Популярные статьи

Большинство летальных исходов при переломе позвоночника происходят из-за того, насколько сильна была травма. Согласно статистическим данным, до 25% смертей, происходят после получения перелома. Однако, не следует считать каждый тяжелый перелом, летальным. Все зависит от того, насколько качественно была оказана первая помощь. Поэтому даже простой человек, оказавшись вовремя рядом и оказав необходимую медицинскую помощь, может смягчить последствия травмы. В первую очередь, необходимо здраво оценить обстановку, для устранения возможных опасностей. В некоторых случаях, нужно избавиться от факторов, способных нанести пострадавшему дополнительный вред. К ним относятся: газ, огонь, падающие предметы. Если, вдруг, потерпевший находится под завалами, вытаскивать его оттуда так, чтобы не ухудшить состояние травмы. В случаях повреждения спины, шеи, лица, слабости в конечностях, подозревают травму позвоночника. Для того, чтобы верно определить состояние пострадавшего, необходимо выявить насколько адекватно его состояние, проверить дыхание, нейтрализовать кровотечение. Нельзя допускать спасателям извлекать потерпевшего из под обломков со свисающей головой. При обнаружении жертвы в транспорте, следует иммобилизовать голову и верхнюю часть туловища ремнями или досками для щита. Затем при помощи 3х человек необходимо положить на ровный щит. Так же следует вести себя и с жертвой ныряния. Насколько грамотно и быстро будет оказана первая помощь при переломе позвоночника, зависит выживет ли пострадавший.

Эпидемиология заболевания.
Дизентерия относится к группе инфекционных болезней, возбудители которых могут поражать только людей, с фекально-оральным способом передачи инфекции, происходящий пищевым, водным и контактно-бытовым способами. В условиях людских масс наиболее распространены пищевой и водный пути передачи. Для патогенеза дифтерии достаточно заразиться меньше чем 100 бактериями возбудителя.

Распространители возбудителя заболевания при дизентерии - люди, страдающие тяжелой и хронической формой, а также носители шигелл, люди с субклинической формой заболевания, выделяющие возбудителей в окружающую среду среду с экскрементами. Наиболее заразительны при контакте люди, страдающие острыми, классически протекающими формами заболевания. В эпидемическом отношении наибольший риск для окружающих представляют зараженные люди и шигеллоносители из числа рабочих сферы питания и водоснабжения. Зараженные шигеллами люди опасны для окружающих с начала заболевания, а иногда и с конца латентного периода. Продолжительность выделения инфекции зараженными людьми, обычно, не превышает 7 дней, однако способно затянуться и до 2-3 недель. Значение выздоравливающих людей, страдающих острой затяжной и хронической формой заболевания, как распространителей возбудителя, несколько больше при дизентерии Флекснера.

По чувствительности к возбудителям заболевания люди различаются. Наибольшая восприимчивость к дизентерии наблюдается у людей с группами крови: А (II), Нр(2), Rh (-).

Распознать такую травму у ребенка достаточно легко. В большинстве случаев он взвинчен, все время плачет. Его поведение совершенно отличается от обычного - боль дает о себе знать. Выявляется припухлость, отечность, поврежденный участок конечности видоизменяется. Отсутствует возможность ведения повседневного образа жизни, к примеру: подвижность - исключена, при переломе ноги - невозможность ходить. Возможно появление гематом. Особо опасными являются компрессионные переломы, то есть - это травмы позвоночника, произошедшие, в результате падения с большой высоты на спину. Данные переломы скрывают в себе огромную опасность, даже после помещения в травматологическое отделение, невозможно установить точный диагноз и предсказать дальнейшее развитие ситуации. В течение первой недели боль в спине уходит. Даже при помощи рентгена достаточно трудно установить верное заключение. Причиной является, то, что вывод о тяжести травмы позвонка, устанавливается на основе клиновидной формы позвонка, являющейся у растущего ребенка нормой. На данном этапе компьютерная и магнитно-резонансная томографии, относящиеся к лучевой диагностики, являются наиболее действенными средствами установки истинных заключений о переломах. При нарушении целостности костей таза, относящихся к особо тяжелым повреждениям, присутствует припухлость, резкая боль, область таза видоизменяется, в некоторых случае при движении происходит хруст.

Дети настолько подвижны и активны, что усмотреть за ними довольно нелегко, поэтому застраховать их от переломов, тоже практически, не возможно. Согласно статистическим данным, в основном, дети травмируются в достаточно обыденных условиях: на улице, в быту, во время ходьбы и бега, на спортивной площадке. Выяснено, что чаще дети ломают кости рук. Почти всегда - это кости предплечья и локтевой сустав. В сравнении с костями взрослого, в детских костях находится намного больше органических веществ, надкостница хорошо кровоснабжается, отличаются и области роста ткани костей. В большинстве случаев, детские переломы осуществляются по образу «зеленой ветви». Кость со стороны кажется как бы надломленной и согнутой. Но, следует отметить, что костные отломки сдвигаются в небольшой степени, так как на противоположной стороне перелома толстая надкостица не дает костным частям полностью разрушиться. Нарушения целостности костей в детском возрасте являются наиболее опасными, ведущие к нарушению полноценного развития костного сустава, они оставляют свой негативный отпечаток на всей последующей жизни ребенка. Это искревления, укорочения, возникающие в результате перелома по линии роста, находящейся в близи суставов. Следует отметить, что детские кости срастаются стремительнее в сравнении со взрослыми, это вызвано полноценным кровоснабжением надкостницы и быстрым формированием костной мозоли.

