Последние новости

Хирургическое лечение витилиго

Аутологическая пересадка кожных участков. При такой хирургической операции на пораженные области кожного покрова пересаживается собственная кожа человека, срезанная с другой части тела. Врач удаляет малые части кожного покрова из одной части тела и пересаживает их на пораженные области кожи. Эта операция применяется, если заболевание распространилось на небольшие области кожи. Врач удаляет участки здоровой кожи (донорские участки) и помещает их в депигментированные области кожи (участки получателя). Вероятные осложнения после этой операции могут проявиться в виде проникновения инфекции на каком-либо участке оперируемой кожи. На этих областях кожного покрова возможно появление царапин, шрамов, синяков или пятнистой пигментации.

Прививание "пузырей". При этой операции, хирург делает пузыри на здоровой коже, применяя способ всасывания. Верхние части пузырей удаляются и пересаживаются на депигментированные области кожи, где был образован и вырезан пузырь такого же размера. Побочные явления после этой операции включают небольшие царапины, синяки и опухоли. Однако после такого хирургического вмешательства вероятность возникновения послеоперационных шрамов и рубцов сводится к минимуму.

Татуирование. При таком способе терапии витилиго в кожный покров вводится пигмент при помощи специальных хирургических приспособлений. Использование этого метода эффективно когда витилиго наиболее распространено в области губ. Однако может появиться проблема в выборе подходящего цвета, который бы был незаметен на коже. Микропигментация спустя некоторое время исчезает. При использовании этого метода в области губ есть небольшая опасность заражения, что способно привести к герпесу.

Лечение витилиго оральной фотохимиотерапией.

Оральное лечение может применяться при обширной форме заболевания (когда депигментировано больше 20% кожного покрова тела) или при неэффективности ультрафиолетового лечения. Не следует применять оральную фотохимиотерапию детям до 10 лет из-за повышенной опасности повреждения глаз. Для орального лечения назначается определенная доза псоралена, которую следует принимать примерно за 2 ч. до обработки искусственными УФ-лучами или солнечным светом. Врач регулирует дозировку лучей, пока участки кожного покрова, нуждающиеся в лечении, не приобретут розовый цвет. Этот метод терапии проводится 2-3 раза в неделю, при этом в промежутках между сеансами следует делать интервал как минимум одни сутки.
При отсутствии доступа к ультрафиолетовому лечению, врач назначает псорален, принимающийся в комбинации с естественным солнечным светом. Так же врачу следует проинформировать пациента обо всех мерах предосторожности при использовании такого лечения в домашних условиях. Следует постоянно контролировать результаты лечения.
Возможные краткосрочные побочные явления от этого метода лечения могут проявляться в виде сильного загара, тошноты и рвоты, зуда, неестественного роста волос, гиперпигментации или затемнения пораженных областей кожи или здоровой кожи, находящейся вокруг белых пятен. Если этот метод лечения использовать достаточно долго, он способен привести к развитию рака кожи. Для избежания сильного загара и уменьшения опасности развития рака кожи, следует использовать солнцезащитный крем и избегать попадания прямых солнечных лучей в течение 1-2 дней после каждого сеанса.

Методы лечения витилиго

Местное лечение адреностероидами. Эти стероидные гормоны помогают восстановить исходный цвет кожи (репигментация), главным образом при использовании в начальной стадии заболевания. Эти препараты, включающие в себя кортизон, схожи с гормонами, вырабатываемыми в надпочечниках. Врач может назначить сливки или мазь для детей, младше 10 лет. Сливки или мазь следует наносить на пораженную область кожи в течение 3 мес., вероятно, только после такого периода будут заметны результаты. Этот метод терапии несложен и безвреден, но все равно рекомендуется наблюдать за побочными явлениями (сжатие кожи или возникновение растяжек). Так же любые препараты с витамином D в комбинации с адекватной дозой УФ-лучей ускоряют выздоровление.

