Контрацепция и контрацептивы

У каждой женщины приходит момент, когда она задумывается стать матерью. Но у многих девушек половая жизнь начинается раньше, чем они готовы к материнству, да и к семейной жизни вообще. Особенно у современных женщин планирование ребенка откладывается до полной реализации себя в других сферах жизни.

Ну а если женщина уже стала матерью, и может не один раз, то далеко немного находится желающих повторить данный подвиг еще десяток раз и рожать каждый год. Именно поэтому еще с древних времен люди приспосабливались к тому, чтобы не беременеть без желания. Для того, чтобы обмануть природу, придумывали незатейливые методы контрацепции (от латинского слова contraceptio – исключение). Начинали с различных эфирных масел, фруктовых соков, тампонов, примочек, прерванного контакта, тканевых мешочков (предшественник презерватива) и так далее.

В настоящее время медицина нам предлагает обширный список эффективных и удобных методов предотвращения нежелательной беременности, но, к сожалению, количество медицинских абортов все еще остается огромным. Так, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно в мире проводится более 45 миллионов абортов, из них более половины по желанию матери, остальные по медицинским показаниям. А по странам СНГ эта статистика вообще впечатляет – 20% от всех женщин в год прерывают беременность. И самое страшное, что больше половины этих абортов приходится на подростков и молодых женщин до 25 лет, не имеющих детей. Как известно, аборт просто так для здоровья женщины не проходит, ведь это сильный гормональный и психологический стресс, частая причина бесплодия и риск развития тяжелых осложнений и гинекологических заболеваний.

В нашей статье речь пойдет об одном из наиболее популярных, эффективных и удобных методов контрацепции – внутриматочной спирали.

Внутриматочная спираль (ВМС) – это метод контрацепции, специальное приспособление, которое вводится в полость матки, затрудняет прохождение сперматозоидов к яйцеклетке, препятствует ее оплодотворению и прикреплению плодного яйца к стенкам матки.

Виды и типы внутриматочных спиралей (ВМС)

Виды внутриматочных спиралей в зависимости от формы:

• Т-образные;
• петлевидные;
• кольцеобразные;
• с формой зонта или спирали;
• спирали формы цифры "7".

Виды внутриматочных спиралей в зависимости от материала:

• инертные спирали (петля Липпса) – сделаны из полиэтиленовых материалов, на данный момент используются редко из-за низкой эффективности;
• медные спирали;
• внутриматочные спирали с серебром;
• внутриматочные спирали с золотом;
• гормональные внутриматочные спирали (системы).

Возможные размеры спиралей (подбирается индивидуально, зависимо от размеров и особенностей строения и расположения матки, согласно УЗИ-диагностике):

• стандартный размер – подходит большинству женщин;
• укороченная спираль;
• мини-тип.

Виды внутриматочных спиралей в зависимости от назначения:

• спираль для контрацепции (профилактика беременности);
• лечебные спирали (гормональные ВМС, которые назначают не столько в целях контрацепции, но и для лечения различных гормонозависимых заболеваний половых органов).

Как выглядит внутриматочная спираль?

Гинекологическая спираль – это небольших размеров устройство, которое может иметь различные формы.

Строение внутриматочных спиралей:
1. Пластиковая основа спирали – каркас, который изготовлен из гибкого пластика с включением сульфата бария, это позволяет увидеть спираль при рентгенологических исследованиях (рентген–позитивный материал).
2. Ножка спирали – часть основы ВМС, на которую может быть намотана медная проволочка, в некоторых спиралях есть серебряное или золотое напыление, а в гормональных спиралях в ножке находится еще и контейнер с гормональным препаратом.
3. Плечики спирали, могут иметь усики или шипы – части спирали, при помощи которых устройство крепится в полости матки. Плечики складываются для установки, а в полости матки расправляются.
4. Нейлоновые нити или подвязки спирали – при помощи них спираль извлекается из полости матки.

