Грудное вскармливание

Во время грудного вскармливания женщине лучше всего воздерживаться от применения любых лекарственных препаратов. Однако это не всегда возможно. Поэтому при необходимости применения различных лекарственных препаратов во время кормления грудью, следует тщательно подбирать медикаменты, которые проникают в молоко в минимальном количестве.

Следует помнить, что все лекарственные препараты в той или иной степени проникают в материнское молоко. Поэтому возможность применения какого-либо лекарственного препарата на фоне кормления грудью зависит от того, насколько вредно используемое химическое вещество для ребенка.

Прежде, чем мы перейдем к ознакомлению с этой темой, невероятно важной как для Вашего ребенка, так и для Вашего собственного здоровья, Вы должны знать следующее: на данный момент врачами не составлен точный и категоричный рацион питания для кормящей матери. Это означает, что абсолютно точно, никто не знает, что представляет собой идеальный рацион питания.

О пользе грудного вскармливания, как для матери, так и для малыша уже сказано и написано очень много. Тем не менее, до сих пор существуют множество мифов и заблуждений по этому поводу. В этой статье, Вы сможете ознакомиться не только с общей информацией о пользе и необходимости грудного вскармливания, но и получить аргументированное обоснование этой точки зрения, что, возможно, поддержит Вас в принятии решения кормить малыша грудью не менее 1 года.

На протяжении многих веков процесс кормления грудью относился к одним из таинств женской природы, так же как и беременность, роды. Эти процессы объединяли миллионы женщин независимо от их расы и культуры. И именно это единство способствовало развитию человечества, но в последнее время все чаше происходит уменьшение количества женщин, кормящих своих детей грудью.

Важность грудного вскармливания для ребенка невозможно переоценить. Материнское молоко – естественный продукт, который, при правильном питании кормящей матери, может обеспечивать ребенка всеми необходимыми питательными веществами, вплоть до достижения им шестимесячного возраста.

Единственная функция женских молочных желез – продуцирование после родов молока для кормления ребенка. Нормальное функционирование молочных желез считается отличной профилактикой рака груди.
Даже у здоровых женщин часто возникает боль в груди, особенно в состоянии беременности, а также после родов во время лактации.

Безусловно, лет сто назад никто и слов таких не знал. При этом детей кормили грудью весьма успешно. Но зачем отказываться от удобных приспособлений, специально придуманных для того, чтобы материнство приносило удовольствие и как можно меньше проблем? Какие из аксессуаров для кормления действительно очень нужны и полезны, а без каких можно спокойно обойтись? Далее будут рассмотрены три из них.

Бюстгальтер для кормления
Изучить ассортимент этих изделий можно за месяц – другой до родов. Но вот покупать заранее бюстгальтер для кормления не следует, так как предугадать насколько увеличится размер груди довольно сложно. Вполне вероятно, что с третьего «добеременного» он может увеличиться и до шестого. Хотя, у некоторых производителей белья (достаточно дорогих) можно найти даже бюстгальтеры с регулирующимся размером чашечки. Это очень удобно, но по карману не каждой женщине.

Требования к бюстгальтерам для кормления:
• Удобство ношения
• Удобство кормления
• Хорошо поддерживает грудь.

Существует две разновидности бюстгальтеров для кормления: с отстегивающейся чашечкой и топы.

Бюстгальтеры-топы.
Это как раз тот вариант, который можно прикупить заранее. Очень удобен для первых месяцев вскармливания, пока окончательный размер груди еще не совсем установился. Отлично поддерживают грудь, так как у них нет тонких лямок. Очень удобны для кормления по ночам. Цена таких изделий не так велика, поэтому они по карману любой женщине.
Если грудь и до беременности была велика, то такой бюстгальтер для кормления может быть не очень удобным. Хотя, лучше померить. Наиболее предпочтительный материал для этого аксессуара – хлопок с эластаном.

