Последние новости

Деятельность головного мозга, состояние его анатомических структур, наличие патологий изучается и регистрируется при помощи различных методов – электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, компьютерной томографии и т.д. Огромная роль в выявлении различных отклонений в работе структур мозга принадлежит методам изучения его электрической активности, в частности электроэнцефалографии.

Электроэнцефалограмма мозга – определение и суть метода

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) представляет собой запись электрической активности нейронов различных структур головного мозга, которая делается на специальной бумаге при помощи электродов. Электроды накладываются на различные части головы, и регистрируют активность той или иной части мозга. Можно сказать, что электроэнцефалограмма является записью функциональной активности головного мозга человека любого возраста.

Функциональная активность мозга человека зависит от деятельности срединных структур – ретикулярной формации и переднего мозга, которые предопределяют ритмичность, общую структуру и динамику электроэнцефалограммы. Большое количество связей ретикулярной формации и переднего мозга с другими структурами и корой определяют симметричность ЭЭГ, и ее относительную "одинаковость" для всего головного мозга.

ЭЭГ снимается для того, чтобы определить активность работы головного мозга при различных поражениях центральной нервной системы, например, при нейроинфекциях (полиомиелит и др.), менингитах, энцефалитах и др. По результатам ЭЭГ можно оценить степень поражения головного мозга вследствие различных причин, и уточнить конкретное место, подвергшееся повреждению.

ЭЭГ снимается согласно стандартному протоколу, который учитывает проведение записей в состоянии бодрствования или сна (грудные дети), с проведением специальных тестов. Рутинными тестами при ЭЭГ являются:
1. Фотостимуляция (воздействие вспышками яркого света на закрытые глаза).
2. Открывание и закрывание глаз.
3. Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).

Эти тесты проводят всем взрослым и детям при снятии ЭЭГ, независимо от возраста и патологии. Кроме того, при снятии ЭЭГ могут использоваться дополнительные тесты, например:

• сжатие пальцев в кулак;
• проба с лишением сна;
• пребывание в темноте в течение 40 минут;
• мониторирование всего периода ночного сна;
• прием лекарственных препаратов;
• выполнение психологических тестов.

Дополнительные тесты для ЭЭГ определяются врачом–неврологом, который желает оценить определенные функции головного мозга человека.

Что показывает электроэнцефалограмма?

Электроэнцефалограмма отражает функциональное состояние структур головного мозга при различных состояниях человека, например, сон, бодрствование, активная умственная или физическая работа и т.д. Электроэнцефалограмма является абсолютно безопасным методом, простым, безболезненным и не требующим серьезного вмешательства.

На сегодняшний день электроэнцефалограмма широко используется в практике врачей–неврологов, поскольку данный метод позволяет проводить диагностику эпилепсии, сосудистых, воспалительных и дегенеративных поражений головного мозга. Кроме того, ЭЭГ помогает выяснить конкретное положение опухолей, кист и травматических повреждений структур головного мозга.

Электроэнцефалограмма с раздражением пациента светом или звуком позволяет отличить истинные нарушения зрения и слуха от истерических, или их симуляции. ЭЭГ используется в реанимационных палатах для динамического наблюдения за состоянием больных, находящихся в коме. Пропадание признаков электрической активности мозга на ЭЭГ является признаком смерти человека.

Где и как её сделать?

Электроэнцефалограмму взрослому можно снять в неврологических клиниках, в отделениях городских и районных больниц или при психиатрическом диспансере. Как правило, в поликлиниках электроэнцефалограмму не снимают, однако есть и исключениях из правил. Лучше обратиться в психиатрическую больницу или отделение неврологии, где работают специалисты, обладающие нужной квалификацией.

Электроэнцефалограмму детям до 14-летнего возраста снимают только в специализированных детских больницах, где работают педиатры. То есть необходимо подойти в детскую больницу, найти отделение неврологии и спросить, когда проводится снятие ЭЭГ. Психиатрические диспансеры, как правило, не снимают ЭЭГ маленьким детям.

Кроме того, частные медицинские центры, специализирующиеся на диагностике и лечении неврологической патологии, также предоставляют услугу по снятию ЭЭГ, как детям, так и взрослым. Можно обратиться с многопрофильную частную клинику, где есть специалисты–неврологи, которые снимут ЭЭГ и расшифруют запись.

Электроэнцефалограмму необходимо снимать только после полноценного ночного отдыха, при отсутствии стрессовых ситуаций и психомоторного возбуждения. За двое суток до снятия ЭЭГ необходимо исключить алкогольные напитки, снотворные, успокоительные средства и противосудорожные препараты, транквилизаторы и кофеин.

Электроэнцефалограмма детям: как проводится процедура

Снятие электроэнцефалограммы у детей часто вызывает вопросы у родителей, которые желают знать, что ждет малыша и как проходит процедура. Ребенка оставляют в темной, звуко- и светоизолированной комнате, где его укладывают на кушетку. Дети до 1 года на протяжении записи ЭЭГ находятся на руках матери. Вся процедура занимает около 20 минут.

Для регистрации ЭЭГ на голову малыша надевают шапочку, под которую врач помещает электроды. Кожа под электродами мочится водой или гелем. На уши накладываются два неактивных электрода. Затем зажимами–крокодильчиками электроды соединяются с проводами, подведенными к прибору – энцефалографу. Поскольку электрические токи очень малы, то всегда необходим усилитель, иначе активность мозга будет просто невозможно зарегистрировать. Именно небольшая сила токов и является залогом абсолютной безопасности и безвредности ЭЭГ даже для младенцев.

Чтобы начать исследование, следует положить голову ребенка ровно. Нельзя допускать наклона кпереди, поскольку это может вызвать появление артефактов, которые будут истолкованы неправильно. ЭЭГ младенцам снимают во время сна, который наступает после кормления. Перед снятием ЭЭГ вымойте голову ребенка. Не кормите младенца перед выходом из дома, это делается непосредственно перед исследованием, чтобы малыш поел и уснул - ведь именно в это время снимается ЭЭГ. Для этого приготовьте смесь или сцедите грудное молоко в бутылочку, которую используйте в больнице. До 3 лет ЭЭГ снимают только в состоянии сна. Дети старше 3 лет могут бодрствовать, а чтобы малыш был спокоен, возьмите игрушку, книжку или что-либо еще, что отвлечет ребенка. Ребенок должен быть спокоен во время снятия ЭЭГ.

Обычно ЭЭГ записывается в виде фоновой кривой, а также проводятся пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцию (редкое и глубокое дыхание), фотостимуляцию. Эти пробы являются частью протокола ЭЭГ, и проводятся абсолютно всем - и взрослым, и детям. Иногда просят сжать пальцы в кулак, послушать различные звуки и т.д. Открывание глаз позволяет оценить активность процессов торможения, а закрывание – возбуждения. Гипервентиляция может проводиться у детей после 3 лет в виде игры - например, предложить ребенку надуть воздушный шарик. Такие редкие и глубокие вдохи и выдохи продолжаются 2–3 минуты. Данный тест позволяет диагностировать скрытую эпилепсию, воспаление структур и оболочек мозга, опухоли, нарушение функций, переутомление и стресс. Фотостимуляция проводится при закрытых глаза, когда мигает лампочка. Тест позволяет оценить степень задержки психического, физического, речевого и умственного развития ребенка, а также наличие очагов эпилептической активности.

Ритмы электроэнцефалограммы

На электроэнцефалограмме должен быть регулярный ритм определенного типа. Регулярность ритмов обеспечивается работой участка головного мозга – таламуса, который генерирует их, и обеспечивает синхронность деятельности и функциональной активности всех структур центральной нервной системы.

На ЭЭГ человека присутствуют альфа-, бета-, дельта- и тета-ритмы, которые имеют различные характеристики и отражают определенные виды активности головного мозга.

Альфа-ритм имеет частоту 8 – 14 Гц, отражает состояние покоя и регистрируется у человека, находящегося в состоянии бодрствования, но с закрытыми глазами. Данный ритм в норме регулярный, максимальная интенсивность регистрируется в области затылка и темени. Альфа-ритм прекращает определяться при появлении любых двигательных раздражителей.

Бета-ритм имеет частоту 13 – 30 Гц, но отражает состояние тревожности, беспокойства, депрессии и использование успокоительных лекарств. Бета-ритм регистрируется с максимальной интенсивностью над лобными долями мозга.

Тета-ритм имеет частоту 4 – 7 Гц и амплитуду 25 – 35 мкВ, отражает состояние естественного сна. Данный ритм является нормальной составляющей ЭЭГ взрослого человека. А у детей превалирует именно этот тип ритма на ЭЭГ.

Дельта-ритм имеет частоту 0,5 – 3 Гц, он отражает состояние естественного сна. Может регистрироваться и в состоянии бодрствования в ограниченном количестве, максимум 15% от всех ритмов ЭЭГ. Амплитуда дельта-ритма в норме низкая - до 40 мкВ. Если же наблюдается превышение амплитуды выше 40 мкВ, и этот ритм регистрируется в течении более 15% времени, то его относят к патологическим. Такой патологический дельта-ритм говорит о нарушении функций головного мозга, причем он появляется именно над той областью, где и развиваются патологические изменения. Появление дельта-ритма во всех частях головного мозга свидетельствует о развитии поражения структур ЦНС, которое вызвано дисфункцией печени, и пропорционально выраженности нарушения сознания.

Результаты электроэнцефалограммы

Результат электроэнцефалограммы представляет собой запись на бумаге или в памяти компьютера. На бумаге записываются кривые, которые анализирует врач. Оценивается ритмичность волн на ЭЭГ, частота и амплитуда, выявляются характерные элементы с фиксацией их распределения в пространстве и во времени. Затем все данные суммируются и отражаются в заключении и описании ЭЭГ, которое вклеивается в медицинскую карту. Заключение ЭЭГ основывается на виде кривых, с учетом клинических симптомов, имеющихся у человека.

Такое заключение должно отражать основные характеристики ЭЭГ, и включает в себя три обязательные части:
1. Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: "Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда - 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота - 8,7 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях").
2. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: "Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено").
3. Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: "Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии").

Расшифровка электроэнцефалограммы

Расшифровка электроэнцефалограммы представляет собой процесс ее интерпретации с учетом клинических симптомов, имеющихся у пациента. В процессе расшифровки обязательно учитывают базальный ритм, уровень симметричности в электрической активности нейронов головного мозга левого и правого полушарий, активность спайки, изменения ЭЭГ на фоне функциональных тестов (открытие – закрытие глаз, гипервентиляция, фотостимуляция). Итоговый диагноз выставляется только с учетом наличия определенных клинических признаков, беспокоящих пациента.

Расшифровка электроэнцефалограммы предполагает интерпретацию заключения. Рассмотрим основные понятия, которые отражает в заключении врач, и их клиническое значение (то есть о чем могут говорить те или иные параметры).

Альфа – ритм

В норме его частота составляет 8 – 13 Гц, амплитуда колеблется в пределах до 100 мкВ. Именно такой ритм должен превалировать над обоими полушариями у взрослых здоровых людей. Патологиями альфа-ритма являются следующие признаки:

• постоянная регистрация альфа-ритма в лобных частях мозга;
• межполушарная асимметрия выше 30%;
• нарушение синусоидальности волн;
• пароксизмальный или аркообразный ритм;
• нестабильная частота;
• амплитуда менее 20 мкВ или более 90 мкВ;
• индекс ритма менее 50%.

