Последние новости

Современные специалисты выделяют несколько видов причин, которые могут спровоцировать развитие такого заболевания как булимия. К их числу можно причислить как органические, так и психологические либо психогенные, а также социальные причины. Рассмотрим их по порядку.

Начнем с органических причин. Самой частой из них принято считать сахарный диабет. Дело в том, что длительное отсутствие лечения данной патологии приводит к тому, что у человека начинает повышаться аппетит. В результате, он начинает употреблять достаточно большое количество пищи. Порой повышенный аппетит отмечается и у людей с низким уровнем сахара в крови. Булимический синдром может возникнуть на фоне и воспалительного поражения ствола мозга. Порой он возникает вследствие энцефалита в качестве остаточного явления данного заболевания. В таких случаях довольно часто данное заболевание протекает наряду со слабоумием, а также несахарным диабетом. Токсические поражения головного мозга также могут спровоцировать развитие данного недуга. Это же заболевание может дать о себе знать и в результате образования опухоли в области ствола мозга. Повышение аппетита может наблюдаться и при генетических патологиях, сопровождающихся поражением структур мозга либо центральной нервной системы. Глистные инвазии, синдром Иценко-Кушинга, чрезмерная активность гормонов щитовидной железы, побочные эффекты гормонов коры надпочечников – все это органические причины, которым свойственно довольно часто вызывать развитие булимии.

Что касается психогенных или психологических причин развития данного заболевания, то их также предостаточно. Это и душевная изоляция, и нервная анорексия, и нарушение внутрисемейных отношений. При нарушении внутрисемейных отношений подростки очень часто начинают чувствовать себя брошенными и никому ненужными. Очень часто дети ревнуют к родителям своих младших братьев либо сестер. В результате, их единственным утешением становится еда, которую они начинают поглощать в очень больших количествах. Что касается душевной изоляции, то ее ощущают, как правило, брошенные дети либо взрослые, которые постоянно испытывают негативные эмоции. В таких случаях продукты питания становятся для них свого рода утешением и источником позитива.

Если же говорить о социальных причинах, то к их числу можно отнести не только малую подвижность и леность, но и высокие амбиции, а также претенциозность родителей, постоянный просмотр телепередач с крекерами, орешками, чипсами. Довольно часто дети начинают поглощать большое количество пищи и тогда, когда они испытывают недостаток внимания со стороны родителей, близких им людей либо сверстников. К социальным причинам в данном случае можно отнести и изменение общего представления о стандартной фигуре. Особенно часто данного рода изменения о стандартах возникают в головах женщин-подростков, которые хотят нравиться всем без исключения.

Как Вы видите, причин развития данного патологического состояния на самом деле предостаточно, так что угрозу можно поджидать с любой стороны. Родителям, у которых всего лишь один ребенок, также нужно как можно внимательнее следить за изменениями его поведения.

К числу расстройств пищевого поведения можно причислить как бесконтрольное переедание, так и нервную анорексию, а также нервную булимию. Несмотря на то, что все эти состояния принято считать самостоятельными патологиями, все они очень часто сопровождаются весьма схожими симптомами. Более того, довольно часто случается так, что одно расстройство пищевого поведения впоследствии сменяется другим расстройством.

Что же касается непосредственно нервной булимии, то данное заболевание сопровождается постоянными колебаниями общего веса, а также временными бесконтрольными приступами переедания. Во всех случаях следом за перееданием следует процесс очистки от лишних калорий. Сразу же отметим, что данного рода явления весьма пагубно сказываются на общем состоянии здоровья больного. Немаловажно отметить и тот факт, что нервная булимия наблюдается в медицинской практике гораздо чаще, нежели нервная анорексия. При всем при этом выявить данный недуг намного сложнее и все потому, что внешний облик таких больных практически никак их не выдает и не выделяет из толпы. Нередко людям, страдающим данной патологией, удается скрывать факт ее наличия на протяжении многих лет. На самом деле такое поведение больных только усугубляет общее положение дел, так как с данной патологией, как и со многими другими заболеваниями, намного легче бороться на самых ранних этапах ее развития.

Немаловажно обратить внимание читателей на тот факт, что чаще всего данное заболевание поражает представительниц слабого пола в возрасте от тринадцати до тридцати пяти лет. Бывают случаи развития данной патологии и у мужчин, однако они являются единичными и не столь выраженными. Наибольшее количество таких больных настолько сильно проникается данной патологией, что выбраться из круга переедания им становится не под силу. В принципе, булимия – это весьма мучительное заболевание, так как человек контролировать свое поведение при его наличии уже не в состоянии.

Что касается последствий нервной булимии, то они являются не только весьма разнообразными, но еще и крайне опасными. Так, к примеру, на фоне данного заболевания у человека может развиться как эрозия эмали зубов, так и кариес, а также пародонтоз. Данная патология очень часто вызывает еще и увеличение околоушных слюнных желез, а также развитие различных не только метаболических, но еще и эндокринных нарушений. Нередко у женщин, страдающих булимией, отмечается нарушение и менструального цикла, а также снижение моторики кишечника, нарушения нормальной работоспособности поджелудочной железы и почек.

