Последние новости

Спровоцировать выпадение прямой кишки может как чрезмерное внутрибрюшное давление, так и чрезмерная слабость мышц тазового дна, а также многие другие факторы. Следует отметить, что чрезмерное внутрибрюшное давление в свою очередь отмечается как при сильных физических нагрузках, так и при запорах, кашле, поносе, затрудненном мочеиспускании. Вызвать развитие данного состояния может и геморрой. Очень часто прямая кишка выпадает и на фоне того или иного хронического воспалительного процесса типа неспецифического язвенного колита, проктита, проктосигмоидита и так далее.

Современные специалисты выделяют три стадии выпадения прямой кишки. Первая стадия предусматривает выпадение кишки только в момент акта дефекации. В результате, кишка становится на свое место самостоятельно. При второй стадии отмечается выпадение кишки в результате чрезмерных физических нагрузок. В данном случае кишке вправляться самостоятельно не свойственно, именно поэтому больные, как правило, вправляют ее рукой. При третьей стадии кишке свойственно выпадать как во время ходьбы, так и при незначительных физических нагрузках, а также в вертикальном положении тела больного. У таких больных отмечается очень частое развитие данного состояния.

Что касается форм данной патологии, то их всего четыре. Выделяют их согласно степени выраженности патологоанатомических изменений. Первая форма – выпадает только слизистая оболочка заднего прохода. При второй форме отмечается выпадение всех слоев стенки анального отдела кишки. При третьей форме наблюдается выпадение прямой кишки без выпадения заднего прохода. И, наконец, четвертая форма сопровождается выпадением, как заднего прохода, так и прямой кишки.

Немаловажно отметить еще и три степени недостаточности сфинктера. Данная недостаточность является следствием выпадения прямой кишки. Первая степень недостаточности сфинктера – это недержание газов. При второй степени больные не могут сдерживать не только газы, но еще и жидкий кал. И, наконец, при третьей степени недостаточности сфинктера наблюдается недержание даже плотного кала.

В случае если у больного отмечается очень частое выпадение прямой кишки, это становится причиной того, что она постепенно начинает травмироваться. В итоге, стенка кишки начинает кровоточить и покрываться язвами. Выявить данную патологию несложно. В самую первую очередь следует записаться на консультацию к проктологу, который выслушает все жалобы больного, проведет общий осмотр и сделает свои выводы.

Выпадение прямой кишки представляет собой патологию, сопровождающуюся выхождением наружу всех слоев прямой кишки непосредственно через анальное отверстие. Существует также внутреннее выпадение прямой кишки, именуемое в медицине инвагинацией. При развитии данного патологического состояния отмечается постоянное сдавливание сосудов подслизистого слоя анальным кольцом. В итоге, особенно сильно страдает именно слизистая оболочка прямой кишки. Выпавшая наружу кишка по своей форме может напоминать как шар, так и кону либо цилиндр. Ее форма на самом деле определяется тонусом мышц. Так как кишка при данном заболевании находится под постоянным давлением анального кольца, это приводит к тому, что она не только отекает, но еще и приобретает синюшный оттенок. В случае инвагинации происходит формирование язв.

Каковы же истинные причины выпадения прямой кишки?
На самом деле причин, способствующих развитию данного недуга, предостаточно. Более того, следует отметить, что в большинстве случаев кишка выпадает сразу же по нескольким причинам. Выявить истинную причину данной патологии действительно важно, так как только таким образом специалист может назначить больному поистине эффективный курс терапии.

Сразу же отметим, что все причины, которые могут вызвать выпадение прямой кишки, условно подразделяются на непосредственные и косвенные причины. К числу косвенных причин можно отнести как особенности строения прямой кишки, так и наследственную предрасположенность, дегенеративно-дистрофические изменения в мышцах сфинктерного аппарата прямой кишки, а также в ее стенке и так далее. К числу непосредственных причин относят чрезмерные физические нагрузки, тяжелые роды, острые и хронические патологии желудочно-кишечного тракта, травмы живота, несоблюдение правил здорового образа жизни, истощение организма и тому подобное. Бывают и такие случаи, когда данное состояние развивается вследствие хирургического вмешательства на тазовых органах либо в результате анального секса.

Обращаем внимание читателей на тот факт, что одной из самых частых причин развития данного состояния до сих пор остаются те или иные особенности организма. К числу таких особенностей можно причислить как гигантскую сигмовидную кишку, так и врожденную слабость связочного аппарата прямой кишки, чрезмерную подвижность сигмовидной и прямой кишок, глубокий тазовый карман брюшины и многие другие. К числу предрасполагающих факторов относят женский пол, различные нарушения функций кишечника, неврологические заболевания.

Различают два типа выпадения прямой кишки – это по типу кишечной инвагинации и по типу скользящей грыжи. При выпадении прямой кишки по типу скользящей грыжи в процесс вступает также передняя стенка прямой кишки. Во втором случае в процессе принимает участие вся прямая кишка. Помимо этого, в процесс может быть вовлечен еще и тонкий кишечник.

