Последние новости

Опоясывающий лишай - является вирусной инфекцией, в следствии которой, образуются пятна и высыпания на кожном покрове. Чаще всего, наблюдается у людей пожилого возраста, в осенне - зимний период. Данный вирус имеет общие черты с вирусом герпеса и ветрянки. Так как данный вирус, после заражения, навсегда остается в организме человека в пассивном состоянии. Лишь после того как, организм в следствии каких либо факторов ослабевает, данный вирус может дать о себе знать. Существует несколько причин с помощью которых вирус пробуждается в организме. Например - после долгого приема препаратов ослабляющих иммунитет или различные стрессы и усталость. Так же, возобновлению болезни способствуют такие серьезные заболевания как - спид, онкологические заболевания типа рак или опухоли.
Стоит заметить, что опоясывающий лишай является заразной болезнью. Заражение происходит при помощи жидкости которая выделяется из пузырьков.Если вы переболели ветрянкой, то для вас нет никакого риска заражения.
Симптомами заражения становятся - головные боли и озноб. Так же могут появиться неприятные ощущения и вялость. Если у больного слабый иммунитет, то пузырьки могут быть гнойными и с признаками распространения инфекции по всему телу в больших количествах.
Опоясывающий лишай лечится только под наблюдением у специалиста. Болезнь требует к себе большого внимания,так как возможны серьезные последствия в качестве побочных эффектов.

Наиболее опасным, является кровотечение, которое способствует снижению артериального давления до 80 мм рт. ст., а также спаду гемоглобина на 1/3 от первоначальной величины. В данном случае, возможно обескровливание мозга. В случае, когда кровь теряется на в течении длительного времени, организм подстраивается, в результате - возможность существования с невысоким уровнем гемоглобина на протяжении долгосрочного периода. Кровь, попавшая в закрытую полость, может сдавить сердце, мозг или же легкое. В лучшем случае нарушить их работу, в худшем - привести к летальному исходу. В некоторых ситуациях, в результате, того, что сосуды под следствием кровоизлияния, передавливаются, может произойти омертвение конечностей. Пока кровь находится в сосудах - она безопасна, но стоит ей попасть в полости и ткани - она источник распространения инфекции. Если, травмированному не окажут вовремя медицинскую помощь, он может полностью истечь кровью или же умрет от анемии мозга. Когда рана перестает кровоточить сама по себе, без посторонней помощи, происходит это в результате спазма и тромба в просвете сосуда, из-за чего снижается артериальное давление. Если, у раненого, в брюшной или же плевральной полости не возникнет гнойная инфекция, поврежденная кровь ликвидируется. В случае гематомы на конечностях внутри ткани, при закупоривании травмированного сосуда тромбом, кровообращение налаживается при помощи коллатеральных сосудов.

Требования к имплантации:
- Регулярные обмороки и головные кружения при уменьшении ритма пульса (приступы Морганьи-Эдемс-Стокса или аналоги приступов МЭС).
- Артериальная гипертензия (синдром повышения артериального давления) в результате устойчивой либо нерегулярной брадикардии.
- Ухудшение устойчивости к физическим нагрузкам в результате брадикардии.
- Постоянный дефицит кровотока при патологической либо нерегулярной брадикардии.
- Устойчивая инвалидизация больного в результате ухудшения ритма работы сердца, недоступность использования закоренелых способов лечения.

Кардиостимулятор (электрокардиостимулятор ) — медицинское устройство, благоприятствующий работе сердце, воздействуя на него электрическими разрядами.

Процесс имплантации кардиостимулятора:
Осуществление имплантации данного устройства происходит под местным наркозом. Под ключицей делают прокол вены, в которую проводится интродьюсер (пластмассовая трубка), через который в верхней полой вене помещается электрод. Под осмотром рентгентелевидения электрод фиксируется в правом предсердии и устанавливает к его стенке, либо же вводить в верхней части правого желудочка.

После фиксации электрода, он подсоединяется к электрокардиостимулятору. Генератор помещается в мешочек, образованный под грудной мышцей. По окончании операции рана зашивается послойно.

Одним из наиболее распространенных кожных заболеваний является - отрубевидный лишай. В странах где климатические условия характеризуются высокой температурой воздуха и повышенной влажностью, данное заболевание встречается наиболее часто. Заболеванию подвержены, зачастую, молодые люди и дети. Наиболее высокий риск заражения у людей расположенных к обильному потоотделению, что делает их уязвимыми перед данным видом заболевания. Человек страдающий туберкулезом легких или другими заболеваниями, в следствии которых уровень потоотделения увеличивается, также находится под угрозой заражения отрубевидным лишаем. Первым признаком заражения становится - появление на коже небольшого розового пятна. Воспалительных процессов в данной области не обнаруживается. Чаще всего данное заболевание прогрессирует в области спины, шеи и на плечах. Цвет может колебаться от желтого до всех оттенков коричневого. В последствии развития заболевания, рядом с первоначальным очагом инфекции возникают новые очаги. Что приводит к быстрому распространению инфекции по всему телу. Так как, разновидностей лишая очень много, не рекомендуется заниматься самолечением. В некоторых случаях, симптомы данного заболевания схожи с другими заболеваниями. Поэтому, лечение требует большого внимания со стороны специалиста и строгому следованию его указаниям. При лечении одного из видов лишая - требуется определенный способ лечения, что исключает возможность эффективности самолечения.

Известный придворный врач, Авиценна, предложил ряд полезных и действенных советов, для того быстро и без тяжелых последствий остановить кровотечение. Ниже приведены, лишь немногие из них:
- Для того, чтобы прекратить данный процесс можно использовать отвлекающие действия. Поток крови из правой ноздри перестанет идти, если на область, где располагается печень, приложить банки или же, можно провести кровопускание из противоположной месту кровотечения руки.
- Небольшое истечение крови можно нейтрализовать прижиганием и даже перенаправлением крови на противоположную сторону, при помощи растирания. Иногда травмированному дают выпить вещества, приводящие к онемению. Еще один действенный метод - это охлаждение.
- В некоторых случаях помогает обморок, способный прекратить кровотечение.
- Тампон, изготовленный из заячьей шерсти, тонкой хлопчатой бумаги и даже паутины, обработанный средствами, нейтрализующими кровь, так же является достаточно эффективным.
- Следующий метод - это прижигание. В данном случае, необходим белок яйца и гашеная известь, смешанные и нанесенные на шерсть зайца, все следует приложить к источнику кровотечения. Помимо этого, можно использовать и кумин с известью, который, также прикладывают к ране при прижигании. В некоторых случаях, известь можно соединить с желтым купоросом.
- Промытый гипс, вареная смола, крахмал, пыль с мельничного жернова, ладан, обладающие склеивающими качествами, также достаточно эффективны.
- Ладан, высушенный сок алоэ, сера, данный состав применять на тампоне с яичным белком. И процесс прекращен.

