Одиннадцатая неделя беременности

Наличие двух вариантов срока беременности (акушерского и эмбрионального) объясняется различными точками начала отсчета. Так, акушерский срок считается от даты последней менструации, а эмбриональный срок – от даты овуляции. А поскольку между началом менструации и овуляцией проходит примерно две недели, то и акушерский срок на две недели больше эмбрионального.

В настоящее время акушерский срок просто высчитывается на основании даты последней менструации, а эмбриональный – определяется по размерам плода в ходе УЗИ-исследования, проведенного до 13-й недели включительно по акушерскому сроку. Определение эмбрионального срока возможно только до 13-й недели, поскольку до этого момента, вне зависимости от генетических особенностей и питания матери, все плоды у разных женщин имеют одинаковые размеры. А после 13-й недели размеры плода на одном и том же сроке беременности у разных женщин могут существенно отличаться, так как, во-первых, матери по-разному питаются (одни полноценно, другие – нет), во-вторых, малыши имеют разную генетически определенную физическую конституцию, вследствие чего растут неравномерно.

По состоянию на сегодняшний день в странах СНГ, как правило, определяют и акушерский, и эмбриональный сроки беременности. Но планы обследований, показатели роста и развития плода обычно пишутся с указанием акушерского срока беременности, так как он хоть и менее точный, но более традиционный и использующийся с давних времен врачами всего мира.

С практической точки зрения определение акушерского и эмбрионального сроков проводится для их сравнения с целью уточнения реального срока беременности, на основании которого будет оцениваться правильность и нормальность развития плода по различным параметрам. Так, если разница между акушерским и эмбриональным сроком составляет менее двух недель, то акушерский срок считается точным, и в дальнейшем используется именно он. Если же эмбриональный срок и акушерский отличаются более, чем на две недели, то в дальнейшем для наблюдения за течением беременности используется эмбриональный срок.

Плод

На одиннадцатой неделе начинается фетальный период развития, когда будущий малыш официально становится плодом, и перестает быть эмбрионом. Его вес составляет от 7 до 10 г, а длина тела (копчико-теменной размер) колеблется от 50 до 65 мм (в среднем 65 плюс-минус 3,2 мм).

На этой неделе гестации происходят очень важные изменения в организме плода. Во-первых, на поверхности эритроцитов ребенка появляются антигены, определяющие группу крови и резус-фактор. Поэтому если у женщины отрицательный резус-фактор крови, с 11-12-й недели ей необходимо периодически (1 – 2 раза в месяц) сдавать анализ на наличие антител к резусу. Если такие антитела появляются в крови, это свидетельствует о том, что между ней и плодом происходит резус-конфликт, суть которого точно такая же, как при отторжении трансплантата. В результате резус-конфликта ребенок родится с гемолитической болезнью новорожденных. Но если своевременно вводить специальные препараты, подавляющие резус-конфликт, то ребенок родится здоровым. Поэтому для своевременного выявления возможного резус-конфликта и последующего его лечения женщины с отрицательным резус-фактором должны периодически сдавать кровь на наличие антител к резусу.

Кроме того, в крови плода уже циркулируют лимфоциты, обеспечивающие иммунную защиту растущего малыша. Почки уже развились, и выводят продукты обмена веществ в виде мочи. Далее эта моча из околоплодных вод всасывается в сосуды амниона (плодного пузыря), из которых попадает в кровь матери, а из нее удаляется уже почками женщины. Отчасти из-за того, что почкам будущей матери приходится работать за двоих, во время беременности учащается мочеиспускание.

Вместе с ростом плода увеличивается и количество кровеносных сосудов в органах и тканях. Также прорастают дополнительные сосуды в плаценте, так как потребности малыша в кислороде и питательных веществах будут увеличиваться. Сама плацента уплотняется, а к 15-й неделе полностью сформируется как полноценный орган.

