Омез. Состав, форма выпуска, механизм действия, аналоги. Показания к использованию

Что такое омез?

Омез (Омепразол) – это препарат, выпускаемый в форме капсул и порошка для приготовления внутривенных инфузий, производимый индийской фармацевтической компанией Dr. Reddy’s Laboratories Ltd. Омез содержит в качестве основного действующего вещества омепразол. Препарат используется для снижения кислотности в случае различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Высокая кислотность желудка является одним из самых важных факторов развития эрозий, язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, что сопровождается болью в желудке, тошнотой, рвотой, плохим аппетитом и существенно снижает качество жизни.


Основными показаниями для использования препарата омез являются язвенная болезнь желудка, гастроэзофагеальный рефлюкс, хронический гастрит. Омез имеет высокую эффективность, он хорошо переносится, а при правильном использовании является безопасным для здоровья пациента. Несмотря на низкую вероятность развития побочных эффектов, омез относится к группе рецептурных препаратов, то есть продается только при наличии рецепта врача. Пациент может приобрести без рецепта врача только омез в капсулах с содержанием 10 мг действующего вещества. Необходимо отметить, что омез обладает большим количеством аналогов среди своей фармакологической группы, которые примерно сопоставимы с ним по эффективности.

Действующее вещество препарата омез (омепразол). Механизм действия омепразола. Омез и снижение кислотности желудка

Действующим веществом препарата омез является омепразол. Омепразол тормозит активность фермента H/K–АТФ-азы, роль которого заключается в выделении ионов хлора и водорода, составляющих соляную кислоту, в просвет желудка. Благодаря тому, что после приема омепразола в желудочном соке уменьшается количество соляной кислоты, его общая кислотность существенно снижается.

Омепразол является пролекарством. Это означает, что он проходит определенные превращения в организме, после чего реализует свой фармакологический эффект. Омепразол накапливается в пристеночных париетальных клетках стенки желудка, где превращается в сульфенамид. Именно сульфенамид связывается с ферментами, выделяющими соляную кислоту, и предотвращает их действие. Для реализации превращения омепразола требуется время, именно поэтому он начинает действовать только спустя 1 – 2 часа после приема разовой дозы. В среднем, антисекреторный эффект омепразола сохраняется на протяжении 24 часов.

Омепразол необратимо связывает ферменты, выделяющие соляную кислоту. Для того чтобы она возобновилась, необходим синтез новых ферментов. В организме человека половина H/K–АТФ-аза обновляется за 30 – 50 часов. Это определяет продолжительность лечебного эффекта препарата. В то же время, при первом использовании омепразола эффект реализуется не полностью, так как часть этих ферментов не встроена в мембрану клеток, а свободно расположена в цитозоле (внутренней жидкости клетки). При повторном приеме препарата этот резерв истощается и уже на второй – третий день лекарство оказывает максимальный эффект.

Прием омеза помогает устранить симптомы многих болезней желудка и кишечника. Однако специалисты утверждают, что использование данного препарата должно проводиться под контролем специальных методов, например, внутрижелудочной рН-метрии, позволяющей отслеживать кислотность желудочного сока в течение суток. Нормальная кислотность желудка составляет от 1,5 до 2,0 рН. Лечение гастроэзофагеального рефлюкса, язвенной болезни требует установления среднесуточного значения кислотности на уровне рН 4,0. Для поддержания кислотности на требуемом уровне врач индивидуально подбирает схему приема омепразолом и его дозу. В среднем, она составляет от 20 до 40 мг в сутки.

Фармакологическая группа препарата омез. Ингибиторы протонного насоса (помпы)

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – общее наименование препаратов, используемых для лечения кислотозависимых заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Омепразол, действующее вещество препарата омез, относится именно к этой группе. Фермент H/K–АТФ-аза носит название протонного насоса, так как его функция заключается в переносе протонов (положительных зарядов) водорода. Группа ингибиторов протонной помпы включает шесть препаратов, разрешенных к применению. Также существуют более новые препараты данной группы, которые пока не применяются ввиду отсутствия проверки в клинических испытаниях.

К ингибиторам протонной помпы (ИПП) относятся следующие действующие вещества:

• омепразол;
• пантопразол;
• лансопразол;
• рабепразол;
• эзомепразол;
• декслансопразол.

Все ингибиторы протонной помпы имеют одинаковый механизм действия, но при этом они отличаются в фармакокинетических свойствах. Все они необратимо связываются с ферментом, выделяющим соляную кислоту в желудочный сок (H/K–АТФ-азой), но, в то же время, последние два представителя группы (эзомепразол и декслансопразол) являются модификациями предшественников с более высокой биологической активностью. Все препараты отличаются по скорости наступления эффектов, по соотношению с приемом пищи и частотой употребления. Так, омепразол лучше всего принимать 2 раза в день за 30 минут до приема пищи. Другие препараты группы можно принимать однократно и независимо от приемов пищи.

