Популярные статьи

Электронейромиография (ЭНМГ) – это исследование, применяющееся для диагностики заболеваний и поражений спинного мозга, периферической нервной системы (периферических нервов) и/или скелетных мышц (скелетными называются все мышцы тела, которые человек может сокращать произвольно, по собственному желанию). Оно позволяет определить уровень и характер поражения нервной или мышечной ткани, на основании чего врач может выставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Чтобы понять суть метода, необходимы определенные знания о строении, функционировании и взаимодействии нервной и мышечной систем организма.

В нормальных условиях нервная система человека состоит из центрального отдела (головного и спинного мозга) и из периферических нервов. Когда человек хочет совершить произвольное движение (например, поднять руку вверх), в определенных нейронах (нервных клетках) его головного мозга возникают (генерируются) соответствующие нервные импульсы. Из головного мозга данные импульсы передаются на нейроны спинного мозга, а оттуда по периферическим нервным волокнам проводятся к соответствующим мышцам. Когда нервный импульс достигает иннервируемой данным нервом мышцы, он вызывает в ней определенные биомеханические изменения, в результате чего мышца сокращается, способствуя выполнению соответствующего движения.

Лучевая терапия (радиотерапия) – это комплекс процедур, связанных с воздействием различных видов облучения (радиации) на ткани человеческого организма с целью лечения различных заболеваний. На сегодняшний день лучевая терапия применяется преимущественно для лечения опухолей (злокачественных новообразований). Механизм действия данного метода заключается в воздействии ионизирующего излучения (используемого во время радиотерапии) на живые клетки и ткани, что вызывает в них определенные изменения.

Чтобы лучше понять суть лучевой терапии, нужно знать основы роста и развития опухолей. В нормальных условиях каждая клетка человеческого организма может делиться (размножаться) лишь определенное количество раз, после чего нарушается функционирование ее внутренних структур и она погибает.

На базе Донецкого областного детского клинического центра нейрореабилитации были проведены исследования влияния энцефабола на восстановление малышей с нарушениями работы центральной нервной системы, вызванными родовыми травмами. Известно, что родовые травмы – это наиболее часто встречающиеся нарушения работы центральной нервной системы среди малышей раннего возраста. В последствие подобные нарушения могут привести к инвалидизации, а также серьезным поражениям головного мозга. У таких деток плохо развита речь, моторика. Эти отличия препятствуют их нормальному общению со сверстниками и дальнейшему развитию.

В эксперименте принимали участие сорок восемь малышей в возрастной группе от трех месяцев до одного годика. Использовался энцефабол в виде суспензии с концентрацией препарата сто миллиграммов в пяти миллилитрах.
Эффективность препарата проверялась по специальной шкале, созданной для детей, проходящих лечение при церебральном параличе. В шкале двадцать два параметра. Среди них состояние мускулатуры, разговорная функция, моторика и многие другие.
Курс лечения составлял полтора месяца.

Лечение оказало положительное влияние на состояние всех малышей. Они стали лучше контролировать свое поведение, движение конечностей. Активизировался процесс становления речи.
Также улучшились показатели состояния детей при проведении электроэнцефалограммы. Таким образом, специалисты рекомендуют лечение энцефаболом на протяжении четырех - восьми недель. Побочные эффекты при лечении практически не наблюдались.

Что такое апоптоз?

Апоптоз – физиологическая смерть клетки, представляющая собой своеобразную генетически запрограммированную самоликвидацию.

Термин "апоптоз" в переводе с греческого означает "опадающий". Авторы термина дали такое название процессу запрограммированной смерти клеток потому, что именно с ним связано осеннее опадание увядших листьев. Кроме того, само название характеризует процесс как физиологический, постепенный и абсолютно безболезненный.

У животных в качестве наиболее яркого примера апоптоза, как правило, приводят исчезновение хвоста у лягушки во время метаморфозы из головастика во взрослую особь.

По мере взросления лягушонка хвост полностью исчезает, поскольку его клетки подвергаются постепенному апоптозу – запрограммированной смерти, и поглощению деструктированных элементов другими клетками.

Явление генетически запрограммированной гибели клеток встречается у всех эукариотов (организмов, клетки которых имеют ядро). Прокариоты же (бактерии) имеют своеобразный аналог апоптоза. Можно сказать, что данный феномен характерен для всего живого, за исключением таких особых доклеточных форм жизни, как вирусы.

Апоптозу могут подвергаться как отдельные клетки (как правило, дефектные), так и целые конгломераты. Последнее особенно характерно для эмбриогенеза. К примеру, опыты исследователей доказали, что благодаря апоптозу во время эмбриогенеза исчезают перепонки между пальцами на лапках у цыплят.

Ученые утверждают, что у человека такие врожденные аномалии, как сросшиеся пальцы на руках и ногах, также возникают вследствие нарушения нормального апоптоза на ранних стадиях эмбриогенеза.

История открытия теории апоптоза

Изучение механизмов и значения генетически программируемой клеточной смерти началось еще в шестидесятых годах прошлого века. Ученых заинтересовал тот факт, что клеточный состав большинства органов на протяжении жизни организма практически одинаков, а вот жизненный цикл различных типов клеток значительно отличается. При этом происходит постоянная замена многих клеток.

Важность грудного вскармливания для ребенка невозможно переоценить. Материнское молоко – естественный продукт, который, при правильном питании кормящей матери, может обеспечивать ребенка всеми необходимыми питательными веществами, вплоть до достижения им шестимесячного возраста.

Почти у каждого из нас в доме есть эти таблетки. Частенько после бурных гулянок мы обращаемся к этому давно испытанному средству, даже не задумываясь о том, а что же представляет собой данный препарат и каким он бывает? Ответ на этот вопрос Вы получите из нашей статьи. Это, конечно же, уголь. Но уголь не простой. Если разрезать кусочек угля и рассмотреть его под лупой, то можно заметить, что его внутренняя поверхность напоминает губку. Именно благодаря наличию пор в угле он получил свои удивительные качества. Для того чтобы получить активированный уголь, берется сырье, это может быть как древесина, так и каменный уголь и пропускается через специальные камеры, в которых поддерживается очень высокая температура и специальная влажность.

Ни для кого из Вас ни секрет, что еще с давних времен люди всего мира придавали своим волосам огромное значение. Они ассоциировали с волосами такие жизненные ценности как: индивидуальность, сила, самосознание и независимость. На сегодняшний день красивые волосы считаются особым атрибутом человека, особенно женщины. Именно поэтому, чтобы сделать свои волосы красивыми необходимо в первую очередь сделать их здоровыми. Все дело в том, что довольно часто кожа головы подвергается воздействию неких грибковых микроорганизмов, которые способствуют появлению перхоти, экзем и лишаев. С этими проблемами необходимо как-то бороться, причем, чем раньше, тем лучше, так как они способны уничтожить красоту Ваших волос.

«Жизнь без сахара» - девиз всех диабетиков. Это заболевание является достаточно коварным, которое поражает огромное количество людей современного мира. Его коварство в большей степени заключается в осложнениях данного заболевания, которые дают о себе знать практически всегда. Этот недуг способен поразить сосуды, привести к инфаркту, спровоцировать заболевания почек, а также развить язвы на ногах. Да, да, и это все он один. Именно поэтому данное заболеване нужно лечить. Причем чем раньше Вы начнете это делать, тем лучше. В данной статье Вы сможете узнать информацию относительно особенностей лечения этой коварной болезни. К большому сожалению, информация будет не совсем приятной для Вас.

Вобэнзим это несколько ферментов полученных из натурального сырья. Действует положительно на иммунную систему, блокирует воспалительные процессы, заживляет ранения, способствует выведению застоя жидкости из тканей, обладает обезболивающим и антигрегантным действием.

