Боль в языке - основные причины

Язык – это орган человека, который состоит из мышц, и покрыт слизистой оболочкой. В нем находится много обычных нервных окончаний, а также специфических – вкусовых. Специфика болей в языке связана с этими анатомическими особенностями.

Причины

Причины болей в языке весьма многообразны. Их можно условно классифицировать по разным критериям. По источнику все боли в языке можно разделить на две большие группы:
1. Происхождение которых связано непосредственно с самим органом.
2. Происходящие из соседних анатомических образований: боль может отдавать в язык из слюнных желез, миндалин, лимфатических узлов, глотки, гортани.

Происхождение болей в языке также может быть различным:

• воспалительные процессы;
• аллергические реакции;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• специфические инфекции (туберкулез, сифилис и пр.);
• травмы;
• опухолевые процессы.

Боль при травмах языка

Острая травма

Язык находится в ротовой полости, и надежно защищен челюстями и зубами. Поэтому его острые травмы случаются относительно нечасто. В большинстве случаев это происходит в следующих ситуациях:

• Тяжелые травмы лица с размозжением тканей.
• Удар, который приходится снизу в нижнюю челюсть, под подбородок: при этом пострадавший может прикусить зубами собственный язык.
• Повреждение языка острыми инструментами во время стоматологических процедур и хирургических вмешательств на лице и ротовой полости. К счастью, сегодня, с развитием технологий, это случается все реже.
• Приступ эпилепсии: во время напряжения всех мышц тела больной обычно прикусывает язык. Если вовремя не предприняты соответствующие меры - это может обернуться тяжелой травмой.
• Травмирование языка острыми предметами (например, костями во время еды).

В момент травмы отмечается острая резкая боль в языке. Если это привело к повреждению слизистой оболочки, то во рту ощущается привкус крови.

Боль при легких травмах языка обычно проходит самостоятельно, через некоторое время. При тяжелых повреждениях нужно как можно быстрее обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Хроническая травма

Боль в языке при его хроническом травмировании может быть вызвана следующими причинами:

• Наличие во рту обломков зубов с острыми краями. Чаще всего травмируются боковые части языка сломанными коренными зубами.
• Неправильный прикус. При этом во время смыкания челюстей зубы могут постоянно задевать язык.
• Неправильно установленные в ротовой полости имплантаты, зубные протезы, ортодонтические конструкции.
• Использование слишком острого скребка для языка.
• Увеличение размеров языка, за счет чего он перестает помещаться в ротовой полости. Наиболее типичное заболевание, при котором имеет место подобная клиническая картина – микседема (сниженная функция щитовидной железы).

При хронической травме пациент отмечает боль и жжение в соответствующей части языка. При осмотре можно видеть, что язык в той или иной степени припух с соответствующей стороны, его слизистая оболочка имеет красный цвет.

Ожоги

Чаще всего встречаются поверхностные ожоги языка. Их причиной является слишком горячая пища, напитки. Возникает боль, жжение в языке, легкое чувство онемения. Очень скоро эти симптомы проходят самостоятельно.

Химический ожог чаще всего встречается у оставленных без присмотра детей младшего возраста (выпивание различных антисептиков из аптечки, бытовых средств), на производстве (вдыхание едких паров), при употреблении суррогатов алкоголя.

Тяжелые ожоги языка встречаются относительно редко, и сочетаются с ожогами ротовой полости, пищевода. Отмечается очень сильная боль и жжение в языке, нарушение глотания. При этом нужно сразу обратиться в травмпункт.

Боли после пирсинга языка

Боли, которые возникают в языке после проведенного пирсинга, также можно отнести к травматическим. Иногда они не беспокоят вообще. А иногда продолжаются в течение короткого времени, после чего самостоятельно проходят.

Длительная сильная боль в языке после пирсинга может быть симптомом следующих состояний:
1. Занесение во время прокалывания в ранку инфекции, и развитие воспалительного процесса.
2. Развитие аллергической реакции на материал, из которого изготовлена штанга.
3. Повреждение в ходе манипуляции нерва.