О чем свидетельствуют часто встречающиеся нарушения альфа-ритма?
Выраженная межполушарная асимметрия может свидетельствовать о наличии опухоли мозга, кисты, инсульта, инфаркта или рубца на месте старого кровоизлияния.

Высокая частота и нестабильность альфа-ритма говорят о травматическом повреждении головного мозга, например, после сотрясения или черепно-мозговой травмы.

Дезорганизация альфа-ритма или его полное отсутствие говорит о приобретенном слабоумии.

О задержке психо-моторного развития у детей говорят:

• дезорганизация альфа-ритма;
• повышенная синхронность и амплитуда;
• перемещение фокуса активности из области затылка и темя;
• слабая короткая реакция активации;
• чрезмерный ответ на гипервентиляцию.

Уменьшение амплитуды альфа-ритма, перемещение фокуса активности из области затылка и темя, слабая реакция активации говорят о наличии психопатологии.

Возбудимая психопатия проявляется замедлением частоты альфа-ритма на фоне нормальной синхронности.

Тормозная психопатия проявляется десинхронизацией ЭЭГ, низкой частотой и индексом альфа-ритма.

Усиленная синхронность альфа-ритма во всех частях мозга, короткая реакция активации – первый тип неврозов.

Слабая выраженность альфа-ритма, слабые реакции активации, пароксизмальная активность – третий тип неврозов.

Бета-ритм

В норме наиболее выражен в лобных долях мозга, имеет симметричную амплитуду (3 – 5 мкВ) в обоих полушариях. Патология бета-ритма – это следующие признаки:

• пароксизмальные разряды;
• низкая частота, распространенная по конвекситальной поверхности мозга;
• асимметрия между полушариями по амплитуде (выше 50 %);
• синусоидальный вид бета-ритма;
• амплитуда более 7 мкВ.

О чем говорят нарушения бета-ритма на ЭЭГ?
Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не выше 50-60 мкВ говорит о сотрясении мозга.

Короткие веретёна в бета-ритме указывают на энцефалит. Чем тяжелее воспаление мозга - тем больше периодичность, длительность и амплитуда таких веретен. Наблюдаются у трети пациентов с герпесным энцефалитом.

Бета-волны частотой 16 – 18 Гц и высокой амплитудой (30 – 40 мкВ) в передних и центральных отделах мозга – признаки задержки психомоторного развития ребенка.

Десинхронизация ЭЭГ, при которой во всех частях мозга преобладает бета-ритм – второй тип неврозов.

Тета-ритм и дельта-ритм

В норме эти медленные волны могут фиксироваться на электроэнцефалограмме только спящего человека. В состоянии бодрствования такие медленные волны появляются на ЭЭГ только при наличии дистрофических процессов в тканях головного мозга, которые сочетаются со сдавлением, высоким давлением и заторможенностью. Пароксизмальные тета- и дельта-волны у человека в состоянии бодрствования выявляются при поражении глубоких частей мозга.

У детей и молодых людей до 21-летнего возраста на электроэнцефалограмме могут выявляться диффузные тета- и дельта-ритмы, пароксизмальные разряды и эпилептоидная активность, которые являются вариантом нормы, и не свидетельствуют о патологических изменениях в структурах мозга.

О чем говорят нарушения тета- и дельта-ритма на ЭЭГ?
Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.

Синхронный тета-ритм, дельта-волны во всех частях мозга, вспышки билатерально-синхронных тета-волн с высокой амплитудой, пароксизмы в центральных частях мозга - говорят о приобретенном слабоумии.

Преобладание тета- и дельта-волн на ЭЭГ с максимальной активностью в области затылка, вспышки билатерально-синхронных волн, количество которых увеличивается при гипервентиляции – свидетельствует о задержке психомоторного развития ребенка.

Высокий индекс тета-активности в центральных частях мозга, билатерально-синхронная тета-активность с частотой от 5 до 7 Гц, локализованная в лобных или височных отделах мозга – говорят о психопатии.

Тета-ритмы в передних отделах мозга в качестве основных – возбудимый тип психопатии.

Пароксизмы тета– и дельта-волн – третий тип неврозов.

Появление ритмов с высокой частотой (например, бета-1, бета-2 и гамма) свидетельствует о раздражении (ирритации) структур мозга. Это может быть связано с различными нарушениями мозгового кровообращения, внутричерепным давлением, мигренями и т.д.

Биоэлектрическая активность мозга (БЭА)

Данный параметр в заключении по ЭЭГ является комплексной описательной характеристикой, касающейся ритмов головного мозга. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть ритмичной, синхронной, без очагов пароксизмов и т.д. В заключении ЭЭГ врач обычно пишет, какие именно нарушения биоэлектрической активности мозга были выявлены (например, десинхронизирована и т.д.).

О чем говорят различные нарушения биоэлектрической активности мозга?
Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.

Диффузные изменения в биоэлектрической активности мозга могут быть вариантом нормы, если не выявлено никаких других нарушений. Таким образом, если в заключении написано только о диффузных или умеренных изменениях биоэлектрической активности мозга, без пароксизмов, очагов патологической активности, или без снижения порога судорожной активности, то это является вариантом нормы. В этом случае врач-невролог назначит симптоматическое лечение и поставит пациента под наблюдение. Однако в сочетании с пароксизмами или очагами патологической активности говорят о наличии эпилепсии или склонности к судорогам. Сниженная биоэлектрическая активность мозга может выявляться при депрессии.

Другие показатели

Дисфункция средних структур мозга – это неярко выраженное нарушение активности нейронов мозга, которое часто встречается у здоровых людей, и свидетельствует о функциональных сдвигах после стресса и т.д. Данное состояние требует только симптоматического курса терапии.

Межполушарная асимметрия может быть функциональным нарушением, то есть не свидетельствовать о патологии. В этом случае необходимо пройти обследование у невролога и курс симптоматической терапии.

Диффузная дезорганизация альфа-ритма, активация диэнцефально-стволовых структур мозга на фоне тестов (гипервентиляция, закрытие-открытие глаз, фотостимуляция) является нормой, при отсутствии жалоб у пациента.

Очаг патологической активности свидетельствует о повышенной возбудимости указанного участка, что свидетельствует о склонности к судорогам или наличии эпилепсии.

Ирритация различных структур мозга (коры, средних отделов и т.д.) чаще всего связана с нарушением мозгового кровообращения вследствие различных причин (например, атеросклероза, травмы, повышенного внутричерепного давления и др.).

Пароксизмы говорят об усилении возбуждения и уменьшении торможения, что часто сопровождается мигренями и просто головными болями. Кроме того, возможна склонность к развитию эпилепсии или наличие данной патологии, если у человека имелись приступы в прошлом.

Снижение порога судорожной активности говорит о предрасположенности к судорогам.

О наличии повышенной возбудимости и склонности к судорогам говорят следующие признаки:

• изменение электрических потенциалов мозга по резидуально-ирритативному типу;
• усиленная синхронизация;
• патологическая активность срединных структур мозга;
• пароксизмальная активность.

Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы, гипоксии, перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Резидуальные изменения имеются во всех тканях мозга, поэтому являются диффузными. Такие изменения нарушают нормальное прохождение нервных импульсов.

Ирритация коры мозга по конвексиальной поверхности мозга, усиление активности срединных структур в покое и при тестах может наблюдаться после перенесенных черепно-мозговых травм, при преобладании возбуждения над торможением, а также при органической патологии тканей мозга (например, опухоли, кисты, рубцы и т.д.).

Эпилептиформная активность свидетельствует о развитии эпилепсии и повышенной склонности к судорогам.

Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмия не являются выраженными нарушениями и патологией головного мозга. В этом случае прибегают к симптоматическому лечению.

Признаки нейрофизиологической незрелости могут говорить о задержке психомоторного развития ребенка.

Выраженные изменения по резидуально-органическому типу с усилением дезорганизации на фоне тестов, пароксизмы во всех частях мозга - данные признаки обычно сопровождают сильные головные боли, повышенное внутричерепное давление, синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей.

Нарушение волновой активности головного мозга (появление бета-активности во всех частях мозга, дисфункция срединных структур, тета-волны) встречается после травматических повреждений, и может проявляться головокружениями, потерей сознания и т.д.

Органические изменения структур мозга у детей являются следствием инфекционных заболеваний, таких как цитомегаловирус или токсоплазмоз, или же гипоксических нарушений, возникших в период родов. Необходимо комплексное обследование и лечение.

Регуляторные общемозговые изменения регистрируются при гипертонической болезни.

Наличие активных разрядов в каких-либо частях мозга, которые усиливаются при нагрузках, означает, что в ответ на физическое напряжение может развиваться реакция в виде потери сознания, нарушения зрения, слуха и др. Конкретная реакция на физические нагрузки зависит от локализации очага активных разрядов. В этом случае физическая активность должна ограничиваться разумными пределами.

При опухолях мозга выявляются:

• появление медленных волн (тета и дельта);
• билатерально-синхронные нарушения;
• эпилептоидная активность.

Изменения прогрессируют по мере увеличения объема образования.

Десинхронизация ритмов, уплощение кривой ЭЭГ развивается при цереброваскулярных патологиях. Инсульт сопровождается развитием тета- и дельта-ритмов. Степень нарушений электроэнцефалограммы коррелирует с тяжестью патологии и стадией ее развития.

Тета- и дельта волны во всех частях мозга, в некоторых областях бета-ритмы формируются при травмах (например, при сотрясении, потере сознания, ушибе, гематоме). Появление эпилептоидной активности на фоне травмы головного мозга может привести к развитию эпилепсии в будущем.

Значительное замедление альфа-ритма может сопровождать паркинсонизм. Фиксация тета- и дельта-волн в лобных и передних височных частях головного мозга, обладающих разных ритмом, низкой частотой и высокой амплитудой, возможна при болезни Альцгеймера и послеинфарктном слабоумии. Данные изменения на ЭЭГ - постоянные, и называются передней брадиаритмией.

Электроэнцефалограмма: цена процедуры

На сегодняшний день стоимость снятия электроэнцефалограммы в государственных лечебно-профилактических учреждениях составляет от 400 до 1500 рублей. В частных медицинских клиниках стоимость электроэнцефалограммы может быть выше, что определяется ценовой политикой учреждения, квалификацией специалиста и другими факторами.

Перед проведением ЭЭГ нужно обязательно искупать ребенка и помыть голову детским шампунем.
Длительность процедуры обычно составляет двадцать минут, она осуществляется во время сна ребенка в дневное время. Для того чтобы ребенок крепко заснул, желательно в предыдущий промежуток между едой не усыплять его. Кормление целесообразнее всего провести непосредственно перед процедурой, чтобы сон был крепче. Можно захватить с собой в поликлинику соску или бутылочку с молоком (напитком, который ребенок обычно пьет). Если малыш находится на естественном вскармливании, необходимо сцедить чуть-чуть грудного молока и захватить его с собой в бутылочке с соской. В некоторых случаях необходимо дать малышу попить, не поднимая его на руки.

