Успокоительные средства: влияние на нервную систему, классификация и применение

Что такое успокоительные средства?

Успокоительные средства – обширная группа лекарств, которая используется для нормализации психического состояния, уменьшения эмоционального напряжения. Успокоительные средства производятся из натурального или синтетического сырья. Успокоительные средства также называют седативными препаратами (от латинского «sedatio» - успокоение). Поэтому эффект от использования данной группы препаратов также называется седативным действием.


Чаще всего в качестве успокоительных средств применяют растительные препараты на основе валерианы, мяты, пустырника. Такие вещества не вызывают дополнительных эффектов, например, сонливости и могут быть использованы пациентом самостоятельно. Однако в случае депрессии или других тяжелых психических расстройств обычно назначают психоактивные вещества с более выраженным действием.

Показания для использования успокоительных средств очень обширны. Их можно использовать при нарушениях настроения, различных маниях, ощущениях неконтролируемой тревоги, страха, волнения. В окружающем мире человек очень часто сталкивается с различными источниками стресса, которые становятся причиной этих ощущений. Успокоительные средства также используют при острых психозах, нарушениях восприятия реального мира и дезорганизации поведения.

Большинство успокоительных средств характеризуются различными побочными явлениями, включая нарушение сна, изменение настроения, заторможенность реакции. Побочных эффектов могут быть лишены седативные препараты на растительной основе. Именно поэтому использование успокоительных средств разрешается только после консультации с врачом.

Как влияют успокоительные средства на нервную систему?

Действие успокоительных средств реализуется через эффект торможения нервной системы. Успокоительные средства могут угнетать передачу нервного возбуждения, снижать чувствительность нервных окончаний, воздействовать на разные типы рецепторов. Благодаря этому прерываются патологические механизмы развития неприятных ощущений (страха, тревоги).

Передача импульсов в нервной системе осуществляется посредством небольших химических соединений, называемых медиаторами («переносчиками»). Так, нейролептики (антипсихотические средства) блокируют дофаминовые рецепторы, антидепрессанты воздействуют на рецепторы серотонина, норадреналина и других нейрогенных медиаторов. Механизм действия растительных успокоительных препаратов до конца не ясен, так как не были выделены конкретные вещества, вызывающие седативный эффект после их приема.

Работа нервной системы – очень сложный процесс, в котором участвуют миллионы нейронов. Современная фармакология не обладает препаратами, способными действовать настолько избирательно, чтобы обеспечивать нужный эффект, не вмешиваясь в работу большого количества нейронов. Именно поэтому при использовании успокоительных препаратов могут возникнуть разнообразные побочные эффекты, например, сонливость, мышечное дрожание, изменение температуры тела, нарушение сердечного ритма и артериального давления и другие.

Успокоительные средства для взрослых. Успокоительные средства для мужчин и женщин

Жизнь взрослого человека полна стрессов. Повышенная эмоциональная нагрузка ложится на плечи как мужчин, так и женщин. Бессонница, отсутствие энергии, потеря аппетита, интереса к жизни, в том числе некоторые болевые синдромы могут быть признаками депрессии. В этих случаях приходится использовать разнообразные успокоительные препараты.

Большинство успокоительных средств являются универсальными, их можно применять вне зависимости от пола как мужчинам, так и женщинам. Однако ученые подметили, что женщины имеют более лабильную психику, из-за чего пользуются успокоительными препаратами примерно в 2 раза чаще мужчин. Причина заключается в особенностях гормональных функций женского организма.

Ограничений для использования успокоительных средств по полу не существует. Ими могут являться только медицинские противопоказания. Следует отметить, что беременность является одной из них. Беременным женщинам можно применять легкие успокоительные средства на основе трав (валерианы, пустырника), поскольку более сильные препараты могут повлиять на развитие ребенка. Решение об использовании сильных успокоительных средств принимается только в том случае, если их потенциальная польза превышает существующий риск.

Успокоительные средства для детей

Разнообразие успокоительных средств позволяет их использовать в различных возрастах как у детей, так и взрослых. Однако многие препараты, обладающие успокоительным эффектом, характеризуются разнообразными побочными действиями. Именно поэтому, если для взрослых практически не существует ограничений в употреблении успокоительных средств за исключением медицинских противопоказаний, то детям в силу возраста и незаконченности развития нервной системы использование многих средств запрещено. При необходимости педиатры обычно назначают детям растительные или гомеопатические успокоительные препараты.

Для детей очень характерна ранимая и чувствительная к эмоциональным нагрузкам психика. Для защиты детей лучше всего устранить причину стресса, нежели прибегать к использованию лекарственных препаратов. Тем не менее, для облегчения засыпания, для повышения усидчивости и внимания, для лучшей социальной адаптации детям иногда назначают успокоительные препараты. Детям до года лучше всего подходят препараты в форме сиропов, суспензий и микстур, после трех лет можно использовать травяные чаи и настои. Таблетки можно применять с шестилетнего возраста, а капсулы – только в возрасте от 10 – 12 лет.

В возрасте до 3 лет детям можно давать глицин, пантогам и некоторые другие препараты. Пантогам – ноотропное средство, улучшающее работу мозга и память, а также успокаивающее детей при психомоторном возбуждении и нарушениях сна. Транквилизаторы (феназепам, диазепам и другие) используются у детей такого возраста только в самых крайних случаях. Правильную дозировку может подобрать только врач.

