Почему кружится голова? Наиболее распространённые причины

Головокружение – это симптом, который испытывал хотя бы раз в жизни почти каждый человек. Обычно, когда слегка кружится голова, многие склонны воспринимать это как признак переутомления.

Существует много причин головокружения. Некоторые из них действительно свидетельствуют о переутомлении или иных функциональных состояниях, а другие связаны с различными заболеваниями, иногда весьма серьезными.

Почему кружится голова у здорового человека?

У здорового человека голова может кружиться в результате следующих причин:
1. Выброс адреналина. Это происходит в стрессовых ситуациях, во время выступлений со сцены, авиаперелетов и пр. В это время в кровь человека поступает большое количество гормона стресса – адреналина. Он сужает сосуды, повышает артериальное давление и нарушает доставку кислорода к головному мозгу. Это совершенно нормально, и не связано ни с какими патологиями.
2. Быстрое перемещение. В этих случаях голова кружится потому, что человек ожидает движения в одну сторону, а оно происходит в другую. Орган равновесия не может перестроиться и адекватно воспринимать поступающие к нему нервные импульсы. Именно поэтому у многих людей кружится голова, когда они катаются на каруселях.
3. Нарушение фокусировки взгляда. Это проявляется особенно ярко на высоте. Когда человек долго смотрит вдаль, то мышцы глаза сильно расслабляются. Как только взгляд будет переведен на более близкие предметы, то возникнет ощущение того, что они вращаются.
4. Недостаточное питание. Эта причина в настоящее время имеет место не только у людей низкого социального положения. Многие офисные работники и сотрудники бизнес-агентств часто работают по ненормированному графику, и вместо полноценного питания практикуют перекусы. Велики перерывы между приемами пищи. Это приводит к тому, что мозг постоянно недополучает нужное количество глюкозы.
5. У многих людей кружится голова при резких поворотах, наклонах, вращательных движениях. Это далеко не всегда бывает признаком какого-то заболевания. Например, данное состояние распространено среди подростков, у которых все сосуды, в том числе и головного мозга, находятся в процессе роста.

Частые причины головокружений - видео

После приема каких лекарств может кружиться голова?

В аннотациях ко многим лекарственным препаратам указано, что после приема у пациента может кружиться голова. Но у некоторых медикаментов это свойство особенно выражено:
1. Противоаллергические препараты. Особенно сильно воздействует на нервную систему и орган равновесия димедрол, который в настоящее время используется относительно редко.
2. Наиболее мощные группы антибиотиков и антисептиков.
3. Транквилизаторы и сильные успокоительные средства.

В общем, головокружение – характерный побочный эффект многих лекарственных препаратов, действие которых направлено на нервную систему.

Вредные привычки, вызывающие головокружения?

Нередко на приеме у врача можно услышать жалобу такого рода: "когда курю, то кружится голова". Во время курения у всех людей немного кружится голова. Это связано с тем, что никотин, проникая в кровь, расширяет сосуды головного мозга.

Головокружение – характерный признак похмельного синдрома. В этом случае симптом связан с отравлением этиловым спиртом и продуктами его переработки в организме. Возникает отек головного мозга, тромбоз его мелких капилляров, повышение артериального давления. На фоне этих патологических изменений человека беспокоит головокружение и другие симптомы:

• головная боль;
• общее чувство подавленности, разбитости;
• плохое настроение и снижение эмоционального фона;
• сердцебиение;
• тошнота и рвота.

Голова кружится при приеме многих наркотических веществ.

Головокружение при патологиях головного мозга и органов черепа

Истинное головокружение (вертиго)

В какой бы позе ни находился человек, тонус его мышц перераспределяется таким образом, чтобы тело сохранило равновесие в пространстве. За эту функцию отвечают две анатомические структуры:
1. Вестибулярный аппарат – орган равновесия, который находится во внутреннем ухе.
2. Мозжечок и кора головного мозга – в них находятся главные нервные центры, отвечающие за равновесие.

Сильно кружится голова и тошнит: симптомы поражения вестибулярного аппарата

При различных патологиях органа равновесия, находящегося во внутреннем ухе, возникает клиническая картина, которая носит название "истинного головокружения", или "вертиго". У пациента кружится голова и появляются следующие симптомы:

• нарушение слуха;


• шум в ушах;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота и рвота;
• повышенная потливость.

Приступы развиваются остро, при этом чаще всего больной жалуется на приеме у терапевта и невролога на то, что у него кружится голова и тошнит. Вертиго может быть вызвано различными нарушениями со стороны внутреннего уха.

