Боль в левом боку: под ребрами, внизу живота, сзади, а также боль в левом боку при беременности

Такой симптом, как боль в животе, может быть признаком большого числа различных заболеваний. Необходимо принимать во внимание то, что живот не является отдельным органом – это лишь название анатомической области человеческого тела. В животе расположено множество внутренних органов, состоящих их разнообразных тканей и структур, поэтому причина боли может значительно варьироваться.

Большинство органов, находящихся в брюшной полости - полые: желудок, кишечник, желчный пузырь, мочеполовые органы. Если по причине воспаления, травмы или нарушения проходимости выводящих путей таких органов, происходит их закупорка – это может привести к ситуации, угрожающей не только здоровью, но и жизни человека.

В первую очередь, следует обратить внимание на внезапно возникшие резкие боли в животе. Они могут оказаться первым признаком серьезной патологии, требующей немедленного врачебного вмешательства. Термин "острый живот" значит, что человеку необходима первая медицинская помощь, чтобы исключить опасность для его жизни. Поводом для вызова "скорой" должны служить внезапно возникшие резкие боли в животе, которые продолжаются более получаса.

Для правильной диагностики болей в животе, прежде всего, необходимо уточнить такой важной признак, как их локализация. В свою очередь, верно локализовать болевые ощущения можно только в случае, если вы хорошо представляете себе области живота.

Переднюю брюшную стенку делят на 9 областей. По высоте условно выделяют три "этажа" – верхний, средний и нижний. Кроме того, две вертикальные линии, которые проводятся по наружным краям прямых мышц живота, делят каждый этаж еще на три области:

1. Верхний "этаж" состоит из следующих областей:

• надчревная (эпигастральная);
• правая подреберная;
• левая подреберная.

2. Средний "этаж" включает следующие области:

• пупочная область;
• правый боковой отдел;
• левый боковой отдел.

3. Нижний "этаж" делится на следующие области:

• лобковая область;
• правая подвздошная область;
• левая подвздошная область.

Определение точной локализации боли во многих случаях позволяет сразу предположить наличие патологического процесса в том или ином органе.

В левой половине живота объединяются три области:
1. Левая подреберная.
2. Левый боковой отдел.
3. Левая подвздошная.

Следовательно, боль в животе, возникающая в проекции данных трех областей, и будет именоваться болью в левом боку.

Боли в левом боку живота могут возникать как вверху, ближе к ребрам, так и внизу. Зачастую она является симптомом заболеваний органов пищеварения:

• желудок;
• поджелудочная железа;
• печень;
• желчный пузырь;
• тонкий кишечник;
• толстая кишка.

Патология любого из этих органов может проявляться возникновением боли в левой половине живота. Кроме того, нужно помнить, что причиной такой боли могут служить не только заболевания желудочно-кишечного тракта. Данный симптом может также возникнуть при следующих патологиях:

• болезни почек, селезенки, мочевого пузыря и мочеточника, придатков матки;
• патологии органов дыхания (диафрагмы, легких и плевры);
• заболевания сердца и системы кровообращения;
• болезни брюшной стенки (грыжи);
• патологии периферической нервной системы;
• болезни крови и соединительной ткани;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет).

Виды боли в левом боку

Все боли в левом боку можно разделить по механизму их возникновения. Они различаются по своим характеристикам, что предоставляет дополнительные диагностические признаки при определении заболевания.

1. Висцеральные боли. Они характеры для нарушений моторики желудка и кишечника при спазмах или растяжениях их мышечных волокон. Такая боль бывает либо схваткообразной (как, например, при кишечных коликах), либо наоборот - тупой и ноющей (при метеоризме). Нередко она отдает в близлежащие участки тела.

2. Перитонеальные боли. Такая боль обычно четко локализована и постоянна. Вызывается раздражением брюшины - например, при прободении язвы желудка. В этом случае боль в левом боку при движении и дыхании усиливается, и носит острый, режущий характер.

3. Отраженные боли. Такая боль в левом боку возникает из-за иррадиации болевых ощущений. Отдавать в эту область живота может боль при левосторонних нижнедолевых пневмониях, плевритах и некоторых других заболеваниях.