Под лейкоплакией слизистой оболочки полости рта, понимается затяжное заболевание слизистой, совместно с ороговением ткани, именуемым гиперкератозом. По Б. М. Пашкову, данное заболевание подразделяется на: плоскую форму, лейкокератоз, мягкую лейкоплакию. В наши дни данное заболевание делится на: простую форму, веррукозную и эрозивную. В большинстве случаев, заболевание вызывается курением, особенно у мужчин. Бросив курить - избавляешься и от болезни. Так же и алкоголизм. Влияние не достаточно хороших протезов, пломб, прикусывания слизистой, горячая, а также острая пища, также способствуют возникновению лейкоплакии. Отрицательное влияние оказывают и различные химические факторы и негативные метеорологические условия (солнечное облучение). Затяжные заболевания печени, поджелудочной железы, также оказывают свое действие. Из-за каждой из вышеперечисленных причин на полость рта наносится вред. Слизистое воспаление перерастает в хроническое, протекая совместно с гиперкератозом. В первую очередь, болезни подвергается бесполостное образование в эпителии. Для выявления лейкоплакии, в особенности ее ранних форм, на участи полости рта наносят талуидиновый синий краситель, те участки на которых он акцентируется следует воспринимать как предраковые. Для излечения от данного заболевания, прежде всего необходимо отказаться от курения. Пациентам прописываются поливитамины, витамины группы В. Производятся аппликации масляным составом витамина А и просто витаминами А и Е, 1% составом никотиновой кислоты. В случаях веррукозной формы проводят криотерапию пораженного участка.

Возбудители гонореи локализуются преимущественно на слизистых оболочках, которые выстланны цилиндрическим или железистым эпителием (мочеиспускательный канал, канал шейки матки, дистальная часть прямой кишки, конъюнктива). Локализация гонококков на слизистых оболочках, которые покрыты многослойным плоским эпителием, как и на кожном покрове, происходит довольно редко, лишь при особых ситуациях (травматическое повреждение, гормональные нарушения, иммунодефицит). Распространяясь на поверхности эпителия, возбудители гонореи способны привести к его разрушению и проникнуть в поверхностные лимфатические и кровеносные сосуды. Отрезок времени, который нужен возбудителям заболевания для попадания в подэпителиальный слой и возникновения воспалительного процесса, совпадает с длительностью инкубационного периода: от 1—2 суток до 1 месяца и дольше.

Воспаление, вызванное возбудителями гонореи, с течением болезни распространяется на новые области слизистой оболочки. Вероятно распространение гонококков по лимфососудам, чем объясняется быстро развивающееся воспаление в простатической части мочеиспускательного канала или развитие воспаления маточных придатков. Ретроградный занос инфекции играет значительную роль в этиологии некоторых осложнений. Таким образом, через семявыносящий проток гонококки попадают в придаток яичка, через маточные трубы они могут проникнуть в яичники и брюшную полость. Гематогенное распространение гонококков с поражением суставов и других органов отмечается редко, хотя особенности взаимодействия возбудителей гонореи с эпителиальными клетками создают благоприятные факторы для проникновения их в кровоток.

Ветряная оспа (возбудители - varicella, chickenpox) является относительно нетяжелым инфекционным заболеванием, встречающимся обычно у детей, и для которого характерны пузырьковые высыпания на теле.

Возбудители ветрянки - Varicella-Zoster virus - относятся к семейству герпес-вирусов. Знали об этом инфекционном заболевании еще в древности, инфекционная природа этой болезни была доказана еще в 1875 г., однако сам возбудитель был выявлен только в 1958 г. Возбудитель заболевания поражает только людей, единственными переносчиками вируса являются также только люди. Кроме самой ветрянки возбудитель также приводит к развитию опоясывающего лишая (так называемый герпес зостер).

Распространенность ветряной оспы у населения.
Это заболевание является очень заразной болезнью вирусной природы, распространена во всем мире. В странах с умеренным климатом максимальная частота случаев заражения отмечается в зимний и ранне-весенний периоды, в тропическом климате заболевания ветряной оспой практически не наблюдаются. Основным путем распространения (90%) инфекции является бытовой (хотя сам возбудитель нерезистентен к внешней среде, гибнет уже через два часа при комнатной температуре). Возбудитель данного заболевания передается воздушно-капельным и прямым (т.е. контактным) путем. После обнаружения у населения первого случая заболевания предупредить вспышку заболеваний почти невозможно. В исключительных случаях болезнь протекает без проявлений, и ею переболевают почти все люди.

Хронический лимфаденит развивается на фоне острого воспаления лимфатического узла. Иногда же процесс сразу приобретает хроническое течение, обходя острую фазу. Ученые полагают, что это зависит от того, какие именно микроорганизмы вызывают воспаление.

