения функции печени или почек. При функциональной печеночной недостаточности или почечной недостаточности резко увеличивается токсичность обоих действующих компонентов препарата. Их выведение практически полностью осуществляется через указанные органы. При функциональной недостаточности скорость их выведения замедляется, в результате они могут вызвать разнообразные побочные эффекты и осложнения.
• Глаукома. Глаукома представляет собой повышенное внутриглазное давление. Дицикловерин, как холиноблокатор, обладает свойством увеличивать внутриглазное давление. Из-за этого заболевание может прогрессировать.
• Заболевания печени (вирусный гепатит, гипербилирубинемия, алкогольное поражение печени). Парацетамол является очень токсичным веществом для печени. Он может вызвать резкое нарушение печеночных функций при малейшем превышении допустимых доз. При заболеваниях печени рекомендуется использовать меньшие дозы парацетамола, а также контролировать ее состояние при помощи анализа крови на активность печеночных ферментов.
• Нарушения вегетативной нервной системы (вегето-сосудистая дистония). Вегето-сосудистая дистония – заболевание, которое характеризуется нарушением равновесия симпатической и парасимпатической нервной системы. Оно проявляется в аномалиях артериального давления, сердцебиения, температуры тела, мочеиспускания и других процессов. Использование дицикловерина (холиноблокатора) вносит еще больший дисбаланс в нервную регуляцию.
• Заболевания сердца. Редким побочным эффектом дицикловерина является учащение сердцебиения. Иногда препарат вызывает изменение артериального давления. Все это негативно сказывается на работе сердца.

При самостоятельном использовании тригана лучше воздержаться от применения данного лекарственного средства при наличии одного из перечисленных состояний. При необходимости рекомендуется проходить лечение препаратом только под надзором врача. Также нужно быть очень осторожным при комбинировании тригана с препаратами, используемыми для лечения приведенных заболеваний.

Можно ли использовать триган беременным женщинам и кормящим грудью матерям?

Препарат не рекомендуется использовать во время беременности и кормления грудью. Парацетамол в составе тригана не оказывает токсического действия на плод, не вызывает у него мутации, однако он проходит через плаценту, а также способен проникать в грудное молоко. Парацетамол создает высокую нагрузку на печень и почки материнского организма, поэтому он плохо переносится беременными женщинами.

Дицикловерин не был так же хорошо изучен, как парацетамол, в отношении организма матери. Однако производитель не рекомендует принимать триган во время беременности в связи с большим количеством возможных побочных эффектов. Таким образом, оба компонента препарата триган не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью.

Можно ли применять триган для лечения детей?

Триган в виде таблеток не рекомендуется использовать для лечения детей. Он содержит высокую дозу парацетамола (500 мг), которую можно использовать только взрослым и подросткам. Парацетамол очень токсичен для печени, а в детском организме ферменты, отвечающие за обезвреживание и выведение лекарств и других токсинов, являются функционально неполноценными.

Триган в виде раствора для инъекций не содержит парацетамола. Благодаря этому препарат можно использовать в более раннем возрасте. Производитель указывает минимально разрешенный возраст для использования данного препарата равный 6 месяцам. Однако при лечении детей триганом необходимо консультироваться с педиатром о дозах и продолжительности лечения данным препаратом.

Аллергия и повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикловерину

Аллергия на компоненты препарата является строгим противопоказанием к применению тригана. Использование препарата при аллергии может обернуться опасным для жизни состоянием (затруднением дыхания, резким падением артериального давления, отеком лица и верхних дыхательных путей). На сегодняшний день аллергию в отношении лекарственных средств можно проверить с помощью специальных аллергических проб. Их проводят у врача-аллерголога при подозрении на аллергию.

Заподозрить аллергию на какие-либо медикаменты можно при наличии других аллергических заболеваний либо в случае пищевой аллергии. Бронхиальная астма является одним из таких заболеваний. В интересах пациента сообщить врачу о наличии какой-либо аллергии перед назначением препарата. В спорных случаях врач может направить пациента на консультацию к аллергологу. Иногда аллергическая реакция может развиться в отношении вспомогательных, а не основных веществ.