Вобэнзим способствует избавлению от воспалений, регулирует работу защитных сил организма, направляя их именно против сторонних «врагов», а также управляет деятельностью моноцитов-макрофагов, защищает от роста различных новообразований, повышает защитные реакции на клеточном уровне.
Работа препарата налаживает число иммунных агентов и извлекает мембранные депозиты этих агентов из клеток.

Вобэнзим оптимизирует синтез белков в местах поражений, что способствует выводу шлаков и отторжению пораженных клеток, способствует быстрейшему восстановлению тканей в местах ушибов и синяков, улучшает деятельность сосудистой сетки.

Данный препарат нормализует количество тромбоцитов, не допуская их накопления и образования тромбов. Хорошо воздействует на красные кровяные тельца, улучшает их физические свойства, приводит к оптимуму плотность крови, тем самым, способствуя нормализации кровообращения, обогащение органов и систем всеми необходимыми для нормальной работы компонентами.

Вобэнзим также благотворно влияет на жировой обмен в организме, уменьшает выработку «плохого» холестерина, увеличивает количество ЛПВП, уменьшает количество атерогенных жиров, а также способствует лучшему усвоению полиненасыщенных жирных кислот.

Применение этого средства усиливает действие лекарственных препаратов, особенно антимикробного свойства, так как он способен повысить количество препарата в крови именно в месте заболевания, кроме этого предохраняет от развития дисбиоза.

Действующее вещество препарата дексаметазон – глюкокортикостероидный гормон, который вырабатывается корой надпочечников. Это вещество участвует в метаболизме протеинов и сахаров в организме. При употреблении его в качестве лекарственного средства наблюдается сильный противовоспалительный эффект. Кроме этого, гормон коры надпочечников эффективен против аллергических проявлений.

Назначается дексаметазон при сильном и резком снижении кровяного давления, при шоковых реакциях, при наличии в организме мощного очага патогенной микрофлоры. При сильных токсикозах в последнем триместре вынашивания плода, при срочной необходимости снять аллергические реакции (отек верхних органов дыхания).

Данный препарат выпускается в виде раствора для инъекций, глазных капель, мази для лечения органов зрения и в виде таблеток. Дозировку подбирают в зависимости от степени тяжести заболевания. Это может быть от полутора миллиграммов до пятнадцати миллиграммов в сутки. Дневное количество препарата дается в два - три приема. Если доза совсем не большая, дексаметазон можно принимать один раз в день, лучше в первой половине дня.

При длительном использовании этот препарат может спровоцировать развитие многих побочных эффектов и нарушения работы всего организма. Так, например, может развиться остеопороз. Из организма выводится кальций, а поступающий с пищей усваивается плохо.

Поэтому если пациент длительное время лечится с помощью дексаметазона, ему необходимо употребление кальция в виде БАД (биологически активных добавок). Корпорация Тяньши выпускает препарат Биокальций, который обладает уникальным составом и очень высокой степенью биодоступности для организма.

Церукал представляет собой лекарственный препарат, нормализующий моторику желудка и кишечника, а также купирующий рвоту. Церукал используется для купирования рвоты любого генеза у детей и взрослых, для расширения нижней части желудка в области его соединения с двенадцатиперстной кишкой при пилоростенозе, для устранения изжоги и дискомфорта в эпигастрии, в комплексной терапии рефлюкс-эзофагита, а также при атонии кишечника и желудка. Кроме того, Церукал может применяться для подготовки человека к гастроэзофагоскопии и зондированию, поскольку расслабляет мышцы пищевода и желудка, облегчая проведение диагностической манипуляции.

Международное название, формы выпуска и состав Церукала

В настоящее время Церукал выпускается в двух лекарственных формах:
1. Таблетки для приема внутрь;
2. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки обычно называют просто Церукалом, а раствор для инъекций – "Церукал уколы" или "Церукал в ампулах".

Международное непатентованное название (МНН) Церукала – Метоклопрамид. МНН представляет собой официальное, общепринятое название действующего вещества в составе лекарственного препарата. Поскольку в Церукале активным веществом является метоклопрамид, то и МНН препарата – Метоклопрамид, соответственно.

В качестве активного вещества в состав обоих лекарственных форм Церукала входит метоклопрамид в различных дозировках. Так, в одной таблетке содержится 10 мг метоклопрамида, а в растворе его концентрация составляет 5 мг на 1 мл. Поскольку раствор налит в герметично запаянные ампулы по 2 мл, то в одной ампуле содержится 10 мг метоклопрамида. Таким образом, раствор из одной ампулы и таблетка Церукала содержат одинаковое количество активного вещества. Данное соотношение можно использовать для пересчета необходимого для приема количества таблеток в ампулы и наоборот.

Таблетки Церукал в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

• Картофельный крахмал;
• Лактоза;
• Желатин;
• Диоксид кремния;
• Стеарат магния.

Раствор Церукал в качестве вспомогательных веществ содержит следующие:

• Сульфит натрия;
• Динатрия эдетат;
• Натрия хлорид;
• Вода для инъекций дистиллированная стерильная.

Таблетки Церукала окрашены в белый цвет, имеют круглую плоскую форму и риску на одной стороне, а выпускаются в картонных упаковках по 50 штук. Раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость и выпускается в стеклянных ампулах объемом 2 мл, упакованных в картонные коробки по 10 штук. Ампулы с раствором изготовлены из прозрачного стекла, на которое нанесены три полоски – синяя в нижней части, зеленая – в верхней и белая – в области перехода флакона в узкую запаянную часть. На некоторых ампулах вместо белой полоски может быть нанесена насечка и точка над ней.

Церукал – терапевтическое действие

Церукал оказывает противорвотное и противоикотное действие за счет подавления данных рефлексов на уровне центральной нервной системы. Все остальные терапевтические эффекты Церукала являются производными от данных основных.

Действие лекарственного препарата осуществляется за счет его проникновения в кровоток и головной мозг, и блокирования дофаминовых и серотониновых рецепторов во всех органах и тканях. В результате блокирования рецепторов в головном мозгу его особая зона, называемая рвотным центром, перестает функционировать, вследствие чего раздражители от органов пищеварительного и дыхательного тракта не обрабатываются, и рвотный рефлекс не возникает. Таким образом, происходит купирование рвоты. А поскольку рвотный центр головного мозга отвечает и за икание, то подавляется одновременно и рвота, и икота.

Помимо купирования рвоты и икоты, Церукал эффективно устраняет постоянную и мучительную тошноту, вызванную различными причинами, за исключением укачивания.

Кроме того, за счет воздействия на дофаминовые и серотониновые рецепторы в органах пищеварительного тракта, Церукал оказывает следующие терапевтические эффекты:

• Уменьшает двигательную и сократительную активность пищевода, что способствует расширению его просвета и облегчению прохождения по нему пищевого комка;
• Повышает тонус сфинктера пищевода, отделяющего его от желудка. В результате этого профилактируются и уменьшается количество желудочно-эзофагеальных рефлюксов;
• Ускоряет переход пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку, устраняя ощущение тяжести и дискомфорта;
• Ускоряет движение пищевого комка по кишечнику, стимулируя его перистальтику и не провоцируя поноса;
• Нормализует выброс желчи в ответ на поступление пищи в кишечник;
• Уменьшает спазм сфинктера Одди, который расположен в области соединения желчного протока и двенадцатиперстной кишки. Благодаря этому желчь регулярно выходит из желчного пузыря и поступает в двенадцатиперстную кишку, не задерживаясь в протоке;
• Нормализует сократительную активность желчного пузыря, устраняя его дискинезию.

Церукал не изменяет уровень секреции желудочного сока, ферментов поджелудочной железы и желчи.

Терапевтическое действие Церукала развивается через час после приема внутрь, через 10 – 15 минут после внутримышечной инъекции и через несколько минут после внутривенного введения. Длительность действия определяется способом введения препарата и составляет 30 минут для внутривенной инъекции, 1,5 – 2 часа для внутримышечной и 6 часов для таблетки, принятой внутрь.

