Упражнения при дальнозоркости

Что такое дальнозоркость?

Дальнозоркость – это заболевание глаз, при котором человек лучше видит вдаль, чем вблизи. В нормальных условиях лучи света, проходящие через преломляющие системы глаза (роговицу и хрусталик) фокусируются прямо на сетчатке (внутренней оболочке глаза, состоящей из фоточувствительных нервных клеток), что и обеспечивает четкое зрение. При дальнозоркости данные лучи фокусируются (собираются) не на сетчатке, а позади нее, в результате чего изображения рассматриваемых вблизи предметов оказываются размытыми. Более отдаленные предметы при этом кажутся человеку более четкими, что обусловлено расслаблением аппарата аккомодации (в норме обеспечивающего четкое видение предметов на различном расстоянии от глаза).

Причины и виды дальнозоркости

Непосредственной причиной развития дальнозоркости может быть поражение преломляющих структур глаза (хрусталика или роговицы), а также нарушение анатомического строения глазного яблока (если оно будет слишком коротким, даже при нормальном функционировании преломляющих структур лучи света будут фокусироваться сзади сетчатки). Данные дефекты могут формироваться во внутриутробном периоде развития либо после рождения человека.

В зависимости от причины и механизма развития выделяют несколько видов дальнозоркости.

В зависимости от причины возникновения выделяют:

• Физиологическую дальнозоркость. Физиологическая дальнозоркость наблюдается у детей младшего возраста, что обусловлено особенностями строения их глаза (их глазное яблоко более короткое в переднезаднем размере, а преломляющие силы хрусталика и роговицы снижены). По мере взросления ребенка форма его глаза приближается к таковой у взрослого человека, в результате чего к 13 – 14 годам физиологическая дальнозоркость исчезает, не требуя при этом никакого лечения.
• Врожденную дальнозоркость. Врожденная дальнозоркость может возникать в результате внутриутробных аномалий развития или травм. Непосредственной причиной данного явления может быть неправильная форма глазного яблока, повреждение хрусталика или роговицы.
• Приобретенную дальнозоркость. Приобретенная дальнозоркость развивается в результате травм роговицы, хрусталика или глазного яблока, в том числе после неудачно выполненных хирургических операций на глаза.
• Возрастную дальнозоркость. Данное заболевание характеризуется постепенным ухудшением зрения вблизи, развивающимся у людей старше 40 лет и связанным с анатомическими изменениями в хрусталике. Хрусталик – это основной орган аппарата аккомодации. Когда человек смотрит вдаль, преломляющая сила хрусталика уменьшается, в результате чего изображения предметов становятся четкими. При рассматривании близко расположенных предметов хрусталик становится более выпуклым (что обеспечивается сокращением ресничной мышцы), а его преломляющая сила увеличивается. С возрастом в центре хрусталика образуется плотное ядро, в результате чего снижается эластичность хрусталика, а вместе с ней и его аккомодационная способность.

Симптомы и диагностика дальнозоркости

Основным признаком дальнозоркости является неспособность четко видеть близко расположенные предметы. Во время чтения такие пациенты вынуждены отодвигать книгу от глаз, так как в противном случае буквы для них кажутся нечеткими и размытыми. Во время чтения или длительной работы за компьютером пациенты с дальнозоркостью устают быстрее, чем здоровые люди, что объясняется постоянным и чрезмерным напряжением аппарата аккомодации. О переутомлении зрительного аппарата могут свидетельствовать такие симптомы как дискомфорт, жжение или боль в глазах, слезоточивость, фотофобия (светобоязнь).

В диагностике дальнозоркости используют:

• Измерение остроты зрения. Проводится с помощью специальных таблиц, на которых расположены буквы различных размеров. Во время исследования остроты зрения врач также устанавливает степень дальнозоркости.
• Офтальмометрию. Данный метод позволяет исследовать преломляющую силу роговицы.
• Скиаскопию. Позволяет исследовать функции преломляющей системы глаза (включающей роговицу и хрусталик).
• Рефрактометрию. Также позволяет исследовать состояние преломляющей системы глаза. Исследование может проводиться вручную (с использованием специальных инструментов) или автоматически с помощью специального компьютера.

Лечение и профилактика дальнозоркости

Лечение дальнозоркости должно начинаться как можно раньше, так как при длительном прогрессировании данной патологии возможно развитие грозных осложнений.