Для того чтобы избежать этих последствий, стоит обращаться к профессиональным мастерам, которые знают, как проколоть язык без боли и не допустить осложнений. Если последствия в виде сильной боли в языке все же возникли - необходимо посетить стоматолога или хирурга.

Раздражение табачным дымом

Данный симптом встречается у лиц, которые ежедневно выкуривают достаточно большое количество сигарет. В табачном дыме содержатся раздражители, которые способны приводить к болям и жжению в языке. Кроме того, курение ослабляет иммунитет, и способствует развитию воспалительных процессов в ротовой полости.

Глоссит

Глоссит – это воспаление языка, которое может иметь разную природу и, соответственно, сопровождаться различной симптоматикой.

Поверхностный глоссит

При поверхностном глоссите воспаление захватывает только слизистую оболочку языка. При этом язык становится болезненным, приобретает более яркую красную окраску, становится немного припухшим. Поверхностный глоссит редко возникает самостоятельно. Чаще всего он становится одним из проявлений стоматита – воспаления слизистых оболочек ротовой полости. Причины такого состояния:

• заболевания зубов и десен;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• курение и злоупотребление алкоголем.

Катаральный

Катаральный глоссит также представляет собой поверхностное воспаление. При этом пациент постоянно чувствует боль и жжение в языке, которые усиливаются во время приема пищи и механического раздражения. На языке появляется налет белого цвета, он становится опухшим, плотным, его подвижность резко затруднена. Пациент жалуется на то, что у него выделяется большое количество слюны, он перестает различать вкусы. Для катарального глоссита характерно отторжение участков слизистой оболочки языка, на их месте остаются пятна ярко-красного цвета, и это очень хорошо заметно во время осмотра.

Боль и жжение языка при катаральном глоссите часто являются симптомами других, более серьезных заболеваний. Данные признаки могут играть роль при диагностике инфекционных патологий (дифтерия, скарлатина, корь), болезней органов пищеварения.

Глубокий

Глубокий глоссит – это воспалительный процесс, который развивается глубоко в тканях языка. Чаще всего он протекает по типу классического гнойного воспаления:
1. Флегмона – разлитое воспаление.
2. Абсцесс – ограниченная полость, внутри которой находится гной.

В обоих случаях отмечается боль у основания языка, в глубине. Гнойный процесс может распространяться дальше, и тогда возникает боль под языком: в шее, в подбородке. Болезнетворные микроорганизмы могут распространяться в поднижнечелюстные лимфатические узлы, в результате чего те увеличиваются в размерах, становятся болезненными. При глубоком глоссите может нарушаться общее состояние пациента: повышается температура тела, отмечается недомогание, головные боли.

Лечение в данном случае - хирургическое.

Язвенный

При язвенном глоссите боль возникает одновременно с появлением на языке налета серого цвета. Он имеет очень неприятный запах, а если его снять, то на слизистой оболочке языка остаются ярко-красные кровоточащие язвочки. Такая патология вызывается дрожжевыми грибками и другими болезнетворными микроорганизмами.
Подробнее о глоссите

Боль и жжение в кончике языка при глоссалгии

Глоссалгия – патологическое состояние, при котором беспокоят боли и жжение в языке. Природа заболевания до настоящего времени до конца не выяснена. Его считают таким же функциональным расстройством, как, например, вегето-сосудистая дистония.
Глоссалгия проявляется следующими основными симптомами:

• Боли и жжение в языке, пощипывание и чувство саднения. Видимых причин для подобной симптоматики нет, но она может провоцироваться приемом определенных видов пищи и длительным разговором. Из-за возникновения неприятных ощущений и утомляемости пациенты с глоссалгией не могут разговаривать в течение длительного времени.
• Сухость языка и слизистой оболочки ротовой полости.
• Во время приема пищи все симптомы глоссалгии исчезают. Иногда это приводит к тому, что пациент начинает постоянно есть, развивается булимия (патологический аппетит).
• Весьма характерна боль в кончике языка.
• Иногда все описанные симптомы исчезают самостоятельно, без лечения. В большинстве же случаев глоссалгия поддается лечению с большим трудом.

