Допплерометрия – что показывает, как делают? Показатели и норма. Чередование с УЗИ. Цена исследования

Допплерометрия является неинвазивным (не предполагающим проникновения в полости тела медицинских приспособлений) методом обследования состояния кровеносных сосудов и оценки кровотока в них. Методика допплерометрии позволяет измерить различные параметры кровотока (линейная и объемная скорости кровотока, систолическая скорость, диастолическая скорость и т.д.), а также оценить просвет сосуда, структуру сосудистой стенки, наличие перегибов сосуда, состоятельность клапанов вен. Иными словами, метод допплерометрии является незаменимым в диагностике различных заболеваний сосудов, а также нарушений циркуляции крови.

Общие сведения о допплерометрии

Понятие о допплерометрии

Допплерометрия является методом регистрации параметров кровотока (скорости, наличия препятствий, полноты кровенаполнения и т.д.) в различных сосудах, на основании которых можно судить о состоянии циркуляции крови и патологии сосудов. Метод допплерометрии получил свое название от физического термина "эффект Доплера", который, в свою очередь, был так назван по имени открывшего это явление ученого-физика. Таким образом, очевидно, что допплерометрия основана на эффекте Доплера.

Суть эффекта Доплера заключается в том, что частота звуковых волн, принимаемых наблюдателем, зависит от скорости движения источника излучения волн и самого наблюдателя. То есть если какую-либо волну направить на кровеносный сосуд, то движущиеся в потоке крови эритроциты будут отражателями, которые за счет своего движения будут изменять длину волны и частично отражать ее обратно, вследствие чего наблюдатель уловит отразившиеся от сосуда волны с частотой, отличной от той, с которой они были посланы. Такое изменение частоты волны (доплеровский сдвиг) после отражения ее от движущегося объекта прямо пропорционально скорости движения этого объекта. Таким образом, касательно кровотока, очевидно, что изменение частоты звуковой волны после ее отражения от эритроцитов прямо пропорционально скорости движения крови по исследуемому сосуду.

Кроме того, благодаря доплеровскому сдвигу можно определить и направление кровотока. Ведь увеличение частоты звуковой волны, посланной на сосуд, свидетельствует о том, что кровь течет в направлении к излучателю-приемнику. Соответственно, при уменьшении частоты отраженной волны можно говорить о том, что ток крови идет в противоположную от приемника-излучателя сторону.

Так как для получения эффекта Допплера нужны в обязательном порядке какие-либо волны, испускаемые различными источниками, то ученым пришлось выбрать подходящие, безопасные типы волн для медицинского применения. Ведь такие волны должны проходить сквозь биологические ткани, доходить до сосудов, отражаться от движущихся эритроцитов и не наносить какого-либо вреда организму человека. В настоящее время в медицинской практике для определения скоростей кровотока и, соответственно, состояния сосудов и циркуляции крови в качестве таких информативных и безопасных используют ультразвуковые или лазерные волны, так как они отвечают всем предъявляемым к ним требованиям. Однако в последние годы наибольшее распространение получила допплерометрия на основе именно ультразвуковых волн, а не лазерных, что связано с дороговизной и сложностью изготовления приборов с лазерными излучателями и детекторами-приемниками. Соответственно, мы также будем говорить именно об ультразвуковой допплерометрии, так как лазерная в настоящее время имеется исключительно в узких научных учреждениях и применяется крайне редко.

Благодаря своим преимуществам и диагностическим возможностям, допплерометрия нашла широкое применение в различных отраслях медицины, в первую очередь, в неврологии, акушерстве, а также ангиологии (специальности, занимающейся диагностикой и лечением сосудистых заболеваний).

Физические основы допплерометрии

Чтобы четко понимать диагностические возможности допплерометрии, а также в любой ситуации ориентироваться, какую пользу может принести такое исследование, следует знать физические основы метода.

Итак, как было сказано выше, допплерометрия может производиться с использованием лазера или ультразвуковых волн. Однако в настоящее время лазерная допплерометрия практически не используется, в основном из-за того, что изготовление медицинской диагностической аппаратуры с источниками лазерного излучения гораздо дороже и сложнее, чем с источниками обычного ультразвука. Поэтому в современной медицинской практике применяется ультразвуковая допплерометрия.

Ультразвуковые волны представляют собой волны с частотой колебаний более 20 КГц, которые способны проникать и распространяться в биологических тканях. Однако, в отличие от электромагнитных волн (рентгеновского излучения), которые также широко применяются в диагностической медицинской практике, ультразвуковые волны хорошо распространяются и способны проникать только в мягкие ткани и воду. А рентгеновские лучи хорошо проникают во все ткани, в том числе и плотные, такие, как кости.

