Допплерометрия: головного мозга и шеи, органов малого таза, эндометрия, матки и маточного кровотока

Допплерометрия в различных отраслях медицины

Ниже мы рассмотрим особенности допплерометрии в разных областях медицины, приведем особенности исследования, показания к его проведению, значение измеряемых параметров, их нормы и расшифровку результатов.

Допплерометрия головного мозга

Общие сведения

Под обиходным названием "допплерометрии головного мозга" подразумевают транскраниальную допплерографию (ТКДГ), которая применяется для регистрации параметров кровотока в крупных внутричерепных сосудах с целью выявления патологии мозгового кровообращения. Данный метод стал весьма популярным в последние годы, так как он относительно дешев и позволяет выполнять исследование в любых условиях, в том числе и у постели тяжело больных пациентов.

Допплерометрия головного мозга позволяет регистрировать параметры кровотока во внутренних сонных артериях (ВСА), передней, средней, задней мозговых артериях, сифоне сонной артерии, основной артерии, позвоночной артерии. Вследствие этого допплерометрия мозга широко применяется в практике неврологов и нейрохирургов, так как позволяет диагностировать различные сосудистые мозговые патологии, а также оценивать эффективность проводимого лечения или наблюдать за состоянием пациента после терапии.

Что показывает допплерометрия головного мозга?

Допплерометрия показывает параметры кровотока сосудов головного мозга, на основании значений которых можно делать следующее:

• Оценивать эффективность антикоагулянтной терапии (Варфарином, Гепарином, Тромбостопом и т.д.);
• Выявлять патологию внутричерепных сосудов (стенозы, окклюзии, деформации, мальформации и проч.);
• Мониторировать спазмы мозговых сосудов;
• Отслеживать состояние пациентов после перенесенной черепно-мозговой травмы;
• Изучать кровоток в вертебробазилярной системе, в том числе выявлять синдром подключичного обкрадывания;
• Отслеживать мозговой кровоток во время проведения операций;
• Диагностировать смерть мозга;
• Оценивать функциональный резерв мозгового кровотока;
• Отслеживать состояние шунта у детей с гидроцефалией.

Показания к допплерометрии головного мозга

Показания к допплерометрии сосудов головного мозга точно такие же, как и для допплерометрии шеи, так как исследование этих областей тела нужно для выявления нарушений в кровоснабжении головного мозга. Итак, допплерометрия головного мозга показана к проведению в следующих случаях:

• Симптомы сосудистых заболеваний головного мозга (частые или постоянные упорные головные боли, головокружения, шум в ушах или в голове, мигрени, обмороки, нарушения речи, зрения, слуха, равновесия, памяти, внимания);
• Бессонница;
• Быстрая утомляемость;
• Онемение рук или ног;
• Судороги в икроножных мышцах при движении;
• Метеозависимость;
• Укачивание в транспорте;
• Судорожные припадки;
• Наличие вегето-сосудистой дистонии;
• Наличие артериальной гипертензии;
• Перенесенные в прошлом черепно-мозговые травмы и инсульты;
• Заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз и проч.);
• Подозрения на аномалии сосудов головного мозга;
• Подозрение на опухоль головного мозга.

Детям допплерометрию сосудов головного мозга проводят в случаях задержки речевого развития, неусидчивости, плохой памяти и внимании, а также при повышенной утомляемости.

Подготовка к допплерометрии головного мозга

Никакой специальной подготовки перед допплерометрией головного мозга не требуется. Нужно только хорошо выспаться, не нервничать, не курить и не принимать пищу в течение минимум 2 часов перед исследованием. Желательно за 1 – 2 суток до допплерометрии прекратить прием сосудистых препаратов, таких, как Стугерон, Кавинтон и проч.

Как делают допплерометрию головного мозга?

Данное исследование выполняется в трех возможных позах – лежа на спине, лежа на боку или сидя на стуле с опущенной вниз головой. Наиболее предпочтительной является поза лежа на спине с подложенными под голову и плечи подушками. При этом между подушками должно быть пустое пространство, чтобы под шеей был просвет, достаточный для руки с датчиком.