Боль в левом боку под ребрами

Болевые ощущения, которые возникают в верхней левой части живота, могут быть обусловлены следующими патологиями:

• болезни желудка;
• инфаркт, увеличение или разрыв селезенки;
• диафрагмальная грыжа;
• поражение сердечной мышцы;
• плеврит и левосторонняя пневмония, которая локализуется в нижней доле левого легкого;
• ревматические поражения.

Характеристики боли в левом боку под ребрами

Острый болевой синдром
Кинжальная резкая боль в левом боку под ребрами, появившаяся внезапно – повод для срочного вызова скорой медицинской помощи. Чаще всего такая внезапная режущая боль в левом боку свидетельствует о перфорации стенки желудка или петель тонкого кишечника, разрыве селезенки или почечной лоханки. Острая боль в левом боку под ребрами при вдохе – признак серьезного повреждения внутренних органов при падениях или автомобильных авариях. Все эти состояния являются угрожающими для жизни.

Тупая боль в левом подреберье
Тупая разлитая боль в левом подреберье на протяжении длительного периода времени является признаком хронического вялотекущего заболевания желудочно-кишечного тракта. Предварительно можно сделать заключение о наличии панкреатита, гастрита, холецистита и других патологий в хронической форме. В дальнейшем диагноз необходимо уточнить при помощи лабораторных анализов и других способов исследования.

Ноющая боль в левом боку под ребрами
Нудная постоянная боль в левом боку под ребрами также свидетельствует о вялотекущем воспалительном процессе. Ее вызывают дуодениты и колиты. Кроме того, ноющая изматывающая боль в сопровождении рвоты – признак язвы желудка. Достаточно часто ноющие боли в левом подреберье являются симптомом стенокардии, ишемической болезни сердца и предынфарктного состояния.

Боль в левом подреберье при заболеваниях желудка

Гастрит
Любые воздействия, раздражающие слизистую оболочку желудка, вызывают ее воспаление или функциональные расстройства, одним из симптомов которых являются болевые ощущения. Чаще такая боль в левом боку - ноющая, нередко сопровождается тошнотой и рвотой, а иногда и изжогой.

Клинически гастрит проявляется местными и общими признаками, которые имеют наибольшую выраженность в периоды обострений:

Местные расстройства – это:

• чувство давления, тяжести и полноты в подложечной области, которые появляются или усиливаются во время, или вскоре после еды;
• отрыжка, тошнота, появление неприятного привкуса во рту, жжение в эпигастрии;
• нередко изжога, свидетельствующая о нарушении выведения пищи из желудка, и забросе его содержимого в пищевод;
• иногда – расстройства дефекации в виде запоров или поносов.

Общие расстройства проявляются следующими симптомами:

• раздражительность и слабость;
• нарушения сердечно-сосудистой системы (боли в сердце и нарушения сердечного ритма);
• бледность, сонливость и потливость, возникающие вскоре после еды;
• развитие В₁₂-дефицитной анемии;
• жжение и боли во рту и на языке;
• симметричные нарушения чувствительности в верхних и нижних конечностях.

Язвенная болезнь желудка
Симптомы язвенной болезни зависят от ее выраженности и длительности протекания. При расположении язвы в желудке, боль в левом боку, как правило, возникает после еды, что отличает ее от язвы двенадцатиперстной кишки, для которой характерны так называемые "голодные боли", возникающие натощак, и пропадающие при принятии пищи.

Другие симптомы язвенной болезни:

• изжога и отрыжка кислым содержимым;
• снижение массы тела;
• тошнота и рвота после еды.

Прободение язвы желудка
Прободная язва желудка возникает при образовании отверстия в желудочной стенке. Это серьезное состояние, угрожающее жизни пациента. Основной симптом данной патологии – внезапная, острая, кинжальная боль, а также резкое побледнение, общая слабость, иногда – потеря сознания. При возникновении такого осложнения необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Опухоли желудка
Если боль в левом боку носит постоянный характер, и никак не взаимосвязана с приемами пищи, то необходимо исключить наличие опухолевых заболеваний. Рак желудка на ранней стадии, как правило, не имеет выраженных клинических проявлений. Характеризуется в основном неспецифическими симптомами, или так называемыми "малыми признаками":

• снижение аппетита;
• диспепсические явления;
• астенизация организма и потеря веса;
• отвращение к мясной пище;
• анемические проявления;
• быстрое насыщение и чувство переполненности желудка после принятия малых количеств пищи.