Достаточно сложно проводить ЭЭГ у деток в возрасте от годика до трех. В таком возрасте дети очень активны и плохо слушаются. В связи с этим, на предварительной консультации педиатра, желательно обсудить вопрос о том, в какое время дня лучше всего провести обследование, чтобы маленький пациент не был сонным и капризным. Можно захватить с собой любимые игрушки или что-то новое и интересное для ребенка. Малышу нужно рассказать о том, что процедура совершенно безопасна и не причинит ему боль. Можно выдать обследование за своего рода игру, заинтересовать ребенка. Чаще всего малыш сидит на руках у мамы, глаза его могут быть как открытыми, так и закрытыми. В ходе процедуры должна быть зафиксирована «фоновая кривая», а также работа головного мозга при разных функциональных ситуациях. В некоторых случаях осуществляется мониторинг на протяжении длительного периода. Обычные обследования состоят из пробы с открыванием глаз, фотостимуляции и гипервентиляции. Если есть показания, осуществляется еще фоностимуляция и фотостимуляция при более высоких частотах.

Иногда необходимо провести пробы при движении пальцами, звуковой стимуляции, использовании ряда лекарств, а для пациентов с трехлетнего возраста даже с использованием психологических тестов. В некоторых случаях нужно осуществить также пробу с предварительным пребыванием в темной комнате на протяжении до трех четвертей часа, пробу с лишением сна, пробу ночного сна.

Электроэнцефалография – это способ определения деятельности головного мозга, применяющий в качестве показателей электрические потенциалы головного мозга. В результате исследования врач получает определенное количество кривых линий, по виду которых и осуществляется диагностика. Рисунок этот именуется энцефалограммой.

Главными функциональными единицами головного мозга являются клетки-нейроны. Ткань мозга состоит из миллиардов этих клеток. Только через нейроны могут проходить электрические импульсы. Общий заряд накопленных в нейронах зарядов, составляет биоэлектрическую активность центральной нервной системы. Для фиксации этого показателя на голову пациента устанавливаются электроды. Электроэнцефалограмма есть запись функции головного мозга. У малышей ЭЭГ дает возможность объективно оценить как уровень развития головного мозга, так и возможности его на момент исследования. Обследование обнаруживает изменение работы головного мозга при различных недугах. На сегодняшний день состояние техники позволяет изучать состояние головного мозга даже самых крошечных пациентов.

ЭЭГ деток в период новорожденности и грудного возраста осуществляется в условиях поликлиники. Малыша укладывают в маленьком помещении, защищенном от попадания электромагнитных излучений извне. В помещении есть место для раздевания малыша, кушетка и электродный короб – одно из устройств для фиксации показаний. Малышей в возрасте до годика держит во время процедуры на руках мама. Можно положить его и на пеленальный столик. На малыша надевают шапочку в виде сетки из резиновых трубок. Под шапочку доктор укрепляет электроды, к которым прикрепляется провод, ведущий к прибору. Токи, проходящие через электроды очень слабы. Поэтому способ совершенно не вызывает никаких нежелательных последствий. Для возможности их фиксации перед подачей на энцефалограф, их пропускают через усилитель. Под электродами тело малыша обрабатывают специальным нейтральным гелем (похожим на тот, что применяют на УЗИ) или просто водой, спиртом. Электроды прикрепляют и к ушным раковинам. Во время обследования нужно стараться зафиксировать голову ребенка в прямом положении, но ни в коем случае не в наклоненном вперед. Обычно ЭЭГ таких крошек проделывают днем между кормлениями в период сна. Нужно, чтобы во время процедуры ребенок не двигался и не плакал. Чаще всего врачи, работающие в детских поликлиниках, обладают достаточной сноровкой в обращении с маленькими пациентами и могут помочь мамам успокоить ребенка.

Электроэнцефалография или ЭЭГ – это способ фиксации изменения электрических потенциалов головного мозга у пациентов любого возраста, фиксируемых с использованием аппаратуры под названием электроэнцефалографов. Прибор для осуществления данной процедуры называется электроэнцефалографом. В данном приборе стоят сильные усилители, дающие возможность в реальном времени зафиксировать изменение потенциалов головного мозга при эпилепсии с разбросом в 50 мкВ.

Обнаружение потенциалов и выполнение обследования проходит с использованием специальных электродов, закрепляющихся на голове пациента по принятой во всем мире системе 10 - 20, которая дает возможность укрепить электроды в местах проекций практически всех зон головного мозга.

Назначается проведение процедуры:

• при определении причин судорожных состояний и припадков,
• для определения правильности осуществляемой терапии эпилепсии на ранних стадиях развития, выбора лекарств, снимающих судороги, а также выбора дозировки их у малышей грудного возраста,
• при черепно-мозговых травмах, новообразованиях, иных недугах головного мозга,
• для контроля за формированием функций головного мозга у малышей в возрасте до года, страдающих торможением развития.

Параметры ЭЭГ у пациентов разного возраста бывают различными при изменении функций головного мозга.

Так, при засыпании самыми сильными являются медленные колебания. Если же человек очень активен, самым сильным является альфа-ритм, в некоторых случаях при возбуждении проявляются бета-ритмы, а равномерность альфа-ритмов сбивается.
На сегодняшний день существуют иные методы диагностики головного мозга (МРТ и КТ), которые дают возможность обнаружить местные поражения мозга у лиц, не страдающих какими-либо заболеваниями. Но этот метод дает отличные диагностические результаты при черепно-мозговых травмах разной степени тяжести.

Острая фаза черепно-мозговой травмы в нетяжелой форме характеризуется сбоями в альфа-ритмах, увеличением числа колебаний со скорым возвратным усилением патологических изменений ЭЭГ.
Если травма среднетяжелая, а также тяжелая, нарушения в ЭЭГ проходят в различные фазы и очень ярко выражены. Самые яркие изменения наблюдаются при обширных контузиях. При этом на протяжении пяти - семи суток с момента травмы ухудшаются показатели обследования.
Эпидуральные гематомы в острой фазе не дают каких-либо сбоев в общем состоянии головного мозга.

В определенные фазы черепно-мозговых травм энцефалограмма дает возможность оценить наличие эпилептических очагов в головном мозге. Нарушения ЭЭГ обычно наблюдаются дольше, чем какие-либо внешние проявления заболевания.

Не следует использовать противорвотные препараты без предварительной консультации терапевта или гастроэнтеролога.
В подавляющем большинстве случаев рвота представляет собой защитный механизм, который очищает органы пищеварения от проникших в них вредных веществ. При подобных ситуациях это является необходимым явлением, для усиления которого используются даже специальные рвотные препараты. Но бывают ситуации, когда рвота происходит как признак заболевания, очень сильно осложняющий самочувствие пациента.

Зачастую рвота является симптомом общего отравления, вызванного попаданием в организм (не всегда через органы пищеварения) ядовитых веществ (иногда ряда лекарственных средств). Рвота также появляется при некоторых недугах, хирургических вмешательствах, нервным напряжением… Облучение онкологических больных также часто проходит с появлением рвоты. Морская и воздушная болезнь проходит с активизацией лабиринтного аппарата. В данных ситуациях нужно применять препараты, подавляющие рвоты и улучшающих самочувствие больных.

В качестве рвотных препаратов можно применять морфин, иные наркотические обезболивающие, сульфат меди и цинка, сердечные гликозиды (в случае употребления повышенных дозировок). Но чаще всего в качестве специального рвотного препарата используют апоморфин.

Так как использование рвотных препаратов в малых количествах провоцирует такие явления, как тошноту, усиление выработки бронхиальной слизи, их нередко используют как отхаркивающие лекарства.

В качестве противорвотных используют различные препараты, в зависимости от фактора, вызвавшего рвоту. Так, если рвота вызвана активизацией рецепторов желудка, используют локальные анестетики, например, новокаин, анестезин. Для расслабления рвотного центра применяют снотворные и успокоительные препараты. Достаточно эффективны препараты – антагонисты дофамина.

Сегодня врачи считают одним из важнейших звеньев в возникновении рвоты серотониновые рецепторы. Поэтому для воздействия на них используют холинолитические лекарства (например, аэрон), антигистаминные препараты (димедрол, дипразин).

Из нейролептиков в качестве противорвотных эффективны производные фенотиазина: трифтазин, этаперазин, фторфеназин. Из бутирофенонов используется галоперидол. Наименьшими побочными эффектами среди нейролептиков, используемых против рвоты, обладает тиэтилперазин или торекан.

Метоклопрамид
Препарат выпускают как в виде жидкости для инъекций, так и в виде таблеток. В одной ампуле содержится два миллилитра препарата (десять миллиграммов активного вещества).

Препарат подавляет деятельность дофаминовых и серотониновых рецепторов. Это противорвотное средство действует еще в качестве противоикотного, а также улучшает работу органов пищеварения. Выработка желудочного сока при этом не усиливается и не подавляется. Существуют данные о том, что лекарство ускоряет рубцевание язв органов пищеварения.

Используют препарат при рвоте и тошноте, вызванных применением наркоза и ряда лекарственных средств, облучением, сбоями в рационе. Кроме этого, в сочетании с рядом препаратов, используют для терапии язвы желудка и кишечника, дискинезии, гастрита, парезов кишечника, вызванных хирургическими вмешательствами, вздутии живота.
Под влиянием данного противорвотного препарата быстрее освобождается от переработанной пищи желудок и кишечник.

Также по некоторым сведениям препарат эффективен для лечения рвоты у пациентов, страдающих тяжелыми болезнями сердца, а также при токсикозе беременных.
В некоторых случаях данное противорвотное средство используют для проведения рентгеновского обследования кишечника и желудка.
Также назначают метоклопрамид для лечения мигрени и синдроме Туретта (генерализованных тиков у малышей).

Внутримышечно и внутривенно препарат используют в особо сложных случаях. По одной ампуле препарата вводят от одного до трех раз в сутки внутримышечно.
Для осуществления обследования кишечника и желудка пациентам зрелого возраста по десять - двадцать миллиграммов лекарства вводят внутривенно.
В редких случаях метоклопрамид может спровоцировать изменение координации, гул в ушах, иссушение слизистых рта, вялость. Лекарство редко используется в терапии детей до четырнадцати лет.

Эмеприд
Является противорвотным препаратом, тормозящим также рвоту и усиливающим работу пищеварительной системы. Это противорвотное средство используют для купирования рвоты при различных заболеваниях органов пищеварения (дискинезии, гастрите…).
Один суппозиторий содержит двадцать миллиграммов активного компонента. Суппозитории вводятся один или два раза в сутки.
Использование препарата может спровоцировать иссушение слизистых оболочек рта, вялость, мигренеподобную боль, нарушение координации. Побочные эффекты наблюдаются в единичных случаях. Препарат запрещено применять в период вынашивания плода.

Домперидон
Действует в качестве противорвотного, противоикотного. Улучшает моторику органов пищеварения. Не провоцирует изменений координации движения, не попадает в ткани головного мозга.
Назначают при нарушении состояния желудочно-дуоденальной области, расслаблении гладкой мускулатуры желудка, при рефлюкс-эзофагите. Облегчает течение различных нарушений работы желудочно-кишечного тракта, для купирования рвоты.
Свечи применяются в количестве двух - четырех штук по шестьдесят миллиграммов взрослым, малышам после двух лет по две - четыре свечи по тридцать миллиграммов, малышам до двух лет по две - четыре свечи по десять миллиграммов.

