Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Начало: Диагностика кашля
В некоторых, не очень частых, случаях кашель является физиологической необходимостью (при попадании инородного тела в горло). Но чаще всего подавляющее число пациентов считают его симптомом заболевания, а иногда и главным проявлением болезни. В связи с этим мамы и папы малышей делают все возможное для подавления кашля, ведь именно это родители считают лечением. Подобные действия совершенно не соответствуют действительно необходимым. Намерение любой ценой устранить кашель нередко ведет к пробе самых разных методов, зачастую только ухудшающих состояние больного.
Режим терапии кашля у малышей
Одним из главных факторов, обеспечивающих действенность терапии, является соблюдение режима. Грамотный режим терапии дает возможность для усиления действия иных лечебных факторов и не дает развиваться тем причинам, которые спровоцировали недуг, помогает укрепить организм маленького пациента, а также предупредить заболевание.
Малышу с кашлем следует создать такие условия:
- пациент должен находиться в комфортных и спокойных условиях. Комната его должна быть теплой с температурой от 20 до 22 градусов, а также следует поддерживать увеличенную влажность,
- в окружении больного следует устранить все резко пахнущие вещества (духи, дым, бытовая химия),
- полезна теплая ванна для ног. Температуру следует удерживать на отметке от 42 до 45 градусов. Такая процедура обладает отвлекающим действием,
- если сухой кашель вызван ларингитом, ребенку может помочь паровая ингаляция. Самый безопасный и простой метод ингаляции – это поставить в ванной ведро с кипятком или включить горячую воду. Малыша просто следует внести в ванную комнату, чтобы он побыл некоторое время в условиях повышенной влажности. Если пациенту уже есть пять лет, можно сделать ингаляцию с содой или с отваром трав,
- пациент должен как можно больше пить молока, сока, щелочных минеральных вод без газов или чая,
- основу рациона ребенка с кашлем нужно составлять из полужидких блюд (супы, жидкие каши, овощные пюре).
Терапия сухого кашля
Терапия сухого кашля – это непростой процесс, включающий в себя множество составляющих. Изучение методики терапии следует начать с определения понятия «сухой кашель». Кашель – это не заболевание, а признак заболевания. А понятие «лечение кашля» - это некоторые мероприятия, которые приводят к избавлению от кашля. Но, если подумать о функции кашля, то становится понятным, что избавляя пациента от кашля, мы избавляем организм от одной из возможностей самоочищения органов дыхания. Таким образом, избавление от кашля как признака требуется лишь при сухом кашле (подобный вид характерен для ларингита, плеврита, коклюша, начала острых респираторных заболеваниях, паракоклюша). При подобном течении кашля из органов дыхания не эвакуируется мокрота. Подавление же кашля с мокротой может привести к ухудшению состояния больного.
Медикаментозная терапия сухого кашля
В качестве лечения применяются препараты из группы противокашлевых, которые тормозят кашлевой рефлекс или в головном мозге, или на этапе местных нервных окончаний.
Противокашлевые препараты
| Кодеин | 0,5миллиграмма на килограмм веса от 4 до 6 раз в сутки. Продается только по рецепту врача |
| Кодипронт (включает кодеин) | Сироп в концентрации 11,1миллиграммов на 5 миллилитров реализуется по рецепту врача. Малышам двух - трех лет по пол чайной ложки Детям с трех до шести лет по одной чайной ложке, Детям с шести до четырнадцати лет по две чайные ложки дважды в сутки. |
| Глауцин (глаувент) | От 0,01 до 0,04, детям старше четырех лет по одному драже трижды в сутки после трапезы |
| Бутамират (синекод) | Капли четырежды в сутки: детям от двух месяцев до года по десять капель, от года до трех по пятнадцать капель, от трех до шести по пять миллилитров, от шести до двенадцати по десять миллилитров. Депо-пилюли 50миллиграммов детям старше двенадцати лет по одной - две таблетки в сутки |