На поздних стадиях заболевания присоединяются болевые ощущения, рвота "кофейной гущей" и появление черного кала (мелены) по причине возникновения кровотечений при изъязвлениях и распадах опухоли.

Помимо всего вышеперечисленного, боль в левом боку могут вызывать запоры, употребление большого количества пищи, а также разнообразные физические повреждения желудка.

Боль в левом боку под ребрами при патологиях селезенки

Спленомегалия (увеличение селезенки)
Боль в левом боку под ребрами может быть связана с увеличением селезенки и, как следствие, с перерастяжением ее капсулы. Данный симптом особенно часто наблюдается при инфекционном мононуклеозе. Кроме того, для данного заболевания характерны следующие симптомы:

• общая слабость;
• частые головные боли, головокружения, мигрень;
• боль в суставах и мышцах;
• повышение температуры тела;
• увеличение потоотделения;
• боль в горле при глотании, ангины;
• увеличение и воспаление лимфатических узлов;
• увеличение печени;
• увеличение чувствительности к ОРВИ и другим респираторным заболеваниям;
• частое поражение кожных покровов вирусом простого герпеса, обычно в области нижней или верхней губы.

Разрывы селезенки
Причиной разрыва селезенки чаще всего служат физические воздействия на нее. Основной симптом данной патологии – резкая боль в левом боку под ребрами при травме от удара. Также характерный признак разрыва – синюшность кожи вокруг пупка, которая обусловлена скоплением большого количества крови в этой области.

Посинение может наблюдаться также в левой части живота, а боль - отдавать из подреберья в спину. Подобные состояния очень опасны для жизни пациента, поэтому при появлении подозрения на разрыв селезенки необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Боли в левом подреберье при патологиях диафрагмы

Болевые ощущения в верхнем левом квадранте живота могут быть связаны с развитием диафрагмальной грыжи. В диафрагме, которая отделяет брюшную полость от грудной полости, есть отверстие, предназначенное для прохождения пищевода на пути в желудок. Когда мышечная ткань, контролирующая размер данного отверстия, слабеет - отверстие расширяется. Это позволяет верхнему отделу желудка выйти за пределы брюшной полости, где он должен находиться - в грудную. Такое состояние и называется диафрагмальной грыжей.

Боль в левом подреберье, а также изжога, обусловлены забросом кислого желудочного содержимого в пищевод. Для диафрагмальной грыжи характерна тупая, ноющая боль в левом боку под ребрами, которая носит постоянный характер, и иногда сопровождается тошнотой. Спровоцировать возникновение диафрагмальной грыжи могут чрезмерные физические усилия, ожирение, а иногда и беременность. Также это состояние наблюдается у пожилых людей в связи с общим ослаблением мышечного аппарата.

Кроме того, при диафрагмальной грыже возможно защемление желудка, в результате чего возникают острые и резкие боли в левом боку.

Боль в левом боку под ребрами при заболеваниях сердца

Кардиомиопатии
Это целая группа заболеваний сердечной мышцы, при которых она изменяется структурно, происходит нарушение ее функции. Однако это никак не связано с патологией сердечных сосудов, клапанного аппарата и артериальной гипертензией. Боль в левом подреберье зачастую возникает во время физических нагрузок на организм. Помимо болевого синдрома, для кардиомиопатии характерно учащение пульса и быстрая утомляемость.

Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца - это патологическое состояние, в основе которого лежат нарушения кровоснабжения сердечной мышцы по причине поражения коронарных артерий. Кроме ноющей боли в левом боку, может наблюдаться чувство тяжести и жжения в груди, одышка и повышение частоты сердечных сокращений, иногда сопровождающееся тошнотой.

Боль в левом подреберье при заболеваниях легких и плевры

Левосторонняя пневмония
Болезненные ощущения в левом боку вверху могут возникать при развитии воспаления легочной ткани в нижних долях левого легкого. Обычно такая боль носит характер тупой и невыраженной, но при кашле больные могут жаловаться на сильные "колющие" боли в левом боку и груди.

Начало пневмонии характеризуется сухим кашлем и второстепенными симптомами – головной болью, болью в мышцах, першением в горле, слабостью и общим недомоганием. Развернутая клиническая картина заболевания включает резкое увеличение температуры тела и кашель с обильным отделением гнойной мокроты.