После того, как пациент примет необходимую позу, врач определяет место на черепе (ультразвуковое окно), через которое ультразвуковые волны могут легко пройти, чтобы получились качественные допплерограммы, годные для последующего анализа. В настоящее время выделяют три основных ультразвуковых окна, пригодных для проведения допплерометрии головного мозга:

• Височная область (в периметре чешуи височной кости). Через это ультразвуковое окно можно просканировать артерии основания мозга (внутренняя сонная, передняя, средняя и задняя мозговые артерии).
• Глазница. Через орбиту можно просканировать сифон внутренней сонной артерии и участок передней мозговой артерии.
• Подзатылочная область. Через большое затылочное отверстие можно просканировать основную артерию, позвоночные артерии, участок задней мозговой артерии.

Основным ультразвуковым окном для проведения допплерометрии головного мозга считается височное, так как именно через него можно оценить кровоток по главным мозговым сосудам. Поэтому в начале исследования врач наносит специальный гель для улучшения соприкосновения датчика с кожей на височную область, устанавливает на нее датчик и начинает сканирование именно с этого ультразвукового окна.

Когда завершается сканирование в височном окне, врач при необходимости проводит исследование и через орбиту, и подзатылочную область, предварительно нанеся на них гель.

Выполнение допплерометрии сосудов мозга в обязательном порядке включает в себя также выполнение функциональных проб для оценки саморегуляторного потенциала мозговых сосудов. Такие пробы позволяют различать механизмы развития головных болей, расстройств координации движений, отеков на лице и глазном дне, и т.д. Кроме того, функциональные пробы позволяют отличить раздражающе-спастические и сдавливающе-рефлекторные нарушения кровотока в позвоночных артериях, что важно для установления характера нарушений мозгового кровообращения.

Нормы показателей и расшифровка допплерометрии головного мозга

Нормальные показатели кровотока в сосудах головного мозга, измеряемые при производстве допплерометрии, приведены ниже в таблице. Так как показатели кровотока во многом зависят от возрастных характеристик крови, то в таблице приведены средние нормы для людей разного возраста.

Сосуд	Возраст	Систолическая скорость, см/с	Средняя скорость, см/с	Диастолическая скорость, см/с	ИР (IR)	ПИ (IP)
СМА (средняя мозговая артерия)	Младше 40 лет	76,4 ± 16,9	47,3 ± 13,6	36,0 ± 9,0	0,53 ± 0,18	0,85 ± 0,20
	40 – 60 лет	91,0 ± 16,9	57,7 ± 11,5	44,3 ± 9,5	0,50 ± 0,17	0,86 ± 0,14
	Старше 60 лет	78,1 ± 15,0	44,7 ± 11,1	31,9 ± 9,1	0,45 ± 0,14	1,03 ± 0,18
ПМА (передняя мозговая артерия)	Младше 40 лет	53,2 ± 11,3	34,2 ± 7,8	25,9 ± 6,5	0,55 ± 0,16	0,79 ± 0,22
	40 – 60 лет	85,4 ± 20,1	53,1 ± 10,5	41,1 ±7,4	0,50 ± 0,15	0,85 ± 0,18
	Старше 60 лет	73,3 ± 20,3	45,3 ± 13,5	34,2 ± 8,8	0,47 ± 0,17	0,85 ± 0,16
ЗМА (задняя мозговая артерия)	Младше 40 лет
	40 – 60 лет	60,1 ± 20,6	36, 6 ± 9,8	28,7 ± 7,5	0,53 ±0,14	0,85 ± 0,17
	Старше 60 лет	51,0 ± 11,9	29,9 ± 9,3	22,0 ± 6,9	0,51 ± 0,16	0,96 ± 0,14
ПА (позвоночная артерия)	Младше 40 лет
	40 – 60 лет	59,5 ± 17,0	36,4 ± 11,7	29,2 ± 8,4	0,49 ± 0,12	0,84 ± 0,19
	Старше 60 лет	50,9 ± 18,7	30,5 ± 12,4	21,2 ± 9,2	0,48 ± 0,14	0,97 ± 0,20
ОА (основная артерия)	Младше 60 лет	59,5 ± 17,0	36,4 ± 11,7	29,2 ± 8,4	0,49 ± 0,12	0,84 ± 0,19
	Старше 60 лет	50,9 ±18,7	30,5 ± 12,4	21,2 ± 9,2	0,48 ± 0,14	0,97 ± 0,20