Для детей в возрасте от 5 до 10 лет спектр рекомендуемых успокоительных препаратов расширяется. Можно применять атомоксетин, персен, фенибут, тенотен и многие другие препараты. Также хорошее действие оказывают травяные чаи и сборы (humana, мамина сказка и другие). Они гарантированно являются безвредными и лишены побочных действий. Для детей постарше врачи рекомендуют применять фенибут. Данный препарат улучшает функции мозга и оказывает умеренное седативное действие.

Необходимо отметить, что помимо использования лекарственных средств, очень важно создать оптимальные условия жизни ребенка. Они заключаются в правильном режиме дня, достаточном отдыхе, полноценном питании, комфортной эмоциональной обстановке в семье. При соблюдении всех факторов необходимость приема успокоительных средств в детском возрасте, как правило, пропадает.

Можно ли использовать успокоительные средства во время беременности?

Беременность представляет собой серьезный стресс для женского организма. Во время беременности гормональный фон женщины перестраивается, в результате чего жизненные события могут приводить к различным перепадам настроения. В связи с этим возникает потребность в применении успокоительных препаратов. Несмотря на это, врачи рекомендуют избегать приема любых лекарственных препаратов во время беременности, так как это негативно влияет на формирующийся плод.

Из числа успокоительных средств беременным нельзя использовать нейролептики антидепрессанты и другие сильные успокоительные. Во время беременности врачи не рекомендуют использовать даже такие распространенные успокоительные средства как персен и ново-пассит, обладающие натуральными компонентами. Производитель заявляет о возможности их использования лишь в том случае, если потенциальная польза от них превышает риск для плода.

В качестве успокоительных средств беременным можно использовать успокоительные чаи, настои и отвары. К примеру, хороший эффект имеет чай на основе мяты, брусники, пустырника, валерианы. Под контролем врача и только с его разрешения во время беременности можно использовать спиртосодержащие настойки валерианы, пиона, мелиссы, пустырника.

Какие успокоительные средства можно применять во время кормления грудью?

Употребление успокоительных средств во время кормления грудью встречает такие же ограничения, как и во время беременности. Компоненты успокоительных препаратов могут проникнуть в грудное молоко и повредить развитию ребенка. Именно поэтому параллельно с кормлением грудью можно использовать только натуральные растительные успокоительные средства. Эти препараты относятся к седативным и обладают мягким успокаивающим эффектом.

При необходимости использования более сильных средств (антидепрессантов, транквилизаторов) существует альтернативный вариант, который заключается в прекращении кормления грудью и переход на искусственное вскармливание. При этом молодая мама может использовать успокоительные лекарственные средства в полном объеме. Современные питательные смеси обеспечивают полный набор необходимых элементов для кормления ребенка.

Формы выпуска успокоительных средств

Успокоительные средства оказывают системное действие, так как влияют на центральную нервную систему. Существуют разнообразные формы выпуска успокоительных средств как инъекционного, так и неинъекционного введения. Разнообразие форм выпуска успокоительных средств предназначено для использования в различных клинических ситуациях и для пациентов разных возрастов. Так, детям гораздо проще давать сироп или раствор для приема внутрь, нежели таблетки или капсулы. От формы выпуска зависит способ применения успокоительных средств.

Существуют различные формы выпуска успокоительных средств:

• Настойки и капли. В такой форме выпускаются растительные успокоительные препараты (пустырник, валериана, пион) и их комбинации. Настойки получают путем спиртового или водно-спиртового извлечения лечебных веществ без нагревания. Тщательно измельченное растительное сырье заливают спиртом и настаивают в затемненном и теплом месте, после чего смесь процеживают. Настойки используют путем приема внутрь. Баночка настойки обычно снабжена дозатором, с помощью которого можно отмерить необходимое количество настойки. Оно обычно составляет от 20 до 30 капель за 1 прием.
• Растительные сборы. Растительные сборы представляют собой высушенные наборы измельченных частей растений, на основе которых можно приготовить чаи и настои для приема внутрь. Настой приготавливается путем добавления к сбору горячей кипяченой воды. Примером успокоительного растительного сбора является фитоседан (№2, №3).
• Сироп. Представляет собой водный раствор сахарозы, содержащий лекарственные вещества, красители, ароматизаторы и вкусовые добавки. Лекарственные сиропы могут быть получены путем добавления настойки к сахарному сиропу. Успокоительные сиропы обычно применяют в детском возрасте, так как детям нравится приятный вкус лекарства, и они более охотно его проглатывают по сравнению с таблетками или настойками.
• Таблетки. Наиболее распространенная форма выпуска успокоительных средств. Именно в форме таблеток поставляется большинство успокоительных препаратов. Успокоительные таблетки могут быть использованы в любом возрасте от 6 лет.
• Капсулы. Представляют собой дозированную лекарственную форму в твердой желатиновой оболочке. Содержимое капсулы может представлять собой порошок или гранулы. По механизму действия и дозировке капсулы подобны таблеткам. Желатиновая оболочка капсулы помогает защитить вкусовые рецепторы языка от горького вкуса активных веществ препарата, а также защищает лекарственные средства от разрушения желудочным соком.
• Раствор для инъекций. Успокоительные средства вводятся внутримышечно только в крайних случаях, когда человек не может самостоятельно принять таблетку препарата. Именно поэтому в растворах для инъекций выпускаются сильнодействующие успокоительные препараты, такие как диазепам, галоперидол, имизин, мапротилин. Растворы успокоительных средств для инъекций имеют обычно небольшую концентрацию, от 0,5 до 1%.