Запоры, расширение толстой кишки – все это также последствия нервной булимии. К числу довольно редких осложнений данной патологии можно причислить как пищеводные кровотечения, так и трещины слизистой пищевода. Еще реже у женщин наблюдается постоянная охриплость, вызванная регулярной искусственной рвотой. В общем, последствия достаточно серьезные, так что откладывать лечение данной патологии в долгий ящик не стоит.

Говоря об основных признаках булимии, важно отметить в самую первую очередь тот факт, что таких больных очень сильно выдают всего две вещи. Прежде всего, это чрезмерно повышенный аппетит, который заставляет человека все время что-то жевать, а также большие старания сделать все возможное и невозможное, дабы избавиться от лишних килограммов. На самом деле булемиков разглядеть в толпе невозможно, так как чаще всего они практически ничем не отличаются от обычных людей. Следует отметить, что наибольшее количество людей, страдающих от данной патологии, чаще всего стыдятся того, что им не удается проконтролировать количество употребляемой пищи. Именно поэтому кушают они чаще всего в местах наименьшего скопления людей. Нередко они тайком наедаются, после чего искусственно вызывают рвоту, дабы очистить организм от чрезмерного количества калорий. Очень часто булемики сидят и на всевозможных диетах, таким образом, показывая своим близким, что за своим внешним видом они действительно могут следить. Свой внешний облик они оценивают, прежде всего, по своему весу и фигуре.

Существует также специфические признаки, которые могут помочь выявить наличие данного заболевания. В данном случае самым явным признаком принято считать расстройство пищевого поведения, которое время от времени проявляется эпизодами обжорства. На начальном этапе развития данного заболевания такие эпизоды обжорства наблюдаются не боле двух раз в неделю в течение трех месяцев. Если говорить непосредственно об обжорстве, то оно представляет собой употребление очень большого количества пищи за достаточно короткий промежуток времени. В момент таких приступов больные просто теряют над собой контроль. Помимо искусственной рвоты избавиться от лишних килограммов таким людям помогают также клизмы, диуретики, занятия спортом, всевозможные изнуряющие диеты. На все это тоже нужно обращать внимание, так как при наличии данной патологии больные в любом случае хоть как-то, но борются с лишним весом. Конечно же, у таких людей отмечается еще и нарушение пищеварения, что и не удивительно, так как нормальный организм переварить такое большое количество продуктов питания не в состоянии.

Обратим внимание читателей и на тот факт, что современные специалисты выделяют два типа данного заболевания – это классическая или очистительная булимия, а также булимия как вторая стадия анорексии. В первом случае все съеденное больной извлекает наружу посредством диуретиков, клизм и слабительных медикаментов, причем использует он данные средства довольно часто. Во втором случае больные тоже используют данного рода средства, однако, только в очень редких случаях. Чаще всего им удается поддерживать нормальную массу тела при помощи диет, занятий спортом, а также здорового образа жизни.

Что касается терапии данного недуга, то она является, конечно же, комплексной. Немаловажную роль в борьбе с данным заболеванием играет как мониторинг употребления пищи, так и психологическая терапия, семейная терапия, а также некоторые консервативные методы лечения. Особенно часто таким больным прописывают антидепрессанты.

Термин «булимия» произошел от двух слов «bul» и «limos», что в переводе с греческого языка обозначает «бык» и «голод». Данным термином именуют состояние, при котором у больного отмечается повышенное чувство голода, сопровождающееся сниженной насыщаемостью. Люди с данной патологией постоянно употребляют большое количество продуктов питания, но при этом они никак не могут наесться. Данный недуг в большинстве случаев является следствием повреждения области гипоталамуса, а точнее рецепторов данной области, в обязанности которых входит оповещать головной мозг о том, что в крови уже имеется достаточное количество углеводов. Как только данного рода сигнал перестает поступать в головной мозг, организм человека начинает постоянно нуждаться в пище. Вызвать развитие данного патологического состояния может и состояние, при котором в крови человека отмечается снижение уровня сахара. Вегетативные нарушения, тиреотоксикоз, сахарное мочеизнурение – все это также факторы, которым свойственно вызывать развитие булимии.

На сегодняшний день выделяют несколько форм данного заболевания – это и мазохистская, и демонстративная, и обсессивно-ритуалистическая, а также некоторые другие формы булимии. Одним из самых первых симптомов, указывающих на начало развития булимического синдрома, принято считать непреодолимую и нескончаемую тягу к еде. Для булемиков продукты питания являются наркотиками. Как только они не могут позволить себе съесть что-нибудь, у них тут же развивается депрессивное состояние, сопровождающееся чрезмерной раздражительностью. Так как целью жизни таких людей является одно лишь питание, очень часто булемики отказываются даже работать, а также заниматься домашними делами.

На удивление только пятьдесят процентов таких больных страдает от ожирения. Другая половина старается все время сохранять свою массу тела в норме. Удается им это только потому, что такие люди очень бояться поправиться. Сохранить свой вес в норме им помогает не столько зарядка по утрам, бег либо шейпинг, сколько искусственная рвота или специальные слабительные препараты. Именно такими процедурами, которым свойственно очищать организм, и заканчивается каждый булимический приступ.