Терапия УФ-лучами. Такой метод терапии используется, если на коже незначительное число депигментированных областей кожи (меньше 1/5 тела). Альтернативное название этого метода лечения - фотохимиотерапия, проводящаяся под искусственным светом 3-4 раза в неделю. Врач накладывает тонкое покрытие псоралена к депигментированным областям кожного покрова примерно за полчаса до обработки кожи УФ-лучами. Далее пораженные области кожи подвергаются ультрафиолетовой обработке и со временем розовеют. Доктор может постепенно увеличивать дозировку ультрафиолета. В результате, розовые участки кожи исчезают и приобретают естественный цвет.
Вероятные краткосрочные побочные явления после такого лечения включают: сильный загар, возникновение вздутий, повышенную пигментацию или значительное затемнение пораженных областей кожи и здоровых участков, окружающих белые пятна.

Диагностика витилиго
При подозрении на наличие этого заболевания у человека необходимо уточнение некоторых вопросов из семейного анамнеза. Важные сведения в анамнезе:
- упоминание о заболевании у всех родственников;
- высыпания, ожоги или механические повреждения кожного покрова на той области кожи, где наблюдается витилиго
- поседение волос раньше 35-летнего возраста
- стрессовые состояние или наличие других заболеваний.

Также следует помнить о наличии у родственников аутоиммунных заболеваний. Необходима информация о чувствительнаости кожи к солнечным лучам. Далее проводится обследование, чтобы убедиться в отстутствии других кожных заболеваний (дерматит,псориаз). В некоторых случаях берется образец кожи, проводится анализ крови, для проверки клетки крови и деятельности щитовидной железы. Иногда следует проводить офтальмологическую экспертизу.

Терапия витилиго
Целью терапии витилиго является попытка восстановления цвет (пигмента) кожного покрова и улучшений ее внешнего вида. В зависимости от выбранного способа лечения, оно может длится от 6 до 18 месяцев. Выбор метода терапии зависит от количества белых участков, и степени распространенности на кожном покрове. Люди по-разному реагируют на терапию, поэтому не на каждого человека действует специфическое лечение.

Кожный покров людей содержит три слоя - эпидерма, кожа и подкожная ткань. Максимально отдаленным слоем кожного покрова является эпидерма. Меланин - это пигмент, определяющий окраску кожи, волос, глаз, который образуется в эпидерме. Этот пигмент производит окраску кожного покрова и защищает ее от повреждения от УФ-облучения.

Люди любой расы при рождении имеют примерно одинаковое количество клеток пигмента. Норма, по которой гранулы пигмента образуются в этих клетках и их содержание в эпидерме - это генетически обусловленные особенности и основные факторы при различии цвета кожного покрова. Когда пигмент, определяющий цвет кожи, не образуется, область кожного покрова становится белой. Когда пораженная область кожи увеличивается или распространяется, фактором может стать витилиго.

Конкретная причина заболевания витилиго не определена до сих пор. Исследователи в области биологии и медицины выдвигают различные теории о том, что может быть фактором этого заболевания. Это может случиться из-за нарушений функций иммунной системы. Генетическая предрасположенность может стать так же одной из причин, т.к. учеными доказана возможность передачи витилиго по наследству. В некоторых случаях заболевание развивалось вследствие ожогов. Но ни одна из указанных теорий не имеет конкретного доказательства.

Случаи заболевания витилиго встречаются у людей любых возрастных групп, но, чаще всего, наблюдаются у людей в возрасте 20 - 30 лет. Пораженные участки кожи могут появиться на лице, в области глаз, на шее, половых органах, руках и ногах. Они часто бывают симметричными и распространяются на другие части тела. Это заболевание может появиться у любых людей обоих полов, всех возрастов, рас и цвета кожи.

Большая часть людей, страдающих витилиго, чувствуют себя абсолютно здоровыми и не испытывают каких-либо неприятных ощущений. Но данное заболевание обычно проявляется у людей с какими-либо аутоиммунными заболеваниями (при которых иммунитет реагирует на свои собственные органы). К примеру, болезнь Аддисона, недостаток витамина В-12, нарушения функций щитовидной железы, в том числе гипотиреоз.

Механизм распространения заболевания трудно диагностировать. В некоторых случаях пятна перестают появляться без терапии, а в других случаях депигментация распространяется на все тело.

Если вы обнаружили, что какие-либо участки вашей кожи, волос или глаз теряют цвет следует обязательно обратиться к врачу. Хоть и нет специального метода терапии заболевания витилиго, разработаны методы, способные помочь прекратить или приостановить процесс потери пигмента и вернуть вашей коже прежний цвет.

