Последние новости

Группа ученых из московского Научного центра психического здоровья при Российской Академии Наук провела ряд исследований по действию лекарства атаракс на когнитивные функции при терапии тревожных нарушений.

Согласно многочисленным наблюдениям, проведенным в условиях стационаров, у большинства пациентов, болеющих тревожными расстройствами, наблюдаются и определенные нарушения когнитивных функций (способность к концентрации, запоминанию информации, речь, координация, способность считать, ориентироваться в пространстве, а также планировать свои поступки). Для успешного лечения тревожных состояний обязательно следует нормализовать и эти функции. В ряду лекарств, которые используются для этой цели, видное место занимает атаракс. Данный препарат является атипичным транквилизатором, который не провоцирует зависимости при приеме, а также иначе воздействует на центральную нервную систему, чем применяемые ранее бензодиазепины. Данные отличия дают возможность использовать его без особых проблем со здоровьем достаточно долго. Особенно эффективно действует препарат при тревожных расстройствах. Но самое интересное в этом препарате то, что он не только не подавляет когнитивные функции, но даже и усиливает их.

В процессе эксперимента задействовано было пятьдесят пациентов в возрасте от двадцати шести до шестидесяти двух лет, сорок три пациентки женского пола и семеро представителей сильного пола. Препарат назначался на четыре недели, впоследствии еще две недели за состоянием участников эксперимента наблюдали врачи. Один раз в две недели все участники эксперимента проходили специальные обследования.
Согласно данным, полученным после опыта, наилучшие результаты были выявлены среди больных, страдающих расстройством адаптации – у восьмидесяти двух процентов улучшилось состояние. Меньше всего препарат подействовал на пациентов с соматоформными расстройствами – только шестьдесят семь процентов показали улучшение.

Интересно то, что когнитивные функции пациентов в период употребления атаракса улучшались, а в последующие две недели опять снижались до начального уровня. Особенно сильно влияет прием препарата на возможность запоминать информацию на короткий промежуток времени, а также воспроизводить эту информацию.
Эти особенности делают атаракс отличным от иных транквилизаторов, которые весьма негативно влияют на когнитивные функции.

1. Атаракс категорически запрещен к применению в период беременности. Кроме этого, в период грудного вскармливания его также употреблять нельзя либо на время терапии следует приостановить грудное вскармливание. Если препарат употреблялся беременной женщиной в период родов, малыши появлялись на свет с пониженным кровяным давлением, симптомами кислородного голодания, у них наблюдались клонические судороги, сложности с мочевыделением, а также подавленность работы головного мозга.
2. Только под наблюдением и после консультации уролога можно назначать препарат людям, страдающим трудностями мочевыведения, нарушением функции почек, печени, запорами, аритмией и судорогами.
3. Если лекарство назначено больным, с подавленной функцией печени, количество препарата следует снизить.
4. Дозировка уменьшается и в том случае, когда пациент преклонного возраста (курс терапии начинают с 1 обычной дозировки).
5. Если на фоне лечения атараксом необходимо пройти аллергологические тесты, не позже чем за пятеро суток до проб следует приостановить употребление препарата. Иначе результаты исследования будут некорректными.
6. Жидкость для уколов атаракс используется исключительно для внутримышечных уколов. При этом, когда инъекция производится внутримышечно, нужно аккуратно вводить шприц, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. Если лекарство проникает под кожу, вероятна деструкция клеток, а при внутривенном введении вероятен гемолиз.
7. Препарат провоцирует успокоительное и снотворное действие, поэтому его нужно очень аккуратно использовать людям, находящимся за рулем, а также работающим с опасными механизмами.

Терапия атараксом может спровоцировать ряд побочных действий. Однако, проанализировав отзывы пациентов, ученые сделали вывод о том, что побочные явления обнаруживаются в большинстве своем у пациентов преклонного возраста.
Кроме этого, все побочные эффекты достаточно быстро проходят самостоятельно при отмене или снижении количества принимаемого препарата. Большинство побочных действий связаны с подавлением либо неконтролируемыми изменениями работы центральной нервной системы, антихолинергическим действием или гиперчувствительностью.