Левосторонний плеврит
Плеврит – это воспаление оболочки легких, с выпадением на ее поверхности фибрина (сухая форма) или скоплением в плевральной полости жидкости различного характера (экссудативная форма). Боль в левом боку, груди и подреберье при плевритах обычно связана с дыханием, кашлем, наклонах в противоположную сторону.

Для сухого плеврита также характерны следующие симптомы:

• повышение температуры (преимущественно в вечернее время);
• потливость;
• учащенное, поверхностное дыхание;
• вынужденное положение больного (он лежит на больном боку для того, чтобы уменьшить боль от движений грудной клетки при дыхании).

Экссудативный плеврит, кроме болевых ощущений, сопровождается также:

• чувством тяжести в левой половине грудной клетки;
• сухим или содержащим небольшое количество мокроты кашлем;
• одышкой;
• вынужденным положением тела;
• бледностью или синюшностью лица и конечностей;
• набуханием шейных вен;
• отставанием пораженной половины грудной клетки при дыхательных движениях;
• выпячиванием межреберных промежутков.

Боль в левом боку груди при невралгиях

Межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавливании межреберных нервов. Болевые ощущения при этом заболевании характеризуются широким спектром проявлений: острая и пронзительная, ноющая, тупая и жгучая приступообразная боль в левом боку в области ребер. Приступы могут также сопровождаться:

• мышечными подергиваниями;
• повышенным потоотделением;
• колющей болью в левом боку и грудной клетке;
• покраснением или побледнением кожи.

Боль в левом боку под ребрами усиливается при вдохе, кашле, чихании, резких движениях, изменении положения тела. Кроме этого, болезненные ощущения могут наблюдаться при надавливаниях на определенные точки, которые расположены на спине, вдоль позвоночника, на грудной клетке, в области межреберных промежутков.

При невралгии боль наблюдается не только слева в груди – болевые ощущения могут отдавать под лопатку (что похоже на патологию сердца) и в область поясницы.
Непосредственно в месте повреждения нервных путей наблюдается онемение, а боль в груди сохраняется и днем, и ночью на протяжении длительного периода.

Боль в левом боку под ребрами при ревматических заболеваниях и патологиях позвоночника

Причиной боли под ребрами слева могут быть ревматоидные поражения соединительной суставной ткани. Достаточно часто этот синдром можно наблюдать при мышечной дистрофии, связанной с ослаблением мускулатуры брюшного пресса. Кроме того, болевые ощущения могут быть вызваны остеохондрозом и радикулитом при защемлении соответствующей пары нервных волокон, выходящих из спинного мозга.

Боль в левом подреберье при травмах

Боль под левым ребром может быть вызвана механическими причинами. Травмирование мягких, костных и хрящевых тканей происходит при сильных физических внешних воздействиях (падениях, ударах и т.д.).

Травма может носить различную выраженность – от небольшого ушиба, который сопровождается гематомой, до трещин и переломов ребер, способных вызывать разрывы внутренних органов и тканей.

Боль в животе при заболеваниях поджелудочной железы

Боли в верхней части левой половины брюшной полости могут быть связаны с воспалением поджелудочной железы (панкреатитом) или ее раковой опухолью. Как правило, при таких заболеваниях боль появляется и в правой, и в центральной областях живота, а иногда и в спине. Такая обширная локализация болевых ощущений возникает благодаря анатомическому расположению железы – она полностью пересекает весь верхний отдел живота.

Панкреатит

Типичный признак острого панкреатита – это интенсивная боль в надчревной области и в левом боку. Болевые ощущения возникают достаточно быстро, характеризуются выраженностью и постоянством. Болевой синдром часто сопровождается неукротимой рвотой с примесями желчи, которая не приносит облегчения пациенту.

При поражении и увеличении головки поджелудочной железы часто встречается механическая желтуха, которая сопровождается желтизной кожи, окраской мочи в темный цвет и осветлением каловых масс.

При хроническом панкреатите больные жалуются на тупую ноющую боль слева под ребрами. Эти болевые ощущения усиливаются после погрешностей в рационе питания и употребления больших количеств жирной пищи (синдром "праздничного застолья"). К ним присоединяется повышение температуры, чувство тяжести в верхнем отделе живота, наблюдается тошнота и ощущение горечи во рту, возможно появление рвоты.