Инструкция по применению тригана

Для достижения желаемого лечебного эффекта необходимо правильно использовать любой препарат. В отношении тригана это особенно важно, так как препарат обладает довольно существенными побочными эффектами. Очень важно соблюдать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения, а также учитывать возраст пациента. Для детей разрешена к использованию лишь одна из двух форм препарата, в случае ее использования рассчитываются меньшие дозы препарата, чем у взрослых.
Триган выпускается в двух лекарственных формах, в виде таблеток и раствора для инъекций. Препарат в виде таблеток пациент должен принимать самостоятельно, а для выполнения инъекций требуется помощь медицинского персонала. Неправильная техника инъекций (уколов) может привести к гнойным осложнениям кожи, плохому лекарственному эффекту и другим негативным последствиям.

Как правильно выполнять уколы препарата?

Препарат триган в виде раствора для инъекций поставляется в виде ампул по 2 мл. Каждая ампула содержит 20 мг дицикловерина (действующего вещества). Все содержимое ампулы представляет собой одну разовую дозу для инъекции взрослым. Уколы можно повторять каждые 4 – 6 часов, однако не более 4 раз в сутки. Таким образом, максимальная суточная доза для взрослых составляет 80 мг дицикловерина. Учитывая то, что препарат в виде инъекций используется для быстрого снятия спазма (в основном, симптоматически) продолжительность лечения не должна превышать 2 дней. Если после 2 дней симптомы заболевания не стихают, нужно проконсультироваться с врачом и сменить тактику лечения.

Для детей разрешена к использованию только данная лекарственная форма, поскольку она не содержит парацетамол. Однако при лечении детей нужно делать поправку на возраст. Максимальная разовая доза дицикловерина составляет от 5 до 10 мг (четверть или половину ампулы) в зависимости от возраста ребенка. Начиная с возраста в 18 лет можно использовать дозы для взрослых.

Инъекции тригана выполняются исключительно внутримышечно. Нельзя вводить препарат внутривенно, подкожно или иным способом. Внутримышечный укол выполняется, как правило, в верхний наружный угол ягодицы. Самостоятельно сделать себе такую инъекцию невозможно, поэтому нужно воспользоваться помощью людей, имеющих в этом опыт. Очень важно соблюдать стерильность, мыть руки мылом, протирать место укола спиртовой салфеткой, использовать одноразовые шприцы и иглы. При правильной технике инъекция является безболезненной и не оставляет после себя следов в виде уплотнений или покраснения кожи.

Как принимать таблетки триган-д?

Таблетки триган-д содержат 500 мг парацетамола и 20 мг дицикловерина. Их следует принимать 2 - 3 раза в день по 1 таблетке с интервалом в 6 – 8 часов. Препарат можно использовать взрослым и подросткам старше 15 лет. Продолжительность лечения не должна превышать 3 – 5 дней, так как при более длительном использовании возрастает токсическое действие компонентов препарата.

Максимальная суточная доза препарата составляет 4 таблетки. Превышение данной дозы опасно для здоровья, поскольку прием в течение суток более 2 граммов парацетамола может привести к печеночной недостаточности. Также при продолжительном использовании тригана в виде таблеток (более 5 дней) рекомендуется выполнить контроль функций печени и клеточного состава крови, сделав общий и биохимический анализ крови.

Препарат нужно принимать во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Использование препарата не обязательно должно иметь тесную связь с приемом пищи, однако чаще всего рекомендуют принимать таблетку тригана сразу после еды. При использовании тригана в качестве спазмолитического средства нужно проходить лечение под контролем врача, для того чтобы при ухудшении самочувствия больного оказать своевременную помощь.

Как долго можно продолжать лечение триганом?

В большинстве случаев срок использования препарата является кратковременным. Иногда его ограничивают одним днем применения препарата. Это связано с тем, что спазмы гладкой мускулатуры – это временное явление, которое следует оперативно устранять. В случае если они сохраняются на протяжении 2 – 3 дней или дольше, это свидетельствует о необходимости изменения тактики лечения, вплоть до применения хирургических методов. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие жизни пациента (вплоть до абсцессов и перитонита).