Выпадение прямой кишки у детей наблюдается гораздо чаще, нежели у взрослых. Данное патологическое состояние отмечается чаще всего у детей в возрасте от одного года до трех лет. К самым частым причинам его развития можно отнести как врожденную слабость промежности, так и недостаточную фиксацию прямой кишки в результате атрофии жировой клетчатки. Последнее явление отмечается в большинстве случаев у ослабленных деток. Современные специалисты выделяют также целый ряд факторов, которым свойственно провоцировать развитие данного состояния. Это и весьма продолжительное пребывание ребенка на горшке, и гипотрофия, и чрезмерное напряжение брюшного пресса в случае запора, и диспепсия, и дизентерия, и так далее. Довольно часто прямая кишка выпадает и в связи с анатомо-физиологическими особенностями детского организма, такими как вертикальное положение копчика, малая вогнутость крестца, слабо выраженный лордоз. В итоге, чрезмерное внутрибрюшное давление оказывает негативное воздействие не только на прямую кишку, но и на тазовое дно. У мальчиков данная патология наблюдается в два – три раза чаще, нежели у девочек.

На начальных этапах развития данного недуга выпадению подвергается одна лишь слизистая оболочка, причем только с одной стороны. Стоит отметить, что в большинстве случаев на данной стадии она вправляется сама по себе. В последствии выпадение перетекает в полное. В данном случае по своему внешнему виду кишка начинает походить на колбасу. Ее величина может быть весьма разнообразной. В случае если выпавшую кишку очень долго не вправлять, вскоре она начнет не только отекать, но еще и кровоточить. Помимо этого на кишке могут появиться еще и язвы, а также гнойные наложения. Длительное отсутствие лечение может стать причиной и ущемления кишки. В результате, вполне возможно как ее омертвение, так и возникновение перитонита. Выпадение прямой кишки у детей, как правило, отмечается сразу же после акта дефекации. У очень ослабленных детей кишка может выпасть даже во время крика либо чрезмерного натуживания. В таких случаях кишка у ребенка очень толстая и отечная, так что вправить ее достаточно сложно.

Что касается диагностики выпадения прямой кишки у детей, то чаще всего выявить данную патологию удается сразу же. Самое главное, чтобы врач сумел дифференцировать данный недуг от всех остальных патологий. Лечение данного патологического состояния в детском возрасте в большинстве случаев является консервативным. Довольно часто облегчить общее самочувствие малыша удается всего лишь посредством нормализации нормальной работоспособности кишечника, а также путем облегчения дефекации. Немаловажно в борьбе с данным заболеванием проводить и очистительные клизмы с использованием оливкового либо подсолнечного масла. Так как детям с данным недугом тужиться нельзя, примерно ан месяц врачи запрещают сажать малыша на горшок. В туалет ребенку следует ходить лежа на боку либо на спине. Чаще всего данные мероприятия способствуют очень быстрому выздоровлению ребенка.

Если же мама будет все время следовать данным правилам, то уже к трем – четырем годам ей удастся полностью излечить своего ребенка. Если верить данным статистики, то полное излечение данного недуга консервативными методами отмечается примерно у девяноста пяти процентов детей. Склерозирующая терапия используется в борьбе с выпадением прямой кишки у детей только в том случае, если посредством консервативных методов положительных результатов достичь не удалось.

Нередко к врачу обращаются больные, которые месяцами используют нафтизин регулярно, так как, не закапав нос, они просто не могут дышать. Поэтому перед началом использования этого препарата нужно знать следующее:

• нафтизин не является лечебным препаратом от насморка. Он только облегчает состояние пациента, давая ему возможность нормально дышать. В период насморка слизистая оболочка носоглотки распухает, дыхательные пути становятся уже, забиваются слизью, и пациент не может дышать. Препарат же этот снимает отечность, сужает сосуды, давая воздуху спокойно проходить через дыхательные пути. Однако, фактор, вызвавший отечность, не проходит. Для успешного излечения необходимо обнаружить его и устранить,
• если использовать нафтизин долго, сосуды адаптируются к нему и перестают реагировать: длительность действия сокращается, а количество капель, которое может помочь, постоянно увеличивается,
• длительное влияние лекарственных препаратов (любых) на слизистую оболочку обязательно оказывает определенное действие. Так, ухудшается способность распознавать запахи, подавляются основные функции тканей (очищение полости носа и протекция органов дыхания). Ухудшается кровоснабжение слизистой оболочки, а также и головного мозга. Пациенты жалуются на мигрени, слабость, нервозность, школьники хуже учатся, в некоторых случаях падает зрение, и даже начинаются судороги,
• даже использование нафтизина согласно инструкции может вызвать следующие побочные эффекты: увеличение кровяного давления, гиперемия, воспаление и отек слизистой оболочки носа, мигренеподобные боли, позывы к рвоте, сердцебиение,
• необходимо знать также и то, что ученые еще не окончательно изучили все побочные эффекты препаратов – адреномиметиков. Поэтому не следует злоупотреблять данным средством и использовать его без контроля врача только три - четыре дня.