Гомеопатические успокоительные средства

Гомеопатия – раздел медицины, который предполагает использование лекарственных веществ низкой концентрации, предположительно вызывающих у здоровых людей симптомы, схожие с симптомами болезни пациента. Принцип гомеопатии заключается в «лечении подобного подобным». Традиционная медицина скептически относится к гомеопатическим препаратам, так как достоверных доказательств их эффективности нет. Однако на практике они имеют положительное влияние на психическое состояние детей и взрослых. Гомеопатические препараты являются безвредными, поэтому их можно использовать с самого маленького возраста.

К гомеопатическим успокоительным препаратам относятся следующие лекарственные средства:

• Тенотен. Препарат содержит антитела к белку, входящему в состав центральной нервной системы. По заявлению производителя он защищает от стрессов и депрессии, улучшает обменные процессы головного мозга, укрепляет память и внимание. Тенотен выпускается в виде таблеток для рассасывания в полости рта.
• Нотта. Выпускается в таблетках для подъязычного рассасывания и каплях для приема внутрь. Содержит экстракты овса, ромашки, кофейного дерева, цинк и фосфор. Применяется при тревожности, психическом напряжении и расстройстве сна у детей от 6 месяцев.
• Невросед. Представляет собой гомеопатический препарат в виде гранул, предназначенный для лечения неврозов и повышенной нервной возбудимости, особенно в климактерическом периоде.
• Валерианахель. Немецкий гомеопатический препарат, содержащий более 10 действующих веществ в своем составе. Основным из них является экстракт валерианы лекарственной. Представляет собой раствор объемом 100 мл. В рамках лечения данным препаратом необходимо принимать 3 раза в день по 15 капель лекарства, предварительно разведенных в 100 мл питьевой воды.
• Авена. Представляет собой многокомпонентный гомеопатический препарат на основе овса (лат. avena - овес), применяемый при нарушениях засыпания, повышенной возбудимости, раздражительности. Выпускается в виде небольших гранул, предназначенных для рассасывания под языком.

Существует большое разнообразие гомеопатических успокоительных средств. С точки зрения официальной медицины они имеют низкую или недоказанную эффективность, поэтому их можно использовать только при легких стрессах и эмоциональных нарушениях. Гомеопатические успокоительные препараты продаются без рецепта и их можно применять в рамках самостоятельного лечения, так как являются полностью безвредными.

Быстродействующие успокоительные средства (при стрессе, панической атаке, острых психозах и других состояниях)

Зачастую люди, осознающие необходимость приема успокоительных средств, ожидают быстрого эффекта от них. Во многих ситуациях требуется быстро взять себя в руки. К сожалению, не всегда существует волшебное успокоительное средство, которое после однократного приема может привести в порядок психоэмоциональное состояние человека. Так, большинство успокоительных средств, доступных к покупке в аптеках, обладают умеренным эффектом, а более сильные средства продаются только по рецепту.

При стрессе и волнении врачи рекомендуют использовать наиболее простые успокоительные препараты, такие как валериана, пустырник или комбинированные успокоительные средства. Транквилизаторы, антидепрессанты нельзя использовать самостоятельно, так как они могут быть токсичными для нервной системы и организма в целом.

При панических атаках, острых психозах (бредовых идеях, галлюцинациях) требуется срочная медицинская помощь. Врачи скорой помощи обладают сильными успокоительными средствами, которые быстро снимают острые психические симптомы. К быстродействующим медицинским препаратам, использующимся в данных целях, относятся дроперидол, галоперидол, диазепам и их аналоги. Данные препараты имеют внутримышечный способ введения.

Успокоительные средства, которые можно приобрести без рецепта

Успокоительные средства различаются по силе действия. Более сильные препараты характеризуются тем, что могут принести вред здоровью человека даже при правильном использовании, например, при неправильном определении показаний. Именно поэтому большинство успокоительных средств сегодня продается по рецепту врача. Однако существуют и исключения.

В первую очередь, все гомеопатические успокоительные средства доступны для покупки без рецепта. Благодаря низкому содержанию действующего вещества они являются практически безвредными. Большинство препаратов, относящихся к группе седативных, состоят из растительных компонентов (пиона, пассифлоры, пустырника, валерианы) и продаются без рецепта. Это относится и к комбинированным средствам, ново-пасситу, фитоседу, персену и аналогам.

Среди транквилизаторов (препаратов, устраняющих тревожное состояние и страх) без рецепта можно приобрести лишь афобазол и некоторые так называемые «дневные» препараты, которые лишены многих побочных действий, однако взамен имеют более низкую эффективность. К ним относятся пароксетин, медазепам и другие препараты. Антидепрессанты и нейролептики представляют собой психоактивные препараты с выраженным эффектом, поэтому продаются только по рецепту врача с небольшими исключениями.

Классификации успокоительных средств. Механизм действия успокоительных средств

Успокоительные средства используются в различных клинических случаях. Они нормализуют состояние нервной системы, снижая процессы возбуждения или повышая уровень торможения. Успокоительные средства могут быть назначены врачами, специализирующимися в области психических заболеваний или могут быть использованы пациентами самостоятельно, будучи доступными к свободной продаже.