Кардиостимулятор (ЭКС) объединяет в себе два элемента: стимулятор электрических разрядов и от одного до трех проводов-электородов, которые играют роль спиралеобразного проводника, характеризующегося изрядной гибкостью и гладкостью, являющегося стойким к изгибам и скручиваниям, происходящим по причине телодвижений и сердечных сокращений.

Электрод посылает сердцу электрический разряд, вызываемый электрокардиостимулятором. Взаимодействие электрода с сердцем происходит при помощи угольного контакта, находящегося на другом конце провода. У генератора с сердцем происходит противоположный контакт. Стимулятор регулирует электрическую эффективность и направляет электрические разряды именно тогда, когда сердце в этом нуждается.

При условии, если деятельность сердца прекращена (как при асистолии), либо сердце бьется слишком медленно, генератор начинает безостановочно стимулировать и передавать разряды к сердцу с установленной доктором частотой. При условии если сердце начнет функционировать самостоятельно, кардиостимулятор перейдет в фазу ожидания, иначе говоря, будет посылать импульсы тогда, когда это потребуется сердцу.

Один из наиболее опасных и остро возникающих разновидностей лишая это - питириаз, розовый лишай. Наиболее распространен у людей средних лет в осенне-весенний период, чему способствует частые простуды и перемены климата. Характеризуется наличием на теле небольших желтовато-розовых пятен размером до 2 см круглов формы. Часто болезнь начинается с появлением на теле одного пятна, что в последствии ведет к большим очагам инфекции. Первое пятно характеризуется довольно большим размером и называется - материнская бляшка. На пораженном участке кожа начинает шелушиться а также больной может испытывать дискомфорт и даже зуд. Что характерно для розового лешая это, то что он исчезает также неожиданно как и возникает. Высыпания исчезают за 5 - 6 недель.Розовый лишай не требует лечения и проходит сам. Человеку страдающему от данного вида заболевания надо воздержаться от принятия ванн, заменяя водные процедуры - легким душем. Также стоит воздержаться от использования различных мазей, так как существует угроза усугубления и еще большего развития болезни. Больному не стоит принимать солнечные ванны и исключить длительное пребывание на солнце. Во время прогрессирования болезни стоит отказаться от использования одежды из синтетической ткани чтобы не усугубить процесс заживления и избавления от лишая данного вида.
В период лечения рекомендуется смазывать пораженный участок кожи яблочным уксусом до 6 раз в день.

Различают следующие виды хронического аппендицита:
• Резидуальный
• Первично-хронический
• Рецидивирующий
Этот вид заболевания возникает после уже проявившегося острого аппендицита. Все основные симптомы, выявленные в момент острого приступа, проходят, но в то же время сохраняются ноющие боли, плохое самочувствие в правой подвздошной зоне живота, периодами немного увеличивающиеся, в особенности при физическом напряжении. У пациента наблюдается нарушение пищеварения, ощущения тяжести в желудке. Повышения температуры нет, а при сильной пальпации появляется боль в правой подвздошной зоне живота. Исследованные анализы крови и мочи хорошие. Гистологическое исследование вырезанного аппендикса из-за резидуального аппендицита выявляет симптомы хронического нагноения, шрамы, заращения просвета аппендикса.

Как правило, постановить диагноз достаточно легко, с условием, что в информации о состоянии здоровья пациента содержатся точные свидетельства о проявившихся симптомах острого заболевания. Хронический резидуальный аппендицит требует хирургического вмешательства называемого аппендэктомией.
Намного труднее распознать первично-хронического заболевания, потому что в этом случае недуг формируется постепенно, не проявляя при этом характерных признаков. Пациент может пожаловаться на неприятное чувство в правой подвздошной зоне живота или во всей правой стороне, слабая ноющая боль в этой же области живота, нарушение пищеварения и ощущения тяжести в желудке. Специалисты могут быть неуверенными в верности диагностирования первично-хронического заболевания. В такой ситуации, операция рекомендуется только после устранения иных болезней, такие как язва, хронический холецистит, болезни женских половых органов, почечнокаменная болезнь.

Термин "лишай" включает в себя разнообразные болезни кожного покрова. Из всех видов инфекции, наиболее встречаемым, является стригущий. В большинстве случаев, данной болезнью болеют дети - так как они чаще всего находятся в непосредственном контакте с кошками и собаками.
После получения инфекции, заболевание дает о себе знать спустя нескольких недель и даже месяцев. Выявить заболевание довольно легко, он возникает на волосяном покрове головы, гладкой коже и в некоторых случаях - ногтях. Симптомы данного заболевания, представлены в виде очагов заболевания на коже, небольших по размеру пузырьков и узелков. В случаях поражения кожи головы, происходит облысение.На участках распространения инфекции, длинна волос составляет 4-8 мм. Встречаются примеры протекания заболевания наряду с лихорадкой и различными недомоганиями. Возможен даже рост лимфатических узлов. Отрубевидный разноцветный лишай, являющийся еще одним представителем болезни, выражается в виде грибка на коже, распространяющегося на роговом слое эпидермиса, не ведущего к каким либо воспалительным процессам. В большинстве случаев, данный вид лишая, образуется на коже груди, шеи, плеч и на волосяной области головы.
Начальная стадия заболевания, проявляется небольшими пятнами на коже разнообразных оттенков коричневого цвета.Данные пятна, с течением времени, становятся крупнее и сливаются, превращаясь в достаточно большие по величине очаги. Лишай опредедяется наличием шелушения.

Всем мы знаем, что человек существует до той поры, пока функционирует его сердце. Известно, что при каждом ударе сердца сосуды наполняются кровью, которая проходит по всему организму, снабжая кислородом и питательными веществами клетки организма (кровоснабжение). При прекращении работы сердца, в организм испытает кислородное голодание, вследствие которого наступает смерть.

Встречаются и такие заболевания, при которых сердце стучит слишком редко. К таким заболеваниям относят брадикардию (синусовой аритмии). При нормальном сердцебиении, пульс должен быть в границах от шестидесяти до девяноста ударов за минуту. У людей, страдающих брадикардией, пульс часто бывает от сорока ударов и ниже. Помимо этого больного мучают головокружения, возможны также и обмороки, начинает проявляться сердечная недостаточность.