Доброкачественное позиционное вертиго

Доброкачественное позиционное вертиго – заболевание, связанное с отложением кристаллов солей во внутреннем ухе. При этом голова начинает кружиться при поворотах, наклонах, изменении положения тела в пространстве. Приступ обычно продолжается не более нескольких минут.

Пациент не всегда замечает, что голова у него кружится при определенных положениях тела. В связи с этим при вертиго далеко не всегда получается установить точный диагноз.

Нарушение кровотока во внутреннем ухе

Может быть связано с различными причинами. Чаще всего к этому состоянию приводит атеросклероз сосудов. Если одновременно поражаются артерии головного мозга, то головокружение сочетается с головными болями, повышением артериального давления, нарушениями памяти и другими характерными симптомами.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – это патология, при которой отмечается головокружение в результате сильного повышения давления жидкости во внутреннем ухе. Причины данного состояния до конца не выяснены, но среди основных стоит назвать сосудистые нарушения, перенесенные инфекции и воспалительные заболевания внутреннего уха, черепно-мозговые травмы.

Являясь на прием к неврологу, пациент предъявляет жалобы на то, что у него кружится голова, а также на другие симптомы:

• нарушение равновесия: сначала походка пациента становится шаткой, неуверенной, а затем он и вовсе не может нормально ходить;
• тошнота и рвота;
• снижение уровня артериального давления (иногда - повышение), головные боли;
• повышенная потливость;
• ощущение шума, звона в ушах.

При болезни Меньера голова кружится в виде приступов. Течение заболевания часто бывает совершенно непредсказуемым. Иногда пациента подолгу ничего не беспокоит, а иногда приступы могут быть очень сильны, и следуют один за другим. Диагностикой и лечением патологии занимается невролог, отоларинголог.

Обычно при болезни Меньера со временем происходит постепенное прогрессирование. Нарастает снижение слуха, пациент отмечает, что голова у него кружится все чаще. В редких случаях вся симптоматика полностью проходит через 7 – 10 лет. Применяется медикаментозное лечение, которое способствует уменьшению приступов, но не способно устранить причину патологии.
Подробнее о болезни Меньера

Резко сильно кружится голова и повышена температура: лабиринтит

Лабиринтит – это воспалительное заболевание внутреннего уха. Обычно инфекция попадает сюда с током крови при вирусных и бактериальных заболеваниях. Нередко внутренний отит является осложнением гриппа и простуды.

При лабиринтите сильно кружится голова в течение нескольких дней и недель. Другие симптомы заболевания:

• может отмечаться повышение температуры тела;
• иногда приступ настолько силен, что сопровождается тошнотой и рвотой;
• шум и заложенность в ушах, снижение слуха.

Когда заболевание стихает, то все эти проявления тоже проходят. Впрочем, головокружение способно сохраняться в течение еще очень длительного времени.

Если имеются подозрения на то, что голова кружится именно из-за лабиринтита, то в постановке окончательного диагноза помогает общий анализ крови, магнитно-резонансная или компьютерная томография внутреннего уха. Лечением лабиринтита занимается ЛОР-врач. Назначаются антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные лекарственные препараты.
Подробнее о лабиринтите

Травмы внутреннего уха

Часто травмы внутреннего уха сочетаются с черепно-мозговыми травмами, приводя к головокружению и другим симптомам. Голова начинает сильно кружиться в результате того, что во время травмы:

• нарушается кровообращение во внутреннем ухе;
• повышается давление жидкости в полости внутреннего уха;
• нарушается целостность внутреннего уха в результате травм височной кости;
• повреждаются нервы, которые отходят от внутреннего уха к головному мозгу.

Кроме того, перенесенная травма способна спровоцировать развитие болезни Меньера.
Голова начинает сильно кружиться непосредственно после травмы, или спустя некоторое время. Параллельно могут возникать такие симптомы, как тошнота и рвота, потеря сознания, головная боль. Если сильно кружится голова, и при этом из уха вытекает кровь или прозрачная жидкость, то возникает подозрение на тяжелую травму – перелом основания черепа. Пострадавший должен быть немедленно доставлен в травмпункт или травматологическое отделение стационара.

Повреждение вестибулярного нерва

Вестибулярный нерв отходит от органа равновесия, и несет нервные импульсы о положении тела человека в головной мозг. При его повреждениях кружится голова и возникают другие характерные симптомы (тошнота, рвота, потливость, повышение артериального давления и пр.).

Причинами головокружения при повреждении вестибулярного нерва являются следующие патологии:

• неврит, являющийся следствием нарушения кровообращения, травм, бактериальных и вирусных инфекций;
• травматические повреждения вестибулярного нерва;
• опухоли вестибулярного нерва.