Очень часто люди думают, что булимия представляет собой обычное переедание. На самом деле данное убеждение является неверным, так как в обычной жизни переедание в любом случае сопровождается чувством насыщенности, а вот при данной патологии больной сытым себя не чувствует. И еще, немаловажно отметить и тот факт, что здоровый человек употребляет в больших количествах только те продукты питания, которые приходятся ему по вкусу, а вот для булемиков вкус пищи не имеет никакого значения. В общем, при данной патологии все определяется не пристрастиями человека к еде, а расстройствами психики.

Излечить человека от булимии достаточно сложно, но все же возможно. В данном случае особое внимание уделяется как раз таки психике человека, так что без консультации, а, следовательно, и помощи психолога булемикам просто-напросто не обойтись. Следует отметить, что данному заболеванию свойственно и рецидивировать, так что таких людей без присмотра близких оставлять не следует. Эпизоды булимии учащаются постепенно. Поначалу больные переедают не более двух – трех раз в неделю, после чего такие приступы отмечаются все чаще и чаще.

Эскапел представляет собой последнюю разработку ученых в области экстренной контрацепции. Препарат используют во всех случаях, когда обычные методы контрацепции использовать не получилось. Основным действующим компонентом лекарства является левоноргестрел, уже давно известный гинекологам, и используемый до этого в предшественнике эскапела – постиноре.

Перед использованием препарата желательно тщательно изучить инструкцию по применению. Так как у препарата есть ряд противопоказаний, к которым относятся, в основном, тяжелые нарушения работы печени. Положительным моментом в использовании данного средства является то, что его можно применять даже во время кормления грудью, сделав перерыв между приемом таблетки и очередным кормлением не меньше шести часов.

Препарат совершенно безопасен для эмбриона, если зачатие уже произошло. Употребление его не вызовет нарушения развития.
Интернет форумы буквально забиты обсуждением эскапела и его предшественника постинора. Что говорит о востребованности средств экстренной контрацепции среди современной молодежи.

Необходимо сказать, что среди просмотренных отзывов не было обнаружено ни одного, указывающего на неэффективность препарата. То есть все женщины, употреблявшие эскапел, избежали нежелательной беременности. Среди отзывов был один отрицательный на постинор. После использования этого препарата одна женщина забеременела.

Из побочных эффектов чаще всего упоминаются нарушения менструального цикла. Менструации после употребления этого средства обильные, выделения алого цвета. Некоторые женщины упоминают боль внизу живота, а также тошноту и головные боли.
Многие женщины говорят о том, что использование препарата не вызывает у них никаких побочных действий, но тем не менее, они опасаются за свое здоровье, ведь введенная доза гормонов не может положительно влиять на организм.

Препараты экстренной контрацепции используются в Российской Федерации достаточно часто. Так, по некоторым сведениям, в среде подростков девятнадцать процентов девушек применяет данные препараты. Для сравнения гормональные оральные контрацептивы используют лишь пять процентов девушек этой же возрастной группы.

Для грамотной контрацепции в любом возрасте очень важно обладать знаниями о физиологических процессах, происходящих в системе воспроизводства, а также о механизме действия экстренных контрацептивов, например, эскапела.
Эскапел может быть применен представительницами слабого пола любых возрастных групп:

• подросткового периода с начала первой менструации до восемнадцати - двадцати лет,
• ранний репродуктивный период: с восемнадцати до тридцати пяти лет,
• поздний репродуктивный период с тридцати шести до сорока пяти лет,
• пременопаузальный период – от обнаружения первых признаков климакса на протяжении одного - двух лет с последней менструации.

Вероятность зачатия различна в разных возрастных группах. Так, в возрасте двадцати – двадцати пяти лет из ста женщин, совокупляющихся без предохранения, беременеют шестьдесят - восемьдесят, в возрасте тридцать - тридцать пять лет уровень зачатий уменьшается до двадцати - пятидесяти, после сорока лет на сто совокуплений приходится только пять - пятнадцать зачатий.

Очень большую обеспокоенность врачей во всем мире вызывает ранняя половая жизнь молодежи. Так, в большинстве развитых стран до шестнадцати лет начинают половую жизнь около тридцати процентов девушек, с шестнадцати до девятнадцати лет – до семидесяти процентов. Причем семь с половиной процентов девушек от тринадцати до семнадцати лет беременеют.

При подобной высокой сексуальной активности очень важным является разъяснение принципов контрацепции и в частности экстренной контрацепции.
Не менее важно понимать важность данных методов и более зрелым женщинам. Так как среди женщин в возрастной группе 35 - 39 лет только десять процентов зачатий приводят к родам малыша. Остальные же проценты – это в основном искусственные прерывания беременности.

Нельзя забывать о контрацепции и женщинам в пременопаузальном периоде. До сорока четырех лет около семидесяти процентов женщин еще способны зачать, выносить и родить ребенка. Даже после последней менструации на протяжении двух лет женщина еще может забеременеть. При этом пятьдесят процентов беременностей в возрасте сорока пяти - пятидесяти лет приводят к искусственному прерыванию. В подобном возрасте делать аборт очень опасно, так как уровень осложнений в три раза выше, чем в более раннем возрасте.
Одним из наиболее безвредных методов контрацепции в любом возрасте является экстренная контрацепция.