Бюстгальтер с отстегивающейся чашечкой.
Такая разновидность бюстгальтера для кормления очень хороша со второго месяца лактации, когда размер груди уже более-менее стабилен.
Чашечка удерживается с помощью удобного крючка, который очень легко снимается одной рукой. Эта конструкция позволяет покормить малыша грудью в любом месте, не испытывая при этом неудобств.
Не следует выбирать бюстгальтер на косточках. Хотя они и лучше поддерживают грудь, но сжимают боковые стороны молочной железы и способствуют развитию лактостаза. Предпочтительнее на период грудного вскармливания (активного, первые шесть месяцев) отказаться от подобных изделий.
Выбирать следует изделие из хлопка с эластичными волокнами или из микрофибры. Такое белье не даст коже потеть и будет впитывать всю влагу.

Не меньше четырех - шести месяцев малыш должен находиться на грудном вскармливании. Для того чтобы у мамы было достаточное количество молока, следует придерживаться следующих советов:

• мама должна высыпаться и не чувствовать себя изможденной
• ее следует окружить спокойным и доброжелательным отношением
• мама должна настроиться на грудное вскармливание, не допуская даже мысли о переходе на смеси
• пить нужно не меньше двух литров в сутки
• рацион мамы должен содержать все необходимые вещества для поддержания ее организма
• отказ от кормления по требованию также способствует лучшей выработке молока
• не следует давать ребенку пустышку. Таким образом можно значительно сократить выработку грудного молока. Лучше разрешить ребенку находиться у груди столько, сколько ему хочется
• можно применять специальные чаи для усиления лактации. Они чаще всего выпускаются в виде гранул и очень удобны в использовании
• увеличивают количество грудного молока такие продукты как мёд, грецкие орехи, листовой салат, дрожжи, морковь, редька, тмин и укроп
• очень хорошо усиливает лактацию препарат Апилак (маточное молочко), его можно применять и в периоды естественного спада лактации. Одной упаковки Апилака вполне достаточно для того, чтобы почувствовать прибавление молока. Также можно принимать препараты Гендевит, Глютаминовую кислоту или витамин Е, предварительно лучше получить по этому поводу консультацию терапевта
• можно пройти несколько процедур на вакуумном аппарате «Лактон», который улучшает кровоток в молочных железах и тем самым активизирует выработку молока, оптимально пройти десять сеансов, но некоторым и двух бывает достаточно
• иногда довольно попить успокоительные травы: валериану, пустырник. В качестве усилителя лактации хороша крапива, тысячелистник, мелисса, семена укропа, моркови и тмин.

За время вынашивания малыша будущая мама увеличивает свой вес в среднем на пятнадцать килограммов. Вес этот складывается из веса плода, плаценты (семь килограммов в среднем), околоплодной жидкости, растущих молочных желез, плаценты, увеличившегося количества крови и еще несколько килограммов жира. Абсолютно все перечисленные факторы нужны для нормального развития малыша и состояния самой женщины.

Совсем недавно ученые обнаружили, что жировые клетки в организме женщин закладываются не только в младенчестве и пубертатном периоде, но еще и в последние три месяца вынашивания плода. Именно поэтому так сложно сбросить лишний вес после появления малыша на свет. Если жировая клетка присутствует в организме, то она не пропадает сама по себе. Они могут уменьшиться и даже усохнуть, но остаются в «спящем» состоянии, ожидая удобного для роста момента.

Итак, с каждой новой беременностью женщина прибавляет какое-то количество жировых клеток и новых килограммов. Так природа предохраняет от голодания маму и малыша.
Следует знать, что во время родов и в последующие несколько недель часть веса уйдет сама: из тела уйдет лишняя кровь и вода, нормализует свой размер матка. Но жир останется. Чаще всего жир скапливается на области живота.

Не следует очень спешить со сбросом лишних килограммов, это может повредить грудному вскармливанию, от диет уменьшится количество молока, а от серьезных физических нагрузок тяжелее будет восстанавливаться после родов организм. Не меньше полутора месяцев с момента родов должно пройти, пока можно будет позволить себе щадящую диету. По поводу диеты лучше получить консультацию диетолога.

Процесс выработки молока и грудного вскармливания «стоит» организму от 500 до 600 килокалорий в сутки. Поэтому, грамотно составив свой рацион, можно без труда сбросить вес. Причем грудное вскармливание – это шанс не просто сбросить набранное во время вынашивания, но даже и лишние килограммы, не один год висящие на бедрах и животе.
В связи с тем, что аппетит во время лактации может быть повышен, следует заменить все вредные и калорийные продукты крупами, овощами и фруктами в свежем или переработанном виде.
Рекомендация пить много во время грудного вскармливания также очень подходит для желающих похудеть. Ведь с выпитой водой уходят токсины и шлаки.
Прогулки на свежем воздухе и отказ от жирной, жареной и сладкой пищи помогут довести фигуру до желаемого вида.