Вирусная язвочка языка

Иногда на языке может появляться небольшое болезненное образование, которое называют в народе типуном, а на медицинской терминологии – вирусной язвочкой. Такой типун возникает без видимых на то причин. Часто вирусную язвочку связывают с ослаблением иммунитета, стрессами, мелкими повреждениями языка. Обычно она проходит самостоятельно.

Острая боль в языке, вызванная аллергическими реакциями

Многие аллергические реакции в первую очередь затрагивают область лица, ротовую полость, в том числе и язык. Это может быть пищевая аллергия, реакция на прием некоторых лекарственных веществ (чаще всего – антибактериальных препаратов), табачный дым, алкоголь, острую пищу.

При контакте с аллергенами отмечается боль в языке, зуд, покраснение кожи и слизистых оболочек. Отмечается отек, язык увеличивается в размерах. Возникает слезотечение. Если человек постоянно контактирует с аллергенами, то эти симптомы выражены значительно слабее, но боль и неприятные ощущения в языке могут присутствовать постоянно.

С целью диагностики аллергии проводят специальные аллергопробы. В дальнейшем нужно избегать контактов с раздражителем.

Специфические инфекции ротовой полости и языка (туберкулёз, сифилис)

Поражение языка и появление в нем болезненных ощущений способны вызывать такие специфические инфекции, как туберкулёз и сифилис.

Туберкулез языка возникает, как правило, не сам по себе, а является осложнением туберкулеза легких.

Сначала на слизистой оболочке языка появляется небольшое уплотнение – так называемый туберкулезный бугорок. В нем размножаются возбудители. Затем бугорок разрушается и превращается в язву, которая приводит к возникновению очень сильных резких болей в языке. Другими симптомами туберкулеза языка являются:

• увеличение расположенных рядом лимфатических узлов;
• значительное общее ухудшение состояния пациента;
• потеря массы тела, истощение;
• повышенная потливость;
• длительный подъем температуры до 37^oС.

Сифилитическое поражение языка встречается при любой стадии сифилиса: первичном, вторичном и третичном. При этом на слизистой оболочке могут появляться разные уплотнения и пятна. Язык может увеличиваться в размерах. Боль в языке возникает далеко не всегда, и часто бывает слабовыраженной.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай – это вирусное заболевание, которое способно поражать слизистые оболочки ротовой полости и язык. Это происходит тогда, когда вирус распространяется по ветвям тройничного нерва.

На языке появляется цепочка из небольших пузырьков, которые затем лопаются, и превращаются в небольшие язвочки. При этом отмечаются сильные резкие боли в языке. Они усиливаются во время еды и разговора, часто причиняют пациенту выраженные страдания. Герпесвирусная инфекция языка сопровождается такими симптомами, как:

• ухудшение состояния, как при ОРЗ, повышение температуры тела до 38–39^oС;
• увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов, вплоть до развития лимфаденита;
• обычно высыпания одновременно возникают на коже лица, на губах, на крыльях носа;
• нередко на герпесвирусную инфекцию накладывается простудное заболевание.

Боль при опухолях языка

Для злокачественной опухоли (рака) характерны сильные резкие боли языка. Новообразование проявляется следующими признаками:
1. На слизистой оболочке языка появляются язвы, которые сильно болят и кровоточат. Данный симптом свидетельствует о том, что пациент не обратился вовремя за помощью к стоматологу и онкологу, заболевание находится в запущенной стадии.
2. Еще до появления язв и болей в языке можно заметить участки покраснения и пятна белого цвета на слизистой оболочке. Часто пациент не придает им должно значения, принимая за симптомы глоссита.
3. В месте расположения опухоли находится уплотнение. Чаще всего оно расположено сбоку на языке.
4. Неприятный запах изо рта также относится к поздним симптомам патологии, и свидетельствует о том, что опухоль начала распадаться.
5. Раковые клетки из опухолей языка достаточно быстро способны проникать в поднижнечелюстные лимфатические узлы, в результате чего последние увеличиваются в размерах и становятся болезненными.
6. Из общей симптоматики отмечается слабость, повышение температуры тела, обычно до 37^oС, вялость, сонливость.