Патологии нервной системы

Существуют некоторые характерные особенности, по которым точно можно определить, что головокружение возникает в результате нарушений со стороны нервной системы, а не вестибулярного аппарата. Во-первых, при неврологических расстройствах голова кружится немного - этот симптом никогда не бывает выражен сильно. Во-вторых, отсутствуют такие признаки, как потливость и сердцебиение, практически никогда не бывает тошноты и рвоты. Приступы всегда развиваются постепенно, нарастают в течение некоторого времени, а затем также постепенно проходят.

Кружится и болит голова при атеросклерозе сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – состояние, при котором в просвете мозговых артерий откладываются холестериновые бляшки. При этом нарушается приток крови к различным отделам головного мозга, они начинают испытывать кислородное голодание. При этом у пациента кружится голова и возникает слабость, а также характерны другие симптомы атеросклероза:

• головные боли;
• пациенту кажется, что земля у него как бы уходит из-под ног, он проваливается и летит вниз;
• нарушение памяти, внимания, мышления;
• повышенная утомляемость;
• бессонница по ночам;
• нарушение настроения, повышенная раздражительность.

Диагностикой и назначением лечения при атеросклерозе занимаются невролог и терапевт. Если голова кружится из-за холестериновых бляшек в артериях головного мозга, то в диагностике помогают такие исследования, как реоэнцефалография, ангиография сосудов головного мозга, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Лечение медикаментозное. Врач назначает препараты, расширяющие сосуды головного мозга и улучшающие мозговые функции, диету, дает пациенту рекомендации по поводу его образа жизни.

Травмы черепа

Головокружение является одним из симптомов черепно-мозговой травмы. У человека, который ударился головой, обычно сильно кружится голова и имеются другие симптомы:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• вялость, слабость, сонливость;
• потеря сознания.

Сильно кружится голова и тошнит в данном случае из-за того, что после травмы возникает отек головного мозга (при сотрясении он небольшой, а при ушибе головного мозга бывает выражен очень сильно), точечные кровоизлияния, связанные с повреждением сосудов мозга.

Головокружение и другие симптомы черепно-мозговой травмы бывают выражены в разной степени, в зависимости от её тяжести. При сотрясении они минимальны, или могут вовсе отсутствовать. А такие повреждения, как ушиб головного мозга и диффузное аксональное повреждение приводят к выраженным нарушениям и внешним проявлениям.

Какой бы незначительной ни казалась травма, пострадавшего нужно обязательно доставить в травмпункт.

Обычно у взрослых людей головокружение и другие проявления возникают почти сразу после травмы. У детей имеется "светлый промежуток", который длится до трех дней. В это время ребенка ничего не беспокоит, но нарушения со стороны головного мозга продолжают нарастать. Поэтому даже при полном благополучии сильно ударившихся головой детей нужно как можно быстрее показать травматологу и неврологу.

Часто сильно кружится голова и имеются другие симптомы: опухоли головного мозга

При опухолях головного мозга головокружение является достаточно характерным симптомом. Оно возникает приступообразно. Частота приступов и их сила зависят от размеров и расположения опухоли. Если она небольшая, то голова кружится относительно редко и не очень сильно. Головокружение может возникать не сразу, а со временем, когда опухоль приводит к значительному нарастанию отека головного мозга.

Когда голова кружится из-за опухолей головного мозга, пациент испытывает весьма неприятные ощущения. Ему кажется, что все предметы, которые находятся вокруг, вращаются, а почва уходит из-под ног, как будто сам он куда-то проваливается. Имеются и другие характерные симптомы:

• головные боли;
• тошнота и рвота;
• нарушение равновесия и координации движений: походка пациента становится шаткой, неуверенной;
• повышенная потливость, учащенное сердцебиение, падение или повышение артериального давления;
• эпилептические припадки, особенно если опухоль находится в области лобных долей мозга;
• так называемая очаговая неврологическая симптоматика: нарушение движений в определенных группах мышц и чувствительности в определенных зонах кожи.

Эпилепсия

У многих людей слово "эпилепсия" ассоциируется с пациентом, который бьется в судорожном припадке. На самом деле это заболевание имеет куда более богатую и многообразную симптоматику. Одним из проявлений эпилепсии является головокружение. Оно возникает в двух случаях:
1. Нередко, когда голова кружится и немеет, это является симптомом ауры (предвестников) эпилепсии. После приступа головокружения развивается характерный судорожный припадок. Вообще, для ауры перед эпилептическими приступами характерно возникновение онемения в голове и других частях тела.
2. Головокружение может и заменять собой судороги. В данном случае оно является основным проявлением эпилепсии. Таким образом проявляет себя так называемая височная эпилепсия, при которой очаг патологического возбуждения находится в височной доле головного мозга.
Подробнее об эпилепсии

Рассеянный склероз

Головокружение является частым симптомом рассеянного склероза – неврологического заболевания, характеризующегося развитием воспалительного процесса в головном мозге и разрушением оболочек нервов. У пациентов с рассеянным склерозом голова кружится в виде приступов, при этом отмечается тошнота, рвота, нарушается координация движений. В целом симптоматика заболевания напоминает воспаление внутреннего уха, поэтому диагноз не всегда удается сразу поставить точно.