Людям же, уже «подсевшим» на данный препарат, можно посоветовать только полностью отказаться от него. Это будет сложно только в первые трое суток. Потом слизистая оболочка постепенно начнет выполнять свои нормальные функции, и нос начнет дышать. Только вот до этих пор ни в коем случае нельзя использовать сосудосуживающие препараты. Иначе все пойдет по кругу. Далее нужно вспомнить о здоровом образе жизни и в случае необходимости использовать народные методы лечения насморка.

Вещество адреналин было обнаружено в девятнадцатом столетии, а с двадцатого его уже используют во врачевании для увеличения кровяного давления, а далее для локального сужения капилляров, купирования кровоизлияний и торможения приступов бронхиальной астмы.

Ученым стало известно, что вещество это влияет на нервные окончания симпатической нервной системы. Постепенно были обнаружены и различные рецепторы, на которые адреналин действует по-разному. После чего были синтезированы вещества, которые активизируют действие этих нервных окончаний. Именуют их альфа- и бета-адреномиметиками.

Нафтизин обладает альфа-адреностимулирующим эффектом. За короткий промежуток времени надолго и эффективно снимает отек, покраснение и предотвращает выделение слизи из кровеносных сосудов тканей (вазоконстрикторный эффект). Нормализует попадание воздуха через нос в органы дыхания. Происходит это потому, что снижается объем крови, проходящей через сосуды слизистых. Таким образом, в носу появляются пустоты, через которые свободно проходит воздух. Однако, после того как активность капель уменьшается, просвет капилляров снова становится больше и даже намного больше, чем до использования препарата. Если же использовать нафтизин достаточно часто, капилляры перестают восстанавливаться в нормальном диаметре и постоянно находятся в расширенном состоянии до тех пор, пока не будет закапана очередная порция капель. Спустя некоторое время постоянного использования развивается невосприимчивость к препарату. Поэтому врачи категорически не рекомендуют использовать его дольше пяти - семи дней подряд.

Екатеринбургские ученые осуществили подсчет количества случаев отравлений нафтизином среди детей. Так, за последние три года количество отравлений возросло на тридцать девять процентов. Важно и то, что количество детей, госпитализированных с отравлениями тяжелой степени, также возросло, причем в четыре (!) раза.

По статистике наибольшее количество отравлений зафиксировано среди малышей от года до трех – семьдесят восемь процентов случаев. В двадцати процентах случаев пострадали детки до года и совсем немного отравлений среди детей от четырех до семи лет. Интересно то, что врачи категорически запрещают лечение малышей до года нафтизином. Тем не менее, родители вопреки этим запретам пытаются лечить детей самостоятельно, что и приводит к случаям отравления. Нужно сказать и то, что за последние три года резко возросло количество отравлений среди детей в возрастной группе 1 - 3 года (с пятидесяти семи до семидесяти восьми процентов).

При первых признаках отравления нафтизином ребенка необходимо срочно вызвать скорую помощь. Если ребенок принял лекарство орально, следует промыть ему желудок с использованием энтеросгеля (взрослым можно использовать иные сорбенты). Если уже обнаружена брадикардия, ребенку вливается сульфат атропина. Дозировку подбирают врачи в зависимости от возраста малыша. Инъекция осуществляется подкожно.
Кроме этого, необходима подкожная инъекция преднизолона. Если малыш находится в плохом состоянии, используется дофамин и осуществляется инфузионная терапия. Если ребенок находится в состоянии средней тяжести, ему дают пить регидратирующие растворы.
Необходимо за полчаса - час остановить все проявления интоксикации. Обычно малыша держат в больнице от суток до трех суток. За прошедшие три года не было зафиксировано ни одного смертельного случая.

Длительное использование нафтизина вызывает привыкание и зависимость. Проявляется эта зависимость в том, что нарушаются естественные механизмы сужения и расширения сосудов. По мере использования сосудосуживающих капель сосуды начинают реагировать не на естественные «команды» организма, а только на действие капель. Можно сравнить действие нафтизина на сосуды и действие наркотика на организм. Избавиться от такой зависимости вполне реально. Следует запастись терпением и полностью отказаться от нафтизина. Даже единственный раз использования капель надолго отодвинет настоящее выздоровление. В некоторых случаях отказ от капель приводит к полному восстановлению функций слизистой оболочки. Кроме этого, восстанавливается и способность к сужению-расширению кровеносных сосудов. Сосуды перестанут расширяться, а значит, не будет заложен нос.

Очень длительное использование нафтизина приводит и к атрофии слизистой оболочки носа. Такого пациента преследует ощущение сухости, появление «корок» в носу, ухудшается способность распознавать запахи.
Если использование капель было настолько длительным, что пошли необратимые процессы в придаточных пазухах носа, уже невозможно излечиться полностью. Воспалительные процессы будут проявлять себя снова и снова. Однако существуют меры по облегчению состояния подобных пациентов. Иногда же такое нарушение и вовсе не доставляет никаких неудобств пациенту.

Для предотвращения пагубного влияния нафтизина на слизистую оболочку носа следует прибегнуть к народным методам лечения насморка: перцовый пластырь на переносицу, обработка полости носа свежеприготовленным и разведенным водой чесночным или луковым соком, ингаляции над картофельной шелухой, над сырой луковицей.