Показания к применению Церукала (таблетки и ампулы)

Таблетки Церукал имеют более узкий спектр показаний к применению по сравнению с раствором. Поэтому таблетки обычно применяют в домашних условиях по рекомендации врача, а раствор используется в условиях медицинского учреждения для достижения определенных терапевтических эффектов.

Таблетки и раствор Церукал

Показаниями к применению таблеток и раствора Церукал являются следующие состояния и заболевания:

• Рвота любого происхождения;
• Тошнота любого происхождения;
• Икота любого происхождения;
• Атония и гипотония желудка и кишечника;
• Диабетический гастропарез (полное отсутствие сокращений желудка);
• Симптомы нарушения пищеварения (отрыжка, изжога, метеоризм и т.д.) при синдроме раздраженного желудка, рефлюкс-эзофагите, стенозе привратника и дискинезии желчевыводящих путей;
• В составе комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни и гастрита.

Раствор для инъекций Церукал

Раствор для инъекций Церукал, помимо указанных выше заболеваний, показан к применению при следующих состояниях:

• Для облегчения проведения дуоденального зондирования;
• Для ускорения прохождения пищевого комка по желудку и тонкому кишечнику при проведении рентгенологического исследования данных органов.

В принципе, обе лекарственные формы Церукала применяются при одних и тех же состояниях, но раствор дополнительно используется для проведения диагностических манипуляций.

Инструкция по применению препарата Церукал

Что предпочесть – таблетки или уколы?

Таблетки и инъекции Церукала используются для достижения одних и тех же терапевтических эффектов, связанных с необходимостью купирования рвоты и ускорения продвижения пищи по желудку и кишечнику.

Таблетки предпочтительны в тех случаях, когда необходим относительно длительный терапевтический эффект, поскольку их действие продолжается в течение 5,5 – 6 часов. Как правило, это комплексная терапия различных хронических заболеваний пищеварительного тракта, при которых нарушается продвижение пищевого комка по кишечнику и желудку, вследствие чего развиваются симптомы диспепсии (изжога, метеоризм, тяжесть в желудке и т.д.). Обычно Церукал используется в комплексной терапии рефлюкс-эзофагита, гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноза привратника и дискинезии желчных путей, при которых пища застаивается в желудке и кишечнике, вызывая неприятные симптомы.

При рвоте, икоте и тошноте выбор между таблетками и уколами производится на основании способности человека принимать препарат внутрь. Иными словами, если человек может проглотить таблетку и в течение 15 – 20 минут после этого не рвать, то следует выбирать именно эту форму препарата. И только в случае невозможности принимать Церукал в таблетках для купирования рвоты, икоты и тошноты следует использовать уколы. Однако при первой возможности уколы Церукала следует заменить таблетками.

При диабетическом гастропарезе оптимально утром после завтрака вводить Церукал внутримышечно, а в течение остального дня – принимать в таблетках.

Для проведения диагностических манипуляций, таких, как зондирование двенадцатиперстной кишки, рентген тонкой кишки и желудка, следует применять внутривенное или внутримышечное введение раствора Церукала, поскольку в этом случае его действие наступает быстро и длится непродолжительный период времени (не более 2 часов), что очень удобно. При инъекционном введении Церукала желудок и кишечник освобождаются от пищевого комка, облегчается введение зонда и контрастного вещества, что обеспечивает оптимальные условия для качественной диагностики. Причем эти эффекты продолжаются недолго и, тем самым, не причиняют человеку беспокойства после завершения процедуры.

Для детей старше 14 лет можно придерживаться описанных выше рекомендаций по выбору лекарственной формы Церукала. Детям в возрасте 2 – 14 лет следует применять Церукал исключительно в форме инъекций, поскольку раствор позволяет точно дозировать лекарственный препарат.

Таблетки Церукал – инструкция по применению

Таблетки следует принимать внутрь за полчаса до еды, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (100 – 200 мл).

Между приемами таблеток следует выдерживать примерно одинаковые интервалы, длительностью не менее 6 часов, поскольку именно столько продолжается действие препарата. Рекомендуется в дневные часы принимать таблетки каждые 5 – 6 часов, а на время ночного сна делать более продолжительный перерыв.

При различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением пассажа пищи (рефлюкс-эзофагит, гастрит, язвенная болезнь, дискинезия желчных путей, стеноз привратника и др.), взрослые принимают Церукал в одинаковой дозировке – по 1 таблетке по 3 – 4 раза в сутки. Дети в возрасте 14 – 18 лет при наличии таких же заболеваний пищеварительного тракта должны принимать Церукал по 1/2 - 1 таблетке по 2 – 3 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 – 6 недель до полугода, в зависимости от скорости излечения основного заболевания. Прием Церукала обычно прекращают после завершения курса лечения заболевания.

Для купирования возникшей рвоты, икоты и тошноты одноразово рекомендуется принять одну таблетку. Если она не подействовала в течение часа, то можно принять еще одну таблетку Церукала. Третью таблетку можно будет принимать только через шесть часов.

Если тошнота, рвота и икота не разовая, а постоянная, сопровождающая какие-либо заболевания или состояния, то Церукал принимают длительно по той же схеме, как и в составе комплексного лечения патологий ЖКТ. То есть, взрослые старше 18 лет принимать по 1 таблетке по 3 – 4 раза в сутки, а дети от 14 до 18 лет – по 1/2 - 1 таблетке по 2 – 3 раза в день. В данном случае прием препарата продолжаются вплоть до нормализации состояния и исчезновения тягостных симптомов.

Максимально допустимая разовая дозировка Церукала для взрослых составляет 20 мг (2 таблетки), а суточная – 60 мг (6 таблеток). Для подростков максимально допустимые дозировки в два раза меньше, то есть, разовая составляет 10 мг (1 таблетка), а суточная 30 мг (3 таблетки).

Церукал уколы (в ампулах) – инструкция по применению

Раствор Церукала вводится внутримышечно или внутривенно струйно. Ампула с раствором вскрывается непосредственно перед производством инъекции и используется в течение максимум 15 – 30 минут. Вскрытую ампулу нельзя хранить до следующего укола. Допускается только сохранение открытой ампулы в течение максимум нескольких часов в холодильнике. При этом отверстие в ампуле следует заткнуть стерильной ватой, бинтом или лейкопластырем.

Для внутримышечной инъекции необходимо использовать относительно толстые и длинные иглы, а для внутривенной, наоборот, тонкие и короткие. В принципе, при острой необходимости внутривенную инъекцию можно сделать внутримышечной иглой. Но внутримышечный укол ни при каких обстоятельствах нельзя делать внутривенной иглой, поскольку она слишком короткая и может не дойти до мышц через слой кожи и подкожной клетчатки. В результате лекарство окажется в подкожной клетчатке, откуда оно будет очень плохо всасываться в кровь и, соответственно, не окажет терапевтического действия. Поэтому следует внимательно приобретать шприцы для инъекций, указывая фармацевту, какая именно игла нужна в данном случае. Некоторые шприцы продаются только с тонкими внутривенными иглами, и в такой ситуации придется приобретать внутримышечные иглы отдельно. Оптимально делать это в магазинах "Медтехника".

Для производства внутримышечной или внутривенной инъекции следует вскрыть ампулу, взять новый стерильный шприц из упаковки, насадить на него иглу и набрать необходимое количество раствора. Затем шприц переворачивают вверх иглой и, удерживая в вертикальном положении, ногтем постукивают по его стенке в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха оторвались и поднялись к поверхности раствора. Затем слегка надавливают на поршень, выпуская несколько капель раствора, вместе с которыми удаляется воздух. После завершения данных манипуляций шприц откладывают в сторону на чистую поверхность или в стерильный лоток и подготавливают место для внутривенной или внутримышечной инъекции.