Ингибиторы протонной помпы используются для лечения следующих болезней:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• повреждения слизистой оболочки желудка, вызванные длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
• синдром Золлингера-Эллисона и некоторых других.

Состав препарата омез в капсулах

Препарат омез включает одно основное действующее вещество, а также несколько вспомогательных веществ. Наиболее распространенной формой выпуска препарата являются капсулы. Вспомогательные вещества используются с целью обеспечить сохранность препарата в течение срока годности, а также для защиты от вредных внешних воздействий. Внутри желатиновой капсулы находится множество гранул, содержащих действующее вещество – омепразол. Омепразол неустойчив к действию кислоты желудка, поэтому гранулы покрыты оболочкой, которая защищает их от желудочного сока и растворяется только в кишечнике. Там же происходит всасывание препарата в кровь, после чего он поступает в клетки слизистой оболочки желудка, где и реализует свое действие.

Препарат омез выпускается в капсулах с дозировкой 10 мг, 20 мг или 40 мг омепразола. Упаковка может содержать 10, 14, 28, 30 или 50 капсул. Капсулы состоят из желатина, твердые, имеют прозрачный корпус и маркировку «omez» на обеих частях. Внутри капсулы находятся гранулы белого или слегка желтого цвета. Одна из половин капсулы окрашена фиолетовым красителем, а другая – бесцветная.

Препарат омез состоит из следующих веществ:

• омепразол, 10 мг, 20 мг или 40 мг (основное действующее вещество);
• маннитол;
• лактоза;
• сахароза;
• гипромеллоза;
• натрия лаурилсульфат;
• натрия гидрофосфат.

Состав покрытия гранул включает следующие вещества:

• полимер метакриловой кислоты;
• натрия гидроксид;
• макрогол;
• тальк;
• диоксид титана.

Капсула препарата обладает следующим составом:

• желатин;
• пропилпарагидроксибензоат;
• метилпарагидроксибензоат;
• вода;
• краситель.

Омез для внутривенного введения (лиофилизат для приготовления инфузионного раствора)

Омез также может быть использован для внутривенного введения. Такой способ используют при тяжелом состоянии больного. Омез выпускается во флаконах из прозрачного стекла, каждый флакон содержит 40 мг омепразола. Флаконы продаются поштучно, картонная упаковка содержит всего 1 флакон омеза. Перед использованием необходимо смешать содержимое флакона (белый порошок) с 5% раствором глюкозы для инъекций. В порошке препарата содержится как основное вещество, так и несколько вспомогательных.

Омез в качестве лиофилизата для внутривенного введения содержит следующие вещества:

• омепразол (40 мг);
• натрия гидроксид (5,28 мг);
• динатрия эдетат (1 мг).

Состав и форма выпуска препарата омез ДСР

Омез ДСР – комбинированное лекарственное средство, которое содержит два действующих вещества (омепразол и домперидон). Омез ДСР предназначен для использования в случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, так как комбинация омепразола и домперидона оказывает благоприятное действие как на кислотность желудочного сока, так и на моторику желудочно-кишечного тракта. Домперидон увеличивает частоту, амплитуду и продолжительность сокращений мышечной стенки пищевода, ускоряет прохождение пищи по желудку и оказывает противорвотный эффект.

Омез ДСР выпускается в твердых желатиновых капсулах, имеющих маркировку «OMEZ-DSR». Внутри капсулы находятся гранулы омепразола и домперидона, обладающие специальным защитным покрытием. Содержимое гранул имеет белый и коричнево-желтоватый цвет.

Препарат омез ДСР имеет следующий состав:

• омепразол, 20 мг;
• домперидон, 30 мг;
• желатин;
• вода;
• натрия лаурилсульфат;
• натрия гидрофосфат;
• тальк;
• гипромеллоза;
• маннитол;
• лактоза;
• сахароза;
• диоксид титана;
• красители.

Омез ДСР обладает всеми эффектами обычного омеза, однако его действие дополнено противорвотным и прокинетическим действием благодаря наличию в составе домперидона. Покрытие гранул домперидона обеспечивает замедленное высвобождение этого вещества, что удлиняет его действие до 8 – 12 часов. Тем не менее, данный препарат следует применять только на основе врачебных рекомендаций.

