Сексолог - что это за врач и что он лечит? Когда нужна его помощь? Что происходит на приеме? Какое лечение он может назначить?

Записаться к Сексологу

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно нажать для кнопку и оставить свои контактные данные

Кто такой сексолог и в чем заключается его работа?

Сексолог – это врач, который занимается изучением всех аспектов нормального полового поведения человека (включая половое взросление, половое влечение и сам половой акт), а также различных его отклонений. Благодаря своим знаниям, врач-сексолог может помогать людям с самыми разнообразными проблемами, так или иначе связанными с половой жизнью или сексуальностью.

Стоит отметить, что сексология – это не строго медицинская наука. Помимо знаний анатомии и физиологии мужской и женской половой системы, врач-сексолог должен быть компетентен в области биологии, психологии, педагогики и других дисциплин. Объясняется это тем, что проблемы или отклонения в половом поведении могут отражаться на психическом состоянии человека, делая его замкнутым, скрытным и необщительным. В обязанности сексолога входит установка контакта (доверительных отношений) с пациентом, что позволит ему узнать все подробности имеющегося у больного заболевания, поставить диагноз и назначить максимально эффективное лечение.

В обязанности врача-сексолога входит:

• Изучение нормальной сексологии. В первую очередь, врач должен обладать определенными знаниями, связанными с биологией и физиологией половой жизни человека. Это позволит ему вовремя выявлять те или иные отклонения в функционировании органов половой системы и направлять пациентов к соответствующим специалистам для дальнейшего лечения. Кроме того, работая в той или иной местности (стране), врач-сексолог должен знать особенности сексуального поведения проживающих там людей. Объясняется это тем, что одно и то же половое поведение может считаться нормальным в одних этнических группах, однако являться неприемлемым среди других народов.
• Изучение медицинской сексологии. Это позволит врачу проводить диагностику, лечение и профилактику (предотвращение развития) различных заболеваний и отклонений, так или иначе связанных с половой системой и половым поведением.
• Помощь пациентам с нарушением полового развития и поведения. Данные нарушения могут быть обусловлены как органическими, так и психологическими заболеваниями и травмами. Врач при этом должен провести полноценное обследование больного, выставить диагноз и назначить эффективное лечение, которое поможет восстановить нарушенные функции половой системы.
• Контроль эффективности лечения. После начала психотерапии или медикаментозного лечения врач должен периодически оценивать его эффективность. Если через определенное время выяснится, что проводимая терапия неэффективна, ее следует изменить.
• Реабилитация больных с проблемами в половом поведении. В данном случае имеется в виду возвращение пациента к нормальному, привычному для него образу жизни в социуме и в семье.

Чем отличается сексолог от сексопатолога?

Как следует из выше сказанного, сексология – это научная дисциплина, которая охватывает различные аспекты сексуального поведения человека (анатомические, физиологические, этические, национальные, психологические и так далее).

Сексопатология является отраслью общей сексологи. Это раздел медицины, изучающий нарушения в строении и функционировании органов половой системы. Врач-сексопатолог изучает проблемы полового поведения и половой жизни исключительно с медицинской точки зрения как результат нарушения функций тех или иных органов человеческого организма.

В обязанности сексопатолога входит:

• Выявление причин сексуального (полового) расстройства. Это могут быть заболевания самих половых органов, а также расстройства эндокринных желез (яичников у женщин или яичек у мужчин), выделяющих половые гормоны, регулирующих половое поведение и непосредственно половой акт.
• Постановка диагноза. С целью подтверждения поражения того или иного органа сексопатолог может назначать пациенту разнообразные лабораторные или инструментальные исследования.
• Назначение лечения. После постановки диагноза врач может назначить пациенту медикаментозное или другое (консервативное или хирургическое) лечение.
• Профилактика рецидива (повторного развития) заболевания. Врач должен рассказать пациенту, почему и как возникла та или иная патология, что могло способствовать ее появлению и что нужно (или не нужно) делать, чтобы избежать повторного развития или обострения заболевания.

Чем занимается сексолог-психолог?

Данный специалист занимается изучением психологических особенностей и отклонений в сексуальности, в половом поведении и половом акте у людей. Стоит отметить, что психология полового поведения также является одним из направлений общей сексологии.

В обязанности сексолога-психолога входит:

• Консультирование и лечение пациентов. Если причиной половых расстройств является исчезновение полового влечения, а также ненормальное половое поведение пациента, ему следует обратиться к сексологу-психологу. Также помощь данного специалиста может понадобиться в том случае, если перед этим пациент прошел полное обследование у сексопатолога, однако при этом не было выявлено каких-либо заболеваний или отклонений в функционировании половой системы.
• Участие в лечении органических поражений половой системы. Любые заболевания половой системы и нарушения половых функций негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии пациента, делая его замкнутым, скрытным, раздражительным или вялым и необщительным. Психолог при этом должен помочь пациенту преодолеть возникшие трудности и как можно скорее вернуть его к нормальному образу жизни.
• Оказание психологической помощи пациентам. Такая помощь может понадобиться лицам, ставшим жертвами насилия. Кроме того, данный специалист может помочь людям, расставшимся со своей парой после длительных отношений и испытывающим сильные переживания по этому поводу, супругам после развода, после смерти мужа/жены и так далее.