Распространение ультразвуковых волн в различных биологических средах и тканях происходит с разной скоростью, которая практически не зависит от частоты ультразвука. Однако скорость распространения ультразвуковых волн в разных тканях, кроме легких и костей, несмотря на некоторые отличия, практически одинакова, вследствие чего на практике этими отличиями пренебрегают, и устанавливают приближенное среднее значение скорости распространения ультразвука в биологических средах равное 1540 м/с.

А значит, на основании длительности времени распространения звуковой волны в тканях организма можно определить пройденное ей расстояние, то есть вычислить, насколько далеко от поверхности кожного покрова расположен изучаемый объект. Таким образом, очевидно, что применение ультразвуковых волн для допплерометрии позволяет оценивать глубину залегания изучаемых сосудов и их размеры. Такая функция заложена во всех современных ультразвуковых сканерах.

Возможность использования ультразвуковых волн для визуализации различных внутренних органов обусловлена тем, что волны не просто способны проникать в ткани тел, но и возвращается обратно, выходя из тела, так как часть из них отражается от биологических структур. УЗИ-сканеры построены на том, что они регистрируют выходящие из тела обратно волны, а математические программы рассчитывают скорость, углы их падения, пройденный ими путь и другие параметры, на основании которых потом выстраивается изображение изучаемого объекта.

Возможность же применения ультразвуковых волн для изучения кровотока – не статичного, а динамичного, движущегося объекта, обеспечивается сложным взаимодействием между ультразвуком и клетками крови. Ведь клетки крови движутся в потоке вместе с плазмой, и именно они являются объектами, от которых отражается ультразвуковая волна при проведении допплерометрии. Хотя в крови также присутствуют тромбоциты и лейкоциты, тем не менее, главным источником рассеяния и отражения ультразвуковых волн считаются именно эритроциты, так как лейкоцитов гораздо меньше, а тромбоциты, несмотря на свою многочисленность, очень малы по размеру.

Использование ультразвука для регистрации различных параметров кровотока (скорости и др.) основывается на эффекте Доплера. Данный эффект заключается в том, что при отражении волны от движущегося объекта она меняет свою частоту. Причем если частота волны увеличивается, то объект движется по направлению к "приемнику" волн. Если же частота волны после отражения от движущегося объекта уменьшается, то такой объект движется в противоположную сторону.

На основании эффекта Доплера ультразвуковые волны используются для регистрации скорости кровотока, направления движения крови в сосудах и т.д. Причем за движущиеся объекты, от которых отражаются посланные ультразвуковые волны, принимают эритроциты.

На практике регистрация параметров кровотока на основе доплеровского эффекта не так проста, поскольку выступающие в качестве отражателей звуковых волн эритроциты движутся неоднородно и неравномерно. Каждый эритроцит, который входит в единую композицию перемещающейся массы клеток, вносит свой вклад в скорость перемещения. Кроме того, скорость движения эритроцитов зависит от сердечного цикла, а именно от момента сокращения и расслабления сердца. Ведь в момент сокращения сердца кровь движется быстрее, а в моменты его расслабления ее скорость снижается, а в некоторых случаях даже происходит ток в обратную сторону (особенно в венах).

Вследствие таких трудностей в получении информации о движении крови по сосудам на основе доплеровского эффекта с использованием ультразвуковых волн очень важным для точной допплерометрии является соблюдение следующих условий:

• тщательный выбор места на теле для установки датчика;
• правильная ориентация датчика по углу;
• четкое представление о глубине залегания исследуемых сосудов для выбора датчика, испускающего волны нужной частоты, способные проникнуть на необходимую глубину;
• анализ уловленных отраженных волн одновременно по частотной и временной области с целью определения скоростей движения отдельных эритроцитов в фазы сокращения и расслабления сердца.

На современном этапе все вышеуказанные условия соблюдаются, и поэтому допплерометрия позволяет получать точные данные о состоянии сосудов и кровотока.

Что показывает допплерометрия?