На последних неделях вынашивания у будущей мамы появляется в груди полупрозрачная жидкость, называемая молозивом. Не следует пугаться, если молозиво не появляется до рождения малыша. Иногда лактация начинается именно с момента родов. Химический состав молозива напоминает состав молока, но оно содержит больше биологически активных веществ (антител). Первой пищей малыша является именно молозиво, далее, на протяжении двух - трех дней выработка молозива прекращается и начинается выработка молока.

В первое грудное вскармливание малыш высасывает совсем немного, ведь ему пока много и не нужно. Все детки в первые двое суток после появления на свет немного теряют в весе. Это физиологическая норма, и похудение совсем не связано с нехваткой молозива. Переводить малыша с грудного вскармливания на искусственное следует только в том случае, если молока у мамы вообще нет на протяжении долгого времени, если малыш капризничает от голода и не засыпает надолго. Но если поспешить давать малышу бутылочку, он может вообще больше не взять грудь.

У каждого новорожденного крошки присутствует сосательный рефлекс (нет его лишь у деток, родившихся раньше срока). Если провести соском по губам ребенка, он тут же присосется. Некоторые малыши могут не очень четко брать грудь поначалу, но этот процесс устанавливается за первые два - три дня.

Первое грудное вскармливание нужно осуществить тут же после появления ребенка на свет. На практике в роддомах обычно просто выкладывают малыша на живот. Когда после родов малыша осмотрят, померяют и взвесят, его оденут и дадут для кормления. Медицинский персонал поможет правильно взять малыша и дать ему грудь. В том случае, если роды прошли с осложнениями, маме, скорее всего, нельзя вставать и кормить сидя.

Но кормить в положении лежа намного удобнее. При прикладывании следует сдать малышу не только сосок, но и околососковый кружок. Только в том случае, если грудь взята правильно, малыш может продуктивно сосать и не причинять маме боль. Во время сосания нужно поддерживать грудь, чтобы ребенок мог дышать. Почти у всех молодых мам первые кормления вызывают множество вопросов, сотрудники роддома помогут разрешить все сомнения. Буквально за день - два мама и ребенок привыкают к новым условиям, и грудное вскармливание в дальнейшем проходит спокойно и без проблем.

Малыш в возрасте от года до двух, находящийся на грудном вскармливании, употребляет приблизительно пол литра молока в сутки. В этом количестве молока содержится 43 процента необходимого ребенку в сутки белка, 36 процентов кальция, 75 процентов витамина А, 76 процентов фолиевой кислоты, 94 процента витамина В12, 70 процентов витамина С. Химический состав грудного молока постоянно меняется с ростом малыша для того, чтобы удовлетворять его изменяющиеся потребности.

В молоке больше иммуноглобулинов, которые помогают противостоять болезнетворным микробам и вирусам. Иммуноглобулины выстилают внутренний слой кишечника, делая его непроницаемым для возбудителей болезней. Грудное молоко значительно прибавляет в жирности, так жира здесь в два - три раза больше, чем в молоке в первые месяцы после родов. Кроме этого, только в грудном молоке присутствуют такие необходимые вещества для жизни малыша как гормоны, жирные кислоты, которые направлены на формирование головного мозга, иммунитета и нервной системы. Кстати, в коровьем молоке присутствуют вещества, помогающие теленку нарастить мощную мышечную и костную массу.

О пользе грудного вскармливания после года говорят и данные, полученные Всемирной организацией здравоохранения. По последним рекомендациям этой уважаемой организации грудное вскармливание следует продолжать до двух лет. Это уменьшает вероятность развития алиментарной аллергии, бронхита, астмы. У малышей, длительное время находящихся на грудном вскармливании, правильно формируется прикус, они лучше разговаривают и у них реже бывают больные молочные зубы.

Для того чтобы отлучение от грудного вскармливания прошло спокойно как для малыша, так и для мамы, необходимо наличие ряда условий:
1. Малышу должно быть не менее двух лет.
2. Если кормления не было двенадцать и дольше часов, грудь не наливается, не болит.
3. Если мама чувствует острое желание прекратить кормить ребенка грудью от усталости, болезненности, нервозности.