Родаван
Данное лекарство включает в себя четыре действующих компонента, которые подавляют рвоту, воздействуя непосредственно на головной мозг больного. Используют данное противорвотное для лечения морской и воздушной болезни, для купирования рвоты при химиотерапии, во время беременности, после применения некоторых препаратов.
Одну свечу родаван вводят от трех до четырех раз в сутки.
Препарат влияет на скорость реакции, может спровоцировать изменение координации, иссушение слизистых рта.

Торекан
Купирует рвоту, спровоцированную как гиперактивностью рвотного центра, так и возбуждением рецепторов органов пищеварения. Назначают для лечения рвоты практически любой этиологии, в том числе при воздушной болезни, и во время беременности.
Одну свечу (6,5 миллиграммов) ректально вводят дважды в сутки. Чаще всего данное средство не вызывает никакие побочные эффекты. Но препарат иногда провоцирует изменение координации (обычно у малышей), поэтому его обычно не назначают детям до пятнадцати лет.

Оглавление

1. Почему появляются тошнота и рвота при беременности?
   • Является ли рвота симптомом токсикоза беременных?
   • Тошнота и рвота на ранних и поздних стадиях беременности
2. Средства от рвоты при беременности
   • Механизм действия противорвотных средств
   • Противорвотные препараты (церукал, метоклопрамид, латран и др.)
   • Народные средства (травы, настои, отвары и др.)
   • Что эффективнее против рвоты при беременности - таблетки или уколы?
3. Советы и рекомендации для облегчения тошноты и рвоты при беременности
   • Питание для уменьшения тошноты и рвоты при беременности – (видео)
   • К какому врачу обратиться при тошноте и рвоте в период беременности?
   • Лечение рвоты при беременности в больнице (стационаре) и в домашних условиях
   • Как бороться с тошнотой и рвотой по утрам?
   • Как бороться с тошнотой и рвотой после еды?
   • Что делать при рвоте желчью во время беременности?

Почему появляются тошнота и рвота при беременности?

В настоящее время причины появления рвоты во время беременности по-прежнему остаются предметом дискуссий среди специалистов. Существует несколько теорий, которые основаны на изменениях, которые происходят в организме женщины. Благодаря развитию фармакологии и физиологии, существует достаточно много противорвотных средств, воздействующих на механизм появления рвоты. Однако однозначно определить и устранить первопричину очень трудно.

По статистике периодическая тошнота и рвота в период беременности появляется более чем у 60% женщин.
В большинстве случаев она появляется на ранних стадиях и может быть первым признаком беременности. Специального лечения при этом не требуется, так как рвота возникает эпизодически, а полностью ее устранить не представляется возможным. Частая и сильная рвота появляется примерно у 15% женщин, а 0,5% пациенток вынуждены для лечения ложиться в больницу.

Существуют следующие теории возникновения рвоты во время беременности:

• Отравление организма. Данная теория появилась раньше всего, в начале прошлого века. Она объясняет рвоту как реакцию на отравление организма матери различными продуктами обмена веществ. Действительно, во время беременности (особенно при ряде осложнений) в крови могут накапливаться определенные продукты распада с токсичным эффектом. Это, в свою очередь, влияет на работу внутренних органов и центральную нервную систему, что и ведет к появлению рвоты. Однако подобные вещества на ранних стадиях беременности не успевают накопиться, а иногда их не удается обнаружить вовсе. Поэтому данная теория не объясняет все случаи рвоты при беременности.
• Вегетативные нарушения. Вегетативная нервная система отвечает за работу гладких мышц, желез внутренней секреции (выработку гормонов) и регуляцию работы многих внутренних органов. В головном мозге ядра, регулирующие эти процессы, расположены рядом. Возбуждение одного из них (что и происходит при беременности) отчасти передается на соседние, из-за чего возникают разнообразные побочные эффекты. Именно эта теория лучше всего объясняет появление большинства симптомов токсикоза при беременности. Рвота является следствием нарушения вегетативной иннервации гладких мышц желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
• Психоэмоциональные расстройства. Некоторые специалисты рассматривают рвоту как следствие психоэмоционального напряжения, которое возникает у многих женщин во время беременности. Это может объясняться повышенным чувством ответственности, страхом перед родами, кардинальными изменениями в жизни, стрессом. В совокупности это является временным психическим расстройством. Косвенно при этом возбуждаются центры регуляции вегетативной нервной системы, и появляется рвота.
• Гормональная теория. При беременности в организме женщины происходят гормональные перестройки. Они необходимы для подготовки организма к вынашиванию ребенка. В некоторых случаях гормональные сбои бывают очень выраженными и затрагивают работу многих внутренних органов. Одним из симптомов при этом может быть тошнота и рвота.
• Нарушения в иммунной системе. Ряд специалистов отмечают изменения в работе иммунной системы на фоне беременности. Вещества, которые раньше нормально переносились организмом, могут запускать патологические реакции. Этим можно объяснить то, что у некоторых женщин рвота появляется в ответ на определенные запахи или вкусы.
• Нарушения работы внутренних органов. Иногда рвота бывает спровоцирована механическим перемещением внутренних органов относительно друг друга. Это происходит по мере увеличения матки в размерах на поздних стадиях беременности.
• Перенесенные и хронические заболевания. Некоторые врачи отмечают, что токсикоз и сильная рвота чаще появляются у женщин, перенесших определенные заболевания. Обычно выделяют болезни мочеполовой сферы, некоторые вирусные заболевания, аборты в прошлом и др. Окончательно такая связь не доказана. Однако рвота может быть и явным симптомом хронического заболевания, которое обострилось в период беременности. Рвота возможна при аппендиците, холецистите, нарушениях работы почек и печени. Если у пациентки в прошлом были обнаружены хронические патологии, появление рвоты должно стать поводом для дополнительного обследования у профильного специалиста.

В настоящее время принято считать, что имеет место воздействие каждого из вышеперечисленных факторов. При этом у каждой пациентки можно выявить 2 – 3 доминирующие причины. В некоторых случаях причин выявить не удается вовсе.

Таким образом, рвота во время беременности не считается отдельным заболеванием. На ее появление и интенсивность может влиять множество различных факторов, многие из которых устранить просто невозможно. Тем не менее, полностью игнорировать данную проблему нельзя. Статистика показывает, что на определенных этапах беременности (примерно 3 – 7 и 10 – 16 недели) сильная рвота повышает риск внутриутробных аномалий развития. В тяжелых случаях появляется также риск для здоровья матери или угроза выкидыша. В связи с этим для лечения тошноты и рвоты во время беременности лучше проконсультироваться со специалистом, который наблюдает пациентку.

Является ли рвота симптомом токсикоза беременных?

Под токсикозом беременных понимают совокупность нарушений в работе различных органов и систем, а также симптомы этих нарушений. Тошноту и рвоту считают одним из наиболее распространенных симптомов раннего токсикоза беременных. Чаще всего у женщин при этом возникают и другие проблемы, на которые тоже следует обратить внимание. В тяжелых случаях эти нарушения могут создать угрозу для здоровья женщины и будущего ребенка.

Наряду с тошнотой и рвотой могут появляться следующие признаки токсикоза:

• усиленное или нестабильное сердцебиение;
• обильное слюнотечение;
• появление почечных отеков;
• появление синяков (из-за хрупкости капилляров);
• депрессия;
• головокружение;
• шелушение кожи;
• усиленный рост волос или выпадение волос и др.

Из всех вышеперечисленных симптомов рвота является наиболее частым и стабильным признаком токсикоза. Однако следует понимать, что противорвотные средства в данном случае не устраняют проблему полностью. Почти у 4% женщин рвота и другие симптомы наблюдаются на протяжении всего срока беременности, вплоть до родов. Нередко даже комплексное лечение лишь ослабляет эти проявления.

Чаще всего токсикоз беременных наблюдается у женщин, для которых эта беременность первая в жизни. В этих случаях рвота может быть сильнее, появляться не только по утрам, но и в течение дня. Для ее ослабления и уменьшения других симптомов следует изменить образ жизни в целом (правильное питание, отсутствие стресса и тяжелых физических нагрузок и др.). Возможности фармакологических препаратов в этих случаях ограничены.

Тошнота и рвота на ранних и поздних стадиях беременности

Тошнота и рвота более характерны для ранних токсикозов беременных. Они возникают по мере того как организм привыкает к своему новому состоянию. Изменяется обмен многих веществ, гормональный фон, по-другому функционируют многие отделы нервной системы. В большинстве случаев рвота появляется несколько раз в самом начале (порой как первый признак беременности). Наиболее сложный период начинается в 5 – 6 недель и длится 1 – 2 месяца. По статистике именно на этой стадии тошнота и рвота наиболее сильные и появляются чаще.

На поздних стадиях беременности, после 15 – 16 недели эти симптомы идут на убыль и чаще всего исчезают полностью. Если этого не происходит, пациентке следует обратиться к врачу для профилактического наблюдения. Иногда рвота может указывать на определенные заболевания, осложнения и нарушения в работе внутренних органов. На поздних стадиях предпочтительнее направленное медикаментозное лечение, назначенное специалистом.

Средства от рвоты при беременности

В наши дни в аптеках пациенткам доступно большое количество средство от тошноты и рвоты при беременности. Такое разнообразие объясняется скорее маркетинговыми приемами, так как эффективных химических соединений для решения данной проблемы далеко не так много. Препарат должен не только воздействовать на рвотный центр, устраняя симптомы, но и быть полностью безопасным для плода. Как правило, подобрать эффективное средство удается не с первого раза. Для скорейшего решения этой проблемы лучше обратиться к врачу или фармацевту.

Механизм действия противорвотных средств

Противорвотные средства объединяют ряд препаратов, прием которых уменьшают рвотный рефлекс. Данный рефлекс в большинстве случаев является защитной реакцией организма. Он контролируется рвотным центром в продолговатом мозге. При активации этого центра идет одновременное напряжение мышц брюшной стенки, расширение входа в желудок и пищевода, сжатие сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Практически все противорвотные средства тем или иным образом влияют на работу этого центра, понижая его возбудимость. Классификация средств основана на нейромедиаторах (веществах, передающих нервный импульс), с которыми взаимодействует конкретный препарат.

Раздражение рвотного центра при беременности может происходить следующим образом:

• Сигналы из коры головного мозга. Такая рвота возникает в моменты сильных психоэмоциональных нагрузок, стресса, на фоне истерики. При беременности такой механизм возможен, но он играет обычно второстепенную роль. Против подобной рвоты весьма эффективны обычные успокоительные средства.
• Сигналы от вестибулярного аппарата. Вестибулярный аппарат отвечает за координацию движений и определение положения тела в пространстве. Такая рвота возникает при укачивании в транспорте и некоторых заболеваниях внутреннего уха. У беременных она не встречается без конкретной причины, поэтому средства от укачивания (аэрон и др.) при токсикозе не помогут.
• Сигналы от хеморецепторов. Хеморецепторы расположены в различных частях тела (на слизистых оболочках, в просветах сосудов и др.). Это особые клетки, которые реагируют на присутствие определенных химических соединений. В некоторых случаях они дают сигнал рвотному центру для опорожнения желудка в качестве защитной реакции, чтобы предотвратить вред для организма. При беременности рвота, спровоцированная определенными продуктами или запахами, объясняется именно раздражением хеморецепторов.
• Раздражение блуждающего нерва. Блуждающий нерв регулирует работу многих внутренних органов, в том числе и пищеварительного тракта. Кроме того, его ядра располагаются в непосредственной близости от рвотного центра. Данный механизм также очень часто ответственен за появление тошноты и рвоты у беременных.