Сегодня существуют большое количество препаратов, обладающих седативным (успокаивающим) эффектом. В зависимости от тяжести эмоциональной нагрузки и выраженности психических нарушений применяют те или иные успокоительные препараты. Все они отличаются по силе действия, быстроте наступления лечебного эффекта, выраженности побочных действий. В зависимости от этих и других характеристик (химический состав, механизм действия) успокоительные препараты систематизируют в различные классификации.

Механизм действия успокоительных средств во многом зависит от их состава. Большинство успокоительных средств, так или иначе, взаимодействует с медиаторами нервной системы, осуществляющих передачу нервного импульса. Благодаря усилению или ослаблению данной передачи нормализуются функции нервной системы. На сегодняшний день известно много заболеваний нервной системы, каждый из которых требует разного подхода к лечению.

Психоактивные (психотропные вещества). Общая классификация психоактивных веществ

В настоящее время существует множество разнообразных лекарственных средств, оказывающих направленное действие на психическую деятельность человека. Подавляющее большинство из них оказывает седативный (успокоительный) эффект, однако некоторые из них могут вызывать возбуждение нервной системы, в качестве основного или побочного действия.

К психоактивным веществам с успокоительным эффектом относятся следующие группы препаратов:

• Антипсихотические средства (нейролептики). Применяются для лечения психозов и других психических расстройств (например, шизофрении). Большинство из них обладают седативным действием, однако оно не является основным.
• Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессии, что следует из названия. Многие антидепрессанты также характеризуются успокаивающим эффектом, однако это справедливо в отношении лишь части препаратов данной группы.
• Анксиолитические средства (транквилизаторы). Применяют при выраженной тревоге, страхе и могут считаться успокоительными средствами. Транквилизаторы доступны для приобретения в аптеке только по рецепту врача.
• Седативные средства. Используются в самых широких кругах населения и доступны для покупки без рецепта врача, так как представляют собой растительные успокоительные средства (препараты валерианы, пустырника и другие). Седативный эффект является основным в их действии.
• Ноотропные средства. Направлены на восстановление функций головного мозга и улучшение обмена веществ. Лишь некоторые ноотропные препараты обладают успокаивающим действием, например, фенибут.

При психозах, то есть при более выраженных психических нарушениях, врачи используют нейролептики и антидепрессанты. В более простых случаях для достижения успокаивающего действия достаточно использования транквилизаторов и седативных средств. В целом, назначение препаратов, влияющих на нервную систему, должен выполнять только врач, поскольку данные препараты могут вызвать различные побочные эффекты.

Антипсихотические вещества (нейролептики). Аминазин, тералиджен

Антипсихотические средства (также называются нейролептиками) представляют собой одни из наиболее активных препаратов из группы психоактивных. Их используют для купирования острых психозов, проявляющихся уходом от реальности, скачкообразным мышлением, депрессией и даже слуховыми и зрительными галлюцинациями. Острые психозы могут быть вызваны алкоголизмом или наркоманией. Нейролептики характеризуются разнообразными побочными эффектами (снижение артериального давления, тахикардия, двигательные нарушения, половые дисфункции), поэтому их используют только в специализированных медицинских учреждениях или в рамках оказания срочной помощи.

Механизм действия нейролептиков заключается в блокаде дофаминовых рецепторов головного мозга. Из-за того, что препараты данной группы не обладают избирательным действием, помимо устранения симптомов острых психозов (бреда, галлюцинаций), нейролептики также угнетают двигательные отделы мозга, управляемые медиатором дофамином. В итоге более половины нейролептиков при использовании характеризуются паркинсонизмом (тремором конечностей), тризмом (спазмом жевательной мускулатуры), слюнотечением. Нейролептики блокируют также ацетилхолиновые и адренергические рецепторы, расположенные по всему телу. Эти проявления препаратов данной группы также являются нежелательными.

К числу нейролептиков с сильным успокаивающим (седативным) эффектом относятся следующие препараты:

• аминазин;
• галоперидол;
• хлорпротиксен;
• фторфеназин;
• клозапин;
• рисперидон и другие.

Аминазин (хлорпромазин) – первый из полученных нейролептиков, который характеризуется сильным действием на нервную систему. Оно проявляется седацией (успокоением), сонливостью, блокированием бреда и галлюцинаций. Помимо полезных эффектов аминазин угнетает мышечную активность, снижает температуру тела (из-за угнетения центра терморегуляции), обладает противорвотным действием. При этом аминазин вызывает привыкание в случае длительного использования. Для большинства нейролептиков доказано разрушающее действие на структуры мозга при долгом применении. Применение нейролептиков более 12 месяцев ведет к снижению веса и объема мозга.

Тералиджен (действующее вещество алимемазин) – современный нейролептик, который обладает более мягким действием, чем большинство препаратов данной группы. Данный препарат относительно хорошо переносится, поэтому может быть использован даже в детском и подростковом возрасте. Механизм действия так же, как и у аминазина обусловлен блокадой дофаминовых рецепторов головного мозга, однако при острых психотических состояниях он малоэффективен.