Симптомами хронического воспаления лимфатических узлов является рост величины узла с сохранением его формы. Можно без труда прощупать его очертания, которые могут быть как округлыми, так и яйцеобразными. Узел не припаян к близлежащим клеткам. При прощупывании выявляется, что узел достаточно упруг, прощупывание не вызывает боли. Увеличение узла не сопровождается ухудшением самочувствия пациента, не изменяется и температура тела. Данные симптомы характерны для хронического гиперпластического лимфаденита.
Иногда при хроническом воспалении ткань лимфоузла начинает замещаться грануляционными клетками, которые не только появляются вместо лимфатических клеток, но еще и вырастают за границы узла, охватывают дерму, делая ее тонкой. Со временем тонкая кожа рвется и появляется свищ. Несмотря на то, что процесс может сопровождаться выделением гноя, более явны пролиферативные процессы. Гноя может быть совсем мало, он может не вытекать на поверхность кожи, а подсыхать на ней в виде корочки.

Нужно различать хроническую форму гиперпластического воспаления лимфоузлов с подкожной либо кожной гранулемой, скрофулодермой, подкожным актиномикозом, а также, что опаснее всего, с метастазами рака. Поэтому часто назначается гистология и цитология тканей опухшего узла.

Нередко гнойный процесс проходит очень активно и в таком случае наблюдается картина хронической формы гнойного воспаления лимфоузла. И в таком случае высока вероятность развития аденофлегмоны.

Следует учитывать, что при хронической гнойной форме заболевания все его проявления развиваются постепенно и за более длительный срок, чем при первичной гнойной форме.

Воспалительный процесс охватывает ткани, находящиеся рядом с воспаленным узлом, который также увеличивается, прикосновение к нему доставляет боль, невозможно обнаружить границу между узлом и окружающими его тканями. Кожа будто прирастает к узлу, она краснеет и становится жесткой. В ряде случаев наблюдается самопроизвольное очищение очага гноя, появление свища. После того, как воспаление несколько смягчается, грануляции значительно увеличиваются в объеме, и течение заболевания начинает походить на хроническую гиперпластическую форму. Поэтому некоторые ученых называют данный процесс «мигрирующей одонтогенной гранулемой».

Если воспаление начинает развиваться в обратном направлении, инфильтрат может исчезнуть, свищ зарастает. Через какое-то время на месте свища остается рубец, кожа под которым будто приклеена к основанию челюсти или более глубоко лежащим тканям.

Острый лимфаденит – это острый воспалительный процесс ткани лимфоузла. Данное заболевание обычно развивается на фоне присутствующей в организме инфекции, например, гноящейся раны, фурункула. Обычным возбудителем заболевания является кокковая инфекция (стафилококки), которая с лимфой попадает в узлы. Иногда в процесс вовлекаются и лимфатические сосуды, развивается лимфангит.

Если очаг инфекции расположен в нижней части тела, например, на ноге, то поражаются чаще всего паховые узлы, иногда подколенные, но это встречается реже. Если же источник инфекции находится в верхней части тела, воспаляется лимфатический узел в подмышечной впадине. Если же инфекция угнездилась во рту или на голове – то воспаляются шейные узлы. Нередко к тому моменту, как воспаляется узел, сам очаг инфекции уже заживает (если это, к примеру, гнойная царапина).

Первыми признаками острого лимфаденита являются боли в месте воспаленного узла. Это может быть пах, подмышечная впадина или область за ушами. Здесь же можно обнаружить несколько увеличенный и болезненный лимфатический узел. При пальпации заметно, что границы его хорошо обозначены, и он легко передвигается под кожей. Постепенно боль усиливается, а размер узла увеличивается. Границы узла перестают так хорошо прощупываться, также перестает узел и двигаться под кожей. Данные изменения указывают на то, что начался периаденит – воспаление охватило клетчатку, окружающую узел, а также капсулу узла. Иногда увеличивается температура тела. Далее, при отсутствии лечения, узел нагнаивается, и ткани его разрушаются гноем. Развивается абсцесс, после чего если гной попадает в близлежащие ткани, начинается флегмона, при которой температура тела резко увеличивается, самочувствие пациента значительно ухудшается, кожа на проекции узла краснеет, узел припухает, что становится заметно невооруженным глазом. Иногда развивается острый лимфаденит сразу нескольких узлов, которые расположены друг за другом на пути лимфы. В таком случае, если абсцесс образовался на одном узле, он обязательно перекинется на другой после вскрытия первого. Иногда же все узлы соединяются вместе, и формируется крупная гнойная область. Подобные состояния, а также перемещение инфекции с одной группы узлов на другую (с локтевых на подмышечные, например) опасны общим заражением крови.

Первые симптомы заболевания можно обнаружить, самостоятельно пропальпировав лимфатические узлы. Это нужно делать, если в организме присутствует гнойный процесс любой локализации. Если инфекция в организме присутствует и на ее фоне один или несколько лимфоузлов болят и воспалены – необходимо срочно посетить консультацию терапевта для получения адекватного лечения.

Кожный покров людей содержит три слоя - эпидерма, кожа и подкожная ткань. Максимально отдаленным слоем кожного покрова является эпидерма. Меланин - это пигмент, определяющий окраску кожи, волос, глаз, который образуется в эпидерме. Этот пигмент производит окраску кожного покрова и защищает ее от повреждения от УФ-облучения.