Каждый противорвотный препарат лучше подавляет тот или иной механизм возникновения рвоты. На этом основывается назначение лекарства специалистом при рвоте у беременных. В большинстве случаев препарат тормозит возбуждение рвотного центра, способствует опорожнению желудка и продвижению пищи по кишечнику.

Противорвотные препараты (церукал, метоклопрамид, латран и др.)

В настоящее время пациентам доступен широкий выбор противорвотных препаратов с различными механизмами действия, однако не все они могут применяться во время беременности. Как и другие медикаменты, некоторые средства против рвоты могут нанести определенный вред как организму матери, так и организму ребенка. Именно поэтому самостоятельный прием каких-либо лекарств беременным женщинам не рекомендуется. Перед началом такого лечения лучше проконсультироваться с лечащим врачом, который может предсказать последствия и оценить возможный риск.

Наиболее распространены следующие противорвотные средства:

• Циклизин. В виде внутримышечных уколов по 50 мг до 4 раз в сутки. Уколы можно делать и по необходимости, если рвота в определенный день сильнее. Длительный прием в первом триместре нежелателен.
• Меклозин. Перорально (в виде таблеток, запивая водой) по 25 – 50 мг 1 раз в день. При сильной и частой рвоте препарат может не усвоиться, и эффект будет незначительным.
• Дифенгидрамин. Перорально по 25 – 50 мг до 4 раз в сутки. Препарат чаще принимают по назначению врача при сильной и частой рвоте.
• Метоклопрамид. Препарат широко применяется в различной форме (в зависимости от состояния пациентки). Перорально 10 – 15 мг до 4 раз в сутки. Внутримышечно 10 мг до 4 раз в сутки. Внутривенно также 10 мг до 4 раз в сутки, но вводить нужно медленно, не быстрее 2 минут.

Помимо вышеперечисленных препаратов существует довольно большое количество их производных под разными торговыми наименованиями. Каждое фармакологическое средство снабжено инструкцией, в которой в отдельной графе указано, является ли беременность противопоказанием к приему данного препарата.

Большинство фармакологических препаратов имеют также определенную категорию FDA, по которой можно ориентироваться. Данная классификация отражает степень риска для будущего ребенка (исходя из контролируемых научных исследований на животных и людях). Наиболее безопасными будут препараты, отнесенные к категориям А и В. Препараты категории С могут приниматься беременными женщинами в тяжелых случаях и желательно под контролем специалистов. Лекарства из категорий D и X принимать нельзя, так как они ведут к повреждению плода и часто провоцируют аномалии развития. Такие препараты врачи применяют только в тяжелых случаях, когда возникает угроза для жизни матери, а беременность планируется прерывать. Тошнота и рвота ни в коем случае не являются показанием для их приема.

В ряде случаев сильная рвота приводит к сильному истощению организма. Пациентки начинают терять вес, пропадает аппетит, а у некоторых даже появляется отвращение к еде. В подобных случаях высок риск осложнений беременности. Ухудшение состояния матери может представлять опасность как для нее, так и для будущего ребенка. Пациенток рекомендуется госпитализировать для более интенсивного лечения тошноты и рвоты в условиях стационара.

В условиях стационара при лечении сильной рвоты комплексное лечение включает следующие направления:

• воздействие на нервную систему;
• восстановление электролитного баланса и возмещение потерь воды;
• парентеральное (в виде капельных растворов) питание, если есть проблемы с усвоением пищи;
• дезинтоксикация организма (очищение от токсичных продуктов обмена);
• поддержание работы жизненно важных органов;
• непрерывное наблюдение за состоянием здоровья матери и плода.

В условиях больницы пациенткам с сильной рвотой желательно выделять отдельную палату для обеспечения эмоционального и физического покоя. По индивидуальным показаниям врача могут быть назначены более сильные препараты (бромид натрия, кофеин, аминазин, дроперидол и др.). Ряд исследований указывает на повышение эффективности при комбинации лекарственного лечения с иглоукалыванием или гипнозом.

Народные средства (травы, настои, отвары и др.)

Практически все фармакологические препараты в высоких дозах могут навредить здоровью матери или будущего ребенка. В связи с этим широкое распространение получили народные средства от рвоты. Большинство из них являются менее эффективными, но более безопасными по сравнению с фармакологической продукцией. Учитывая, что механизмов и причин появления рвоты довольно много, найти с первой попытки эффективное народное средство удается редко. Однако рано или поздно многие женщины подбирают то из них, которое помогает им как минимум облегчить рвоту и уменьшить тошноту.

Против тошноты и рвоты во время беременности могут помочь следующие народные рецепты:

• Корень имбиря. Корень имбиря мелко натирают на терке и добавляют в различные блюда в течение дня.
• Лимон. На завтрак перед едой (не вставая с постели) выпить полстакана кипяченой воды с долькой лимона.
• Картофельный сок. Сырой помытый картофель очистить от кожуры и выдавить сок. Пить сок по 0,5 столовой ложки за 10 – 15 минут до приема пищи.
• Перечная мята. На 1 большую щепотку листьев перечной мяты берут 1 стакан крутого кипятка. Смесь хорошо перемешивают и оставляют настояться 2 часа. Настой пьют охлажденным по 3 чайные ложки 2 – 4 раза в день.
• Семена укропа. В 300 мл воды насыпают 1 полную чайную ложку семян укропа и варят 15 – 20 минут. Полученную смесь охлаждают до комнатной температуры и пьют по полстакана 2 раза в день.
• Вахта трехлистная. На 3 стакана воды берут 1 полную столовую ложку сухой вахты. Смесь настаивают 6 – 8 часов в закрытом сосуде. Настой выпивают в течение дня небольшими порциями.
• Мелисса лекарственная. На 2 столовые ложки сухой мелиссы берут 1 стакан кипятка. Настаивают 2 – 3 часа в темном месте. Настой пьют по полстакана перед едой (3 – 4 раза в день).
• Вода с содой. На 200 мл воды берется одна чайная ложка без горки.

Некоторым пациенткам хорошо помогают также травяные чаи с мятой, календулой или ромашкой. При подозрении на рвоту на фоне психоэмоционального напряжения можно принимать аптечный настой валерианы.

Перед применением любого из вышеперечисленных средств лучше уведомить об этом лечащего врача. В редких случаях у пациентки могут иметься противопоказания. Большинство рецептов народной медицины все же хорошо сочетается с фармакологическими препаратами. То есть, регулярный прием травяных настоев не исключает прием противорвотных средств (как правило, при эпизодах более сильной рвоты).

Травяные настои и отвары обычно эффективны на ранних стадиях беременности. Их можно принимать вплоть до родов. После родов в большинстве случаев эпизоды тошноты и рвоты полностью исчезают. Если они все же остаются, продолжать пить травы не рекомендуется. Некоторые из них могут повлиять на вкус грудного молока, что создаст трудности для естественного кормления ребенка.

Что эффективнее против рвоты при беременности - таблетки или уколы?

В принципе, рвота при беременности не является серьезным заболеванием, и большинство пациенток эффективно избавляются от этой проблемы с помощью таблеток. Трудности могут заключаться в том, что с рвотными массами из желудка возвращаются и проглоченные таблетки. Поэтому при обильной и частой рвоте врачи могут назначить парентеральное введение препаратов (внутримышечные и внутривенные уколы, капельницы, микроклизмы). В этом случае препарат попадает в кровь «в обход» желудка и кишечника. Обычно это дает более выраженный эффект.

Как правило, лечение всегда начинают с таблеток или капсул. На парентеральное введение переходят через несколько дней в условиях стационара, если предшествующие средства не дали ожидаемого результата, и рвота не уменьшается.

Советы и рекомендации для облегчения тошноты и рвоты при беременности

Следует понимать, что рвота при беременности связана с множеством различных факторов, повлиять на которые в некоторых случаях не могут ни пациенты, ни врачи. Однако большинство пациенток могут значительно уменьшить неприятные ощущения, несколько изменив образ жизни в целом. Лучше всего обговорить все тонкости с лечащим врачом на ранней стадии беременности.

Для уменьшения тошноты и рвоты следует обратить внимание на следующие моменты:

• исключение стрессовых ситуаций;
• правильный режим питания и диета;

• крепкий здоровый сон;
• следует избегать сильных неприятных запахов и непривычных вкусовых ощущений;
• нужно больше находиться на свежем воздухе;
• лучше пить кипяченую воду или слабый зеленый чай комнатной температуры в перерывах между приемами пищи;
• завтрак лучше принимать лежа в постели.

Питание для уменьшения тошноты и рвоты при беременности

К какому врачу обратиться при тошноте и рвоте в период беременности?

Появление рвоты во время беременности является нормальным явлением, но для исключения некоторых заболеваний и осложнений лучше обратиться к специалисту. Чаще всего это акушер-гинеколог или семейный врач, который ведет беременность (наблюдает женщину весь срок). Как правило, именно он имеет всю информацию о состоянии ее здоровья и может быстрее определить причину проблемы. Других специалистов привлекают по необходимости.

Чаще всего при сильной тошноте и рвоте обращаются к следующим специалистам:

• акушер (записаться);
• гинеколог (записаться);
• семейный врач;
• терапевт (записаться);
• гастроэнтеролог (записаться);
• эндокринолог (записаться);
• невропатолог (записаться);
• врачи скорой помощи (скорую вызывают при обильной повторяющейся рвоте, если состояние не удается облегчить в домашних условиях).

При наличии аллергии на определенные медикаменты можно также проконсультироваться с квалифицированным фармацевтом, который поможет подобрать наиболее эффективное и безопасное средство.

Лечение рвоты при беременности в больнице (стационаре) и в домашних условиях

В подавляющем большинстве случаев тошнота и рвота при беременности не являются поводом для госпитализации пациентки. Врач может принять женщину амбулаторно (один или несколько раз), чтобы определить возможные причины проблемы и подобрать эффективное противорвотное средство. Само же лечение происходит в домашних условиях. Для многих пациенток преждевременная госпитализация может стать дополнительным стрессом, из-за чего проблема только усугубляется.

Лечение в стационаре при рвоте может понадобиться в следующих случаях:

• Частая и обильная рвота. Во время рвоты происходит непроизвольное резкое сокращение мышц брюшной стенки. Мышцы желудка и пищевода в этот момент, как правило, расслабляются. Сильные рвотные движения могут резко повышать артериальное давление, мешать нормальному дыханию и кровообращению (особенно, если они повторяются часто и длительное время). В комплексе это может представлять определенную угрозу для развития плода. Именно поэтому пациенток с сильной и частой рвотой предпочтительно госпитализировать для более интенсивного лечения и наблюдения.
• Для уточнения диагноза. Иногда рвота может быть симптомом обострения хронических заболеваний, о которых не подозревала женщина. Тогда ее кладут в больницу на несколько дней для наблюдения и более тщательного обследования.
• При наличии других симптомов. Поводом для госпитализации может стать появление других симптомов - сильные отеки, головные боли, повышение температуры и др. Все это указывает на более серьезные нарушения в организме. Госпитализация нужна, чтобы выяснить, связаны ли эти симптомы с рвотой.
• При сильном истощении организма. Частая рвота на протяжении длительного времени неизбежно приводит к истощению организма. Женщина не получает достаточно питательных веществ, а в крови возникает дисбаланс солей и других электролитов. У таких пациенток часто пропадает аппетит, они не набирают вес соответственно сроку беременности. Все это требует более серьезного лечения в условиях стационара. Сильное истощение может вызвать осложнения беременности, опасные как для матери, так и для ребенка.
• По желанию женщины. Некоторые женщины в период беременности чувствуют себя спокойнее, осознавая, что находятся под наблюдением специалистов. Если рвота спровоцирована психоэмоциональными факторами, она может постепенно исчезнуть после госпитализации даже без более интенсивного лечения. Другими словами, госпитализация всегда возможна в частном порядке по желанию пациентки.