| Окселадин (тусупрекс) | Капсулы 40 миллиграммов, сироп 10миллиграммов в пяти миллилитрах: орально по тридцать миллиграммов на килограмм веса |
| Пентоксиверин (седотуссин) | Сироп (в миллилитре 1,5 миллиграмма действующего компонента): От 1 до 4 лет по 1,5 - 3 миллиграмма на килограмм веса в день, От 4 до 10 лет по 15 миллиграммов трижды в сутки, От 10 до 14 лет по 22,5 миллиграмма трижды - четырежды в сутки Суппозитории детям младше года по восемь миллиграммов, с двух до шести лет суппозитории по двадцать миллиграммов один или два раза в сутки |
| Леводропропизин (левопронт) | Малыши от двух до двенадцати лет сироп (тридцать миллиграмм в пяти миллилитрах) по одному миллиграмму на килограмм веса Дети старше двенадцати лет по десять миллилитров сиропа или по двадцать капель (шестьдесят миллиграммов в миллилитре) один или три раза в сутки |
| Преноксидиазин (либексин) | От 25 до 50 миллиграммов трижды - четырежды в сутки |
| Гелицидин | При весе малыша: До 12килограмм по пол чайной ложки трижды в сутки От 12 до 15 по одной чайной ложке трижды в сутки От 15 до 25килограмм по одной десертной ложке трижды в сутки От двадцати пяти до пятидесяти килограммов по одной столовой ложке трижды в сутки |
| Туссин плюс (декстрометорфан, гвайфеназин) | От 2 до 6 лет по пол чайной ложки сиропа трижды или четырежды в сутки после приема пищи От 6 до 12 лет по одной чайной ложке сиропа трижды или четырежды в сутки после приема пищи После 12 лет по две чайные ложки сиропа трижды - четырежды в сутки после пищи (содержит гвайфеназин) |
| Стоптуссин (бутамират + гвайвенезин) | Капли: При весе до семи килограммов по восемь капель трижды в сутки От 7 до 12 кг по девять капель трижды в сутки От 13 до 50 кг по двадцать пять капель трижды в сутки |
| Бронхолитин (глауцин, эфедрин) | Малышам: От 3 до 10 лет по пять миллилитров После 10 лет по десять миллилитров трижды в сутки. Запрещено употреблять малышам до трех лет. |
Следует отметить, что при сухом кашле подавление его не дает излечения заболевания. Вместе с подобными препаратами следует осуществлять иные мероприятия по терапии недуга, спровоцировавшего кашель (астма, плеврит, ларингит).
Альтернативные способы терапии сухого кашля
В связи с тем, что противокашлевые препараты вызывают достаточно большое количество побочных эффектов, разрешается использовать народные методы облегчения кашля:
- медленно рассосать во рту одну чайную ложку гречишного мёда
- дать малышу теплое молоко с содой (на стакан молока четверть чайной ложки соды)
- дать малышу теплого чая с добавлением варенья из малины
Терапия влажного кашля
Не разрешается применение противокашлевых препаратов при влажном кашле. Подобный вид кашля предполагает употребление препаратов, облегчающих эвакуацию мокроты, и тем самым облегчается состояние больного. Подобный эффект дает употребление отхаркивающих препаратов. Все они делятся на две группы: натурального происхождения и искусственного.
Отхаркивающие препараты натурального происхождения
| Грудной сбор №1 | Алтей, мать-и-мачеха, душица | Две столовые ложки смеси запариваются 500 миллилитрами кипящей воды на полтора часа. Малышам с учетом возраста назначают от одной – двух чайных ложек до ста миллилитров до трапезы |
| Грудной сбор №2 | Подорожник, мать-и-мачеха, солодка | |
| Грудной сбор №3 | Анис, шалфей, почки сосны, фенхель, солодка | |
| Грудной эликсир | Анисовое масло, аммиак, солодка | Количество капель соответствует количеству лет ребенка |
| Доктор Мом | Алоэ, лакрица, девясил, ментол | По 0,5 - 1 ч.л. трижды в сутки |
| Алтейный сироп | Подземные части алтея | Пациентам от 12 лет по одной столовой ложке разбавить 100 миллилитрами воды, давать четыре - пять раз в день. Малышам до 12 лет по одной чайной ложке на 50 миллилитров воды четыре-пять раз в сутки. Курс десять - пятнадцать суток |
| Бронхикум эликсир | Травы Гренландии, тимьян, первоцвет, квебрахо | Малышам по половине - одной чайной ложке дважды - трижды в сутки |