Так, антихолинергические действия препарата заключаются в трудностях с мочевыведением, иссушением слизистых оболочек рта, изменением аккомодации, запором. Кроме этого, большинство пациентов независимо от возраста испытывают вялость, тягу ко сну. Наиболее эти побочные эффекты выражены в первые дни приема препарата. Если через пару суток с начала терапии нежелательные эффекты не проходят, можно немного уменьшить количество принимаемого средства (только после консультации эндокринолога). Кроме этого, пациенты испытывают мигренеподобные боли, усиление потоотделения, нарушение координации, озноб, позывы к рвоте, падение кровяного давления, нарушение результатов специфических печеночных проб, в некоторых случаях даже бронхоспазм. У некоторых пациентов обнаруживаются аллергические проявления при лечении атараксом.

При этом ни одно из побочных явлений не представляет опасности для жизни больного. Но при появлении любых нежелательных явлений следует посоветоваться с лечащим врачом. В некоторых случаях регуляция режима дня и ведение здорового образа жизни может заменить прием массы лекарственных препаратов.

Атаракс может оказывать некоторое действие на скорость реакции и способность к концентрации. Это необходимо знать при начале лечения данным препаратом, в особенности людям, работающим на транспорте, с опасным оборудованием.
Нельзя в период лечения данным препаратом употреблять спиртные напитки.
При передозировке возможны следующие проявления:

• тошнота и рвота,
• нарушение сердечного ритма,
• изменение мыслительной деятельности,
• резкое снижение кровяного давления,
• в некоторых случаях дрожание мускулатуры конечностей, нарушение ориентации в пространстве и судороги.

Терапия передозировки заключается в вызове искусственной рвоты, а также промывании желудка. Кроме этого, необходимо поддерживать главные функции органов и систем, так как передозировка атаракса подавляет работу центральной нервной системы либо возбуждает совершенно неожиданные функции. Желательно при передозировке вызвать врача и госпитализировать пострадавшего не менее чем на сутки, до исчезновения признаков отравления.

Бесполезно использовать гемодиализ, антидота к препарату не существует.
Не следует употреблять атаракс совместно с иными лекарственными препаратами, подавляющими работу центральной нервной системы, так как действие их усиливается. К подобным препаратам относят барбитураты, наркотические обезболивающие, снотворные, транквилизаторы, препараты, содержащие спирт.

Разрешено совместное употребление препарата и алкалоидов белладонны, препаратов для снижения давления, сердечных гликозидов.
При совместном употреблении препарата и ингибиторов печеночных ферментов возрастает его уровень в крови.

Препарат атаракс выпускается в виде таблеток по двадцать пять миллиграммов в специальном покрытии с риской, по двадцать пять штук в пачке, а также в виде жидкости для уколов в стеклянных ампулах по два миллилитра – по шесть ампул в пачке.

Главным активным компонентом лекарства является гидроксизина гидрохлорид. Кроме него, в препарат входят вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, коллоидный ангидрид кремния, стеарат магния, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, а также макрогель 400.

Показаниями к применению препарата атаракс являются:

• Тревожные состояния (в том числе генерализованная форма, а также нарушения приспособленческих функций), перевозбуждение психики и моторной функции, нервозность, сопровождающая психические заболевания, нарушения функций нервной системы, а также соматические расстройства, хронический алкоголизм.
• Для успокоения пациента при перевозбуждении, вызванном белой горячкой при хроническом алкоголизме.
• Для премедикации в качестве успокоительного компонента.
• Для снятия зуда кожи при различных дерматологических заболеваниях.

Запрещено употреблять атаракс:

• Во время беременности и кормления грудью
• Пациентам, страдающим порфирией
• В родовой и предродовой период
• При индивидуальной непереносимости компонентов атаракса, а также любым производным пиперазина, этилендиамину или аминофиллину.

Только после консультации терапевта можно принимать препарат пациентам, страдающим аденомой простаты, миастенией, запорами, сложностями мочевыведения, увеличением внутриглазного давления, судорогами, аритмией.

Назначается препарат в виде таблеток орально взрослым пациентам:

• Для снятия тревожности по 25 - 100 миллиграммов в сутки, разделенные на один - четыре приема. Средняя дозировка препарата – пятьдесят миллиграммов в сутки (разделяется на три части: по 12,5миллиграммов утром и в обед и 25 миллиграммов перед сном). При тяжелом состоянии пациента (психиатрическое заболевание) назначают по триста миллиграммов в день. Чаще всего длительность приема препарата составляет один месяц.
• Для снятия зуда: первые дачи по 25 миллиграммов, которые можно повысить до 100 миллиграммов в сутки (разделить на четыре приема). За один раз максимально можно принимать по двести миллиграммов, а в сутки триста миллиграммов атаракс.