При данном заболевании происходит неравномерное покрытие поверхностей покровного эпителия ороговевшими чешуйками. Болезнь является симптомом опухоли. Лейкоплакия чаще всего встречается у пациентов в возрасте 30 лет. Возникает в области слизистых поверхностей, таких как язык, угол и дно рта, нижняя губа, щеки, во влагалище, на клиторе и вульве, в шейке матки, в некоторых, довольно редко встречаемых случаях, возникает в районе препуциального Мешка и головки полового члена, а также в области заднепроходного отверстия. В случае возникновения данного заболевания на щеках и языке, ороговение происходит по линии соединения зубов.

Лейкоплакия является последствием курения и алкоголизма. При данной болезни у пациентов происходит нехватка витамина А. Сопутствует малоразвитому хроническому воспалению. Является в своем роде имунным действием на хроническое раздражение слизистой поверхности.

Существуют различные формы данного заболевания. В случае эрозивной лейкоплакии характерно возникновение трещин и эрозии совместно с возникновением других форм заболевания. При плоской форме болезни, у пациентов, в основном, не возникает жалоб, лишь в некоторых случаях появляется ощущение стягивания. Для этой болезни характерно потемнение источника заболевания, который в последствии опалесцирует, бретая, в некотором роде, вид перламутра. Также, для данного заболевания характерна бородавчатая форма, проявляющаяся в ясно выделенных территориях ороговения, некоторых случаях, напластовывающаяся на источники плоской лейкоплакии.

Витилиго - (в переводе с латинского - накожное заболевание, лишай) это состояние кожи, при котором в ней происходит потеря меланина, пигмента, определяющего цвет кожи, волос, глаз. В случае, когда клетки, образующие этот пигмент, отмирают или больше не продуцируют его, тогда на кожном покрове образуются постепенно растущие белые участки неправильной формы.

Это заболевание, как правило, проявляется в качестве небольших пятен, постепенно распространяющихся и увеличивающихся. Эти образования на кожном покрове доставляют неприятности с точки зрения внешнего вида кожи.

Какого-либо специально разработанного метода терапии от этого заболевания нет. Курс комплексной терапии проводят для того, чтобы остановить или замедлить развитие депигментации кожного покрова и попытаться вернуть исходный цвет кожи.

Симптоматика
Основным симптомом витилиго является потеря пигмента, приводящая к появлению молочно-белых участков на кожном покрове.

Есть и другие проявления данного заболевания:
- выпадение волосяного покрова на голове;
- изменение цвета в тканях, находящихся в ротовой полости;
- изменение (полная потеря) цвета сетчатки глазного яблока
Витилиго может образоваться на любом участке коже, но как правило, в начале заболевание проявляется тех участках кожного покрова, которые наиболее подвержены попаданию прямого солнечного света (руки, ноги, лицо, и чаще всего губы). Витилиго, как правило, проявляется тремя формами:
1. Фокальная. Заболевание ограничено одной или несколькими частями тела.
2. Сегментальная форма. Изменение цвета кожного покрова развивается только на определенной стороне тела.
3. Обобщенная. Депигментация развивается на всех областях тела.

С годами в организме человека происходят заметные перемены: седеют волосы, теряется острота зрения, слабеет слух. Возрастные изменения – одна из неминуемых причин глухоты. По некоторым статистическим показателям, в возрастной категории от 50 до 60 лет слабослышащие занимают приблизительно 20%, от 60 до 70 лет их число возрастает до 30%. Среди тех, кто старше 70 лет, слабослышащих более 40%.

Другая причина глухоты распространена в более молодом возрасте – это чрезмерные звуки, которыми наполнена современная жизнь. Они окружают нас везде, и некоторые из них (рев городского транспорта, рев самолета, грохот поездов) мы избежать не можем. Но другие, контролируемые звуки, действуют губительно на слух молодых людей. Это громкая музыка дискотек, концертов, плееров.