При лечении лор-заболеваний используется путем закапывания в нос (в каждую ноздрю). Пациентам зрелого возраста назначают препарат 0,1процентной крепости по одной - три капли от трех до четырех раз в сутки.

Малышам назначают нафтизин 0,05процентной крепости (иногда необходимо приготовить 0,025процентный раствор берется 0,05процентный и наполовину разводится дистиллированной водой). Малышам от года до шести лет капают по одной - две капли, от шести до пятнадцати по две капли от одного до трех раз в сутки.
Для проведения риноскопии предварительно нос очищается от слизи, затем в каждую ноздрю закапывается по три - четыре капли. Можно сделать турунду из ваты, обработать ее 0,05процентным нафтизином и ввести в ноздрю на одну - две минуты. Таким же образом поступают и для остановки кровотечения из полости носа.

В случае отека голосовых связок следует обрабатывать пораженную поверхность одним - двумя миллилитрами препарата с помощью аэрозоля или специального гортанного шприца, вливая лекарство понемногу.

Для обработки органов зрения используют 0,05процентный раствор препарата. В количестве одной - двух капель его вводят за оттянутое нижнее веко один - три раза в сутки.
В качестве компонента для поверхностного обезболивания препарат разводят из расчета – на один миллилитр анастетика от двух до четырех капель нафтизина. Используют его для анестезии в качестве пролонгатора действия обезболивающего.
Перед началом применения данного препарата следует проконсультироваться с врачом, так как он обладает некоторыми побочными эффектами.

Препарат санорин выпускается в виде капель и спрея с концентрацией действующего вещества (нафазолина) 0,05% и 0,1%.
Кроме основного действующего компонента в препарат входит кислота борная, этилендиамин, вода и метилпарагидроксибензоат. Также существует отдельная разновидность препарата, в котором вместо последнего компонента присутствует масло эвкалипта и вазелиновое масло.

Санорин с эвкалиптом выпускается в виде эмульсии с содержанием нафазолина 0,1процент.
Назначается этот аналог нафтизина при синуситах, ринитах в острой форме, евстахеите, ларингите, при кровотечениях из носа, для осуществления риноскопии, а также капли 0,05% применяются в качестве одного из компонентов лечения конъюнктивита.
Препарат 0,05% можно использовать в лечении малышей с двухлетнего возраста. Закапывают капли до трех раз в сутки.
Взрослым назначают санорин 0,1% от 1 до 3 раз в сутки. Для осуществления риноскопии можно впрыскивать по три дозы в каждую ноздрю до четырех раз в день.
Для лечения насморка капли или спрей эмульсию применяют по два - три раза в сутки.
Малышам можно капать нос санорином не дольше трех суток подряд, а взрослым пациентам не дольше семи суток. В том же случае, когда наступает облегчение состояния, можно отказаться от использования капель и раньше.

Санорин, содержащий эвкалипт, не используют для закапывания в конъюнктивальный мешок.
Эмульсию санорин можно применять только на протяжении одного месяца с момента вскрытия упаковки.

Препарат может спровоцировать ряд неприятных побочных эффектов, таких как головная боль, высыпания на теле, увеличение кровяного давления, позывы к рвоте. Кроме этого, у данного аналога нафтизина достаточно много противопоказаний. Поэтому не следует использовать его без назначения врача.

О том, что нафтизин можно капать в глаза, знают по большей части люди, злоупотребляющие спиртными напитками и курящие коноплю. Применяют данный препарат эти группы лиц для сужения сосудов глаз. Известно, что курение конопли, а также обильные возлияния, вызывают покраснение белков глаз, что сразу же привлекает внимание окружающих. Нафтизин же обладает сосудосуживающим свойством. Сосуды глаз сужаются и белки приобретают нормальный вид. Капли действуют очень быстро и эффективно. Но они не предназначены для глаз! Поэтому подобное использование вызывает такие неприятные ощущения как боль, резь в глазах, а также ощущение сухости. Поэтому люди, использовавшие один раз таким образом нафтизин, редко прибегают к нему повторно. Тем более что для подобных целей созданы специальные препараты, например, Визин. Правда, он значительно дороже.

Мало кто знает, что на самом деле нафтизин иногда используется в офтальмологии. В инструкции к препарату есть указания по этому поводу. Применяется он при конъюнктивитах хронической формы, а также при конъюнктивитах микробного генеза.
Закапывают в глаза только 0,05 процентный раствор. Закапывают по одной – две капли в каждый глаз, оттягивая нижнее веко. Процедуру повторяют от одного до трех раз в сутки.
Ни в коем случае не следует самостоятельно применять данный препарат для закапывания в глаза.

Препарат обладает свойством увеличивать давление, в том числе и внутриглазное. Если же человек уже страдает повышенным внутриглазным давлением, то неграмотное применение сосудосуживающих средств может привести к тяжелым последствиям. Поэтому назначает данный сосудосуживающий препарат только врач-офтальмолог.
И еще одно предупреждение для людей, часто использующих данный метод снятия красноты глаз: подобное систематическое применение сосудосуживающих препаратов может привести к тяжелым осложнениям вплоть до потери зрения.