Внутримышечную инъекцию лучше всего делать в верхнюю наружно-боковую часть бедра, верхнюю треть плеча или в живот (если человек не имеет лишнего веса), поскольку именно в этих местах мышцы ближе всего подходят к коже и риск ввести раствор в подкожный слой минимален. Не следует вводить раствор в ягодицу, поскольку на этом участке тела мышцы залегают очень глубоко и риск ввести препарат в подкожную жировую клетчатку высок.

Выбранное место для внутримышечной инъекции протирают ватным тампоном, смоченным антисептиком, например, спиртом, хлоргексидином и т.д. Если в данную область уже делали уколы, то следует на глаз найти новое место таким образом, чтобы новый вкол находился на расстоянии 1 см от каждой предыдущей дырочки. В выбранное место быстро вводят иглу до конца, удерживая ее перпендикулярно к коже. Затем медленно выпускают раствор в ткани, прижимают кожу с двух сторон от иглы указательным и средним пальцами, и вынимают ее. Место инъекции вновь протирают антисептиком.

Внутривенную инъекцию должна делать только квалифицированная медсестра или врач, поскольку при неправильном введении препарата в околовенозное пространство возможно появление раздражения и тяжелых аллергических реакций. Раствор вводится струйно, то есть, необходимое количество Церукала набирают в шприц, прокалывают вену и медленно выпускают его в кровь.

Для купирования тошноты, рвоты и икоты любого происхождения, а также для быстрого устранения диспепсических явлений (изжога, метеоризм, тяжесть в животе и др.) при заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушением пассажа пищи (рефлюкс-гастрит, язвенная болезнь, гастрит, дискинезия желчных путей и стеноз привратника), разово вводят по 10 мг (целая ампула) раствора внутривенно или внутримышечно. Если через 30 минут после внутримышечной инъекции или через 15 минут после внутривенной рвота, тошнота или икота не купировались, то вводят еще 10 мг Церукала. Следующее введение препарата можно осуществить только через 3 часа.

Если человека беспокоит постоянная тошнота, рвота и икота любого генеза, или он проходит курс терапии заболеваний ЖКТ, связанных с нарушением пассажа пищи по кишечнику и желудку, то предпочтительно принимать Церукал в таблетках. Но при невозможности пить таблетки допускается применение инъекций в течение максимум 2 – 4 недель. В этом случае раствор Церукала для купирования икоты, тошноты и рвоты, а также диспепсических проявлений заболеваний ЖКТ вводят внутримышечно по одной ампуле по 3 – 4 раза в день взрослым, и по половине ампулы по 3 раза в сутки детям 14 – 18 лет.

В принципе, раствор является только средством экстренной помощи, когда нужно срочно и быстро нормализовать состояние человека, устранив тягостные симптомы. А после "скорой помощи" его переводят на прием таблеток Церукал, причем делают это как можно скорее.

У детей 2 – 14 лет раствор Церукал применяется по тем же самым правилам, что и у взрослых, однако дозировка определяется по массе тела и составляет следующие значения:

• Масса тела ребенка менее 20 кг – разовая дозировка составляет 0,4 мл раствора, что соответствует 2 мг активного вещества. Максимальная суточная дозировка составляет 10 мг (2 мл раствора);
• Масса тела ребенка 20 – 30 кг – разовая дозировка составляет 3 мг (0,6 мл раствора), суточная – 15 мг (3 мл раствора);
• Масса тела ребенка 30 – 50 кг – разовая дозировка составляет 5 мг (1 мл раствора), а суточная – 25 мг (5 мл раствора).

Дети с массой тела более 50 кг вне зависимости от возраста должны получать Церукал в дозировках для подростков от 14 до 18 лет.

Для подготовки к зондированию двенадцатиперстной кишки, рентгену желудка или кишечника Церукал вводят взрослым и подросткам старше 14 лет по 1 – 2 ампулы внутривенно за 10 минут до начала диагностического исследования. Для детей 2 – 14 лет дозу рассчитывают индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 0,1 мг на 1 кг веса, а вводят также внутривенно за 10 минут до начала обследования.

С целью профилактики тошноты и рвоты у людей, получающих лечение цитостатиками, Церукал применяется по двум возможным схемам:
1. Внутривенное капельное введение раствора в течение 15 минут в дозировке, рассчитанной по соотношению 0,2 мг на 1 кг массы тела, за полчаса до начала лечения цитостатиком. Затем Церукал в той же дозировке вводят внутривенно струйно через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 часов после окончания применения цитостатика;
2. Длительное непрерывное капельное введение Церукала из расчета 0,5 мг на 1 кг веса в час. Вычисленное количество препарата вводят два часа до начала и в течение суток после окончания применения цитостатика.

Для капельного длительного введения Церукала его разводят в физиологическом растворе или 5% глюкозе.

Церукал – дозировка при различных заболеваниях

Таблетки Церукал при всех показанных состояниях применяются в следующих одинаковых дозировках:

• Дети 14 – 18 лет – по 1/2 - 1 таблетке по 2 – 3 раза в день;
• Взрослые старше 18 лет – по 1 таблетке по 3 – 4 раза в день.

Максимально допустимая разовая дозировка Церукала составляет 20 мг (2 таблетки) для взрослых и 10 мг для подростков, а суточная – 60 мг (6 таблеток) для взрослых и 30 мг для подростков.

Раствор Церукал также при показанных заболеваниях и состояниях применяется в одинаковых дозировках:

• Дети старше 14 лет и взрослые – по 1 ампуле по 1 – 3 раза в сутки;
• Дети 2 – 14 лет – рассчитывается индивидуально по соотношению 0,1 – 0,5 мг на 1 кг веса.

При патологии печени, сопровождающейся асцитом, обычную дозировку делят пополам. При патологии почек дозировку Церукала назначают на основании клиренса креатинина, определенного по пробе Реберга. Если клиренс креатинина составляет менее 10 мл/мин, то Церукал можно принимать только по 1 таблетке или 1 ампуле 1 раз в день. При клиренсе креатинина от 11 до 60 мл/мин Церукал разрешается принимать по 15 мг в сутки, разделенных на два приема – утром 10 мг (1 целая таблетка или 1 ампула) и вечером 5 мг (половина таблетки или 1 мл раствора). При клиренсе креатинина больше 60 мл/мин Церукал следует принимать в обычных дозировках соответственно возрасту.

Особые указания

В течение всего периода терапии Церукалом следует отказываться от употребления алкоголя.

Подростки, пожилые старше 65 лет и люди, страдающие заболеваниями почек, печени, бронхиальной астмой и гипертонией имеют более высокий риск развития побочных эффектов. Если таковые появляются, то препарат необходимо отменить.

На фоне приема Церукала могут изменяться концентрации билирубина, белка, АсАТ, АлАТ и пролактина в плазме крови. Эти изменения обратимы и не требуют отмены препарата.

Не рекомендуется применять препарат при эпилепсии, глаукоме и экстрапирамидных расстройствах, поскольку возможно утяжеление течения заболевания.

Влияние на способность управлять механизмами

Церукал может снижать скорость реакций, поэтому в течение терапии необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью управлять механизмами.

Совместимость с другими лекарствами

Антихолинергические средства (Атропин, Скополамин, Прометазин, Дифенгидрамин и др.) ослабляют эффект Церукала. А Церукал ослабляет эффект Леводопы, Перголина и Н2-гистаминоблокаторов (Ранитидин, Фамотидин и т.д.).

Церукал замедляет всасывание в кровоток из кишечника Дигоксина и Циметидина, но ускоряет таковое для антибиотиков (Тетрациклина, Ампициллина и др.), Парацетамола, Аспирина, Леводопы, препаратов лития и алкоголя.

При одновременном приеме Церукал приводит к повышению концентрации лития и бромокриптина в крови. Кроме того, Церукал усиливает эффекты алкоголя и седативных препаратов, и удлиняет действие сукцинилхолина. Также Церукал изменяет эффекты трициклических антидепрессантов (Амитриптилин и др.), ингибиторов моноаминоксидазы (Ипрониазид, Селегилин и др.) и симпатомиметиков (Адреналин, Оксиметазолин, Ксилометазолин и т.д.).

