Оглавление
- Форма выпуска и состав
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Противопоказания к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Применение при нарушениях функции печени
- Применение при нарушениях функции почек
- Применение у детей
- Особые указания
- Инструкция из упаковки
- Что такое но-шпа? Как она действует?
- В каких же случаях можно обратиться за помощью к данному препарату?
- Способ применения и дозы
- Противопоказания
- Побочные эффекты
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Форма выпуска и состав
- Таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "spa" на одной стороне. 1 таб.
- дротаверина гидрохлорид 40 мг
- Вспомогательные вещества: магния стеарат - 3 мг, тальк - 4 мг, повидон - 6 мг, крахмал кукурузный - 35 мг, лактозы моногидрат - 52 мг.
Фармакологическое действие
Спазмолитическое средство, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ 4 типа (ФДЭ4). Ингибирование ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры. Снижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.
In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в разных тканях. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.
Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmax в плазме крови достигается через 45-60 мин.
Распределение
In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами.
Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм
Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.
Выведение
T1/2 дротаверина составляет 8-10 ч.
В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Приблизительно 50% дротаверина выводится почками и около 30% - через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.
Показания
- спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
- спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.
В качестве вспомогательной терапии:
- при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
- при головных болях напряжения;
- при дисменорее (менструальных болях).
Режим дозирования
Взрослым назначают по 1-2 таб. на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 6 таб. (что соответствует 240 мг).
Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.
В случае назначения препарата Но-шпа® детям:
в возрасте от 6 до 12 лет - по 40 мг (1 таб.) 1-2 раза/сут, максимальная суточная доза - 80 мг (2 таб.);
в возрасте старше 12 лет - по 40 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут или по 80 мг (2 таб.) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 160 мг (4 таб.).
При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.
Побочное действие
Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10%), нечасто (≥0.1%, <1%), редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.
Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, зуд, сыпь).
Противопоказания к применению
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
- детский возраст до 6 лет;
- период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: артериальная гипотензия, беременность, у детей (недостаточность клинического опыта применения).
Применение при беременности и кормлении грудью
В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Но-шпа® при беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.
В связи с отсутствием необходимых доклинических и клинических данных в период лактации назначать препарат не рекомендуется.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.
Применение у детей
Противопоказан прием препарата детям в возрасте до 6 лет.
Особые указания
В состав таблеток 40 мг входит 52 мг лактозы моногидрата, вследствие этого возможны нарушения со стороны пищеварительной системы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма не предназначена для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания. При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.
Инструкция из упаковки
Боль – довольно частое явление в жизни каждого человека. Болевые ощущения, испытываемые человеком, могут носить различный характер. Они могут быть сильными либо слабыми, мучительными либо терпимыми, продолжительными либо краткосрочными. Боль возникает в нашей жизни не просто так. Именно она дает нам понять, что с нашим организмом что-то не в порядке. Если боль в том или ином месте напоминает о себе вновь и вновь, значит, настало время обратиться за помощью к специалистам, а, следовательно, и к лекарственным препаратам. Одним из таких препаратов является но-шпа. Данное фармацевтическое средство принято считать одним из лучших спазмолитических препаратов. Ознакомьтесь с этой информацией внимательно, чтобы знать о данном препарате побольше.
Что такое но-шпа? Как она действует?
Начнем с того, что но-шпа является лекарственным препаратом, который используется для профилактики, а также лечения функциональных состояний и болевых синдромов, которые были вызваны спазмом гладкой мускулатуры. Приобрести но-шпу можно в любой аптеке. Выпускается этот препарат в форме таблеток и в виде раствора для инъекций. Воздействуя на организм человека, но-шпа не только уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки и снижает тонус гладких мышц внутренних органов, но также снижает их двигательную активность и расширяет кровеносные сосуды. Стоит также обратить Ваше внимание на то, что но-шпе не присуще воздействовать на вегетативную и центральную нервные системы.
В каких же случаях можно обратиться за помощью к данному препарату?
Но-шпа эффективно борется со спазмами гладкой мускулатуры, которые были вызваны такими заболеваниями как: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, а также папиллит. Данный препарат нашел свое широкое применение и при спазмах гладкой мускулатуры мочевого тракта, которые возникают при нефролитиазе, уретролитиазе, пиелите, цистите, тенезмах мочевого пузыря. В случае если у Вас начались спазмы при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, энтерите, колите, спастическом запоре, но-шпа сможет помочь Вам и в этом случае.