На одиннадцатой неделе продолжает свой активный рост и развитие печень, а кишечник уже начинает совершать перистальтические движения, хотя он полностью и не сформировался. В глазах плода образуется радужка, и они приобретают цвет. Благодаря развитию глазных мышц на одиннадцатой неделе глаз приобретает способность к аккомодации – перестройке с видения вдаль на видение вблизи. Образуются структуры внутреннего уха, и с этого момента плод уже может слышать звуки.

Закладываются рецепторы тактильной, обонятельной и вкусовой чувствительности. Это означает, что с одиннадцатой недели ребенок получает способность различать вкусы и запахи. Во время глотания он уже чувствует вкус околоплодных вод, которые заглатывает. Тактильная чувствительность на этом сроке появляется только в области наружных половых органов и в руках, то есть малыш ощущает прикосновения к своим ручкам и промежности. Вследствие формирования тактильной чувствительности у плода на этом сроке появляется хватательный рефлекс, благодаря которому он постоянно шевелит ручками, старается схватить себя за разные части тела.



У девочек на одиннадцатой неделе образуется клитор, а у мальчиков половой член. Теперь их наружные половые органы развиты, и скоро станут достаточно большими, чтобы их можно было разглядеть на УЗИ и с уверенностью сказать, какого пола родится ребенок. Укрепляется шея, плод пытается приподнимать голову, хотя это и плохо получается.

С одиннадцатой недели благодаря появлению чувствительности плод чувствует резкие движения извне, вызываемые, например, кашлем, чиханием и т.д.

УЗИ и анализы

На одиннадцатой неделе можно сделать скрининговое УЗИ, которое необходимо для выявления пороков развития. Раннее выявление пороков развития у плода (например, синдрома Дауна) позволяет своевременно сделать аборт, если семья примет решение не рожать ребенка с особенностями развития. В принципе, скрининговое УЗИ можно делать в сроке 10 – 14 недель беременности, но оптимальным периодом для этого исследования является 12 – 13 недели. Таким образом, в конце одиннадцатой недели вполне можно сделать скрининговое УЗИ.

Кроме того, УЗИ на одиннадцатой неделе может производиться для уточнения срока гестации, а также состояния, функционирования и места прикрепления плаценты. Важно знать место прикрепления плаценты, поскольку если она оказалась низко (близко к шейке матки), то у женщины имеется риск выкидыша и отслойки плаценты на фоне избыточного стимулирующего воздействия на матку. Поэтому в таких случаях рекомендуется воздерживаться от секса, физических нагрузок, волнения и других факторов, способных усилить сокращения матки.

Помимо скринингового УЗИ, в период с 11 по 16 неделю беременности проводят также биохимический скрининг, который направлен на выявление скрытых пороков развития и генетических дефектов. То есть в конце первого триместра беременности желательно пройти "двойной" скрининг на выявление пороков развития плода.

Для биохимического скрининга используется определение концентрации ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы) в крови беременной женщины. Если данные показатели в норме, то плод не имеет генетической патологии. Ненормальные же показатели указанных анализов могут свидетельствовать о генетических нарушениях у плода. Однако повышение или понижение концентраций ХГЧ и РАРР-А указывает на генетические нарушения не со 100%-й точностью, поэтому, если показатели не в норме, не нужно спешить расстраиваться. Ведь анализы биохимического скрининга неточные, приблизительные, они позволяют лишь выявить женщин, у которых предположительно имеются генетические дефекты у вынашиваемого плода. В таком случае рекомендуется для уточнения провести генетическое исследование ворсин хориона, и этот анализ точно покажет, есть ли нарушения. И уже на основании этих данных принять решение о сохранении или прерывании беременности.

Направления на биохимический и УЗИ-скрининг выдает врач женской консультации, ведущий беременность. Однако при желании можно пройти эти тесты самостоятельно, сдав анализы в платной лаборатории и сделав УЗИ также на платной основе. Скрининговые обследования входят в обязательный протокол ведения беременности, утвержденный Министерством здравоохранения, но если женщина не желает производить данные обследования, то ее никто не заставит этого делать.