| Бронхоцин | Эфедрин, глауцин, масло базилика | Малышам от трех лет по одной чайной ложке трижды в сутки Детям после 10 лет по две чайных ложки трижды в сутки |
| Глицерам | Солодка | По 0,05 – 0,1 грамма дважды – четырежды в сутки за полчаса до приема пищи |
| Пектусин | Эвкалипт, мята | По одной таблетке дважды - трижды в сутки сублингвально |
| Солутан | Красавки экстракт, эфедрин, новокаин, йодид калия | Подросткам 12 до 15 лет по пять - десять капель дважды или трижды в день |
| Термопсис | Термопсиса лист | По одной пилюле трижды в сутки |
| Терпингидрат | Вещества, получаемые из смолы сосновой | Малышам до одного годика от 25 до 50 миллиграммов дважды или трижды в сутки С 3 до 4 лет по 0,05 грамма дважды или трижды в сутки С 5 до 6 лет по 0,15 граммов дважды или трижды в сутки С 7 до 9 лет по 0,2 грамма дважды или трижды в сутки С 10 до 14 лет по 0,25 или 0,3 грамма в сутки |
| Туссин | Гвайфеназин | Пациентам с двенадцати лет по десять - двадцать миллилитров трижды – четырежды в сутки после трапезы, Малышам двух - шести лет по 2,5 – 5 миллилитров каждые шесть - восемь часов после трапезы, Малышам 6 - 12 лет по пять - десять миллилитров трижды - четырежды в сутки после трапезы |
Препараты этой группы достаточно недороги, их можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Но не существует клинических доказательств действительного их эффекта при терапии кашля. Применение подобных препаратов у малышей может спровоцировать аллергические проявления.
В том случае, если при употреблении подобных препаратов в малыша появились высыпания на теле, кашель стал сильнее, следует
- тут же перестать давать ребенку лекарство и посетить консультацию педиатра.
Применение искусственных отхаркивающих препаратов в терапии кашля у маленьких пациентов практикуется при недугах, провоцирующих выработку густой, тяжело отхаркиваемой мокроты: муковисцидоз, пневмония, бронхит.
Отхаркивающие препараты искусственного происхождения
| М-ацетилцистеин (АЦЦ, мукомист, мукобене) | Орально после трапезы: Пациентам с двенадцати лет по двести миллиграммов дважды - трижды в сутки В ингаляции по 150 - 300 миллилитров на ингаляцию |
| Карбоцистеин (флюдитек) | Сироп 2% Малышам двух - пяти лет по сто миллиграммов (одна чайная ложка) дважды в сутки После пяти лет по пять миллилитров трижды в сутки |
| Карбоцистеина лизиновая соль (флуифорт) | Сироп 450 миллиграммов в пяти миллилитрах: орально дважды - трижды в день Малышам с года до пяти лет по два с половиной миллилитра Детям с пяти до двенадцати лет по пять миллилитров, после двенадцати лет по пятнадцать миллилитров |
| Бромгексин (солвин, флегамин, бизолвон) | Пилюли по четыре и восемь миллиграммов, сироп четыре миллиграмма в пяти миллилитрах, восемь миллиграммов в пяти миллилитрах, десять миллиграммов в пяти миллилитрах. Орально трижды в сутки: Малышам до двух лет по два миллиграмма, С двух до шести лет по четыре миллиграмма С шести до десяти лет по шесть - восемь миллиграммов После десяти лет по восемь миллиграммов |
| Амброксол (медовент, лазолван, фервекс от кашля) | Пилюли по тридцать миллиграммов, жидкость для орального употребления и для ингаляций 7,5 миллиграммов в миллилитре, сироп по 15 миллиграммов в пяти миллилитрах, тридцать миллиграммов в пяти миллилитрах. Орально малышам до пяти лет по семь с половиной миллиграммов С 5 до 12 лет по пятнадцать миллиграммов После 12 лет по тридцать миллиграммов дважды или трижды в сутки Употребляют после трапезы, после проглатывания следует впить воды. Для ингаляции с пятилетнего возраста по два миллилитра, старше пяти лет по два - три миллилитра один - два раза в сутки |
| Дорназа альфа (пульмозим) | В ингаляциях по два с половиной миллилитра один - три раза в сутки только с использованием небулайзера. Эндобронхиально по одной - две ампулы на сеанс |
Препараты искусственного происхождения более действенны, чем препараты растительного происхождения, но применение их осуществляется только под руководством доктора.
Читать часть 1
Читать часть 3