Данный препарат не оставил без своего внимания и гинекологию. Врачи-гинекологи назначают но-шпу женщинам при дисменорее, а также для ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах. Но-шпу можно использовать и при спазмах периферических артериальных сосудов, а также сосудов головного мозга. Данный лекарственный препарат поможет избавить и от головных болей.
Способ применения и дозы
Что касается способа применения и возможных дозировок, то но-шпу в таблетках можно принимать в количестве одной - двух таблеток два – три раза в день. Это что касается взрослых. Если же но-шпу необходимо дать ребенку, тогда допустимая доза составляет третью часть таблетки либо одну таблетку два раза в день. Все зависит от возраста малыша и причины, которая послужила развитию спазм. Если говорить о но-шпе в форме раствора, то для взрослых суточная доза данного препарата составляет сорок – двести сорок миллиграмм, которые необходимо распределить на три приема. Вводят раствор но-шпы внутримышечно. Максимальная суточная доза для детей составляет сто двадцать миллиграмм в три приема.
Противопоказания
Будьте внимательны, но-шпу можно принимать не всем. Данный препарат категорически противопоказан к использованию людьми с индивидуальной непереносимостью, при тяжелой почечной либо печеночной недостаточности, при сердечной недостаточности, а также при артериальной гипотензии. Не стоит давать но-шпу и детям до одного года. Во время беременности и периода лактации прибегать к помощи данного препарата можно только по предписанию врача-специалиста.
Побочные эффекты
Использование но-шпы может вызвать у больного некоторые побочные эффекты. К таким эффектам можно причислить тошноту, рвоту, запор, головокружение, бессонницу, потливость, аллергические реакции, учащенное сердцебиение, чувство жара. Чтобы снизить риск развития побочных эффектов до минимума, обратитесь за помощью к специальным БАД (биологически активным добавкам).
Отзывы
Я регулярно пью седативные средства, которые нормализуют работу нервной системы, но при малейшем стрессе они уже не справляются. Но-шпа же хорошо помогает при запорах. Поначалу я пробовала и другие средства. Грешила на микрофлору и пыталась ее восстановить, старалась правильнее питаться. Но потом мне объяснили, что проблема именно в нервной системе. Это она неправильно напрягает мышцы кишечника, и содержимое проходит то слишком быстро, то слишком медленно. К счастью, я нашла средство, которое действует напрямую на мышцы, и помогает.
После приема но-шпы (именно при эпизодах запоров) стул нормализуется на несколько дней. Не было еще ни разу, чтобы она не помогла. Это не слабительное, от которого сразу бежишь в туалет и не вылезаешь оттуда по полдня. В сочетании с успокоительными это позволяет мне неплохо справляться с синдромом раздраженного кишечника.
Я понимаю, что у но-шпы много разных показаний, и, возможно, мало кто принимает ее при запорах. Но тем, у кого аналогичная проблема, могу смело порекомендовать, она помогает отлично.
Проблемы с желудком у меня начались давно. Суть в том, что после еды, через час-полтора начинались довольно сильные боли в верхней части живота. Я подозревала гастрит или язву, но, слава богу, ничего такого не нашли. Врач сказал, что из-за особенностей нервной системы мой желудок задерживает пищу. То есть он ее нормально переваривает, но не выпускает дальше, так как часто не может расслабиться. Никакого конкретного лечения в моем случае нет, но с подобной проблемой можно нормально жить. Благодаря но-шпе.
В общем, мне ее назначили после еды, как раз когда появляются сильные боли. Она расслабляет мышцы внутри, и содержимое желудка легче проходит дальше. На практике все это подтвердилось на 100%. Это не тот препарат, который надо принимать долго для лечения и ждать несколько недель, пока он подействует. Это из разряда выпила – и проблема решена.
Цена у но-шпы чисто символическая, никаких побочных эффектов не увидела, привыкания не вызывает. Тем более что пить ее постоянно не надо. У меня в ней возникает необходимость 2 – 3 раза в неделю, когда желудок уж совсем опорожняться не хочет, и начинаются боли. Поначалу я сомневалась, можно ли ее принимать постоянно. Но врач сказал, что можно. Более того, если терпеть боли, то пища будет слишком долго находиться в желудке, и вот тогда-то возникнет риск развития гастрита и язвы. Так что в моем случае но-шпа – еще и профилактика более серьезных проблем. Короче, очень рекомендую при таких же проблемах. Выпила – и через 10 – 15 минут ни болей, ни тяжести в животе – все как рукой сняло.