Что делает детский и подростковый сексолог?

Данный специалист компетентен в области полового развития и взросления ребенка, а также может оказывать помощь детям и подросткам с различными отклонениями в их сексуальном поведении.

В обязанности детского или подросткового сексолога входит:

• Консультирование родителей по вопросам, связанным с половым воспитанием детей. В данном случае консультация специалиста может понадобиться родителям, которые затрудняются самостоятельно рассказать и объяснить ребенку обо всех особенностях его организма, происходящих в процессе взросления и полового развития. Врач при этом может работать как с самими родителями (научить их правильно общаться с детьми на подобные темы), так и с ребенком.
• Помощь подросткам в период полового созревания. В период полового созревания люди наиболее подвержены влиянию внешних воздействий (со стороны телевизора, интернета, сверстников и так далее), что может стать причиной различных отклонений и нарушений в их половом развитии. Задачей врача в данном случае является помочь пациенту достичь нормальной половой зрелости (физиологической и психологической) и справиться с негативным влиянием различных внешних факторов.
• Лечение детей с различными отклонениями в половом развитии. В данную группу входят дети и подростки, у которых нарушен процесс полового взросления и/или развития органов половой системы. Во время обследования таких детей врач старается выявить причину патологии, а также оказывает пациентам психологическую поддержку.
• Работа с подростками, ставшими жертвами сексуального насилия. В данном случае требуется помощь сразу нескольких специалистов. Прежде всего, пациента должен обследовать сексопатолог совместно с другими специалистами (гинекологом, урологом), чтобы выявить, нет ли у него каких-либо серьезных травм, повреждений внутренних органов или других опасных для жизни состояний. Когда жизнь пациента окажется в безопасности, его следует как можно скорее направить к сексологу-психологу. Данный специалист окажет подростку психологическую поддержку, а также сможет применить различные лечебные методики (психоанализ, гипноз, психотерапию и так далее). Все это поможет пациенту быстрее справиться с негативными психоэмоциональными последствиями насилия, а также предотвратит развитие связанных с этим психических отклонений в будущем.
• Оказание помощи детям с расстройством половой идентификации. Такие дети могут испытывать сильные страдания, связанные с желанием стать лицом противоположного пола. В данном случае требуется серьезное обследование и лечение ребенка сразу несколькими специалистами (психологом, детским сексологом и другими).

Сколько нужно учиться, чтобы стать сексологом?

Чтобы стать сексологом в России, прежде всего, нужно окончить медицинский университет или институт (обучение в нем занимает 6 лет). После этого можно поступить на ординатуру по специальности «сексология» (обучение занимает 2 года), по окончании которой можно будет получить диплом врача-сексолога. Таким образом, общая длительность обучения составит 8 лет.

В то же время, стоит отметить, что существуют другие способы стать сексологом. Так, например, все врачи-психиатры могут пройти дополнительное обучение или повышение квалификации, что позволит им заниматься диагностикой и лечением психических и психологических отклонений, связанных с расстройствами полового поведения людей. Более того, некоторые ВУЗы (высшие учебные заведения) предоставляют возможность обучаться на сексолога, не имея при этом медицинского образования. После окончания такого ВУЗа человек также получает диплом, позволяющий ему консультировать пациентов по вопросам сексологии.

Когда может понадобиться помощь сексолога?

Консультация сексолога может понадобиться при любых заболеваниях или расстройствах, связанных с половым поведением человека. К ним могут относиться как поражения половых органов, так и психические отклонения.

Какие заболевания лечит сексолог?

В обязанности врача-сексолога входит лечение расстройств полового поведения, связанных с заболеваниями органов половой системы или с психологическими нарушениями пациента.

Сексолог может заниматься лечением:

• Аноргазмии – при данном заболевании пациент (пациентка) не может испытать оргазм (чувство удовлетворения во время полового акта).
• Вагинизма – это заболевание, при котором любое прикосновение к наружным половым органам женщины (во время полового акта, обследования у гинеколога или введения гигиенического тампона) вызывает сильное, крайне болезненное сокращение мышц влагалища.
• Фригидности – при данной патологии у человека снижается или вовсе исчезает половое влечение, хотя возможность совершать половой акт сохраняется.
• Преждевременного семяизвержения – патологического состояния, при котором семяизвержение у мужчины наступает слишком рано (через несколько секунд или минут после начала полового акта).
• Эректильной дисфункции (импотенции) – патологического состояния, при котором мужчина не может совершить половой акт из-за отсутствия или слабости эрекции (увеличения и отвердевания полового члена).
• Бесплодия – состояния, при котором семейная пара не может завести ребенка.
• Расстройства половой идентификации – в данную группу входит транссексуализм (когда человек стремится вести себя как лицо противоположного пола), трансвестизм (когда человек периодически переодевается в одежду, характерную для противоположного пола) и так далее.