Мало кто знает, что чрезмерный шум способен убивать сенсорные клетки, которые, подобно другим нервным клеткам, не восстанавливаются. Взрыв или выстрел на близком расстоянии может стать причиной потери слуха. На производстве, где постоянно присутствует гул оборудования, рекомендуется защищать уши. Громкий шум, воздействующий на слух в течение длительного времени, постепенно развивает профессиональную глухоту.
Причиной глухоты может стать сильное потрясение, вирусная инфекция, прием антибиотиков, болезни уха. Но нужно помнить, что некоторые проблемы легко устраняются, например, серная пробка. В других случаях вернет слух оперативное вмешательство. Тем, кому медицина не может помочь, приходят на помощь слуховые аппараты.

В большинство случаев дети жалуются на болезнь в зоне пупка, сравнительно с взрослыми, которые определяют боль в правом подвздошном регионе живота. Болезнь способна передаваться половым органам, и бывает непрерывной или периодичной. Обычно активность болезни проявляется в течение некоторых часов, после чего боль уменьшается, но, тем не менее, скорую помощь вызывать следует.
В случае неумения ребенка ясно выражать свое самочувствие, стоит следить за его действиями и поступками, и заметить, если он сворачивается в клубочек, больше лежит на правом боку, прижимая ноги к животику, барабанит ножками, оказывает сопротивление при смене положения, предпочитает не шевелиться, и имеет болезненный обеспокоенный взгляд. Любое желание потрогать животик ребенка, обернется неудачей, так как он не потерпит никакого прикосновения.
Если малыш выявляет некоторые из вышеуказанных симптомов, рекомендуется оставить пеленки горшок с экскрементами, для того чтобы представить доктору. До приезда врача стоит осмотреть малыша, с целью выявить, нет ли у него каких-нибудь ран, которые могли подвергнуть его к химическому отравлению. Припомнить, что составляло последний и предпоследний рационы ребенка, частота и время испражнения и рвоты.
Вышеуказанные симптомы доказывают в равной степени наличие аппендицита или других болезней принуждающие или нет к проведению хирургической операции. Тем не менее, настоятельно рекомендуется звонить доктору, и не следует проводить самолечение или использовать болеутоляющие лекарства, так как это приведет к опасным осложнениям. Нельзя ждать, когда боль успокоится, потому что у крохотных людей аппендицит формируется быстро, и несколько часов могут привести к разрыву аппендикса и воспалению брюшины.
Главный принцип заключается в том, что каждый ребенок до трех лет с критической болезнью в животике обязан быть представлен в больницу на осмотр. Под аппендицит скрываются много других болезней обязывающих показаться врачу. К таким болезням относятся острые желудочно-кишечные (дизентерия, гастроэнтериты), урологические патологии, бронхопневмония, ревматизм, детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина), инфекционный гепатит. Все эти заболевания, естественно, должны быть срочно определены и излечены.

Наиболее распространенная остро-хирургическая болезнь брюшной области является аппендицит, то есть – нагноение аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Беременная женщина подвергается более высокому риску нагноения аппендикса, чем другие женщины. Также, более чем шестьдесят случаев из ста, признаки наступают в начальный срок беременности, главным образом до десятой недели.
Все-таки, острый аппендицит способен проявится на всяком этапе беременности и часто завершается разрушительным образом, в итоге чего гной ассимилирует аппендикс и подлежащий покров. Многократное проявление аппендицита и определенный ход болезни обоснованы следующими физическими трансформациями, вызваны беременностью в организм женщины:

• Увеличение матки служит причиной перемещения вверх и кнаружи аппендикса и слепой кишки;
• Запоры, один из симптомов беременной женщины, вызывают расстройство стула и предрасположение брюшной микрофлоры к инфекциям;
• Перестраивается иммунная система, а также режим лимфоидного узла слепой кишки;
• У беременной женщины снижается иммунитет, меняется кровяное качество и создается риск выявления сосудистых тромбозов и спазмов.

Нагноение происходит следующим образом:
Разнородная микрофлора (кишечные палочки, стафилококки, стрептоэнтерококки, анаэробы) пробуждает нагноение, и прививается в стенку аппендикса прямо из его просвета, точнее энтерогенным способом. Причиной тому является стагнация заполненного аппендикса, как результат разных факторов (перегибом, сдавливанием и др.). Из-за сильного сдавливания внутри просвета, образуются сгустки крови в сосудах аппендикса, следовательно, прерывается рацион стенки и повышается численность микробов. Важное значение к возникновению гноя имеют способствующие обстоятельства, а именно рацион и разнообразное положение аппендикса.