Размеры ВМС – небольшие, длина от 25 до 35 мм, толщина самой спирали от 1 до 2 мм.

Вес ВМС – спирали имеют малый вес, от 100 до 150 мг.

В мире существует сотни модификаций внутриматочных спиралей, разные производители могут предоставлять ту или иную конфигурацию данного устройства. Но наиболее часто используют именно Т-образные внутриматочные спирали.


Фото: как выглядят внутриматочные спирали?

1, 6 – Т-образная спираль,
2 – спираль с шипами,
3 – гормональная система,
4 – ВМС в форме спирали,
5 – петлевидная спираль,
7 – Ф-образная спираль с шипами,
8 – спираль в форме цифры "7".

Лекарственный препарат Клайра относится к классу комбинированных оральных контрацептивов, основная сфера применения которых – предохранение от нежелательной беременности. Клайра стоит особняком среди других оральных контрацептивов, поскольку содержит гормон эстрадиол в той же химической форме, в которой он вырабатывается в организме женщины. В этом смысле Клайра приближается к препаратам заместительной гормонотерапии (ЗГТ), в которых применяют только натуральные гормоны.

Состав

Клайра выпускается немецкой фирмой BAYER SCHERING PHARMA AG, в виде таблеток. Один блистер содержит 28 таблеток 5 разных цветов. Белые таблетки являются неактивными, и не содержат гормональных компонентов. Все остальные таблетки - активны, и содержат гормоны – эстрадиола валерат и диеногест в различных дозировках.

Темно-желтые таблетки. В блистере имеется 2 штуки, каждая таблетка содержит в качестве активного вещества гормон эстрадиола валерат в количестве 3 мг.

Розовые таблетки – 5 штук в блистере, каждая из которых содержит в качестве активных веществ гормоны – эстрадиола валерат в количестве 2 мг, и диеногест – также 2 мг.

Бледно-желтые таблетки по 17 штук в блистере, каждая из которых в качестве активных компонентов содержит гормоны эстрадиола валерат в количестве 2 мг и диеногест – 3 мг.

Красные таблетки по 2 штуки в блистере, каждая из которых содержит в качестве активного вещества эстрадиола валерат в количестве 1 мг.

Белые таблетки – плацебо, которые не содержат активных компонентов. В этой таблетке находятся только вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат.

Темно-желтые, розовые, бледно-желтые и красные таблетки в качестве вспомогательных веществ содержат следующие компоненты:

• лактозы моногидрат;
• крахмал кукурузный;
• крахмал кукурузный прежелатинизированный;
• повидон;
• магния стеарат.

Оболочка темно-желтых, бледно-желтых, розовых и красных таблеток состоит из гипромеллозы, макрогола, талька, титана диоксида и красителя – оксида железа желтого или красного. Оболочка белых таблеток содержит только гипромеллозу, тальк и титана диоксид.

Действие Клайры на организм женщины

Эффекты Клайры обусловлены двумя гормонами – эстрадиола валерат и диеногест. Данные гормоны приводят к тому, что овуляция подавляется, яйцеклетка не созревает, вследствие чего беременность наступить не может. Кроме контрацептивного эффекта, Клайра позволяет уменьшить количество теряемой менструальной крови на 70% от исходного уровня, укоротить длительность менструального кровотечения и уменьшить его болезненность. Поскольку значительно уменьшается количество теряемой крови, Клайра предупреждает развитие железодефицитной анемии у женщин. Также выявлено влияние Клайры на риск развития рака яичников и эндометрия, который данный препарат снижает.

Гормональные противозачаточные средства во всем мире считаются самыми надежными в плане предохранения от нежелательной беременности. Им доверяют миллионы женщин в цивилизованных странах. Они дарят свободу выбора времени рождения счастливого желанного ребенка, раскрепощение в сексуальных отношениях, избавление от некоторых болезней и страданий. При соблюдении правил применения гормональные контрацептивы обеспечивают, без сомнения, высокий уровень надежности. В последнее десятилетие в нашей стране также повысился интерес к этому методу предохранения, но и страсти по поводу пользы и вреда, преимущества и недостатков в их применении не утихают.