Люди любой расы при рождении имеют примерно одинаковое количество клеток пигмента. Норма, по которой гранулы пигмента образуются в этих клетках и их содержание в эпидерме - это генетически обусловленные особенности и основные факторы при различии цвета кожного покрова. Когда пигмент, определяющий цвет кожи, не образуется, область кожного покрова становится белой. Когда пораженная область кожи увеличивается или распространяется, фактором может стать витилиго.

Конкретная причина заболевания витилиго не определена до сих пор. Исследователи в области биологии и медицины выдвигают различные теории о том, что может быть фактором этого заболевания. Это может случиться из-за нарушений функций иммунной системы. Генетическая предрасположенность может стать так же одной из причин, т.к. учеными доказана возможность передачи витилиго по наследству. В некоторых случаях заболевание развивалось вследствие ожогов. Но ни одна из указанных теорий не имеет конкретного доказательства.

О вероятности лактазной недостаточности могут говорить следующие симптомы:
1. Кал не сформирован, в нем обилие пузырьков газа, он пахнет кислым. Дефекация наблюдается от восьми до десяти раз в сутки либо у ребенка запор и без специальных средств дефекация не происходит.
2. Во время принятия пищи, а также после него малыш нервничает и капризничает.
3. Малыш часто страдает от метеоризма.
4. Если недостаточность ярко выражена, малыш может худеть или просто не увеличивать массу тела.

Ребенок с удовольствием принимается за еду, сосет активно. Но через пару минут начинает капризничать, перестает сосать, дергает ножками и тянет колени к животику. Фекалии по виду можно сравнить с дрожжевым тестом. Можно переложить фекалии в стеклянную баночку и оставить на час, тогда будет заметно, что он как бы разделен на две части: более твердую и более жидкую. С поверхности одноразовых подгузников фекалии для такого эксперимента собирать бесполезно, так как жидкая их часть тут же адсорбируется подгузником. Таким образом, эксперимент не даст никаких результатов.

Чаще всего, чем больше малыш употребляет молока, тем сильнее проявляются симптомы лактазной недостаточности. Так, несколько первых суток после появления на свет, состояние ребенка может никак не тревожить. А чуть позже обнаруживаются все характерные признаки нехватки фермента.

Достаточно распространенной формой является вторичная лактазная недостаточность. При этом заболевании в фекалиях может присутствовать слизь, испражнения нередко имеют зеленоватый оттенок и даже включают частички неусвоенной еды.

Для того чтобы обнаружить заболевание, следует сдать анализ кала на углеводы. Направление на это обследование можно получить на консультации педиатра.

Лактазная недостаточность – это достаточно распространенное явление среди малышей в возрасте до года, ведь в таком возрасте единственным продуктом, который составляет меню ребенка, является молоко. А лактоза – это сахар, который присутствует в грудном и коровьем цельном молоке. Лактазная недостаточность – это нехватка в организме фермента, расщепляющего молочный сахар. Без этого фермента не происходит переваривание молока.

Непереносимость лактозы различается на первичную и вторичную. При этом первичная в свою очередь разделяется на врожденную и транзиторную. Врожденная форма заболевания – это не очень частое явление среди людей европеоидной расы.

Транзиторная лактазная недостаточность наблюдается у малышей, появляющихся на свет недоношенными, а также у тех деток, что родились в срок, но при этом имеют малый вес и несколько отстают в развитии. Таким образом, пищеварительная система таких крошек еще не готова к появлению на свет и не вырабатывает необходимые ферменты в нужных количествах. Сам по себе фермент начинает вырабатываться в организме еще не рожденного малыша на десятой – двенадцатой недели внутриутробного развития. И с двадцать четвертой недели фермент начинает активизироваться. Наиболее активным он становится к появлению на свет. В связи с этим, если малыш появился на свет раньше, лактаза может и вырабатываться, однако ее активность будет ниже нормы. Этот процесс именуется транзиторной недостаточностью, что означает, что с возрастом активность лактазы увеличивается, нарушение само собой проходит.



Обнаружить недостаточность у своего малыша можно по жидкому и частому стулу, в котором в обилии присутствуют пузырьки газа. Пахнут испражнения малыша кислым. Нередко в каловых массах могут наблюдаться белые сгустки, напоминающие кефир. Малыш страдает от постоянных срыгиваний, у него вздувается животик, он капризен и тут же после еды начинает беспокоиться.

Чаще всего транзиторная лактазная недостаточность не требует никакого вмешательства со стороны врачей, так как она достаточно быстро проходит сама. Если же симптомы ее ярко выражены, необходима консультация педиатра и анализ кала. Иногда необходимо давать ребенку с каждым приемом пищи ферментосодержащие препараты, включающие лактазу. Существуют специальные средства для малышей, например, «Лактаза Бэби». Не следует при транзиторной форме недостаточности отлучать ребенка от груди в пользу безлактозных смесей. Ведь недоношенным деткам так нужны питательные вещества, содержащиеся в грудном молоке. Запущенные формы недостаточности могут нанести здоровью недоношенных малышей серьезный урон и даже угрожать жизни.