Использование в педиатрии.

• Маленьким пациентам препарат прописывают в зависимости от веса тела и от возраста.
• Малышам от года до шести лет для снятия зуда по 1 - 2,5 миллиграммов на килограмм веса в сутки, разделенные на несколько дач.
• Пациентам с шестилетнего возраста по 1 - 2миллиграмма на килограмм веса в сутки, разделенных на несколько дач.

Использование в виде инъекций
Если необходимо срочное действие препарата, назначается жидкость для уколов, которую вливают глубоко в мускулу. В качестве компонента премедикации препарат применяют по пятьдесят - двести миллилитров (1,5 - 2,5 миллиграмма на килограмм веса тела) за 60 минут до начала хирургического вмешательства. Маленьким пациентам для премедикации используют по 1 миллиграмму на килограмм веса за 60 минут до вмешательства, а также для улучшения сна.

Российские ученые провели клинические исследования по использованию атаракса в лечении детей и подростков. В исследовании принимало участие пятьдесят детей в возрасте от пяти до восемнадцати лет, страдающих разнообразными недугами психики и постоянно проходящих терапию в Центральной лечебнице «Детская психиатрия». Среди пациентов насчитывалось пятнадцать девочек и тридцать пять мальчиков. Среди участников наблюдались такие психические расстройства как тревожность после ушибов и сотрясений мозга, астенические нарушения, социальные фобии, тревожные и депрессивные нарушения, ипохондрические нарушения и другие.

Перед началом лечения все пациенты прошли обследования по специальным тестам, которые характеризуют основные личностные черты.

Пациентам был назначен атаракс в виде таблеток в количестве 25 - 100 миллиграммов длительностью один месяц. Дополнительные тестирования проводились спустя 2 и 4 недели терапии. Снижение тревожности пациентов было весьма значительным – с 13 до 5 баллов. Кроме этого, пациенты стали менее раздражительными и стали лучше спать. У детей, страдающих невротическим энурезом, уменьшилось проявление заболевания. У всех без исключения участников эксперимента всего за две недели лечения уменьшились такие симптомы как капризность, нервозность, плаксивость.
У троих детей в первые же двое суток появились парадоксальные явления, в связи с чем терапию пришлось отменить.

Атаракс представляет собой лекарственное средство комбинированного действия. В первую очередь он устраняет тревожность и расслабляет, а во вторую очередь является антигистаминным средством (тормозит аллергические реакции). В связи с этим препарат наиболее удобен для использования лицами, одновременно болеющими и нарушениями работы нервной системы, и хроническими аллергическими недугами: нейродермитом, бронхиальной астмой и иными.

Атаракс или гидроксизин – анксиолитик или транквилизатор. Лекарство, расслабляющее при эмоциональном напряжении, снимающее боязнь и беспочвенные волнения, благоприятно влияющее на головной мозг. Технология влияния препарата состоит в воздействии на подкорковые слои мозга, что провоцирует одновременно и релаксирующее действие на мускулатуру и успокаивающее на нервную систему. Снимается напряжение и мускулатуры, и внутренних органов (бронхов – является бронхолитиком), а также и кровеносных сосудов – является спазмолитиком. Релаксация мышц внутренних органов вызывает уменьшение боли.

Атаракс также является антигистаминным препаратом, который приостанавливает производство гистамина – компонента, дающего толчок всем проявлениям аллергии в организме. Препарат снижает кожные проявления у пациентов с крапивницей, дерматитом и экземой. Кроме этого, препарат немного уменьшает количество произведенного желудочного сока и подавляет рвоту.

Если употреблять препарат достаточно долго, то он никаким образом не подавляет умственные способности больного и даже наоборот, под его действием усиливается способность к запоминанию информации и к концентрации. Не вызывает препарат привыкания или зависимости от него.

После употребления, активный компонент за малый промежуток времени попадает в мозговые ткани, а также и в ткани и кровь плода (если его принимает беременная женщина). Уже через тридцать минут наблюдается седативный эффект, а антигистаминный – спустя шестьдесят минут. Перерабатывается препарат в печени.

Феохромоцитома – это новообразование, представляющее собой разросшиеся хромаффинные ткани надпочечников. На сегодня самым действенным методом терапии заболевания является удаление опухоли.

Среди операций по эндокринной хирургии удаление феохромоцитомы занимает особое место. Несмотря на все достижения техники и медицины три процента пациентов умирают после подобных операций. Происходит это потому, что в процессе операции у пациента могут развиться сердечная недостаточность, нарушиться кровоснабжение мозга или коронарных сосудов, гиповолемия, а также измениться ритм сердцебиений.