Принцип действия противозачаточных таблеток
Современные оральные контрацептивы могут иметь в своем составе или два гормона: прогестерон и эстроген, тогда их называют комбинированными, или только один прогестерон, так называемые пилюли мини-пили.

В свою очередь, комбинированные противозачаточные средства делятся на препараты с микродозами гормонов, с низкими дозами, среднедозированные и с высокой дозой гормонов. Препараты мини-пили считаются самыми щадящими из всех противозачаточных таблеток.

Как действуют противозачаточные таблетки
Противозачаточные таблетки состоят из синтетических гормонов, которые являются аналогами женских половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины постоянно в течение беременности. Именно гормоны эстроген и прогестерон, в свою очередь, тормозят выработку других гормонов, стимулирующих созревание фолликул, за счет чего происходит овуляция. Следовательно, вводя с таблеткой малые дозы эстрогена и прогестерона, становится возможным подавить или затормозить овуляцию, то есть созревание яйцеклетки. На этом принципе и строится механизм действия всех комбинированных гормональных средств.

Действие мини-пили основано на тех же принципах, но действенным моментом здесь является влияние таблеток на структуру слизистой оболочки матки и на изменение вязкости секрета цервикального канала. Сгущение секрета и рыхлость эндометрия не позволяет сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку, а самой яйцеклетке закрепиться в матке.

Все эти явления исчезают вместе с прекращением приема контрацептивов, репродуктивная функция в течение двух-трех месяцев восстанавливается, и женщина может иметь желанную беременность.

Действие противозачаточных таблеток предотвращает наступление беременности почти на 100% в том случае, если они правильно используются. Но, вместе с тем, применение этих средств регулирует менструальный цикл, избавляет женщину от болей во время месячных, от менструальных кровотечений. Современные контрацептивы устраняют симптомы предменструального и климактерического периодов, снижают риск онкологических заболеваний, останавливают нежелательный рост волос на лице, появление прыщей.

Введение
Медики всего мира стараются сделать средства контрацепции максимально удобными для женщин, безопасными, комфортными в использовании. Поэтому в аптеках время от времени появляются новые, незнакомые противозачаточные средства; как пользоваться ими – не очень понятно. В настоящее время в России к таким контрацептивам относится гормональное кольцо НоваРинг (хотя женщины всего мира пользуются этим средством уже более десятка лет). Постараемся дать как можно более полное представление об этом методе контрацепции.

Что такое НоваРинг?
НоваРинг – это контрацептив в виде эластичного, гладкого, прозрачного кольца, вводящегося во влагалище женщины и остающегося там на протяжении трех недель. Внутри женского организма кольцо меняет свою форму, занимая оптимальное положение в соответствии с индивидуальными особенностями телосложения. Гибкое, мягкое кольцо не вызывает никаких дискомфортных ощущений и ничем не напоминает о себе.

С НоваРингом не нужно ограничивать свою двигательную активность: вы смело можете заниматься любым видом спорта, в том числе бегом, плаванием, верховой ездой. Во время сексуальных отношений кольцо совершенно не ощущается ни одним из партнеров и не создает ни малейших неудобств.

Размеры кольца одинаковы для всех: толщина 4 мм, диаметр 54 мм. Этот размер подходит для каждой женщины, независимо от ее роста, веса, возраста, в связи со способностью НоваРинга принимать форму, соответствующую индивидуальным контурам тела.

Выпускается НоваРинг в Нидерландах в одной-единственной форме: в виде кольца. Таблеток НоваРинг не существует. НоваРинг 1 и НоваРинг 3 различаются количеством колец в упаковке (одно кольцо или три).

Состав и принцип действия
Оболочка противозачаточного кольца состоит из противоаллергического материала; под оболочкой в кольце НоваРинг заключена минимальная доза двух женских половых гормона (эстрогена и прогестагена). Доза эта меньше даже той, которая содержится в любой из микродозированных противозачаточных таблеток.