Стоит отметить, что при любой из вышеперечисленных патологий также нужно обследоваться у других специалистов с целью выявления поражений органов половой системы, которые могли бы вызвать данные отклонения в половом поведении.

Когда семейной паре следует обращаться к семейному сексологу?

Помощь специалиста может понадобиться семейным парам, столкнувшимся с проблемами в половой жизни. Семейный сексолог специализируется в области расстройств сексуальности и полового поведения, возникающих между супругами (в семье).

Консультация семейного сексолога может понадобиться:

• При появлении проблем с половой жизнью. Среди данных проблем можно отметить исчезновение полового влечения к супругу, появление чувства отвращения, болезненности или других неприятных ощущений во время половых контактов и так далее.
• При бесплодии. Бесплодной считается семейная пара, в которой женщина не может забеременеть в течение 1 года регулярной половой жизни. Чаще всего причины бесплодия носят органический характер, однако иногда встречается так называемое психогенное бесплодие, при котором женщина не может забеременеть, хотя какие-либо явные заболевания органов половой системы у нее не выявляются. Кроме того, стоит отметить, что невозможность завести собственного ребенка является серьезной психологической травмой для супругов, в связи с чем им также может понадобиться консультация специалиста. В задачи сексолога в данном случае входит оказание психологической поддержки супругам, а также выявление и лечение возможных психогенных причин бесплодия.
• При проблемах с сексуальным воспитанием детей. Иногда родителям бывает трудно находить общий язык со своими детьми, особенно когда те входят в период полового созревания и взросления. В данном случае врач-сексолог может обучить родителей различным методикам общения с подростками, а также даст советы по поводу их полового воспитания и обучения.

Стоит отметить, что при появлении проблем с половой жизнью оба супруга должны обратиться к сексологу одновременно. В процессе обследования врач сможет обнаружить различные органические заболевания органов половой системы, а также выявить те или иные отклонения в психологическом поведении одного или обоих супругов (что также может быть причиной половых расстройств). После выявления причины патологии врач назначить пациентам соответствующее лечение, которое может включать как медикаментозную терапию, так и методы психологического воздействия (психоанализ, психотерапию и так далее).

Поможет ли сексолог при быстром семяизвержении?

Быстрое (преждевременное) семяизвержение – это патологическое состояние, при котором мужчина достигает пика полового возбуждения слишком быстро, что сопровождается эякуляцией (семяизвержением). На сегодняшний день ученые и врачи не могут точно определить временные границы, согласно которым эякуляцию можно считать быстрой. В связи с этим было решено считать патологическими такие состояния, при которых раннее семяизвержение негативно влияет на половую жизнь партнеров.

Причинами быстрого семяизвержения могут быть:

• Анатомические особенности – например, короткая уздечка полового члена.
• Воспалительные заболевания половых органов – например, простатит (воспаление предстательной железы).
• Психологические факторы – депрессия (выраженное чувство подавленности, снижения настроения), чувство вины или тревоги, а также недостаточная психоэмоциональная близость половых партнеров может спровоцировать преждевременную эякуляцию.

Если преждевременное семяизвержение связано с анатомическими дефектами, пациенту следует обращаться к соответствующим специалистам (хирургу, урологу). Однако если подозревается психогенная причина заболевания, мужчине рекомендуется записаться на прием к сексологу (лучше вместе со своей половой партнершей). Во время обследования врач постарается установить, какие проблемы стали причиной нарушения психологического состояния пациента и устранить их, что иногда может помочь устранить и преждевременную эякуляцию. В более тяжелых случаях специалист может назначить пациенту или обоим половым партнерам курсы психотерапии, а при их неэффективности – медикаментозное или даже хирургическое лечение. Во время подобных операций проводится хирургическое вмешательство на нервных волокнах, иннервирующих головку полового члена, в результате чего ее чувствительность значительно снижается, тем самым, оттягивая время эякуляции во время полового акта.

Лечит ли сексолог простатит?

Простатит – это воспаление предстательной железы (простаты), органа, относящегося к мужской половой системе. Основной ее функцией является выработка секрета, входящего в состав семенной жидкости (спермы). Кроме того, во время полового акта простата увеличивается в размерах, перекрывая выход из мочевого пузыря и тем самым, препятствуя попаданию мочи в семенную жидкость, что было бы губительно для мужских половых клеток.