Когда скорости кровотока увеличиваются относительно нормы на 10 – 100 % (до двух раз), а ИР и ПИ просто выше нормы, то это свидетельствует о сужении (стенозе) соответствующей артерии или артериальной гипертензии. Если же скорости кровотока и индексы ниже нормы, то это свидетельствует о патологических изгибах сосуда или о его практически полной закупорке (окклюзии), когда закрыто более 90 % просвета.

Допплерометрия шеи

Общие сведения

Допплерометрия шеи представляет собой исследование кровотока в сосудах дуги аорты и основания мозга, к которым относятся плечеголовной ствол (ПГС), левая и правая общие сонные артерии (ОСА), подключичная артерия (ПКА), наружная сонная артерия (НСА), позвоночные артерии (ПА), лицевая артерия (ЛА), поверхностная височная артерия (ПА), угловая артерия (УА), надблоковая артерия (НА), надглазничная артерия (НГА) и Виллизиев круг. Наиболее важны для исследования сонные и позвоночные артерии, так как именно они дают начало внутримозговым артериям, проходящим в полость черепа и непосредственно питающим головной мозг.

Так как вышеприведенные сосуды, так или иначе, кровоснабжают головной мозг, то исследование, в просторечии называемое "допплерометрией шеи", представляет собой исследование магистральных артерий головы (МАГ). Поскольку сосуды шеи несут кровь к головному мозгу, но не входят в череп, их называют экстракраниальными и брахиоцефальными артериями. Допплерометрия шеи предполагает исследование кровотока и состояния именно таких экстракраниальных и брахиоцефальных сосудов, несущих кровь к мозгу.

Допплерометрия сосудов шеи и головы обычно производится совместно, так как исследование обеих этих анатомических частей тела необходимо для выявления причин одних и тех патологий мозгового кровообращения. Однако часто допплерометрию шеи и головы проводят по отдельности, и в таком случае разумно сначала делать исследование сосудов шеи.

Что показывает допплерометрия шеи?

Допплерометрия сосудов шеи предназначена для оценки кровотока и, соответственно, позволяет выявлять разнообразные патологические состояния и заболевания, обусловленные различными расстройствами кровообращения в сосудах, кровоснабжающих головной мозг (например, спазм, атеросклероз или стеноз сосудов, тромбозы, повышенное внутричерепное давление, ишемию, артерио-венозные мальформации и т.д.).

Так, допплерометрия сосудов шеи позволяет выявить аневризмы (истончение стенки), сужения и аномалии строения или расположения различных сосудов. Анализ различных параметров допплерометрии дает возможность отличить спазм сосудов (характерен для преходящих нарушений мозгового кровообращения, отека мозга, гипертонической болезни и т.д.) от избыточного кровоснабжения (гиперперфузии) головного мозга (характерно при кровоизлияниях, черепно-мозговых травмах, гипоксии, гормональных нарушениях).

Показания к допплерометрии шеи для взрослых и детей

Допплерометрия сосудов шеи показана к производству при наличии у человека следующих симптомов или заболеваний:

• Частые или постоянные упорные головные боли;
• Частые головокружения;
• Постоянный или периодически возникающий шум в ушах или в голове;
• Бессонница;
• Быстрая утомляемость;
• Обмороки;
• Мигрени;
• Онемение конечностей (рук или ног);
• Нарушение речи, зрения, слуха, равновесия, памяти, внимания;
• Метеозависимость;
• Укачивание в транспорте;
• Судороги в икроножных мышцах при ходьбе;
• Судорожные припадки любого происхождения;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Артериальная гипертензия;
• Перенесенные черепно-мозговые травмы и инсульты;
• Заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз и проч.);
• Патология мозгового кровообращения;
• Подозрения на аномалии сосудов головного мозга;
• Подозрение на опухоль головного мозга.