Если женщина чувствует себя хорошо и уже встала на учет в женской консультации, то каких-либо иных анализов на одиннадцатой неделе не назначают, поскольку в них нет необходимости. Но если беременная чувствует себя плохо, ее что-то беспокоит, то врач может назначить те анализы, которые сочтет необходимыми. Наиболее часто это общий анализ крови и общий анализ мочи для выявления анемии и заболеваний почек.

Если женщина еще не встала на учет в женской консультации, то на одиннадцатой неделе это следует сделать. При постановке на учет врач обязательно даст направления на следующие анализы:

• Общий анализ мочи (при наличии хронических заболеваний почек или мочевого пузыря – дополнительно анализ мочи по Нечипоренко);
• Общий анализ крови;
• Кал на яйца глист;
• Биохимический анализ крови (глюкоза крови, общий белок, белковые фракции, билирубин, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза);
• Кровь на группу и резус-фактор;
• Коагулограмма (тромбоциты, АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген);
• Бактериальный посев мочи;
• Гинекологический мазок и бакпосев отделяемого влагалища;
• Мазок на цитологию (по Папаниколау);
• Исследование на половые инфекции (проводится до 16-ти недель беременности);
• Анализы на опасные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
• Анализ генотипа у врача-генетика (для женщин старше 35 лет).

Указанные анализы придется сдать в обязательном порядке, поскольку если они будут отсутствовать в карте беременной, то в родильном доме женщину поместят в обсервационное отделение, как необследованную. Роды в этом случае будут вести как обычно, но персонал предупредят, что женщина может быть больна чем угодно, поэтому врачи и акушерки особенно внимательно отнесутся к собственной безопасности (оденут толстые перчатки, фартуки, очки, маски на лица). Кроме того, попав в обсервационное отделение, женщина может оказаться с не очень приятными соседками – асоциальными лицами (алкоголичками, наркоманками и т.д.), которые не обследовались во время беременности.

Посещение врача акушера-гинеколога

На одиннадцатой неделе беременности, если женщина уже стоит на учете в женской консультации и ее ничего не беспокоит, посещать акушера-гинеколога не нужно. В таком случае оптимально пойти в консультацию на прием на 12 – 13-й неделе с результатами ультразвукового и биохимического скрининга на руках, чтобы врач смог оценить результаты и сделать заключение о том, нормально ли развивается плод. Если же женщину что-то беспокоит, то к врачу нужно пойти, не дожидаясь запланированной даты очередного визита.

Если женщина к одиннадцатой неделе беременности еще не встала на учет в женской консультации, то это нужно сделать в срочном порядке, так как врач должен выдать направления на скрининговые обследования для выявления пороков развития у плода и оценить состояние беременной. К тому же, близится второй визит посещения женской консультации у тех, кто уже встал на учет ранее, во время которого проводится оценка произошедших изменений с женщиной и плодом, и дается заключение об их нормальности или патологичности. Если женщина не встанет на учет, то во время первого посещения консультации, которое придется на период обычного второго визита, ей придется пройти программу обследования сразу и за первый, и за второй плановые визиты.
При первом визите в консультацию врач ставит женщину на учет по беременности, и обязательно проводит следующие обследования и действия:

• Заводит медицинскую документацию согласно формам, утвержденным Министерством здравоохранения, в которой будет отражаться вся информация о течении беременности женщины, факторах риска, прогнозе родов и т.д. Такая документация совершенно одинакова в принципиальных моментах во всех странах СНГ, но в то же время имеет отличия в нюансах. Основным общим признаком документации по беременности во всех странах СНГ является ее наличие в двух экземплярах и, соответственно, дублирование информации. При этом один документ находится в консультации, а второй – на руках у женщины. В случае утери личного экземпляра документа женская консультация может его восстановить по своему документу. Соответственно, в разных странах бывшего СССР такие документы называются по-разному, но суть их совершенно одинакова.
• Прием начинается с беседы, в ходе которой выясняется, болела ли беременная краснухой, прививалась ли от этой инфекции, страдала ли в прошлом или страдает в настоящем какими-либо гинекологическими или другими заболеваниями, перенесла ли операции (если да, то какие), как протекали прошлые беременности и роды, были ли аборты, выкидыши, случаи мертворождения, рождения детей с генетическими дефектами и т.д. Кроме того, врач выясняет, принимает ли женщина в настоящее время какие-то препараты по поводу имеющихся хронических заболеваний.
• Рассчитывается срок беременности и вычисляется предполагаемая дата родов на основании указанного женщиной числа, в которое начались последние месячные.
• Далее проводится общий осмотр беременной для выявления варикозного расширения вен и признаков опухолей в молочных железах. Также измеряется артериальное давление, размеры таза, рост и вес женщины.
• Затем врач приглашает женщину на кресло и проводит гинекологический осмотр, в ходе которого оценивает размеры и состояние матки, шейки матки и влагалища, а также забирает необходимые мазки.
• Выписываются направления на все необходимые анализы и посещение других врачей – терапевта, ЛОРа, офтальмолога, стоматолога, эндокринолога, а также на ЭКГ, скрининговое УЗИ-обследование (проводится в сроке 10 – 14 недель для выявления пороков развития) и биохимические тесты (проводятся в сроке 11 – 16 недель).
• Затем при необходимости врач назначает прием лекарственных препаратов или витаминов, а также дает рекомендации по поведению во время беременности и по тому, какие признаки нужно считать опасными, и при их появлении срочно госпитализироваться в стационар.
• Завершается прием назначением даты следующего визита в консультацию. При первом визите в 11 недель врач, как правило, назначает следующий визит на 16 недель, если по результатам УЗИ-исследования не будут обнаружены генетические дефекты плода. Если же таковые будут обнаружены, то врач рекомендует женщине прийти сразу в консультацию и решить вопрос о том, сохранять или прерывать беременность.

В целом, если беременность протекает без осложнений, то консультация посещается не слишком часто. Так, до 28-й недели нужно ходить к гинекологу по одному разу в месяц, с 28 по 37 недели – по два раза в месяц, и с 37 недели до родов – еженедельно. Конечно, при наличии осложнений беременности консультацию придется посещать чаще, но в таком случае количество визитов и их частота определяются врачом, и зависит это только от состояния плода и матери.

11 неделя беременности: скрининг первого триместра, тесты, анализы и обследования, рекомендации врачей – видео

Ощущения, признаки беременности, изменения в организме матери

На одиннадцатой неделе у женщины еще может держаться субфебрильная температура (не выше 37,2^oС), которая считается нормой для начальных месяцев беременности. Однако такая температура является нормой только в том случае, если не сочетается с насморком, болями в горле и другими симптомами простуды, ОРВИ или гриппа. Если же, помимо температуры, имеются симптомы простуда, ОРВИ или гриппа, то речь идет о заболевании (хотя и нетяжелом), а не о норме.

Тем не менее, женщина должна помнить, что одиннадцатая неделя является последней, когда субфебрильная температура тела считается нормой. Уже с двенадцатой недели температура должна снизиться и прийти к норме. Соответственно, с последующих недель беременности даже субфебрильная температура уже является не нормой, а признаком инфекционно-воспалительного процесса.

К одиннадцатой неделе организм матери уже вполне приспосабливается к произошедшим гормональным изменениям, вследствие чего явления токсикоза (тошнота, рвота, слюнотечение, головокружения) уменьшаются или вовсе полностью проходят. В норме токсикоз обычно проходит к 12 – 13-й неделе, а иногда может продолжаться и до 16-й недели.

Одновременно с исчезновением токсикоза нормализуется настроение, проходит усталость и сонливость, исчезает раздражительность и плаксивость. В целом, женщина начинает чувствовать себя лучше и спокойнее.