Несомненными плюсами допплерометрии в качестве метода оценки состояния кровотока и кровеносных сосудов являются ее следующие возможности:

• Возможность выявления сосудистых поражений на доклинической стадии, когда у человека еще отсутствуют характерные симптомы;
• Возможность выявления изменений кровотока в режиме реального времени, которые обусловлены не только органическими причинами, но и функциональными расстройствами;
• Возможность изучения функционального состояния сосудистой системы любого органа и ткани;
• Возможность проведения исследований, как в покое, так и при различных функциональных нагрузочных тестах;
• Высокая информативность, чувствительность и специфичность получаемых данных о состоянии кровотока и сосудистой системы;
• Неинвазивность методики, когда не нужно вводить какие-либо инструменты в физиологические отверстия тела;
• Безопасность для пациента.

Благодаря вышеописанным возможностям допплерометрия позволяет диагностировать различные нарушения кровотока и аномалии сосудов, такие, как недостаточность кровообращения, сужения (стенозы), закупорки, извитости, деформации кровеносных сосудов, сосудистые мальформации, наличие тромбов в различных сосудах и т.д.

Виды допплерометрии

В настоящее время имеется несколько видов допплерометрии, которые различаются рядом технических характеристик и, соответственно, диагностической информативностью. Вследствие этого разные виды допплерометрии применяются в различных сферах медицины и для разнообразных целей. Ниже мы рассмотрим виды допплерометрии, применяющиеся в настоящее время в различных сферах медицины, а также приведем их основные характеристики и диагностические возможности.

Потоковая спектральная допплерометрия (ПСД, УЗДГ)

Различные варианты спектральной допплерометрии называют ультразвуковой допплерографией (УЗДГ).

Позволяет оценивать кровоток в крупных сосудах и сердце. Результат потоковой спектральной допплерометрии отображается в виде спектрографической записи, представляющей собой своеобразный график, на котором записана скорость кровотока в зависимости от времени. При этом обычно по оси ординат (по вертикали) откладываются значения скорости кровотока, а по оси абсцисс (по горизонтали) – время. Линия графика, расположенная над осью абсцисс, отражает скорость кровотока по сосудам, в которых движется по направлению к снимающему показания датчику. А линия графика под осью абсцисс фиксирует кровоток, направленный в другую сторону от снимающего показания датчика.

Кроме того, спектрограмма позволяет также определить ламинарный и турбулентный оттоки крови. Ламинарный поток изображается в форме узкой кривой с четкими контурами на графике, а турбулентный имеет вид широкой неоднородной кривой.

Потоковая спектральная допплерометрия бывает двух видов: пульсовая (PW - pulsed wave) и непрерывная (постоянноволновая, CW - continuous wave).

Непрерывная допплерометрия

Относится к вариантам допплерометрии, называемым УЗДГ. Бывает без выделения направления кровотока и с выделением направления (к датчику или от датчика движется кровь). Результат получают в виде графика в оттенках серого цвета, отображающего среднюю скорость по движущемуся в сосуде объему крови.

Непрерывная допплерометрия основана на постоянном излучении ультразвуковых волн в направлении исследуемых сосудов и постоянной фиксации отраженных от эритроцитов волн. Несомненным достоинством непрерывной допплерометрии является возможность измерения потоков крови, движущихся с большими скоростями в крупных сосудах.

Недостатком такого вида исследования является невозможность установить потоки крови в строго определенном месте, то есть отсутствие разрешения по дальности. Вследствие такого недостатка не всегда удается дифференцировать потоки крови в соседних сосудах, так как любая движущаяся цель, попадающая в поток ультразвуковых волн, фиксируется и вносит свой вклад в вычисление средней скорости кровотока в исследуемом участке тканей организма. К сожалению, невозможность выделить строго определенный отдельный сосуд и измерить скорость кровотока в нем является существенным недостатком непрерывной допплерометрии, так как во многих случаях требуется знать параметры кровотока в каждом сосуде в отдельности, а не в их группе.

Импульсная допплерометрия

Относится к типу допплерометрии, который называется в общем виде УЗДГ. Основана на излучении ультразвуковых волн с регулярными интервалами – то есть импульсами, когда сигнал от источника идет не непрерывно, а с перерывами. Предназначена для локализации по глубине исследования, а также для получения временного и частотного распределения скоростей кровотока в исследуемом объеме крови.

Импульсная допплерометрия дает разрешение по дальности, которое отсутствует у непрерывной допплерометрии. И так же, как и непрерывная, позволяет оценивать высокие скорости кровотока в крупных сосудах. То есть благодаря импульсной допплерометрии можно фиксировать скорость кровотока в строго определенном сосуде, залегающем на любой глубине. Иными словами, датчики прибора можно настроить и направить так, чтобы они измеряли параметры кровотока исключительно там, где это нужно, а не во всех кровеносных сосудах, попавших в поле проходящих сквозь ткани ультразвуковых волн. Подобная селективность очень важна для качественной и предметной диагностики заболеваний различных сосудов в любых органах и тканях.

