Что такое индекс массы тела?

Общие сведения

Индекс массы тела (ИМТ) – это показатель, дающий возможность определить соотношение массы тела и роста человека, то есть определить: насколько вес тела нормален при определенном росте. Этот показатель используется в терапии заболеваний, связанных с избыточной или недостаточной массой тела, при назначении лекарственных средств при лечении ожирения.
Разработан индекс ученым из Бельгии А. Кетле еще в девятнадцатом столетии.
Всемирная организация здравоохранения доработала расшифровку этого показателя и на основании полученных данных была составлена таблица (см. далее).

Как рассчитать?

Рассчитать этот показатель можно с помощью следующей формулы:
I = m h x h

где m – это вес тела в килограммах,
h – это рост человека в метрах.

Индекс массы тела измеряется в килограммах на квадратный метр.

Таблица 1. Индекс массы тела. Средние показатели для лиц возрастом от 18 лет

ИМТ	Соотношение между весом и ростом	Опасность для здоровья
16 или ниже	Явная нехватка массы тела	Следует проконсультироваться с врачом
От 16 до 18,5	Нехватка массы тела
От 18,5 до 25	Физиологическая норма	Старайтесь удерживать вес в этих рамках
От 25 до 30	Повышенный вес, в стадии предожирения	Существует вероятность развития некоторых заболеваний, нужно пересмотреть рацион и заняться зарядкой
От 30 до 35	Ожирение I степени	Вероятность развития осложнений очень велика, лучше худеть под контролем врача
От 35 до 40	Ожирение II степени
40 и выше	Ожирение III степени называемое морбидным	Ожирение уже вызвало развитие некоторых осложнений. Срочно нужна помощь врача

Интерпретация результатов измерений должна быть сделана с учетом возраста, физиологического состояния и сферы деятельности человека. Так, для спортсменов индекс использовать нельзя (см. ниже). Для получения более объективных данных, следует использовать другие индексы, например, индекс центрального ожирения. Этот показатель определяет именно количество жировой ткани в организме. Кроме этого, для более точных расчетов был введен индекс объема тела.

Для женщин и мужчин

Данные, приведенные в таблице 1, усреднены. Для того чтобы более точно определить состояние своего здоровья и индекс массы тела, можно воспользоваться еще одной таблицей, созданной с учетом пола.

Таблица 2. Индекс массы тела для лиц разных полов в возрасте от 18 лет

Женщины	Мужчины	Состояние веса тела
До 19	До 20	Нехватка веса
От 19 до 24	От 20 до 25	Физиологическая норма
От 24 до 30	т 25 до 30	Несколько увеличенный вес
От 30 до 40	От 30 до 40	Ожирение
Больше 40	Больше 40	Значительное ожирение

Согласно исследованиям Израильских ученых, дольше всего живут мужчины, имеющие индекс от 25 до 27.
А американские ученые выяснили, что для пациентов с сердечной недостаточностью повышенная масса тела – это просто спасение. В Медицинском центре при Калифорнийском университете проводились исследования на протяжении 28 лет, в них участвовало больше 3 тысяч пациентов. Оказалось, что и мужчины, и женщины, имеющие индекс массы тела выше нормы, имеют больший шанс на выживаемость без применения кардиостимулятора или операции. А у худощавых и стройных вероятность гибели выше на 34% среди представителей сильного пола и на 38% среди женщин.

Ученые объясняют эти ошеломляющие данные тем, что в организме полных пациентов больше мускульной массы, а также резервов для обменных процессов, «сложенных» в жировых клетках. У них выше количество липопротеинов в крови, снимающих воспаление, подавляющих активность токсинов и веществ, выделяемых при воспалении.

Для детей

Детский организм постоянно растет и развивается, в нем меняется соотношение жировой, мышечной и костной массы. Поэтому расшифровка индекса массы тела, используемая для взрослых, детям совершенно не подходит. Более того, неодинаковые нормы даже для детей разных полов. Далее в таблицах будут приведены данные отдельно для девочек и для мальчиков.

Оценка осуществляется по пятибалльной шкале:
+4 – несколько повышенная масса тела,
+3 – повышенная масса тела,
+2 – значительно повышенная масса тела,
-4 – некоторая нехватка веса,
-3 – нехватка веса,
-2 – значительная нехватка веса.
5 – это идеальный вес тела для данного возраста.