По некоторым данным именно лактазная недостаточность вызывает семьдесят процентов поносов у малышей-грудничков. При этом сам диагноз лактазной недостаточности устанавливается в единицах случаев, обычно же он «прячется» за дисбактериоз, что влечет за собой неадекватные терапевтические меры.

Лактазной недостаточностью у детей называют уменьшенную активность кишечной лактазы – вещества, присутствующего возле стенок кишечника, которое разрушает сложный сахар лактозу до простых сахаров галактозы и глюкозы. Фермент этот вырабатывается особыми клетками, которые находятся на самых верхушках ворсинок, покрывающих стенки кишечника.

Если лактазы не вырабатывается вовсе или если она слабее нормы, не разрушенный сахар лактоза притягивает к себе воду и тем самым делает фекалии жидкими и обильными. Попадая в нижние сегменты тонкой кишки, а также в толстую кишку, такие жидкие фекалии с обилием сахара бродят под действием местных микробов. В процессе брожения вырабатывается газ и органические кислоты. То есть среда фекалий становится кислой, что провоцирует усиление моторики кишечника. Увеличение объема фекалий, присутствие газов и кислая реакция приводит к развитию бродильной диареи, которая всегда вызывает боль в эпигастрии. Кожа вокруг заднепроходного отверстия раздражается, пациента мучают боли, бульканье в животе и жидкие испражнения. Все эти нарушения обнаруживаются почти тут же, после попадания в пищеварительный тракт еды, включающей лактозу.

Наследственная форма заболевания передается по аутосомно-рециссивному типу. Интересно то, что в странах с исторически развитым скотоводством и высоким потреблением молочных продуктов заболевание почти не наблюдается.



Так, в Швеции больных всего три процента, в Соединенных Штатах Америки среди жителей европеоидной расы шесть процентов, а среди представителей негроидной расы семьдесят три процента, в Средней Азии практически у ста процентов населения, в Литве у тридцати семи процентов населения. На территории Российской Федерации в различных областях непереносимость лактазы наблюдается в десяти – семидесяти пяти процентах случаев. Среди всех существующих видов млекопитающих переваривают лактазу во взрослом возрасте только морские леопарды и люди. То есть, взрослые организмы в принципе не приспособлены к перевариванию молока.

Различают такие формы недостаточности:
1. Функциональная транзиторная – у малышей, родившихся с большим недовесом или недоношенными. Эта форма объясняется незрелостью клеток, производящих фермент.
2. Первичная – младенческий тип. Это достаточно не часто встречающееся состояние, которое проявляется тут же после появления на свет и протекает в сложной форме с нарушением работы важнейших систем. Одним из признаков этой формы недостаточности является рвота после приема пищи и присутствие лактозы в моче.
3. Конституциональная первичная – взрослый тип. Достаточно часто встречаемая форма, которая более характерна для людей не европеоидной расы. Вызывается синдром тем, что по мере взросления и старения организма в нем перестает вырабатываться фермент лактаза.
4. Малая концентрация лактазы вторичного типа или вторичная форма лактазной недостаточности. Данная разновидность заболевания встречается чаще всего. Факторов, провоцирующих ее, очень много и самыми распространенными являются кишечные инфекции, при которых нарушается целостность слизистой тонкой кишки.

У пациентов, перенесших заражение шигеллой или сальмонеллой, недостаточность лактазы наблюдается в тридцати пяти – сорока процентах случаев. После перенесения ротавируса она наблюдается у всех без исключения больных. Кроме этого, еще одной причиной развития недостаточности является атрофия слизистой тонкого кишечника, называемой целиакией, непереносимость протеинов коровьего молока, а также заражение лямблиями, энтериты аллергической формы, отравления, а также при употреблении анаболических стероидов и некоторых других медикаментозных средств.

На сегодняшний день существует достаточно большое количество весьма разнообразных типов оперативных вмешательств на кишечнике. Это и энтерография, и энтеротомия, и еюностомия, и колостомия, и резекция кишок, и многие другие. Что касается энтерографии, то во время такой операции специалист зашивает раны кишки. Под резекцией кишок подразумевается удаление поврежденной части кишки с последующим ее восстановлением. Во время еюностомии осуществляют наложение стомы. Под стомой скрывается искусственный наружный свищ кишки. Если в кишечнике имеется инородное тело, тогда производят энтеротомию. В ходе такого оперативного вмешательства кишку поначалу вскрывают, а затем зашивают.

Оперативные вмешательства на данном органе во всех случаях сопровождаются загрязнением поля операционной кишечным содержимым. Чтобы защитить тот или иной кишечный участок, который будет подвержен оперативному вмешательству, специалист для начала тщательно опорожняет его, после чего отгораживает от всех остальных зон тампонами и салфетками. Зажимы не используются только в том случае, если зашить необходимо рану кишки небольших размеров.

Как только все необходимые действия на кишках будут закончены, врач снимает зажимы, меняет тампоны и салфетки, а затем берет в руки и другие необходимые ему инструменты, а именно скальпель и прямые ножницы с тупым концом. Данные инструменты используются с целью вскрытия и пересечения кишки. Все остатки, которые вытекают из кишок во время проведения таких манипуляций, удаляют с использованием марлевых шариков и аспиратора. Затем кишки зашивают и сшивают. Если говорить об обходном анастомозе, то его накладывают, соединяя кишки бок о бок.