Причинами воспаления простаты могут быть инфекционные (бактериальные, вирусные) и неинфекционные факторы (сидячий образ жизни, злоупотребление алкоголем, переохлаждение и так далее). При развитии воспалительного процесса в простате она увеличивается в размерах и становится крайне болезненной, в связи с чем мужчина может испытывать выраженные боли во время мочеиспускания или боли во время полового акта. Именно это может заставить его обратиться за консультацией к сексологу.

Врач может провести опрос и обследование больного и на основании полученных данных заподозрить наличие простатита. Если при этом сексолог является специалистом в области урологии (науки, занимающейся изучением и заболеваний мочеполовой системы), он может сразу же назначить пациенту необходимое лечение. Если же сексолог не имеет высшего медицинского образования, он может направить пациента к урологу или андрологу (врачу, занимающемуся лечением заболеваний мужской половой системы).

Можно ли получить консультацию сексолога онлайн или по телефону?

Сегодня довольно распространенным является оказание услуг пациентам в режиме онлайн (по интернету). Более того, на многих сайтах такую консультацию можно получить совершенно бесплатно, что очень удобно. Однако стоит отметить, что помимо явных преимуществ, такой метод общения с врачом-сексологом имеет и отрицательные моменты.

Преимуществами телефонной или онлайн консультации сексолога являются:

• Быстрота. Пациенту не придется заранее записываться на прием или ходить в поликлинику, так как врач может ответить на его вопросы практически сразу.
• Полная анонимность. Многим людям трудно рассказывать о проблемах в половой жизни, сидя лицом к лицу с врачом. Онлайн консультация позволяет решить данную проблему, благодаря чему пациент будет чувствовать себя более свободно и сможет максимально подробно описать свои жалобы.
• Доступность. Сегодня существует множество сайтов, которые предоставляют услуги врача-специалиста в режиме онлайн в любое время и столько раз, сколько это понадобится. Это позволяет оказать помощь даже тем людям, которые живут вдали от крупных населенных пунктов и не могут самостоятельно приехать к врачу. После подробного опроса сексолог может предположить тот или иной диагноз, а также дать пациенту рекомендации по поводу имеющейся у него проблемы. Если это не поможет, пациент в любой момент может вновь обратиться к специалисту.

К недостаткам онлайн консультации сексолога можно отнести:

• Малую информативность. Во время беседы врач не может провести полноценного обследования пациента, в связи с чем повышается риск ошибок и неточностей во время постановки диагноза и назначения лечения.
• Риск быть обманутым. Никогда нельзя точно узнать, кто именно отвечает на вопрос пациента. Это может быть как высококвалифицированный врач-сексолог, так и обычный студент, психолог или другой врач. Вот почему в данном случае рекомендуется выбирать только проверенные сайты с хорошей репутацией.

Учитывая выше сказанное, можно сделать вывод, что консультироваться с врачом-сексологом исключительно в режиме онлайн или по телефону не следует. Данные методы общения можно использовать лишь на начальных этапах, например, чтобы записаться к врачу на прием, попросить у врача совета по поводу той или иной проблемы или уточнить что-нибудь по поводу назначенного ранее лечения.

Как проходит прием у сексолога?

Первое, что ждет пациентов на приеме у сексолога – это беседа, во время которой нужно рассказать врачу абсолютно все о беспокоящих проблемах. От этого будет зависеть дальнейший диагностический процесс, а также успех лечения. После беседы врач может назначить пациенту различные анализы и исследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть определенный диагноз. Выставив диагноз, врач назначает необходимое лечение (медикаментозное, психологическое и так далее) или же направляет пациента к другим специалистам.

Стандарт оснащения кабинета сексолога

В кабинете врача-сексолога должны иметься все необходимые инструменты и приспособления, которые могут понадобиться в процессе диагностики или лечения пациента.

В кабинете сексолога должны находиться:

• Тонометр. Прибор для измерения артериального давления пациента.
• Секундомер. С его помощью врач может измерять частоту сердцебиения и частоту дыхания пациента.
• Компьютер. На компьютере врача могут храниться данные пациентов, а также различные психологические тесты и лечебные методики.
• Неврологический молоточек. Данным молоточком врач постукивает по различным участкам тела пациента (в области колена, пятки, локтя и так далее), оценивая, тем самым, выраженность сухожильных рефлексов. Усиление данных рефлексов может указывать на повышенную нервную возбудимость больного, в то время как их ослабление – на некоторые заболевания центральной нервной системы.
• Ростомер. Специальная линейка, предназначенная для измерения роста пациента (взрослого или ребенка).
• Смотровая кушетка. На данной кушетке врач может проводить осмотр пациента (если в этом есть необходимость).
• Гинекологическое кресло. Может иметься в кабинетах врачей-гинекологов, которые также имеют диплом сексолога. В данном кресле врач осматривает половые органы женщин.
• Аппарат ЛОД (локального отрицательного давления). Данный прибор может иметься в кабинете врача-сексолога в стационаре (больнице). Применяется он для лечения эректильной дисфункции у мужчин (в том числе и психогенной). Принцип работы прибора заключается в следующем. Вокруг полового члена пациента размещается специальное приспособление, герметично прилегающее к коже. Внутри аппарата создается отрицательное давление, в результате чего кавернозные тела полового члена растягиваются, что сопровождается притоком крови в них (то есть эрекцией). Данные изменения способствуют улучшению обмена веществ в тканях полового члена, что и оказывает лечебное действие.