Таблица 3. Оценка индекса массы тела для девочек

Возраст в годах	Индекс в баллах
	-2	-3	-4	5	+4	+3	+2
1	14,7	15,0	15,8	16,6	17,6	18,6	19,3
2	14,3	14,7	15,3	16,0	17,1	18,0	18,7
3	13,9	14,4	14,9	15,6	16,7	17,6	18,3
4	13,6	14,1	14,7	15,4	16,5	17,5	18,2
5	13,5	14,0	14,6	15,3	16,3	17,5	18,3
6	13,3	13,9	14,6	15,3	16,4	17,7	18,8
7	13,4	14,0	14,7	15,5	16,7	18,5	19,7
8	13,6	14,2	15,0	16,0	17,2	19,4	21,0
9	14,0	14,5	15,5	16,6	17,2	20,8	22,7
10	14,3	15,0	15,9	17,1	18,0	21,8	24,2
11	14,6	15,3	16,2	17,8	19,0	23,0	25,7
12	15,0	15,6	16,7	18,3	19,8	23,7	26,8

Таблица 4. Оценка индекса массы тела для мальчиков

Возраст в годах	Индекс в баллах
	-2	-3	-4	5	+4	+3	+2
1	14,6	15,4	16,1	17,2	18,5	19,4	19,9
2	14,4	15,0	15,7	16,5	17,6	18,4	19,0
3	14,0	14,6	15,2	16,0	17,0	17,8	18,4
4	13,8	14,4	15,0	15,8	16,6	17,5	18,1
5	13,7	14,2	14,9	15,5	16,3	17,3	18,0
6	13,6	14,0	14,7	15,4	16,3	17,4	18,1
7	13,6	14,0	14,7	15,5	16,5	17,7	18,9
8	13,7	14,1	14,9	15,7	17,0	18,4	19,7
9	14,0	14,3	15,1	16,0	17,6	19,3	20,9
10	14,3	14,6	15,5	16,6	18,4	20,3	22,2
11	14,6	15,0	16,0	17,2	19,2	21,3	23,5
12	15,1	15,5	16,5	17,8	20,0	22,3	24,8

Для разных возрастов

В следующей таблице приведены индексы, соответствующие норме для людей разного возраста. Потребность расчета индекса для разных возрастов объясняется тем, что у людей зрелого и преклонного возраста мышечные волокна постепенно замещаются жировой тканью, а масса костей уменьшается.

Таблица 5. Индекс массы тела для разных возрастов

Количество лет	Норма индекса
От 19 до 24	От 19 до 24
От 25 до 34	От 20 до 25
От 35 до 44	От 21 до 26
От 44 до 58	От 22 до 27
От 58 до 61	От 23 до 28
От 61 до 63	От 24 до 29

Для спортсмена

При классическом подсчете индекса массы тела не учитывается то, какой ткани в организме много: мускульной или жировой. Поэтому для спортсменов, у которых мышечная масса всегда больше, чем у обычных людей, такой подсчет не подходит. У них всегда будет повышенный индекс.

Для расчетов для этой группы населения обязательно следует учитывать пропорцию жира и мускульной ткани. С этой целью созданы специальные весы, которые есть во многих оздоровительных и спортивных учреждениях.

Так, для спортсменок уровень жира не должен превышать 25% от всего веса тела. При этом важно и то, где именно откладывается жир. Чтобы учесть этот показатель используют пропорцию бедер и талии. Для этого объем талии делят на объем бедер. Для мужчин эта цифра должна составлять 1, а для представительниц прекрасного пола 0,85.

Еще один показатель, который учитывается в расчетах конституции спортсмена – это объем запястья. Это дополнение к формуле Брока – Брукшта.

Сама формула выглядит следующим образом:
Для представительниц прекрасного пола
М = Р – 100 – (Р – 100) : 10

Для представителей сильного пола
М = Р – 100 – (Р – 100) : 20

где М – идеальный вес тела,
Р – рост в сантиметрах.

Для того чтобы учитывать и конституцию при вычислении идеальной массы тела, следует:

• если объем запястья меньше 15 см, нужно вычесть от М 10%,
• если объем запястья 15 – 18 см, М не меняется,
• если объем запястья больше 18 см, следует увеличить М на 10%.

Отсрочка от армии

В военкомате во время медосмотра непременно определяется рост и вес призывника. К этой процедуре следует отнестись со всей ответственностью, так как недобор веса дает право на время отложить призыв.

Но тут нужно иметь в виду, что зачастую в военкоматах весы настроены таким образом, чтобы увеличить вес тела. Ведь призывников всегда не хватает. Поэтому заранее следует взвеситься и измерить рост.
Чтобы точно знать, положена ли Вам отсрочка, следует определить индекс массы тела по классической формуле.