Если рассеянный склероз начинается именно с головокружения, то часто это указывает на то, что заболевание протекает в доброкачественной форме. В целом же патология имеет весьма многообразные проявления:

• слабость в ногах и руках;
• нарушения зрения, слуха, речи;
• нарушение чувствительности кожи в определенных зонах;
• нарушение движений в определенных группах мышц;
• нарушения мышечного тонуса;
• нарушения функции тазовых органов: мочеиспускания, дефекации.

Рассеянный склероз

Мигрень

Статистика показывает, что у людей, которые страдают мигренью, голова кружится вообще чаще, чем у здоровых. Непосредственно с мигренозным приступом головокружение может быть связано следующим образом:
1. Головокружение нередко является составляющим компонентом ауры (предвестника) головных болей мигренозного происхождения.
2. Если во время сильной головной боли у пациента еще и кружится голова, то это еще больше ухудшает его состояние.
3. Иногда приступ головокружения вообще заменяет собой головную боль. В этом случае мигрень достаточно сложно диагностировать.
Подробнее о мигрени

Стала кружиться голова после перенесенного сильного стресса:
психогенное головокружение

Выше мы уже описывали головокружение, как симптом стрессовой ситуации. Во время стресса выделяется большое количество гормона адреналина, который приводит к изменению кровотока в головном мозге и к головокружению. Такая реакция нормальна для многих здоровых людей.

Но после сильной стрессовой ситуации, серии стрессов, при неврозах, панических атаках и других психогенных расстройствах головокружение может начать беспокоить периодически, в виде приступов.

При данных состояниях голова начинает кружиться неожиданно, спонтанно, либо в определенных ситуациях: во время пребывания в душном тесном помещении, среди большой толпы людей, в метро и т. п. Пациент предъявляет жалобы даже не на головокружение, как таковое, а на то, что предметы как бы качаются перед глазами, общая картинка "плывет", на чувство дурноты, опьянения. Иногда человек утверждает, что у него кружится голова и стоит пелена перед глазами, ощущение какого-то движения внутри головы. Другие симптомы, сопровождающие психогенное головокружение:

• ощущение, как будто человек теряет сознание, но полной его потери, как правило, никогда не происходит;
• чувство сильного сердцебиения;
• учащенное дыхание;
• повышенная потливость.

Некоторые пациенты жалуются на то, что у них начинает кружиться голова, когда они встают или, напротив, переходят в положение лежа. Они чувствуют у себя нарушение координации движений, им часто кажется, что они вот-вот потеряют равновесие и упадут. Однако при проведении различных неврологических тестов и проб врач не выявляет никаких нарушений.

Чтобы точно сказать, что головокружение вызвано психогенными причинами, а не какими-то заболеваниями, нужно провести тщательное обследование пациента. Его должен обязательно осмотреть невролог, терапевт, ЛОР-врач.

Головокружение при других заболеваниях

Как кружится голова при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночного столба?

Шейный остеохондроз – это дегенеративное заболевание, которое поражает шейные позвонки и межпозвонковые диски. Факторы, провоцирующие заболевание и его обострения: переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки, длительное пребывание в однообразной напряженной позе, травмы и пр.

При остеохондрозе обычно головокружение начинается утром, и продолжается в течение дня. Особенно сильно симптом бывает выражен, если пациент спит в неудобной позе, на высокой подушке.

Головокружение при остеохондрозе всегда сопровождается другими характерными симптомами:
1. Головные боли и боли в шее. Они бывают выражены очень сильно, причиняют пациенту мучения, снижают его работоспособность.
2. Общая слабость, вялость, сонливость.
3. Во время поворотов головы и других движений шеей пациент ощущает хруст, который может быть слышен на расстоянии.
4. При остеохондрозе кружится голова во время резких движений в шее. При этом больной иногда жалуется не на головокружение, как на таковое, а на то, что у него "почва уходит из-под ног", "все окружающее вращается".
5. При тяжелом обострении шейного остеохондроза отмечается сильная головная боль и головокружение, резкая слабость, холодный пот, тошнота и рвота.
6. Нарушается чувствительность в плечевом поясе и верхних конечностях, отмечается слабость рук.