Из всех препаратов, созданных для экстренной контрацепции, наиболее предпочтительным с точки зрения современных врачей являются препараты с присутствием левоноргестрела (эскапел).
Эскапел принадлежит к 1 и 2 категории медицинских критериев безопасности и эффективности. Данные категории обозначают следующее:
1 категория – препараты, которые практически не имеют противопоказаний,
2 категория – препараты, эффект от действия которых превышает возможный риск от появления побочных эффектов. У препарата практически нет ни одного противопоказания. В связи с этим препарат можно рекомендовать всем женщинам детородного возраста.

Использование эскапела может вызвать следующие побочные эффекты:

• Аллергические проявления: высыпания на теле, чесотка, припухлости щек и век.
• Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, самым распространенным из которых являются позывы к рвоте, сама рвота и понос.
• Нарушение работы центральной нервной системы: самое распространенное: вялость, достаточно распространены мигренеподобные боли, а также нарушение координации.
• Нарушение работы органов воспроизводства: достаточно распространены неприятные ощущения в низу живота, появление выделений крови, не связанных с менструацией, неприятные ощущения в молочных железах, задержка менструации на пять – семь суток.

Есть мнение, что ведение здорового образа жизни и занятия физкультурой могут несколько уменьшить проявление побочных эффектов.
Согласно исследованиям российских ученых, клинический эффект от использования эскапела составляет девяносто семь процентов. В трех процентах случаев таблетка эскапела была принята более чем через девяносто часов после полового акта. При этом опыт выявил следующую частоту развития побочных эффектов: у тридцати процентов участниц эксперимента следующая менструация началась на семь - четырнадцать суток позже обычного срока. У четырнадцати процентов женщин менструальные выделения были очень обильными. У шестнадцати процентов участниц менструация пошла ранее, чем ожидалось. Кроме этого, у одиннадцати процентов участниц наблюдались позывы к рвоте, и рвота у трех процентов, у трех процентов отмечались боли в молочных железах. В общем же побочные эффекты обнаруживались у семнадцати процентов участниц эксперимента.

В том случае, когда осуществлено незащищенное совокупление или презерватив оказался некачественным, необходимо приобрести постинор или эскапел. Основной действующий компонент этих препаратов один: левоноргестрел. Разница между этими лекарствами в дозировке и в схеме приема. Так, в одной таблетке постинора 0,75 миллиграммов активного компонента и принимаются они дважды с интервалом 12 часов. А в одной таблетке эскапела 1,5 миллиграмма левоноргестрела. Это лекарство употребляется один раз.

На протяжении трех суток с момента совокупления следует употребить одну таблетку постинора или одну таблетку эскапела. Употребление эскапела на этом и заканчивается. А вот постинор придется принять еще раз через 12 часов.
Эскапел можно употребить и спустя пять дней после совокупления. Не следует пить одновременно оба лекарства. Вполне достаточно одного.
Подобный метод контрацепции рекомендовано использовать не чаще чем раз в полгода, а то и раз в девять месяцев. В противном случае можно очень сильно подорвать гормональное равновесие в организме.

Эффект от данных средств одинаков: мощное действие гормонов провоцируют кровотечение отмены (в некоторых случаях кровотечений не бывает, их отсутствие не указывает на наличие беременности). Гормоны, содержащиеся в лекарстве, препятствуют созреванию яйцеклетки, они действуют на внутреннюю поверхность матки, делая невозможным прикрепление уже оплодотворенной яйцеклетки, которая в таком случае эвакуируется из тела с кровянистыми выделениями.

Нельзя забывать о том, что оба препарата могут вызвать целый ряд побочных эффектов: кровотечения, которые тем сильнее, чем чаще будет использоваться препарат, тем сильнее кровотечения. Кроме этого, могут наблюдаться мигренеподобные боли, неприятные ощущения в молочных железах, понос, сбои в менструальном цикле, вялость.

Препарат разработан только для экстренной контрацепции и не используется для регулярных предотвращений зачатия. Нежелательно использование эскапела дважды в один и тот же менструальный цикл.

Таблетку необходимо употребить по возможности сразу после полового акта. Промежуток между совокуплением и употреблением лекарства не должен превышать семидесяти двух часов. Действенность эскапела при употреблении препарата через более длительный период значительно уменьшается.

Чаще всего использование препарата никак не сказывается на менструальном цикле и не вызывает сбоев. Но в некоторых случаях наблюдались выделения кровянистого характера в промежутках между менструациями. Иногда же сдвигался и срок наступления очередной менструации на несколько суток. Если менструация не наступает дольше, чем через пять - семь дней после обычного срока, а так же если выделения слишком интенсивные либо наоборот скудные, следует посетить консультацию гинеколога, так как нужно удостовериться в ненаступлении беременности. Если после употребления препарата наблюдаются боли, впадения в беспамятство – это может указывать на наличие эктопической (трубной) беременности. Что требует срочного вмешательства специалистов.