Основное действующее вещество нафтизина детского представляет собой желтоватый крупнодисперсный порошок, который плохо вступает во взаимодействие с водой, но хорошо разводится спиртом.
Препарат при попадании на слизистые снимает воспаление и уменьшает отек тканей. При насморке снижает количество крови в капиллярах слизистой носа, чем улучшает поступление воздуха через нос.

Используется нафтизин детский в случае острой формы насморка, при воспалительных процессах придаточных пазух, а также для купирования истечения крови из носа.
В педиатрии нафтизин не используется очень широко в связи с большим количеством побочных эффектов. Особенно это касается лечения малышей грудного возраста. Таким деткам достаточно сложно отмерить точное количество препарата, и во избежание передозировки его обычно не применяют.

В лечении детей старше года используют 0,025 процентный раствор нафтизина, а в лечении детей старше пяти лет 0,05 процентный. Закапывают в каждую ноздрю по одной - две капли трижды в сутки. Длительность лечения не должна превышать пяти суток. Если необходимость в использовании капель не проходит, вопрос о более длительном их применении следует решать на консультации педиатра.
Используют препарат для остановки кровотечения из носа. Для этого сворачивают ватный жгутик и пропитывают его 0,05 процентным раствором. Жгутик вводится в ноздрю, из которой течет кровь на несколько минут. После чего изымается.

Препарат следует хранить только в темном, недоступном для малышей месте.
Необходимо сказать, что сегодня существует целый ряд сосудосуживающих капель для детей с более мягким действием. Поэтому перед использованием подобных препаратов предпочтительнее посоветоваться с доктором.

В связи с тем, что в период беременности количество крови, находящейся в организме, увеличено, а также существует предрасположенность к отечности слизистых, насморк в это время совсем не редкость. Существует даже специальное название этого явления: ринит беременных. Нередко в период вынашивания плода обостряется аллергия, вызывая насморк. И одним из самых частых средств для сужения сосудов, которым пользуются миллионы, является нафтизин.

Долговременное использование этого препарата категорически запрещено пациентам любых категорий, в связи с привыканием организма к нему. Беременным же женщинам не следует злоупотреблять этими каплями потому, что они оказывают резкое сосудосуживающее действие, которое при длительном использовании может распространиться не только на сосуды носа, но и на иные сосуды, спровоцировав, к примеру, увеличение давления или ухудшив тонус сосудов. В связи с этим необходимо применять иные средства для лечения насморка во время беременности. Следует также тщательно подготовиться к беременности, сходив на консультацию отоларинголога.

Разрешено не длительное время, разово применять нафтизин и подобные ему сосудосуживающие капли. Здоровый образ жизни и длительные прогулки на свежем воздухе сокращают количество простудных заболеваний.

Заменить нафтизин можно такими средствами:

• капли Кармолис, которые используют для ингаляций, капли Пиносол,
• .
• Также можно делать следующие упражнения: дыхание поочередно то одной, то другой ноздрей, вдох через нос, а выдох через рот.
• Можно делать массаж: прорабатываются болезненные участки на переносице, спинка носа, крылья носа от середины в стороны. Кроме этого, массируется точка между носом и губами. Массаж можно делать по четыре - пять раз в день.
• Также достаточно эффективно промывание носа смесью лимонного сока с солью. Для приготовления раствора следует смешать сок из половинки лимона с четвертью стакана воды и 1 чайной ложкой соли. Капать нужно три раза в день.

Нафтизин относится к группе альфа-адреномиметиков. Основной действующий компонент препарата – нафазолин. Выпускается средство в виде назального спрея и капель для закапывания в нос.

Показания:

• ринит в острой форме, аллергической форме
• синусит, евстахеит
• ларингит, отек гортани, вызванный аллергической реакцией
• покраснение и воспаление слизистой после хирургических вмешательств на носоглотке
• воспаление конъюнктивы в хронической форме, а также в качестве одного из компонентов лечения при бактериальном воспалении конъюнктивы
• для предотвращения кровоизлияний в полости носа
• для создания условий к проведению риноскопии.

Противопоказания:
Запрещено использовать нафтизин при индивидуальной непереносимости нафазолина, при атеросклерозе, артериальной гипертонии, хронических насморках, ряде заболеваний органов зрения, сахарном диабете. Не назначают лечение этим препаратом малышам до одного годика. Запрещено сочетать в терапии ингибиторы МАО. После лечения препаратами этой группы должно пройти не менее двух недель.

Особые указания:
В некоторых случаях нафтизин вызывает резорбтивный эффект. При необходимости жидкость можно стерилизовать (по изъятию прокладки и капельного затвора) в пару, нагретом до ста пятнадцати - ста шестнадцати градусов на протяжении получаса. Если использовать препарат слишком долго, эффект от его применения уменьшается. Поэтому спустя пять - семь суток использования следует делать отдых на три - четыре дня. Повторный курс лечения нафтизином следует проходить только после консультации отоларинголога.