Когда кольцо НоваРинг вводится во влагалище, его оболочка нагревается до температуры человеческого тела (34-42 градуса) и становится проницаемой для гормонов, заключенных внутри кольца. Выделяясь из-под оболочки, гормоны воздействуют непосредственно на матку и яичники. Другие органы остаются вне сферы влияния гормонов.

Дозы гормонов, заключенных в НоваРинге, достаточно, чтобы подавить созревание яйцеклетки и выход ее из яичника. Наступление беременности поэтому становится невозможным.

Основные приоритеты современной медицины - забота о сохранении репродуктивного здоровья женщины, защита и обеспечение безопасного материнства. Не секрет, что Россия находится на одном из первых мест по числу абортов. Аборт – это настоящая операция, которая часто приводит к бесплодию, нарушению менструального цикла, выкидышам и даже к материнской смертности. Можно сделать следующий вывод – меры по предотвращению абортов могут помочь сохранить здоровье женщины и родить здорового ребенка.

Недаром говорят, что дети – цветы жизни. Но каждый цветок раскрывается только в определенное природой время. Так и женщина имеет право родить ребенка, когда захочет, в любые промежутки своей жизни, чтобы ребенок был желанным и счастливым. Это факт подтверждено законодательно.

Для профилактики нежелательной беременности на определенном этапе жизни женщины и предотвращения абортов большую роль играет контрацепция.

Она применяется женщинами с древних времен. Так, еще в Древней Африке применялись внутривлагалищные растительные средства в виде кокона, а Америке использовали спринцевание отварами трав, соком лимона, отваром коры красного дерева по окончании полового акта.

Количество контрацептивных средств со временем увеличивалось, но эффективные методы и надежные препараты появились только в XX веке.

Новые контрацептивы появляются чуть ли не каждый день. Наука не стоит на месте. Они удобны в применении, надежны, безопасны для здоровья, мало того, обладают лечебным действием при некоторых заболеваниях.

В настоящее время медицина предлагает различные противозачаточные средства, и женщина всегда может выбрать, какими методами и препаратами ей пользоваться. В нашей стране обеспечивается свобода выбора контрацептивов, но не всегда женщина самостоятельно может решить, что ей больше подходит. В решении вопроса о выборе противозачаточного средства поможет консультация лечащего врача – только квалифицированный специалист может оценить состояние здоровья женщины, определить показания к назначению того или иного метода контрацепции, предложить самый лучший препарат для пациентки.

Многих женщин интересуют технические вопросы имплантации внутриматочной спирали. Для многих важна надежность в методах диагностики и выявления противопоказаний для данного вида контрацепции. Важна, так же, информация о возможных побочных эффектах при данном виде контрацепции, вопросы восстановления фертильности. Мы постараемся Вам предоставить наиболее полную и достоверную информацию.

Введение спирали неограниченно строго определенным периодом цикла. Однако рекомендовано введение на 4-8-й день менструального цикла, в этот период слизистая матки менее ранима, канал шейки матки приоткрыт – все это делает введение спирали менее травматичным и безопасным. Так же менструация является надёжным критерием отсутствия беременности. Кровянистые выделения, характерные для раннего периода после имплантации ВМК не вызывают психологического дискомфорта у женщины, так как менструация ещё продолжается.

Нежелательная беременность может испортить даже самые хорошие и крепкие отношения. Нужно обязательно знать методы и способы контрацепции, а также всевозможные контрацептивы. При этом не все они одинаково защищают. Коэффициент неудачи различный. Вот основные средства защиты: 1. Таблетки Наиболее эффективным противозачаточным средством является прием специальных таблеток, которые содержат гормоны эстрогены и прогестероны. Они являются аналогами женских половых гормонов. Эстрогены подавляют выделение женской яйцеклетки, то есть процесс овуляция. Прогестаген слизистую пробку, которая закрывает вход в матку, делает токсичной для спермы. Также этот гормон изменяет поверхность матки внутри и в результате внедрение оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным. Контрацевтивы принимаются 21 день, начиная с первого дня цикла.