Еще одно заболевание - блокада сердца. При таком заболевании происходят нарушения с ритмом сердца, иначе говоря, сердце стучит то нормально, то прекращает биться в течение нескольких секунд. Даже такой перерыв может завершиться потерей сознания.

Кардиостимулятор - это небольшой медицинский прибор, который благоприятствует работе сердца, стимулируя его электрическими импульсами. Самих же электрических импульсов пациент не ощущает.

Врожденная форма краснухи.
Течение заболевания при инфицировании возбудителем в утробе матери разительно отличается от типичной формы болезни. К признакам врожденной формы данного заболевания относятся такие нарушения развития сердца, как не полное заращение Боталлова протока, нарушения перегородки между желудочками, сужение легочного ствола; нарушения глазных функций - помутнение роговицы, хрусталика глаза, воспаление сосудистой и сетчатой оболочек, недоразвитие глаза; свойственно также выраженное уменьшение размеров черепа и головного мозга, умственная отсталость, отсутствие слуховых функций. В дальнейшем к признакам врожденной краснухи начали относить геморрагическую пурпуру, изменение размеров печени и селезенки, задержку развития в утробе матери, воспаление межуточной ткани легких, воспаление или омертвение миокарда и поражение участка длинной трубчатой кости, которая расположена между эпифизом и диафизом. Список этих признаков начали называть расширенным синдромом врожденной краснухи. В ряде случаев у детей отмечались симптомы гуморального и клеточного иммунодефицита, затем у людей, страдающих врожденной формой данного заболевания, образовывался сахарный диабет или развивающийся подострый панэнцефалит. Стоит знать, что врожденная форма заболевания способна возникнуть и после бессимптомной краснухи у матери.

Аппендицит - обычно острое, а в редких случаях хроническое заболевание, случающееся по причине нагноения аппендикса, т.е. червеобразного отростка слепой кишки. Заражение или блокада отростка ведет к нагноению. В основном это происходит с подростками и молодежью. Операция по вырезанию отростка лидирует в списке хирургических вмешательств на брюшине.
Хирургическое вмешательство предполагает введение наркоза, сечение брюшной мышцы и вырезание «бесполезного аппендикса», затем зашивание разреза. Проснувшись, в ближайшие двадцать четыре часа, пациент не в состоянии двигаться из-за болезненных ощущений. Далее, возможно последующие четырнадцать дней, место разреза сопровождается недомоганием, несмотря на то, что пациента выписали из больницы.
В случае скрепления разреза специальными скобами, то больного ожидает не совсем приятный процесс их удаления, который проводится без анестезии..
В общем – много боли, из-за маленького аппендикса..
Американские и французские ученые представили альтернативу. Они оповестили об удачно проведенных исследованиях современном хирургическом оборудовании, благодаря которому можно достать и удалить внутренние органы, через природные отверстия человеческого тела. Имеется в виду рот и влагалище.
Инструменты введены через рот или влагалище, и проходят в брюшину через маленькое отверстие, абсолютно не требующего хирургического шва. На данный момент, зарегистрировано двенадцать таких операций, к тому же – все удачны.
Считается, что данный метод хирургии упростит не только работу докторов, но и состояние пациентов, поскольку впредь не потребуется проведение в стационаре около недели. Больной будет выписан из медицинского учреждения уже после нескольких часов после такой операции, и со второго дня вести обыкновенный образ жизни.
Более того, опасность заражения, нередко происходящего при обычном хирургическом вмешательстве (возможно проникновения бактерий), при использовании современной методики, крайне незначительна. Все же, не исключены внутреннее кровотечение и боль после операции, как результат искусственного расширения полости внутренних органов, с целью облегчения работы врачей. Как говорится, красота требует жертв, но специалисты считают, что этот метод более действенный, чем обычный..

Введение

Носовое кровотечение и кровотечение из носа – понятия близкие, но не являющиеся синонимами.

Носовое кровотечение – кровотечение из сосудов полости носа, придаточных пазух носа, носоглотки при нарушенной целостности этих сосудов.

Кровотечение из носа может возникать из сосудов, расположенных в полости черепа, при повреждении верхней стенки полости носа. Источником кровотечения могут быть дыхательные пути, пищевод и желудок. Кровь в этих случаях может затекать в полость носа через хоаны (внутренние отверстия, соединяющие полость носа с ротоглоткой) и вытекать наружу.

Слизистая оболочка носа активно кровоснабжается: она имеет сеть, сплетения мелких кровеносных сосудов (капилляров). Часто возникающее носовое кровотечение может стать первым признаком развития серьезного заболевания. Но может быть носовое кровотечение и у здоровых людей.

Носовое кровотечение может возникнуть в любом возрасте. Встречаются такие ситуации часто – на первом месте среди самопроизвольных кровотечений. От 3% до 10% госпитализированных в ЛОР отделения – пациенты с носовым кровотечением.

Причины носовых кровотечений

Причины носовых кровотечений в любом возрасте делят на местные и общие.

У детей

Слизистая оболочка носоглотки и полости носа у детей нежная, легко травмируется. Кровоснабжение слизистой обеспечивается ветвями сонной артерии (один из наиболее крупных сосудов). Чаще всего (в 90% случаев) кровоточат мелкие сосуды в передненижнем отделе перегородки носа, где расположено поверхностное сосудистое сплетение – кровоточивая зона (зона Киссельбаха).

В детском возрасте, кроме местных и общих причин носового кровотечения, выделяют еще и внешние.

К внешним причинам относится повреждение сосудов слизистой носа:

• инородным телом (горошина, карандаш, пуговица, детали игрушки);
• при ковырянии в носу.

Местные причины:

• травмы носа (ушиб или перелом);
• атрофический ринит;
• опухоли в носовых ходах (ангио-фибромы, гемангиомы, полипы);
• пересыхание слизистой оболочки носа, приводящее к ломкости сосудов (при нахождении в жарком непроветренном помещении).

Общие причины:

• инфекционные заболевания (скарлатина, грипп, ОРВИ и другие);
• повышение температуры тела;
• заболевания крови с нарушением свертывающей системы;
• наследственные заболевания (гемофилия);
• повышение артериального или внутричерепного давления;
• заболевания печени;
• гормональная перестройка;
• недостаток витаминов в организме;
• физические нагрузки (например, спортивные);
• перегревание на солнце, резкие перепады атмосферного давления.

У подростков

Местные и общие причины носовых кровотечений те же, что и у детей, так как подростки – тоже дети. Но в этом возрасте возможной причиной кровотечений может стать и гормональная перестройка в период полового созревания.