У некоторых мам малыш сам постепенно забывает приложиться к груди и проблема отлучения вообще исчезает. Обычно тяжелее всего детки отказываются от засыпаний у груди. Иногда бывает и так, что мама не хочет ждать двух лет и считает необходимым отлучить ребенка раньше.

Тогда следует учитывать такие условия:
1. Малыш не должен болеть, у него не должны резаться зубки, возраст его – от полутора лет и больше.
2. Отлучение проводят только в холодный сезон.

Нужно просто «уехать в командировку», оставив малыша дня на 3 или 5. После чего молочка уже нет, о чем и нужно сообщить малышу. Можно пробовать иной вариант: занимать ребенка чем-то интересным, чтобы он забывал о груди, приучать его ложиться спать иными способами. Очень удобно, если рядом есть бабушка, тетушка, которые могли бы заменить маму хотя бы на укладывание ребенка в постель.

Не следует отлучать малыша от грудного вскармливания только потому, что все соседки уже это сделали и удивленно пожимают плечами, когда узнают, что двухлетний ребенок все еще питается маминым молочком. Нужно помнить о том, что длительное кормление грудью снижает вероятность онкологических заболеваний молочной железы. Так, двенадцатимесячное кормление уменьшает риск возникновения онкологии на пять процентов.

Приблизительно десять процентов спирта, попадающего в тело, выводится в не переработанном виде через органы дыхания, почки и потовые железы. Молочные железы представляют собой несколько «переделанные» природой потовые железы. В связи с этим становится понятно, каким образом до десяти процентов спиртного, выпитого мамой, попадают в грудное молоко. Если мама малыша, находящегося на грудном вскармливании, регулярно выпивает, у ребенка может даже развиться зависимость от спиртного.

Также вредны и редкие употребления спиртного. Алкоголь проникает в молоко за очень короткий период, а в организме малыша пока еще нет механизмов, предотвращающих отравляющее действие этанола.

Попадание спиртного в организм ребенка даже в мизерных дозах может нарушить работу нервной системы: малыш тяжелее засыпает, сон его беспокоен, часто прерывается. У ребенка могут появиться колики, тошнота, ухудшается усвоение полезных веществ из пищи. Сердце бьется быстрее, а давление падает, наблюдается слабость.
Многие женщины ошибочно полагают, что употребление пива может повысить лактацию. Были проведены исследования с участием млекопитающих животных, которые доказали, что пиво не только не увеличивает количество молока, но даже уменьшает. Еще и привкус у такого молока становится неприятным.

Мамы малышей, находящихся на грудном вскармливании, должны знать, что алкоголь подавляет развитие моторики у ребенка. Поэтому здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек – это гарантия того, что малыш будет расти крепким и здоровым.
В самом крайнем случае, если в большой праздник выпито немного вина, кормить ребенка можно только спустя три часа. Таким образом можно обезопасить детский организм от разрушительного действия спиртного.

Сегодня к использованию пустышек отношение неоднозначное. В некоторых роддомах они даже официально запрещены. Но некоторые мамы все-таки сталкиваются с необходимостью использовать этот проверенный метод успокоения младенца.
Влияет ли пустышка на качество грудного вскармливания и как можно без вреда для ребенка ее использовать?

Главная цель пустышки – это успокоить и чем-то занять ребенка. Там, глядишь, и заснет. На самом деле подобную функцию с успехом может выполнять и мамина грудь. Тем более что усыпить ребенка у груди очень просто и быстро, после чего он кладется в кроватку.
В некоторых случаях детки не отпускают своих мам даже в туалет. Не у всех же счастливиц есть рядом бабушки и дедушки. В таком случае можно попробовать пустышку.

Если нужно усыпить ребенка, а мамы рядом нет, то пустышка тоже вполне может заменить грудь, при этом грудному вскармливанию никакого вреда не будет.
Многие мамы применяют пустышку в холодное время года для прогулок на улице. У ребенка рот занят, и холодный воздух хватать не будет. Да еще, к тому же, и не проголодается так быстро. Ведь в мороз не будешь по первому требованию кормить грудью, сидя на лавочке.