Нежелательная беременность может испортить даже самые хорошие и крепкие отношения. Нужно обязательно знать методы и способы контрацепции, а также всевозможные контрацептивы. При этом не все они одинаково защищают. Коэффициент неудачи различный. Вот основные средства защиты:

Метод экстренной контрацепции заключается в применении определенных лекарственных препаратов после полового акта с целью предупреждения нежелательной беременности. Экстренная контрацепция также называется посткоитальной, "пожарной", "аварийной" и т.д. То есть, экстренная контрацепция применяется после незащищенного полового акта, в результате которого может наступить беременность. Экстренная контрацепция позволяет избежать нежелательной беременности, когда половой акт оказался незащищенным, например, при изнасиловании, разрыве презерватива и т.д.

Выбор современных средств контрацепции огромен. Это и химические средства в виде влагалищных шариков и грамицидиновых паст, и механические средства типа презервативов и шеечных колпачков. Существует и так называемый естественный метод контрацепции, предусматривающий воздержание от занятий сексом непосредственно в «опасные дни», которые рассчитываются для каждой женщины индивидуально.

Среди современных методов контрацепции высокоэффективными являются следующие:
1. Гормональные контрацептивы (таблетки, пластыри, импланты и инъекции).
2. Внутриматочная контрацепция (медьсодержащие, гестагеновые или инертные спирали).
3. Хирургическая стерилизация мужчин или женщин.

Эффективность метода контрацепции оценивается по индексу Перля. Данный индекс отражает количество женщин из ста, которые забеременели в течение одного календарного года, применяя только один какой-либо вид контрацепции. Индекс Перля является интегральным показателем, который прекрасно отражает эффективность контрацептивного метода, позволяя сразу оценить надежность предлагаемого способа.

Индекс Перля для метода хирургической стерилизации женщин составляет 0, 01 – 0,1, а мужчин – 0,4. Медьсодержащие внутриматочные спирали имеют индекс Перля равный 0,9 – 3, а гестагеновые (система Мирена) – 0,1 – 0,5.

Контрацепция – это совокупность различных способов предупреждения наступления беременности при половых контактах. В настоящее время все методы контрацепции подразделяются на несколько групп:
1. Воздержание от половых контактов. Данный способ контрацепции является на 100% эффективным;
2. Группа методов, основанных на физиологических закономерностях и обладающих не высокой надежностью. Данные методы никак не воздействуют на организм, не имеют побочных эффектов и противопоказаний, а потому могут применяться всеми людьми без исключения. К таким физиологическим методам предупреждения беременности относят календарный, ритмический, температурный способы, лактационная аменорея и прерванный половой акт;
3. Группа методов, основанных на применении физического барьера для проникновения сперматозоидов в полость матки. Данные методы обладают достаточно высокой эффективностью и предупреждают инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем. К данной группе методов относится применение презервативов, вагинальных диафрагм и колпачков;
4. Группа методов, основанных на применении химических барьеров для проникновения сперматозоидов в полость матки. Данные методы обладают высокой эффективностью и не оказывают системного действия на организм человека. В настоящее время к данной группе методов относятся спермицидные свечи, гели, смазки, спреи, таблетки и т.д.;
5. Гормональная контрацепция, обладающая высокой эффективностью;
6. Другие методы контрацепции с высоким уровнем эффективности, такие, как внутриматочная спираль или стерилизация.

По механизму и типу действия все методы контрацепции делятся на следующие разновидности:

• Гормональные методы;
• Внутриматочные;
• Барьерные;
• Хирургические;
• Посткоитальные;
• Биологические.