Опухоли поджелудочной железы

Для новообразований в поджелудочной железе характерна продолжительная и интенсивная боль в левом подреберье, и по центру живота. Она нередко усиливается в положении пациента на спине – это вынуждает больного принимать полусогнутую позу.
Вообще симптомы раковой опухоли поджелудочной железы часто не имеют яркого выражения. В связи с этим во многих случаях подобные опухоли обнаруживаются только на поздних стадиях процесса.

Боль в левом боку внизу живота

Боли, которые возникают слева в нижней части живота, чаще всего обусловлены:

• патологиями кишечника;
• аднекситом;
• перекрутом или разрывом кисты левого яичника;
• внематочной беременностью.

Заболевания кишечника

Боль в левом боку внизу живота при колитах
Колитом называется воспаление толстого кишечника, самой распространенной причиной которого является кишечная инфекция. Он проявляется ноющей болью внизу живота, а также следующими симптомами:

• ложными позывами на дефекацию;
• урчанием и вздутием живота;
• поносами, иногда со слизистыми или кровяными примесями.

Неспецифический язвенный колит – это патология, при которой к воспалению стенки толстого кишечника присоединяется изъязвление его слизистой оболочки. Для данного заболевания характерно возникновение следующих признаков:

• частый кашицеобразный стул или поносы с примесью крови, слизи и гноя;
• ложные позывы к дефекации;
• обязательные (императивные) позывы к дефекации;
• ноющая боль в левом боку внизу живота;
• повышение температуры тела до 37-39^oС, в зависимости от тяжести заболевания;
• общая слабость;
• снижение аппетита;
• при тяжелом и длительном течении – потеря веса;
• нарушение водно-электролитного баланса в организме;
• боль в суставах.

Боль в левом боку внизу живота при кишечной непроходимости

Один из наиболее ранних и постоянных признаков кишечной непроходимости – боль в животе. Симптомы могут возникнуть внезапно, в любое время суток. Они не имеют зависимости от приемов пищи, и не предваряются какими-либо предвестниками. Характер боли в левом боку при кишечной непроходимости - схваткообразный. Связано это с тем, что болевые приступы инициируются волной сокращений кишечника (перистальтикой), а значит повторяются через каждые 10-15 мин. При прогрессе заболевания острая боль, как правило, стихает на 2–3 сутки. Но это служит плохим прогностическим признаком, т.к. свидетельствует о прекращении перистальтической активности кишечника.

Помимо боли, для кишечной непроходимости характерны:

• задержка стула и накопление газов в кишечнике;
• асимметрия и вздутие живота;
• предваряемая тошнотой или внезапная неоднократная рвота.

Боль в левом боку внизу живота при заворотах кишечника

Дивертикулит наиболее характерен для детей грудного возраста, возникая особенно часто в периоде от 4 до 9 месяца жизни у детей с избыточной массой тела. Его причина – внедрение одной части кишечной трубки в просвет другой.

Начало заболевания неожиданное – ребенок вдруг становится беспокойным, начинает плакать, корчиться, поджимать ноги. Заканчивается приступ столь же внезапно, как и начинается – ребенок быстро успокаивается, даже начинает играть, но по прошествии некоторого времени болевой приступ повторяется снова. Возникновение боли соответствует волнам перистальтики кишечника, которые постепенно продвигают завернутую часть кишки дальше. Вскоре после первого болевого приступа наблюдается рвота, которая впоследствии будет возникать периодически. В начале заболевания у ребенка отмечается одно- или двукратный нормальный стул, но позднее в испражнениях появляется примесь крови, и они постепенно приобретают характерный внешний вид "малинового желе".

Боль в левом боку внизу живота при раке кишечника

Болевые ощущения при раке кишечника зачастую весьма смазаны и плохо выражены. Тем не менее, они обладают постоянством, и не связаны с приемами пищи. При подобных опухолях на первый план клинической картины выходят симптомы затруднения продвижения каловых масс по кишечной трубке. Примерно у 50% больных они выражаются в стойких запорах, которые плохо поддаются медикаментозному и диетическому лечению. Запоры нередко сопровождаются урчанием и вздутием кишечника, и постоянным чувством тяжести в нем. После редкого, но обильного отхождения газов и кала, данные симптомы временно исчезают.