Отсрочка положена тем призывникам, у которых ИМТ менее 18,5. Вот почему непременно следует напоминать врачам, что в личное дело нужно вписывать точные показатели роста и веса.
Если есть серьезные опасения в правильности взвешивания, можно попросить сертификат на измерительные приборы, а также сведения об их поверке. Можно также получить отдельную справку о своем весе и росте в военкомате. На основании полученных данных можно провести контрольное взвешивание.

Нормальный индекс для мужчин в возрасте 18 – 25 лет составляет 19,5 – 22,9.
Индекс от 18,5 до 19,4 указывает на плохое поступление питательных веществ с продуктами питания.
Индекс от 19 до 19,4 указывает на не совсем удовлетворительное поступление питательных веществ с продуктами питания.
При индексе меньше 19 существует возможность получения отсрочки.

Для того чтобы получить отсрочку с помощью этого показателя можно прибегнуть к некоторым ухищрениям. Например, некоторые призывники резко сбрасывают вес, принимая мочегонные препараты. А для других достаточно лишь расправить плечи или слегка приподняться на цыпочки и таким образом «увеличить» свой рост.

При беременности

Очень важно определять индекс массы тела перед беременностью. Так как по данным американских ученых из Медицинского центра при Университете Тафтса, у женщин с повышенным индексом чаще рождаются малыши с нехваткой железа в организме.
В опыте принимали участие полтора десятка беременных женщин с индексом выше 30. У них дважды брали анализ крови во втором триместре беременности. Анализ же крови плода брался прямо из пуповины.

Оказалось, что при ожирении увеличивается количество гормона гепсидина, что вызывает уменьшение количества железа в крови плода. По мнению ученых, именно этот гормон мешает транспортировке железа из организма мамы в плод.

При нормально протекающей беременности количество этого гормона должно быть очень низким, что дает возможность передачи железа плоду. Однако, когда в тканях гормона слишком много, ухудшается работа особого протеина – ферропортина, который переносит молекулы железа через клеточную оболочку в кровь.

Железо необходимо для формирования головного мозга. Малыши, у которых нехватка железа еще с периода внутриутробного развития, обычно развиваются с задержкой, у них хуже развита моторика и умственная деятельность.

Очень приблизительный показатель

Американские исследователи провели масштабные работы по определению объективности ИМТ. Оказалось, что погрешность для женщин составляет 50%, а для мужчин 25%.

Озадачились этой проблемой ученые из Медицинской школы Вейлл Корнелл. В эксперименте принимало участие более 1500 добровольцев. Сначала ученые измерили и взвесили всех добровольцев, рассчитали их индексы массы тела. После чего провели сканирование, которое дает абсолютно четкие показатели соотношения костей, жира и мускул в организме человека. После сравнения полученных данных оказалось, что расчетные данные далеки от истины.

Так, согласно данным индекса, ожирением страдает лишь 25% исследуемых. Тогда как по данным сканирования, таковых оказалось 65%!
Ученые полагают, что наиболее недостоверные данные индекс дает при вычислении для женщин в возрасте старше 55 лет. В таком возрасте значительно увеличивается количество жировой ткани и уменьшается количество мышечной. Но в расчетах это не принимается во внимание. Оттуда и такая разница в показаниях. Для получения более достоверных результатов исследователи предлагают перед расчетом индекса сдавать анализ крови на уровень гормона лептина, количество которого напрямую связано с количеством жировых клеток в организме.

Другие индексы

Существует множество индексов, помогающих рассчитать идеальную массу тела. Некоторые из них являются более точными, чем ИМТ, так как учитывают не только рост, но и другие антропометрические данные.

По Брейтману
М = Н х 0,7 – 50 кг

где М – нормальный вес тела,
H – рост в сантиметрах.

По Борнгарту
М = Н х О / 240

где М – нормальный вес тела,
Н – рост в сантиметрах,
О – обхват груди в сантиметрах.

По Девенпорту
М = М1 / Н х Н

где М1 – существующий вес в граммах,
Н – рост в сантиметрах.
При получении показателя больше 3 ставится диагноз ожирение.

По Ноордену
М = Н х 420 1000

где М – нормальный вес тела,
Н – рост в сантиметрах.

По Татоню
М = Н – (100 =(Н – 100) 20)

где М – нормальный вес тела,
Н – рост.

В медицинских целях самым применяемым является индекс Брока.