Черный "волосатый" язык

Причины данной патологии, которая может сопровождаться болями в языке, до настоящего времени до конца не известны. Считается, что главными провоцирующими факторами являются: курение и злоупотребление алкоголем, нарушение кровообращения в языке, попадание в слизистую оболочку болезнетворных бактерий.

Боль в языке при данном заболевании выражена не очень сильно, и может вообще отсутствовать. Отмечается следующая симптоматика:

• ощущение в языке инородного тела;
• чувство онемения языка;
• слизистая оболочка становится темной, на ней появляются "волосы" (удлиненные сосочки языка);
• поражение захватывает ограниченную область, имеющую округлые или треугольные очертания.

Подробнее о чёрном языке

Причины болей в языке, связанные с другими органами

Подчелюстной лимфаденит

Это заболевание характеризуется воспалением подчелюстных лимфатических узлов, и сопровождается болями под языком. Чаще всего это бывает вызвано хроническим тонзиллитом (воспалением миндалин), длительно текущим кариесом или пульпитом, инфекционными поражениями десен.

Обычно боль под языком при подчелюстном лимфадените усиливается к вечеру, может сопровождаться повышением температуры тела. Под кожей под нижней челюстью хорошо прощупываются болезненные увеличенные лимфатические узлы.

Острое воспаление поднижнечелюстной и подъязычной слюнной железы

Подъязычная и поднижнечелюстная слюнные железы расположены в области корня языка. Если в них развивается острый воспалительный процесс, то симптоматика весьма характерна:

• боли под языком, усиливающиеся во время приема пищи и глотания;
• сухость во рту;
• под нижней челюстью справа или слева можно прощупать плотное болезненное образование – воспаленную железу.

Слюнокаменная болезнь

Образование камней в подъязычных и поднижнечелюстных железах – достаточно редкая патология. Для нее характерны следующие симптомы:

• боли под языком не очень сильные, они носят преходящий характер, то возникая, то полностью исчезая;
• зачастую болевые ощущения провоцируются приемами пищи, как правило, острой, которая способствует выделению большого количества слюны;
• боль всегда острая, развивается по типу колики.

Боль в языке при глотании: тонзиллит (ангина)

Боль в основании языка иногда является признаком ангины – воспаления миндалин. При этом одновременно ощущаются боли в горле, усиливающиеся во время глотания. Прочие симптомы ангины типичны для инфекции:

• недомогание;
• повышение температуры тела;
• могут беспокоить кашель и насморк.

Причина болей в языке во время глотания в данном случае легко выявляется при осмотре горла: позади небных дужек справа и слева хорошо видны увеличенные миндалины, имеющие ярко-красный цвет, бугристую поверхность. Иногда они могут быть покрыты налетом.

При ангине и хроническом тонзиллите могут воспаляться близлежащие лимфатические узлы. При этом боли в корне языка усиливаются.

Наиболее тяжелое осложнение ангины – паратонзиллярный абсцесс, при котором в области миндалин образуется полость с гноем. Данная патология проявляется в виде очень сильных болей в основании языка во время глотания, высокой температурой тела, значительным нарушением состояния пациента.
Подробнее об ангине

Воспаление глотки

При воспалении глотки (фарингите) иногда отмечается боль в основании языка. При этом само заболевание проявляется болями и першением в горле, сухим или влажным кашлем, повышением температуры тела. При осмотре горла можно увидеть покраснение задней стенки глотки.

Ларингит

При ларингите (воспалении гортани) иногда может отмечаться боль в корне языка. Остальные симптомы патологии достаточно типичны:
1. Заболевание начинается остро, со значительного повышения температуры тела. Отмечается недомогание, слабость, ухудшение общего самочувствия.
2. Пациент жалуется на сухость, царапание, неприятные ощущения в горле.
3. Появляется кашель. Сначала он носит сухой характер, а затем начинает откашливаться мокрота.
4. Если воспаление охватывает заднюю стенку гортани, то возникает боль в горле и языке во время глотания.