Детям допплерометрию сосудов шеи назначают при задержке речевого развития, неусидчивости, плохой памяти и внимании, а также при повышенной утомляемости.

Подготовка к допплерометрии шеи

Специальной подготовки к допплерометрии шеи не требуется, то есть не нужно соблюдать диету и т.д. Достаточно выполнить только ряд общих требований – не пить, не курить и не наедаться минимум за полчаса до исследования. Желательно за 1 – 2 суток до проведения допплерометрии отменить прием лекарственных препаратов, влияющих на кровообращение (например, Кавинтон, Винпоцетин, Циннаризин, Стугерон и проч.).

Как делают допплерографию сосудов шеи?

Пациент входит в кабинет, в котором установлено необходимое оборудование, и оголяет шею, сняв с этого участка тела одежду. Далее нужно лечь на кушетку на спину и слегка вытянуть шею, на которой врач аккуратно нащупает сначала сонные артерии, определит их точное расположение, глубину залегания, подвижность и силу пульсации. Далее на кожу шеи в области расположения сонных артерий врач нанесет специальный гель для улучшения контакта с кожей и обеспечения оптимального сигнала. После этого установит датчик 4 МГц над общей сонной артерией и начнет вести им по шее по направлению к голове по ходу сосуда. Во время движения датчика по коже на мониторе сканера появляются допплерограммы, на которых отражаются основные параметры проводимой допплерометрии.

После этого определяют местонахождение наружных сонных артерий и начальных участков внутренних сонных артерий, и таким же образом обследуют их.

Затем переходят на исследование кровотока в надблоковой артерии. Для этого пациента просят закрыть глаза, на кожу век наносят контактный гель и датчиком водят под бровями.

Следующим этапом идет регистрация параметров кровотока в надглазничной артерии, для чего датчик располагают в области надбровных дуг.

Во время регистрации параметров кровотока по надблоковым и надглазничным артериям обязательно проводят функциональный тест для уточнения функционального состояния системы внутренней и наружных сонных артерий. Такой тест заключается в сдавливании пальцами кожи на внутренних 2/3 надбровной дуги на 6 – 8 секунд.

После этого пациента просят повернуть голову направо или налево, и начинают сканировать позвоночные артерии на боковой поверхности шеи. Во время движения датчика врач также поворачивает голову пациента в нужную сторону для получения качественной и информативной допплерограммы.

Перед допплерометрией подключичной артерии ее сначала прощупывают пальцами на границе наружной и средней трети ключицы. Затем на область расположения сосуда устанавливают датчик и добиваются получения информативных допплерограмм.

Наконец, проводят допплерометрию плечеголовного ствола, устанавливая датчик за сочленением грудины и ключицы с правой стороны грудной клетки.

Норма показателей и расшифровка допплерометрии шеи

Нормальные параметры кровотока в различных сосудах шеи, измеряемые в ходе допплерометрии, приведены в таблице ниже.