Предупреждение брюшного тифа.

В профилактические меры входят такие санитарные мероприятия, как благоустройство жилых пунктов, поставка очищенной воды, формирование системы удаления с территории городов, сел мусора и канализационных отходов, санитарное наблюдение за изготовлением, транспортировкой и продажей продуктов питания, борьба с насекомыми и пропаганда санитарных норм (соблюдать личную гигиену, промывать перед употреблением в пищу овощи, фрукты и ягоды доброкачественной водой). Профилактические мероприятия включают в себя медицинское наблюдение за рабочими пищевой промышленности и общепита, а также за рабочими водопроводных станций и т.д. У людей, устраивающихся на работу на эти предприятия, следует проводить однократное бактериологическое исследование стула; провести тесты сыворотки крови при помощи реакции пассивной гемагглютинации. При положительном тесте бактериологического анализа человека следует госпитализировать для установления характера бактерионосительства.

Всем переболевшим брюшным тифом после выписки из больницы следует находится под диспансерным контролем еще 3 месяца, в течение которых проводится медицинское наблюдение, бактериологические и серологические анализы. При увеличении температуры или ухудшения самочувствия (плохой сон, слабость, головная боль) следует провести общее исследование крови и бактериологический анализ кала, урины, крови на присутствие тифо-паратифозных возбудителей.
За людьми, контактировавшими с зараженными брюшным тифом, устанавливается медицинский контроль работниками санэпидемстанции в течение 25 суток с обязательным измерением температуры.

Терапия брюшного тифа.
При заболевании больного обязательно следует госпитализировать. Главные методы терапии - это соблюдение постельного режима, правильный уход, который включает в себя обработку ротовой полости и кожного покрова, еда, богатая витаминами, достаточное употребление воды (до 1,5 - 2 литров в день). Главное этиотропное средство - левомицетин, на возбудителя воздействуют также такие препараты как ампициллин, бисептол, фуразолидон. Антибиотикотерапия не предупреждает повторного развития заболевания и формирования носительства возбудителя. Для дезинтоксикации используют внутривенное введение плазмы, гемодеза, плазмозаменяющих растворов. Также прописывают сердечно-сосудистые препараты. При кровотечении из кишечника пациенту следует находится в полном покое, необходим холод на живот: требуется введение аминокапроновой кислоты, викасола, производят дробное переливание препаратов крови. В течение 10 - 12 часов пациенту разрешен только употребление жидкости до 0,5 литра, а потом дробное питание. Рацион со временем расширяют. При перфорации кишечной стенки требуется неотложное оперативное вмешательство. Вылеченных пациентов выписывают из больницы после трех отрицательных бактериологических исследований кала, урины и при одном отрицательном результате посева дуоденального содержимого.

Прогноз при заболевании брюшным тифом, протекающем без осложнений, благоприятный; при перфорации кишки и образовании воспаления брюшины — серьезный. Смертельный исход составляет доли процента.

В зависимости от степени тяжести заболевания и проводимого лечения температура сохраняется повышенной в течение 2—3 недель и больше (обычно 10—17 суток). Далее в течение недели температура литически уменьшается, отравление ослабляется, нормализуются сон и аппетит, улучшается общее состояние пациента. Человек выздоравливает постепенно, в течение 2 - 4 недель. У многих пациентов еще долго сохраняются быстрая утомляемость, раздраженность, вялость. В крови больного в первые 2—3 суток заболевания наблюдается умеренное увеличение количества лейкоцитов, сменяющееся лейкопенией. Чем сильнее отравление, тем меньше число лейкоцитов. Наблюдаются уменьшение количества нейтрофилов в крови со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, относительное увеличение содержания лимфоцитов, отсутствие эозинофилов, уменьшение концентрации тромбоцитов в крови. Скорость оседания эритроцитов умеренно увеличена.

Самыми серьезными осложнениями брюшного тифа являются перфорация кишечника с дальнейшим образованием воспаления брюшины и кишечное кровотечение. Стоит знать, что типичные проявления перитонита в связи с отравлением и помрачением сознания могут протекать в стертой форме. Кровотечения из кишечника вследствие пареза тонкой кишки могут быть незаметными, свойственна бледность кожи, временное уменьшение температуры, учащение пульса, понижение артериального давления, понижение гемоглобина. Возможные осложнения: воспаление легких, реже воспаление желчных протоков, почек, воспаление костного мозга, оболочек головного и спинного мозга, воспаления околоушной железы и среднего уха и т.д.