Впервые я его использовала с этой целью 3 года назад (до этого пила анальгин и ставила свечи папаверина, но мне это не особо помогало), когда приступ болей накрыл меня на работе. Коллега дала 2 таблетки но-шпы и сказала выпить. Я удивилась, так как думала, что но-шпа назначается только когда болит желудок, но спорить не стала и выпила. Продолжив работать, я даже не заметила, как боль постепенно пропала. Примерно через 2 часа я ощущала небольшой дискомфорт в нижней части живота, но болей как таковых уже не было.
Придя домой вечером, я снова выпила 2 таблетки но-шпы и легла спать. Проснувшись утром, я чувствовала себя паршиво (как, наверное, любая девушка во время менструации), но живот не болел, и это не могло не радовать. Благо, что цикл у меня закончился в тот же день, и мне стало намного лучше.
Ровно через месяц, как только я почувствовала привычную тянущую боль в животе, я сразу выпила 2 таблетки но-шпы. Боль прошла не сразу, а, как и в прошлый раз, часа через полтора. Все 4 дня я пила по 2 таблетки но-шпы 2 раза в день, при этом болей у меня не было вообще. После этого я окончательно убедилась в эффективности данного препарата, и он всегда у меня под рукой, особенно когда приближаются «эти дни». Единственный минус (если можно его так назвать) это то, что мне не помогает 1 таблетка и нужно пить сразу по две (проверяла много раз). Также после прием лекарства боль проходит не сразу, а где-то через 30 – 90 минут (но, все-таки, проходит).
Другим поводом для приема этих таблеток были обострения гастрита, которые мучили меня с раннего детства. Сейчас с желудком проблем меньше, но несколько раз в год я стабильно переношу обострение, при котором сильно болит живот, тошнит и рвет. Все эти симптомы (особенно боль) помогает устранить но-шпа, которую принимаю по 2 таблетки 2 – 3 раза в сутки.
Также использую это средство при отравлениях, когда из-за сильно рвоты начинает болеть живот (помогает быстро и стабильно).
Несомненным плюсом лекарства является то, что его можно купить без рецепта в любой аптеке города. К недостаткам препарата можно отнести его цену, которая хотя и не очень высока, но явно завышена. Дротаверин (который является активным веществом но-шпы) стоит почтив 2 раз дешевле, а эффект от лечения такой же (проверял на себе). Других недостатков или побочных эффектов за много лет использования данного лекарства я не наблюдал, поэтому рекомендую его всем, у кого есть боли в желудке, печени или другие боли, которые требуют назначения спазмолитиков.
Мне Но-шпа подошла идеально. Она есть в каждой аптеке, куда я захожу, стоит недорого и продается без специального рецепта от врача. Боли проходят в течение 15 – 20 минут. Иногда, конечно, не полностью, но все равно состояние улучшается значительно, и я могу заниматься своими делами.
В инструкции написано, что Но-шпу нужно принимать, прежде всего, при спазмах и болях (например, боли в животе при некоторых болезнях). При месячных она – не самое очевидное средство. В этом я убедилась, когда посоветовала Но-шпу нескольким своим подругам с теми же проблемами. Ни одной из них препарат не помог так, как мне. Они предпочитают дексалгин, довольно сильное обезболивающее средство. Врач сказала, что менструальные боли у всех связаны с разными процессами, поэтому кому-то лучше подходят обезболивающие, кому-то - противовоспалительные, а кому-то (как мне) – спазмолитики.
В целом препаратом я очень довольна и советую попробовать всем, кому не помогают обезболивающие. Возможно, у нас с вами боли появляются по схожим причинам. Достаточно одной таблетки. Она не даст каких-то побочных эффектов и не опасна для здоровья. А если поможет – Но-шпу можно принимать долгое время (во всяком случае, несколько раз в месяц – вообще без проблем).