Если кишка повреждена очень сильно, тогда производят ее резекцию. Сильное повреждение кишки может наблюдаться как при актиномикозе, так и при туберкулезе, злокачественных либо доброкачественных новообразованиях и некоторых других патологических состояниях. Резекция до нескольких метров проводится в большинстве случаев при гангрене кишечника, а также при наличии язвенного колита. Петлю поначалу изолируют, после чего удаляют. Сразу же обратим внимание читателей на тот факт, что резекция маленьких участков данного органа никак не сказывается в дальнейшем на процессе пищеварения. Если же речь идет об обширной резекции, тогда на лицо различные нарушения как переваривания, так и усвоения различных продуктов питания. Если у больного была отрезана достаточно большая часть толстой кишки, тогда его постоянно будут беспокоить поносы. Такие больные в обязательном порядке должны четко следовать рекомендациям своего лечащего врача. В противном случае неприятностей им не избежать.

Говоря о послеоперационном периоде, невозможно не отметить, что чаще всего он длится от восьми до двенадцати дней, конечно же, если о себе не дают знать какие-либо послеоперационные осложнения. Продолжительность данного периода может увеличиться в случае, если больной после такого хирургического вмешательства резко ослабевает либо у него возникают какие-либо далеко не самые приятные осложнения.

Стеатоз печени – это усиленное депонирование липидов в клетках печени. Если количество жиров составляет более пяти процентов массы печени, процесс называется ожирением печени. При этом заболевание может никак не проявлять себя и обнаружение его возможно лишь с использованием специальных диагностических методов. Липиды и триглицериды в превышающих норму объемах отложенные в печени обнаруживаются у людей с печенью, пораженной алкоголем, нарушением обмена веществ, с вирусным гепатитом в хронической форме, а также у тех, кто принимает препараты, отравляюще действующие на печень. Таким образом, ожирение печени можно считать наиболее распространенным признаком заболевания этого органа. Например, если в печени избыточно депонируются эфиры холестерола, это указывает на болезнь Вольмана. А если депонируются сфингомиелины, это может указывать на болезни Тая-Саша, Гоше, Фарбера, передаваемые генетически.

Лечение кортикостероидами, кордароном и некоторыми другими медикаментами также вызывает усиленное депонирование липидов в печени.

Стеатоз печени чаще всего говорит о сбое в выработке и выделении триглицеридов, процесс этот пока еще недостаточно изучен. Также ученые затрудняются назвать явления, которые являются толчками этих изменений.
Разделяются две формы ожирения печени: крупнокапельное и мелкокапельное. При первой форме в гепатоците скапливается большая капля жира, которая сдвигает в сторону ядро. И менее распространенной является мелкокапельная форма, при которой капли жира собираются вокруг ядра гепатоцита. Чаще всего у пациента обнаруживаются обе формы заболевания. При этом крупнокапельная форма наблюдается при большинстве хронических недугов печени и говорит о том, что заболевание протекает в доброкачественной форме с редкими обострениями. Вторая же форма ожирения печени более опасна и говорит о серьезных функциональных изменениях в клетках печени, вероятности комы, энцефалопатии и даже летального исхода.

Стеатоз печени обнаруживается у семидесяти процентов пациентов, страдающих тяжелыми степенями ожирения (вес в два раза и более превышает норму), у пациентов с сахарным диабетом. При сочетании обоих факторов вероятность развития ожирения значительно увеличивается. Также приводят к стеатозу печени хирургические операции по снижению веса (в частности перетяжка желудка).

Сидячий образ жизни, употребление большого количества калорий, а также наследственная предрасположенность – это три фактора, которые приводят к ожирению печени. Представительницы слабого пола страдают ожирением печени в три раза чаще мужчин. Причем более всего подвержены ему женщины после пятидесяти. Хотя, обнаружиться ожирение печени может даже у ребенка.

Выявить заболевание можно лишь, посетив консультацию гепатолога и сдав ряд специальных анализов. Лечение стеатоза осуществляется с помощью медикаментозных средств, которые уменьшают количество жиров в крови, а также компенсируют сахарный диабет. Кроме этого необходимо нормализовать массу тела с помощью диеты с минимальным количеством калорий, а также разрешенных физических упражнений. Очень важно настроить пациента на ведение иного образа жизни, в противном случае результаты лечения могут быть минимальными.

Начальным этапом прогрессирования данного заболевания часто считается хроническая ложная близорукость – резкое сокращение приспосабливаемости глаз. Долгое глазное усилие, которое следует после длительной фиксации на предмете, расположенном довольно близко.
Главное различие между ложной и истинной близорукостью заключается в строении глаза яблока. При болезненном напряжении глаз во время аккомодации принимает форму шара, во время близорукости – глаз удлиняется по горизонтально-фронтальной оси и становится похож на эллипс.

В общем, источниками будущего развития близорукости могут быть следующие:

- слабая склера
- нарушение гигиены и безопасности труда (неправильная посадка при чтении, за компьютером, при плохом освещении, отсутствие отдыха для глаз и т.п.)
- генетическая предрасположенность неразвитость и слишком долгое напряжение мышцы, отвечающей за аккомодацию глаз.