Для лечения и коррекции дальнозоркости применяют:

• Очки. Суть метода заключается в использовании очков со специальными собирающими линзами, которые подбираются для каждого глаза индивидуально (в зависимости от степени дальнозоркости). В результате этого точка фокусировки изображения в глазу перемещается вперед, попадая прямо на сетчатку, что позволяет добиться максимально четкого изображения.
• Контактные линзы. В данном случае для коррекции зрения также применяются собирающие контактные линзы, которые устанавливаются прямо на наружную поверхность роговицы.
• Факичные интраокулярные линзы. Данные линзы устанавливаются прямо в глаз (позади роговицы), обеспечивая максимальный корригирующий эффект.
• Лазерное лечение. Суть данного метода заключается в том, что с помощью специального лазера изменяют кривизну роговицы, в результате чего увеличивается ее преломляющая сила.
• Замену хрусталика. Во время данной операции производится удаление хрусталика из пораженного глаза, а на его место устанавливается искусственная линза.
• Хирургическое лечение. Оперативным путем можно изменить форму роговицы таким образом, что ее преломляющая сила увеличится. Также возможна пересадка донорской роговицы.

Профилактика дальнозоркости заключается в соблюдении гигиены зрения, а также в выполнении специальных упражнений, позволяющих предотвратить прогрессирование заболевания.

Упражнения для глаз при дальнозоркости

Как следует из выше сказанного, дальнозоркость развивается в результате органических изменений преломляющей системы глаза или самого глазного яблока. Следовательно, при уже развившейся патологии устранить ее с помощью одних лишь упражнений практически невозможно. Тем не менее, при своевременно начатых профилактических мероприятиях, а также при сочетании их с правильно и регулярно выполняемой гимнастикой можно замедлить прогрессирование дальнозоркости, предотвратив развитие грозных осложнений данного заболевания.

Сразу стоит отметить, что во время выполнения гимнастики следует соблюдать определенные правила, которые помогут извлечь из занятий максимум положительных эффектов и при этом избежать перенапряжения.

Во время выполнения гимнастики для глаз рекомендуется:

• Начинать занятия постепенно. Если с первого дня начать выполнять 10 – 15 упражнений, повторяя их по несколько раз, вполне возможно, что к концу дня человек почувствует дискомфорт, жжение или даже боль в глазах. Само зрение при этом может также ухудшиться. Объясняется это слишком большой нагрузкой, которая была возложена на «неподготовленные» глаза. Чтобы избежать данного нежелательного явления, начинать выполнять гимнастику следует медленно и постепенно. В первый день лучше всего выполнить 3 – 5 упражнений по 3 – 4 раза каждое. Если на следующий день человек не испытывает никакого дискомфорта, следует добавить еще 1 упражнение. Если по мере увеличения нагрузки возникают какие-либо из описанных выше побочных явлений, следует «убрать» одно – два упражнения или даже сделать небольшой перерыв (продолжительностью в 1 – 2 дня). Если после прекращения выполнения упражнений дискомфорт, жжение или боль в глазах не исчезают в течение 2 – 3 дней, следует обратиться к врачу-офтальмологу (занимающемуся лечением заболеваний глаз).
• Заниматься регулярно. Как и любой вид физической активности, гимнастику для глаз нужно выполнять регулярно, изо дня в день. Рекомендуется выбрать определенное время в течение суток, в которое пациент будет выполнять полный комплекс упражнений (длительностью от 15 до 20 минут). Лучше всего заниматься утром перед работой, так как это позволит «размять» глаза и «зарядить» их энергией на весь день. Важно помнить, что максимальный лечебный эффект развивается лишь через несколько недель после начала выполнения упражнений и сохраняется лишь при регулярных занятиях. Если в процессе лечения делать большие перерывы (то есть не выполнять упражнения в течение недель или даже месяцев подряд), положительные эффекты гимнастики исчезают, и дальнозоркость может прогрессировать дальше.
• Соблюдать гигиену зрения. Как уже было сказано, гимнастика позволяет замедлить прогрессирование дальнозоркости и ее осложнений, однако полностью не устраняет данное заболевание. Если при выполнении гимнастики человек будет перенапрягать глаза (например, просиживая за компьютером по несколько часов без перерыва), положительный эффект от упражнений будет значительно снижаться. Также отрицательно повлиять на процесс лечения может постоянный недосып, нерациональное и неполноценное питание, несоблюдение режима труда и отдыха.

Упражнения при возрастной (старческой) дальнозоркости

Как было упомянуто ранее, возрастная дальнозоркость (пресбиопия) развивается в результате определенных изменений в хрусталике. Полностью предотвратить процесс образования ядра в хрусталике невозможно, так как это является естественным этапом развития данного органа. В то же время, данный процесс можно несколько замедлить, если вовремя начать выполнение профилактических мероприятий.