Сосуд		Диаметр, мм	Систолическая скорость, см/с	Диастолическая скорость, см/с	ТАМХ*, см/сек	TAV**, см/сек	RI (ИР)	PI (ПИ)
ОСА (общая сонная артерия)	Среднее значение	5,4±0,1	72,5±15,8	18,2±5,1	38,9±6,4	28,6±6,8	0,74±0,07	2,04±0,56
	Норма от и до	4,2-6,9	50,1-104	9-36	15-46	15-51	0,6-0,87	1,1-3,5
ВСА (внутренняя сонная артерия)	Среднее значение	4,5±0,6	61,9±14,2	20,4±5,9	30,6±7,4	20,4±5,5	0,67±0,07	1,41±0,5
	Норма от и до	3,0-6,3	32-100	9-35	14-45	9-35	0,5-0,84	0,8-2,82
НСА (наружная сонная артерия)	Среднее значение	3,6±0,6	68,2±19,5	14±4,9	24,8±7,7	11,4±4,1	0,82±0,06	2,36±0,65
	Норма от и до	2-6	37-105	6,0-27,7	12-43	5-26	0,62-0,93	1,15-3,95
ПА (позвоночная артерия)	Среднее значение	3,3±0,5	41,3±10,2	12,1±3,7	20,3±6,2	12,1±3,6	0,7±0,07	1,5±0,48
	Норма от и до	1,9-4,4	20-61	6-27	12-42	6-21	0,56-0,86	0,6-3

* - ТАМХ – средняя по времени максимальная скорость
** - TAV – средняя по времени скорость кровотока

Кроме того, контур стенок сосудов должен быть в норме ровным, четким, а просвет эхонегативным. Толщина сосудистой стенки (ТИМ, интима-медиа) всех артерий составляет в норме не более 1,2 мм. Кровоток во всех сосудах в норме ламинарный.

Форма волны на допплерограмме во внутренней и общей сонной артерии – монофазная, а диастолическая скорость кровотока больше, чем в общей сонной артерии. Форма волны в наружной сонной артерии – трехфазная.

Если значение параметров допплерометрии сосудов шеи не соответствует нормам, то это свидетельствует о стенозе (сужение просвета) или окклюзии (полная закупорка просвета) артерий. Рассмотрим, какие значения параметров допплерометрии характерны для стенозов и окклюзий сосудов шеи.

Итак, при острой окклюзии, которая может быть спровоцирована эмболией или тромбозами, отмечается отсутствие кровотока или его резкое снижение дальше места закупорки.

Различные хронические стенозы характеризуются ненормальной скоростью кровотока. Так, если максимальная систолическая скорость в указанных артериях составляет 125 – 230 см/с, то это свидетельствует о сужении сонных артерий на 50 – 69 %. Максимальная систолическая скорость более 230 с/с свидетельствует о стенозе сонных артерий на 70 – 90 %. А снижение скорости кровотока ниже нормы говорит о сужении сонных артерий более чем на 90 %. Если произошла полная закупорка сосуда, то кровоток по сонным артериям не удается зарегистрировать вовсе.

Кроме того, при хронических стенозах и окклюзиях отмечается повышение ИР, ПИ и СДО (систоло-диастолического отношения). Однако если окклюзия полная или более 90 %, то данные индексы, напротив, снижены.

Для стенозов сосудов мозга, в общем, характерны следующие параметры допплерометрии:

• На допплерограмме разброс частот;
• Индекс сопротивления (ИР, RI) – повышен;
• Пульсационный индекс (ПИ, PI) – повышен;
• Цереброваскулярная активность и ауторегуляторный ответ – в норме или снижены;
• Изменение кровотока во времени – отсутствует.

Для спазма сосудов мозга характерны следующие изменения параметров допплерометрии:

• На допплерограмме нет разброса частот (график гладкий);
• Индекс сопротивления (ИР, RI) – повышен;
• Пульсационный индекс (ПИ, PI) – повышен;
• Цереброваскулярная активность и ауторегуляторный ответ – в норме или снижена;
• Изменение кровотока во времени – скорость кровотока постоянно меняется.

Для артерио-венозных мальформаций головного мозга характерны следующие изменения параметров допплерограммы:

• На допплерограмме нет разброса частот (график гладкий);
• Индекс сопротивления (ИР, RI) – снижен;
• Пульсационный индекс (ПИ, PI) – снижен;
• Цереброваскулярная активность и ауторегуляторный ответ – сильно снижены;
• Изменение кровотока во времени – скорость кровотока со временем не меняется.