Диагноз шейного остеохондроза устанавливается после проведения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Лечение заболевания занимается врач-невролог и ортопед.

Постоянно кружится голова при долгой работе за компьютером

В жизни современного человека компьютерные технологии играют огромную роль. Они сделали намного удобнее работу многих специалистов, позволили оптимизировать работу многих организаций из сферы обслуживания. В то же время сегодня появилось много людей, которые по роду работы вынуждены проводить длительное время перед компьютерным монитором, и страдают в связи с этим хроническими расстройствами здоровья.

У людей, которые подолгу проводят время за компьютером, голова кружится в результате следующих причин:

• постоянный повышенный тонус мышц спины и плечевого пояса;
• постоянное пребывание в однообразной неудобной позе;
• напряжение глаз и, как следствие, повышение внутричерепного давления.

Кроме того, людей, которые часто и подолгу находятся возле компьютера, беспокоят головные боли, боли в спине, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, вялость, слабость. Данное состояние не является заболеванием. Для того, чтобы от него избавиться, следует уменьшить время работы за компьютером, больше отдыхать, заняться лечебной гимнастикой и пройти курс массажа. При необходимости нужно посетить терапевта, невролога или ортопеда.

Головокружение при повышенном артериальном давлении

Артериальная гипертония – заболевание, которое является самым распространенным среди людей старшего возраста. При повышенном артериальном давлении кружится голова и возникают другие симптомы:

• головные боли;
• слабость, вялость, сонливость;
• симптом "мушек перед глазами": пациент видит перед собой множество мелких цветных вспышек;
• шум в ушах, звон, ощущение пульсации;
• ощущение усиленного сердцебиения или перебоев в работе сердца;
• ощущение жара, покраснение лица;
• при значительном повышении артериального давления отмечается потеря сознания.

Особенно сильно выражена данная симптоматика во время резкого повышения кровяного давления – гипертонического криза. Это состояние требует экстренной медицинской помощи – необходимо срочно ввести лекарственные препараты, снижающие артериальное давление.

Если у человека начала резко кружиться голова и появились другие симптомы гипертонического криза, то нужно сразу вызвать бригаду "Скорой помощи".

Артериальная гипотония

Артериальная гипотония – патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня артериального давления. Может быть врожденной, или служить симптомом различных заболеваний. При артериальной гипотонии кружится голова, и имеются другие симптомы:

• слабость, вялость, холодный пот, потемнение в глазах;
• тошнота и рвота при резком падении давления;
• потемнение в глазах;
• чаще всего голова кружится во время вставания;
• бледность;
• головные боли;
• ухудшение состояния в душных помещениях, ощущение нехватки воздуха.

Пациентами с артериальной гипотонией обычно занимаются терапевты и неврологи. Лечение головокружения и других симптомов в основном заключается в рекомендациях относительно образа жизни: оптимальный режим сна и бодрствования, труда и отдыха, кофе по утрам и прогулки на свежем воздухе по вечерам.

Резкая слабость и головокружение: острая и хроническая кровопотеря

Причиной кислородного голодания головного мозга и головокружения может быть не только нарушение давления крови в мозговых сосудах. Это может быть и уменьшение объема циркулирующей крови за счет острой кровопотери. Различают следующие виды кровотечений:
1. Наружное: связано с ранениями кожи и расположенных под ней тканей.
2. Внутреннее: связано с повреждениями внутренних органов.

Также кровотечения делятся на острые и хронические:
1. При остром кровотечении человек одномоментно теряет большое количество крови.
2. Хроническое кровотечение создает в организме постоянный дефицит объема крови.

При массивном кровотечении сильно кружится голова, отмечается слабость, бледность кожи. Лицо приобретает характерные заостренные черты. Больной испытывает сильную жажду, а затем у него нарушается сознание, он впадает в шоковое состояние. Артериальное давление резко падает. Если вовремя не будет оказана медицинская помощь, то данное состояние представляет собой угрозу для жизни.

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония – функциональное состояние, при котором нарушается регуляция вегетативных функций организма, к которым относится сосудистый тонус. Заболевание может протекать по одному из двух типов:
1. Гипертонический – при этом артериальное давление повышено, все органы и ткани также находятся в состоянии повышенного тонуса.
2. Гипотонический – характеризуется сниженным уровнем артериального давления.

И при той, и при другой форме патологии может кружиться голова, отмечаются другие симптомы: головные боли, нарушения пищеварения (например, у некоторых пациентов болит живот и кружится голова), эмоциональные нарушения, слабость, вялость, тошнота, рвота и пр.