Принимает ли сексолог анонимно?

Сексологи, как и врачи любой другой специальности, обязаны соблюдать врачебную тайну. Это означает, что они не вправе разглашать какую-либо информацию о своих пациентах (будь то их личные данные, данные об их заболевании или о проводимом ранее лечении) третьим лицам (даже родственникам пациента). За разглашение врачебной тайны врач может понести уголовную ответственность.

Также стоит отметить, что во многих современных клиниках разработаны новые условия, позволяющие сохранить обращение пациента к врачу в тайне. Так, например, записаться на прием к сексологу можно анонимно (через интернет или по телефону). В день посещения специалиста не нужно стоять в очереди под дверью, на которой висит табличка «Сексолог». Вместо этого медсестра или дежурный персонал вызывает пациента по фамилии (или по номеру, выданному во время предварительной записи) и просто говорит, в какой кабинет ему пройти (не уточняя при этом, какой врач принимает в данном кабинете). Все данные меры призваны обеспечить максимально комфортные условия для пациентов, сохранив в тайне данные об их личной жизни и проблемах со здоровьем.

Как подготовиться перед походом к сексологу?

Чтобы посещение сексолога прошло максимально эффективно, нужно заблаговременно к нему подготовиться (физически и психологически).

Подготовка перед визитом к сексологу включает:

• Сбор информации. Прежде чем идти к врачу, следует точно и конкретно сформулировать свои жалобы. Иногда бывает полезно составить список беспокоящих пациента проблем, с указанием приблизительных дат появления симптомов (например, когда впервые была замечена эректильная дисфункция, когда впервые появились боли во время полового акта, как давно пара страдает бесплодием и так далее). Также полезно заранее подготовить информацию о перенесенных ранее заболеваниях половой системы (о половых инфекция, воспалительных заболеваниях половых органов и так далее). Это позволит врачу максимально быстро получить интересующие его данные, что сократит время обследования и ускорит процесс постановки диагноза.
• Настрой на откровенный разговор. Перед визитом к сексологу пациент должен смириться с тем, что врач будет задавать откровенные, иногда не совсем удобные вопросы о подробностях его личной и половой жизни. Важно понять, что все эти данные нужны специалисту исключительно в диагностических целях и что любая предоставленная врачу информация будет сохранена в тайне. Чем честнее и точнее пациент будет отвечать на вопросы сексолога, тем более эффективная помощь ему будет оказана.
• Готовность к сотрудничеству. В данном случае имеется в виду сотрудничество с врачом, а также с супругом или половым партнером (если на прием приходит пара, испытывающая проблемы в семейной жизни). Если придя на прием к врачу, супруги будут продолжать «дуться» друг на друга, стараясь обвинить или упрекнуть партнера в возникших проблемах, никакого положительного эффекта от лечения не будет.
• Гигиеническую подготовку. Во время обследования пациента врачу может понадобиться осмотреть его половые органы. Вот почему утром перед походом к сексологу следует принять душ и надеть чистое белье.

Какие вопросы задает сексолог?

Во время первой консультации сексолог будет подробно расспрашивать пациента о его жалобах и проблемах, а также об обстоятельствах их возникновения. Важно отметь, что в случае консультирования семейной пары врач может опрашивать их раздельно (по очереди и наедине). Необходимость в этом обусловлена тем, что в присутствии супруга человек может быть недостаточно честен или откровенен с врачом, утаивая те или иные подробности беспокоящих его проблем. Это может негативно сказаться на процессе диагностики и лечения как самого пациента, так и его полового партнера. То же самое относится и к обследованию детей (вначале их следует опрашивать отдельно от родителей).

Сексолог может спросить:

• Что именно беспокоит пациента? В данном случае следует точно и ясно изложить суть проблемы, по возможности максимально подробно описав ее.
• Как давно возникла данная проблема? Врача интересует, возникли ли половые расстройства в подростковом возрасте или они появились в более позднем периоде. Также сексолог может поинтересоваться, с чем сам пациент ассоциирует возникновение данной проблемы. Это крайне важный момент, так как сами пациенты могут на подсознательном уровне понимать, чем вызвано имеющееся у них психологическое или сексуальное расстройство (например, эректильная дисфункция на фоне психологической травмы, полученной в детском или подростковом возрасте), однако боятся себе в этом признаться.
• Имеется ли у пациента постоянный половой партнер? Дело в том, что при частой смене половых партнеров повышается риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, что может привести к нарушению половых функций.
• Сообщал ли пациент о своей проблеме половому партнеру? Иногда простой откровенный разговор с супругом позволяет решить множество сложных ситуаций.
• Какие отношения у пациента в семье? В случае обследования семейной пары данный вопрос следует задать каждому супругу по отдельности, а затем обоим одновременно. Парадоксально, но полученные ответы при этом могут в корне отличаться. Если у пациента в семье часто возникают какие-либо конфликты или недопонимания, об этом следует честно сообщить врачу, так как данные моменты могут быть причиной половых расстройств у одного или обоих супругов.
• Консультировался ли пациент с сексологами ранее? Если да – по какому поводу (то есть, из-за той же самой проблемы, что в этот раз или по другой причине) и каков был результат лечения.
• Страдал ли пациент ранее какими-либо заболеваниями органов половой системы? Дело в том, что возникающие проблемы с половой жизнью могут быть обусловлены банальным простатитом (воспалением простаты) или другой не выявленной патологией, решив которую можно восстановить нормальную половую активность пациента.
• Принимает ли пациент постоянно какие-либо препараты? Некоторые медикаменты могут отрицательно влиять на эмоциональную сферу больного, а также на его половое поведение.
• Состоит ли пациент на учете у психиатра? Данный вопрос обусловлен тем, что некоторые психологические заболевания влекут за собой расстройства половой функции. Кроме того, важно отметить, что лекарственные средства, применяемые для лечения данных заболеваний, также могут являться причиной сексуальных расстройств.

Стоит отметить, что это далеко не полный список вопросов, которые может задать сексолог во время консультации. Все зависит от причины обращения к специалисту, от характера патологии (то есть, возникла ли она на фоне психологических расстройств или органического поражения внутренних органов) и так далее.

Что проверяет сексолог при осмотре?

После беседы с пациентом врач может перейти к осмотру и обследованию половой системы больного. Сразу стоит отметить, что необходимость в данной процедуре возникает не всегда. Так, например, если на прием к сексологу пришли супруги, жалующиеся на снижение полового влечения друг к другу, проводить полноценное обследование их половых органов не имеет смысла, так как в данном случае следует искать психологическую причину проблемы. В то же время, при консультировании пациента с эректильной дисфункцией (импотенцией) или пациентки с вагинизмом (выраженными болями во время полового акта) врач должен в обязательном порядке провести гинекологическое (для женщин) или урологическое (для мужчин) обследование половых органов. Если же сексолог не обладает необходимыми навыками, он должен направит пациента на консультацию к соответствующему специалисту (гинекологу или урологу). Это позволит исключить наличие у пациента какой-либо органической причины заболевания (например, половой инфекции, врожденной аномалии развития, опухоли и так далее).

Обследование наружных половых органов мужчины проводится без использования каких-либо приспособлений. Врач надевает стерильные перчатки и просит пациента оголить нижнюю часть тела. Затем он исследует форму и размеры полового члена и яичек, стараясь выявить возможные аномалии развития или признаки инфекционно-воспалительного процесса (покраснение, гнойные или кровянистые выделения, болезненность при прикосновении и так далее). Затем врач оголяет головку полового члена пациента (оттягивая крайнюю плоть). При этом он оценивает полноту открытия головки, возможную болезненность во время выполнения процедуры или наличие признаков воспаления.

Обследование женских половых органов проводится только при наличии специального оборудования (гинекологического кресла, гинекологических зеркал и так далее). Во время обследования врач оценивает состояние наружных половых органов, а также (при необходимости) обследует полость влагалища, шейку матки или полость матки.

Какие анализы и процедуры может назначить сексолог?

Если во время беседы или обследования сексолог заподозрит у пациента ту или иную патологию, он может назначить ему ряд дополнительных анализов, исследований или процедур. Это позволит подтвердить или исключить наличие органических поражений органов половой системы.

Сексолог может назначить:

• Общий анализ крови. Назначается для выявления признаков системной инфекции, на наличие которой может указывать увеличение количества лейкоцитов (защитных клеток крови).
• Общий анализ мочи. Назначается для выявления признаков инфекции мочеполовой системы, о чем может свидетельствовать наличие гноя, лейкоцитов или патогенных бактерий в моче.
• Мазок на половые инфекции. Суть данной процедуры заключается в том, что врач с помощью стерильного ватного тампона берет мазок с поверхности слизистых оболочек половых органов (влагалища у женщины или полового члена у мужчины). Полученный материал направляется в лабораторию и исследуется с целью выявления различных патогенных микроорганизмов.
• Спермограмму. Суть данной процедуры заключается в лабораторном исследовании спермы пациента (ее количества, цвета, консистенции, а также функций и характеристик содержащихся в ней сперматозоидов – мужских половых клеток). Это позволяет выявить органические причины мужского бесплодия (например, отсутствие сперматозоидов или нарушение их подвижности) и некоторых других заболеваний.
• Анализы на гормоны. Для выявления причины сексуальных расстройств врачу могут понадобиться данные о концентрации в крови пациента эстрогенов (женских половых гормонов), андрогенов (мужских половых гормонов), гормонов щитовидной железы (влияющих на поведение и эмоциональное состояние людей) и так далее.
• Компьютерную томографию. Позволяет исследовать структуру внутренних половых органов, а также выявить возможные опухоли в матке, яичниках, яичках или в других тканях, что могло бы являться причиной расстройств полового поведения пациента.