Антидепрессанты. Флуоксетин

Антидепрессанты – другой вид психоактивных препаратов, применяющихся, в основном, для лечения депрессии. Депрессия – это психическое расстройство, при котором человек утрачивает способность получать удовольствие. Человек в депрессии отстраняется от общества, перестает обращать внимание на обычные жизненные потребности. Депрессия часто вызывает другие психические расстройства, поскольку человек может чувствовать постоянные фобии, чувство тревоги. Прием обычных успокоительных средств при депрессии малоэффективен, данное заболевание требует квалифицированного лечения с помощью антидепрессантов.
Согласно современным представлениям о развитии депрессии, данное состояние развивается из-за недостатка серотонина и дофамина в нервной системе. Антидепрессанты воздействуют на депрессию путем увеличения срока действия нейрогенных медиаторов серотонина, дофамина, норадреналина. Механизм действия антидепрессантов может быть осуществлен двумя способами. Часть антидепрессантов (ингибиторы моноаминоксидазы) нарушают действие фермента, разрушающего данные вещества. Другие антидепрессанты блокируют захват медиаторов нейронами, благодаря чему их концентрация в несвязанном виде остается повышенной. Увеличение концентрации серотонина и дофамина в различных участках головного мозга нормализует настроение, устраняет психическую заторможенность, тревогу и страх, вызванные депрессией. Некоторые антидепрессанты могут обладать психостимулирующим эффектом.

Среди антидепрессантов наиболее распространенными препаратами являются:

• имизин;
• амитриптилин;
• флуоксетин;
• мапротилин;
• пиразидол и другие.

Амитриптилин – одно из наиболее активных антидепрессивных средств. Лечебный эффект препарата проявляется через 10 – 14 дней. Препарат также оказывает седативное действие, которое проявляется в снижении реакции на внешние раздражители и уменьшении дневной активности. К сожалению, возможен чрезмерный седативный эффект. Из побочных эффектов препарата отмечаются сухость в полости рта, тахикардия, аритмии. Прием данного препарата может привести к увеличению массы тела.

Флуоксетин - это антидепрессант с избирательным действием. Он направлен на увеличение содержания серотонина в головном мозге. Эффект от приема флуоксетина развивается постепенно, в течение 1 – 4 недель. Он выгодно отличается от амитриптилина и других антидепрессантов тем, что не вызывает седативного эффекта, не влияет на сердечно-сосудистую систему и обладает меньшими побочными действиями. Именно поэтому флуоксетин получил широкое распространение в медицинской практике для лечения депрессии.

Антидепрессанты – ингибиторы моноаминоксидазы стали применять лишь после того как были получены препараты с селективным действием. Первые препараты были очень токсичными в отношении печени, сердечно-сосудистой системы и даже опасными для использования. Это объяснялось тем, что антидепрессивный эффект проявляется лишь после 10 дней лечения, в то время как для восстановления фермента моноаминоксидазы требуется дополнительно 2 недели. Сегодня появились более безопасные антидепрессанты, такие как моклобемид, пиразидол. Эти препараты переносятся хорошо, а побочные эффекты после их использования возникают редко.

Транквилизаторы (анксиолитики). Диазепам, грандаксин, афобазол

Транквилизаторы – психоактивные лекарственные средства, которые применяются для устранения беспокойства, страха и тревоги. Транквилизаторы применяют при неврозах и невротических состояниях. Ученый И. Павлов определял невроз как хроническое длительное нарушение высшей нервной деятельности, вызванное сильными внешними раздражителями. Симптомами неврозов являются раздражительность, тревожность, обидчивость, нерешительность, проблемы в общении, сниженная память и внимание.
Транквилизаторами обладают совокупностью эффектов. Помимо устранения симптомов неврозов они оказывают успокаивающий (седативный), снотворный, миорелаксирующий (расслабляющий мышцы) и противосудорожный эффект. Соотношение этих действий у транквилизаторов различны, однако главным является уменьшение эмоциональной напряженности, тревоги и страха.

Транквилизаторы по составу и механизму действия делятся на следующие группы:

• Бензодиазепины. Представляют собой самую широкую группу. К ним относятся феназепам, диазепам, грандаксин (тофизопам) и многие другие. К побочным эффектам бензодиазепином относят выраженную сонливость, нарушение памяти, головную боль. Препараты этой группы делятся по продолжительности действия на короткие (срок действия менее 6 часов), средние (работают от 6 до 24 часов) и длительные (эффект сохраняется более 24 часов).
• Агонисты серотониновых рецепторов. Примером препарата данной группы является буспирон. Он связывается только с рецепторами серотонина и дофамина, благодаря чему он хорошо переносится и вызывает мало побочных эффектов относительно бензодиазепинов.
• Препараты других типов действия. Транквилизаторы нового поколения (амизил, афобазол) имеют разнообразные способы действия, отличаются безопасным использованием во многих клинических ситуациях.

Грандаксин (действующее вещество тофизопам) – современный транквилизатор из группы бензодиазепинов. Механизм действия грандаксина заключается в повышении чувствительности рецепторов нервной системы к ГАМК (гамма-аминомасляной кислоте). Данное соединение регулирует процессы нервной передачи. Грандаксин является так называемым «дневным транквилизатором». Это означает, что его можно использовать днем, благодаря тому, что он не вызывает снотворного эффекта и других побочных эффектов, присущих бензодиазепинам. К дневным транквилизаторам также относят гидазепам, медазепам, буспирон.

Афобазол (действующее вещество фабомотизол) – новый селективный транквилизатор, который был разработан в России. Афобазол, как и бензодиазепины, влияет на рецепторы ГАМК, однако лишен многих побочных эффектов. Действие препарата развивается на пятый день лечения и сохраняется, в среднем, 2 недели после его окончания. Препарат не вызывает мышечную слабость, сонливость, не обладает негативным влиянием на концентрацию внимания и память. Афобазол не формирует привыкание и лекарственную зависимость.