При употреблении препарата молодыми женщинами до шестнадцати лет, а также в некоторых особых ситуациях (при изнасиловании) обязательно следует посетить врача. Всем остальным женщинам также рекомендуется посетить врача для назначения самого подходящего постоянного противозачаточного средства.
Необходимо помнить, что данный метод не предохраняет от инфекций, передающихся при половых актах.

У женщин, страдающих некоторыми заболеваниями органов пищеварения (болезнью Крона и другими) эффект от употребления эскапела может быть ниже.
Нет достоверных данных о воздействии препарата на скорость реакции и способность сконцентрироваться.

Эскапел относится к препаратам для экстренной контрацепции. Подобные средства используются в следующих ситуациях:

• после изнасилования
• после экспульсии внутриматочной спирали
• при ошибках в использовании гормональных противозачаточных средств
• при прорыве презерватива
• при сдвигании диафрагмы во время совокупления
• а также во всех иных ситуациях, когда обычные средства предупреждения зачатия невозможно применять.

Левоноргестрел – это искусственно созданное вещество, которое похоже по своему составу на гормон норэтистерон. Левоноргестрел является основным действующим веществом в препарате эскапел. В связи с тем, что препарат достаточно долго не выводится из организма, все сто процентов его используются организмом.

У данного вещества нет побочных эффектов, свойственных эстрогенным препаратам, он практически не действует как мужской половой гормон. Зато это вещество активно влияет на нервные окончания, чувствительные к прогестерону. Поэтому он изменяет состояние слизистой оболочки матки, препятствуя приживлению оплодотворенной яйцеклетки.

В конце девяностых годов двадцатого века Всемирная организация здравоохранения организовала сравнительное исследование эффективности использования левоноргестрела (эскапел) и комплексных противозачаточных гормональных препаратов, используемых по методу Юзпе. В исследование были вовлечены две тысячи женщин, из которых половина использовала метод Юзпе, а половина принимала по 0,75 миллиграммов левоноргестрела не позже, чем через семьдесят два часа после совокупления и еще такое же количество спустя двенадцать часов. Действенность левоноргестрела (эскапела) составила девяносто восемь целых и девять десятых процента, тогда как метод Юзпе дал положительный результат в девяноста шести процентах. Побочные эффекты при использовании метода Юзпе были также более выражены в среднем в два раза.

Более поздними рекомендациями международных специалистов стало использование левоноргестрела (эскапела) в количестве 1,5 миллиграммов один раз в промежутке ста двадцати часов после совокупления. В исследовании, посвященном изучению действия эскапела на организм, принимало участие четыре тысячи представительниц слабого пола из четырнадцати государств. На сегодняшний день это наилучший метод экстренной контрацепции, признанный и доказанный учеными.

Препарат представляет собой таблетки круглой формы, белой окраски. В одной таблетке содержится 1,5 миллиграмма основного действующего вещества – левоноргестрела. Кроме этого, таблетке присутствуют неактивные компоненты: картофельный крахмал, диоксид кремния безводный, стеарат магния, кукурузный крахмал, тальк, лактоза. В картонной упаковке блистер, содержащий одну таблетку.
Препарат используется для контрацепции после полового акта у женщин, не страдающих сбоями в менструальном цикле. Применяется при отсутствии каких-либо иных противозачаточных средств, либо в том случае, когда используемый метод не является достаточно надежным.

Противопоказания:
Запрещено применять эскапел при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, при недугах печени, желчного пузыря или протоков, при желтухе (в том числе и уже перенесенной), а также в период вынашивания плода и в пубертатный период.

Дозировка:
Эскапел употребляется орально, спустя совокупление на протяжении сорока восьми часов, однако не позднее, чем через семьдесят два часа после акта – 0,75 миллиграммов и через двенадцать часов еще 0,75 миллиграммов. Разрешено употребление не более двух пилюль в четыре недели. В том случае, если спустя два часа после употребления препарата началась рвота, нужно выпить еще раз.

Предупреждение:
Запрещено использование данного лекарственного средства для постоянного предохранения, так как это увеличивает количество побочных эффектов и уменьшает активность препарата. Если после применения препарата появляются кровотечения, необходимо посетить врача.

Несколько полезных советов по использованию эскапела
1. Существует ли риск подорвать здоровье, употребляя данный препарат?
По результатам исследования, проведенного международными экспертами, употребление одной таблетки препарата, содержащей 1,5 миллиграмма левоноргестрела, не может нанести вред здоровью. Однако существует некоторое количество недугов, наличие которых делает необходимым консультацию гинеколога после употребления препарата.

2. Разрешается ли достаточно часто принимать эскапел? Какой оптимальный разрыв между его использованием?
Для того чтобы действие препарата не было негативным, использовать его разрешено только один раз в три - шесть месяцев.

3. Разрешено ли использование данного препарата мамам, кормящим грудью малышей?
Да, применение препарата в период лактации разрешено специалистами из Всемирной Организации Здравоохранения. Интервал между кормлением ребенка и употреблением таблетки должен быть не меньше шести часов. В противном случае нужно сцедить молоко.