Услуги сексолога платные или бесплатные?

Так как проблемы сексуального характера не являются угрожающими жизни состояниями, их лечение осуществляется сексологами на платной основе (в частных поликлиниках, центрах или больницах). В то же время, стоит отметить, что граждане России, имеющие полис ДМС (добровольного медицинского страхования) могут рассчитывать на помощь сексологов в любых учреждениях, так как услуги таких специалистов покрываются данным полисом.

Можно ли вызвать частного сексолога на дом?

За определенную плату любой пациент может вызвать на дом врача-сексолога из частной клиники или больницы.

При посещении пациента на дому сексолог может:

• Собрать анамнез. Это подразумевает сбор данных о состоянии здоровья пациента, а также об имеющихся у него проблемах с половой активностью, о проблемах в семье и так далее.
• Провести обследование. Если у врача имеются с собой стерильные перчатки, он может выполнить осмотр и обследование половых органов пациента (мужчины) в домашних условиях. Обследовать таким же образом женщину не получиться, так как для этого нужны специальные приспособления (гинекологическое кресло, гинекологические зеркала и так далее).
• Выдать направления на дополнительные исследования. Для уточнения диагноза врач может назначить пациентам различные анализы, для сдачи которых им придется посетить поликлинику или больницу.
• Назначить лечение. Если во время обследования пациента сексолог выявит какую-либо проблему, требующую немедленного вмешательства (например, воспалительное поражение наружных половых органов), он может назначить соответствующие медикаменты или порекомендовать обратиться за помощью к другим специалистам.
• Проводить сеансы психотерапии. Так как многие сексологи являются также и психологами, они могут помогать пациентам решать различные конфликтные ситуации, возникающие между супругами или половыми партнерами. Такое лечение обычно требует нескольких посещений врача, однако для этого вовсе не обязательно записываться на прием к специалисту в больницу. За дополнительную плату врач-сексолог может приезжать на дом несколько раз в месяц и проводить лечебные мероприятия в привычной, удобной для пациентов обстановке.

Какое лечение может назначить сексолог?

После постановки диагноза специалист может проводить различные лечебные мероприятия, выбор которых зависит от причины имеющихся у пациента сексуальных расстройств.

В лечебных целях сексолог может назначить:

• Психотерапевтическое лечение. В данную группу входит ряд методик, тренингов, сеансов психотерапии, психоанализа и других процедур, целью которых является выявить психологические проблемы пациента и помочь ему с ними справиться, там самым избавившись от их негативного влияния на свою жизнь.
• Медикаментозное лечение. Сексолог может назначать лекарственные препараты для борьбы с инфекционно-воспалительными процессами половых органов (антибиотики, противовоспалительные и болеутоляющие средства), а также для коррекции гормональных расстройств, ставших причиной нарушения сексуальной активности пациента (аналоги мужских или женских половых гормонов). Кроме того, при выявлении у пациента выраженных эмоциональных расстройств (на фоне имеющейся патологии) врач может назначать антидепрессанты (средства, повышающие настроение) или другие подобные препараты, способствующие улучшению психоэмоционального состояния пациента.

• Хирургическое лечение. Если сексуальные расстройства связаны с врожденными или приобретенными деформациями половых органов (полового члена, половых губ или влагалища), решить данную проблему можно с помощью пластической операции (для этого сексолог может направить пациента к пластическому хирургу).
• Дополнительные методики. С целью улучшения половой активности и общего состояния пациента врачи могут назначать сеансы фитотерапии (лечения с помощью лекарственных растений), физиотерапии (лечения различными видами физической энергии), бальнеотерапии (прием ванн, содержащих особые лечебные вещества), массаж и так далее.

Советы сексолога мужчинам и женщинам по поводу интимной жизни

Конечно, предотвратить появление абсолютно всех заболеваний и расстройств половой системы невозможно. Тем не менее, пользуясь рядом простых правил, можно снизить риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов, психологических проблем в половой жизни и других расстройств сексуальной сферы.