Седативные (успокоительные) средства. Успокоительные средства на растительной основе (на травах). Препараты брома

Седативные средства - это препараты, преимущественно, растительного происхождения, направленные на уменьшение эмоционального напряжения без снотворного эффекта. По сравнению с транквилизаторами седативные препараты оказывают более мягкий эффект, что позволяет пользоваться ими повседневно, а также в детском и пожилом возрасте. Седативные растительные средства хорошо переносятся, практически лишены побочных эффектов и противопоказаний. К седативным средствам также относят препараты брома.

К лекарственным растениям, способным производить седативный эффект, относятся следующие:

• валериана;
• пустырник;
• пассифлора;
• мелисса;
• пион.

Наиболее часто применяются препараты валерианы лекарственной. К ним относятся настой корневища, настой валерианы, экстракт валерианы. Эти препараты оказывают выраженное седативное действие, усиливают действие снотворных. Валериана может снимать спазмы гладкой мускулатуры. Лучше всего валериана действует при повышенной нервной возбудимости или бессоннице. До сих пор точно не установлено, какое именно соединение, содержащееся в валериане, обуславливает ее эффект.

Препараты пустырника аналогичны по применению и по показаниям препаратам валерианы. Настойки пустырника содержат эфирные масла, алкалоиды, дубильные вещества. Их следует применять при нервной возбудимости, повышенном артериальном давлении, вызванном эмоциональным напряжением. Недостатком настоек растительных препаратов является содержание спирта, что может служить противопоказанием для определенных категорий пациентов. Растительные успокоительные средства следует использовать при контакте с внешними раздражителями, вызывающими сильный эмоциональный отклик для профилактики невротического состояния. Такими событиями могут быть собеседования, экзамены, спортивные мероприятия и многие другие жизненные ситуации.

Пион, пассифлора, мелисса и некоторые другие растения очень часто входят в состав гомеопатических или комбинированных успокоительных средств. Из данных растений получают уникальные соединения, которые способны нормализовать эмоциональное состояние при так называемых «пограничных» состояниях, которые при прогрессировании могут привести к депрессии или неврозам.

Соли брома обладают умеренным успокаивающим эффектом. Из солей брома чаще всего используют натрия или калия бромид. Бромиды усиливают процессы торможения в головном мозге. Соли брома издавна используются при повышенной раздражительности, бессоннице. Однако по причине медленного выведения из организма их длительное использование грозит отравлением, так называемым бромизмом. Он проявляется общей заторможенностью, нарушением памяти и кожными проявлениями (акне). Именно поэтому сегодня от препаратов брома в качестве седативных средств отказываются в пользу более безопасных растительных средств.

Комбинированные седативные средства. Ново-пассит, валемидин, персен, корвалол

Во многих успокоительных средствах для усиления седативного эффекта используется комплексный состав растительных компонентов. К комбинированным лекарственным средствам относятся такие препараты как ново-пассит, валемидин, фитоседан, валокордин и многие другие. Эти препараты отличаются наилучшим действием среди успокоительных средств, разрешенных к использованию без рецепта врача, превосходя однокомпонентные растительные седативные препараты.
Ново-пассит – это известный растительный комбинированный препарат, который выпускается в форме раствора для приема внутрь или таблеток. В него входят части валерианы, мелиссы, зверобоя, боярышника, пассифлоры, хмеля и бузины. Ново-пассит оказывает успокаивающий (седативный) и противотревожный (анксиолитический) эффект. Ново-пассит используется при бессоннице, постоянном психическом напряжении, вызванном трудовой деятельностью, при мигренях и головных болях.

Валемидин – это спиртовые капли для приема внутрь. Препарат представляет собой настойку валерианы, пустырника, боярышника и перечной мяты. Помимо этого, в состав валемидина входит небольшое количество димедрола, устраняющего спазмы гладкой мускулатуры и обладающего небольшим седативным и снотворным действием. Валемидин используется при неврозах, а также при стрессовой эмоциональной нагрузке.

Персен выпускается в виде капсул или таблеток и содержит в своем составе экстракты валерианы, мелиссы и мяты. Персен обладает успокаивающим и спазмолитическим действием. Снятие спазма гладкой мускулатуры возможно благодаря экстракту мелиссы и мяты, входящих в его состав. Высокое содержание валерианы (125 мг) в составе персена обеспечивает достаточный снотворный эффект для его использования при бессоннице.

Фитоседан – это название сборов измельченных растений различного состава. Успокоительный сбор фитоседан №2 содержит пустырник, хмель, мяту, валериану и солодку, в то время как фитоседан №3 включает душицу, чабрец и донник помимо пустырника и валерианы. Оба сбора оказывают успокаивающее действие. Для приготовления настоя на сборе необходимо залить содержимое пакета (около 5 грамм) 200 мл горячей кипяченой воды и настоять от 15 до 45 минут.

Средства для лечения маний (соли лития)

К препаратам, оказывающим влияние на психическое состояние, также относятся препараты лития. Данные средства используют, преимущественно, для лечения маний, а также для профилактики депрессии и психозов. Препараты лития иногда комбинируют с антидепрессантами. Препараты лития характеризуются тем, что не вызывают ни успокаивающий (седативный), ни возбуждающий эффект. Литий применяется в виде солей, а именно в виде карбоната, сульфата, хлорида лития и других соединений. В России из солей лития используют только карбонат.