Носовые кровотечения у подростков могут быть связаны и с повышением артериального или внутричерепного давления вследствие чрезмерных нагрузок – психоэмоциональных или учебных. Другими словами, переутомление – одна из причин носовых кровотечений у подростков.

У взрослых

Местные причины:

• травма носа;
• острый и хронический (атрофический) ринит;
• искривление перегородки носа;
• доброкачественные (полипы, гемангиомы, ангиофибромы) и злокачественные опухоли в полости носа;
• ожоги (термические, химические, лучевые);
• оперативное вмешательство или медицинские манипуляции (пункция придаточных пазух носа, назогастральное зондирование, эндоскопия и другие);
• инородные тела (пирсинг, например);
• дурная привычка (ковырянье в носу).

Общие причины тоже достаточно разнообразны:

• патология сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, аномалия сосудов с повышенным давлением в сосудах шеи и головы, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов);
• нарушения свертываемости крови, заболевания крови (лейкозы), геморрагические диатезы;
• недостаток витаминов С и К, недостаток кальция в организме;
• повышение температуры тела (при инфекционных заболеваниях, при перегревании и т.д.);
• патологические состояния в результате резких перепадов давления (у водолазов, летчиков, альпинистов);
• гормональные дисбалансы (менопауза, беременность);
• заболевания почек, печени в стадии декомпенсации;
• врожденная патология (гемофилия, болезнь Рандю-Ослера);
• прием лекарств, препятствующих свертыванию крови (Гепарин, Варфарин, Пентосан, Аспирин).

Носовые кровотечения у здоровых людей могут быть спровоцированы значительной физической нагрузкой или стрессовой ситуацией. Причиной может стать и вдыхание морозного или сухого воздуха в течение длительного времени, что вызывает сухость слизистой и ломкость сосудов.

Носовое кровотечение у здоровых людей может развиться и после длительного пребывания на солнце (так называемый солнечный удар). При этом отмечается также слабость, шум в ушах, головная боль и иногда потеря сознания.

Носовые кровотечения у здоровых людей необильные, непродолжительные, прекращаются, как правило, самостоятельно.

У пожилых людей

Возможные причины носовых кровотечений в пожилом возрасте – все те, что перечислены для взрослых, с некоторыми нюансами.

Особенностью этого возраста является то, что сосуды задних отделов полости носа теряют свою эластичность и может возникать "заднее" кровотечение, когда кровь будет стекать в горло, и может стать незаметной значительная кровопотеря. Такие кровотечения могут даже представлять угрозу для жизни.

В пожилом возрасте носовые кровотечения возникают чаще, чем в молодом, что может быть связано с атрофическим ринитом. Особенно часты они у пожилых женщин, так как в период менопаузы отмечается сморщивание и высыхание слизистой носа, повышение ломкости стенки сосудов.

Весьма частой причиной носовых кровотечений у пожилых людей является гипертоническая болезнь. При этом заболевании носовые кровотечения могут возникать по разным причинам: при значительном физическом напряжении, при перегревании, при изменениях атмосферного давления, во время гипертонического криза.

Кроме того, в пожилом возрасте пациенты чаще принимают лекарственные препараты, которые могут способствовать возникновению кровотечения (Аспирин, Напросин, Ибупрофен, Толектин и другие).

У беременных

Причины носовых кровотечений у беременных могут быть различны.

В первом триместре беременности носовые кровотечения связаны с гормональными изменениями в организме женщины. Увеличение количества женских половых гормонов способствует скоплению жидкости между клетками слизистой оболочки носа. Появляется ощущение заложенности носа при отсутствии насморка. Кровеносные сосуды переполняются кровью, становятся ломкими. Сопение носом усиливается в положении лежа или при физической нагрузке. А в жарком сухом помещении для облегчения дыхания женщина вынуждена пользоваться каплями.

Использование сосудосуживающих капель (Нафтизин, Фармазолин и другие) вызывают сухость слизистой и сухой ринит. Он проявляется повторяющимися утренними кровотечениями даже после легкого высмаркивания. Солевые капли в этом случае более приемлемы. Длительное вдыхание морозного сухого воздуха также вызывает сухость слизистой носа и способствует возникновению кровотечения.

Во втором и третьем триместрах беременности причиной кровотечений может быть:

• Недостаток витаминов в организме беременной, так как растущий плод также нуждается в витаминах. Вследствие авитаминоза развивается повышенная ломкость капилляров.
• Повышение артериального давления; это способствует не только носовым кровотечениям, но и может привести к недостаточному снабжению плода кислородом (гипоксии плода) и питательными веществами. Следствие этого – задержка внутриутробного развития плода.
• Увеличенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, связанная с увеличением кровотока в организме матери для обеспечения плода питательными веществами.
• Изменения в свертывающей системе крови.

Необильные носовые кровотечения, быстро останавливающиеся и возникающие не чаще 1 раза в неделю, не представляют опасности, но о них следует сообщить врачу. Это необходимо, чтобы исключить те состояния, которые могут нанести вред здоровью беременной женщины или плода.

Симптомы носового кровотечения

Прямым признаком носового кровотечения является вытекание крови из ноздрей наружу или затекание крови по задней стенке глотки (видимое при осмотре глотки с помощью носоглоточного зеркала).

Проявления острой кровопотери зависят от интенсивности и локализации кровотечения, объема кровопотери, пола, возраста и общего состояния пациента.

По локализации различают "передние" и "задние" носовые кровотечения.

"Переднее" кровотечение встречается в 90-95% случаев и возникает из сосудов перегородки носа. Как правило, "передние" кровотечения, не обильные, не угрожающие жизни, могут прекратиться самостоятельно или при простых мерах медицинской помощи.

"Задние" кровотечения возникают при повреждении крупных сосудов, объем теряемой крови может быстро нарастать и представлять угрозу для жизни. Для остановки требуются специальные методы медицинской помощи.

Степень кровопотери делят на незначительную, легкую, среднетяжелую и тяжелую.

При незначительной степени – объем кровопотери от нескольких капель до нескольких десятков миллилитров. Обычно не сопровождается другими симптомами. У людей с неустойчивой психикой и у детей могут быть психоэмоциональные проявления (истерика, обморок).

При легкой степени – кровопотеря составляет 500-700 мл у взрослого или 10-12% объема всей крови. Проявляется такими симптомами: шум в ушах, слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами, жажда, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов и слизистых.