Состав и форма выпуска препарата омез Д

Омез Д – комбинированный препарат, который, также как и омез ДСР, содержит в качестве основных действующих веществ домперидон и омепразол. В отличие от омеза ДСР он содержит меньшее количество действующих веществ, благодаря чему его можно приобрести без рецепта врача. Омез Д выпускается в капсулах и содержит 10 мг омепразола и 10 мг домперидона. Вспомогательные вещества, из которых состоит капсула и покрытие гранул, являются в точности такими же, как и у препарата омез ДСР. В целом, данная форма выпуска не имеет других особенностей и выполняет тот же эффект, что и омез ДСР.

Состав и форма выпуска препарата омез инста

Омез инста – один из вариантов выпуска лекарственного препарата с содержанием омепразола. Как правило, омепразол выпускается в форме капсул или таблеток. Омез инста – это порошок, который предназначен для приготовления суспензии для приема внутрь. Содержимое пакетика омез инста смешивается с водой и употребляется за полчаса до еды. Исследования показывают, что такой способ использования омепразола позволяет ускорить начало его действия и быстро сместить рН желудка в щелочную сторону.

В одном пакете омез инста содержатся следующие вещества:

• омепразол, 20 мг;
• натрия гидрокарбонат, 1,68 г;
• ксилитол, 2 г;
• сахароза, 2,07 г;
• сукралоза, 30 мг;
• мятный ароматизатор.

Общий вес пакетика омез инста составляет около 6 грамм. Гидрокарбонат натрия способствует нейтрализации соляной кислоты и стимулирует выделение гастрина. Гастрин, в свою очередь, активирует протонные насосы, на которые воздействует омепразол. Благодаря этому эффект от препарата достигает максимума почти сразу, а не ко второму или третьему дню, как в случае приема обычных капсул с содержанием омепразола. Таким образом, омез инста – достаточно эффективный и удобный в использовании препарат, который является хорошей альтернативой обычному препарату омез.

Аналоги препарата омез

В настоящее время существует большое количество аналогов препарата омез, используемых для снижения кислотности при лечении язвенной болезни и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Некоторые аналоги препарата содержат то же самое действующее вещество (омепразол), но продаются под другими названиями. Другие препараты принадлежат к той же фармакологической группе (ингибиторов протонной помпы), поэтому имеют лишь небольшие отличия от омеза. Наконец, третья группа аналогов подразумевает использование действующих веществ для снижения кислотности желудка, обладающих иным механизмом действия. Кроме того, существуют препараты, которые так или иначе применяют совместно с омепразолом, которые на самом деле не являются его аналогами.

Препараты, содержащие омепразол (лосек, омизак, гастрозол, ультоп)

Наиболее обширная группа аналогов омеза – это препараты, содержащие омепразол. Эталоном данной группы является препарат лосек фирмы Астра (Швеция). Препарат лосек является наиболее стабильным и имеет самую высокую степень очистки. Лосек выпускается и в инъекционной форме, предназначенной для быстрого снятия симптомов заболеваний с повышенной кислотностью в желудке. Тем не менее, лосек является наиболее дорогостоящим препаратом, содержащим омепразол, он в несколько раз дороже омеза.

Помимо омеза, омепразол входит в состав следующих препаратов:

• омепразол;
• ортанол;
• ультоп;
• гастрозол;
• лосек;
• омал;
• омитокс;
• омизак;
• ромесек;
• оцид;
• золсер;
• зероцид и других.

При выборе омеза или перечисленных выше аналогов можно руководствоваться их стоимостью, так как по эффекту они абсолютно идентичны. Важно обращать внимание на содержание действующего вещества. Дозировка 10 и 20 мг омепразола обычно используется при легких симптомах или в качестве поддерживающей терапии. Дозировка омепразола 40 мг может потребоваться при более тяжелом течении болезней желудочно-кишечного тракта. В любом случае, очень важно соблюдать рекомендуемую врачом дозу и частоту приема препарата.

Аналоги омеза, обладающие сходим механизмом действия (нольпаза, париет, нексиум)

Другой группой аналогов являются препараты, содержащие в качестве действующих веществ другие ингибиторы протонной помпы (лансопразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол). Препараты отличаются между собой по химической структуре, биодоступности, периоду полураспада, однако результаты клинического применения оказываются практически одинаковыми.

Лансопразол обеспечивает более раннее наступление клинического благополучия пациента по сравнению с омепразолом. Лансопразол разрешен для использования в качестве поддерживающей терапии, в отличие от большинства препаратов данной группы. Средней дозировкой лансопразола является 30 мг. Прием лансопразола осуществляется за 30 минут до еды. Лансопразол представлен на рынке препаратами ланзап, лансофед, ланцид, эпикур.