4. Если зачатие уже произошло, может ли употребление эскапела повредить ребенку или спровоцировать аборт?
Нет. Препарат никак не влияет на развитие плода и не может спровоцировать выкидыш.

5. Если после употребления лекарства осуществлено еще одно совокупление, осуществляется ли противозачаточное действие далее?
В таком случае первая таблетка уже неэффективна и следует предпринимать иные меры по предотвращению нежелательной беременности.

6. Разрешается ли употребление препарата без консультации гинеколога?
Нежелательно использовать препарат без совета доктора.

Никто не застрахован от ситуации, когда есть необходимость в экстренном предотвращении незапланированной беременности. Сегодня есть лекарственные средства, специально созданные для этого. Однако нельзя воспринимать их в качестве основного противозачаточного средства. При использовании подобных препаратов нужно не забывать о то, что они не предохраняют от заражения заболеваниями, передающимися половыми путями.

Эскапел – это противозачаточное средство для орального употребления для использования после совокупления. Принцип его действия заключается в замедлении овуляции (вывод яйцеклетки для оплодотворения из яичника) в том случае, когда совокупление происходит до овуляции, то есть тогда, когда зачатие более всего возможно.
Активный компонент препарата предупреждает изменения в тканях матки, предшествующие внедрению в стенку уже оплодотворенной яйцеклетки. Эскапел изменяет реологические свойства цервикальной слизи, делая ее более густой. В такой слизи спермий увязает и не может продвинуться к яйцеклетке для осуществления оплодотворения.

В том же случае, если таблетка принята слишком поздно и яйцеклетка уже прикрепилась к стенке матки, препарат принимать бесполезно. Если употреблять эскапел строго по инструкции, возможность забеременеть составляет всего один процент.
При оральном употреблении препарат за короткий срок всасывается в кровь из органов пищеварения. Максимальная концентрация действующего компонента в крови наблюдается через два часа.

Активный компонент препарата вступает во взаимодействие с белками крови, которые в свою очередь вступают во взаимодействие с половыми гормонами. Только полтора процента всего препарата остается в свободной форме.
Перерабатывается в организме препарат теми же способами, что и стероидные препараты. Он инактивируется в печени и эвакуируется из организма с калом и с мочой.
Спустя два часа с момента приема препарата количество его в крови постепенно снижается, полностью выводится препарат спустя двадцать четыре часа.

Врачи считают, что гепатит В в сто раз быстрее и легче распространяется, чем СПИД. На сегодняшний день гепатитом В в мире страдают от трехсот до четырехсот миллионов человек. Пока гепатит занимает десятое место среди заболеваний, провоцирующих летальный исход.
Окончательно заболевание вылечить практически невозможно, но есть множество современных методик, которые дают возможность удерживать вирус в неактивном состоянии. Одним из эффективных методов защиты является вакцинация от вируса гепатита В. Опасность заболевания заключается в том, что оно легко переходит в хроническую форму, грозящую человеку циррозом и раком печени. Здоровый образ жизни, соблюдение диеты и всех рекомендаций врача помогают человеку, являющемуся носителем австралийского антигена, держать под контролем инфекцию.

СПИД – это недуг, который передается практически так же, как гепатит В (австралийский антиген). Передаются оба заболевания через переливание крови, сексуальные контакты, плохо обработанные медицинские приборы и оборудование, от мамы к ребенку. Таким образом, и лица, попадающие в группы риска по обоим заболеваниям, тоже одни и те же.

В течении гепатита В (австралийского антигена) и СПИД также есть общие моменты. Это, в первую очередь формирование иммунодефицита. Нарушение защиты организма развивается при подавлении Т-клеточного звена иммунитета. Оба заболевания: и гепатит В, и СПИД, поражают именно Т-лимфоциты и макрофаги. Таким образом, можно рассматривать наличие австралийского антигена в активной форме, как инфекционную модель для СПИД.

Австралийский антиген – это достаточно сложное формирование, скомпонованное из ряда антигенных частиц. Частицы эти в научных кругах принято обозначать буквами: «а» - это общая, определяющая группу, существуют три вида – а1, а2, а также а3; а также две группы частиц «у» или «а» и «г», а также ряд дополнительных частиц, названных латинскими буквами от х до q.

Именно соединение частиц из разных групп и формируют разные субтипы австралийского антигена. На сегодняшний день ученым известно восемь субтипов антигена, встречающихся очень часто и пять достаточно редких. Были проведены исследования свойств субтипов антигена в разных местностях и обнаружено, что для определенных территорий характерны определенные субтипы. Согласно этим субтипам вся наша планета может быть разделена на четыре больших участка:

• участок “Y” (HBsAg/ay) – Иран, Ближний восток, Пакистан, юг Европы, Африканские страны. В Украине, Российской Федерации и Узбекистане подобный субтип австралийского антигена составляет до девяноста восьми процентов случаев, а в странах Прибалтики и Молдове до восьмидесяти четырех процентов,
• участок “D” (HBsAg/adw) – центр и север Европы, север Африки, Америка, Индонезия, Таиланд, Новая Гвинея,
• участок “R” (HBsAg/adr) – страны Юго-Восточной Азии и Дальний Восток,
• смешанный участок – это ряд территорий в Океании.