Креатинином именуют продукт превращения креатинфосфата, который помогает получить сведения относительно клубочковой фильтрации. Процесс выделения данного вещества осуществляется только клубочками, так как ему не свойственно реабсорбироваться в почечных канальцах. У людей, которые стали «заложниками» тех или патологий почек, в большинстве случаев наблюдается значительное снижение выведения данного компонента с мочой. Количество суточного выведенного с мочой креатинина определяется сразу же несколькими факторами, а именно общей мышечной массой больного, его полом, а также возрастом. Получить точные сведения относительно работоспособности почек поможет специальный тест клиренса данного вещества.

Каковы показания для проведения анализа на креатинин в моче?
Данный анализ проводят всем больным с сахарным диабетом, а также с острыми либо хроническими нарушениями работоспособности почек. Заболевания гипофиза, щитовидной железы и надпочечников также являются показаниями для проведения анализа на наличие данного вещества в моче. Проводят его и всем беременным женщинам, а также людям, у которых наблюдается резкое снижение общей мышечной массы.

Подготовка к исследованию
В данном случае исследуется моча, которую рекомендуют собирать больному в течение суток. Собирать больному необходимо все порции мочи, помимо первой утренней. Утренняя моча собирается только на следующий день. Вся моча сливается в одну емкость, которую нужно держать именно в холодильнике при температуре от четырех до восьми градусов тепла. Данный факт учитывать действительно необходимо, так как при комнатной температуре уровню глюкозы в моче свойственно значительно понижаться. Как только вся моча будет собрана, больному следует точно измерить содержимое емкости, тщательно все перемешать и вылить нужное количество в стерильный контейнер. В лабораторию рекомендуется приносить только этот контейнер, а никак не всю мочу.

Креатинин является своего рода итоговым продуктом обмена азота в организме человека. Формируется данное вещество из креатина, который принято считать важным компонентом того же азотистого обмена. Чтобы выявить наличие целого ряда заболеваний, специалисты довольно часто в самую первую очередь определяют уровень не только креатина, но еще и креатинина как в крови, так и в моче больного. Процесс синтеза креатина происходит в две стадии. Чрезмерное количество данных компонентов в организме человека может отмечаться как при гипертиреозе, так и при ревматоидном артрите, акромегалии, прогрессирующей мышечной дистрофии, поражениях печени, гиповитаминозе Е и С, а также миозитах. Сахарный диабет, миастении, болезнь Иценко-Кушинга, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность – все это также состояния, при которых отмечается повышенное количество данных компонентов.

Одним из лабораторных методов диагностики данного вещества принято считать измерение скорость почечного клиренса креатинина из почек. Посредством данного метода диагностики удается установить истинное состояние работоспособности почек. Существуют и такие методы, которые основаны непосредственно на цветной реакции Яффе. Данная реакция предусматривает восстановление пикриновой кислоты в сильно щелочной среде. В данном случае формируется пикрамовая кислота, наделенная красно-оранжевым окрасом. Сила окрашивания выявляется посредством колориметрических методов. Применяемые колориметрические методы выявления количества креатинина отличаются друг от друга непосредственно по способу осаждения белков из сыворотки крови либо из ее плазмы.

Не так часто современные специалисты обращаются за помощью и к методу Поппера, во время которого используется все та же цветная реакция Яффе. Существуют и другие методы выявления точного уровня данного вещества, однако они используются гораздо реже.

Хроническая почечная недостаточность представляет собой достаточно серьезную патологию, которая становится причиной сбоя работы всего человеческого организма и все потому, что почки играют очень важную роль в его нормальной жизнедеятельности. Именно за счет работы почек осуществляется не только эндокринная, но и обменная, а также выделительная и многие другие функции. Именно почки помогают поддерживать в норме и внутреннюю среду. Что касается эндокринной функции почек, то она заключается не только в синтезе многочисленных гормонов, но еще и в поддержании уровня артериального давления. Именно в этом органе формируется и активная форма витамина D3, который столь необходим для процесса нормального кальциевого обмена. Как только нормальная работоспособность почек нарушается, организм человека тут же перестает противостоять вредному воздействию внешней среды. Посредством почек происходит фильтрация и плазмы крови. Им свойственно не только накапливать, но еще и выводить из организма все ненужные вредные компоненты, которые являются следствием расщепления белков.

Как только выделительная работоспособность почек нарушается, уровень данных компонентов сразу же повышается. Именно поэтому, чтобы оценить истинную работу данных органов, важно в самую первую очередь выявить истинное количество не только креатинина, но еще и остаточного азота. Данные показатели выявляют посредством биохимического анализа. При почечной недостаточности отмечается также увеличение количества и гомоцистеина, то есть белка, синтез которого осуществляется в области печени, однако из организма данный белок выводится вместе с мочой.

Немаловажно отметить еще и тот факт, что уровень креатинина при длительном отсутствии лечения постоянно увеличивается в зависимости от стадии хронической почечной недостаточности. Современные специалисты выделяют всего три стадии данного патологического состояния, а именно первую, вторую и третью стадии. При первой стадии данного заболевания увеличение уровня креатинина чаще всего является не только незначительным, но еще и непостоянным. При второй стадии повышенное количество данного вещества отмечается постоянно. На третьей стадии развивается гемодиализ, то есть кровь больного очищается уже без участия почек.