В то же время, подавляющее большинство консультантов по грудному вскармливанию отрицательно относятся к пустышке, считая, что это мешает нормальной лактации. Следует сказать, что действительно, если у мамы маловато молока, то ребенок должен находиться у груди максимальное количество времени. Так он постепенно «рассосет» грудь и молоко начнет вырабатываться в нужных количествах. Иногда ребенок изначально тяжело берет грудь, тогда тоже не следует приучать его к пустышке, ведь она всегда удобной и комфортной формы, в отличие от соска, который еще нужно правильно ухватить.
Итак, если никаких проблем с вскармливанием, с сосанием, с количеством молока нет, время от времени по большой необходимости можно применять пустышку.

Нередко бывает так, что молодая мама пугается, впервые взяв на руки малыша, и не знает, как с ним обращаться, как его кормить. Для таких мам далее будет изложена подробная инструкция по грудному вскармливанию ребенка.

1. Прикладывать малыша к груди удобнее всего в позе лежа, из-под мышки или лежа на руке. В том случае, когда малыш спокойно берет грудь и сосет, можно переходить ко второму пункту. Если же не получается, переходим к п.7

2. Во время прикладывания могут наблюдаться следующие трудности:

• неприятные ощущения или боль в области груди или в соске
• распирание груди от избытка молока
• кормление растягивается на час или ребенок хочет есть слишком часто
• кормления слишком редки, так как ребенок не хочет есть
• малыш плохо прибавляет в весе
• жадно пытаясь насытиться, малыш захлебывается
• пососет полминуты и засыпает
• капризничает и плачет у груди.

В том случае, если хотя бы одно из вышеперечисленных явлений наблюдается, следует переходить к п.3, если нет, к п.5

3. При кормлении в позе «из-под мышки» следует:

• проконтролировать, лежит ли на руке вся спина ребенка
• локтем зафиксировать попку малыша у своего бока
• головку следует держать под затылком, она должна быть свободной
• удобнее всего держать грудь, если большой палец находится на верхней части, а другие внизу
• когда малыш открыл ротик, его придвигают к соску
• направление соска должно быть вверх, то есть к верхнему небу
• если малыш правильно взял грудь, носик его должен быть свободным, а подбородок вплотную к молочной железе
• голова малыша чуть наклонена назад.

Если малыш успешно справляется со свой задачей, переходим к п.5, если он сосет, но не глотает, п.4

4. Следует использовать технику сжатия:

• грудь обхватывается в самом основании и немного сдавливается
• сдавливать следует, пока малыш не станет глотать
• не следует сдавливать, когда малыш не сосет, ему нужны передышки.

В том случае, когда малыш сосет слабо, переходим к п.6

5. Следует четко разграничить понятие «сосание» и «глотание», так как постепенно ребенок глотает все реже, возможно, если не помогает способ сжатия, следует предложить ребенку вторую грудь.

В том случае, если найдены не все ответы на вопросы, можно ознакомиться с п.6, 7

6. В том случае, когда мама по ее мнению делает все правильно, но кормление не налаживается, следует найти консультанта по грудному вскармливанию или хорошего педиатра.

7. В том случае, когда не получается приложить малыша к груди:

• эффективной бывает позиция "кожа к коже", при которой малыш отыскивает сосок самостоятельно
• не следует фиксировать жестко головку ребенка
• иногда помогает пеленание, ребенок ни на что не отвлекается и сосредотачивается на еде.

Проблема введения прикорма волнует всех молодых родителей без исключения. Нет категорических запретов на введение прикорма до какого-либо определенного срока. Но большинство современных врачей не советуют дополнять грудное вскармливание иной пищей до шести месяцев. Кроме этого, есть ряд условий, которые указывают на готовность малыша познакомиться с «взрослой» едой, это:

• достижение шестимесячного возраста
• желание ребенка сидеть без поддержки
• головку держит очень хорошо
• ему не хватает только грудного вскармливания и после маминого молочка еще хочется кушать
• физическое состояние ребенка позволяет ему заглатывать небольшие количества полужидкой кашицы.