При приеме с нейролептиками (Аминазин, Фенотиазин и т.д.) увеличивается вероятность экстрапирамидных расстройств.

Церукал вызывает инактивацию витамина В₁, поэтому их не следует применять одновременно.

Передозировка

Передозировка проявляется следующими симптомами:

• Сонливость;
• Спутанность сознания;
• Раздражительность;
• Беспокойство;
• Судороги;
• Экстрапирамидные нарушения;
• Брадикардия;
• Повышение артериального давления.

При легкой передозировке все симптомы проходят самостоятельно в течение суток после отмены препарата без какого-либо лечения. При более тяжелом отравлении необходимо промыть желудок, дать человеку сульфат натрия и проводить симптоматическое лечение, направленное на купирования тягостных проявлений. При этом экстрапирамидные расстройства обычно устраняют Бипереденом, а беспокойство снимают Диазепамом.

Церукал детям

Общие положения

Церукал является лекарственным препаратом, который довольно часто применяется для купирования рвоты у детей, в том числе младше 2 лет, хотя это и запрещено. Несмотря на противопоказание к применению Церукала в таблетках для детей младше 14 лет, его активно применяют с целью купирования рвоты. Поскольку другими заболеваниями ЖКТ дети, как правило, не страдают, то единственной целью применения Церукала у них остается именно купирование рвоты.

Год за годом женщины делятся друг с другом информацией о том, как они давали своим детям Церукал при рвоте, советуя не обращать внимания на запрет к применению, указанный в инструкции, поскольку по их наблюдениям с ребенком ничего плохого не случилось. Конечно, женщины желают помочь друг другу, поделившись жизненным опытом и собственными наблюдениями, однако в данном случае они не совсем корректны.

Дело в том, что рвота у ребенка младше 2 лет является сигналом для вызова "скорой помощи". А ребенку старше 2 лет для купирования рвоты нужно давать Церукал не в таблетках, а покупать раствор и вводить внутримышечно. Такое применение препарата будет правильным и безопасным, поскольку раствор позволяет точно дозировать Церукал, минимизируя риск передозировки.

Церукал (уколы, таблетки) – инструкция по применению детям

Таблетки можно давать только детям старше 14 лет за полчаса до еды. При этом разовая дозировка препарата для купирования рвоты, тошноты или икоты составляет 0,5 – 1 таблетку. Максимально допустимая суточная дозировка для детей 14 – 18 лет составляет 3 таблетки. При рвоте препарат принимают 2 – 3 раза в сутки по необходимости. А в составе комплексного лечения заболеваний пищеварительного тракта, связанных с нарушением моторики желудка и кишечника (гастрит, язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит), Церукал следует принимать по 0,5 – 1 таблетке по 2 – 3 раза в день в течение 6 недель – 6 месяцев.

Уколы Церукал у детей следует применять в качестве экстренного средства для купирования рвоты, тошноты или икоты любого происхождения. При этом детям 14 – 18 лет вводят по 1 ампуле раствора по 1 – 3 раза в сутки, а дозировка для малышей 2 – 14 лет высчитывается индивидуально по массе тела.

Церукал детям – дозировка при различных заболеваниях

Дозировка таблеток и раствора Церукала одинакова для всех заболеваний, при которых показано применение препарата, и составляет 0,5 – 1 таблетку по 2 – 3 раза в сутки, или 1 ампулу по 1 – 3 раза в день для детей 14 – 18 лет.

Для детей 2 – 14 лет используется только раствор Церукал, дозировка которого высчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения: 0,1 мг на 1 кг веса. То есть, для ребенка весом 10 кг разовая дозировка Церукала составляет 0,1 * 10 = 1 мг, что соответствует 0,2 мл раствора. При необходимости дозировку можно увеличивать до 0,5 мг на 1 кг массы тела. Максимальная суточная дозировка раствора для детей с массой тела менее 20 кг составляет 10 мг (2 мл раствора), 20 – 30 кг – 15 мг (3 мл раствора) и 30 – 50 кг – 25 мг (5 мл раствора).

Для детей старше 6 лет можно пользоваться следующими усредненными дозировками:

• Дети 6 – 10 лет – вводить по 2,5 мг (0,5 мл раствора) по 1 – 3 раза в день;
• Дети 10 – 14 лет – вводить по 5 мг (1 мл раствора) по 1 – 3 раза в день.

Применение при беременности и грудном вскармливании

В течение первого триместра беременности (до 12-ой недели включительно) Церукал запрещен к применению, а во IIи III триместрах препарат можно применять только по жизненным показаниям со стороны матери. В течение курса терапии Церукалом следует отказаться от грудного вскармливания.

Церукал от тошноты

Церукал эффективно купирует приступы тошноты и рвоты, спровоцированные любыми причинами за исключением укачивания. Если приступы разовые, то препарат следует принимать только по мере необходимости по 1 – 2 таблетки, запивая стаканом воды вне зависимости от еды. Если таблетки проглотить невозможно, или они вызывают рвоту, то следует ввести внутримышечно 1 ампулу Церукала. Инъекции можно производить по 1 ампуле по 1 – 3 раза в день.

Если же тошнота или рвота постоянная и связана с какими-либо заболеваниями, то Церукал следует принимать длительно по 1 таблетке по 3 – 4 раза в день, за 30 минут до еды. В этом случае использовать инъекции Церукала не рекомендуется. Длительность применения может составлять от 4 недель до полугода, и в каждом конкретном случае определяется врачом.

Для купирования тошноты не следует применять инъекции Церукала. Для купирования рвоты Церукал вводят внутривенно или внутримышечно только в том случае, если прием таблеток по каким-либо причинам невозможен. Однако при первой возможности следует заменить инъекции приемом таблеток.
Подробнее о тошноте

Побочные эффекты

Раствор и таблетки Церукал могут провоцировать одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Нервная система:

• Чувство усталости;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Чувство страха;
• Беспокойство;
• Депрессия;
• Сонливость;
• Шум в ушах;
• Тикообразные подергивая мышц лица, шеи и плеч (развивается очень редко, в основном у детей);
• Экстрапирамидные нарушения (маскообразное лицо, тризм, спастическая кривошея, мышечный гипертонус, нарушение речи, непроизвольные движения языка, губ и шеи и др.);
• Паркинсоноподобные нарушения (тремор, подергивание мышц, ограниченная подвижность), как правило, развиваются у пожилых пациентов при длительном применении препарата;
• Нейролептический синдром (лихорадка, спазм мышц и изменение сознания).

2. Система крови: Агранулоцитоз (отсутствие в крови нейтрофилов, базофилов и эозинофилов).
3. Сердечно-сосудистая система:

• Тахикардия (сердцебиение);
• Повышение или понижение давления;
• Экстрасистолия.

4. Пищеварительный тракт:

• Запор;
• Диарея;
• Сухость во рту.

5. Эндокринная система:

• Гинекомастия;
• Галакторея;
• Нарушения менструального цикла.

6. Аллергические реакции:

• Высыпания и зуд кожи;
• Крапивница;
• Приступ бронхиальной астмы;
• Одышка.

Обычно Церукал переносится хорошо, а побочные эффекты развиваются очень редко. Однако при развитии побочных эффектов со стороны эндокринной и сердечно-сосудистой систем, а также нейролептического и паркинсонического синдромов или экстрапирамидных расстройств препарат отменяют.