Невралгия

Иногда достаточно сильные боли в языке могут быть связаны всего лишь с раздражением находящихся в нем нервов. Это может иметь место в следующих случаях:

• поражение нервной системы;
• раздражение нервов, связанное с патологиями соседних органов, чаще всего зубов;
• сильная боль может отдавать в язык при невралгии нижней ветви тройничного нерва (при этом болевые ощущения также отмечаются в нижней части лица, нижней челюсти);
• повреждение нервов языка во время хирургических вмешательств на гортани и других органах шеи и ротовой полости.

Боль языка при невралгии может быть резкой, очень сильной, беспокоить постоянно или только в определенных ситуациях. Нередко в ее причинах бывает разобраться очень сложно.
Подробнее о невралгии

Боль и жжение в языке при различных патологиях (географический язык)

Боль и жжение в языке могут быть связаны с беременностью, железодефицитными и витамин-B₁₂-дефицитными анемиями, болезнями желудка и кишечника, нарушениями обмена веществ. При этом имеет место так называемый географический язык: в результате разрушения слизистой оболочки органа на нем появляются участки ярко-красного цвета. Внешне они напоминают географическую карту.

Симптомы, которые сопутствуют болям и жжению языка при этих состояниях, определяются имеющим место заболеванием:
1. При патологии желудочно-кишечного тракта отмечается тошнота, рвота, отрыжка, изжога, боли в животе, нарушения стула и пр.;
2. При анемиях имеет место бледность, вялость, слабость.

Сердечно-сосудистые заболевания

В относительно редких случаях боль в языке может быть симптомом стенокардии или инфаркта миокарда. В типичных случаях эти заболевания проявляются в виде боли, жжения, сдавливания за грудиной. Но иногда пациента беспокоит боль в нижней челюсти и языке. В итоге он обращается к стоматологу, отоларингологу. Такая нехарактерная симптоматика способна ввести в заблуждение и врача.

Если боль в языке вызвана стенокардией, то обычно она начинает беспокоить во время ходьбы, стрессов, физических нагрузок. Стоит человеку немного отдохнуть, и все неприятные ощущения полностью проходят.

При инфаркте сердца боль в языке очень сильна. Заподозрить серьезное заболевание можно на основании следующих симптомов:

• падение артериального давления;
• липкий холодный пот;
• бледность.

Частые стрессы и психические патологии

Боль в языке психогенного происхождения – достаточно распространенное явление. Как правило, она сопровождается характерными симптомами:

• другие неприятные ощущения в языке в виде жжения и покалывания;
• язык пациента часто "устает" во время разговора;
• ощущение онемения языка - пациент жалуется, что почти не чувствует его;
• нередко при этом отмечаются болевые ощущения в других областях тела: щеках, губах, горле (характерны спазмы, ощущение "кома в горле").

Нередко такие боли в языке являются одним из симптомов истерического невроза, неврастении.

Врач, осматривающий пациента с описанной симптоматикой, должен проявлять внимательность. Прежде, чем диагностировать боли в языке психогенного происхождения, нужно убедиться в том, что они не вызваны другими, более серьезными заболеваниями.

Другие заболевания, при которых может возникать боль в языке

1. Боли в области корня языка при опухолях подъязычных и подчелюстных слюнных желез, метастазах в поднижнечелюстные лимфатические узлы.
2. Опухоли гортани, в особенности карцинома.
3. Заглоточный абсцесс – полость с гноем, которая находится под слизистой оболочкой на задней поверхности глотки. Обычно при этом возникают резкие боли в горле и основании языка, повышение температуры тела.
4. Сухость и боль в языке могут беспокоить при сахарном диабете.

Следует помнить, что различные заболевания, приводящие к возникновению болей в языке, могут накладываться друг на друга. При этом требуется тщательная диагностика и консультация специалистов разного профиля.