Результат импульсной допплерометрии выводится на монитор в виде графика в оттенках серого цвета, на котором изображена скорость прохождения крови по сосуду в моменты сокращения и расслабления сердца.

Цветное допплеровское картирование (CFM - color flow mapping)

Данный способ основан на окрашивании в разные цвета возвратившихся из тела ультразвуковых волн с уменьшившейся и увеличившейся частотой. Благодаря этому потоки крови, текущие в направлении от датчика, окрашиваются в синие цвета, а потоки, направленные к датчику, в красные оттенки. Темные оттенки синего и красного цветов отражают низкие скорости кровотока, а светлые – высокие. Определенным недостатком цветного допплеровского картирования является невозможность получения изображения мелких сосудов с маленькой скоростью кровотока в них. А вот несомненным достоинством метода является возможность оценить не только кровоток и его параметры, но и состояние самих сосудов.
Энергетическая допплерометрия (ЭД)

Основана на анализе доплеровского сдвига всех ультразвуковых волн, и позволяет отразить плотность эритроцитов в исследуемом потоке крови. Результаты энергетической допплерометрии представляются в виде окрашивания потока крови в исследуемых сосудах в различные оттенки оранжевого и желтого.

Данный вид допплерометрии позволяет оценить количество кровеносных сосудов в единице объема любой ткани, что важно для диагностики опухолей. Но зато энергетическая допплерометрия не дает данных о скорости, направлении и характере кровотока. То есть энергетическая допплерометрия позволяет отобразить все сосуды органа или ткани вне зависимости от их размеров, извитости и других параметров.

Дуплексный режим допплерометрии (УЗДС)

Представляет собой сочетанное применение непрерывной или импульсной допплерометрии с получением обычного УЗИ-изображения исследуемого органа в В-режиме. То есть на экране врач видит одновременно и изображение органа, и график допплерометрии. Именно такой способ получения информации о состоянии кровотока и сосудов называется дуплексным сканированием.

Триплексный режим допплерометрии

Данный метод исследования заключается в сочетанном применении одновременно и В-режима УЗИ, и непрерывноволнового допплера, и цветного картирования.

Конвергентный цветовой допплер

Метод, который объединяет цветное допплеровское картирование и энергетический допплер. То есть при помощи конвергентного цветового допплера можно получать изображение всех имеющихся в органе или ткани сосудов, и одновременно определять скорости и направления кровотока в них.

Что такое допплерометрия кровотока, допплерометрия сосудов?

Термины "допплерометрия кровотока" и "допплерометрия сосудов" являются не совсем корректными и правильными, и в полной мере иллюстрируют собой поговорку "масло масляное". Ведь метод допплерометрии применяется для оценки состояния кровотока и кровеносных сосудов, и более ни с какими иными целями в медицинской практике не используется. А это значит, что говоря о допплерометрии, любой человек подразумевает исследование кровотока и сосудов. Соответственно, не нужно к термину "допплерометрия" добавлять такие уточнения, как "сосудов" или "кровотока", ведь это и так совершенно очевидно и понятно. Таким образом, термины "допплерометрия кровотока" и "допплерометрия сосудов" неверны с точки зрения смысла, но обозначают они любой вид допплерометрии, проводящийся с целью исследования состояния кровотока и сосудов в той или иной части тела и органе.

УЗИ с допплерометрией

УЗИ с допплерометрией в настоящее время проводится довольно часто. Под этим обиходным названием подразумевается не дуплексное сканирование, когда одновременно производится визуализация изучаемого сосуда ультразвуком в В-режиме и регистрируются параметры кровотока в нем методом допплерометрии, а поочередное исследование одного и того же органа или ткани сначала методом УЗИ, а затем изучение в нем кровотока методом допплерометрии. То есть УЗИ с допплерометрией – это поочередное производство и УЗИ, и допплерометрии какого-либо органа за один сеанс.

Подобное сочетанное применение УЗИ с допплерометрией нашло широкое применение в практике гинекологов, акушеров и онкологов, которым нужно не просто оценить размеры, форму, наличие патологических очагов в органах, но и оценить состояние кровотока в них.

