Все что нужно знать о кашле и его лечении. Часть 3

Начало: Диагностика кашля, лечение кашля
При определенных заболеваниях (обструктивный бронхит, бронхиальная астма) в терапии кашля, протекающих с легким уменьшением внутреннего диаметра бронхов, применяются бронходилятаторы (увеличивающие внутренний диаметр бронхов препараты).

Лекарства, увеличивающие внутренний диаметр бронхов (бронходилятаторы, бронхолитики)

Лекарство	Лекарственная форма, назначение и количество
Орципреналин (астмопент, алупент)	Аэрозоль с дозировкой 0,75 миллиграммов в дозе: по одной - две дозы трижды – четырежды в сутки
Сальбутамол (вентолин)	Аэрозоль с дозировкой 0,1 миллиграмм в дозе: по одной - две дозы трижды - четырежды в сутки Жидкость 2,5 миллиграмма в 2,5 миллилитрах для небулайзера от 1,25 до 2,5 миллилитров (не разбавляя) вторично
Тербуталин (бриканил)	Аэрозоль с дозировкой 0,25 миллиграммов в дозе – по одной - две дозы Жидкость 1,0% для использования в небулайзере по 0,5 - 1,0 миллилитров в физрастворе трижды, четырежды в сутки
Фенотерол (беротек для ингаляций с небулайзером)	Аэрозоль с дозировкой сто микрограммов в дозе. Малышам с шести лет по двести микрограммов, вторично лишь одну дозу спустя пять минут один миллиграмм в миллилитре фенотерола: малышам до шести лет по пятьдесят микрограмм на килограмм веса десять капель – 0, 5 миллилитров детям с 6 до14 лет до 1 миллилитра (двадцать капель) трижды, четырежды в сутки
Беродуал (беродуал-жидкость для ингаляций с небулайзером)	Аэрозоль с дозировкой фенотерола пятьдесят микрограмм в дозе + ипратропия бромида Двадцать микрограммов в дозе – по одной – две дозы дважды - трижды в сутки В одном миллилитре фенотерола пятьсот + ипратропия бромида 250 микрограммов: Пациентам 6 лет на сеанс десять капель (0,5 миллилитров), Детям шести - четырнадцати лет по двадцать капель на сеанс (один миллилитр) трижды – четырежды в сутки
Дитек	Аэрозоль с дозировкой фенотерола пятьдесят микрограмм в дозе + динатрия хромогликата один миллиграмм (двести доз) по одной - две дозы трижды - четырежды в сутки

Препараты этой группы можно применять только после консультации и под руководством врача.

Кашель и антибиотики

Проблема применения антибиотиков в терапии кашля – это один из самых серьезных вопросов при терапии детей.

В каких случаях антибиотики не применяются:

• кашель, вызванный острым респираторным вирусным заболеванием, не протекающим с осложнениями
• не тяжелое течение недуга, без высоких подъемов температуры тела и с хорошим состоянием пациента.

В каких случаях следует принимать антибиотики:

• острое респираторное заболевание проходит с воспалением миндалин, придаточных пазух или воспалением легких
• при коклюше, микоплазмозе, хламидиозе, которые доказаны лабораторными исследованиями (терапия: азитромицин по десять миллиграммов на килограмм веса пациента в сутки на протяжении пяти суток).

Следует ли употреблять антибиотики – вопрос в компетенции лечащего доктора.

Народные методы терапии кашля

В связи с тем, что огромное число эпизодов кашля у малышей вызывается обычными острыми респираторными заболеваниями, кашель не требует использования специальных препаратов. При этом вполне довольно будет использования средств для облегчения симптомов (нормализации температуры, облегчение кашля и насморка). Поэтому специалисты из ВОЗ советуют использовать в таких случаях народные способы терапии.

Терапия психогенного кашля

Психогенный кашель не контролируется с помощью всех перечисленных ранее препаратов (именно это и является одним из признаков такого вида кашля).
Терапия подобного вида недуга осуществляется под руководством доктора психоневролога. При этом используют такие способы терапии как успокоительные лекарства, психотерапия, гипноз.

Общий механизм терапии кашля

Если малыш начал кашлять, родителям следует поступать так:
внимательно последить за малышом, чтобы определить как именно и как часто он кашляет. В том случае, если кашель становится сильнее:

• последить за малышом с целью обнаружения иных признаков заболевания: увеличение температуры, ухудшение аппетита, изменение поведения,
• обследовать слизистые оболочки и кожные покровы тела малыша (ежедневно до выздоровления),
• в том случае, когда есть явные признаки болезни, следует приступить к терапии народными и альтернативными методами,
• в том случае, когда кашель усиливается и народные способы неэффективны, а также при невыясненной причине недуга следует вызвать врача. Не следует без назначения давать малышу отхаркивающие препараты, антибиотики, бронхорасширяющие или противокашлевые,
• нельзя игнорировать появление кашля у ребенка, но одновременно с этим не следует и паниковать.

Читать часть 1
Читать часть 2