Как бороться с тошнотой и рвотой по утрам?

Тошнота по утрам возникает практически у всех беременных женщин в период с 4 – 5 по 13 – 14 неделю беременности. В ряде случаев она может сопровождаться рвотой. Полностью устранить данную проблему очень трудно, так как здесь задействованы нервные и гормональные механизмы. В большинстве случаев данная проблема проходит со временем самостоятельно. Однако ослабить симптомы можно с помощью довольно простых средств.

Большинству женщин при регулярной тошноте и рвоте по утрам помогает соблюдение следующих рекомендаций:

• прием пищи по ощущениям (если женщина испытывает голод);
• завтракать лучше не вставая с постели через 20 – 30 минут после пробуждения, а вставать еще через полчаса;
• завтрак должен быть легким - без мяса, свежеиспеченного хлеба, горячих напитков, жареной пищи и специй;
• при сильной тошноте и отсутствии аппетита можно разжевать или рассосать ломтик лимона или кислого яблока;
• некоторым помогает рассасывание кубика льда;
• после пробуждения можно выпивать полстакана кипяченой воды с лимоном.

Данные средства не являются универсальными и не помогают в ста процентах случаев. Однако они помогают уменьшить рвотный рефлекс, улучшить аппетит по утрам и в целом сократить период раннего токсикоза.

Как бороться с тошнотой и рвотой после еды?

Довольно распространенной проблемой при беременности является появление рвоты после приема пищи. Регулярные эпизоды такой рвоты должны насторожить пациентку, так как ее организм в этом случае не получает достаточно питательных веществ. Регулярное опорожнение желудка может привести к истощению и появлению серьезных осложнений (усиление отеков, нарушения в работе внутренних органов, слабость, депрессия). Частый прием противорвотных средств в этом случае может помочь лишь отчасти. С одной стороны, он устранит рвоту, с другой – может плохо сказываться на здоровье матери и ребенка. Именно поэтому для борьбы с рвотой после еды рекомендуется выработать правильную диету и режим питания.

Основными постулатами в режиме питания для уменьшения тошноты и рвоты являются:

• дробное питание (небольшими порциями через каждые несколько часов);
• продукты должны содержать достаточное количество витаминов и минералов;
• не рекомендуются сырые корнеплоды, мясо с кровью и другие продукты, которые медленно перевариваются в желудке;
• предпочтение следует отдавать супам, кашам и мясу, приготовленному на пару;
• фрукты и цитрусовые едят сообразно с собственными ощущениями (женщина сама подскажет, что именно ей хочется);
• следует исключить горячие и газированные напитки, чай лучше пить охлажденный до 30 – 40 градусов.

Соблюдение этих правил будет способствовать более быстрому прохождению пищи из желудка в кишечник и устранит неприятные ощущения в животе. Таким образом, организм будущей мамы будет получать оптимальное количество питательных веществ, а риск тошноты и сильной рвоты сведется к минимуму. Эпизодическая рвота может остаться, но она не будет связана с приемом пищи. Для каждой пациентки можно на период переменности разработать индивидуальное меню с учетом ее личных предпочтений и вышеперечисленных рекомендаций. Для этого следует обратиться к диетологу.

Что делать при рвоте желчью во время беременности?

Желчь в здоровом организме образуется в печени и поступает в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря. Таким образом, рвота желчью указывает на то, что желчь по тем или иным причинам попала в желудок (чего в норме не происходит).

Появление желчи в рвотных массах у беременных может объясняться следующим образом:

• Изменения моторики (сокращений) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). На фоне гормональных и нервных изменений хуже работают гладкие мышцы, расположенные в стенках ЖКТ. В результате мышца (сфинктер), расположенный между желудком и двенадцатиперстной кишкой, не закрывает просвет полностью, и желчь может пойти обратно в желудок.
• Смещение органов ЖКТ. На поздних стадиях беременности многие органы смещаются вверх, и их режим работы нарушается. Смещение петель кишечника и желудка вполне может стать причиной попадания желчи в желудок.
• Голодание. В некоторых случаях женщины чувствуют себя лучше, начиная меньше кушать. Такая диета не слишком полезна, так как она редко полностью устраняет рвоту, а желудок во время спазмов оказывается пустым. В результате сюда будет забрасываться желчь из кишечника.

Рвота желчью является более серьезным симптомом, нежели обычная рвота, и относиться к ней стоит с повышенным вниманием. Если она появляется только по утрам, натощак, то большой опасности для здоровья обычно нет. Но если рвота желчью повторяется по несколько раз в день, и, тем более, сопровождается другими необычными симптомами, нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Иногда такая рвота является симптомом обострения хронических заболеваний (холецистит, панкреатит и др.) или ранним предвестником осложнений беременности. Для выявления причин рвоты желчью пациентке необходимо квалифицированное обследование.

Наличие упорной рвоты может указывать на тяжелые нарушения в работе пищеварительного тракта или иных внутренних органов. Поэтому, если рвота не излечивается народными противорвотными методами за сутки, следует пойти на консультацию гастроэнтеролога.
Противорвотными свойствами обладают следующие растения: красная смородина, черника, персик, терн, мята, лимон, картофель, малина, мандарин.

Для облегчения состояния при рвоте рекомендуются такие методы:
1. Выпивать до принятия пищи по пол столовой ложки свежеполученного сока картофеля.
2. Приготовить настой на спирту кожуры мандарина или лимона (настойку следует делать из расчета три столовых ложки мелко изрезанной цедры на пол-литра водки, выдерживать в темном теплом месте семь дней). Употреблять настойку следует по тридцать капель, разбавленных ста граммами воды до трапезы.
3. Также эффективна заваренная мята, которую можно пить вместо чая. На 200 миллилитров воды берется одна чайная ложка сырья.
4. Достаточно эффективным бывает зеленый чай. Причем его можно как заваривать и пить, так и просто жевать листики.
5. При хронической рвоте или рвоте у беременных эффективен в качестве противорвотного средства натертый корень имбиря, который следует использовать в самых разных блюдах.
6. На 200 миллилитров воды комнатной температуры берется одна чайная ложка соды. Употребить сразу все.
7. Взять пятьдесят граммов водки, добавить немного поваренной соли, выпить залпом. Можно запить апельсиновым соком.
8. Приемы пищи следует сделать более частыми, но объем пищи должен быть очень небольшим.
9. Взять четыре чайных ложки мелиссы, залить 200 миллилитрами воды и оставить на два - три часа. Пить до еды по сто миллилитров.

1. Аир болотный является известным противорвотным растением. Его применяют в этом качестве даже на далеком Тибете. Следует взять пятнадцать граммов сухих подземных частей аира болотного, засыпать в посуду из огнеупорного стекла, заварить 500 миллилитрами кипятка и держать на водяной бане полчаса. После чего выдержать еще десять минут и пропустить через сито. Употреблять средство по две столовые ложки утром, в обед и вечером. Также можно разбавлять данную настойку стаканом сухого вина и выпивать по тридцать миллилитров трижды в сутки.

2. Железница лекарственная. Берется три столовых ложки высушенного сырья, заливается 500 миллилитрами кипящей воды, выдерживается один час и пропускается через сито. Употреблять средство следует по сто миллилитров дважды - трижды в сутки малыми порциями.

3. Сумах красильный. Две столовые ложки семян заливаются трестами миллилитрами кипящей воды, выдержать два часа, пропустить через сито. Употреблять по две столовых ложки утром, в обед и вечером.

4. Крапива жгучая. Из нее делают отвар на молоке и принимают это средство для облегчения рвоты.

5. Эшщольция реснитчатая. Пять граммов сухого сырья заливают трестами миллилитрами кипятка, выдерживают на малом жаре три минуты, затем оставляют на два часа, пропускают через сито. Употреблять противорвотное средство по сто миллилитров утром, в обед и вечером.

6. Грецкий орех, листва. Одну столовую ложку мелко изрезанного сырья заливают 200 миллилитрами кипящей воды, выдерживают два часа, пропускают через сито. Употреблять по одной - две столовые ложки до четырех раз в сутки.

7. Серпуха венценосная. Запаривается в термосе: две чайных ложки сухого сырья и 200 миллилитров кипятка. Выдержать три часа, пропустить через сито. Употреблять по одной столовой ложке трижды в сутки за тридцать минут до трапезы.

8. Мордовник Гмелина. Одну столовую ложку изрезанных соцветий запаривают 200 миллилитрами кипятка, на малом огне выдерживают три минуты, далее снимают и оставляют на два часа, пропускают через сито. Употребляется это противорвотное средство по одной - две столовых ложки до четырех раз в сутки.

При химиотерапии очень широко применяются цитостатические лекарственные средства. Кроме того, что эти препараты эффективно подавляют рост злокачественных клеток, они обладают рядом побочных действий. Одним из таких действий является рвота. Наличие рвоты очень ухудшает состояние пациентов и делает более сложным нормальное лечение.
Все цитостатики разделяются по степени развития побочных эффектов. Так, препараты, вызывающие сильную рвоту, почти невозможно применяться без противорвотных лекарств. К подобным цитостатикам, например, относится цисплатин, который в количестве от пятидесяти миллиграмм на квадратный метр и выше у всех пациентов провоцировал рвоту до двадцати раз в сутки.

При лечении цитостатиками развивается два вида рвоты – острая, которая появляется в первые сутки после прохождения лечения, а также отложенная, которая появляется со второго по пятые сутки. Острая рвота, обычно более изнуряющая и частая. Принципы развития этих видов рвоты различны и препараты, используемые для ее подавления, также различны.
Для подавления острой рвоты разработаны очень эффективные препараты, к которым относятся трописетрон, ондансетрон, доласетрон и гранисетрон. У лекарств почти нет побочных действий.

Еще одним препаратом этого ряда является эметрон. Используется лекарство путем внутривенных инъекций и орально. Производится препарат в виде жидкости для инъекций и таблеток.
В ходе подавления острой рвоты, вызванной приемом цитостатиков, очень эффективным является комбинирование этого противорвотного препарата с метилпреднизолоном или дексаметазоном.

Рекомендуется использовать данный противорвотный препарат при лечении злокачественных опухолей с помощью ломустина, нитрогена мустарда, дакарбазина, актиномицина Д, циклофосфана, нидрана, кармустина, гексаметилмеланина.
Дозировка эметрона в подобных случаях составляет от двадцати четырех до тридцати двух миллиграммов до введения основного лекарственного препарата (за четверть часа). За пятнадцать минут до этого следует ввести дексаметазон в количестве двадцати миллиграммов.