Естественно, что при проведении сочетанного УЗИ с допплерометрией, в зависимости от возможностей имеющейся аппаратуры, может производиться тот или иной вид допплерометрии. Обычно большая часть имеющихся в медицинских учреждениях приборов позволяет проводить УЗИ в сочетании с импульсной или непрерывноволновой допплерометрией. При наличии более высококлассных сканеров проводится УЗИ в сочетании с цветным допплеровским картированием.
Подробнее об УЗИ

Показатели и норма допплерометрии

Результаты допплерометрии включают в себя качественные и количественные показатели, на основе анализа которых врач делает вывод о наличии и характере патологических изменений кровотока или состояния сосудов.

Качественными показателями допплерометрии являются следующие:

• Форма допплерограммы (форма графика);
• Характер звукового допплеровского сигнала, который сопровождает результат исследования;
• Распределение частот в допплерограмме;
• Направление кровотока (к датчику или от датчика).

Форма допплерограммы позволяет достаточно точно оценивать состояние кровотока, так как при различных нарушениях кровообращения форма графика сильно меняется.

Количественными показателями допплерометрии являются следующие:

• Максимальная систолическая скорость кровотока (в момент сокращения сердца);
• Скорость в конце диастолы (периода расслабления сердца);
• Средняя скорость за один сердечный цикл (за период одного сокращения и расслабления сердца);
• Систолическо-диастолическое отношение (СДО, ISD, индекс Стюарта);
• Индекс сопротивления сосудов (ИР, RI, индекс Пурсело);
• Индекс пульсации (ПИ, PI, индекс Гёслинга);
• Процент стеноза (STI, индекс Арбелли).

Максимальная систолическая скорость кровотока, диастолическая скорость кровотока и средняя скорость за один сердечный цикл – это параметры, которые непосредственно измеряются в ходе допплерометрии. А систоло-диастолическое отношение, индекс сопротивления, индекс пульсации и процент стеноза являются индексами, которые высчитываются математически на основе измеряемых параметров.

Максимальная систолическая скорость – это скорость движения крови в момент сокращения сердца. Скорость в конце диастолы – это скорость движения крови в конечный момент расслабления сердца. Средняя скорость за один сердечный цикл – это средний показатель скорости кровотока за одно сокращение и расслабление сердца.

Систоло-диастолическое отношение – это соотношение максимальной систолической скорости кровотока к конечной диастолической скорости.

Индекс сопротивления – это максимальная систолическая скорость минус диастолическая скорость и разделить на систолическую скорость.

Пульсационный индекс – это максимальная систолическая скорость минус диастолическая скорость и разделить на среднюю скорость за один сердечный цикл.

Процент стеноза – это скорость потока крови перед участком стеноза разделить на скорость потока крови в участке стеноза.

Нормы различных параметров допплерометрии нельзя привести в обобщенном виде, так как они различны для разных кровеносных сосудов. Например, нормы параметров для аорты и сонных артерий различны. Такие нормы мы приведем в соответствующих разделах по рассмотрению допплерометрии определенных сосудов.

Результаты допплерометрии

Результаты допплерометрии представляют собой измеренные значения скоростей кровотока в изучаемых сосудах, а также математически вычисленные индексы. Все эти параметры позволяют диагностировать следующие общепатологические нарушения:

• Стенозы сосудов (сужение просвета сосудов, обусловленное любой причиной);
• Окклюзии сосудов (закупорка просвета сосуда полностью);
• Расширение просвета сосудов;
• Деформации сосудов (патологическая извитость, перегибы и т.д.).

Вышеуказанные общепатологические нарушения не являются конкретными заболеваниями, они лишь отражают направление протекающих на уровне сосудов патологических изменений. Но зная такие общепатологические изменения и соединяя их с клиническими симптомами, врач может поставить точный диагноз, определить степень выраженности сосудистых расстройств и выбрать оптимальный способ терапии. Например, человека беспокоят головные боли, у него повышенное артериальное давление, и по данным допплерометрии выявляются стенозы сосудов. В таком случае одним из вероятных диагнозов будет ишемия или атеросклероз, при котором атеросклеротические бляшки закупоривают просвет сосуда. Если же человека беспокоят упорные головные боли, артериальное давление в норме, но по допплерометрии выявляется стеноз и окклюзия сосудов мозга, то их может сдавливать опухоль. При расширении просвета сосудов и явлениях гиперперфузии после перенесенной черепно-мозговой травмы вероятнее всего речь идет о формировании гематомы или геморрагическом инсульте.