Допплерометрия малого таза (в том числе допплерометрия эндометрия, матки, маточного кровотока)

Общие сведения

В ходе допплерометрии малого таза исследуется состояние кровотока во внутренних подвздошных, маточных, аркуатных, радиарных, базальных артериях, а также внутри яичника. Иными словами, допплерометрия малого таза подразумевает определение параметров кровотока в сосудах, питающих женские половые органы. Метод допплерометрии малого таза имеет широкое применение в гинекологической практике, когда важно оценить состояние кровотока при различных заболеваниях половых органов, а также при подготовке к беременности, особенно с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

Регистрация кровотока во внутренних подвздошных артериях и венах возможна во всех случаях, они хорошо "видимы". Диаметр этих артерий составляет 5 – 6 мм, а вен – 11,1 ± 0,87 мм. Средняя пиковая скорость кровотока по внутренней подвздошной артерии справа составляет 20,3 ± 7,2 см/с (разброс от 15 до 35 см/с), а слева 18,8 ± 8,3 см/с (разброс от 12 до 30 см/с).

Маточные артерии и вены меньшего диаметра и более извитые по сравнению с внутренними подвздошными, и поэтому их труднее визуализировать.

У женщин репродуктивного возраста параметры кровотока в маточных артериях и ее ветвях изменяются в зависимости от фазы менструального цикла. Например, наблюдается усиление кровотока по сосудам ко второй половине менструального цикла примерно на 20 – 30 %, когда регистрируется увеличение пиковой систолической скорости и уменьшение индекса сопротивления (ИР).

В самой матке сосудов достаточно много, но возможность регистрации кровотока в них зависит от сократительной активности органа. Так, аркуатные сосуды располагаются во внешнем слое миометрия, причем их диаметр меняет от 3 мм в первой фазе менструального цикла до 1 – 2 мм во второй фазе. Труднее всего зарегистрировать кровоток в аркуатных сосудах до и сразу после менструации, а легче всего – к концу первой фазы цикла. Радиарные сосуды располагаются в среднем слое миометрия, и представляют собой точечные сливные локусы, которые видны не на всех участках матки.

Так как яичниковые артерии очень трудно дифференцировать среди других многочисленных сосудов малого таза, то определение кровотока в них проводить не рекомендуется. Вместо определения кровотока в яичниковых артериях ученые рекомендуют изучать внутрияичниковый кровоток. Систолическая пиковая скорость кровотока внутри яичников низкая, и составляет от 6 до 15 см/с, а индекс сопротивления сосудов (ИР) – 0,49 – 0,65.

У женщин после наступления климакса показатели кровотока в сосудах малого таза сильно отличаются от таковых у находящихся в репродуктивном периоде.

Когда делают допплерометрию малого таза?

Проведение допплерометрии органов малого таза показано в следующих случаях:

1. Если у женщины выявлены новообразования матки и яичников. В таких случаях допплерометрия проводится с целью отличения доброкачественных опухолей от злокачественных, а также для прогнозирования динамики их роста. Так, известно, что скорость роста миомы матки зависит от кровоснабжения органа. И в таком случает оценка интенсивности кровотока в малом тазу позволяет спрогнозировать скорость роста опухоли, а также понять, насколько целесообразны консервативные методы терапии. Кроме того, на основании низких значений индекса сопротивления и высокой скорости кровотока можно с высокой степенью достоверности отличить миому от рака тела матки и подтвердить рак эндометрия. Также показатели кровотока позволяют отличить доброкачественные опухоли яичников от злокачественных.

2. Если женщина страдает бесплодием. В такой ситуации нужно проводить допплерометрию, чтобы оценить, насколько хорошо кровоснабжается матка, и не в плохом ли питании этого органа причина бесплодия.