Поэтому при подобных операциях очень важна специальная подготовка пациента. Для предупреждения осложнений пациенту вводится ряд лекарственных препаратов, регулирующих давление, а также облегчающих состояние больного во время операции. Некоторые препараты, например, феноксибензамин, назначают за трое суток до операции.
Иногда используют адреноблокаторы, но эти препараты очень сильно снижают давление. За несколько дней до операции пациенту необходимо принимать успокоительные препараты для улучшения сна и успокоения психики.
При проведении анестезии сегодня чаще применяется эндотрахеальный способ общей анестезии.

Премедикацию осуществляют как обычно, но увеличивают несколько долю седативной составляющей. Связано это с тем, что пациенты, больные феохромоцитомой, подвержены частым сменам настроения, что весьма негативно сказывается на уровне кровяного давления. Поэтому за сорок минут до операции вводят препараты из группы бензодиазепинов и тропафен. Нежелательно применять в данном случае атропин, в связи с тем, что он активизирует тахикардию.

Сложность подбора анестезии заключается в том, что все виды оперативных вмешательств и анестезия увеличивают количество катехоламинов в крови. Однако, если использовать препарат галотаном, увеличение адреналина незначительно.
По данным практикующих анестезиологов, использование сочетанной электроаналгезии увеличивает уровень адреналина в крови в двадцать раз.

Надпочечник – это железа внутренней секреции, внутренность которой представляет собой мозговой слой, покрытый корковым слоем. При этом и мозговой, и корковый слой – это самодостаточная железа внутренней секреции. Они совершенно не похожи друг на друга на клеточном уровне. Вырабатывают обе составляющие надпочечника различные биологически активные вещества.

Феохромоцитома представляет собой новообразование хромаффинной ткани надпочечника, которая начинает вырабатывать повышенное количество катехоламинов. Заболевание это вызывает до 1 процента всех эпизодов артериальной гипертонии и всегда вызывает увеличение давления у больного.

Размер опухоли может быть самым разным, но количество вырабатываемых гормонов не зависит от размера опухоли. Опухоль состоит из клеток мозговой части надпочечника.
При феохромоцитоме, развивающейся на надпочечнике, в организме пациента обнаруживается увеличенное количество норадреналина и адреналина. Если же опухоль локализуется на ином органе, то увеличивается лишь уровень норадреналина. Поэтому при развитии опухоли на надпочечнике человек страдает сильным изменением обменных процессов и нарушением уровня сахара в крови, чего не наблюдается во втором случае.
Течение заболевания почти всегда подразумевает гипертонический криз, который может наблюдаться с различной частотой и совершенно разной длительности. Все признаки криза появляются внезапно и также внезапно проходят самостоятельно.

При осуществлении диагностики феохромоцитомы важно не перепутать ее с эссенциальной гипертонией для чего проводится ряд специфических анализов и проб.

Самым действенным методом лечения феохромоцитомы является ее полное удаление.
Подобные хирургические вмешательства осуществляются врачами уже почти сто лет. Если феохромоцитома вызывает артериальную гипертензию, то и этот недуг проходит после удаления опухоли.

Хирургическое вмешательство осуществляется как открытой формы (с рассеканием передней или боковой поверхности брюшной стенки), так и лапароскопическим методом (через два маленьких прокола диаметром два сантиметра).

При злокачественном течении заболевания осуществляются только открытые операции, также их проводят при поражении обоих надпочечников, при многочисленных опухолях, а также в том случае, когда опухоль расположена не на надпочечниках. Подобный метод операции дает возможность врачу одновременно обследовать оба надпочечника, сосуды, находящиеся в зоне поражения, особенно надпочечниковую вену. При открытом методе операции можно вовремя остановить кровотечение при повреждении крупного сосуда.
Боковое рассекание тканей дает возможность сделать более аккуратную операцию и предупредить формирование спаек. При этом у врача нет достаточной возможности обозрения надпочечников.

На сегодняшний день при наличии маленькой опухоли в надкорковом слое используют лапароскопию. Иногда вмешательство начинается с лапароскопии, после чего появляется необходимость перехода на открытый тип операции. Таким образом, начиная лапароскопическую операцию по удалению феохромоцитомы, врач никогда не уверен в том, что не придется вскрывать брюшную полость.