Области медицины, в которых применяется допплерометрия

Допплерометрия используется в тех отраслях медицины, в которых требуется фиксировать состояние кровотока и кровеносных сосудов. Наиболее широкое применение допплерометрия нашла в следующих областях медицины:

• Неврология (метод используется для регистрации нарушений мозгового кровообращения);
• Кардиология и кардиохирургия (допплерометрия применяется для регистрации нарушений кровотока в аорте, сердце);
• Флебология и хирургия (допплерометрия применяется для диагностики тромбозов глубоких вен, облитерирующего атеросклероза, варикозного расширения вен, болезни Рейно, синдрома грудной верхней апертуры);
• Акушерство и гинекология (метод применяется для диагностики недостаточности маточно-плацентарного кровотока, а также для выявления опухолей женских половых органов, патологии эндометрия и т.д.).

Чаще всего проводится допплерометрия сосудов головы, нижних конечностей, аорты и нижней полой вены, сосудов глазного яблока, плаценты и плода.

Показания к допплерометрии

Допплерометрия показана к проведению в случаях, когда подозревается нарушение кровообращения в каком-либо органе. Такие нарушения кровообращения обычно проявляются болями, нарушением чувствительности в пораженном участке, синеватой или мраморной окраской кожи, отеками, образованием трофических язв и т.д. Если речь идет о нарушении мозгового кровообращения, то оно проявляется головными болями, головокружениями, ухудшением памяти, внимания и т.д.

Противопоказания к допплерометрии

Допплерометрия является безопасным методом исследования состояния кровотока, а использующиеся для его проведения ультразвуковые волны не несут какого-либо вреда для организма. В силу такого положения вещей допплерометрия не имеет абсолютных противопоказаний к применению. То есть ситуаций, когда было бы совершенно невозможно применять допплерометрию, попросту нет.

Однако имеются относительные противопоказания к допплерометрии, при наличии которых желательно отказаться от использования данного метода диагностики. Но если допплерометрия совершенно необходима, то ее проводят, несмотря на наличие относительных противопоказаний.

Такими относительными противопоказаниями к допплерометрии является наличие любых повреждений кожного покрова или слизистых оболочек (раны, гнойнички, ожоги, грибковые инфекции и т.д.) в области, на которые будет устанавливаться датчик в ходе проведения исследования. При наличии повреждений кожного покрова и слизистых оболочек желательно отказываться от допплерометрии, так как движение датчика по пораженной коже или слизистой может спровоцировать распространение патологического очага на неповрежденные соседние участки кожи или утяжелить состояние. В силу этого желательно дождаться полного заживления кожного покрова и слизистых, и только после этого проводить допплерометрию. Но в случаях, когда исследование совершенно необходимо, допплерометрию проводят, несмотря на наличие повреждений кожного покрова и слизистых оболочек.

Как делают допплерометрию?

Допплерометрия с точки зрения пациента делается так же, как и обычное УЗИ. То есть пациент входит в специально оборудованный кабинет, снимает одежду с той части тела, в которой будет исследоваться кровоток, и принимает указанную врачом позу. Для исследования сосудов разных частей тела врач попросит принять различные позы. Далее на кожу наносится специальный гель, обеспечивающий хороший контакт датчика и высокое качество сигнала. После этого врач датчиком водит по коже в разные стороны различными движениями для получения информативных допплерограмм на мониторе сканера.

Где сделать допплерометрию? Сколько стоит исследование?

Записаться на исследование

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

+7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Где можно сделать допплерометрию?

В настоящее время произвести допплерометрию сосудов различных органов можно в условиях крупных городских, районных поликлиник и больниц, а также в частных клиниках, специализирующихся на диагностике. Желательно проводить допплерометрию различных органов в тех медицинских учреждениях, которые занимаются проблемами заболеваний именно исследуемого органа. Например, допплерометрию сосудов головного мозга и шеи желательно проходить в неврологических отделениях больниц или в диагностических поликлиниках уровня областных, краевых, республиканских и т.д. Соответственно, допплерометрию при беременности оптимально проходить в родильных домах, женских консультациях или частных центрах, ведущих беременность.

Цена допплерометрии

В настоящее время стоимость допплерометрии различных сосудов колеблется от 1000 до 5000 рублей. Так, допплерометрия при беременности в среднем стоит 2000 рублей, допплерометрия сосудов мозга и шеи – от 1500 до 3500 рублей, допплерометрия малого таза – от 1000 до 5000 рублей.

Какие продукты очищают сосуды – видео

Способы очистки сосудов – видео