Чтобы снизить риск заболеваний половой системы, сексологи рекомендуют:

• Соблюдать режим труда и отдыха. При переутомлении и хроническом недосыпании отмечается истощение организма, что негативно сказывается не только на половой функции, но и на эмоциональной сфере человека, способствуя снижению полового влечения и повышению раздражительности.
• Вести подвижный образ жизни. Во время пребывания в сидячем положении происходит сдавливание кровеносных сосудов промежности и малого таза, в результате чего нарушается кровоснабжение половых органов. Это особенно важно для мужчин, так как длительная сидячая работа может способствовать снижению половой активности и даже привести к развитию эректильной дисфункции.
• Избегать частой смены половых партнеров. Беспорядочные половые контакты повышают риск заражения инфекционными (бактериальными, вирусными, грибковыми) заболеваниями.
• Избегать длительных перерывов между половыми актами (для мужчин). Учеными доказано, что для поддержания половой системы «в тонусе» мужчине достаточно 1 полового контакта в неделю. Если же длительность воздержания (у здорового, полноценного мужчины) составляет несколько недель или даже месяцев, это может негативно отразиться на функции простаты, яичек (мужских половых желез) или даже стать причиной эректильной дисфункции.
• Своевременно решать психологические конфликты с партнером. Во время ссор и споров не стоит затаивать обиду на супруга, так как со временем негативные эмоции будут только накапливаться, в результате чего привлекательность партнерши (партнера) будет значительно снижаться (вплоть до развития чувства отвращения). Гораздо эффективнее будет сразу же выявить причину возникшего конфликта и постараться устранить ее, тем самым, сохранив нормальные отношения.
• Не бояться говорить партнеру о своих проблемах. Во многих парах один из партнеров (чаще женщина) скрывает свое недовольство теми или иными моментами (в повседневном поведении другого партнера, в сексе, в общении и так далее), боясь разрушить отношения. Это также может привести к возникновению серьезных психологических проблем, вследствие чего пара может распасться.

Когда сексолог направляет на консультацию к другим специалистам (психотерапевту, психиатру, урологу, андрологу, гинекологу)?

Ели во время обследования пациента сексолог обнаружит у него заболевание, лечение которого не входит в его компетенцию, он может направить больного на обследование к другому врачу.

Сексолог может направить пациента:

• К психотерапевту – для проведения сеансов психотерапии, которые могут являться частью лечения имеющихся у пациента сексуальных расстройств.
• К психиатру – при выявлении выраженных психических расстройств в поведении или мышлении пациента.
• К урологу – при выявлении органических заболеваний мочеполовой системы у мужчин или мочевыделительной системы у женщин (если данные заболевания требуют квалифицированного медикаментозного или хирургического лечения).
• К андрологу – при выявлении заболеваний половых органов у мужчин.
• К гинекологу – при выявлении заболеваний органов половой системы у женщин, а также для более углубленной диагностики причин женского бесплодия.

Анекдоты про сексолога

Приходят молодожены к сексологу. Муж говорит:
-Доктор, понимаете, тут такая ситуация, мы пару дней назад поженились, но что, да как делать я не знаю…
Врач просит жену раздеться и прилечь на кушетку, далее раздевается сам и выполняет «супружеский долг» ее мужа. После этого встает, одевается и говорит:
-Ну, теперь вы поняли, что нужно делать?
-Да, понял, но если вы будете заняты – к кому мне обращаться?

******************************************************************************************************************************

Пожилой дедушка заваливается в кабинет к сексологу:
-Доктор! Спасибо вам огромное! То лекарство, что вы мне прописали от импотенции, просто волшебное! Я уже две недели как заново родился!
-Я рад за вас, уважаемый. А как ваша жена? Довольна?
-Не знаю, с тех пор я еще домой не возвращался!

*******************************************************************************************************************************************************************

Приходит мужчина к сексологу:
-Доктор, выручайте! Я когда с женой в постели – ничего не могу! Нет эрекции и все!
-Ну это не проблема, вот вам таблеточка, выпейте ее ровно за полчаса, до того как лечь в постель. Все будет отлично.
На следующий день пациент снова приходит к врачу грустным.
-Что случилось? Не помогла таблетка?
-Да таблетка то помогла, но вот жена на работе задержалась, вернулась поздно ночью, а эффект уже пропал…
Врач смеется:
-Ну что же вы, уважаемый… могли бы хоть к соседке сбегать, пока таблеточка действовала!
-Да с соседкой у меня и без таблетки все нормально, доктор…

*******************************************************************************************************************************************************************

Женщина на приеме у сексолога:
-Доктор, мой муж меня не удовлетворяет и вообще мной не интересуется, что делать?
-Вот вам таблетка, подсыпьте ее мужу в еду, и все у вас будет.
Через день женщина снова приходит к сексологу.
-Ну как, помогло?
-Конечно, доктор! Он как поужинал, так сразу на меня набросился! Потом еще раз и еще раз! Потом минут десять покурил и снова! Потом перед сном пару раз, ночью меня три раза будил, утром перед завтраком, потом после завтрака, на обеденном перерыве четыре раза и потом перед самой смертью еще раз восемь!