Противопоказания к применению

Таблетки и раствор имеют следующие одинаковые противопоказания к применению:

• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• Непереносимость лактозы или галактозы;
• Синдром мальабсорбции лактозы или галактозы;
• Глюкоземия или галактоземия;
• Глаукома;
• Феохромоцитома;
• Гипотония или гипертензия;
• Пролактинзависимые опухоли (аденома гипофиза);
• Кишечная непроходимость;
• Желудочно-кишечные кровотечения;
• Стеноз привратника желудка;
• Перфорация стенки желудка или кишечника;
• Эпилепсия;
• Болезнь Паркинсона;
• Экстрапирамидные расстройства;
• Дискинезия на фоне применения нейролептиков;
• I триместр беременности;
• Период грудного вскармливания;
• Возраст младше 14 лет для таблеток и младше 2 лет для раствора.

Церукал – аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются препараты-синонимы и аналоги Церукала. К синонимам относят препараты, которые, как и Церукал, содержат в качестве активного вещества метоклопрамид. К аналогам относят противорвотные препараты из той же группы, но содержащие другие активные вещества.

Синонимами Церукала являются следующие препараты:

• Меломида гидрохлорид таблетки и раствор;
• Метоклопрамид таблетки и раствор;
• Метоклопрамид-Акри таблетки;
• Метоклопрамид-Виал, Метоклопрамид-Промед и Метоклопрамид-ЭСКОМ раствор;
• Перинорм таблетки, раствор для приема внутрь и для инъекций;
• Церуглан таблетки и раствор.

Аналогами Церукала являются следующие лекарственные препараты:

• Ацеклидин раствор;
• Ганатон таблетки;
• Дамелиум таблетки;
• Диметпрамид таблетки и раствор;
• Домет таблетки;
• Домперидон таблетки;
• Домперидон Гексал и Домперидон-Тева таблетки;
• Домстал таблетки;
• Итомед таблетки;
• Итопра таблетки;
• Мотижект таблетки;
• Мотилак таблетки;
• Мотилиум суспензия и таблетки;
• Мотинорм сироп и таблетки;
• Мотониум таблетки;
• Пассажикс таблетки.

Отзывы

Практически во всех случаях Церукал применялся для купирования рвоты и тошноты, вызванных различными причинами. Большая часть отзывов о Церукале (от 85% до 95%) положительные, что обусловлено относительно быстрым и отличным клиническим эффектом препарата. Люди отмечают, что препарат быстро купирует рвоту или тошноту и нормализует состояние, давая возможность начать прием других лекарственных препаратов или питья для лечения заболевания.

Отдельно стоит отметить, что большое число положительных отзывов о Церукале касается его применения при тяжелой рвоте у детей. Так, матери отмечают, что при сильной рвоте было достаточно одной инъекции раствора, чтобы она прекратилась, и ребенок смог пить воду, растворы электролитов и принимать другие необходимые лекарства.

Однако в отзывах также отмечается, что препарат достаточно серьезный, а потому требует аккуратного применения и строгого соблюдения дозировок, но в тоже время является прекрасным средством "скорой помощи" при тяжелой рвоте.

Отрицательных отзывов о Церукале немного и обусловлены они развитием тяжелых побочных эффектов, которые вынуждали человека отменить прием препарата.

Церукал (таблетки и ампулы) – цена

В настоящее время стоимость упаковки Церукала в 50 таблеток колеблется от 118 до 152 рублей, а 10 ампул по 2 мл – 237 – 285 рублей.

Антраль представляет собой фармацевтическое средство, являющееся представителем группы гепатопротекторов. Данный лекарственный препарат используется в большинстве случаев для лечения цирроза печени. Воздействуя на организм человека, данный медикамент не только уменьшает астено-вегетативные нарушения, но и снижает диспептические проявления, а также улучшает аппетит. С его помощью удается также нормализовать уровень как билирубина, так и гаммаглобулинов, а также холестерина в крови. Помимо гепатопротекторного свойства данному лекарственному средству присуще также весьма продолжительное жаропонижающее, иммуномодулирующее, противовоспалительное, противовирусное и обезболивающее действие. Особенно эффективен данный медикамент по отношению к вирусам гепатитов А, В и Е.

В ходе многочисленных клинических исследований удалось установить, что данному препарату свойственно не только восстанавливать клетки печени, но еще и ослаблять негативное воздействие гепатотоксинов, а также нормализовать показатели структурно-функционального состояния гепато-биллиарной системы. Без его помощи не обойтись и в том случае, когда необходимо поддержать активность антиоксидантных процессов и систем человеческого организма. Даже продолжительное применение данного лекарственного препарата не нарушает нормальную работу всех других систем и органов организма. Данному медикаменту не присущи такие кумулятивные эффекты как ульцерогенное, токсическое, тератогенное, иммунотоксическое, аллергическое либо эмбриотоксическое свойства.

Каковы показания к применению антраля?
Данное лекарственное средство можно использовать не только для лечения цирроза печени, но и в борьбе с острыми, а также хроническими формами гепатита различного патогенеза. Применяют его и в случае наличия той или иной патологии вирусной этиологии. Педиатры назначают его для лечения как постгепатитного цирроза печени, так и гепатитов с высокой либо умеренной активностью.

Каковы противопоказания к применению антраля?
Данное гепатопротекторное средство не рекомендуется использовать при нарушениях выделительной функции почек. От его применения стоит отказаться и всем тем людям, у которых была отмечена повышенная чувствительность к каким-либо компонентам, которые входят в его состав. Лучше всего не прибегать к его помощи и всем беременным женщинам, а также кормящим грудью матерям. Точных сведений относительно негативного воздействия данного медикамента нет, однако предосторожность в данном случае лишней не будет.

Что касается возможных побочных эффектов, которые могут дать о себе знать во время курса терапии данным фармацевтическим препаратом, то это, как правило, диспепсические явления, а также нарушения процесса пищеварения. Встречаются данные побочные реакции довольно редко. Несмотря на то, что антраль принято считать одним из достаточно безопасных гепатопротекторов, его использование в любом случае должно быть обговорено со специалистом.

Для орального употребления в качестве слабительного касторовое масло выпускается в виде капсул и собственно в виде масла. Попадая в пищеварительный тракт, это средство вступает во взаимодействие с ферментами и образуется вещество, которое возбуждает нервные окончания кишечника, а также активизирует моторную функцию.

При использовании этого средства, действие появляется через пять - шесть часов.
Назначается оно при запорах разного происхождения. Запрещено его использование в случае индивидуальной непереносимости касторового масла, а также в случае, если больной отравился препаратами, включающими в состав жиры или вытяжкой из папоротника мужского. Также не назначается это средство при так называемом «остром животе».
Если долго использовать касторовое масло в качестве слабительного, то возможно развитие атонии кишечника.

За полчаса взрослому пациенту следует проглотить от пятнадцати до тридцати капсул или от пятнадцати до тридцати граммов касторового масла. Малышам назначают от пяти до десяти капсул или граммов этого препарата.
Не следует использовать это средство дольше трех дней подряд. В случае упорных запоров лучше проконсультироваться с врачом.

Кроме слабительного эффекта, касторовое масло является сильной БАД (биологически активной добавкой), используемой для улучшения состояния волос, лечения ран, ожогов и улучшения состояния кожи. При использовании этого масла в качестве наружного косметического средства, длительность применения не ограничивается.

В настоящее время множество косметических салонов, производители косметики и средств личной гигиены утверждают, что их услуги и товары раз и навсегда избавят Вас от акне. Однако опыт лечения данной патологии свидетельствует о том, что далеко не всегда одними лишь косметическими процедурами и препаратами можно очистить кожу. В данной статье мы хотим познакомить Вас с достаточной распространенной формой акне, вызванной Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Особенность данной формы акне заключается в том, что она вызвана грубыми гормональными нарушениями в организме женщины. И никакие косметические салоны и новомодные крема не избавляют таких женщин от проблемной кожи. А все дело в том, что акне при СПКЯ является лишь внешним проявлением гормональной патологии.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространенной эндокринной патологией среди женщин репродуктивного возраста. В высоком проценте случаев это гормональное нарушение приводит к нестабильности менструального цикла, женскому бесплодию, кожным проявлениям в виде избыточного оволосенения и акне. Наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью среди женщин с СПКЯ является именно кожные проявления патологии. И, как правило, прежде чем попасть к врачу гинекологу женщины посещают неоднократно таких специалистов как дерматолог, косметолог, иммунолог. Длительное лечение под наблюдением этих специалистов зачастую не приводит к желаемому результату. В этой связи поиски причины приводят таких пациенток в лаборатории, где и выявляется нарушение гормонального фона.