Симптоматика брюшного тифа.

Для клинической картины заболевания свойственна выраженная цикличность с определенной сменой периодов болезни и разнообразием симптомов (от легких до острых и рецидивирующих форм). Обычно после латентного периода (от 3 до 21 суток, в среднем 10—14 суток) отмечается постепенное развитие заболевания: общая слабость, головные боли, повышенная утомляемость, слабый озноб, ухудшение аппетита. С первых часов заболевания у больных наблюдается бледность кожи, сухость слизистых оболочек, относительная понижение количества сердцебиений, признаки раздвоения удара пульсовой волны.
У некоторых пациентов отмечались случаи вздутия живота, урчания, диарея или запоры, укорочение перкуторного звука с правой стороны подвздошной области. Вероятно крайне тяжелое начало болезни. В течение 7 дней болевые ощущения усиливаются, отмечаются резкий упадок сил, часто воспаляются бронхи, температура ступенеобразно растет, достигая к 3 - 7-м суткам 39 градусов и более и сохраняется такой с незначительными суточными изменениями. Усиливается отравление, у пациентов начинается бред, частичная потеря сознания. К 5 - 7-м суткам заболевания укрупняются печень и селезенка. На 8 - 10-е сутки главным образом на коже верхней области живота и грудной клетки у многих пациентов возникает розеолезная сыпь.

Механизм развития заболевания.

Бактерии, вызывающие развитие брюшного тифа, локализуются преимущественно в тонкой кишке, нарушая функции ее лимфосистемы. Размножаясь, микробы проникают в кровоток, что совпадает с появлением начальных признаков заболевания. С усилением отравления самочувствие пациента ухудшается, растет температура, возникают нарушения функций центральной и вегетативной нервной системы, кроме того поражается ССС, органы пищеварения и т.д. Бактерии из очагов размножения через кровоток распространяются по всем органам, в которых присутствует ретикулоэндотелиальная ткань в большом количестве (такие как лимфоузлы, печень, селезенка, костный мозг) и затем выделяется из организма с экскрементами и уриной. Ослабляя организм человека, вирусы заболевания снова проникают в лимфоидную ткань кишечника, приводя к гиперергической реакции, вследствие которых возникают некрозы и язвенные поражения кишечника. По мере борьбы организма с возбудителями развивается иммунизация и образование специфического гуморального, а также неспецифического клеточного иммунитета. При помощи иммунитета организм избавляется от вируса, но у некоторых людей с иммуногенетическими нарушениями брюшнотифозные микробы паразитируют внутри клеток костного мозга, селезенки, печени, способствуя развитию хронического бактерионосительства. Иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется в течение 15—20 лет, после истечения которых вероятны рецидивы.

Имплантант – это, по сути, переводится как не настоящий корень, вживляемый в костную ткань и служащий очень долгое время. На сегодняшний день самые лучшие импланты выполняются на основе титанового сплава. В большинстве случаев реальный срок службы современного искусственного зуба намного дольше, чем рассчитываемый. Современные наблюдения (около трети века) позволяют утверждать, что корректно выбранный и правильно установленный имплант способен осуществлять необходимые функции многие годы. Протезирование зуба в основном представляет собой построение конструкции, включающей в себя три составляющих. Корневая часть, устанавливаемая в челюстную кость, шейка, находящаяся в районе десны и головка, на которую устанавливается коронка или мост. На сегодняшний день применяются две разновидности зубных имплантов, а именно винтовые и пластинчатые. Первый – представляет собой некое подобие винта, вкручиваемого в кость челюсти. Каждый из подобных имплантов заменяет собой только один зуб. Они применяются при протезировании передних зубов. Второй – обычно устанавливается на место боковых зубов и изготавливается в форме пластины с несколькими дырочками, позволяющими более надежно его установить. У такого импланта головок может быть несколько, каждая из которых заменяет по одному зубу. На сегодняшний день достижения науки, стоматологии и ортопедии предоставляют возможность установления зубных имплантов, которые и внешне и по выполняемым функциям практически не отличаются от настоящих зубов. Главным во всей конструкции зубного импланта является винт (корень), выполненный из титана. Во-первых - потому что у него большая прочность, а во-вторых – этот материал не оказывает никаких отрицательных воздействий на человека.