При использовании препаратов, вызывающих не слишком сильную рвоту (доцетаксел, топотекан, тенипозид, паклитаксел...) следует использовать от четырех до восьми миллиграммов дексаметазона, а также восемь миллиграммов эметрона.
Если в качестве цитостатика используются препараты, не вызывающие рвоту, можно не использовать противорвотные до химиотерапии. Но при появлении рвоты, их можно ввести позже.

Использование противорвотных препаратов в лечении детей следует осуществлять только после консультации педиатра.
При рвоте у ребенка желательно ввести дробное поение для предупреждения обезвоживания организма. Питье следует давать часто, но понемногу (из чайной ложки). Кроме этого, следует кормить ребенка малыми порциями, почаще. Продукты должны быть легкоусвояемыми, диетическими.

Церукал
Препарат выпускается в виде таблеток по десять миллиграммов действующего компонента (метоклопрамида гидрохлорида), а также жидкости для уколов, содержащей в одном миллилитре пять миллиграммов основного действующего вещества.
Препарат подавляет активность дофаминовых рецепторов, усиливает силу мускулатуры органов пищеварения, усиливает моторную функцию кишечника, подавляет эзофагеальный и пилорический рефлюкс.
Назначают это противорвотное при рвоте и тошноте, вызванных разными причинами.
Малышам с двух до четырнадцати лет назначают препарат из расчета 0,1 миллиграмм на килограмм веса тела, при этом в сутки не более 0,5 миллиграммов на килограмм веса. Препарат следует употреблять за полчаса до еды.
У церукала есть множество побочных эффектов, а также противопоказаний к его использованию.

Мотилиум
Препарат выпускается в виде таблеток с содержанием активного компонента (домперидона) десять миллиграммов в одной таблетке, а также в виде суспензии для орального использования с содержанием домперидона в количестве пяти миллиграммов в пяти миллилитрах средства.
Препарат назначается при нарушении пищеварения, сопровождающимся с торможением движения пищевых масс из желудка в кишечник, эзофагите, метеоризме, изжоге, рвоте, боли в области желудка, рвоте, вызванной рядом препаратов, при синдроме срыгивания, изменениями моторной функции у малышей.
Детям мотилиум прописывают в количестве два с половиной миллилитра на десять килограммов веса тела трижды в сутки до еды, а также, если нужно на ночь.

Но-спазм
Препарат назначается при функциональных спазмах у новорожденных, сопровождающихся рвотой, метеоризме, болях в области эпигастрии.
Препарат не используется только при индивидуальной непереносимости его компонентов. Но использовать его можно только по назначению врача, так как есть ряд заболеваний, при которых применять это противорвотное средство можно с осторожностью.
Данный противорвотный препарат принимают орально.

Бромоприд
Препарат обладает противорвотным действием, подавляя дофаминовые рецепторы.
Назначается препарат при тошноте, рвоте, вызванных токсемией, радиотерапией, неграмотным питанием, употреблением ряда медикаментов, при некоторых способах обследования желудочно-кишечного тракта.
Запрещено принимать препарат в период вынашивания плода и лактации, а также при индивидуальной непереносимости компонентов.
Это противорвотное средство может спровоцировать ряд побочных эффектов: головокружение, мигренеподобные боли, гудение в ушах, иссушение слизистых рта, усиление выработки пролактина, тягу ко сну, экстрапирамидальные признаки.
Это противорвотное средство тормозит реакцию, поэтому использовать его людям, работающим с опасными механизмами, можно с большой осторожностью.

Гранистерон
Препарат выпускается в виде порошка для изготовления жидкости для инъекций.
Обладает противорвотным свойством. Используется для подавления рвоты при химиотерапии.
Не следует принимать данное противорвотное средство без предварительной консультации терапевта в период беременности, лактации, а также при кишечной непроходимости.
Запрещено использование гранистерона при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.
Использование данного средства может спровоцировать ряд побочных эффектов: нарушение дефекации, мигренеподобные боли, боль в области эпигастрии, вялость, аллергические проявления.
Препарат используется внутривенно или орально.

Авиа-море
Для тренировки вестибулярного аппарата и устранения морской (воздушной) болезни, очень эффективны физические упражнения и здоровый образ жизни.
Гомеопатическое средство в виде гранул и сосательных леденцов. Подавляет активность вестибулярного аппарата. Используется в качестве противорвотного и вегетотропного средства для устранения кинетоза, а также морской и воздушной болезни.
Запрещено применение препарата при индивидуальной непереносимости компонентов средства.
По данным изготовителя препарат не вызывает побочных действий.
Препарат можно использовать для облегчения рвоты у детей один раз в полчаса (если это нужно), по одному леденцу или пять гранул, однако, не чаще пяти доз в сутки.

Рвота представляет собой непростой физиологический процесс, не окончательно еще исследованный учеными. При этом факторов, провоцирующих рвоту, достаточно много. Поэтому рвота не может рассматриваться в качестве признака какого-то единичного недуга.

Изучение данного рефлекса началось после второй мировой войны, так как именно в это время морская и воздушная болезнь значительно осложнили ведение военных действий.
Таким образом, было выяснено, что существует три типа рвоты:

• нервная или центральная,
• рвота, как признак интоксикации,
• рвота рефлекторная.

Во время укачивания активизируется вестибулярный аппарат, передающий нервное возбуждение в рвотный центр. В данный процесс вовлечены такие вещества как гистамин и ацетилхолин. В связи с этим, препараты, подавляющие нервные окончания, чувствительные к данным веществам, останавливают рвоту. При укачивании также могут помочь и успокоительные препараты на основе мяты, например, валидол.

Для назначения противорвотного средства первоочередное значение играет диагноз. Если рвота вызвана раздражением органов пищеварения, помогают вяжущие и обволакивающие препараты, локальные обезболивающие. Если рвота центрального типа, назначаются нейролептики (галоперидол, хлорпромазин), уменьшающие чувствительность рвотного центра и некоторых участков головного мозга.

В движении нервных импульсов к головному мозгу одну из важнейших ролей выполняют серотонин и дофамин. В связи с этим как противорвотные препараты используют препараты, подавляющие действие данных веществ на нервные окончания. Достаточно действенны в качестве противорвотного блокаторы дофаминовых рецепторов, такие как метоклопрамид, домперидон, тиэтилперазин, достаточно сильны такие препараты, как ондансетрон, гранисетрон, трописетрон, влияющие на рецепторы, чувствительные к серотонину.

Гепатопротекторы растительного происхождения принято считать самой древней, а, следовательно, и самой изученной группой медикаментов, помощью которых можно воспользоваться в борьбе с различными заболеваниями печени, в том числе и с вирусным гепатитом. Среди всего списка известных на сегодняшний день лекарственных трав, наделенных гепатопротекторным свойством, достаточно мощным терапевтическим действием обладают только две трети из них. Данным лекарственным растениям свойственно вести борьбу не только с причиной развития печеночной патологии, но еще и с ее возбудителем. Особенно важно учитывать данный факт при лечении как раз таки вирусного гепатита.

Термин «гепатопротектор» произошел от двух слов «гепат» и «протектор», что в переводе с латинского языка означает «защитник печени». Отметим сразу же, что данного рода лекарственным средствам все равно от чего именно им придется защищать печень. Они могут защищать ее как от вируса, так и от негативного воздействия спиртных напитков, химических компонентов, лекарственных препаратов и так далее. Очень важно в данном случае то, что лекарственным растениям свойственно в самую первую очередь усиливать активность различных клеточных ферментов печени. В результате, печень начинает бороться с повреждающим фактором самостоятельно. Специалисты исследовали уже немало растений, наделенных гепатопротекторным действием, так что сведений относительно их применения в борьбе с вирусным гепатитом предостаточно. Таких растений так много, что перечислить их все сразу же просто невозможно. Сейчас мы поговорим только о некоторых из них.

Начнем с календулы лекарственной. Гепатопротекторное свойство данного лекарственного растения обусловлено наличием в его составе как каротиноидов, так и флавоноидов. Еще в древние времена данным растением осуществляли терапию гнойных поражений кожного покрова, язв, а также ран. Что же касается вирусного гепатита, то в данном случае из календулы следует приготовить следующий настой: берем одну столовую ложку высушенных измельченных листьев данного растения и запариваем их в течение шестидесяти минут в одном стакане кипяченой воды. После этого настой процеживаем и принимаем внутрь по третьей части стакана трижды в день. Принимается такой настой в теплом виде маленькими глотками.

Бессмертник песчаный – еще одно лекарственное растение, обладающее гепатопротекторным действием, которое определяется целым рядом флавоноидов. Данному растению присуще также противовоспалительное и желчегонное действие. В борьбе с вирусным гепатитом необходимо изготовить следующий отвар: возьмем десять грамм тщательно измельченных цветков данного растения, зальем их одним стаканом воды и поместим на водяную баню на тридцать минут. Все полчаса отвар необходимо время от времени помешивать. После этого даем ему охладиться в течение десяти минут, процеживаем, тщательно отжимаем, доводим до первоначального объема и принимаем внутрь по одной – две столовых ложки четырежды в день за пятнадцать минут до приема пищи.

Прекрасным гепатопротекторным растением принято считать и володушку золотистую. Ей присущи и многие другие свойства, такие как антиоксидантное, противомикробное, антидепрессивное и многие другие свойства. Рецепт приготовления средства для борьбы с вирусным гепатитом следующий: необходимо взять одну столовую ложку травы данного растения и запарить ее в одном стакане кипяченой воды. Настаиваться такой настой должен до тех пор, пока он полностью не остынет. После этого настой нужно будет процедить и принимать по третьей части стакана утром, в обед и вечером. Очень важно, чтобы прием такого настоя осуществлялся непосредственно перед приемом пищи.

Список гепатопротекторов на самом деле огромен. К числу данных медикаментов можно отнести как легалон, так и энерлив, карсил, гепабене, эссенциале форте, силибор и так далее. Все эти фармацевтические средства в очень редких случаях применяются сильной половиной человечества для сохранения, усиления, а также укрепления потенции. Практически никто из представителей сильной половины человечества не использует гепатопротекторы и с целью вернуть потерянную потенцию. Вполне возможно, что и Вы сами никогда не обращались за помощью к данным препаратам именно с этой целью. На самом деле Вы зря этого не делали, так как именно от нормальной работоспособности печени зависит работоспособность и многих других систем и органов человеческого организма. Напрямую касается это и половой системы. Дело в том, что именно при нормальной работе печени все органы и системы человеческого организма могут получать необходимое им количество питательных компонентов.

Чтобы восстановить потенцию, мужчины очень часто обращаются за помощью не к гепатопротекторам, а к адаптогенам в лице виагры, радиолы розовой, импазы и так далее. Да, действительно, всем адаптогенам свойственно повышать потенцию, но только на незначительный промежуток времени и при использовании их в максимальных дозировках. Регулярное применение данных средств становится причиной значительного повышения артериального давления, а также учащения пульса. Именно эта группа препаратов увеличивает риск развития инфарктов и инсультов у мужчин, чей возраст варьирует в пределах от тридцати до пятидесяти лет, причем в сто раз.