При средней степени – кровопотеря составляет 1000-1400 мл у взрослого или 15-20% от всего объема крови. Кроме вышеперечисленных симптомов, появляются учащение пульса, одышка, понижение артериального давления, синюшность губ, ногтей.

При тяжелой степени (кровопотере более 20% объема всей крови) развивается геморрагический шок: пульс очень частый, слабого наполнения ("нитевидный" пульс), резкое снижение артериального давления, нарушение сознания.

Причины и симптомы кровотечений из носа - видео

Сильные, частые, обильные носовые кровотечения

Сильным или обильным считается носовое кровотечение, при котором кровопотеря за сутки превышает 200 мл (может достигать 1 л и более). Такие кровотечения представляют реальную угрозу для жизни.

У ослабленных больных и у детей вытекающая наружу кровь не всегда соответствует истинной кровопотере, так как часть крови может заглатываться. При этом может появиться рвота с кровью и черного цвета кал.

Тяжелая кровопотеря клинически проявляется учащением пульса, снижением артериального давления, жаждой, головокружением, бледностью кожных покровов и слизистых.

• Чаще всего сильные кровотечения возникают при тяжелых травмах с повреждением веток сонной артерии. Такие кровотечения часто бывают не только обильными, но и рецидивирующими. Причем, рецидивировать (повториться) кровотечение может через несколько дней (или даже недель). Рецидивирующие кровотечения могут привести к психическим нарушениям: потере ориентировки в месте и времени, беспокойству, паническим страхам. Это связано с гипоксией (недостаточным снабжением кислородом) головного мозга.
• Частой причиной сильного носового кровотечения является чрезмерно высокое артериальное давление.
• Обильные и частые носовые кровотечения в сочетании с образованием кровоподтеков, кровоточивостью десен могут свидетельствовать о нарушениях свертываемости крови. Такие проявления могут отмечаться при лейкозах, геморрагических диатезах, гемофилии (наследственная патология у лиц мужского пола), при циррозах печени.
• Частые носовые кровотечения могут быть первым признаком злокачественного или доброкачественного новообразования.

Пациенты нуждаются в тщательном обследовании и лечении. Медлить с обращением к врачу при обильных, частых носовых кровотечениях не следует.

Ночные носовые кровотечения

Причины ночного носового кровотечения могут быть разными и во многих случаях далеко не безобидными. Выделяют следующие причины ночного кровотечения:
1. Повреждение сосудистой стенки в результате травмы или заболевания. Травмировать сосуды слизистой носа можно при грубом высмаркивании или ковырянии в носу. А кровоточить травмированные сосуды могут начать в ночное время.
2. Изменение состава крови или повышение проницаемости сосудистой стенки.
3. Повышение внутричерепного или артериального давления.
4. Венозный застой в синусах головного мозга также может привести к носовому кровотечению в ночное время.
5. Сон в жарком непроветренном помещении.
6. Изменение атмосферного давления.
7. Нарушения в свертывающей системе крови.

В любом случае игнорировать посещение врача и обследование для уточнения причины ночного кровотечения не следует.

Кровотечения из носа по утрам

Причиной кровотечения по утрам могут быть:

• коагулопатии (нарушения свертываемости крови) – вследствие болезни крови, авитаминоза;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипертоническая болезнь, аномалия сосудов, атеросклероз и др.); повышение артериального давления;
• гормональная перестройка в организме (при половом созревании, при беременности и т.д.);
• повышенная температура (при инфекционных заболеваниях);
• перегревание на солнце накануне кровотечения;
• повышение внутричерепного давления в результате резкого утреннего подъема;
• недостаток кальция в организме;
• травма, полученная накануне или утром (ковыряние в носу, например);
• переутомление, недосыпание, стресс;
• сухость слизистой оболочки носа (при атрофии слизистой или сне в жарком непроветриваемом помещении).

В любом случае не следует заниматься диагностикой самому пациенту или родителям. Консультация врача и обследование помогут выяснить причину и провести лечение.

Рецидивирующие носовые кровотечения

Если носовое кровотечение было единичным и необильным, то причину его возникновения установить проще и оно не вызывает особого волнения у человека. Рецидивирующие (повторяющиеся) носовые кровотечения вселяют тревогу, т.к. невозможно предугадать, когда кровотечение может начаться, как долго будет продолжаться.

Причин возникновения носового кровотечения – множество. Причиной рецидивирующего носового кровотечения могут быть общие и местные факторы, а чаще – их сочетание.

К местным факторам относятся заболевания слизистой оболочки носа (сухой ринит, атрофический ринит), доброкачественные сосудистые новообразования (ангиофиброма, гемангиома), злокачественные новообразования и другие факторы.

В числе общих причин можно назвать нарушения в свертывающей системе крови, гипертоническую болезнь, системные заболевания (васкулиты, тромбоцитопения, лейкозы и др.).

В случае возникновения рецидивирующих носовых кровотечений необходимо провести ряд обследований и консультаций специалистов для уточнения диагноза, причины кровотечений.

Есть ряд мер, позволяющих предотвратить рецидив кровотечения:

• не следует сморкаться и даже прикасаться к носу после остановки кровотечения;
• после остановки кровотечения использовать для увлажнения слизистой носа купленные в аптеке солевые растворы; с этой целью можно пользоваться и вазелиновым гелем;
• контролировать влажность воздуха в помещении и использовать при необходимости увлажнители;
• при необходимости постоянного или частого применения аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов обсудить с лечащим врачом возможность перехода на прием Ацетаминофена.

Что делать при кровотечении из носа (неотложная помощь)

При носовом кровотечении рекомендуется:

• Сесть и немного наклонить голову вперед. Запрокидывать голову не следует, так как кровь при этом может заглатываться и вызывать рвоту или попадать в дыхательные пути. Кроме того, при запрокидывании головы затрудняется венозный отток крови из головы и шеи. Это способствует повышению кровяного давления в сосудах головы и усилению кровотечения.
• Если причиной кровотечения было перегревание на солнце, надо немедленно увести человека в тень или в хорошо проветриваемое помещение.
• Расстегнуть воротник и открыть форточку для доступа свежего воздуха.
• На область носа приложить мешочек, пакет или пузырь со льдом. Если нет возможности приложить лед, то надо приложить бинт, ткань или носовой платок, смоченные холодной водой. Таким же образом надо поступить и при травме носа с изменением его конфигурации. В этом случае нужна срочная консультация и помощь врача.
• Если кровотечение продолжается, то надо прижать пальцем на 5-10 минут крыло носа (ноздрю) снаружи к перегородке носа.
• Если кровотечение продолжается, можно тампон из бинта смочить средством от насморка (Нафтизин, Нафазолин, Санорин и др.) или 3% раствором перекиси водорода и ввести его в полость носа.
• Если причиной кровотечения было перегревание на солнце, нужно немедленно увести человека в тень или в хорошо проветриваемое помещение.