На самом деле явление попадания тех или иных инородных предметов в бронхи наблюдается в медицинской практике довольно часто. Факт их задержки в данном органе обусловлен, прежде всего, структурой, которая присуща инородным телам. Помимо этого в данном случае огромную роль играет глубина проникновения предметов, а также наличие каких-либо дефектов бронха, которые не дают возможности откашлять его наружу. Если в бронх попадает какое-то инертное тело типа металла либо пластмасса, тогда воспалительный процесс является минимальным. Намного сложнее дела обстоят с телами растительного и животного происхождения, так как именно им свойственно провоцировать развитие очень сильного воспаления, которое в свою очередь становится причиной возникновения микробного ретенционного бронхита. Если бронх закупорен полностью, тогда это неминуемо приводит к ателектазу, а также воспалению легких.

О наличии инородного тела в бронхах родители начинают догадываться по внезапному приступу кашля, который возникает у их детей. Постепенно приступ утихает, однако уже через один – три дня о себе дают знать и другие симптомы данного патологического состояния. В их список можно занести как признаки бронхита, так и чрезмерное повышение температуры тела. Во всех случаях отсутствие необходимого курса терапии приводит к тому, что у ребенка возникает нагноение в данной области. Курс лечения антибиотическими препаратами в данном случае является малоэффективным. В случае если Ваш ребенок начал внезапно кашлять, лучше всего получите консультацию специалиста, который в случае необходимости направит Вас на бронхоскопию. Не стоит откладывать визит к врачу в долгий ящик, так как это опасно как для здоровья, так и для жизни Вашего любимого чада.

Встречаются в медицинской практике и другие аспирационные процессы, среди которых нередкими являются такие недуги как аспирационный бронхит и аспирационная пневмония. Особенно часто данные недуги поражают грудничков и все потому, что именно в этом возрасте акт глотания в большинстве случаев является нарушенным. В борьбе с данными патологическими состояниями используются специальные медикаменты в лице антигистаминных средств, которым свойственно подсушивать слизистую оболочку бронхов, антибиотических препаратов, а также бронхолитиков. Помимо этого очень важно посадить ребенка на специальную диету. Не обходится в данном случае и без дренажа с вибромассажем, который необходим для очищения бронхов.

Липоидная пневмония в большинстве случаев является результатом привычной аспирации молока. Она же может развиться и при частом использовании капель в нос на основе масла. Легочные микозы – это результат грибковых поражений легких. Сразу же отметим, что данная патология поражает преимущественно тех детей, у которых значительно снижены защитные силы организма. Выявить данное заболевание на самом деле не так уж просто. Современные специалисты выделяют целый ряд различных форм данной патологии, а именно кандидоз, актиномикоз, криптококкоз, гистоплазмоз, кокцидиоидоз и аспергиллез. Во всех случаях больным прописывают специальные противогрибковые препараты. К их числу можно отнести как нистатин, так и флуцитозин, амфотерицин, а также кетоконазол.

Венерическая гранулема – это инфекционный недуг, основным методом распространения которого являются половые контакты.
Заболевание это очень распространено в тропическом поясе, а в странах с умеренным климатом оно пока редкость. Эпидемические очаги донованоза расположены в Южной Африке, Новой Гвинее, Индии и на Карибах. Среди всех заболеваний, передающихся половым путем, численность пациентов с донованозом занимает полтора процента. Чаще всего болеют лица с двадцати до сорока лет. Наиболее часто заражаются лица, часто меняющие сексуального партнера и пренебрегающие средствами защиты.

Заболевание развивается при попадании в организм возбудителя – микроорганизма, родственного клебсиелле. Инфицирование осуществляется половым путем и в единичных случаях бытовым.



От момента заражения до появления первых признаков заболевания может пройти и несколько суток, и несколько месяцев. Признаки этого заболевания не перепутаешь ни с каким другим. В месте, где инфекция попадает в организм, появляется папула, которая постепенно нагнаивается и приобретает яркую алую окраску. Поверхность папулы неплотная, с немного возвышенными краями и при прощупывании не причиняет боли. Постепенно язва увеличивается в диаметре, в середине ее развиваются грануляционные клетки. Заболевание может протекать в нескольких клинических вариантах, при которых образование может быть некротической, язвенной, цветущей, веррукозной, а также склерозирующей формы. Зараженный не испытывает недомоганий, лимфатические узлы могут увеличиться, а могут остаться неизменными. Недуг обладает хроническим течением.

Донованоз не излечивается самостоятельно. Для постановки диагноза нужно сдать анализы на СПИД, а также на ряд иных заболеваний, передающихся половым путем. Терапию можно осуществлять только после консультации венеролога и под его контролем. Против возбудителя донованоза эффективны антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов, а также препараты группы сульфаниламидов.

Если терапию начать на ранних стадиях развития процесса, вероятно скорое и успешное выздоровление. Если же терапия не начата вовсе или проводится неправильно, вероятны возвратные формы заболевания, а также развитие осложнений. Заболевание вызывает уменьшение просвета влагалища, уретры, а также заднего прохода, элефантиаз и эпидермоидную карциному. Через несколько лет развития заболевания вероятна полная деструкция половых органов, а также развитие плоскоклеточного рака на месте язв. Для предупреждения всех грозных осложнений следует просто вовремя посетить врача.