Для профилактики возрастной дальнозоркости рекомендуется выполнять:

• Упражнение 1 (частое моргание). Упражнение выполняется в положении сидя. Нужно часто (1 раз в секунду) моргать глазами в течение 20 – 30 секунд подряд. Данное упражнение помогает снять нагрузку с глаз.
• Упражнение 2 (зажмуривание). Суть упражнения заключается в том, чтобы сильно зажмурить глаза на 3 – 5 секунд, после чего максимально широко открыть их, продержав в таком положении еще 3 – 5 секунд. Упражнение следует повторить 2 – 4 раза. Это улучшает кровообращение и обмен веществ в глазодвигательных мышцах, а также во внутриглазных структурах.
• Упражнение 3. Перед началом выполнения упражнения нужно сесть на стул и расслабить аккомодацию (то есть посмотреть куда-то вдаль). После этого нужно поочередно поднимать глазные яблоки вверх и опускать вниз, а затем смотреть вправо и влево, не шевеля при этом головой. Данное упражнение также стимулирует кровообращение в глазодвигательных мышцах.
• Упражнение 4. Данное упражнение также выполняется при расслабленной аккомодации. Нужно выполнять круговые движения глазными яблоками по часовой стрелке (2 – 3 раза), а затем в обратном направлении.
• Упражнение 5. Замедлить развитие возрастной дальнозоркости позволит регулярное чтение книг. Текст в книге должен быть относительно мелким, а сама книга во время чтения должна располагаться на расстоянии 15 – 20 см от глаз. Читать книги таким образом рекомендуется ежедневно, 1 раз в сутки в течение 10 – 15 минут. Важно помнить, что читать в таком режиме в течение длительного времени также не стоит, так как при этом перенапрягается аппарат аккомодации и может развиться близорукость.
• Упражнение 6. Для этого упражнения понадобится книга или просто лист бумаги с напечатанным на нем текстом. Во время выполнения упражнения не следует использовать очки или контактные линзы. Вначале следует отодвинуть книгу на расстояние вытянутой руки и попытаться прочитать несколько слов. Затем следует медленно приближать книгу к глазам, пытаясь читать текст дальше. Когда буквы станут расплывчатыми (то есть когда человек уже не сможет читать текст), книгу следует медленно отодвинуть назад. Повторить упражнение 2 – 3 раза.
• Упражнение 7. Для выполнения данного упражнения следует закрыть глаза и слегка надавить подушечками пальцев на верхние веки. Через 2 – 3 секунды убрать пальцы и открыть глаза. Повторить упражнение 5 – 7 раз. Это стимулирует циркуляцию внутриглазной жидкости, улучшая обмен веществ в роговице и хрусталике.
• Упражнение 8. Исходное положение – лежа на спине (на твердой поверхности), руки разведены по бокам. В одну руку нужно взять теннисный мяч (или любой другой небольшой предмет). Затем, держа руки прямыми, следует переложить мяч из одной руки в другую, следя за ним глазами. Упражнение следует повторить 10 – 12 раз, причем первые 5 – 6 раз голова должна оставаться неподвижной (двигаться должны только глазные яблоки), а последующие 5 – 6 раз поворачивать следует и саму голову (что улучшит микроциркуляцию в шейном отделе позвоночника).
• Упражнение 9. Выполняется под открытым небом (на улице, в парке). Во время выполнения упражнения следует чередовать чтение слов в книге (в течение 1 – 2 минут) и рассматривание далеко расположенных движущихся предметов (летящих птиц, облаков, проезжающих мимо автомобилей и так далее). Это заставляет работать аппарат аккомодации, а также задействует глазодвигательные мышцы.
• Упражнение 10. Упражнение выполняется в положении сидя. Вначале следует вытянуть руку перед лицом и зафиксировать взгляд на пальцах кисти. Затем следует медленно поворачивать голову (вправо и влево, вверх и вниз), удерживая при этом пальцы в поле зрения. Упражнение следует повторить 5 – 6 раз.

Также замедлить развитие пресбиопии позволят любые физические игры, в которых необходимо активно использовать орган зрения. К данной группе можно отнести бадминтон, теннис (большой или настольный), волейбол.

Стоит отметить, что при начале выполнения данных упражнений быстрого видимого эффекта ждать не стоит (пресбиопия формируется в течение многих лет и устранить ее за несколько недель невозможно). В то же время, при регулярном выполнении гимнастики можно добиться улучшения зрения вблизи, что в неосложненных случаях может позволить человеку нормально читать без очков.