Данное заболевание характеризуется рядом внешних и лабораторных изменений. Перед рассмотрением причин акне при СПКЯ давайте рассмотрим некоторые понятия и термины, используемые в описании данной патологии.

Гиперандрогения – это лабораторный симптом, который характеризуется повешением уровня мужских половых гормонов в крови женщины. В норме в организме женщины должны присутствовать и мужские и женские гормоны с преобладанием последних. Мужские и женские гормоны схожи по строению, однако имеют ряд незначительных структурных особенностей. Однако эффект от различных половых гормонов может быть диаметрально противоположным.

Хроническая ановуляция – данный симптом характеризуется длительным отсутствием овуляции. Для того чтобы овуляция состоялась необходимо определенное соотношение половых гормонов в организме женщины. В случае синдрома поликистозных яичников имеется грубое нарушение гормонального баланса, что приводит к расстройству всего менструального цикла, в том числе и фазы овуляции.

Несколько полезных советов по использованию эскапела
1. Существует ли риск подорвать здоровье, употребляя данный препарат?
По результатам исследования, проведенного международными экспертами, употребление одной таблетки препарата, содержащей 1,5 миллиграмма левоноргестрела, не может нанести вред здоровью. Однако существует некоторое количество недугов, наличие которых делает необходимым консультацию гинеколога после употребления препарата.

2. Разрешается ли достаточно часто принимать эскапел? Какой оптимальный разрыв между его использованием?
Для того чтобы действие препарата не было негативным, использовать его разрешено только один раз в три - шесть месяцев.

3. Разрешено ли использование данного препарата мамам, кормящим грудью малышей?
Да, применение препарата в период лактации разрешено специалистами из Всемирной Организации Здравоохранения. Интервал между кормлением ребенка и употреблением таблетки должен быть не меньше шести часов. В противном случае нужно сцедить молоко.

4. Если зачатие уже произошло, может ли употребление эскапела повредить ребенку или спровоцировать аборт?
Нет. Препарат никак не влияет на развитие плода и не может спровоцировать выкидыш.

5. Если после употребления лекарства осуществлено еще одно совокупление, осуществляется ли противозачаточное действие далее?
В таком случае первая таблетка уже неэффективна и следует предпринимать иные меры по предотвращению нежелательной беременности.

6. Разрешается ли употребление препарата без консультации гинеколога?
Нежелательно использовать препарат без совета доктора.

Какао представляет собой пищевой продукт с одноименным названием, широко использующийся в различных сферах, таких, как кулинария, косметология и фармакологическая промышленность. В настоящее время наиболее широко распространено применение какао в пищевой промышленности и косметологии. А использование какао для медицинских целей фиксируется несколько реже. Однако в настоящее время имеется целый ряд научных исследований, доказывающих несомненную пользу какао не просто в качестве пищевого продукта, а продукта с лечебными свойствами. Рассмотрим варианты применения какао в медицинских целях, а также полезные свойства данного продукта.

Что такое какао?

В настоящее время все жители развитых стран знают слово "какао". Ведь именно какао является основным компонентом любимого многими лакомства – шоколада.

Однако в обиходе под словом "какао" подразумевают несколько продуктов, получаемых из плодов дерева какао, например, какао-масло, порошок какао и сами какао-бобы. Кроме того, название какао носит и напиток, приготовляемый из порошка.

Из порошка какао готовят глазурь для кондитерских изделий, и добавляют его в тесто для придания шоколадного вкуса. А какао-масло применяется для изготовления многих кондитерских изделий (шоколада, конфет и т.д.). Кроме того, какао-масло успешно используется в косметологии и фармацевтической промышленности для изготовления суппозиториев, мазей и других лекарственных форм для местного и наружного применения.

Таким образом, все какао-продукты довольно широко распространены и известны практически всем людям, а получают их из какао-бобов, собираемых с шоколадного дерева.

Шоколадное дерево (какао) является вечнозеленым видом рода Теоброма, семейства Мальвовые, и произрастает в регионах с тропическим климатом по всему миру – в Южной Америке, Африке, на островах Юго-Восточной Азии. Соответственно, в настоящее время какао-бобы производятся в странах Азии (Индонезия, Папуа-Новая Гвинея, Малайзия), Африки (Кот-д’Ивуар, Гана, Камерун, Нигерия, Того) и Центральной Америки (Бразилия, Эквадор, Доминиканская Республика, Колумбия, Перу, Мексика, Венесуэла).

Дерево какао является крупным, его высота доходит до 12 м, а ветви и листья расположены, в основном, по периферии кроны, чтобы улавливать как можно больше солнечного света. На дереве имеются цветки, из которых позднее, после опыления, вырастают плоды, прикрепляющиеся не к веткам, а прямо к стволу шоколадного дерева. Данные плоды по форме похожи на лимоны, но несколько крупнее их и снабжены продольными бороздами на шкурке. Внутри, под шкуркой расположены семена – примерно 20 – 60 штук в каждом плоде. Именно эти семена и есть какао-бобы, из которых получают порошок какао и какао-масло, широко использующиеся в кулинарии, косметологии и фармацевтической промышленности.

Технология получения какао-порошка и какао-масла из бобов весьма интересна. Так, после сбора плодов с шоколадного дерева из них вынимают бобы (см. рисунок 1).


Рисунок 1 – Внешний вид свежих какао-бобов, извлекаемых из плода шоколадного дерева.

Какао-бобы, освобожденные от оболочки плода, раскладывают в небольшие кучи на банановых листьях. Сверху их также покрывают банановыми листьями, и оставляют на неделю для ферментации в солнечном месте. Под листьями температура доходит до 40 – 50^oС, и под ее действием содержащиеся в бобах сахара перебраживают, превращаясь в спирт и углекислый газ. Иными словами, происходит точно такой же процесс, как при брожении ягод или фруктов при изготовлении вина. Поскольку спирта образуется много, некоторая его часть превращается в уксусную кислоту, которая пропитывает бобы и препятствует их прорастанию. За счет пропитывания уксусной кислотой какао-бобы утрачивают белый цвет, и приобретают характерную шоколадно-коричневую окраску. Также в процессе ферментации расщепляется содержащийся в бобах какаомин, за счет чего уменьшается горечь семян.

После завершения ферментации (примерно через 7 – 10 дней после укладывания бобов под банановыми листьями) бобы достают и раскладывают тонким слоем на солнце, чтобы они хорошо просохли. Сушка может осуществляться не только на солнце, но и в специальных автоматизированных сушильных аппаратах. Иногда ферментированные какао-бобы не сушат, а обжаривают на огне.

Именно в ходе сушки какао-бобы получают характерный коричневый цвет и запах шоколада.

Далее с высушенных бобов снимают оболочку, а сами семена измельчают и отжимают на прессах какао-масло. Оставшийся после отжима масла жмых измельчают для получения какао-порошка. Готовые какао-порошок и какао-масло поступают на мировой рынок, и в дальнейшем используются в пищевой промышленности, в косметологии и фармацевтике.

Помимо какао-порошка и какао-масла, из высушенных бобов получают какао-веллу, которая представляет собой измельченную снятую оболочку. В странах бывшего СССР какао-велла не находит широкого применения, а в мире этот продукт используется в качестве добавки к корму для скота.

Различные части плода шоколадного дерева использовались людьми в пищу с древних времен. Первые упоминания о напитке из плодов какао относятся к XVIII веку до нашей эры, к периоду существования народности ольмеков в Центральной Америке. Приемы приготовления напитка из плодов какао у ольмеков переняли майя и ацтеки.