Гормональные методы контрацепции

Гормональные методы контрацепции основаны при приеме таблеток, содержащих синтетические женские половые гормоны, которые подавляют овуляцию и делают невозможным наступление беременности. Гормональные контрацептивы бывают оральными, инъекционными, имплантационными или трансдермальными. Оральные гормональные контрацептивы – это таблетки, инъекционные – это уколы, а имплантационные или трансдермальные – это пластыри или импланты.

Общие характеристики
Терапевтическая внутриматочная система Мирена как внутриматочный контрацептив (ВМК)
Терапевтическая внутриматочная система (гормональная внутриматочная система, гормональная внутриматочная спираль, ВМС) Мирена относится к внутриматочным гормональным контрацептивам.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК) начали использовать в середине минувшего столетия. Они достаточно быстро стали популярными в силу таких позитивных качеств как высокая эффективность, комфортность (отсутствие связи с половым актом, вводят один раз на длительный срок, нет необходимости постоянного контроля приема таблеток и т.п.), отсутствие системного воздействия на организм женщины. Основной проблемой ВМК, часто приводящей к отказу от их использования, было появление у пациенток склонности к сильным маточным кровотечениям.

В 60-70-х годах появились медьсодержащие ВМК, эффективность которых была еще более высокой. Однако проблема метроррагии (маточных кровотечений) вторым поколением внутриматочных контрацептивов решена не была.

И, наконец, во второй половине 70-х годов появились первые гормонсодержащие внутриматочные контрацептивы – новое, третье поколение ВМК. Данные медицинские средства совмещают позитивные моменты ВМК и гормональных пероральных противозачаточных препаратов.

Гормонсодержащие внутриматочные контрацептивы характеризуются большей эффективностью, чем другие противозачаточные средства этой группы. Кроме того, они не приводят к маточным кровотечениям, более того, на фоне применения гормонсодержащих внутриматочных контрацептивов менструальные кровотечения становятся менее обильными.

Описание лекарственной формы
Внутриматочная гормональная система Мирена имеет Т-образный корпус, обеспечивающий устойчивое расположение в полости матки. На одном конце корпус имеет петлю, к которой прикреплены нити для удаления системы. На корпусе расположена гормонально-эластомерная сердцевина, представляющая собой вещество белого или почти белого цвета. Сердцевина покрыта полупрозрачной мембраной, регулирующей поступление действующего вещества в полость матки.

Ярина –общие сведения

Ярина – современное противозачаточное средство, которое пользуется большой популярностью, и его часто назначают врачи-гинекологи. У женщин, которым врач прописал гормональное средство контрацепции, часто возникает много вопросов о том, как правильно их применять.

Что делать при пропуске двух таблеток?

Если пропущены две таблетки, противозачаточное действие таблеток снижается. В случае пропуска двух и более таблеток руководством по применению препарата рекомендуется посетить врача, и обсудить ситуацию с ним. Чем ближе пропуск таблетки к 7-дневному перерыву, тем более вероятно наступление беременности, поэтому возникает необходимость в использовании дополнительных противозачаточных средств (например, барьерных средств – презервативов). Если таблетки пропущены на третьей неделе, можно прервать прием, начав таким образом 7-дневный перерыв раньше положенного срока. Менструация в этом случае начнется раньше.

Как долго можно применять препарат?

Чаще всего врачи рекомендуют принимать препарат Ярина столько, сколько женщине требуется контрацепция. Один препарат можно принимать не более пяти лет. Когда и как делать перерывы в приеме противозачаточного средства, посоветует врач при осмотре. Обычно перерывы на один – три месяца в приеме таблеток делают раз в полгода или год.

Внутриматочная контрацепция – является одним из самых распространенных методов предупреждения нежелательной беременности.

По данным ВОЗ в настоящее время более 70 миллионов женщин предпочитает использовать данный вид контрацепции. В Российской федерации данный метод занимает первое место среди всех видов женской контрацепции.