Желательно перед введением прикорма сдать такие анализы, например, как анализ крови на гемоглобин, копрограмма, анализ на дисбактериоз. Эти анализы дадут понять, насколько пищеварительная система сформирована и готова к усвоению твердой пищи. В некоторых случаях, например, если малыш находится на грудном вскармливании, но у него плохой гемоглобин крови, введение прикорма может быть перенесено на более ранние сроки.

Самое главное условия при введении прикорма для грудных младенцев – это постепенность и отсутствие спешки. Новый продукт можно вводить только если ребенок здоров, если прошло две недели с момента последней прививки, если у него явно не режется очередной зуб. Новое блюдо малышу нужно давать совсем по чуть-чуть, три дня подряд, очень внимательно следя за стулом ребенка, а также за состоянием его кожных покровов. Если все прошло хорошо, можно пробовать вводить что-то новенькое. Таким образом следует вводить все продукты, рекомендованные для меню крошки. Если какой-либо из продуктов «не пошел» или вызвал аллергию, следует прекратить его давать и вернуться к нему спустя месяц - полтора. Нельзя делать смешанные блюда до тех пор, пока все ингредиенты не будут испробованы по отдельности.

По поводу того, какие именно продукты вводить первыми, существует масса мнений. Это может быть сок или фруктовое пюре, печеное яблоко, кабачок в виде пюре. Следует помнить, что морковь и свекла могут вызывать аллергию, поэтому с этими овощами лучше не торопиться, не говоря уже об экзотических плодах-овощах. Есть методики ввода прикорма с овощных отваров. Это тоже вполне приемлемо, если ребенок захочет их есть. Ведь мамино молоко сладкое, а после него овощной отвар, практически не имеющий вкуса, вряд ли будет казаться очень вкусным.

Запор – это явление, характерное для людей любых возрастных групп. Педиатры утверждают, что именно запор является наиболее частым нарушением работы органов пищеварения у детей.

Физиологической нормой дефекации для новорожденного малыша, который находится на грудном вскармливании, является стул от двух до шести раз в день (может быть при каждом прикладывании к груди). По мере роста малыша количество дефекаций в сутки снижается и полугодовалому возрасту нормой является стул 1 - 2 раза в сутки.
Однако под запором врачи понимают не только отсутствие дефекации. Если малыш испражняется с трудом, фекалии твердые и с включениями крови, это также является запором даже в том случае, когда дефекация случается по нескольку раз в сутки. Испражнение должно быть один раз в сутки, но оно не должно вызывать сложностей и тем более болей. Зачастую у малышей, находящихся на грудном вскармливании, запоры сочетаются с болью в животике, что заставляет их плакать и капризничать.

Одной из причин возникновения задержки кала в организме у малышей раннего возраста может быть недостаточно сформированная нервно-мышечная система, которая продвигает кал по кишечнику.

Все запоры у малышей-грудничков делятся на функциональные и органические. Органические запоры вызываются нарушением в развитии органов пищеварения. Поэтому при хроническом запоре в первую очередь осуществляется специальное обследование желудочно-кишечного тракта.
Функциональные запоры у малышей, находящихся на грудном вскармливании, могут развиваться по следующим причинам:

• несоблюдение мамой собственного рациона,
• нехватка жидкости в рационе малыша, которому уже начинают вводить прикорм,
• слишком раннее отлучение от груди,
• рахит,
• нарушения работы головного мозга, являющиеся следствием родовой травмы,
• железодефицитная анемия,
• дисбактериоз кишечника.

Запор для такого малыша – это опасное явление, которое может повлечь за собой массу неприятностей. Изменяется микрофлора кишечника, вследствие чего в кровь начинают попадать ядовитые вещества, каловые массы, не выходя наружу, провоцируют гнилостные процессы, вызывающие воспаления. Далее у малыша может появиться трещина кишечника, и даже выпадение прямой кишки.

В экстренных случаях можно помочь ребенку «сходить по большому». Проще всего использовать глицериновую свечу. Если же таких свечей под рукой нет, можно сделать малышу микроклизмочку. В очищенную воду комнатной температуры добавляют одну - две чайные ложки глицерина на 200 миллилитров жидкости. Малышам в возрасте до месяца можно влить 25 миллилитров раствора, от месяца до двух – 30 - 40 миллилитров, с двух до четырех месяцев – 60 миллилитров.
Если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не происходит дефекация дольше двух суток, необходима консультация педиатра.