Вегето-сосудистая дистония наиболее распространена среди подростков. Все ее симптомы вызваны функциональными нарушениями, поэтому при правильном лечении с возрастом они обычно полностью проходят. Диагностикой и лечением заболевания занимается невролог.
Подробно изучить симптомы, проявления и стадии данного заболевания Вы можете в разделе - Вегето-сосудистая дистония

При каких заболеваниях отмечается боль в животе и головокружение?

Сочетание таких симптомов, как головокружение и боли в животе является достаточно распространенным. Оно может быть вызвано следующими патологиями:
1. Отравления. При этом организм теряет большое количество жидкости, падает артериальное давление, в том числе и в сосудах головного мозга. Кроме того, на нервные клетки воздействуют всосавшиеся в кровь токсические вещества.
2. Кишечные инфекции. Голова кружится из-за тех же причин, что и при отравлении.
3. Кровотечение из органов брюшной полости. Это состояние уже было рассмотрено выше. Отмечается головокружение, слабость, бледность, падение артериального давления.
4. Синдром короткой кишки возникает в том случае, если у пациента был удален большой отрезок тонкого кишечника. При этом вся пища слишком быстро проходит через кишку, в организме развивается недостаток питательных веществ и витаминов, имеет место анемия.
5. Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике.
6. Дисбактериоз – нарушение состава микрофлоры кишечника, которое проявляется в постоянных поносах, болях и вздутиях живота, нарушении общего состояния, головокружениях и пр.

Диагностикой и лечением этих состояний занимаются терапевт, гастроэнтеролог.

Кружится голова у ребенка: на какие заболевания в первую очередь
возникает "подозрение"?

Часто бывает очень сложно понять, что у ребенка кружится голова. Во-первых, дети младшего возраста не могут толком объяснить, что конкретно их беспокоит. Во-вторых, ребенок может намеренно скрывать наличие симптома от взрослых, боясь, что его подвергнут болезненным лечебным процедурам. Признаком того, что у малыша кружится голова, является его отказ встать с постели, шаткая походка, видимое нарушение координации движений.

Головокружение у ребенка в большинстве случаев вызывается теми же причинами, что и у взрослого. Наиболее распространенными из них, характерными именно для детского возраста, являются:

• Ацетонемический криз – состояние, характеризующееся нарушением функции поджелудочной железы и пищеварительными расстройствами, потерей большого количества жидкости, бледностью, головокружениями.
• Двигательная болезнь – малоизученная патология, в основе которой лежит рассогласование нервных импульсов, которые поступают к головному мозгу от разных органов чувств.
• Отравления лекарственными препаратами и бытовой химией.
• Голова у ребенка может кружиться в результате большого количества острых заболеваний (например, при простуде, сопровождающейся значительным подъемом температуры тела).
• Мигрень и вегето-сосудистая дистония.
• Травмы и кровотечения.
• Инфекционные заболевания: энцефалиты и менингиты - при этом голова у ребенка кружится очень сильно, поднимается температура тела, нарушается общее состояние.

Различными заболеваниями, приводящими к головокружениям у детей, занимаются педиатры, детские неврологи, травматологи, гастроэнтерологи, хирурги.

При каких состояниях возникает головокружение во время беременности?

Вообще, головокружение и подташнивание во время беременности можно считать нормой, если они возникают время от времени, и практически не влияют на общее состояние женщины. Если же голова у будущей мамы кружится часто и сильно, то можно предположить одно из следующих заболеваний:
1. Железодефицитная анемия связана с элементарной нехваткой железа в рационе беременной. Проблема решается дополнительным приемом препаратов железа и витаминов.
2. Гипогликемические состояния связаны с падением уровня глюкозы в кровотоке женщины. Поможет рациональное питание.
3. Остеохондроз – распространенная проблема во время беременности. О том, как кружится голова при этом заболевании, было рассмотрено выше.
4. Если у женщины кружится голова во время вставания, то это также можно расценивать, как вариант нормы: просто кровоток в ее организме перераспределяется таким образом, что головной мозг начинает испытывать нехватку кислорода.
5. Если женщина соблюдала диету, и продолжает это делать во время беременности, то головокружение является вполне ожидаемым симптомом.

Если у беременной женщины периодически кружится голова, то, каким бы нормальным ни казалось ее состояние, все же стоит посетить врача в женской консультации.

К какому врачу обращаться при головокружении?

Симптом головокружения сопутствует широкому спектру различных заболеваний, а потому при его наличии нужно обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит диагностика и лечение патологии, спровоцировавшей головокружение. Понять, к какому именно врачу нужно обращаться, позволяет сопутствующая симптоматика, которая позволяет предположить патологию, провоцирующую головокружение.