Самая эффективная форма препарата (в виде инъекций) используется на протяжении не более 2 дней. Таблетки триган-д можно применять не дольше 5 дней. Если таблетки используются в качестве жаропонижающего средства, то максимальная длительность их приема составляет 3 дня. Если пациент чувствует, что препарат не оказывает лечебный эффект или его состояние ухудшается, рекомендуется обратиться к врачу и изменить лечение.

Как быстро начинает действовать препарат?

Препарат начинает действовать в среднем через полчаса после применения. Таким образом, пациент чувствует облегчение болевых ощущений, вызванных спазмом гладкой мускулатуры, довольно быстро. Однако максимальная концентрация препарата в крови достигается через 60 – 90 минут. Эффект от таблетки или инъекции препарата сохраняется около 6 часов, в случае необходимости по истечению данного интервала можно вновь использовать препарат.

Сколько времени препарат сохраняется в крови?

Концентрация действующих веществ в крови снижается вдвое каждые 2 часа после использования препарата, однако к концу шестого часа их количество становится недостаточным для оказания лечебного эффекта. Таким образом, препарат сохраняется в крови не более 6 часов. Около 80% препарата выводится почками, оставшаяся часть – через желудочно-кишечный тракт. Необходимо отметить, что парацетамол, который содержится в таблетках, проходит ряд изменений в печени, в результате чего образуются токсичные продукты его распада. Они могут повредить печень, почки и другие органы при передозировке триганом.

Срок годности и условия хранения препарата

Срок годности тригана в форме раствора для инъекций составляет 2 года, а для препарата в виде таблеток – 3 года. Препарат выпускается в блистерах и ампулах для одноразового использования. Вскрытую ампулу можно хранить не более 1 дня в стерильных условиях. Дата производства и истечения срока годности всегда указываются на упаковке. Препарат можно использовать в течение указанного срока годности только в случае соблюдения правил его хранения.

Препарат как в виде таблеток, так и в виде ампул, нужно хранить в закрытой упаковке при температуре от 15 до 25 градусов. Ампулы препарата не нужно ставить в холодильник или замораживать, так как в нем температура составляет около 10 градусов. Препарат нужно хранить в темном, недоступном для солнечных лучей месте. Он не должен попасть в руки детей, так как передозировка при неосторожном применении препарата может создать серьезную угрозу для здоровья.

Побочные эффекты препарата

Препарат триган обладает довольно большим количеством побочных эффектов. Это объясняется тем, что дицикловерин, одно из основных действующих веществ препарата, является М-холиноблокатором. Он оказывает влияние на многие органы и системы, связанные вегетативной иннервацией. Побочные эффекты и симптомы обычно исчезают после 12 часов использования препарата (организм адаптируется к лекарству), однако некоторые пациенты вынуждены отказаться от его применения именно по причине негативных побочных эффектов.
Наиболее часто встречаются следующие побочные эффекты тригана:

• Нарушения желудочно-кишечного тракта. Могут проявляться сухостью во рту, изменением вкусового восприятия, снижением аппетита. Иногда развиваются запоры из-за ослабления перистальтики.
• Аллергические реакции. Могут иметь разнообразные проявления. К ним относятся зуд, кожная сыпь, аллергический отек, анафилактический шок и другие симптомы.
• Нарушения центральной нервной системы. Чаще всего развиваются при использовании высоких доз, но могут встречаться и при правильном применении препарата. Проявляются головокружением, сонливостью, потерей ориентации в пространстве, усталостью или, наоборот, возбуждением.
• Нарушения желез внутренней секреции. Встречаются редко, характеризуются снижением уровня сахара в крови.
• Нарушения кроветворения. Вызваны наличием в составе препарата парацетамола. Могут проявиться уменьшением количества эритроцитов в крови (анемией) и снижением уровня гемоглобина.
• Повреждение почек. Имеют различные проявления, от задержки мочеиспускания до нефрита. Также обусловлены наличием в препарате парацетамола.
• Повреждение печени. При длительном использовании препарата наблюдается повышение активности печеночных ферментов. В крайних случаях развивается кратковременная желтуха. При превышении рекомендованных доз может наступить некроз печеночной ткани и острая недостаточность функции печени.
• Нарушения зрения. Обусловлены нарушением аккомодации мышц глаза. Некоторое время после использования препарата глаз теряет способность фокусироваться на предметах, расположенных на различном расстоянии, из-за чего пациент ощущает нечеткость зрения.