Спираль производится из полиэтилена с добавлением сульфата бария. По форме спирали бывают разными, но чаще имеют Т-образную форму. Спираль содержит на определенных участках поверхности медное или серебреное напыление. Важная часть спирали – усики, данная часть спирали представляет собою полиэтиленовые нити, соединенные с основанием спирали. Данные нити располагаются в канале шейки матки и остаются в просвете влагалища.

О группе прогестиновых препаратов
Препараты, которые содержат в себе минимальную дозу гормона прогестина, называются мини-пили. Это одна из разновидностей контрацептивных средств, являющаяся хорошей заменой комбинированным оральным контрацептивам (или КОК). «Минимальные пилюли», как ещё называют мини-пили, отличаются от комбинированных оральных контрацептивов своим составом: они содержат прогестин, который был создан как синтетический заменитель прогестерона (гормона, вырабатывающегося в яичниках).

Содержание прогестина в «минимальных пилюлях» – от 300 до 500 мкг. В комбинированных средствах содержатся синтетические заменители прогестерона и эстрогена, дозировки которых выше. Прогестиновые препараты своей эффективностью уступают комбинированным, однако и действуют они на организм женщины не в пример мягче, что даёт возможность их применять тем женщинам, которые имеют противопоказания к КОК.

В каких случаях прогестиновые средства, предохраняющие от беременности, являются препаратами выбора?
• Во время лактации (не влияют на качество и вкус молока).
• При курении у женщин старшего возраста (никотин в сочетании с КОК способствует тромбообразованию из-за нарушения свёртываемости крови).
• При сердечных патологиях.

Состав и форма выпуска
Препарат Ярина выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Активными веществами, входящими в состав препарата являются Этинилэстрадиол в дозировке 30 мг. и Дроспиренон в дозировке 3 мг. Одна упаковка препарата содержит 21 таблетку.

Как действует Ярина?
Контрацептивное средство Ярина является комбинированным средством, так как содержит два половых гормона – эстроген и гестаген. Кроме того, средство является низкодозированным (низкие дозы гормонов) и монофазным (во всех таблетках содержится одинаковое количество гормонов).

Способность Ярины предохранять от беременности основана на двух механизмах – подавление овуляции (созревания яйцеклетки) и изменение свойств секрета (слизи), находящегося в шейке матки. Густая слизь шейки матки становится препятствием для проникновения сперматозоидов.

Кроме того, прием Ярины способствует налаживанию менструального цикла (при его нерегулярности). Снижается болезненность во время менструации, кровотечения становятся менее интенсивными (этот факт снижает риск развития железодефицитной анемии).

Другими полезными эффектами Ярины являются антиминералокортикоидное и антиандрогенное действия. Таким действием обладает гормон Дроспиренон – он уменьшает задержку жидкости в организме, уменьшает отеки, благодаря чему не повышается масса тела. Антиандрогенный эффект – это способность препарата уменьшать симптомы акне (угревой сыпи) и регулировать выработку сала кожей и волосами (уменьшает явления себореи).

Показания к применению
Основным показанием к применению таблеток является предупреждение нежелательной беременности.

Инструкция
К современным контрацептивам предъявляется множество требований: они должны быть высоконадёжными, простыми в использовании, безвредными для здоровья. Идеального средства контрацепции на фармацевтическом рынке нет, но производство не стоит на месте. Одним из наиболее оптимальных средств предохранения является препарат Бенатекс. Помимо предохранения от беременности, это средство оказывает противогрибковое и антисептическое действие.

Действие препарата основано на том, что активное вещество сгущает слизь шейки матки; разрушает сперматозоиды; образует барьер, через который не могут пройти возбудители гонореи, хламидиоза, герпеса, кандидоза, стафилококка. Свечи Бенатекс применяются при недостатке интимной смазки, а таблетки – при её избытке.

Огромный плюс препарата в том, что его разрешается применять женщинам в послеродовой период во время кормления грудью; и во время менопаузы.

Эффективность препарата достаточно высока, хотя и уступает эффективности гормональных оральных противозачаточных средств.