Соответственно, ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при головокружении в зависимости от сопутствующих ему симптомов. Также укажем, в каких случаях нужно срочно вызывать "Скорую помощь", так как головокружение является признаком опасного для жизни состояния, требующего немедленной медицинской квалифицированной помощи.

Если у человека в результате травмы головы (удар, ушиб) начинает сильно кружиться голова, а из уха вытекает кровь или прозрачная жидкость, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как эти симптомы свидетельствуют об опасной для жизни патологии – переломе основания черепа.

Также следует вызывать "Скорую помощь" при подозрении на кровотечение, которое проявляется такими симптомами, как слабость, сильное головокружение, бледность, жажда, спутанность сознания, снижение давления, возможно обморок, необъяснимая тупость (человек не может ответить на самые простые вопросы и совершить простейшие действия, например, может заблудиться в собственном дворе, забыть дорогу от остановки до дома и т.д.). При подозрении на кровотечение помощь необходима в срочном порядке, так как если его не остановить, человек умрет.

Обязательно и в кратчайшие сроки нужно вызывать "Скорую помощь" при появлении у человека головокружения, частичной или полной потери зрения, ослабления мышц с одной стороны тела, головной боли, нарушения речи, тошноты, рвоты и нарушения сознания, так как подобные симптомы свидетельствуют о развитии инсульта.

Если головокружение носит приступообразный характер (появляется, длится недолго и исчезает, через некоторое время снова появляется и т.д.), сочетается с шумом или звоном в ушах, тахикардией, тошнотой или рвотой, усиленной потливостью, иногда нарушением равновесия, появляется в любой момент или при перемене позы (повороте головы или туловища, наклонах и т.д.), то это свидетельствует о том, что симптом спровоцирован заболеваниями вестибулярного аппарата, поэтому в такой ситуации следует обращаться одновременно к неврологу (записаться) и отоларингологу (ЛОРу) (записаться). Необходимость обращения к врачам двух специальностей обусловлена тем, что структуры вестибулярного аппарата расположены как в головном мозгу (который относится к сфере компетенции невролога), так и во внутреннем ухе (что относится к сфере профессиональной компетенции отоларинголога). Причем в первую очередь рекомендуется обращаться к неврологу, а уже этот специалист, при необходимости, направит к отоларингологу.

Если головокружение сочетается с головными болями, повышенным артериальным давлением, ощущением того, что земля уходит из-под ног, расстройством памяти, внимания и способности к анализу, то следует обращаться к врачу-терапевту (записаться), так как подобная симптоматика позволяет заподозрить атеросклероз сосудов головного мозга. Помимо терапевта, для лечения специфических нарушений интеллектуальной функции можно дополнительно обращаться к врачу-неврологу.

Если головокружение проявляется периодическими приступами, которые сначала усиливаются, достигают пика, а затем постепенно проходят, и при этом сочетаются с тахикардией и потливостью, но никогда при них не бывает тошноты и рвоты, то в таких случаях нужно обращаться к врачу-неврологу, так как подобная симптоматика обусловлена заболеваниями нервной системы.

При головокружении в виде приступов, сочетающемся с нарушением координации движений, слабостью в ногах и руках, расстройствами зрения, речи или слуха, снижением чувствительности кожи на различных участках, расстройствами мочеиспускания и дефекации, следует обращаться к неврологу, так как указанный симптомокомплекс свидетельствует о рассеянном склерозе.

Если головокружение присутствует постоянно, а не возникает в виде приступов, сочетается с повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой, заложенностью и шумом в ушах, ухудшением слуха, то следует обращаться к врачу-отоларингологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о лабиринтите (инфекционно-воспалительном процессе в структурах внутреннего уха).

Если человек испытывает периодические приступы головокружения после перенесенного стресса, которые представляют собой ощущение вращения внутри головы, пелены перед глазами, чувства, что вот-вот наступит потеря сознания, сочетающиеся с учащенным сердцебиением и дыханием, потливостью, то следует обращаться к психиатру (записаться) или психологу (записаться), так как в данном случае имеет место постстрессовый синдром.

Если головокружение начинается по утрам и продолжается в течение дня, бывает особенно сильным после сна в неудобной позе, сочетается с болями в шее и головными болями, с хрустом в шее при поворотах головы, сонливостью, слабостью, снижением чувствительности в руках и плечах, слабостью мышц рук, то это свидетельствует об остеохондрозе, и потому в такой ситуации следует обращаться к врачу-вертебрологу (записаться), а если такового нет, то к неврологу, ортопеду (записаться), остеопату (записаться) или мануальному терапевту (записаться).