Ученые не обнаружили особых различий в симптоматике гепатита В, вызванного разными субтипами антигена.

Австралийский антиген достаточно стоек по отношению к внешним влияниям. Так, при температуре шестьдесят градусов он выживает на протяжении почти суток, его можно замораживать несколько раз, он не уничтожается обычными концентрациями дезинфицирующих средств (хлорамином, формалином, твином, мочевиной, фенолом).

Наличие австралийского антигена указывает на заражение вирусом гепатита В. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Назначается анализ крови на австралийский антиген при: определении гепатитов, в ходе профосмотра, при периодическом осмотре людей из групп риска (подвергающихся частым процедурам переливания крови или внутривенным уколам), в ходе подготовки к хирургическому вмешательству, при различных недугах печени.
Долговременное носительство антигена без симптомов наблюдается у десяти процентов пациентов.

Обнаруживается антиген в сыворотке крови лица, страдающего острой формой гепатита, обычно в последние пятнадцать дней скрытой фазы заболевания или в течение одного - шести месяцев после появления симптомов. После чего уровень антигена постепенно уменьшается и в норме должен сойти к нулю на протяжении двенадцати недель. Однако чаще всего при острой форме заболевания антиген обнаруживается в крови больного не дольше полугода. Если же по истечению этого срока антиген обнаружен, можно говорить о хроническом течении гепатита. Если антиген выявлен у «здорового» человека, при профосмотре, нужно провести дополнительные обследования и если на протяжении двенадцати недель антиген будет обнаруживаться, человеку ставится диагноз «носительство австралийского антигена». После выздоровления носительство развивается у трех процентов больных.

Для анализа берется кровь из вены. Кровь после забора перемещают в пробирку со специальным веществом, ускоряющим сворачивание. На место укола накладывают кусочек ваты, смоченный в спирте. В случае формирования гематомы прописывают теплые примочки.

Все методы обнаружения австралийского антигена разделяются на три поколения:

• первое – реакция преципитации в геле,
• второе – реакция встречного иммуноэлектрофореза, связывания комплемента, латекс-агглютинации, иммуноэлектронная микроскопия,
• третье – реакция обратной пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ.

Самой недостоверной является методика первого поколения. Чувствительность ее всего пять миллиграммов на миллилитр. Тогда как иммуноферментный анализ, применяемый сегодня более широко, обладает чувствительностью от 0,1 до 0,5 нанограммов на миллилитр.

Способы третьего поколения используются как в обычных поликлиниках и больницах, так и в научных целях. Лаборатории закупают уже готовые наборы реактивов, выпускаемых фармацевтической промышленностью. Самым широко применяемым является метод иммуноферментного анализа, так как он дает возможность осуществлять за короткий срок большое количество обследований, достаточно достоверен.

Австралийский антиген по некоторым данным присутствует у каждого третьего жителя планеты. Это заболевание вызывает летальный исход и инвалидизацию миллионов людей каждый год. Именно гепатит В – это фактор, способствующий развитию цирроза и рака печени. Доказательством этого является то, что в странах Африки, в которых особенно велико количество людей, зараженных австралийским антигеном, также велик и уровень больных раком печени. На территории стран СНГ только за девяностые годы количество больных вирусным гепатитом увеличилось в два с половиной раза.

С точки зрения заражения самыми опасными являются вливание крови от носителя австралийского антигена, а также и препаратов крови, приготовленных из зараженной крови, внутривенные уколы, иные уколы, осуществляемые не одноразовыми иглами.

В тридцати пяти процентах случаев австралийский антиген передается при незащищенном половом акте. Больше всего страдают от такой передачи вируса представительницы древнейшей профессии, наркоманы и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Так как вирус в крови содержится в очень больших количествах, он может переноситься и через некоторые предметы гигиены: зубные щетки, бритвы, мочалки, во время выполнения татуировки и маникюра.

Мама, являющаяся носителем австралийского антигена, может заразить своего еще не рожденного малыша внутриутробно или во время появления его на свет.
Есть данные о том, что даже комары, вши и клещи могут передавать вирус от одного человека другому. Но подобные данные не подтверждены пока научно. При подобном методе заражения насекомое играет роль переносчика, но в его организме микроорганизм не может жить и размножаться.

По статистике чаще всего гепатит В обнаруживается у лиц от пятнадцати до тридцати лет. В группе риска также лица, периодически пользующиеся услугами зубных врачей, а также люди, в семьях которых есть носители австралийского антигена.

Поверхностный антиген вируса гепатита В или австралийский антиген, представляет собой антиген, из которого сформирована внешняя защитная пленка вируса гепатита В. Уникальность данного антигена заключается в том, что он есть в крови вирусоносителя или больного в очень большом количестве.

Обнаружен австралийский антиген был в 1963 году в ходе исследований свойств сывороточных протеинов Б.Бламбергом. Ученый выявил данный антиген у коренных жителей Австралии, а антитела к нему у людей, страдающих гемофилией. Обнаруженная система антитело-антиген навела на мысли о гепатите, появляющемся при переливании крови. Спустя тринадцать лет за это открытие ученый получил Нобелевскую премию.