Упражнения для ресничной мышцы

Ресничная мышца обеспечивает процесс аккомодации, то есть позволяет человеку фокусировать зрение на предметах, расположенных на различном расстоянии от него. Когда человек смотрит вдаль, ресничная мышца расслабляется, а преломляющая сила хрусталика уменьшается, в результате чего изображение рассматриваемого предмета становится более четким. При рассматривании предмета расположенного вблизи имеет место обратный процесс. Ресничная мышца напрягается, а преломляющая сила хрусталика увеличивается, в результате чего человек может сфокусировать зрение на нужном объекте.

При дальнозоркости глаз человека изначально «настроен» таким образом, что хорошо видит вдаль. Если человек при этом хочет посмотреть на близко расположенный предмет, ему необходимо напрягать аппарат аккомодации (то есть сокращать ресничную мышцу). У пациентов с дальнозоркостью данный процесс требует больших усилий и приводит к большей нагрузке на глаза, чем у здоровых людей. Вследствие постоянной перегрузки ресничная мышца со временем гипертрофируется (то есть происходит увеличение ее размеров и силы), в результате чего теряет способность расслабляться в нужной степени, что приводит к развитию близорукости.

Стоит отметить, что при развитии близорукости как осложнения дальнозоркости человек не начинает лучше видеть близко расположенные предметы, он просто начинает хуже видеть вдаль. В результате этого его зрение прогрессивно ухудшается, что существенно влияет на качество жизни. Вот почему при дальнозоркости рекомендуется выполнять некоторые упражнения, которые позволят снизить нагрузку на ресничную мышцу, улучшить ее кровоснабжение и нормализовать обмен веществ в ней.

Упражнения для ресничной мышцы включают:

• Упражнение 1. Для выполнения упражнения следует подойти к окну или выйти на улицу, найти максимально отдаленную точку на горизонте и смотреть на нее в течение минуты. Это позволит максимально расслабить аппарат аккомодации и снять напряжение с ресничной мышцы.
• Упражнение 2. Для выполнения данного упражнения следует встать на ноги и вытянуть одну руку перед собой. Затем следует зафиксировать взгляд на пальцах руки и медленно приближать их к кончику носа, а потом также медленно отдалять. Упражнение следует повторить 3 – 5 раз.
• Упражнение 3. Для выполнения данного упражнения потребуется небольшой мяч. Суть упражнения заключается в том, чтобы подкидывать мяч вверх, а затем ловить его, следя за ним глазами в течение всего его полета. Упражнение следует повторять 10 – 15 раз.
• Упражнение 4. Для выполнения данного упражнения нужно подойти к застекленному окну (расстояние от глаз до стекла должно составлять 10 – 15 см) и найти максимально отдаленную точку на горизонте. Вначале следует смотреть в эту точку в течение 5 – 10 секунд, а затем постараться сфокусировать зрение на самом стекле. У людей с выраженной степенью дальнозоркости это может не получиться, однако сам процесс выполнения упражнения заставит работать аппарат аккомодации, тем самым, улучшая кровообращение и обмен веществ в ресничной мышце.
• Упражнение 5. Для выполнения данного упражнения следует вытянуть сжатые в кулаки руки перед собой, выпрямив при этом указательные пальцы. После этого палец одной руки следует приблизить к кончику носа (на расстояние 5 см от него), а палец второй руки оставить в прежнем положении. Во время выполнения упражнения следует фокусировать взгляд вначале на одном пальце, а затем на другом. Повторять упражнение следует 5 – 7 раз.
• Упражнение 6 (стереокартинки). Стереокартинки – это особым образом построенные рисунки, при правильном рассматривании которых можно увидеть трехмерное изображение скрытой в них детали. Положительный эффект от просмотра стереокартинок заключается в том, что для того чтобы увидеть «скрытую» деталь, нужно заставить работать (то есть напрягаться и расслабляться) аппарат аккомодации. Делается это следующим образом. Человек должен сесть напротив изображения, расположив его на расстоянии 20 – 30 см от глаз, а затем постараться посмотреть вдаль (сквозь картинку). Если все сделать правильно, через некоторое время (через секунды или минуты) человек увидит новое трехмерное изображение. Такое упражнение стимулирует работу ресничной мышцы, а также улучшает ее кровоснабжение и обмен веществ в ней, предупреждая развитие осложнений при дальнозоркости. Стоит отметить что сразу «разглядеть» нужное изображение на стереокартинке не получается практически ни у кого, однако по мере тренировок делать это становится все легче, так как ресничная мышца и весь зрительный анализатор «приспосабливаются» к выполняемой работе.