Нольпаза представляет собой препарат, содержащий пантопразол в количестве 20 мг или 40 мг. При одновременном использовании нескольких лекарственных средств лучше всего использовать именно пантопразол, так как он меньше всего взаимодействует с ферментами печени.

Париет – препарат, который содержит рабепразол. Он выпускается в виде таблеток с содержанием действующего вещества 10 мг или 20 мг. По уровню эффективности в клинических условиях он сопоставим с омепразолом. Рабепразол обладает более коротким эффектом, чем омепразол, так как его соединение с Н/К – АТФ-азой частично обратимо. Однако, в то же время, антисекреторная активность рабепразола выше в несколько раз.

Эзомепразол – более активная модификация омепразола, которая была открыта сравнительно недавно. Нексиум является одним из первых препаратов, использующим данное действующее вещество. Нексиум производится шведской фармацевтической компанией Астра. В ходе многочисленных исследований, было доказано, что данный препарат более эффективно и на более продолжительный срок нормализует желудочную кислотность.

Омез и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин)

Среди противоязвенных препаратов можно выделить несколько групп лекарственных средств, уменьшающих кислотность желудочного сока и обладающих разным механизмом действия. Одними из них являются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Необходимым условием выделения соляной кислоты является стимуляция клетки стенки желудка гистамином. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов конкурентным образом блокируют эти рецепторы, уменьшая продукцию соляной кислоты. К этой группе препаратов относятся ранитидин и фамотидин.

Ранитидин в настоящее время практически не применяется, поскольку обладает более выраженными побочными эффектами, при этом уступая в эффективности фамотидину. Фамотидин является хорошей альтернативой омепразолу, поскольку доступен по цене и сравним с ним по эффективности. В то же время, врачи предпочитают назначать омепразол, из-за более раннего наступления эффекта. Фамотидин применяется чаще у пациентов, обладающих устойчивостью к омепразолу, либо сталкивающимся с так называемым «ночным кислотным прорывом». Это явление заключается в кратковременном повышении кислотности ночью на фоне приема омепразола или других ингибиторов протонного насоса.

Фамотидин выпускается в виде таблеток с содержанием 20 мг или 40 мг действующего вещества. Фамотидин нельзя использовать одновременно с омепразолом и его аналогами, необходимо выбрать один из данных препаратов. При выборе лекарства необходимо прислушиваться к мнению врача или фармацевта.

Омез и Де-нол (висмута трикалия дицитрат)

Де-нол – это таблетки, содержащие 120 мг оксида висмута. Данное средство используется в лечении язвенной болезни для борьбы с бактерией Helicobacter pylori, а также для оказания вяжущего и противовоспалительного действия. Как известно, данная бактерия играет большую роль в повышении кислотности желудочного сока, в образовании язв и эрозий. Оксид висмута обладает бактерицидным действием в отношении H. pylori, кроме того, он образует защитную пленку на поверхности язв и эрозий, что повышает устойчивость слизистой оболочки к действию кислот, пепсина и других ферментов.

Де-нол может быть использован совместно с омезом при лечении язвенной болезни, так как их действие дополняет друг друга. Данные препараты воздействуют на разные механизмы появления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Тем не менее, прием де-нола и омеза должен быть разделен на разное время. Омез лучше всего принимать за 30 минут до еды, как и де-нол. Однако одновременно с де-нолом другие лекарственные средства, в том числе омез, лучше не принимать, так как это может снизить активность обоих лекарственных средств. Решением является чередование омеза и де-нола в течение дня.

Омез и панкреатические ферменты. Мезим, креон, панкреатин

Мезим, креон, панкреатин – это комплексы ферментов поджелудочной железы, которые используются для облегчения пищеварения, но не являются аналогами омеза. Их используют при недостаточности функции поджелудочной железы, при погрешностях в питании. Действительно, данные препараты могут помочь при вздутии живота, болях в верхней части живота, но они не влияют на кислотность желудка. Их действие реализуется в тонком кишечнике, где амилаза, липаза и протеаза обеспечивают расщепление углеводов, жиров и белков на простые составляющие. Данные препараты неэффективны при язве желудка, гастроэзофагеальном рефлюксе и, наоборот, они могут навредить при неправильном использовании. При появлении болей в верхней части живота не стоит самостоятельно употреблять омез, панкреатин, мезим или другие препараты, так как точную причину болей может установить только врач. В зависимости от причины, провоцирующей боль, врач назначает соответствующее лечение.