Живот на одиннадцатой неделе может немного округлиться, но это еще слабо заметно окружающим. Однако с этого момента живот будет быстро расти, поэтому необходимо позаботиться о подборе свободной одежды, которую придется носить довольно длительный промежуток времени. Также можно начать пользоваться кремами от растяжек, или просто наносить на живот оливковое масло, так как его быстрый рост в будущем может привести к формированию стрий, если кожа не окажется достаточно эластичной. Раннее использование кремов и масел сделает кожу эластичной и, тем самым, предотвратит появление растяжек на животе. Также следует отметить, что многим становится неудобно спать на животе, и приходится подбирать другую позицию для сна (на боку, на спине).

Грудь уже увеличилась за счет разрастания железистой ткани до нужного уровня, и больше в течение беременности расти не будет. Поэтому на одиннадцатой неделе уменьшаются ощущения дискомфорта и боли в молочных железах, грудь становится не такой чувствительной, проходит ее нагрубание. Учитывая, что грудь стала тяжелой, необходимо подобрать удобный бюстгальтер, который будет хорошо ее удерживать и не вызывать дискомфорта при ношении.

Следует отметить, что увеличение объема крови и ускорение обменных процессов в организме женщины на 25% приводит к появлению "новых" признаков беременности – с одиннадцатой недели женщина может чувствовать жар внутри тела, страдать от сильной потливости и жажды.

Частое мочеиспускание и запоры на одиннадцатой неделе остаются, и даже могут усилиться, но с этим придется смириться, так как ограниченная перистальтика кишечника и работа почек за двоих сохранятся до родов.

У некоторых женщин на одиннадцатой неделе беременности начинают портиться зубы, ногти и волосы из-за того, что плод отбирает для своего роста и развития необходимые ему вещества, а волосам, ногтям и зубам их просто не хватает. Но бороться с этой проблемой во время беременности бесполезно – нужно отложить решение этого вопроса на период после рождения ребенка. Как показывает практика, волосы и ногти сами восстановятся через некоторое время после родов, а зубы придется вылечить у стоматолога.

Выделения

В норме на одиннадцатой неделе беременности выделения должны быть слизистыми, густыми, обильными или умеренными, окрашенными в беловатый или прозрачный цвет, и не имеющими запаха. Внешний вид выделений должен напоминать сырой белок куриного яйца. В норме такие выделения не приносят какого-либо дискомфорта и вообще никак не ощущаются. С тринадцатой недели выделения будут более жидкими из-за возрастающего влияния прогестерона.

Выделения желтого, зеленого, серого цвета или имеющие творожистую консистенцию, примесь пузырьков, гноя или слизи, обладающие резким неприятным запахом являются патологическими и, как правило, свидетельствуют об инфекционно-воспалительном процессе в половых органах.

Любые выделения, сопровождающиеся зудом, жжением, болью, отеком и покраснением половых органов, должны считаться патологическими, так как это является признаком инфекции.

Также патологическими являются коричневые или кровянистые выделения, которые могут быть признаком угрозы выкидыша, эрозии шейки матки, отслойки плаценты или опухолей половых органов (например, миомы матки). Вдвойне опасны кровянистые и коричневые выделения, сочетающиеся со схваткообразными, резкими болями внизу живота или в пояснице, так как они являются признаком угрозы выкидыша или даже начавшегося выкидыша. При появлении таких выделений, особенно сопровождающихся болями, следует немедленно обращаться в больницу.
Подробнее о выделениях из влагалища

Кровотечение

Выделение крови в объеме столовой ложки или выделение крови по каплям в течение минимум часа рассматривается в качестве кровотечения. При появлении кровотечения необходимо срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, так как это может быть симптомом начавшегося выкидыша. А при своевременной медицинской помощи даже начавшийся выкидыш удается остановить, и сохранить беременность минимум в половине случаев.

Однако причиной кровотечения на одиннадцатой неделе может быть не угроза или начавшийся выкидыш, а эрозия шейки матки, опухоли половых органов (например, миома), отслойка плаценты или инфекционно-воспалительный процесс (кровотечения наблюдаются при трихомониазе). В этих случаях, как правило, кровотечение не сопровождается болями в животе или пояснице, но может быть опасным, так как способно все же привести к самопроизвольному аборту (хотя и в очень редких случаях).