3. Если женщина готовится забеременеть при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ и проч.). В таких случаях значение параметров кровотока малого таза и матки позволит врачу оценить, насколько высоки шансы на успех после подсадки эмбриона, так как успешная имплантация плодного яйца во многом зависит от хорошего кровоснабжения эндометрия. Если кровоток в малом тазу недостаточный, вследствие чего матка плохо кровоснабжается, то врач сможет своевременно назначить необходимую терапию перед непосредственным началом протоколов, чтобы улучшить кровоток матки и обеспечить высокую вероятность успеха при подсадке эмбриона. Если же проводить подсадку эмбриона на фоне плохого кровоснабжения матки, то в большинстве случаев плодное яйцо не приживается или происходит выкидыш на раннем сроке.

4. Если у женщины подозревается аномалия матки (артерио-венозная мальформация). В таких случаях допплерометрия позволяет с точностью установить сосудистый характер имеющейся аномалии.

5. Если у женщины подозревается внематочная беременность. В такой ситуации именно допплерометрия сосудов малого таза позволяет с точностью 92 % поставить верный диагноз внематочной беременности.

В зависимости от того, по какому поводу проводится допплерометрия малого таза, исследование делают в различные фазы менструального цикла. Так, в настоящее время принято выполнять допплерометрию сосудов малого таза на 5 – 7 дни менструального цикла или на 5 – 7 дни после овуляции (примерно 19 – 23 дни цикла).

Нормы кровотока и расшифровка допплерометрии малого таза

Нормальные показатели кровотока в маточных артериях у женщин репродуктивного возраста приведены в таблице ниже.

Сосуд	Максимальная систолическая скорость, см/с	Индекс сопротивления (ИР)
Восходящая маточная артерия
Зона I	44,4 ± 13,3 (14 – 50)	0,87 ± 0,12 (0,65 – 0,98)
Зона II	34,4 ± 12,6 (29 – 39)	0,83 ± 0,03 (0,79 – 0,87)
Зона III	12,8 ± 3,1 (8 – 18)	0,78 ± 0,07 (0,67 – 0,91)
Зона IV	7,5 ± 1,9 (5 – 11)	0,55 ± 0,08 (0,5 – 0,72)
Нисходящая маточная артерия
Зона V	21,6 ± 4,9 (18 – 26)	0,77 ± 0,09 (0,5 – 0,77)
Зона VI	15,1 ±4,3 (12 – 18)	0,65 ± 0,08 (0,5 – 0,82)
Зона VII	6,3 ± 1,6 (5 – 10)	0,6 ± 0,06 (0,5 – 0,78)
Аркуатные артерии	21,9 ±4,1	0,68 ± 0,01
Радиарные артерии	11,7 ± 2,1	0,62 ± 0,24
Базальные артерии	8,5 ± 1,2	0,59 ±0,18
Аркуатные вены	5,87 ± 3,41
Радиарные вены	3,6 ± 0,5
Базальные вены	1,07 ±0,02
Внутрияичниковый кровоток	8,4 ± 0,25 (7,3 – 12,0)	0,78 ± 0,12 (0,73 – 0,91)
Линейная скорость кровотока в венах яичника	2,9 ± 0,6
Наружная подвздошная артерия	20,3 ± 7,2 (15 до 35)
Внутренняя подвздошная артерия	18,8 ± 8,3 см/с (12 – 20)

В случаях, когда индекс резистентности ниже нормы, а систолическая скорость кровотока выше, то это может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как миома, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, полип эндометрия, доброкачественная опухоль яичников, рак яичников и др. Причем, чем выше скорости кровотока и ниже индексы сопротивления, тем выше вероятность того, что у женщины имеется злокачественная опухоль половых органов. Естественно, что патологический процесс локализуется в тех органах, в показателях кровотока сосудов которых выявлены отклонения от нормы. Например, если выявлены отклонения в кровотоке внутри яичников, то у женщины имеется новообразование или иное заболевание именно этих органов.

В случаях замедления скорости кровотока речь идет о нарушении кровоснабжения органов малого таза, и в таком случае женщины могут страдать бесплодием, невынашиванием беременности, выкидышами на ранних сроках и т.д.

Укрепляем сердце и чистим сосуды дома: незаменимые продукты и напитки – видео

Средства для очистки сосудов – видео

Аневризма артерии головного мозга - видео