Омез и но-шпа

Но-шпа – это известный препарат, который используется для снятия спазма гладкой мускулатуры внутренних органов. Действующим веществом препарата является дротаверин. Омез и но-шпа не являются аналогами, их объединяет возможность применения при язвенной болезни желудка. Достаточно часто приступ язвенной болезни сопровождается сильными сокращениями гладкой мускулатуры, вызывающей боль в верхней части живота. В данном случае необходимо использовать но-шпу для облегчения симптомов болезни и снятия болевых ощущений. Но-шпа используется симптоматически, в то время как омез предназначен для стойкого снижения кислотности и может быть использован длительное время для поддержания терапевтического эффекта.

Показания к использованию препарата омез

Омез – препарат, который может быть использован при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Снижение кислотности желудочного сока необходимо для лечения многих болезней. В основном, омепразол применяется при лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки или при заболеваниях пищевода. Однако это не единственные случаи, в которых он может быть показан к использованию. В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться большая или меньшая доза препарата и различный срок его применения.

Омез показан к использованию в следующих случаях:

• эзофагит;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хронический гастрит;
• изжога;
• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• синдром Золлингера-Эллисона и другие.

Эзофагит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Эзофагит – это заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода. Эзофагит может сопровождаться ощущением кома в горле, затруднением при глотании, изжогой, тошнотой или даже рвотой. Эзофагит может быть вызван бактериями или грибками, термическими или химическими ожогами, но чаще всего он связан с желудочно-пищеводным (гастроэзофагеальным) рефлюксом. Данный термин означает продвижение кислого содержимого желудка в обратном направлении через нижний пищеводный сфинктер в пищевод. Эзофагит может быть острым или хроническим, протекать по типу обычного воспаления или даже приводить к образованию эрозий, язв и рубцов на поверхности слизистой оболочки пищевода.
Рефлюкс-эзофагит является одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он развивается по причине недостаточности нижнего сфинктера пищевода. У здоровых людей данная круговая мышца держит в закрытом состоянии отверстие между пищеводом и желудком и препятствует обратному ходу пищевого комка. В то время как слизистая желудка приспособлена к действию кислот и агрессивным ферментам, слизистая оболочка пищевода от них не защищена. Именно поэтому при гастроэзофагеальном рефлюксе происходит раздражение стенок пищевода и могут образовываться глубокие изъязвления. Тем не менее, стоит отметить, что рефлюкс может происходить даже у здоровых людей, например, при наклоне туловища, при выполнении физических упражнений, во время приема пищи.

Диагноз рефлюкс-эзофагита ставится на основании жалоб и симптомов больного, а также после эндоскопического исследования (ФЭГДС). Для медикаментозного лечения рефлюкс-эзофагита применяются антациды (вещества, нейтрализующие соляную кислоту, например, соли магния, алюминия, пищевая сода), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин), а также ингибиторы протонных насосов (омепразол). Очень эффективен домперидон и другие препараты, нормализующие моторику и перистальтику желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому такие препараты как омез ДСР и омез Д более эффективны в лечении эзофагита, чем обычный омез. В редких случаях при неэффективности медикаментозного лечения проводят оперативное лечение грыжи или осложнений данной болезни.

Омез в лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое заболевание, характерным признаком которого является образование дефекта слизистой оболочки в виде эрозии, а затем и язвы. Существует множество факторов, приводящих к появлению язв желудка. Заболевание чаще всего встречается у мужчин до 40 лет, причем у городского населения оно более распространено. Язвенная болезнь может осложняться прободением стенки желудка, кровотечениями, часто приводит к инвалидизации, поэтому вопрос лечения язвенной болезни стоит наиболее остро.

Выделяют следующие причины развития язвенной болезни желудка:

• инфицирование бактерией хеликобактер пилори;
• увеличение агрессивности желудочного сока (высокая концентрация соляной кислоты, пепсина, желчных кислот);
• уменьшение защиты и восстановления слизистой оболочки (недостаточное выделение защитной слизи);
• изменение моторики желудка (гиподинамия желудка, дуодено-гастральный рефлюкс);
• недостаточное кровоснабжение стенки желудка;
• нарушение распорядка приема пищи;
• длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Лечение язвенной болезни желудка всегда комплексное и охватывает все звенья ее развития. Основой лечения является эрадикация Helicobacter pylori в случае ее обнаружения. Для этого применяются ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол и их аналоги) и несколько антибиотиков (чаще всего амоксициллин, кларитромицин или метронидазол). Доза ингибиторов протонного насоса (в том числе омеза) всегда подбирается индивидуально, так как недостаточное количество препарата приводит к длительному существованию язвы и высокому риску осложнений. При лечении язвенной болезни могут быть применены антациды (инактивируют соляную кислоту), обволакивающие и вяжущие препараты (создают барьер в области дефекта слизистой оболочки), а также витаминные препараты (ускоряют восстановление стенки желудка). Для лечения язвы очень важно соблюдать диету и режим приема пищи.