На сегодняшний день известны три формы австралийского антигена:

• микроскопические округлые величиной от шестнадцати до двадцати пяти нанометров,
филаментозные частицы диаметром от восемнадцати до двадцати и длиной до двухсот нанометров,HBsAg, наличие которых в крови и указывает на присутствие вируса гепатита В. Величина их около двадцати двух нанометров и в одном миллилитре крови их может насчитываться до тысячи. Производятся эти частицы в цитоплазме клеток гепатита и применяются для формирования клеток вируса. Лишние же частицы выделяются в межклеточную жидкость и попадают в кровь.

С химической точки зрения австралийский антиген представляет собой протеины, липопротеиды, липиды и гликопротеиды. Одна частица сформирована из сотен молекул протеина.

Для того чтобы выявить наличие австралийского антигена в крови создан ряд реактивов радиоиммунного и иммуноферментного анализа. Обнаружение антигена в крови позволяет одновременно и поставить диагноз, и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания и состояние больного.

Наличие австралийского антигена в крови может протекать бессимптомно многие годы. Но чаще всего наличие антигена указывает на скрытый период острой формы вирусного гепатита В либо на переход заболевания в хроническую форму.

Скрытый период может длиться от девяти до двадцати шести недель. Признаки заболевания появляются медленно и по очереди. Так, у пациента периодически возникает боль в суставах, понос, высыпания на теле. Больной ощущает себя разбитым, у него увеличивается температура тела, лихорадит. Кал становится очень светлым, а моча наоборот приобретает цвет темного пива, она сильно пенится. В области печени (под правым нижним ребром) ощущается тупая боль. После чего развивается желтушный период, когда слизистые оболочки глаз и даже кожа больного становится выражено-желтого цвета.

Необходимо сказать, что подавляющее большинство данных симптомов характерно для всех форм вирусного гепатита. В связи с чем, при обнаружении нескольких из них необходимо срочно посетить врача, сдать все необходимые анализы, которые дадут возможность грамотно определить заболевание.

При определенных реакциях организма гепатит может сразу же развиваться в хронической форме. В таком случае течение его отличается. Заболевание протекает приблизительно в течение полугода. Время от времени состояние больного ухудшается, затем улучшается самопроизвольно. Нередко хроническое течение вообще не вызывает никаких симптомов. Такой больной очень опасен для окружающих. Ведь он является источником вирусов. Кроме этого, заболевание рано или поздно спровоцирует тяжелые осложнения в работе печени.

Обнаружение австралийского антигена во время беременности - это совсем не редкость. Попадание вируса гепатита в организм обычно происходит в молодости. Поэтому лучше всего, если в период планирования беременности оба супруга пройдут обследование. К сожалению, мало кто из будущих родителей так серьезно подходит к планированию будущего потомства.

Если у беременной женщины обнаружен австралийский антиген, это может говорить либо о носительстве вируса гепатита В, либо о хроническом течении заболевания. Для уточнения диагноза необходимо посетить консультацию гепатолога. При установке подобного диагноза, у каждой будущей мамочки сразу же появляется масса вопросов: как вирус может повлиять на ход беременности? Может ли малыш заразиться вирусом еще до рождения, во время родов или после них? Каким образом можно его защитить от вируса?

В первую очередь следует успокоить будущих мам, что в экономически благополучных странах по статистике от вирусного гепатита В смертность среди беременных не более чем среди иных групп пациентов. Нельзя сказать, что во время беременности заболевание протекает тяжелее. А вот гепатит может оказать некоторое влияние на течение беременности, так при легкой форме заболевания вероятность выкидыша составляет восемь процентов, при течении средней тяжести тридцать четыре процента, а тяжелая форма гепатита провоцирует выкидыши в половине случаев. Если же гепатит протекает в хронической форме, то количество случаев выкидыша составляет десять процентов. Вирус гепатита не вызывает уродств или врожденных пороков у плода. Малыши появляются на свет с нормальным весом.

Будущая мама должна быть предупреждена о том, что еще в период беременности она может передать вирус малышу. Случаи заражения на ранних этапах беременности заканчиваются самопроизвольным прерыванием. Но чаще всего заражение происходит в третьем триместре. По некоторым данным от пяти до десяти процентов малышей, у мам которых обнаружен австралийский антиген, рождаются на свет уже зараженными. Если же заболевание протекает в активной форме, то риск заражения составляет девяносто процентов. Также опасен с точки зрения заражения и родовой период, когда во время родов малыш может проглотить некоторое количество околоплодных вод и крови матери.

Возможно ли защитить ребенка от заражения?
В некоторых случаях для предотвращения заражения выбирают кесарево сечение, так как этот метод предохраняет ребенка от прямого контакта с кровью мамы. Но при вирусном гепатите В чаще всего назначаются плановые естественные роды, так как малыша можно защитить путем вакцинации и введения иммуноглобулина. Вакцинацию осуществляют непосредственно после появления малыша на свет и повторяют дважды: через месяц и через полгода. Вакцинация малыша дает возможность осуществлять полноценное грудное вскармливание, так как прививка защищает ребенка даже при наличии трещин соска.