При выраженном сужении просвета кишки опухолью у больных наблюдаются явления хронической кишечной непроходимости. Кроме того, весьма характерно наличие в кале примесей крови. Кровь попадает в испражнения в результате травмирования суженного опухолью участка, при прохождении через него твердых каловых масс.

Боль в левом боку внизу живота при гинекологических патологиях

Одним из наиболее распространенных симптомов, который свидетельствует о развитии гинекологического заболевания у женщины, является боль внизу живота. В случае, если патологический процесс локализуется в левой части малого таза, болевой синдром будет беспокоить пациентку именно в этой области.

Аднексит
Аднексит, или сальпингоофорит – это воспаление придатков маточных труб. Острая форма данной патологии сопровождается появлением резкой боли в нижней части живота, в паху и в пояснице.

Также для данного заболевания характерны следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 38-38,5^oС;
• озноб;
• потливость;
• общее недомогание;
• напряженность стенки живота в нижних отделах;
• болезненность при ощупывании живота;
• общая интоксикация, проявляющаяся в виде головной или мышечной боли;
• могут встречаться нарушения мочеиспускания.

Постепенное снижение выраженности болевых ощущений свидетельствует о переходе заболевания в подострую, а затем в хроническую форму.

Признаки хронического левостороннего сальпингоофорита:

• тупые, ноющие боли в левом боку внизу живота, в паховой области, иногда во влагалище;
• отраженные боли, возникающие по ходу тазовых нервов;
• нарушения менструального цикла, связанные с изменениями функций яичников, возникающими в результате воспаления;
• слишком продолжительные и нерегулярные менструации;
• обильные, болезненные месячные, зачастую возможны выделения со сгустками;
• иногда – обратная картина: скудные выделения и сокращение длительности менструаций;
• нарушения половых функций, снижение полового влечения.

Перекруты и разрывы кисты яичника
Левосторонние боли, которые локализуются в нижней части живота, у женщин могут свидетельствовать о перекруте ножки кисты яичника. Это патологическое состояние сопровождается сильной болью, нарушениями общего состояния организма, падением артериального давления, подъемом температуры, иногда – рвотой. При перекруте ножки кисты яичника необходимо экстренное медицинское вмешательство.

При данной патологии боль отмечается внизу живота с левой стороны, и имеет ноющий или тянущий характер. При развитии осложнений в виде острого воспаления или разрыва, боль может становиться интенсивной, а также сопровождаться тошнотой и рвотой. Болевые ощущения распространяются по всему животу, и отдают в прямую кишку. Кроме того, болезненность может появляться или усиливаться при половом акте. Для этого характерны заболевания и нарушения менструального цикла в виде задержек менструации или дисфункциональных маточных кровотечений.

Внематочная беременность

Резкие и сильные боли внизу живота в левом и правом боку могут указывать на разрыв маточной трубы при внематочной беременности. Данная патология возникает с 6 по 10 неделю начавшейся беременности. При разрывах маточных труб одним из ведущих симптомов является именно резкая, практически невыносимая боль в животе.
На самой ранней стадии внематочная беременность клинически практически не отличается от нормальной, то есть маточной. Могут развиваться такие явления, как:

• утренняя тошнота;
• повышенный аппетит;
• сонливость;
• увеличение и болезненность молочных желез.

Настораживающие симптомы появляются обычно на сроке в 5-8 недель от дня последней менструации:

Боль
Она может иметь характер ноющей, режущей или схваткообразной. Возникает внизу живота на стороне поражения, а при попадании в брюшную полость крови может отдавать в плечи, подложечную область и задний проход. Опорожнение кишечника и мочеиспускание также могут сопровождаться болезненными ощущениями.

Кровотечение
При развитии внематочной беременности кровоизлияния из поврежденных сосудов происходят преимущественно в брюшную полость. Но также при этом наблюдается и маточное кровотечение, которое связано со снижением уровня прогестерона. Такие кровотечения могут напоминать менструальные, но чаще кровянистые выделения скудные, и продолжаются довольно длительно. Обильные маточные кровотечения встречаются достаточно редко.

Шок
При больших кровопотерях могут наблюдаться:

• бледность кожи;
• потеря сознания;
• резкое снижение артериального давления;
• слабый частый пульс.