А европейцы узнали вкус напитка из какао-бобов только после завоевания Американского континента, когда испанцы привезли его в свою страну. В период импорта какао-бобов из Центральной Америки напиток из них был очень дорогим, а потому доступным только королевским особам.

В течение XVI века какао приготавливали из порошка с добавлением ванили и корицы, которые в тот период времени также были очень дорогими пряностями. А в XVII веке в напиток стали добавлять сахар, что существенно его удешевило и способствовало распространению среди широких масс населения европейских стран. В форме напитка с сахаром какао использовалось в Европе до 1828 года, в котором голландский ученый ван Хойтен придумал способ получения масла из какао-бобов. Ван Хойтен получал масло из бобов и порошок из жмыха, оставшегося после выделения масла, смешивал их и создавал твердый продукт – шоколад. Именно с этого момента началось победное шествие шоколада, который постепенно вытеснял какао в виде напитка из рациона европейцев.

Сорта какао

Имеется множество классификаций какао по сортам, учитывающих тип шоколадного дерева, область произрастания, способ сбора плодов и другие характеристики, способные влиять на свойства конечных продуктов какао-бобов – порошок и масло. Однако все эти сорта и многочисленные классификации необходимы только профессионалам, занимающимся промышленным применением какао.

А основных сортов какао, на самом деле, только два – это криолло и форастеро. К криолло относят какао-бобы наиболее высокого качества, полученные от сортовых деревьев. К форастеро относят какао-бобы более низкого по сравнению с криолло качества. Однако не следует думать, что какао сорта форастеро имеет плохое качество, поскольку это не соответствует действительности. В реальности сорт форастеро – это какао-бобы хорошего качества, но без характеристик продукта премиум-класса, они не обладают особенной изюминкой, некими превосходными свойствами и т.д. То есть это просто обычный, хороший и весьма добротный продукт. А вот какао-бобы криолло – это продукт премиум-класса, обладающий особыми великолепными свойствами.

Указанное разделение на сорта используется только по отношению к сырым какао-бобам. А после ферментации и сушки какао-бобы принято подразделять по особенностям вкуса на горькие, терпкие, нежные, кисловатые и т.д.

Какао-продукты

В настоящее время из плодов шоколадного дерева получают три вида какао-продуктов, находящих широкое применение в пищевой и фармацевтической промышленности, а также в косметологии. К данным какао-продуктам относят:

• Порошок какао;
• Какао-масло;
• Какао-бобы.

Каждый какао-продукт обладает целым рядом свойств, причем некоторые из них одинаковы для всех трех – масла, порошка и бобов, а другие – различны и уникальны для того или иного продукта.

Что такое нервозность?

Нервозность – термин, который редко встречается в академических медицинских источниках. В бытовой речи слово "нервозность" используют для обозначения повышенной возбудимости нервной системы, которая проявляется повышенной реакцией на незначительные внешние сигналы.

Как правило, нервозность сочетается с другими симптомами, такими как:

• склонность к депрессии;
• повышенная мнительность и тревожность;
• нарушения сна (сонливость днем и бессонница ночью);
• приступы головной боли;
• сердцебиения;
• лабильность (неустойчивость) пульса и артериального давления;
• боли в области сердца;
• повышенная потливость;
• снижение работоспособности.

В зависимости от причины нервозности, перечисленные выше симптомы могут по-разному комбинироваться и дополняться признаками основного заболевания.

Внешне нервозность зачастую воспринимается, как несдержанность, так что таких пациентов ошибочно считают распущенными или невоспитанными людьми. Коллеги по работе советуют "держать себя в руках" и "не распускаться", в то время как необходимо обратиться к врачу и выяснить причину заболевания.

Причины повышенной нервозности

Нервозность, как повышенная раздражимость нервной системы, встречается при многих патологических состояниях. Прежде всего, это различные патологии центральной нервной системы, как органические (посттравматическая энцефалопатия, атеросклеротическая деменция), так и функциональные (церебрастения, вегето-сосудистая дистония).

Кроме того, нервозность - частый симптом психических заболеваний, таких как: неврозы, депрессии, эпилепсия, шизофрения, аутизм, истерия, сенильные психозы и др. С постоянной нервозностью протекают разного рода зависимости: алкоголизм, наркомания, табакокурение, игромания и т.п.

Поскольку нервная и эндокринная системы тесно связаны между собой, представляя единую систему нейроэндокринной регуляции, повышенная нервозность также характерна для разного рода гормональных нарушений, таких как тиреотоксикоз, предменструальный синдром, климакс у мужчин и женщин.

Кроме того, нервозность характерна для многих соматических, то есть не связанных непосредственно с патологией нервной системы, заболеваний. Взаимосвязь соматической и нервной патологии известна с давних времен. Так выражение "желчный человек" отражает связь заболеваний желчевыводящих путей с повышенной нервозностью.

Другим примером нервозности, как проявления тяжелого соматического заболевания, является раздражительность при некоторых онкологических заболеваниях. Нервозность в сочетании с повышенной утомляемостью и депрессией входят в симптомокомплекс так называемых "малых признаков рака желудка". Эти симптомы могут появляться на самых ранних стадиях, и имеют важное диагностическое значение.

Попросту говоря, это отравление организма. Только, говоря об отравлении, чаще подразумевается отравление ядовитыми веществами. А под этим термином подразумевается самоотравление организма. Факторы, вызывающие это состояние, могут быть как внутреннего происхождения, то есть вырабатываются самим организмом и не выводятся вовремя. А могут быть и внешнего происхождения, как, например, токсины, вырабатываемые болезнетворными микробами. Да, да. Не удивляйтесь. Большинство неприятных симптомов, которые мы испытываем при простудах и гриппе – это именно влияние продуктов жизнедеятельности вирусов и микробов. Именно эти токсины вызывают у нас головную боль, ломоту в суставах и тому подобные спутники острых респираторных инфекций.

Красота женщины во многом зависит от того, в каком состоянии находится ее кожа. К сожалению, не у всех женщин кожа выглядит здоровой и чистой. Чаще всего это связано с наследственностью и гормонами. У всех людей в организме вырабатываются и женские и мужские гормоны. При гормональном дисбалансе у женщин вырабатывается больше мужских гормонов. В кожу выделяется больше кожного сала, и она становится жирной. Цвет кожи зачастую становится сероватого оттенка, потому, что кровь не подступает к поверхности кожи из-за забитых сальными пробками пор, которые в свою очередь расширены и имеют вид апельсиновой корки. Кожа лоснится, периодически появляются гнойные высыпания и черные точки, которые постоянно воспаляются.

Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу чаще всего развивается у тех людей, кто переживает долгосрочные психически тяжелые ситуации. Иногда же вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу развивается после сотрясений мозга или сильных ушибов головы.

Такой тип заболевания часто сопровождается синеватый оттенок пальцев рук и ног, ладоней. Связано это с тем, что ухудшается снабжение кровью этих мест. Кроме этого, больные страдают от усиленного выделения пота в тех местах, где более всего есть потовых желез. Это подмышки, лоб, ступни, ладони. Руки и ноги у такого больного почти всегда холодные и влажные. Основной отличительный признак вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому признаку – это пониженное кровяное давление. Чаще всего понижается так называемое «нижнее» давление.

Терапия этого заболевания очень похожа на лечение гипотонии. Это соблюдение гигиены труда, сна. Очень хорошие показатели дает использование физических упражнений, бег трусцой, прогулки на свежем воздухе. Кроме этого, очень полезны обливания холодной водой, купание в проруби. Также полезным может быть и посещение бани. Парные процедуры замечательно укрепляют сосуды.

Используют для лечения вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу и лекарственные сборы. Травы, используемые при лечении этого заболевания, положительно влияют на состояние сосудов, улучшают метаболизм, действуют на головной мозг. Так, желательно использование женьшеня, элеутерококка, золотого корня, лимонника китайского.