Омез в лечении гастрита

Гастрит – общее название болезней, протекающих с воспалением слизистой оболочки желудка. Гастрит возникает при воздействии на стенку желудка различных повреждающих факторов. Гастрит может быть вызван инфекционными агентами, химическими агентами, хроническим стрессом и пищевыми погрешностями. Гастрит может быть спровоцирован другими заболеваниями пищеварительных органов (холецистит, несостоятельность дуоденального сфинктера) или аутоиммунными заболеваниями.

Острый гастрит классифицируется следующим образом:

• Катаральный гастрит. Вызван простыми пищевыми отравлениями и неправильным питанием.
• Фибринозный гастрит. Развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях (например, дифтерии).
• Токсико-химический гастрит. Вызван попаданием в желудок щелочей или кислот и характеризуется некротическими изменениями тканей желудка.
• Флегмонозный гастрит. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка. Может развиваться при раке желудка или язвенной болезни.

Хронический гастрит подразделяется на следующие виды:

• Аутоиммунный гастрит. Характеризуется образованием антител к белковым структурам клеток стенки желудка.
• Бактериальный гастрит. Вызван размножением бактерий рода Helicobacter pylori. Именно этот тип хронического гастрита составляет 90% случаев.
• Рефлюкс-гастрит. Развивается вследствие недостаточности дуоденального сфинктера и заброса в желудок желчных кислот и панкреатических ферментов.

Симптомы острого гастрита появляются внезапно, обычно связаны с отравлением продуктами питания. Пациента могут беспокоить боли в верхних отделах живота, тошнота, рвота, изжога. Симптомы хронического гастрита зависят от уровня кислотности. При повышенной кислотности боль развивается через полчаса после еды, больного беспокоит изжога, кислая отрыжка. При сниженной кислотности боль выражена незначительно, больной страдает от метеоризма, чувства тяжести в желудке, диареи. Самыми частыми осложнениям гастрита являются язвенная болезнь желудка, рубцовая деформация, а также перерождение в злокачественную опухоль.

Омез и его аналоги при хроническом гастрите используются в случае повышенной кислотности. Вместо омеза может быть использован фамотидин, лансопразол, эзомепразол и другие препараты. Необходимо учитывать, что при хроническом гастрите кислотность может быть снижена. В этом случае использование омеза строго противопоказано. Наоборот, необходимо стимулировать кислотообразование фитопрепаратами, пиридоксином, аскорбиновой кислотой, никотиновой кислотой и другими кислотами.

Омез при изжоге и боли в верхней части живота

Изжога – распространенный симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта, который характеризуется жжением за грудиной в области пищевода. Данное ощущение может отдавать в шею и ощущаться в горле, сочетается с кислой отрыжкой, поперхиванием и кашлем. Симптом чаще всего наблюдается через 30 минут после еды, ему предшествует употребление алкоголя, острых, копченых, жареных продуктов. При частом возникновении изжоги необходимо обратиться к гастроэнтерологу (записаться), так как этот симптом свидетельствует, как правило, о рефлюкс-эзофагите или язвенной болезни желудка. Для выявления точной причины изжоги необходимо провести определенные диагностические мероприятия, такие как эндоскопическое исследование (ФЭГДС), внутрипищеводную рН-метрию.

Выделяют три степени тяжести изжоги:

• Легкая степень. Легкая изжога проявляется не чаще раза в месяц, проходит самостоятельно при коррекции рациона. Может наблюдаться у здоровых людей.
• Средняя степень. Беспокоит пациента от 1 до 3 раз в неделю и является признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Тяжелая степень. Проявляется ежедневно и сочетается с тошнотой, болями в животе. Встречается редко, но требует срочного начала лечения.

Механизм развития изжоги связан с повреждающим действием желудочного сока и перевариваемой пищи на слизистую пищевода. Раздражающий эффект оказывает как соляная кислота, так и протеолитические ферменты. Основными препаратами для лечения изжоги являются безрецептурные ингибиторы протонной помпы, в том числе и омез. Кроме них хороший эффект оказывают антациды и альгинаты, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Однако необходимо помнить, что при средней и тяжелой степени изжоги симптоматического лечения недостаточно.

Боли в верхней части живота являются распространенной проблемой, они могут встречаться при различных заболеваниях. Боли в животе являются симптомом гастрита, спазмов желудка, кишечной колики, нарушений работы желчного пузыря, панкреатита, аппендицита и многих других болезней. В каждом случае боли имеют определенный характер и локализацию. Точную причину боли может установить только врач. Применение омеза в случае боли в животе не является оправданным. Во-первых, данный препарат не является обезболивающим, не устраняет мышечные спазмы и лишь косвенно связан с механизмом развития боли в желудке. Во-вторых, неоправданное использование препарата может привести к негативным последствиям для здоровья больного.