Состояние больной прогрессивно ухудшается, и ей необходима немедленная медицинская помощь. Если продолжительная и сильная боль в левом боку имеет схваткообразный характер, а также сопровождается жаром, рвотой и резким ухудшением самочувствия, то нужно немедленно вызывать "скорую помощь", так как больной может потребоваться экстренная хирургическая операция.

Боль в левом боку сзади

Боль в левом боку со спины при инфаркте миокарда

Боль в левом боку под ребрами сзади может являться симптомом сердечных заболеваний. Чаще всего верным такое подозрение будет в случае, если болевое ощущение возникает в левом боку сзади. Этот симптом характерен для стенокардии, аневризмы аорты, перикардита и, в особенности, для инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда также проявляется резкой болью в области сердца, но основным его отличием являются очень частые переходы болевых ощущений на заднюю часть тела в лопатку, а также левую руку, левый бок и шею. Кроме этого, наблюдаются следующие симптомы:

• обильное потоотделение холодным липким потом;
• тошнота;
• одышка;
• головокружение;
• предобморочное состояние.

При возникновении подобных симптомов необходимо в самые короткие сроки вызвать скорую помощь, чтобы исключить развитие инфаркта миокарда.

Боль в левом боку в поясничной области при патологиях почек

Болевые ощущения слева со стороны поясницы могут возникать в случае наличия заболеваний левой почки.

Пиелонефрит
Это воспалительная патология почек, которая возникает преимущественно при бактериальных инфекциях. Боль в поясничной области слева обычно носит тупой, ноющий характер, может быть невыраженной или иметь высокую интенсивность, принимая приступообразный вид. Последнее наблюдается при закупорке мочеточника камнем и развитии мочекаменного пиелонефрита.

Кроме боли, в клиническую картину пиелонефрита входят:

• развитие интоксикационного синдрома;
• общая слабость;
• ознобы;
• увеличение температуры тела до 38-40^oC;
• тошнота, иногда рвота.

Хронический левосторонний пиелонефрит постоянно беспокоит пациента тупой ноющей болью в пояснице. Этот болевой синдром приобретает особенную выраженность в сырую и холодную погоду. Кроме того, у больного наблюдается учащенное болезненное мочеиспускание, так как при этой болезни поражение зачастую затрагивает и мочевой пузырь.

Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь – это заболевание, которое проявляется формированием камней в органах мочевыделительной системы. Вне острого приступа данная патология протекает не выражено, с тупой болью в левом боку в поясничной области, которая усиливается после тряской езды, длительной ходьбы и физических нагрузок.

Закупорка мочеточника сдвинувшимся камнем проявляется острыми спастическими болями в поясничной области, а также тошнотой, рвотой и появлением крови в моче. Резкие и интенсивные болевые ощущения в левом боку как впереди, так и сзади, могут свидетельствовать о продвижении камня по мочеточнику.

Боль в левом боку внизу живота при беременности

Боль в левом боку при беременности не всегда служит симптомом серьезных патологий, но должна обязательно насторожить женщину.

Необходимо в срочном порядке вызвать врача, или же направиться в клинику самостоятельно, если:

• резкая боль в боку возникла внезапно на фоне общего благополучия организма;
• болевые ощущения продолжаются больше 20-25 минут;
• их интенсивность стремительно нарастает;
• к ним присоединяются бледность кожи, слабость, влагалищные кровотечения, потеря сознания.

Боль в левом боку внизу живота, сопровождаемая подобными симптомами, может свидетельствовать об угрозе преждевременного прерывания беременности – выкидыша. Поэтому ее появление требует неотложного медицинского вмешательства с целью спасения как жизни матери, так и ее ребенка.

Если же срок беременности еще небольшой, и боль тянущая, давящая, но не имеет большой интенсивности, то вероятнее всего, ее причиной является матка, которая увеличивается в размерах и начинает давить на прилегающие органы. Например, причиной боли в левом боку может быть несколько сдвинутый из-за растущего плода кишечник. Как следствие, пища продвигается по нему неравномерно. Кроме того, гормоны беременности, которые оказывают расслабляющее действие на мускулатуру матки, влияют и на мускулатуру кишечника, что нарушает еще и его перистальтику. Это вызывает образование застоя пищи в разных отделах кишечника, что проявляется периодическими запорами.