В борьбе с почечной недостаточностью врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, а также назначают больному целый ряд лекарственных препаратов.
Какие именно фармацевтические средства следует использовать в борьбе с данным недугом, в каких дозировках и как долго, Вы сможете узнать на консультации специалиста.

Клиренс эндогенного креатинина или пробу Реберга принято считать геморенальной пробой, посредством которой удается установить очистительную функцию почек. В основе данного метода лежит расчет клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина. Данный расчет можно произвести, имея в наличия сведения относительно общего количества данного вещества в моче и крови, а также объема выделяемой мочи в течение двадцати четырех часов.

Процесс депурации осуществляется преимущественно почками. Под депурацией подразумевают очищение крови от различных продуктов метаболизма. Креатинин в свою очередь является компонентом, которому свойственно в нормальном состоянии попадать в мочу только посредством фильтрации. Более того, после прохождения через клубочки данное вещество в канальцах не реабсорбируется. В результате, уменьшение количества его выведения с мочой, а также увеличение его числа в крови принято считать явным признаком снижения процесса фильтрации в почках. У людей, чей возраст перескочил сорокалетний рубеж, отмечается уменьшение клубочковой фильтрации на один процент ежегодно.

На сегодняшний день существует специальная формула, по которой определяют клубочковую фильтрацию. Формула следующая: V(пл) = U(кр) х V(м) / C(кр) х T. Под буквой V(пл) подразумевают объем плазмы, которая претерпевает процесс фильтрации через почечный фильтр в минуту. Буквой V(м) обозначается объем мочи за данное время. C(кр) – это концентрация креатинина в сыворотке, а вот U(кр) – это концентрация данного вещества в моче. И, наконец, под буквой Т подразумевается время сбора мочи в минутах.

Так как минутный объем фильтрации в почках определяется весом и ростом человека, чтобы установить необходимый показатель у людей, чей рост либо вес значительно отличается от роста и веса других людей, клиренс креатинина пересчитывают на условную величину стандартной средней поверхности тела. Особенно важно это в том случае, когда необходимо провести пробу Реберга у ребенка.

При полиорганной недостаточности чаще всего отмечается еще и нарушение работоспособности почек. Назначение инфузионного лечения при такой недостаточности возможно только после того, как на руках у специалистов будут сведения относительно скорости клубочковой фильтрации. Дело в том, что именно эти показатели дают возможность определить точную дозировку тех или иных фармацевтических средств. Немаловажно знать данные сведения и просто для того, чтобы подобрать новорожденному поистине эффективный медикамент. Выбор, как правило, стоит между диуретиками и аминогликозидами.

Острую почечную недостаточность принято считать собирательным понятием, так как данное патологическое состояние может быть как ренальным, так и постренальным либо преренальным. Современные специалисты выделяют также олигурическую и неолигурическую форму данного недуга. Если говорить о неолигурической форме острой почечной недостаточности, то она в большинстве случаев дает о себе знать в результате гиперкреатининемии, то есть повышенном уровне креатинина в крови и моче. Увеличение количества данного вещества возможно сразу же при нескольких состояниях. В данном случае скачок его общего уровня может быть следствием как его чрезмерного образования, так и недостаточного выведения из организма малыша. Помимо этого, совсем недавно стало известно еще и о том, что данному веществу свойственно не только фильтроваться в клубочках, но еще и секретироваться, а также реабсорбироваться в канальцах.

В случае если новорожденный полностью здоров, тогда все эти процессы протекают в его организме равномерно. Если же баланс нарушен, тогда, скорее всего, у ребенка имеется в наличии какая-либо патология. На сегодняшний день для диагностики уровня креатинина у новорожденных в условиях интенсивной терапии используется один из самых распространенных методов диагностики, а именно метод, основанный на реакции Яффе. Данный метод исследования удалось описать еще в тысяча восемьсот восемьдесят шестом году. Не стоит забывать о том, что вызвать развитие острой почечной недостаточности может не только повышенный уровень креатинина, но и многие другие факторы. Именно поэтому диагностическая ценность определения его суточного уровня действительно высока, так как в большинстве случаев данное исследование дает возможность поставить малышу поистине точный диагноз. А ведь только при наличии точного диагноза можно провести эффективное лечение.

Даже если период беременности у женщины протекает без каких-либо осложнений, в любом случае в ее организме происходит огромное количество процессов, которые помогают женскому телу адаптироваться к тому, что теперь в нем живет еще одно маленькое существо. В данный период изменениям подвергается не только эндокринная, но и иммунная система, а также система гемостаза и крови. В результате, все лабораторные показатели беременных женщин значительно отличаются от этих же показателей всех других представительниц слабого пола.