Механизм действия ионов лития на нервную систему многообразен. Препараты лития задерживают проведение нервного импульса, так как являются антагонистом ионов натрия. Литий также продлевает срок жизни моноаминов (серотонина, дофамина) и увеличивает чувствительность некоторых областей мозга к дофамину. В этом проявляется его сходство со многими антидепрессантами.

Карбонат лития – это препарат, который выпускается в виде таблеток и используется для лечения маний и депрессии. Терапевтический эффект от него наступает только через 2 – 3 недели после начала приема. К сожалению, использование карбоната лития не является полностью безвредным, так как от него возможны различные побочные эффекты. Карбонат лития может вызвать дрожание рук, мышечную слабость, нарушения сердечного ритма. Препарат полностью противопоказан людям, страдающим болезнями почек, щитовидной железы, язвой желудка, холециститом.

Ноотропные средства. Фенибут, пирацетам

Ноотропные средства также относятся к психоактивным средствам. Их предназначение заключается в стимуляции метаболизма и энергетического обмена нервных клеток, улучшении психической и умственной деятельности. Ноотропные средства используют для восстановления функций мозга при гипоксии, травме, инсульте и нарушениях, вызванных другими причинами.

Пирацетам является циклическим производным ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). Данное соединение играет функцию тормозного медиатора, а также влияет на обменные процессы мозга, стимулируя тканевое дыхание. Пирацетам стимулирует мышление, обучение и память, а также увеличивает устойчивость тканей головного мозга к кислородному голоданию. При этом пирацетам не обладает никаким успокаивающим или противотревожным действием.

Фенибут – распространенный ноотропный препарат, который, в отличие от пирацетама, обладает также анксиолитическим эффектом. Как и пирацетам, он влияет на передачу импульсов, опосредованную медиатором ГАМК, однако он способен устранять напряженность, беспокойство и улучшать сон. Преимуществом данного лекарства является его свободная продажа в аптеках.

Инструкция по использованию успокоительных средств

Правильное использование успокоительных средств является основным условием их эффективности и низкой вероятности развития побочных эффектов. Соблюдение способа приема, дозировки и кратности использования успокоительных средств очень важно для безопасного лечения. При выборе дозы успокоительного препарата нужно руководствоваться рекомендациями врача, фармацевта или сопроводительной инструкцией к лекарству.


Разнообразие форм выпуска успокоительных средств позволяет выбрать то или иное средство, подходящее в клинической ситуации. Большинство препаратов предназначено для употребления внутрь в виде таблеток, капсул или растворов и производит системный эффект. Другая часть препаратов выпускается в форме раствора для инъекций и может быть введена больному только людьми, обладающими медицинским образованием.

Использование успокоительных средств в форме таблеток

Самой распространенной формой выпуска успокоительных средств являются таблетки. В форме таблеток выпускаются седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы и даже наиболее сильнодействующие нейролептики. Инструкция по использованию препаратов разных групп, также как и дозировка, различна.

Нейролептики чаще выпускаются в форме раствора для инъекций, однако существуют также препараты, выпускающиеся в таблетках (аминазин, галоперидол). Средняя суточная доза составляет, в среднем, 10 – 15 мг, разделенная на три приема. Таблетки нейролептиков принимают внутрь за полчаса до еды, запивая водой или молоком.

Антидепрессанты выпускаются, преимущественно, в форме таблеток и капсул. Стандартная дозировка одной таблетки составляет 25 мг (амитриптилин, мапротилин, флуоксетин и другие препараты). Начальная доза антидепрессантов составляет 1 таблетку на ночь, при необходимости ее увеличивают до 150 – 200 мг в сутки, разделенные на три приема. При этом большая часть дозы принимается на ночь. Рекомендуется принимать антидепрессанты сразу после еды, чтобы уменьшить раздражающее влияние препаратов на слизистую оболочку желудка.

Преобладающая форма выпуска транквилизаторов (диазепам, феназепам, лоразепам, буспирон) – таблетки и капсулы. Одна таблетка содержит от 2,5 мг до 10 мг действующего вещества. Суточная доза транквилизаторов составляет 1 – 2 таблетки в день. Препараты данной группы рекомендуется принимать в одно и то же время, для того чтобы избежать перепадов концентрации активных веществ в крови.

Растительные препараты, выпускающиеся в форме таблеток (ново-пассит, персен) содержат, в среднем, 100 – 150 мг действующих компонентов. Прием таких препаратов в течение суток строго не регламентирован, их можно использовать в любое время, но предпочтительнее – на ночь, так как валериана обладает снотворным действием. Максимальная дневная доза составляет 10 – 12 таблеток. Растительные успокоительные препараты можно принимать симптоматически, для оказания быстрого эффекта, а не в составе курсов.

Использование успокоительных средств в форме раствора для инъекций

В форме раствора для инъекций выпускаются нейролептики, а также некоторые антидепрессанты и транквилизаторы. Инъекции успокоительных препаратов осуществляются внутримышечно и довольно редко внутривенно. К такой форме введения препарата иногда приходится прибегать при нежелании пациента добровольно принимать лекарство. Доза активного вещества при внутримышечном введении эквивалентна его содержанию в таблетках и зависит от терапевтических требований.

Нейролептики (аминазин, галоперидол, хлорпротиксен) выпускаются в ампулах от 1 до 10 мл с концентрацией активного вещества от 0,5% до 2,5%. В форме ампул также выпускается транквилизатор диазепам. Одна ампула 2 мл содержит 10 мг активного вещества. Внутривенное или внутримышечное введение указанных средств осуществляет только медицинский персонал в специальной дозировке, рассчитанной в соответствии с показаниями.