Учитывая высокую степень опасности для беременности при кровотечении, рекомендуется не пытаться заниматься самодиагностикой, а в любом случае срочно обращаться к врачу для диагностики и необходимого лечения.

Матка и живот

Матка растет, и ей уже не хватает места в малом тазу, поэтому своим верхним концом (дном матки) она выпирает в брюшную полость. Ее уже можно прощупать через переднюю брюшную стенку. Если положить пальцы на верхней границе лобковой кости, и слегка вдавить их внутрь живота, то можно ощутить небольшой выступающий из-под кости бугорок. Это и есть дно матки, которое уже выпирает в брюшную полость. Далее матка все сильнее будет вдаваться в брюшную полость, что проявится округлением и увеличением объема живота женщины. Однако у некоторых женщин матка начинает выпирать в брюшную полость несколько позже одиннадцатой недели, но в среднем это происходит все же на данном сроке гестации.

Живот женщины на одиннадцатой неделе беременности округляется, но он еще не заметен для окружающих под одеждой. Конечно, если раздеться, то другие женщины, которые уже рожали детей, заметят характерную округлость живота и "вычислят" беременность. Но в одежде живот имеет вид, будто человек только что встал после обильного, сытного и вкусного обеда.

Боли в животе и других частях тела

Конечно, в идеале у женщины на одиннадцатой неделе беременности ничего не должно болеть. Однако на практике это совсем не так. Женщины часто страдают от болей различной локализации, причем некоторых из них неопасны, а просто доставляют дискомфорт, а другие, напротив, опасны, так как являются признаками осложнений беременности.

Неопасными являются несильные тянущие боли по бокам живота и давящие боли в паху – они обусловлены растяжением связок матки, удерживающих орган в малом тазу. Растущие размеры матки вызывают напряжение этих связок и их сильное натяжение, чем и объясняются боли.

Также из-за сдавления седалищного нерва увеличившейся маткой у женщины могут болеть ноги и ягодицы, но такие неприятные ощущения также неопасны. Кроме того, они, как правило, проходят при перемене положения.

Бывают спастические боли в различных частях живота, которые длятся небольшой промежуток времени и проходят самостоятельно. Они также, как правило, неопасны, поскольку вызваны растяжением кишечника газами и вздутием живота.

Опасными являются резкие спастические схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу, особенно если они сопровождаются кровянистыми или коричневыми выделениями из влагалища. В этом случае болевые ощущения – это признак угрозы выкидыша, отслойки плаценты или начавшегося самопроизвольного аборта. При появлении таких болей необходимо немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу для проведения обследования и лечения.

Секс

При угрозе выкидыша, наличии тянущих болей в животе или коричневых выделений из влагалища секс запрещен. При отсутствии указанных состояний секс на одиннадцатой неделе не только разрешен, но и рекомендован, так как усиленный приток крови к половым органам во время интимных сношений улучшает снабжение плода кислородом и питательными веществами.

У многих женщин во время беременности повышается либидо и существенно усиливаются сексуальные переживания, поэтому во время секса она может получать гораздо более сильное удовольствие, чем было до зачатия.

Однако при вступлении в интимные отношения на одиннадцатой неделе беременности помните, что лучше выбирать обычные, а не экзотические позиции, и заниматься любовью спокойно и нежно. Не следует практиковать грубый, жесткий секс, так как он может привести к кровотечению или сильному дискомфорту в области половых органов женщины. Кроме того, если в какой-то позе женщина ощущает дискомфорт, то ее следует поменять на другую, в которой половой акт будет приносить исключительно удовольствие.

Вес

Масса тела на одиннадцатой неделе беременности увеличивается на 850 – 1900 г по сравнению с весом, существовавшим до зачатия ребенка. Причем худые женщины прибавляют больше, а полные – меньше. Это значит, что крупная полная женщина на одиннадцатой неделе беременности может прибавить только 850 – 1300 г, а худенькая – 1300 – 1900 г. Набор веса на начальных месяцах беременности обусловлен не столько массой плода, сколько увеличением объема крови и некоторым оводнением тканей.