Первая помощь при носовом кровотечении - видео

Помощь ребёнку при носовом кровотечении

Прежде всего надо успокоить ребенка, усадить и предложить наклонить голову вперед. Если причина кровотечения – перегревание на солнце – увести в прохладное, хорошо проветренное помещение. Можно и уложить ребенка, но с приподнятым головным концом кровати или верхней половины туловища.

На область носа следует положить пакетик со льдом или ткань, смоченную холодной водой. На затылок также приложить холод. При этом ноги держать в тепле.

Крыло носа прижать на 5-10 минут к носовой перегородке.

Желательно вдох ребенку делать через нос, а выдыхать – через рот.

В носовой ход можно вставить небольшой тампон из бинта, смоченный 3% раствором перекиси водорода. Вместо перекиси водорода можно использовать капли в нос (Санорин, Отривин, Нафтизин, Галазолин, Тизин).

Если остановить кровотечение не удалось в течение 20-30 минут, надо вызвать "Скорую помощь" или обратиться к ЛОР-врачу.

Если же причиной кровотечения послужило попадание инородного тела в полость носа ребенка – нельзя пытаться извлечь его самостоятельно. Инородное тело может сдвинуться в дыхательные пути и привести к удушью. Нужно немедленно вызвать "скорую помощь" или обратиться к ЛОР-врачу.

К ЛОР-врачу следует обратиться также в случае травмы носа с развитием отека и нарушением конфигурации носа.

После остановки кровотечения рекомендуется полежать полчаса. В течение суток нельзя допускать физических нагрузок и высмаркивания носа для того, чтобы избежать возобновления кровотечения. Надо объяснить ребенку и о недопустимости ковырять в носу.

Лечение носовых кровотечений

Лечение носовых кровотечений базируется на следующих принципах:

• быстрая остановка кровотечения для предупреждения увеличения объема кровопотери;
• кровоостанавливающая медикаментозная терапия;
• воздействие на причину кровотечения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение – один из основных этапов помощи при кровотечениях, независимо от причины его.

Достаточно эффективно и широко применяются такие лекарственные препараты, как Этамзилат натрия (Дицинон), Аминокапроновая кислота (Эпсилон), Викасол, препараты кальция, Амбен. Несколько реже используются Адроксон, Экзацил, Гумбикс.

Дицинон может применяться и в виде инъекций, и в виде таблеток. Это препарат быстрого кровоостанавливающего действия. Может использоваться длительно (при необходимости).

Аминокапроновая кислота вводится внутривенно. Хороший кровоостанавливающий эффект можно получить и при введении Аминокапроновой кислоты в нос в виде капель. Хлористый кальций и глюконат кальция также вводятся внутривенно.

Викасол усиливает действие вышеуказанных препаратов, действие оказывает через 12-24 часа после введения. Особенно показан при кровотечениях на фоне цирроза печени. Применяется в течение 3-4 дней. При необходимости более продолжительного применения его назначают с перерывом в 2-3 дня.

Для уменьшения ломкости и проницаемости сосудистой стенки назначается Аскорутин по 1 таблетке 2 раза в день, после еды.

Яд некоторых змей повышает свертываемость крови. Поэтому для лечения кровотечений в некоторых случаях назначают Випраксин внутрикожно по схеме.

В случае обильных рецидивирующих кровотечений дополнительно назначаются препараты крови: криопреципитат, тромбоцитарная масса, свежезамороженная плазма. Для восполнения объема крови вводятся внутривенно кровезамещающие жидкости, физиологический раствор хлорида натрия.

Если причиной кровотечения явилась гипертоническая болезнь, то важным этапом в лечении является назначение препаратов для снижения давления до нормальных показателей. С этой целью назначают препараты быстрого действия (Коринфар, Нифедипин, Клофелин), инъекции сульфата магния, дибазола. Можно использовать и Пентамин, Бензогексоний в малых дозах внутримышечно или подкожно.

Используются для остановки носовых кровотечений и биологические препараты. Местно используют плазму крови: смачивают ею тампоны перед их введением в полость носа. Очень широко используются гемостатическая губка, фибринная пленка, биологический антисептический тампон (БАТ). Эти препараты изготовлены из сухой плазмы крови. Тампоны перед введением могут смачиваться и препаратом Вивикол (изготовленным из цитратной крови).

Особенно эффективны биологические препараты при кровотечениях, развивающихся при различных геморрагических диатезах (геморрагический васкулит, гемофилия, болезнь Верльгофа и др.), при лейкозах, циррозе печени.

При обильных травматических носовых кровотечениях применяются Контрикал, Трасилол. Эти препараты препятствуют внутрисосудистому тромбообразованию.

Прижигание слизистой носа

Прижигание (коагуляция) слизистой носа проводится в тех случаях, когда источником кровотечения являются мелкие сосуды переднего отдела перегородки носа. Такой метод лечения показан в случае рецидивирующих носовых кровотечений и при отсутствии эффекта от проводимого лечения.

Прижигание может проводиться разными способами: электричеством (электрокоагуляция), лазером (лазерная коагуляция), трихлоруксусной кислотой или жидким азотом (криодеструкция), ультразвуком (ультразвуковая дезинтеграция).

Процедура проводится под местным обезболиванием. Для этого смазывают слизистую носа 3-5% раствором кокаина с адреналином. Перед прижиганием удаляют кровь, определяют точное место кровотечения и быстро прижигают его.

Оксигенотерапия

Для остановки носового кровотечения применяют и оксигенотерапию – вдыхание через нос кислорода из кислородной подушки. Дышать пациент при этом должен спокойно и равномерно. Довольно быстро кровотечение прекращается.

Более эффективно введение через катетер увлажненного кислорода в нос или в рот пациента. Процедура продолжается 5-10 мин. и повторяется 2-3 раза в течение часа. В тяжелых случаях оксигенотерапию применяют 5-6 раз в сутки.

Тампонада носа

Различают переднюю и заднюю тампонаду полости носа. Тампонаду носа проводит только врач. Тампонада может проводиться марлевыми тампонами или гемостатической губкой.

Передняя тампонада применяется в случае отсутствия эффекта от проведенных простых методов остановки кровотечения в течение 15 минут.