Давайте же разберемся, что именно происходит с организмом женщины в данный период. В самую первую очередь отметим, что во время беременности серьезно видоизменяется обмен веществ, сопровождающийся преобладанием процессов ассимиляции. Помимо этого наблюдается также увеличение количества циркулирующей крови. Весьма значительные изменения отмечаются и в области матки. Данный факт объясняется постоянным ростом плода, а также усиленной гипертрофией и гиперплазией гладкомышечных элементов. Некоторым изменениям подвергается и диурез.

Что касается эндокринной системы, то в данный период можно наблюдать за тем, как гипофиз усиливает свою гормональную функцию. Немного увеличивается во время беременности и щитовидная железа. Если говорить о биохимических показателях, то в крови беременной женщины отмечается снижение уровня белка, а также альбумина. Так как в данный период отмечаются изменения объема циркулирующей крови, данный факт приводит к тому, что почки начинают снабжаться кровью намного чаще. В результате, нарушается их азотовыделительная функция, что в свою очередь становится причиной не только задержки, но и накопления азотистых компонентов. Уменьшение количества креатинина отмечается уже, начиная с первого и по одиннадцатый месяц беременности. В данный период уровень данного вещества может снизиться в полтора раза. Данный факт легко объяснить: все дело в том, что у беременных женщин постоянно увеличивается, не только объем мышечной массы, но еще и объем плода. Во время беременности снижение уровня креатинина принято считать нормальным состоянием, так что переживать по этому поводу будущим мамочкам не нужно.

Снижается в данный период и количество мочевой кислоты из-за преобладания процессов ассимиляции. Изменения отмечаются и в обмене липидов, причем они являются существенными. В крови у будущих мамочек повышается и уровень холестерина, а именно холестерина ЛПНП. В результате, в области молочных желез и подкожно-жировой клетчатке происходит региональное скопление жира. Так как во время беременности в кислороде нуждаются органы и ткани не только женского организма, но еще и плода, это приводит к тому, что газообмен в данный период значительно возрастает. На самом деле во время беременности изменениям подвергаются практически все системы и органы женского организма, так что перечислить их все сразу просто невозможно. Если Вас интересует какая-то конкретная информация, тогда лучше всего запишитесь на консультацию врача.

Что касается мочевины, то ее синтез осуществляется в области печени в момент обезвреживания аммиака, который формируется при реакциях дезаминирования аминокислот. Мочевина представляет собой низкомолекулярное соединение, которому свойственно совершенно спокойно проходить через мембраны клеток не только эритроцитов, но и паренхиматозных органов. Количество мочевины в плазме крови определяется сразу же несколькими факторами, а именно скоростью ренальной перфузии, скоростью ее синтеза, а также скоростью клубочковой фильтрации. Так как мочевину принято считать осмотическим активным компонентом, очень часто ее чрезмерное скопление становится причиной отечности не только тканей паренхиматозных органов, но и подкожной клетчатки, миокарда, а также центральной нервной системы. Уровень мочевины в плазме крови дает возможность в самую первую очередь оценить работу почек человека. Состояние, при котором количество мочевины в крови увеличивается сразу же в несколько раз, именуется уремией. Увеличение ее уровня возможно как в результате нарушения работы почек, так и фоне регулярного употребления чрезмерного количества белка, а также в результате желудочного кровотечения.

Если говорить о креатинине, то данное вещество формируется в момент внезапного необратимого дегидратирования креатина. В крови здорового человека практически всегда отмечается неизменное количество данного вещества. Оно содержится не только в крови, но и в кишечнике, желчи, спинномозговой жидкости, а также в поте. Его фильтрация осуществляется через базальную мембрану клубочков. В нормальном состоянии количество формирующегося креатинина равняется количеству выведенного креатинина. Одновременное увеличение числа мочевины, а также данного компонента в крови является сигналом развития почечной недостаточности. Анализ на данное вещество не только в крови, но и в моче дает возможность оценить, прежде всего, скорость клубочковой фильтрации. В данном случае больному проводят пробу Реберга. Увеличение числа данного вещества в крови может наблюдаться как при акромегалии, так и при лучевой болезни, синдроме продолжительного раздавливания, хронической либо острой почечной недостаточности, массивном, механическом либо хирургическом поражении мышц, обезвоживании, а также гипертиреозе.

И, наконец, мочевая кислота представляет собой конечный продукт пуринового обмена. Она формируется не только из эндогенных, но и из экзогенных пуриновых нуклеозидов. Наибольшее количество мочевой кислоты покидает организм вместе с мочой. Остальное ее количество выводится с калом. Обращаем внимание на тот факт, что мочевой кислоте практически не свойственно растворяться в воде. Как только ее уровень повышается, в тканях человеческого организма начинают скапливаться ураты, что рано или поздно приводит к развитию подагры. Особенно часто данная патология поражает представителей сильного пола. Увеличение уровня мочевой кислоты может свидетельствовать о наличии не только подагры, но и почечной недостаточности, лимфомы, синдрома Леша-Нихана, лейкоза, токсикоза беременных, миеломной болезни, пернициозной анемии и так далее. А вот снижение уровня мочевой кислоты возможно при ксантинурии, низкопуриновой диете, болезни Ходжкина, синдроме Фанкони и некоторых других состояниях.