Вообще препарат показан при болях, вызванных спазмами гладких мышц. У меня знакомым ее назначали и после операций, и при коликах желчного пузыря, и при менструальных болях. От последних, кстати, мне она не особенно помогает – я предпочитаю дексалгин. Но две подружки пьют Но-шпу, и все замечательно.
В повседневной жизни Но-шпа может пригодиться при болях в животе. Таблетка, конечно, это не укол, действует только минут через 15 – 20. Но боли снимает очень эффективно. При гастрите, простом переедании, запорах. Да много чего на самом деле. Думаю, такой полезный помощник должен быть под рукой у каждого.
Я ничего не могу сказать по поводу побочных эффектов – с ними не сталкивалась. Мне кажется, они могут появиться, если пить Но-шпу долгое время, а такого опыта у меня нет. Зато от одной таблетки при конкретной проблеме, я уверена, ничего плохого не будет. Препарат разрешен даже беременным, а значит он далеко не из самых опасных. В общем, мое мнение – однозначно нужный препарат! Пользуйтесь на здоровье!
При менструальной боли я принимаю одну таблетку в день. Как правило, мне этого достаточно. Если же меня мучают боли в почках, тогда я принимаю по 1 таблетке 3 раза в день. Это уже зависит от интенсивности боли. Конечно, в таких случаях неплохо было бы показаться врачу, но не всегда есть такая возможность. Я принимала эти таблетки даже во время беременности, когда в первом триместре был тонус матки (по рекомендации врача-гинеколога).
Так как у меня низкое артериальное давление (90/60), я всегда принимаю Но-шпу с осторожностью. Но это мое нормальное рабочее давление, которое со мной всю жизнь. Возможно, именно по этой причине я переношу препарат нормально без каких-то побочных действий. После приема препарата боль стихает примерно в течение получаса, и ты совершенно забываешь, что тебя что-то беспокоило. В общем, меня этот препарат спасает постоянно и уже на протяжении долгого времени.
Поговорила с подругой, которая посоветовала выпить 10 таблеток активированного угля, а также выпить 2 таблетки но-шпы, которые помогут убрать боли в животе. Так я и сделала. Выпила я уголь, затем но-шпу и начала ждать. Легче мне не становилось, поэтому через 3 часа я вызвала «скорую». Меня тут же госпитализировали в инфекционную больницу, где за 2 дня поставили на ноги (огромное количество капельниц, тот же уголь, та же но-шпа только в уколах, антибиотики и так далее).
Намного позже, общаясь со знакомым врачом и рассказав ему о данном случае, я узнала, что принимать но-шпу сразу после активированного угля не следовало, так как он (уголь) не только борется с инфекцией в кишечнике, но также связывает и блокирует действие всех таблеток, которые принимаются одновременно с ним. Именно поэтому при самолечении дома но-шпа мне не помогла, а когда мне начали колоть ее в больнице (в виде дротаверина), мне сразу полегчало.
В общем самолечением заниматься не стоит, в этом я убедилась на собственном опыте. Других «знакомств» с но-шпой у меня, к счастью, не было, поэтому ничего другого сказать о данном лекарстве не могу.
Позже, когда начал жить отдельно, сам начал покупать но-шпу при болях в животе. Заметил, что при обострении гастрита но-шпа не устраняет боль полностью, однако значительно уменьшает ее интенсивность и частоту болевых приступов. Также часто применял эти таблетки при пищевых отравлениях, сопровождающихся рвотой и болями в желудке. Боли проходили в течение часа – двух после приема медикамента.
Принимая в указанной в инструкции дозировке (по 40 мг 2 – 3 раза в сутки), я не заметил у данного препарата почти никаких побочных реакций. Единственным осложнением, которое развивается у меня практически всегда при приеме но-шпы, является запор. Врач сказал, что это связано с особенностями моего организма и с тем, что но-шпа, являясь спазмолитиком, расслабляет мышцы кишечника, вследствие чего его перистальтика ослабевает, и каловые массы медленнее продвигаются по нему.
В целом могу отметить, что данные таблетки эффективны и безопасны при болях, связанных со спазмами желудка и кишечника (то есть, при гастритах, отравлениях, холецистите и так далее). Побочных реакций мало и они наблюдаются крайне редко, что позволяет использовать лекарство у людей разных возрастных групп (при необходимости сам даю эти таблетки и маме, и бабушке и своему пятилетнему сыну).