Для ее проведения готовят из бинта узкие (до 2 см), длинные (до 60см) полоски, из которых изготовляют тампон. Тампон смачивают гемостатической пастой (или при ее отсутствии, вазелиновым маслом).

С помощью коленчатого пинцета и носового зеркала плотно заполняют полость носа, начиная с глубоких отделов. Обычно используют 2-3 таких тампона (т.е. до 1,5 м бинта). Если кровотечение происходит из обеих половин носа, то проводят последовательно тампонаду и второй половины носа.

После этого оценивают состоятельность тампонады. Если нет ни наружного истекания крови, ни стекания по задней стенке глотки, значит, тампонада эффективна. Накладывают пращевидную повязку.

Правильно проведенная передняя тампонада позволяет остановить кровотечение из передних отделов перегородки носа и даже во многих случаях кровотечения из "задних" источников.

Если после проведения передней тампонады обнаружено, что кровь стекает по задней стенке глотки – проводится задняя тампонада полости носа.

Ее проводит врач отоларинголог (ЛОР-врач) с помощью специальных тампонов.

Удаление тампонов проводят очень осторожно на вторые сутки после передней тампонады и на 7-9 сутки после задней тампонады. Предварительно тампоны обильно пропитывают 3% раствором перекиси водорода.

Иногда вместо марлевых тампонов используют пневматические или латексные гидравлические тампоны.

Недостатками тампонады являются: болезненность процедуры введения и удаления тампона, травмирование слизистой, возможность повторного кровотечения. Тампоны быстро пропитываются слизью, кровью, и тем самым создают условия для размножения микроорганизмов.

С целью преодоления этих недостатков тампоны перед введением смачивают кроме гемостатических (кровоостанавливающих) растворов и антисептическими жидкостями (Диоксидин, Йодоформ, раствор антибиотиков). Из гемостатических растворов, кроме аминокапроновой кислоты, используют Феракрил, Капрофер. Феракрил обладает быстрым действием, оказывает еще и выраженное антисептическое (противомикробное) действие и умеренно выраженное обезболивающее действие.

Хирургические методы остановки носовых кровотечений

В случае отсутствия эффекта от прижигания и тампонады могут использоваться хирургические методы лечения. Существует ряд методик хирургического вмешательства.

Легкие хирургические вмешательства: введение на кровоточащем участке под слизистую оболочку носовой перегородки 0,5% раствора новокаина или 0,5-1% раствора дигидрохлорида хинина; разрезы слизистой без отслаивания или с отслаиванием ее; подслизистое удаление носовой перегородки; выскабливание сосудистых разрастаний (грануляций).

При обильных рецидивирующих кровотечениях из задних отделов носа (например, при болезни Рандю-Ослера) применяются более серьезные хирургические вмешательства: перевязка кровеносных сосудов (наружной или, в более редких случаях, внутренней и даже общей сонной артерии).

При обильных рецидивирующих кровотечениях применяется также носовая дермопластика: удаляют слизистую оболочку передних отделов полости носа и замещают ее кожным лоскутом из заушной области.

Носовые кровотечения подразделяют на:
- единичные;
- регулярные.
В случае, когда истечение крови из носа носит единичный и беспричинный характер или же является следствием небольшого травмирования носа, продолжительность носит кратковременный характер и прекращается без чьей либо помощи. Необходимо знать, что это естественно и тревожиться не следует. Для выяснения причины необходимо пройти осмотр у врача-отоларинголога. В случае, когда истечения крови из носа являются постоянными и возникают спустя кратковременные промежутки времени, а также происходят совместно с другими кровотечениями, к примеру: желудочно-кишечными, маточными, синяками на коже, следует пройти осмотр в специальном учереждении. Следует знать, что часто, кровь из носа, является результатом утраченной способности крови сворачиваться, а также хрупкостью и пропускаемостью сосудов, что бывает вызвано какими - либо болезнями. В результате подъемов артериального давления, так же происходят постоянные кровотечения, это артериальная гипертония, поэтому следует немедленно произвести срочные меры по снижению. Развитая сосудистая сеть слизистой носа, также во многих случаях, вызывает кровотечение носовой области, так как она легко поддается травмам, даже при не применении какой - либо силы, может быть вызвано даже сморканием. Данные процессы принадлежат к личным особенностям человека, которые выявляется ЛОР-врачом при исследовании носа.

При венозных кровотечениях особо опасным является проникновение воздуха в сосуды сквозь места ранений, совместно с обильным истечением крови. Это повреждения шейных вен. При просочении воздуха в сосуды, существует опасность дальнейшего его попадания в область сердца, что может привести к мгновенной смерти. Иными словами, может возникнуть воздушная эмболия. Прекращении данного процесса эффективнее всего проводить при помощи сдавливающей повязки. На место ранения, из которого брызжет кровь, накладывают стерильную марлю, затем сверху нее неразвернутый бинт или же марлю, в несколько слоев, если же ни одного из данных материалов нет под рукой, тогда - носовой платок. Данные средства являются сдавливающим материалом, сжимающим открытые концы травмированных сосудов. В результате описанных выше действий, кровотечение останавливается. Так как, бинт соединяет просветы сосудов. В случае, если у того, кто оказывает первую помощь, нет при себе ни одного из выше перечисленных материалов, рану необходимо прижать рукой. В результате сильное кровотечение из вены можно приостановить. Для того, чтобы нейтрализовать кровотечение верхней конечности, иногда, нужно лишь поднять руку вверх. Но, все равно, на травмированное место необходимо наложить крепкую повязку. Лучше всего в данном случае подойдет карманная, давящая повязка, персональный пакет, который можно приобрести в аптеках.

Из всех видов кровотечения, артериальное относят к самым серьезным. При данном виде кровотечения, может наступить полная потеря крови. В результате потери крови из бедренной, сонной или подмышечной артерии, для летального исхода достаточно нескольких минут. Данное явление нейтрализуют при помощи повязки. Для того, чтобы прекратить поток крови из крупной артерии, необходимо, тот час же зажать артерию пальцем выше раны. Но, следует отметить, что кровотечение приостановится лишь на небольшой период времени. Артерию зажимает до приготовления и налаживания крепкой повязки. Если кровь поступает из бедренной артерии, то наложение повязки не поможет. Требуется жгут. Подойдет любой отрезок материи. Жгут зажимают выше раны. Участок, на который налаживают жгут, предварительно укрывают слоем марли, во избежание повреждения нервов и кожи. Данный жгут останавливает кровь, но при его оставлении на конечности на длительное время, может быть вызвано отмирание. Из- за столь пагубных последствий, данное действие проводят лишь в редких случаях: на плече, бедре, при отрыве части конечностей. Поток крови верхней конечности останавливают бинтом, который влаживают в локтевой сгиб или в подмышечную впадину, совместно с наложением жгута. Так же и при кровотечении нижней конечности, но в редких случаях. В случае истечения крови из сонной артерии, необходимо, сдавить рану пальцами, иногда кулаком, затем набить рану чистой марлей.