Когда головокружение обусловлено повышенным артериальным давлением (симптомы: головокружение, головные боли, мелькание "мушек", вспышек или пятен перед глазами, шум или звон в ушах, ощущение жара, покраснение лица, сердцебиение) или пониженным артериальным давлением (симптомы: головокружение, слабость, холодный пот, потемнение в глазах, бледность, ощущение нехватки воздуха), следует обращаться к врачу-терапевту. Дополнительно можно обращаться и к неврологу.

Если головокружение наблюдается при вегето-сосудистой дистонии, когда также имеются периодические аритмии, ощущения сердцебиения, повышение или понижение давления, расстройства пищеварения, потливость и другие симптомы, следует обращаться к врачу-неврологу.

Если головокружение возникает на фоне кишечной инфекции или пищевого отравления, следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) и терапевту.

Если головокружение сочетается с поносами, запорами, вздутием живота, метеоризмом, кишечными коликами, болями в животе, следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту, так как вероятнее всего речь идет о заболеваниях пищеварительного тракта, например, о дисбактериозе, синдроме раздраженного кишечника, синдроме мальабсорбции и т.д.

Если перед появлением головокружения у человека была травма головы (удар, падение и т.д.), и при этом головокружение сочетается с тошнотой, рвотой, вялостью, слабостью, сонливостью, то необходимо обращаться одновременно к врачу-неврологу и травматологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о повреждении структур вестибулярного аппарата во внутреннем ухе или головном мозгу. Консультация травматолога необходима для выявления переломов, трещин костей черепа.

Если у человека присутствуют только эпизодические приступы головокружения, а какие-либо другие симптомы отсутствуют, то следует обратиться к неврологу или эпилептологу (записаться), поскольку подобный симптом может отражать специфическую форму височной эпилепсии, когда головокружение заменяет собой приступы судорог.

Если у человека головокружения появляются на фоне признаков анемии – бледности кожных покровов, слабости и др., то следует обращаться к врачу-терапевту или гематологу (записаться), которые занимаются нормализацией уровня гемоглобина.

Если головокружения появились на фоне имеющихся заболеваний сердца (проявляются одышкой, отеками, нарушением ритма, ощущением сердцебиения и др.), то следует одновременно обращаться к врачу-кардиологу (записаться) и неврологу. Если же головокружение развилось на фоне сахарного диабета, то следует обращаться одновременно к эндокринологу (записаться) и неврологу.

Если у человека головокружения сочетаются с нарушениями зрения (косоглазие, нистагм, глаукома, катаракта, астигматизм, двоение в глазах), следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться), так как в таких случаях, вероятнее всего, симптом обусловлен именно патологией органа зрения.

Когда головокружения возникают приступами, причем частота и длительность этих приступов со временем увеличиваются, дополнительно человека беспокоят головные боли, тошнота, рвота, потливость, повышенное или пониженное давление, имеются нарушения равновесия и координации движений, чувствительности кожи, иногда судороги типа эпилептических, ему кажется, что земля уходит из-под ног, походка становится шаткой, то в таком случае следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) и неврологу, так как симптоматика свидетельствует об опухоли головного мозга.

Какие анализы может назначить врач при головокружении?

Несмотря на то, что головокружение вызывается широким спектром различных заболеваний, методы диагностики этих патологий практически во всех случаях одинаковы. Поэтому практически всегда при головокружениях врачи назначают одни и те же следующие обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины низкой и высокой плотности, индекс атерогенности, глюкоза, железо, АсАТ, АлАТ и т.д.);
• Коагулограмма (записаться) (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген, протеины С и S);
• Рентген шейного отдела позвоночника (записаться) и черепной коробки (записаться);
• УЗИ сосудов мозга (записаться) (допплерография (записаться) или дуплексное УЗИ);
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) (записаться);
• Реоэнцефалография (РЭГ) (записаться);
• Ангиография сосудов мозга (записаться);
• Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться);
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография (записаться);
• Неврологические пробы (поза Ромберга, проба Хальмаги, тест Дикса – Холлпайка).

В первую очередь при головокружении врачи производят неврологические пробы, измеряют артериальное давление, назначают электрокардиограмму, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, УЗИ сосудов головного мозга и рентген позвоночника (записаться). Эти исследования в большинстве случаев позволяют выяснить, какая именно патология спровоцировала головокружение, и назначить необходимое лечение. Однако если методы оказались неинформативными, их результаты не позволяют точно установить причинный фактор головокружения, врач дополнительно назначает компьютерную или магнитно-резонансную томографию мозга (записаться) и структур внутреннего уха. А полученные результаты уже с высокой точностью позволяют диагностировать заболевание, спровоцировавшее головокружение и, соответственно, начать его терапию.