Указанные упражнения (в произвольном порядке) можно выполнять по несколько раз в день. Особенно это рекомендуется людям, чья деятельность связана с длительным пребыванием за компьютером (например, программистам). Такая работа в сочетании с дальнозоркостью может привести к развитию выраженной близорукости в течение 1 – 2 лет. Вот почему во время работы им следует регулярно (через каждые 20 – 30 минут) покидать рабочее место и выполнять минимум 1 – 2 из описанных выше упражнений. Это снизит нагрузку на глаза и увеличит их выносливость, а также предотвратит развитие осложнений дальнозоркости.

Упражнения при дальнозоркости у детей

Дальнозоркость у детей может развиваться в результате различных врожденных патологий, исправить которые можно лишь с помощью хирургических вмешательств. Однако стоит помнить, что глазное яблоко и его преломляющие структуры у ребенка недоразвиты, поэтому сохраняется вероятность того, что со временем дальнозоркость может исчезнуть (либо значительно снизится ее степень). Вот почему спешить с операцией не стоит, особенно если дальнозоркость у ребенка выражена слабо или умеренно.

Способствовать коррекции зрения у детей с дальнозоркостью также могут упражнения, которые напрягают аппарат аккомодации (то есть заставляют работать ресничную мышцу), тем самым, стимулируя его развитие. Однако заставить ребенка выполнять все перечисленные выше упражнения может быть крайне сложно (особенно в первые годы жизни), в связи с чем для выполнения гимнастики следует использовать подручные средства.

Комплекс упражнений для детей с дальнозоркостью включает:

• Упражнение 1. Первое упражнение, которое следует выполнять перед началом гимнастики, заключается в легком растирании (массаже) закрытых глаз ребенка подушечками пальцев в течение 3 – 5 секунд. Повторять данное упражнение следует 4 – 5 раз с интервалом в 30 секунд, что улучшит циркуляцию внутриглазной жидкости.
• Упражнение 2. Подходит для детей первого года жизни. Когда ребенок лежит на спине, следует привлечь его внимание каким-либо предметом (яркой игрушкой). Когда ребенок зафиксирует на предмете взгляд, следует медленно приближать данный предмет к его глазам, перемещая его из стороны в сторону и наблюдая за реакцией ребенка (то есть, проверяя, продолжает ли он следить за предметом). Вначале следует повторять упражнение не более 1 – 2 раз, а затем можно увеличить количество повторений до 3 – 5 раз. В процессе выполнения данного упражнения происходит напряжение ресничной мышцы и включение аппарата аккомодации.
• Упражнение 3. Подходит для детей младшего возраста, которые уже начинают имитировать движения взрослых. Во время игры с ребенком нужно привлечь его внимание (чтобы он смотрел на лицо взрослого), после чего следует поочередно зажмуривать и широко открывать глаза. Со временем ребенок начнет повторять данное движение, что улучшит кровоснабжение и обмен веществ во внутриглазных структурах.
• Упражнение 4. Подходит для детей в возрасте от 1,5 – 2 лет, которые уже могут самостоятельно передвигаться. Следует привлечь внимание ребенка небольшим мячиком, который затем нужно бросать куда-нибудь вдаль. Ребенок при этом должен следить за ним, находить и приносить его обратно. Также можно просто сесть с ребенком на пол (на расстоянии нескольких метров друг от друга) и передавать (перекатывать) мяч друг другу в течение 3 – 5 минут подряд. Все эти упражнения будут стимулировать работу аппарата аккомодации в глазах ребенка.
• Упражнение 5. Если ребенок уже умеет читать, это также можно использовать в профилактических целях. Для этого следует взять интересную для ребенка книгу и попросить его прочитать текст на удобном для него расстоянии. Затем следует приблизить книгу к глазам на 10 – 15 сантиметров и вновь попросить ребенка прочитать несколько предложений из нее. Упражнение следует выполнять ежедневно в течение 5 – 7 минут, постепенно перемещая книгу все ближе и ближе к глазам.

Для детей старшего возраста также подходят подвижные игры, связанные с напряжением зрительного анализатора и аппарата аккомодации (волейбол, бадминтон, теннис). Важно помнить, что глаз ребенка продолжает расти вплоть до 14 – 16 лет (иногда и дольше), поэтому если дальнозоркость не угрожает здоровью и жизни ребенка (что можно определить после прохождения тщательного обследования у врача-офтальмолога), торопиться с лазерным или хирургическим лечением не следует. В то же время, в случае выраженной дальнозоркости можно использовать коррекцию зрения с помощью очков или специальных линз, сочетая их с перечисленными упражнениями. В данном случае следует регулярно (минимум 2 раза в год) проверять остроту зрения, а при уменьшении степени дальнозоркости следует подбирать новые очки или контактные линзы.