Если новообразование расположено не на надпочечниках, то вмешательство осуществляется исключительно открытым методом. В период вмешательства есть возможность развития гипертонического или гипотонического приступа, который развивается из-за слишком активного выброса катехоламинов, не устраняемое подготовкой пациента к операции рядом препаратов. Есть предположение, что проведение лапароскопической операции повышает возможность приступа. Но одновременно есть и иное предположение о том, что лапароскопическая операция уменьшает выброс катехоламинов в организм.

На сегодня «золотым стандартом» терапии феохромоцитомы является лапароскопическая адреналэктомия. После этого вида вмешательства пациент находится в больнице совсем недолго. Длительность лапароскопической операции может быть равным или даже немного большим, чем открытой. Но при лапароскопии пациент теряет меньше крови. С точки зрения проведения адреналэктомия с помощью лапароскопа относится к достаточно сложным операциям, так как отделить ткани надпочечника от иных тканей непросто. Но развитие техники и совершенствование процедуры дает возможность провести операцию успешно. Если размер новообразования менее шести сантиметров и характер ее доброкачественный, то обычно назначается лапароскопия.

Из противопоказаний к проведению процедуры значится только вероятность злокачественного характера новообразования, хотя до вмешательства редко можно определить характер опухоли.

Медикаментозное лечение феохромоцитомы – это вопрос, занимающий эндокринологов всего мира уже не один десяток лет. Определение этого заболевания само по себе достаточно сложно, так как процессы, проходящие в организме при этом новообразовании, затрагивают практически все органы и симптомы заболевания очень сложны и разнообразны. Поэтому в медицинских кругах эту опухоль даже называют «великим имитатором».

На сегодняшний день, несмотря на множественные усилия ученых всего мира, основным методом терапии феохромоцитомы является ее удаление. Но в некоторых случаях хирургическое вмешательство оказывается невозможным или временно невозможным. Причиной этого может быть плохое состояние сердца и сосудов. Поэтому больной должен сначала пройти медикаментозную терапию, когда же состояние сердца и сосудов улучшится, ему назначается оперативное вмешательство. Чаще всего медикаментозная терапия занимает несколько суток.

• В период медикаментозной терапии больной должен находиться в постели и практически не покидать ее. При этом положение его должно быть полусидячим.
• Проводится блокада нервных окончаний, отвечающих на воздействие адреналина, для этого капельно внутривенно вливаются растворы тропафена для блокирования альфа-адренорецепторов и пропранолол для воздействия на бета-адренорецепторы.
• Если введение вышеуказанных растворов дает положительный результат, пациента готовят к оперативному вмешательству.

Одним из важных моментов в проведении срочного лекарственного лечения приступа феохромоцитомы является недопущение обезвоживания организма больного.
При абсолютном противопоказании оперативного вмешательства используют препараты, поддерживающие состояние больного и облегчающие течение болезни. Это в первую очередь альфа-метилпаратирозин – он тормозит выработку катехоламинов. Употребление этого вещества в количестве одного - двух граммов в сутки дает возможность уменьшить размер новообразования, а также снизить кровяное давление.

Также назначают препараты никардипин или нифедипин. Эти лекарства расширяют сосуды, уменьшают давление, изменяют кальциевый обмен таким образом, чтобы из опухоли выделялось меньше катехоламинов.
Применение любого из вышеперечисленных препаратов возможно только после консультации эндокринолога.

Главным методом лабораторной диагностики феохромоцитомы является обнаружение увеличенного количества катехоламинов в организме. Поверяют выработку этого гормона за сутки, а также берут анализ мочи периодически, несколько раз в сутки и определяют в нем количество катехоламинов. Подобный способ с точностью девяносто шесть процентов показывает наличие заболевания.

Также берется анализ крови, в котором проверяется уровень норадреналина, адреналина и дофамина. В анализе же мочи определяют уровень норадреналина, адреналина, а также вещества, появляющегося после распада катехоламинов – ванилилминдальной кислоты.

Существуют данные, что многоразовый забор крови из кубитальной вены справа и слева дает возможность даже обнаружить сторону развития новообразования. Среди ученых есть мнение, что самым объективным способом определения и дифференциации феохромоцитомы является определение трехчасовой выработки норадреналина, адреналина и ванилилминдальной кислоты, которое следует проводить сразу после гипертонического криза. Причем криз может быть как самопроизвольным, так и вызванным. Так как изучение лишь выработки катехоламинов за двадцать четыре часа в четверти случаев оказывается недостоверным. Но положительным моментом этого исследования является то, что его можно проводить сколько угодно раз и в любое время.