Применение успокоительных настоев, сборов и чаев

Среди доступных успокоительных средств, не требующих рецепта, в свободной продаже находятся успокоительные сборы и чаи. Стандартный состав таких сборов включает разнообразные седативные растения и травы, придающие настоям приятный вкус и аромат. Каждый может самостоятельно приготовить настой на основе сбора или чая и использовать его по мере необходимости.

Для приготовления настоя необходимо залить содержимое пакета чая или растительного сбора кипятком (200 мл), после чего нагреть на кипящей водной бане в течение 15 минут. После остывания и процеживания объем раствора доводят до начальных 200 мл. Полученный настой принимают три раза в сутки перед едой, за 20 – 30 минут, разделив его на три порции. Успокоительные сборы можно применять однократно или в составе курса. Продолжительность такого курса составляет от 10 до 14 дней.

Как долго можно продолжать прием успокоительных препаратов?

Длительность приема успокоительных препаратов, продающихся по рецепту, устанавливается врачом. Для многих препаратов она может составлять от 1 до 3 месяцев. Это справедливо в отношении нейролептиков и антидепрессантов. Длительность использования бензодиазепинов (диазепам, феназепам) ограничена 2 - 3 неделями, так как данные препараты могут вызвать привыкание и зависимость. При увеличении срока приема нейролептиков и антидепрессантов могут наблюдаться другие побочные эффекты.

Растительные седативные препараты обычно не принимаются курсом дольше 14 дней, так как это нецелесообразно. Валериана, пустырник и аналогичные препараты более эффективны для кратковременного приема. Если эффект от названных препаратов недостаточен, врач может назначить более сильный препарат на продолжительный срок. В целом, длительность курса успокоительных средств зависит от терапевтических показаний.

Успокоительные средства перед посещением врача (стоматолога, хирурга, психотерапевта и других)

Прием успокоительных средств перед посещением врача любой специальности не рекомендован, однако при необходимости допустим. При посещении психотерапевта использование седативных средств может затруднить проведение осмотра, выявление объективных симптомов заболевания и привести к неточной диагностике. При посещении стоматолога или хирурга прием успокоительных средств также может мешать обследованию, однако более важно ухудшение эффективности обезболивающих веществ, которые вводят специалисты в начале работы. Несмотря на это, при большом волнении и страхе перед медицинскими процедурами рекомендуется все же использовать седативные средства, так как может исключить потерю сознания и обморочное сознание из-за боязни пациента перед выполнением различных процедур. В некоторых случаях врачи сами проводят седацию с помощью феназепама, диазепама и других препаратов для комфорта пациента.

Можно ли использовать успокоительные средства при вождении автомобиля, управлении механизмами?

Применение успокоительных средств в большинстве случаев исключает возможность вождения автомобиля и управления механизмами. Успокоительные средства, особенно нейролептики и транквилизаторы вызывают торможение многих процессов в головном мозге (связанных с рецепторами дофамина, гамма-аминомасляной кислоты). Из-за механизма действия успокоительных средств замедляется реакция и внимание. Это может сказаться на эффективности и безопасности работы, связанной с точностью и быстротой выполнения определенных действий. Именно поэтому при употреблении большинства успокоительных средств пациент может обнаружить на сопроводительной инструкции-вкладыше предупреждение о запрете выполнения некоторых видов работ.

Можно ли употреблять успокоительные средства с алкоголем?

Употребление успокоительных средств с алкоголем строго запрещено. Этиловый спирт сам по себе является веществом с седативным эффектом, так как активирует систему торможения головного мозга. В сочетании с успокоительными средствами в разы увеличивается токсичное действие препарата и алкоголя на нервную систему, печень и другие органы.

Последствия смешанного приема успокоительных средств с алкоголем могут быть неожиданными. Наиболее вероятно сильное опьянение, провалы в памяти, неконтролируемое поведение. Возможна раздражительность, агрессивность, помутнение сознания. Систематическое злоупотребление алкоголем в сочетании с успокоительными препаратами приводит к лекарственной зависимости и синдрому отмены при попытке прекратить его употребление. Лечение такой зависимости гораздо сложнее, чем лечение алкоголизма.

Помимо зависимости и угнетения нервной системы сочетание алкоголя и успокоительных средств грозит следующими побочными действиями:

• нарушение дыхания и удушье из-за угнетения дыхательного центра в стволе мозга;
• аритмии, нарушения в работе сердечной мышцы;
• нарушения двигательной функции, замедленная реакция, отсутствие координации движений;
• неправильная работа органов чувств и так далее.

Можно ли сочетать различные успокоительные средства?

Сочетание успокоительных средств – сложный вопрос для прогнозирования. Обычно врачи не рекомендуют использовать сразу несколько успокоительных средств или применяют проверенные сочетания. Очень вероятно, что одновременное применение нескольких успокоительных средств может спровоцировать опасные последствия и сбой работы нервной системы. Например, известно, что сочетание таких двух антидепрессантов как флуоксетин и ниаламид представляет опасность для жизни и ведет к мышечной ригидности, повышению температуры тела и сердечно-сосудистому коллапсу. Многие взаимодействия лекарств попросту не изучены вследствие большого разнообразия успокоительных средств. Однако не стоит проводить эксперименты на собственном организме и пробовать различные сочетания. Чаще всего для лечения достаточно одного препарата, правильно подобранного по показаниям.