Питание и алкоголь

Какие-либо диеты для снижения веса запрещены на одиннадцатой неделе беременности, так как будущая мать должна хорошо питаться, чтобы плод получал все необходимые для нормального роста и развития питательные вещества, витамины и микроэлементы. Поэтому женщина должна кушать разнообразные полезные продукты, приготовленные щадящими методами кулинарной обработки (тушение, варение, запекание или варка на пару). Кушать лучше всего часто, по 5 – 6 раз в сутки и небольшими порциями, чтобы не растягивать желудок и не провоцировать ощущения тяжести в животе и изжогу. Последний прием пищи должен быть минимум за три часа до сна, так как за это время пища пройдет в кишечник, желудок освободится и переход в горизонтальное положение не приведет к появлению изжоги или тошноты.

В меню женщины на одиннадцатой неделе обязательно должны присутствовать каши из необработанного зерна (неочищенный рис, перловка, гречка и т.д.), хлеб с отрубями или из муки грубого помола, молочные продукты (в том числе сливочное масло), мясо, рыба, овощи, растительные масла, а также свежие фрукты, ягоды и зелень. Желательно исключить из рациона копчености, консервы, жареное, соленое, пряное, острое, фаст-фуд, изделия из сдобного теста, а также сладости (торты, пирожные, выпечка и т.д.).

Однако если женщина нестерпимо хочет съесть что-нибудь этакое, то лучше это сделать, позволив организму получить желаемое и сняв тем самым психическое напряжение. Естественно, скушать что-то вредное желательно в небольшом количестве, а позволять себе такие вольности следует только тогда, когда действительно возникает непреодолимое желание, что бывает у беременных.

Пить нужно столько, сколько хочется, не ограничивая себя в потреблении жидкости. Для питья следует выбирать полезные напитки – простую воду, минеральную воду, компоты, морс, соки, травяные и ягодные чаи (с ромашкой, шиповником и т.д.). Рекомендуется отказаться от крепкого чая и кофе или минимизировать их потребление до 1 – 2 чашек в сутки, так как эти напитки избыточно возбуждают нервную систему и оказывают сильное мочегонное действие.

Алкоголь на одиннадцатой неделе беременности рекомендуется полностью исключить – его употребление может негативно сказаться на росте и развитии плода. Хотя многие врачи и ученые полагают, что бокал вина или стакан пива не вредит плоду, тем не менее все же лучше отказаться от алкоголя, ведь этиловый спирт токсичен и может непредсказуемым образом повлиять на ребенка. Принимая решение об употреблении алкоголя, помните, что все выпитое попадет в кровь к ребенку, так как этиловый спирт проходит через плацентарный барьер.
Подробнее о питании

Простуда

Самый опасный период развития малыша уже миновал, поэтому влияние простуды, ОРВИ или гриппа на плод уже не так сильно и опасно, как на первых девяти неделях беременности. Однако поскольку плацента сможет быть барьером на пути вирусов, не пропускающим их к плоду, только со следующей недели, то на одиннадцатой неделе все же стоит постараться не простывать и не заражаться ОРВИ или гриппом.

На одиннадцатой неделе опасно заражение краснухой, так как этот вирус проникает к плоду и может вызвать у ребенка врожденную глухоту. Соответственно, в этот период необходимо не находится среди скопления детей, которые являются потенциальными больными и переносчиками вируса краснухи.