Существует методика провокации приступов различными веществами: гистамином, тирамином, глюкагоном, клофелином, фентоламином. По реакции организма пациента на введение того или иного вещества врач определяет наличие феохромоцитомы.
Конечно же, одним из методов диагностики является и беседа с пациентом, фиксация его жалоб. Такие больные нередко жалуются на запоры, они бледны и периодически испытывают беспокойство.

Чтобы обнаружить месторасположение новообразования проводятся компьютерная томография, ультразвуковое обследование, сканирование надпочечников с использованием специальных активных веществ, а также установка катетера в вену на бедре и изъятие небольшого объема крови для проверки уровня катехоламинов.

Феохромоцитома чаще всего протекает в виде кризов с внезапным увеличением артериального давления. При этом у пациента наблюдаются нарушения состояния многих систем: органов пищеварения, обмена веществ и работы желез внутренней секреции, нервной системы и психики, а также даже состава крови.

В период приступа состояние больного похоже на состояние при симпатико-адреналовом кризе: пациента охватывает ужас, волнение, его лихорадит и трясет. Кожа становится бледной, появляется мигренеподобная боль и боль в груди в районе миокарда, изменяется сердечный ритм, может случиться приступ рвоты или тошноты, температура увеличивается, иссушиваются слизистые оболочки (особенно рта), наблюдается обильное выделение пота. Если в этот момент взять кровь на анализ, обнаруживается увеличенное количество эозинофилов, лимфоцитов, лейкоцитов и глюкозы. После криза наблюдается обильное мочевыделение. Длительность криза может быть очень различной и в некоторых случаях достигает нескольких часов. Приступ нередко вызывает кровоизлияния в глазную сетчатку, а также ухудшение кровоснабжения головного мозга, отеком органов дыхания.
Кризы развиваются вдруг, но нередко они вызываются перенапряжением психики или мускулатуры, прощупыванием опухоли или резким движением больного.

Если же феохромоцитома протекает стабильно, недуг характеризуется устойчивым повышенным давлением, изменением работы почек и нарушением состояния глазного дна. Пациент склонен к переменам настроения, легко становится агрессивным, быстро устает и у него часто болит голова. Если же заболевание протекает в злокачественной форме, то больной теряет вес, страдает от болей в эпигастрии. Нередко заболевание взывает развитие сахарного диабета.

Феохромоцитома – это недуг, характеризующийся новообразованием клеток надпочечников, которое может быть как злокачественным, так и доброкачественным. При заболевании осуществляется продукция гормонов катехоламинов (норадреналина, адреналина). Если образуется новообразование, то выработка гормонов слишком активна. Может новообразование сформироваться не на надпочечнике, а в ином органе, при этом опухоль также вырабатывает увеличенное количество катехоламинов. Развивается заболевание из определенного рода клеток, производящих катехоламины, однако после рождения они не действуют.

Этому недугу подвержены люди всех возрастных категорий, однако более расположены к нему лица в возрасте от двадцати пяти до пятидесяти лет. Феохромоцитома чаще поражает представительниц прекрасного пола среднего возраста. А среди малышей заболевание поражает чаще мальчиков. Необходимо сказать, что заболевание это довольно редкое.

Приблизительно десять процентов эпизодов является генетически обусловленными. В таких случаях недуг появляется у ребенка, потому что он был у мамы или у папы.
Очень редки случаи, когда новообразование поражает сразу ряд желез внутренней секреции. В подобных случаях феохромоцитома комбинируется с раком щитовидки, аденомой кишечника, околощитовидных желез или иными новообразованиями. Лишь десять процентов заболеваний являются злокачественными, однако даже злокачественное течение практически не дает метастазирования.

От восьмидесяти пяти до девяноста процентов случаев заболевания поражает надпочечники, причем правый чаще, чем левый. Но в десяти процентах эпизодов заболевание поражает оба органа. И в десяти - пятнадцати процентах случаев новообразование формируется в грудной полости, на брюшной части аорты, в мочевом пузыре, на шее или голове. Подобное расположение опухоли более характерно для маленьких пациентов.

Представляет собой феохромоцитома новообразование в виде капсулы. Оно очень интенсивно снабжается кровью. Вес опухоли может быть от одного до шестидесяти граммов, а диаметр от одного до четырнадцати сантиметров. Иногда наблюдаются новообразования достаточно большие. Тело опухоли представлено тканями мозгового слоя надпочечников.