Галлюцинации и наркотическое опьянение от использования препарата

Превышение доз препарата усугубляет практически все побочные эффекты. Однако наиболее выраженное действие при использовании высоких доз лекарства наблюдается в отношении центральной нервной системы. Оно характеризуется появлением галлюцинаций, нарушением ориентации в пространстве, спутанностью сознания. Передозировка препаратом характеризуется угнетением или, наоборот, возбуждением двигательной активности. Перечисленные симптомы очень напоминают состояние наркотического опьянения.

Использование тригана для достижения наркотического опьянения небезопасно для здоровья. Во-первых, наносится урон психическому состоянию и сознанию человека. Во-вторых, большие дозы тригана содержат токсические дозы парацетамола, от которых гибнет ткань печени. Именно поэтому очень важно использовать препарат согласно рекомендациям врача и оберегать детей от неосторожного применения препарата.

Передозировка и отравление триганом

Передозировка и отравление триганом, к сожалению, довольно частое явление. Как правило, она происходит из-за желания достичь состояния, подобного наркотическому опьянению. Это очень опасно для здоровья и требует оказания медицинской помощи. Препарат может вызвать психоз, неадекватные эмоциональные реакции, поражения печени и даже ввести человека в кому.

Передозировка триганом характеризуется следующими симптомами:

• тахикардия (частое сердцебиение);
• лихорадка;
• возбуждение;
• мышечные судороги;
• боль в верхних отделах живота;
• отсутствие аппетита;
• дезориентация в пространстве;
• зрительные галлюцинации;
• желтушность кожи;
• нарушение сознания.

При передозировке препаратом нужно прекратить прием препарата и обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. Первая помощь при отравлении включает промывание желудка и прием энтеросорбентов (веществ, впитывающих токсины, например, активированный уголь). Врачи могут дать больному специфические антидоты против компонентов тригана, среди которых обычно используются ацетилцистеин и метионин.

Больным с нарушением функции печени или почек очень важно проходить лечение триганом под контролем врача. Это связано с тем, что скорость выведения лекарства у данной категории пациентов замедлена, и обычные дозы препарата могут вызвать отравление.

Вызывает ли препарат зависимость?

При правильном использовании препарат не вызывает зависимость, поскольку курс его лечения очень короткий и длится не более 5 дней. Однако организм успевает за это время адаптироваться к его использованию, что снижает вероятность развития побочных эффектов при его повторном применении. Стоит отметить, что при передозировке препарата или использовании препарата с целью достижения наркотического опьянения могут произойти непредвиденные нарушения центральной нервной системы, в том числе эмоциональная нестабильность и даже психическая зависимость.

Влияет ли препарат на способность управлять автомобилем и другими механизмами?

Препарат оказывает непосредственное воздействие на внимательность, четкость зрения, быстроту мышления и реакции. Именно поэтому следует соблюдать осторожность и отказаться от выполнения любой работы, требующей быстрой психической или двигательной реакции. Производитель не рекомендует управлять транспортными средствами или другими механизмами во время лечения данным препаратом.

Можно ли использовать препарат вместе с алкоголем?

Препарат не рекомендуется использовать вместе с алкоголем. Это объясняется токсическим действием алкоголя на печень, что увеличивает риск развития побочных эффектов от препарата. Алкоголь также может уменьшать эффективность лекарства из-за специфического взаимодействия с его компонентами. Помимо этого, применение алкоголя во время заболевания ослабляет защитные силы организма и увеличивает его восприимчивость к инфекциям различного рода.

Взаимодействие тригана с другими препаратами

Триган характеризуется разнообразным взаимодействием с лекарственными средствами различных фармакологических групп. Основное действие препарата – спазмолитическое (снятие мышечного спазма), однако он способен оказывать влияние на многие системы организма. Поэтому при одновременном использовании нескольких лекарственных средств обязательно нужно консультироваться с фармацевтом или врачом.