Омез при тошноте и рвоте

Тошнота – тягостное ощущение в желудке, которое сопровождается слабостью, повышенным слюнотечением, потоотделением и часто предшествует рвоте. Рвота представляет собой непроизвольное опорожнение желудка. За возникновение тошноты и рвоты отвечают специфические центры в головном мозге, которые получают информацию от органов желудочно-кишечного тракта, вестибулярного аппарата, а также реагируют на химический состав крови. Рефлекс тошноты и рвоты обусловлен необходимостью очищения желудочно-кишечного тракта от веществ, представляющих опасность для здоровья организма.

Тошнота и рвота могут быть вызваны следующими причинами:

• кишечные инфекции;
• пищевое отравление;
• язва желудка;
• пищеводный или дуоденальный рефлюкс;
• воздействие на вестибулярный аппарат;
• увеличение внутричерепного давления;
• сахарный диабет;
• панкреатит;
• гепатит;
• онкологические заболевания и другие.

Омез не рекомендуется использовать в качестве первого препарата при тошноте и рвоте, так как его действующее вещество (омепразол) не способно бороться с данными симптомами. Тем не менее, существует препарат омез ДСР, который содержит домперидон. Данный препарат нормализует моторику желудочно-кишечного тракта и может устранить ощущение тошноты и рвоты. Таким образом, препарат омез ДСР может помочь в случае возникновения данных симптомов. Облегчение могут также принести бензодиазепины (диазепам, лоразепам), фенотиазин, метоклопрамид и некоторые другие препараты.

Уровень кислотности, достигаемый при лечении разных болезней желудочно-кишечного тракта

Многие болезни желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки находятся в зависимости от уровня кислотности желудочного содержимого. Учитывая то, что выделение соляной кислоты в течение суток постоянно меняется, периодически усиливается и ослабевает, при лечении болезней желудочно-кишечного тракта врачи обращают внимание на среднесуточную кислотность желудка. Уровень необходимой кислотности зависит от тяжести заболевания, в зависимости от этого подбирается доза антисекреторных препаратов, в том числе омеза.

При лечении кислотозависимых заболеваний необходимо достижение следующего уровня кислотности (рН):

• поддерживающее лечение гастроэзофагеального рефлюкса – 3;
• эрозивный гастроэзофагеальный рефлюкс – 4;
• повреждения слизистой оболочки желудка, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов – 4;
• хронический гастрит – 5;
• неосложненная язва желудка – 5,5;
• желудочно-кишечные кровотечения – 6.

В среднем, кислотность желудка составляет от 1,5 до 2 рН. Для установления рН на уровне 3,5 – 4 достаточно использовать омез в дозировке 20 мг. В то же время, для эрадикации Helicobacter pylori при язве желудка или хроническом гастрите необходима более высокая доза омеза (40 мг), которая позволяет установить рН на уровне 5 - 5,5. В общем, важно отметить, что для большинства кислотозависимых заболеваний важно, чтобы уровень рН в желудке был более 4,0 в течение 16 часов в сутки.

Омез и синдром Золлингера-Эллисона

Синдром Золлингера-Эллисона – комплекс симптомов, который является следствием функционирования опухоли поджелудочной железы, производящей гастрин в увеличенном количестве. Гастрин – это гормон поджелудочной железы, который влияет на клетки желудка и стимулирует образование соляной кислоты. Данный синдром проявляется симптомами язвы (болью, диареей, изжогой, иногда даже желудочно-кишечными кровотечениями). Синдром Золлингера-Эллисона встречается относительно редко, он диагностируется на основании эндоскопического и рентгенологического обследования, а также при определении уровня гастрина. При данном синдроме язвы имеют нетипичную локализацию (в двенадцатиперстной кишке, в тощей кишке).

Синдром Золлингера-Эллисона может быть вылечен только путем удаления опухоли хирургически или с помощью химиотерапии. Лечение язвенной болезни отдельно от борьбы с опухолью не приносит результата, так как уровень гастрина сохраняется высоким на протяжении всего лечения по причине функционирования опухоли. Из-за высокого риска рецидива (обострения) язвы в лечении данного синдрома используется длительная поддерживающая терапия ингибиторами протонного насоса (омепразола) или блокаторами Н2–гистаминовых рецепторов (фамотидин).