Если женщина все-таки заболела на одиннадцатой неделе, то следует лечиться преимущественно народными методами. Во-первых, необходимо соблюдать постельный режим. Во-вторых, пить много теплой жидкости (снижает температуру и улучшает самочувствие), например, морсов, молока с маслом и др. В-третьих, полоскать горло и промывать нос солевым раствором. Температуру нужно снижать только если она поднялась выше 38,0^oС. Причем сначала рекомендуется попытаться снизить температуру обильным теплым питьем и обтиранием тела тряпочкой, смоченной прохладной водой, и только если это не поможет – принять препарат с парацетамолом. Также допустимо принимать препараты с ацетилсалициловой кислотой и ибупрофеном, но они опаснее парацетамола, поэтому предпочтение все же следует отдать ему.
Подробнее о простуде

Разрешенные лекарства

В течение одиннадцатой недели беременности можно принимать только те лекарства, которые включены в группу А по классификации американской FDA. Чтобы узнать, включен тот или иной конкретный препарат в группу А, нужно либо зайти на сайт FDA и набрать в окне поиска название активного компонента лекарства, либо прочитать раздел "Применение при беременности и грудном вскармливании" в официальной инструкции.

Однако иногда не получается узнать, разрешено ли лекарство при беременности, а спросить у врача также нет возможности. Для этого ниже мы приводим перечень препаратов из наиболее широко и часто применяемых групп, которые можно использовать на одиннадцатой неделе беременности.

Группа препаратов	Какие лекарства можно принимать на десятой неделе беременности
Жаропонижающие препараты (от температуры)	Препараты, содержащие парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.), ибупрофен (Бонифен, Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ипрен, Нурофен и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота). В первую очередь нужно использовать средства с парацетамолом, так как они самые безопасные, при их неэффективности – ацетилсалициловую кислоту, и только в крайнем случае, при упорной температуре, когда и парацетамол, и ацетилсалициловая кислота не оказали жаропонижающего действия, можно принимать ибупрофен.
Препараты для купирования сухого мучительного кашля без отхождения мокроты	Средства, содержащие декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс). Некоторые производители не внесли изменений в инструкции, и по-прежнему указывают, что препараты декстрометорфана запрещены в первом триместре беременности. Но эта информация устаревшая, так как уже были проведены исследования, доказавшие безопасность препаратов в течение всей беременности. Поэтому средства с декстрометорфаном можно принимать на одиннадцатой неделе, не ориентируясь на устаревшие инструкции, в которые не внесены нужные изменения.
Препараты от насморка и заложенности носа	Можно использовать только препараты для местного применения (капли в нос или спреи), содержащие псевдоэфедрин, фенилэфрин (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолин и оксиметазолин (Для Нос, Галазолин и т.д.). Однако препараты с ксилометазолином и оксиметазолином опаснее средств с фенилэфрином или псевдоэфедрином.
Антигистамины (от аллергии)	Можно принимать только препараты, относящиеся к III-му поколению антигистаминных средств (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эриус и др.).
Отхаркивающие средства	Средства, содержащие в качестве активных компонентов гвайфенезин или бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
Препараты для купирования головной боли	Препараты, содержащие в качестве активного компонента дротаверин (Но-Шпа, Дротаверин и др.), а также папаверин и сульфат магния (магнезия).
Противорвотные средства	Препараты Дроперидол, Церукал, Торекан.
Антациды (средства для купирования изжоги)	Средства, содержащие в качестве активного компонента магния и алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель). Согласно отзывам беременных женщин, принимавших разные антациды, наилучший препарат – это Фосфалюгель.
Противогрибковые препараты (средства для лечения кандидоза)	Можно использовать только местные формы лекарственных препаратов (свечи, крема, таблетки для введения во влагалище). Разрешены свечи, кремы и мази Гинофорт, Кетоконазол, Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
Противогеморройные средства	Можно использовать только формы для местного применения (свечи, кремы, таблетки для введения в прямую кишку) препаратов Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксерутин, Эскузан.
Препараты от запора	Разрешается пить любые препараты, содержащие лактулозу (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
Противодиарейные средства (лекарства от поноса)	Можно использовать средства группы пробиотиков (Линекс) или сорбентов (Смекта).
Антибиотики	При инфекционно-воспалительных заболеваниях различных органов применяют одинаковые антибиотики только группы пенициллина (Амоксициллин, Амоксиклав) и цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин.

<< Десятая неделя | Двенадцатая неделя >>