Гипофизарная аменорея, как правило носит органический характер. Возникает вследствие поражения большей части ткани передней доли гипофиза с последующим ее замещением на соединительную ткань (синдром Шихана, болезнь Симмондса) или возникновения опухоли аденогипофиза с повреждением базофильных или ацидофильных клеток (чрезмерный рост частей тела, заболевание Иценко - Кушинга).

При синдроме Шихана аменорея возникает вследствие первичной гипофизарной недостаточности, при которой понижена выработка большинства гипофизарных гормонов. Синдром развивается при омертвении 85% ткани передней доли гипофиза, которая наступила в результате значительной потери крови в период после родов и в результате гиповолемического шока, что способствует резкому и продолжительному спазму сосудов аденогипофиза с дальнейшим ишемическим омертвением. Для синдром Шихана свойственно отсутствие образования молока в молочных железах, аменорея, отпадание волосяного покрова на наружных гениталиях, понижение функции щитовидной железы и синдром недостаточной выработкой кортикостероидов, атрофия наружных и внутренних половых органов, повышенная утомляемость, резкий упадок сил. По мере развития болезни вначале останавливается выработка гонадотропинов, потом тиреотропного гормона, и затем прекращается выработка адренокортикотропного гормона. В крайних случаях, если не применять идентичные этим гормонам препараты, возможен смертельный исход.

Если Вам был поставлен диагноз «варикоз», не спешите сразу же ложиться на операционный стол. Наряду с лекарственными препаратами, которые были прописаны Вам специалистом, Вы совершенно спокойно можете воспользоваться помощью и некоторых весьма эффективных домашних средств, изготовить которые не составит никакого труда. Рецепты некоторых из таких средств будут представлены Вашему вниманию прямо сейчас.

Начнем с такого лекарственного растения как каштан. Наверняка, Вы знаете, что оно собой представляет. Ну, так вот, данное растение принято считать великолепным средством в борьбе с варикозом и все потому, что ему свойственно укреплять сосуды, а также значительно уменьшать вязкость крови. Целебными в данном случае являются как листья, так и цветы, корни, плоды, кора, а также побеги данного растения. Сразу же отметим, что во время курса терапии данным средством Вам нужно будет четко следовать всем правилам здорового образа жизни. Это очень важно, так что не игнорируйте данный факт.

Прежде всего, представим Вашему вниманию рецепт приготовления настойки из каштана. Приготовить такую настойку достаточно легко: возьмите пять столовых ложек цветов каштана, поместите сырье в бутылку и залейте одним литром хорошей водки. Уже через неделю пребывания данного средства в темном месте настойка будет готова. Процеживаем ее и принимаем внутрь по тридцать – тридцать пять капель на одну столовую ложку воды утром, в обед и вечером за полчаса до приема пищи. Этой же настойкой разрешается натирать на ночь и пораженные вены. Перед ее нанесением очень важно для начала подвергнуть нижние конечности контрастному душу.

Из каштана можно приготовить и весьма эффективную для борьбы с варикозом мазь. Рецепт ее приготовления следующий: возьмите одну часть измельченных каштанов и залейте их десятью частями любого растительного масла. Через двенадцать дней средство нужно будет прокипятить на водяной бане в течение получаса, дать ему остыть и использовать для натирания пораженных участков.

Великолепно справиться с варикозным расширением вен и такое растение как крапива. Из крапивы в данном случае готовят специальный настой по следующему рецепту: берем две столовых ложки листьев данного растения и запариваем их в одном стакане кипяченой воды. Уже через шестьдесят минут настой нужно будет процедить и использовать для приема внутрь по третьей части стакана утром, в обед и вечером. Во время такого курса терапии очень важно четко придерживаться специального диетического питания. Полностью откажитесь от рыбы, мяса, соленой, а также острой пищи. Снизить до минимума нужно будет и употребление жареной пищи.

Если Вас замучили болевые ощущения в области пораженных вен, тогда воспользуйтесь помощью несоленого сала. Возьмите кусочек сала, порежьте его и приложите на ночь к вздутым венам. Уже утром сало можно будет снять. Перевязывать его следует не очень туго.

Используют в народе для лечения варикоза и такое домашнее средство: берем одну столовую ложку смеси десяти грамм мелиссы лекарственной, пятнадцати грамм коры крушины, а также десяти грамм травы тысячелистника и заливаем сырье одним стаканом кипяченой воды. Уже через шестьдесят минут настой будет готов. Процедите его и принимайте по одному стакану дважды в день.

Особой популярностью в борьбе с данной патологией пользуется и настойка, изготовленная из березовых почек. Рецепт ее приготовления таков: берем полулитровую бутылку и третью ее часть заполняем почками березы. Затем заливаем водку до тех пор, пока она не достигнет горлышка бутылки. Оставляем настойку ровно на десять дней, при этом, не забывая каждый день ее взбалтывать. Использовать данную настойку рекомендуется при возникновении болевых ощущений. Возникла боль, смажьте ноги и дайте им отдохнуть в течение десяти – пятнадцати минут.