Если мужчина действительно заботится о своем здоровье, тогда ему стоит принимать не адаптогены, а гепатопротекторы. Дело в том, что гепатопротекторам свойственно оказывать благотворное воздействие не только на работу печени, но еще и на работу желудочно-кишечного тракта, а также желчевыводящих путей. Помимо этого данного рода медикаменты помогают очистить как кровь, так и лимфу от многочисленных токсинов. В итоге, замедляется еще и процесс старения. Отметим сразу же, что на повышение и укрепление мужской потенции посредством гепатопротекторов уйдет немало времени, однако полученный эффект будет сохраняться на протяжении достаточно длительного промежутка времени. Самое главное, что такие препараты не вызывают развития сердечно-сосудистых патологий. Следовательно, их можно принимать без опасения за свое общее состояние здоровья.

Получается, что гепатопротекторы оказывают благотворное воздействие не только на половую систему, но и на весь организм в целом. Ну, конечно же, чтобы до конца оставаться мужчиной с большой буквы не стоит забывать и о правилах здорового образа жизни, придерживаться которых следует регулярно.

Антраль представляет собой фармацевтическое средство, являющееся представителем группы гепатопротекторов. Данный лекарственный препарат используется в большинстве случаев для лечения цирроза печени. Воздействуя на организм человека, данный медикамент не только уменьшает астено-вегетативные нарушения, но и снижает диспептические проявления, а также улучшает аппетит. С его помощью удается также нормализовать уровень как билирубина, так и гаммаглобулинов, а также холестерина в крови. Помимо гепатопротекторного свойства данному лекарственному средству присуще также весьма продолжительное жаропонижающее, иммуномодулирующее, противовоспалительное, противовирусное и обезболивающее действие. Особенно эффективен данный медикамент по отношению к вирусам гепатитов А, В и Е.

В ходе многочисленных клинических исследований удалось установить, что данному препарату свойственно не только восстанавливать клетки печени, но еще и ослаблять негативное воздействие гепатотоксинов, а также нормализовать показатели структурно-функционального состояния гепато-биллиарной системы. Без его помощи не обойтись и в том случае, когда необходимо поддержать активность антиоксидантных процессов и систем человеческого организма. Даже продолжительное применение данного лекарственного препарата не нарушает нормальную работу всех других систем и органов организма. Данному медикаменту не присущи такие кумулятивные эффекты как ульцерогенное, токсическое, тератогенное, иммунотоксическое, аллергическое либо эмбриотоксическое свойства.

Каковы показания к применению антраля?
Данное лекарственное средство можно использовать не только для лечения цирроза печени, но и в борьбе с острыми, а также хроническими формами гепатита различного патогенеза. Применяют его и в случае наличия той или иной патологии вирусной этиологии. Педиатры назначают его для лечения как постгепатитного цирроза печени, так и гепатитов с высокой либо умеренной активностью.

Каковы противопоказания к применению антраля?
Данное гепатопротекторное средство не рекомендуется использовать при нарушениях выделительной функции почек. От его применения стоит отказаться и всем тем людям, у которых была отмечена повышенная чувствительность к каким-либо компонентам, которые входят в его состав. Лучше всего не прибегать к его помощи и всем беременным женщинам, а также кормящим грудью матерям. Точных сведений относительно негативного воздействия данного медикамента нет, однако предосторожность в данном случае лишней не будет.

Что касается возможных побочных эффектов, которые могут дать о себе знать во время курса терапии данным фармацевтическим препаратом, то это, как правило, диспепсические явления, а также нарушения процесса пищеварения. Встречаются данные побочные реакции довольно редко. Несмотря на то, что антраль принято считать одним из достаточно безопасных гепатопротекторов, его использование в любом случае должно быть обговорено со специалистом.

Гепатопротекторов животного происхождения на сегодняшний день не так уж много. Одним из таких препаратов является медикамент под названием сирепар, представляющий собой гидролизаты печени крупного рогатого скота. В его состав входят также как аминокислоты, так и фрагменты ростовых факторов печени, цианокобаламин, а также низкомолекулярные метаболиты. Данному лекарственному средству свойственно стимулировать повторную генерацию паренхимы печени. Сразу же отметим, что назначается он только тем пациентам, у которых отмечаются активные формы гепатита. Объясняется данный факт тем, что именно при таких формах гепатита возможно усиление явлений мезенхимально-воспалительного, цитолитического, а также иммунопатологического синдромов.

Лечение различных патологий печени возможно и посредством применения изолированных гепатоцитов, которые удается получить посредством сублимационной сушки клеток печени животных. Одним из таких лекарственных препаратов является гепатосан. При помощи данного медикамента удается повысить белково-синтетическую способность печени, а также снизить до минимума явления цитолиза. Данного рода свойства дают возможность использовать этот медикамент в борьбе не только с гепатитами различной этиологии, но и при циррозе печени, который сопровождается печеночно-клеточной недостаточностью. При данных заболеваниях лечение, как правило, является комплексным. Обращаем внимание читателей на тот факт, что все гепатопротекторы животного происхождения очень часто вызывают развитие различных аллергических реакций. Именно поэтому перед тем как начать курс терапии тем ли иным медикаментом данной группы, для начала следует оценить индивидуальную чувствительность к нему.

Что касается способа применения и дозировки сирепара, то данный препарат можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно по два – три миллилитра, предварительно растворив его в физиологическом растворе. Вводить его следует очень медленно. Курсовая доза составляет сто пятьдесят – двести миллилитров. Детям в возрасте от одного года до четырнадцати лет данное лекарственное средство вводят в течение двух – шести недель в количестве одного – трех миллилитров.

Гепатосан предназначен для внутреннего применения. Его следует принимать за пятнадцать – тридцать минут до приема пищи, при этом запивая небольшим количеством воды. Как дозировка, так и продолжительность лечения подбирается специалистом для каждого пациента индивидуально в зависимости от возраста больного, его общего состояния здоровья, а также степени тяжести имеющейся патологии. Некоторым больным рекомендуется постоянное использование данного медикамента. В общем, если у Вас возникнут какие-либо проблемы с печенью, Вашим первым шагом на пути к исцелению должна стать запись на консультацию к специалисту, который установит точный диагноз, а, следовательно, и пропишет поистине эффективное лечение. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, тем более гепатопротекторами животного происхождения, так как таким образом Вы можете только усугубить общее положение дел.

Из года в год специалисты фиксируют рост частоты развития патологий билиарного тракта как у взрослых, так и у детей. Среди данных патологий нередко встречается и желчекаменная болезнь. Так, к примеру, у одного процента малышей наблюдается желчекаменная болезнь, а вот нарушения желчного пузыря, желчных путей, а также сфинктера Одди наблюдаются примерно в восемнадцати – пятидесяти трех процентах случаев. Если верить прогнозам врачей, то в последующие годы общая ситуация не измениться и рост патологий билиарной системы будет продолжаться.

Выявить, а также излечить ребенка от данного рода заболеваний достаточно сложно. Данный факт объясняется, прежде всего, тем, что у каждого ребенка отмечаются индивидуальные особенности организма, связанные с его возрастом. Помимо этого для детей сложно подобрать точную дозировку того или иного препарата, особенно в тех случаях, когда детских форм тех или иных медикаментов вообще не существует. В борьбе с различными заболеваниями билиарной системы используются чаще всего медикаменты желчных кислот, однако, не только они. В данном случае не обойтись без помощи и гепатопротекторов, которым свойственно восстанавливать клеточные мембраны, снимать воспалительные процессы, а также восстанавливать процесс эвакуации желчи.

К числу заболеваний билиарной системы можно причислить как паразитарные патологии билиарного тракта, так и холециститы, дисфункциональные нарушения, холецистохолангиты, пороки либо аномалии развития билиарного тракта, недуги желчного пузыря и так далее. Как патогенез, так и этиология всех этих недугов являются достаточно сложными и все потому, что они до сих пор остались до конца не изученными. Причин развития данных патологий также предостаточно. Это и наследственные факторы, и экология, и гиподинамия, и нерациональное питание, и так далее. Независимо от того, что именно спровоцировало развитие той или иной патологии билиарного тракта, с ней в любом случае нужно бороться.

Использование гепатопротекторов в данном случае действительно необходимо, так как только с их помощью можно улучшить метаболические процессы, а также оказать антигипоксическое действие. Подбор тех или иных медикаментов, наделенных гепатопротекторным свойством, осуществляется согласно этапу формирования желчи. Современные специалисты выделяют три этапа ее формирования – это печеночно-клеточный, каналикулярный, а также дуктулярный этап.

В борьбе с различными заболеваниями билиарного тракта у детей особенно часто используется такой медикамент как гепабене. Данное лекарственное средство наделено не только гепатопротекторным, но еще и противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим, а также холекинетическим действием. В его состав входит как экстракт дымянки лекарственной, так и сухой экстракт расторопши пятнистой. При наличии острого либо хронического поражения печени посредством данного медикамента удается восстановить нормальную работоспособность данного органа за достаточно короткий промежуток времени. Данный гепатопротектор можно использовать даже для лечения новорожденных. Дают его детям во время приема пищи трижды в день.

Гепатопротекторами именуют лекарственные препараты, изготовленные преимущественно из растительного сырья и применяемые для повышения устойчивости печени к воздействиям патогенного характера. Помимо этого данным лекарственным препаратам свойственно также восстанавливать не только структуру, но еще и нормальную работоспособность данного органа. Немаловажно отметить и тот факт, что данные медикаменты рекомендуют использовать и для усиления устойчивости печени в том случае, если человеку необходим продолжительный курс терапии антибиотическими препаратами. Растительные гепатопротекторы ценятся больше всех других видов данной группы лекарств и все потому, что их можно использовать на протяжении достаточно длительного промежутка времени при этом, не беспокоясь за развитие тех или иных побочных эффектов.

Печень человека может подвергнуться поражению при воздействии весьма разнообразных факторов. При всем при этом практически во всех случаях отмечается не только ее воспаление, но еще и клеточное повреждение. Помимо этого о себе может дать знать еще и фиброз либо цитолиз. Растительные гепатопротекторы предназначены в самую первую очередь для защиты печеночной клетки. Так как в состав данных медикаментов растительного происхождения входят весьма разнообразные активные вещества, это дает возможность использовать их еще и для воздействия на различные метаболические процессы. В клинической практике данная группа фармацевтических средств используется уже давно, однако ни один специалист до сих пор не может указать весь список патологических состояний, при которых применение данных медикаментов является рациональным.

На сегодняшний день существует огромное количество растительных гепатопротекторов. Прямо сейчас мы представим Вашему вниманию некоторые из них. Начнем с силимарина. Данный медикамент принято считать комплексным препаратом, так как в его составе имеется целый ряд алкалоидов расторопши пятнистой.

Адеметионин также принято считать природным компонентом, который получают посредством синтеза метионина и аденозина.

Из лекарственных растений, которым присуще достаточно мощное гепатопротекторное действие, можно выделить также бессмертник и солянку.

Капли овесол – это еще один гепатопротекторный медикамент растительного происхождения, который получают из травы и корней володушки, листьев мяты перечной, корней куркумы, а также цветков бессмертника посредством извлечения водно-спиртовым раствором.

Гепатрин – еще один растительный гепатопротектор, в состав которого входит экстракт артишока, экстракт расторопши и эссенциальные фосфолипиды.

Как овесол, так и гепатрин наделены не только желчегонным, но и протекторным, микроциркуляторным, а также пластическим действием. Более того, данные растительные гепатопротекторы принято считать совершенно безвредными, так как побочные эффекты на фоне их применения еще ни разу выявлены не были.