Омез при метеоризме (вздутии живота)

Метеоризм – это избыточное скопление в желудочно-кишечном тракте пищеварительных газов. Метеоризм сопровождается болью в животе, запором и поносами. Накопление газов связано с их избыточным образованием или задержкой в кишечнике. Чаще всего причиной метеоризма является употребление продуктов, стимулирующих газообразование. Ими являются черный хлеб, квас, газированные напитки, капуста, а также продукты, содержащие большое количество углеводов или жиров. Кишечные газы также состоят из проглоченного воздуха, поэтому торопливый прием пищи, недостаточно тщательное пережевывание и быстрое проглатывание способствуют развитию метеоризма.

Метеоризм чаще всего ассоциирован с заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, но также может стать причиной болезней верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Так, метеоризм встречается при гастроэзофагеальном рефлюксе, хронических гастритах. В случае гастрита он связан с недостаточным перевариванием продуктов питания в желудке. Лечение метеоризма должно быть комплексным и может быть проведено только после точного установления причины. Омез может быть применен для лечения метеоризма, ассоциированного с хроническим гастритом или пищеводным рефлюксом, в других случаях развития метеоризма он не способен оказать существенную помощь.

Омез при панкреатите и холецистите

Панкреатит – это острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. При панкреатите пищеварительные ферменты не выбрасываются в кишечник, а активируются в самой железе и начинают ее разрушать. Ферменты и токсины, которые высвобождаются при панкреатите, могут повреждать другие органы и мозг, распространяясь с током крови. Панкреатит может быть связан с повышенной кислотностью желудка, но чаще он развивается по другим причинам.


Выделяют следующие ведущие факторы развития панкреатита:

• отравления, в особенности злоупотребление алкоголем;
• инфекционные поражения, включая Helicobacter pylori;
• грибковые и вирусные болезни;
• желчнокаменная болезнь и другие заболевания желчевыводящих путей;
• дисфункция сфинктера Одди (мышечного клапана между протоком поджелудочной железы и тонким кишечником) и некоторые другие причины.

Холецистит – это воспалительное поражение желчного пузыря. В случае образования желчных камней врачи ставят диагноз желчнокаменной болезни (холелитиаза). Между заболеваниями желчного пузыря и поджелудочной железы существует прямая связь, данные болезни действительно могут провоцировать друг друга, так как их протоки открываются совместно на стенке тонкого кишечника. Например, панкреатит и холецистит могут развиваться одновременно по причине блокировки выводящих протоков желчным камнем.

Панкреатит, холецистит и гастрит характеризуются болью в верхней части живота. Именно поэтому больной может не отличить самостоятельно одно заболевание от другого. Все они требуют разных методов лечения, поэтому при неправильном подходе больной может нанести вред своему здоровью. Омез можно использовать при гастрите, изжоге, но при панкреатите и холецистите он практически бесполезен. При данных заболеваниях для оказания срочной помощи более эффективно использовать спазмолитики (но-шпу) или панкреатические ферменты (мезим, панкреатин). Тем не менее, лучше всего обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Можно ли применять омез при пищевом отравлении?

Пищевое отравление возникает при употреблении в пищу продуктов, обсемененных болезнетворными микроорганизмами и их токсинами либо другими немикробными веществами, например, ядовитыми грибами или растениями. Для пищевых отравлений характерно внезапное начало и короткое течение. Симптомами отравлений являются тошнота, рвота, диарея, боли в животе и симптомы интоксикации (повышение температуры, озноб, ломота в теле, слабость).

Лечение пищевого отравления требует срочного промывания желудка, стимуляции рвоты и восстановления водно-солевого баланса. После прекращения рвоты и диареи можно переходить на щадящую диету и применять панкреатические ферменты для облегчения пищеварения. Ко второму – третьему дню симптомы заболевания проходят. Омез при пищевом отравлении использовать не рекомендуется, так как в ходе этого заболевания не требуется снижать кислотность желудка.

Омез при переедании. Помогает ли омез при диарее, поносе, запоре?

Переедание – расстройство пищевого поведения, которое заключается в чрезмерном употреблении пищевых продуктов. Переедание довольно часто происходит во время праздничных застолий, оно может привести к проявлениям панкреатита, метеоризму, чувству тяжести в животе. Переедание также может быть психогенным и стать результатом эмоционального стресса. При однократном переедании достаточно использовать панкреатические ферменты (например, мезим), в то время как при психогенном переедании рекомендуется прибегнуть к помощи психолога (записаться) и диетолога. Омез в лечении данного недуга не используется.

Диарея, понос, запор чаще всего являются симптомами нарушений работы кишечника. Они могут быть обусловлены плохим пищеварением или нарушениями моторной функции желудочно-кишечного тракта. Лечение этих состояний требует качественной диагностики и установления причины. К сожалению, омез не способен повлиять на данные симптомы, поэтому в лечении диареи или запоров он не применяется.