Представительницы прекрасного пола стали прибегать к преданию более пышных форм своей груди довольно давно. Подобные операции имели место уже в девятнадцатом столетии. Импланты, выполненные из силикона, оказался самым удобным для этих операций, нежели импланты, которые изготавливались из других веществ. Основываясь на последних данных, можно утверждать, что на всей Земле за период 12-ти месяцев проходит около ста тысяч операций по иплантации грудных протезов из силикона. Показания к этим операциям весьма разнообразны, начиная с просто эстетических соображений и заканчивая клиническими причинами. В настоящий момент применяется несколько видов протезов груди из силикона. Постоянно происходит совершенствование верхнего слоя имплантов. Для этого используются различные материалы – от полиуретана до специального нанесения покрытия из титана. В первую очередь, перед решеним провести подобную операцию появляется проблема – в каком месте должен будет располагаться шов. Наиболее распространены следующие виды: подмышечный разрез, околососковый (периареолярный) разрез и подгрудной (субмаммарный) разрез. Их форма и размер зависят от формы эндопротезов. Способ надреза и то, в какую именно область будет установлен имплант, выбирается для каждой женщины отдельно с учетом личных желаний и медицинских показаний. При этом, учитывается и вероятность нежелательных последствий, которые могут возникнуть после проведения подобной процедуры. Наряду в вышеописанным способом имплантации в настоящий момент используется так называемое малоинвазивное вмешательство, представляющее собой введение посредством эндоскопа или иглы неимеющего побочных эффектов наполнителя. Например жировой ткани или гиалуроновой кислоты.

Mycoplasma genitalium – так называются бактерии, передающиеся в основном при половом контакте и поражающие мочеполовую систему.
Женщины, особенно девочки, могут заразиться непрямым путем, при пользовании в быту простынями, полотенцами, нижним бельем, мочалками и другими предметами личной гигиены. В случаях несоблюдения норм стерилизации в медицинских учреждениях инфекция может быть занесена инструментарием, использующимся в гинекологических и урологических кабинетах. Такие случаи встречаются редко и, обычно, человек становится носителем микоплазм, но при этом не болеет микоплазмозом.
Основным путем заражения данным заболеванием является половой контакт без использования презервативов. Причем есть риск заражения как при классическом половом акте, так и при оральном, а в некоторых случаях и анальном.
Существует риск внутриутробного инфицирования плода, но вероятность его, как правило, невелика, т.к. плацентарная оболочка надежно защищает плод от попадания инфекций.
В случаях, когда мать является носителем инфекции, заражение новорожденного микоплазмозом может произойти при прохождении родовых путей.

Распространение вируса брюшного тифа в окружающей среде.

Источником вируса брюшного тифа является человек (зараженный и носитель инфекции), распространяющий вирусы в окружающую среду с экскрементами и уриной, которые загрязняют воду, почву, пищевые продукты, предметы быта. Зараженный брюшным тифом человек становится угрозой для людей уже в конце латентного периода. Значительную опасность как распространители заболевания представляют инфицированные люди с так называемыми амбулаторными формами данного заболевания (стертая, абортивная, атипичная формы, при которых диагностика своевременная невозможна ). Это активные источники вируса брюшного тифа. С выздоровлением зараженного выделение вируса останавливается не в 100% случаев. У некоторых пациентов выделение бактерий длится до трех месяцев (острое бактерионосительство), а в 3-5 случаев из ста выделение бактерий продолжается больше 3 месяцев, в редких случаях многие годы и даже в течение всей жизни (случай хронического бактерионосительства).

Пути передачи инфекции — фекально-оральный. Возбудитель распространяется контактно-бытовым, водным, пищевым путем. В случае контактных вспышек заболеваний свойственно медленное и продолжительное развитие. Водным и пищевым вспышкам заболеваний свойствен взрывной характер, одновременное инфицирование большого количества людей, употреблявших зараженную воду или продукты питания (как правило, молоко и молочные продукты). Если не проводить адекватные противоэпидемические меры водные и пищевые вспышки брюшного тифа могут принимать затяжное течение.