Анализ отзывов женщин, применявших данный спермицидный контрацептив, показывает, что это достаточно комфортное и надёжное средство контрацепции, однако его лучше применять после консультации с врачом-гинекологом.

Что это такое?
Гормональное вагинальное кольцо – это сравнительно новый метод предохранения от нежелательной беременности, который постепенно становится даже более популярным, чем обычные оральные противозачаточные контрацептивы. В отличие от таблеток, кольцо применяется раз в несколько недель, и таким образом, меньше шансов забыть его применить. Более того, при использовании кольца значительно уменьшаются риски побочных эффектов, потому что гормоны не включаются в пищеварительный тракт, и не влияют на печень и желудок.

Контрацептивное гормональное кольцо представляет собой круг толщиной 8,5 мм. Диаметр круга – 55 мм. Одно кольцо применяется на один менструальный цикл. Форма контрацептивного кольца подстраивается под физиологическое строение влагалища, и поэтому совершенно не причиняет дискомфорт. В домашних условиях, без врача, его легко можно ввести внутрь самостоятельно. В течение трёх недель контрацептивное средство во влагалище под действием температуры тела отдаёт небольшую дозу прогестагена и эстрогена, которые всасываются через слизистую оболочку и попадают в кровь. Противозачаточное действие этих гормонов заключается в подавлении процесса овуляции.

После 21 дня применения, кольцо нужно извлечь на время менструации. Спустя 7 дней нужно применить новое кольцо. В той ситуации, когда кольцо случайно удаляется из влагалища на два-три часа, в течение этого времени контрацептивный эффект продолжает сохраняться, однако следует как можно скорее применить новое кольцо. Если уже прошло более трёх-четырёх часов, нужно в течение недели применять барьерные контрацептивные средства параллельно с гормональным кольцом, для исключения нежелательной беременности.

Медицинский препарат Микрогинон относится к фармакологической группе комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Сегодня регулярный прием медикаментов этой группы – самый популярный способ предохранения от нежелательной беременности.

К примеру, в Германии КОК используют около 30% женщин репродуктивного возраста, в Нидерландах – 40%, в Бельгии и Франции – 50%. По данным Госкомстата в России этим методом контрацепции пользуются около 8% женщин в возрасте от 15 до 45 лет.

Своей популярностью КОК обязаны таким позитивным особенностям, как:

• надежность контрацептивного эффекта;
• доступность и простота применения;
• отсутствие непосредственной связи с половым актом;
• полная обратимость действия (восстановление способности к зачатию происходит в течение первого года после отмены);
• безопасность приема при отсутствии абсолютных и относительных противопоказаний;
• возможность контроля менструального цикла (возможность "отсрочки" нежелательной менструации во время соревнований, экзаменов и тому подобных мероприятий);
• хорошая переносимость при отсутствии индивидуальной чувствительности к препарату;
• ряд лечебных и профилактических эффектов.

Состав

Как и все комбинированные гормональные контрацептивы, Микрогинон содержит два действующих вещества – эстрогенный и гестагенный компоненты.

Препарат относится к низкодозированным КОК, поскольку количество стандартного эстрогенного вещества – этинилэстрадиола – составляет 30 мкг. Это стандартная доза, позволяющая достичь высокого противозачаточного эффекта, не подвергая организм риску возникновения осложнений.

Гестагенным веществом в препарате является левоноргестрел. Это прогестаген второго поколения с высоким прогестероновым (контрацептивным) действием и низкой андрогенной активностью.

Микрогинон представляет собой монофазный препарат – все действующие таблетки содержат одинаковые дозы эстрогена и гестагена (30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела).

Одна бумажная упаковка препарата содержит один блистер, в котором находятся 21 таблетка или драже.

Есть и другая форма выпуска, где блистер содержит 28 таблеток (драже): 21 действующую желтого цвета и 7 "пустых" белых.

На блистер нанесена схема приема препарата, которой необходимо следовать, чтобы добиться желаемого эффекта.