Типичные формы краснухи могут протекать с осложнениями (такими как, воспалительные поражения суставов, воспаление головного мозга, тромбоцитопеническая пурпура) и без осложнений.

Инфекция, вызванная возбудителем краснухи, в неосложненной форме протекают довольно легко, в среднетяжелой форме признаки общего отравления организма выражены слабо. Температура может сохраняться обычной в течение всего заболевания (у 22% больных) или увеличиваться до 38 градусов (у 48% больных), у других пациентов температура изменяется в пределах 38-39 градусов. Лихорадочный синдром обычно продолжается от 2 до 4 суток и только у некоторых пациентов (в 10% случаев) длится более 5 суток.

Очень распространенным симптомом заболевания являются воспалительные процессы верхних дыхательных путей в виде насморка (у 70% больных) и воспаления слизистой оболочки глотки (у 90% больных). У пациентов отмечается умеренно выраженный сухой кашель, чувство першения и сухости в горле. В некоторых случаях на мягком небе наблюдаются мелкие красные пятна. У большей части пациентов (приблизительно у 70%) отмечается воспаление слизистой оболочки глаз, но в более легкой форме чем у людей, болеющих корью.

Характерным симптомом заболевания является появление сыпи на коже. Обычно высыпания возникают уже в первые сутки заболевания (в 40% случаев), но может возникнуть на вторые (в 35% случаев), третий (в 15% случаев) и даже на четвертые сутки (у 10% пациентов). В ряде случаев именно кожные высыпания привлекали внимание, поскольку легкое недомогание перед появлением сыпи не считалось какой-либо болезнью.

Кровотечение является последствием получения различных травм, при которых целость сосудов разрушается. Также оно возникает в результате роста артериального и атмосферного давления и гнойном расплавлении. Различные токсины, нарушение витаминного баланса тоже способствуют пропускаемости сосудов. Такие болезни как: скарлатина, желтуха, цинга, сепсис, в свою очередь, тоже провоцируют возникновение кровотечения, поскольку они трансформируют химический состав крови. Различают следующие виды подобных явлений: внутреннее, в полость тела, гематому, а также скрытое. Под кровоизлиянием, понимается рассеяное пропитывание кровью любой ткани. Согласно времени, кровотечения бывают: первичные - возникающие непременно после травмы; ранние вторичные - появляются на протяжении первых часов или суток после возникновения раны, являются результатом выталкивание тромба током крови из-за спазма сосуда; поздние вторичные, появляются после возникновения инфекции. Также различают кровотечения по степеням, в зависимости от тяжести и потери крови.
- 1 степень - самочувствие пациента находится в удовлетворительном состоянии, учащенный пульс, артериальное давление - в норме, гемоглобина - выше 8 гр%.
- II степень - больной находится в средне - тяжелом состоянии, пульс также учащен.
- III степень - состояние тяжелое, пульс нитевиден, гемоглобин до 5 гр%
- IV степень - больной находится в агонии, пульс не устанавливается, гемоглобин менее - 5 гр%, дефицит ОЦК превышает 30 %.

Развитие вируса краснухи в организме.
Возбудитель заболевания при естественном заражении попадает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, хотя в научных экспериментах была доказано способность заражения при внутрикожном введении возбудителя. Затем вирус попадает в кровоток. Гематогенным путем инфекция распространяется по всему организму, оставляя очаги поражения в коже, вызывает увеличение лимфоузлов, которое наблюдается уже в конце латентного периода. В этот период возбудитель можно обнаружить в носоглотке. С появлением высыпаний на коже возбудитель в крови и в носоглотке не выявляется, но в ряде случаев выделение вируса длится 1 или 2 недели после появления сыпи. Антитела в плазме крови формируются спустя 1-2 суток после появления сыпи. Затем их титр увеличивается. После перенесенной краснухи иммунитет остается на протяжении всей жизни.

Возбудитель заболевания воздействует на эмбриональную ткань, вызывает значительные нарушения в формировании зародыша. Вероятность поражения будущего ребенка зависит от периода беременности. Заражение вирусом краснухи на первом месяце беременности приводит к врожденным патологиям в 60% случаев, заболевание на сроке от 9 до 12-й недели вызывает врожденное уродство плода в 15%, а на 3-4 месяце - в 7% случаев. При заражении женщин краснухой в период беременности, после попадания вируса в кровь, он проникает в плаценту, там распространяется и заражает будущего ребенка. Вирус приводит к нарушениям митотической активности, хромосомным нарушениям, что в дальнейшем вызывает умственную и физическую недоразвитость.

Терапия дизентерии.
Лечение людей, страдающих данным заболеванием, можно проводить как в инфекционной больнице, так и в домашних условиях. В стационар помещают пациентов, у которых наблюдается среднетяжелая или тяжелая дизентерия, детей до трех лет, ослабленных пациентов, а также при отсутствии возможности организовать лечение в домашних условиях; по эпидемиологическим указаниям в стационар помещаются дети, которые посещают дошкольные учреждения, работники общепита, люди, которые проживают в общежитиях. В качестве этиотропных средств прописывают применение антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, медикаментов, производимых из нитрофурана, 8-оксихинолина. Из антибиотиков обычно применяют тетрациклиновые (от 0,2 до 0,4 грамм 4 раза в день) или левомицетин (по 0,5 грамма 4 раза в день). Наибольшая эффективность наблюдается у ампициллина (по 1 грамму 4-6 раз в день). Продолжительность терапии от 5 до 7 суток. Нитрофураны прописывают по 0,1 грамма 4 раза в сутки, длительность - 5-7 дней. Препараты, образуемые на основе 8-оксихинолина назначают по 2 таблетки 4 раза в день, продолжительность курса - 5-7 суток. Сульфаниламиды (такие препараты как, сульфазол, супьфатиаэол) разрешено применять по 1 г 3-4 раза в сутки, длительность - 5-6 дней. Прописывают комплекс витаминов. Для предупреждения ремиссий заболевания следует тщательно обнаруживать и лечить сопутствующие болезни.

Прогноз при дизентерии является благоприятным. Хроническая дизентерия при совершенном лечении развивается сравнительно в редких случаях (1-2%).