Несмотря на то, что колоноскопию принято считать одним из самых безопасных методов исследования, она также как и другие медицинские процедуры, может вызвать развитие тех или иных осложнений. Если верить статистическим данным, то при проведении данного исследования осложнения возникают только в 0,35 процентах случаев. Получается, что они действительно возникают очень редко, но все же могут дать о себе знать, именно поэтому каждый человек должен быть в курсе предполагаемых рисков, которые напрямую связаны с данным исследованием.

К числу осложнений, которые могут возникнуть во время проведения данной процедуры, можно причислить как инфекции, так и синдром после полипэктомии, кровотечения, отрицательную реакцию на анестезию, перфорацию. Порой те или иные осложнения дают о себе знать еще в период подготовки к данной процедуре, так что каждый человек с особым вниманием должен отнестись к изменениям, наблюдающимся в его организме. Особенно часто осложнения колоноскопии отмечаются у пожилых людей, а также у пациентов, у которых имеются в наличии какие-либо патологии сердечно-сосудистой системы.

Общая анестезия, применяемая при проведении колоноскопии, также довольно часто становится причиной развития осложнений и все потому, что не все люди одинаково реагируют на определенные лекарственные препараты. У некоторых развиваются аллергические реакции, у других отмечается тошнота и рвота. Порой падает и давление. Развитие инфекции возможно в том случае, когда специалист перед проведением исследования далеко не самым тщательным образом обрабатывает эндоскоп. Чтобы предупредить развитие различных патологий как толстой кишки, так и многих других органов постарайтесь рационально питаться и соблюдать здоровый образ жизни.

Ирригоскопия представляет собой рентгенологическое исследование толстой кишки, предусматривающее наполнение ее специальной рентгеноконтрастной взвесью. Наполняется толстая кишка данной взвесью непосредственно через задний проход. Перед проведением данного диагностического метода, пациенту для начала осуществляют ректороманоскопию, так как посредством рентгенологических исследований установить заболевания конечного отдела прямой кишки не удается. При помощи ирригоскопии можно увидеть свищи, опухоли, сужения, дивертикулы. Довольно часто данный метод исследования применяется и для обнаружения различных пороков развития толстой кишки. Сразу же обратим внимание читателей на тот факт, что данный метод исследования не вызывает болевых ощущений, так что проводят его без использования анестезирующих средств.

Что же касается колоноскопии, то данный метод исследования предназначен для выявления различных недугов толстой кишки. Следует отметить, что данный метод диагностики является одним из самых достоверных. Чаще всего он дает возможность увидеть толстую кишку с самого ее начала и до конца. Во время проведения данного исследования удается увидеть и слизистую оболочку данного органа, а, следовательно, и ее состояние. Данный факт особенно важен во всех тех случаях, когда необходимо поставить диагноз первоначальных стадий развития доброкачественных либо злокачественных новообразований.

Колоноскоп – трубка, используемая для проведения данного исследования, наделена специальной волоконной оптикой и является очень гибкой. Так как во время осуществления данного исследования пациенту приходится испытывать достаточно сильные болевые ощущения, довольно часто его проводят под наркозом. Какие именно анестезирующие препараты могут быть применены в данном случае, Вы сможете узнать на консультации врача.

Ректороманоскопией именуют метод эндоскопического исследования участка кишечника до двадцати – тридцати сантиметров. Для проведения данного исследования используется специальный аппарат под названием ректороманоскоп, который вводят больному через задний проход. Данный метод диагностики используется в случае, когда больные жалуются на болевые ощущения в области заднего прохода. Не обойтись без его помощи и при нарушениях стула, подозрении на патологии кишечника, выделении гноя, крови либо слизи из заднего прохода. Порой ректороманоскопия применяется и с целью профилактики. В данном случае удается предупредить развитие злокачественных новообразований конечного отдела кишечника. Перед проведением данной процедуры очень важно тщательно очистить кишечник. Продолжительность такого исследования составляет десять минут.

Под колоноскопией подразумевают обследование нижних участков желудочно-кишечного тракта. При помощи данного метода исследования удается получить общую картину состояния, как прямой кишки, так и слизистой оболочки толстой кишки, а также конечного отдела подвздошной кишки. Данный метод диагностики принято считать не только эффективным, но еще и щадящим способом выявления разнообразных воспалительных патологий толстой кишки, причем на самых ранних стадиях их развития. Данный метод исследования является единственным, который может помочь специалисту разглядеть состояния стенки кишечника без оперативного вмешательства. Проводится исследование при помощи эндоскопа, который также вводят больному через задний проход.