Действие тригана усиливают следующие группы препаратов:

• антиаритмические препараты;
• антидепрессанты;
• антипсихотические средства;
• бензодиазепины;
• наркотические обезболивающие средства.

Парацетамол в составе тригана повышает эффективность антикоагулянтов (препаратов, уменьшающих свертываемость крови и тромбообразование). В то же время, существуют препараты, чье взаимодействие с триганом резко негативное. Такие препараты как барбитураты, рифампицин, фенилбутазон увеличивают токсичность тригана. В результате их совмещения при использовании стандартных доз тригана может наступить тяжелая интоксикация. Для того чтобы избежать негативных последствий от комбинирования лекарств, необходимо внимательно читать аннотацию к лекарству перед его использованием.

Цены на триган в городах России

Цена на препарат в российских аптеках является довольно доступной. Стоимость тригана сопоставима или даже несколько ниже цен на препараты с аналогичным действием. Однако, несмотря на это преимущество, при покупке данного препарата следует помнить о возможных побочных эффектах. Стоимость препарата может меняться в зависимости от региона Российской Федерации.
Стоимость различных форм выпуска препарата триган

Город	Формы выпуска препарата триган
	Таблетки (триган-д), 10 штук	Таблетки (триган-д), 20 штук
Москва	77 рублей	110 рублей
Санкт-Петербург	76 рублей	109 рублей
Екатеринбург	76 рублей	99 рублей
Краснодар	70 рублей	98 рублей
Новосибирск	81 рубль	112 рублей
Красноярск	79 рублей	108 рублей
Воронеж	76 рублей	115 рублей
Тюмень	73 рубля	108 рублей
Ростов-на-Дону	75 рублей	109 рублей
Калининград	71 рубль	104 рубля

Можно ли приобрести препарат в аптеках без рецепта врача?

Препарат в форме раствора для инъекций продается по рецепту, в то время как для покупки таблеток рецепт не требуется. Однако при самостоятельном приобретении препарата настоятельно рекомендуется использовать препарат только согласно инструкции, не превышая дозы и продолжительность лечения. Спазмы в области живота или поясницы могут быть симптомами опасных заболеваний, поэтому лучше всего при их возникновении обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Отзывы о тригане

Препарат имеет, в основном, положительные отзывы о своей эффективности. Большинство пациентов, использовавших триган при различных болях, отмечают наступление обезболивающего эффекта, максимум, через 30 - 40 минут после приема таблетки. Однако не все из них готовы повторить прием препарата в дальнейшем, так как сталкиваются с различными побочными эффектами. Врачи рекомендуют все же хранить данный препарат в домашней аптечке и использовать его только в случае острой боли в животе или пояснице. К преимуществам препарата относится также доступная цена.

Отзывы врачей

Врачи назначают препарат, в основном, при сильных кишечных, почечных и печеночных коликах. Несмотря на то, что препарат показан для снятия различных болевых ощущений, при болях другой локализации врачи стараются использовать другие препараты из числа аналогов. Это связано с умеренной токсичностью тригана и высокой частотой побочных эффектов. Врачи предупреждают своих пациентов, что таблетки препарата содержат большую дозу парацетамола, которая может негативно отразиться на состоянии печени. Несмотря на это, все врачи признают то, что при кишечных, почечных и печеночных коликах триган остается одним из лучших препаратов.

Отзывы пациентов

Со стороны пациентов можно услышать смешанные отзывы об опыте применения тригана. К преимуществам препарата относят низкую цену, хороший эффект при болях в животе, пояснице, при головной, зубной боли и при менструальных болях. Быстрое наступление обезболивающего действия также выступает в пользу его использования. Однако вместе с преимуществами препарат обладает многими недостатками.

Одним из главных недостатков тригана является обилие побочных эффектов. Пациенты отмечают сухость во рту, тошноту, головокружение, нечеткость зрения вне зависимости от способа использования препарата. Многих отпугивает тот факт, что данное лекарство имеет определенную популярность среди наркоманов. Как правило, пациенты не желают повторно переносить побочные эффекты тригана, поэтому не используют дважды данный препарат, а применяют аналоги.