В различных медицинских учреждениях применяют весьма разнообразные виды наркоза при проведении колоноскопии. Довольно часто данное исследование проводят и без анестезирующих средств, несмотря на то, что во время его проведения человеку приходится испытывать далеко не самые приятные ощущения. Порой специалисты используют только местную анестезию, при этом смазывая наконечник колоноскопа специальным анестезирующим препаратом местного назначения. При всем при этом местная анестезия не способна притупить боль.

В многочисленных странах Европы для проведения данного исследования применяется седация. Данный вид наркоза предусматривает развитие состояния, которое очень сильно походит на сон. Седация дает возможность забыть не только о боли, но и о тревоге, а также о страхе. Добиться такого состояния помогают препараты под названием пропофол либо мидазолам. У каждого из этих медикаментов имеются как свои преимущества, так и свои недостатки. Если говорить о мидазоламе, то его преимуществом принято считать то, что человек после данной процедуры совершенно ничего не помнит о том, что происходило при ее проведении. Зато отходят от этого состояния пациенты достаточно длительный промежуток времени. Что же касается пропофола, то в данном случае отмечается более быстрое пробуждение, зато имеются и некоторые воспоминания.

Для проведения колоноскопии применяется и наркоз. В данном случае пациент отключается полностью, так что он совершенно ничего не чувствует. Специалисты не совсем хотят использовать общую анестезию только потому, что очень часто она становится причиной развития тех или иных осложнений. В данном случае применяются всевозможные анестетики. Если врач все же решился на общий наркоз, тогда колоноскопию осуществляют в операционной.

Учитывая все выше представленные сведения с уверенностью можно сказать о том, что данное исследование лучше всего проводить под седацией, так как данный вид наркоза является не только самым безопасным, но еще и достаточно эффективным.

Под виртуальной колоноскопией подразумевают вид рентгенологического исследования толстой кишки, осуществляемый посредством компьютерного томографа или сокращенно КТ. Данное исследование довольно часто именуют также КТ колонографией. Чаще всего проводят его с целью раннего выявления рака толстой кишки либо полипов.

Каким образом осуществляется данная процедура?
Поначалу больному при помощи специальной трубки наполняют прямую кишку воздухом. Наполнять ее следует до тех пор, пока кишка не растянется полностью. После этого больного укладывают на спину и заставляют его задержать на время дыхание. За этот промежуток времени специалистам удается просканировать не только органы таза, но еще и брюшную полость. Данный метод исследование предусматривает еще одно сканирование, но только в этом случае больного укладывают на живот.

Необходима ли специальная подготовка к проведению виртуальной колоноскопии?
Да, подготовиться к данному исследованию нужно. За день до исследования не рекомендуется употреблять твердую пищу. Вечером, а также утром перед исследованием следует принять какое-либо слабительное средство. Это даст возможность полностью очистить кишечник.

Насколько болезненной является данная процедура?
Так как данный метод исследования не предусматривает применение обезболивающих, а также успокоительных препаратов, во время его проведения больной, конечно же, чувствует боль в области живота. Возникают болевые ощущения из-за чрезмерного растяжения стенок толстой кишки. Порой болевые ощущения являются настолько мучительными, что больному все же вводят специальное обезболивающее средство.

Насколько точными являются результаты виртуальной колоноскопии?
На сегодняшний день специалисты с уверенностью могут сказать о том, что виртуальная колоноскопия предоставляет точные сведения относительно наличия полипов в области прямой кишки. Несмотря на это раньше, говорилось о том, что не всегда этот метод исследования дает поистине точные сведения. Не всегда с его помощью можно выявить и рак толстой кишки.

Насколько часто рекомендуется проводить данный метод исследования?
Специалисты рекомендуют проводить данного рода исследование один раз в десять лет. В случае же если у человека отмечается наследственная предрасположенность к какому-либо недугу прямой кишки, тогда данное исследование можно проводить чаще.

Насколько безопасен данный метод диагностики?
В принципе, данный метод является безопасным. При всем при этом во время его проведения на организм человека оказывается значительная лучевая нагрузка, так что как перед, так и после такого исследования некоторое время стоит воздержаться от каких-либо других рентгенологических обследований.