Омез. Инструкция по применению. Противопоказания, побочные эффекты, цены и отзывы о препарате

Инструкция по использованию препарата омез

Правильное использование препарата омез (омепразол) крайне важно для достижения оптимального лекарственного эффекта. Частота, дозировка и режим приема омеза устанавливаются на основании данных о его превращении в организме и физиологии желудочно-кишечного тракта. Также врач руководствуется тяжестью заболевания больного и степенью выраженности клинических симптомов при выборе дозировки и длительности курса омеза.


Омез выпускается в форме капсул и порошка для внутривенного введения. Каждая лекарственная форма используется определенным способом. Также существуют препараты омез инста и омез ДСР, которые обладают некоторыми особенностями в составе и режиме приема. При использовании данных препаратов необходимо руководствоваться советами врача, фармацевта или инструкцией-вкладышем. Пациенты, страдающие печеночной недостаточностью, остеопорозом или имеющие другие противопоказания, должны относиться к ним с особым вниманием.

Прием препарата омез в капсулах. Омез нужно принимать до еды или после?

Омез в капсулах достаточно прост и удобен в употреблении. Капсулу омеза необходимо принимать за 30 минут до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Капсулу нужно проглатывать целиком, не разжевывая и не раскрывая ее. Для пациентов с нарушениями глотания, а также для детей предлагается альтернативный способ приема препарата. Тем, кто не может проглотить капсулу целиком, разрешается открыть капсулу, смешать гранулы с негазированной водой или соком и принять полученную смесь. Смешивание необходимо выполнять непосредственно перед употреблением препарата. Недостаток такого приема заключается в возможном повреждении защитной оболочки гранул и разрушении лекарственного вещества под воздействием желудочного сока.

Омез нужно принимать за 30 минут до еды. Это правило объясняется тем, что прием пищи может изменить скорость абсорбции омепразола. При совместном приеме пищи и таблеток омепразола последний дольше всасывается в кровь, из-за чего лечебный эффект замедляется. Данная особенность характерна только для омепразола, в то время как другие ингибиторы протонной помпы (пантопразол, эзомепразол) можно принимать независимо от приема пищи.

В какое время суток лучше принимать омез, утром или вечером?

При однократном использовании омеза в сутки его рекомендуется принимать утром. Однако более эффективным считается разделение суточной дозы омеза на два приема, утренний и вечерний. Данная рекомендация также связана с особенностью превращений омепразола в организме. Было установлено, что среди всех ингибиторов протонной помпы концентрация омепразола в крови в течение суток падает с наибольшей скоростью. В связи с этим разделение суточной дозы на два приема позволяет поддерживать среднесуточную концентрацию действующего вещества в крови на более высоком уровне. Стоит отметить, что другие препараты из данной фармакологической группы (лансопразол, эзомепразол) в стандартных дозах принимаются 1 раз в сутки.

Омез выпускается в капсулах с различным содержанием омепразола, а именно 10 мг, 20 мг и 40 мг. Это позволяет приобрести препарат с нужной дозировкой для двукратного употребления в сутки. Настоятельно не рекомендуется раскрывать капсулу и делить ее содержимое на два приема. Гораздо лучше пользоваться целыми капсулами, но с меньшим содержанием омепразола.

Стоит отметить, что соблюдение графика приема омеза в течение суток имеет значение только при прохождении курса препарата. В случае симптоматического применения препарата (при изжоге, кислой отрыжке) его можно принять в любое время суток, независимо от приема пищи. Однако при этом все же рекомендуется посетить врача для выяснения причин развития неприятных симптомов.

Дозировка препарата омез при различных заболеваниях. Курс лечения омезом. Как долго нужно принимать данный препарат?

Дозировка и длительность курса лечения омезом зависят, в основном, от тяжести заболевания. В редких случаях дозу корректируют в ходе лечения, увеличивая ее при необходимости. Достоверным признаком верного выбора дозы препараты являются данные среднесуточной рН-метрии. Данное исследование объективно показывает то, насколько эффективным является лечение, так как демонстрирует кислотность желудочного содержимого в течение суток. Знание конкретных значений рН желудочного сока, необходимого для лечения тех или иных заболеваний, позволяет корректировать дозу омеза непосредственно в ходе лечения. Однако чаще всего врачи назначают стандартные дозировки для различных желудочно-кишечных патологий.

Врачи назначают следующие схемы лечения омезом при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

• Рефлюкс-эзофагит. Дозировка составляет 20 мг в сутки, курс лечения длится 4 недели. У пациентов с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита назначается суточная дозировка 40 мг. Курс лечения может быть пройден повторно с небольшим перерывом.
• Язвенная болезнь желудка в обострении. При язвенной болезни желудка назначают 20 мг в сутки на срок в 4 недели.
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в обострении. Стандартная схема лечения при этом заболевании включает 20 мг омепразола в сутки в течение 2 недель.
• Эрадикация бактерии хеликобактер (при хроническом гастрите, язве желудка). Представляет собой комплексное лечение с применением различных антибиотиков. Омепразол в данной схеме используется в суточной дозе 40 мг в течение 1 недели.
• Синдром Золлингера-Эллисона. Режим дозирования при данном заболевании выбирают индивидуально, средняя доза составляет 60 мг в сутки, но может варьировать от 20 мг до 120 мг.

При тяжелых формах перечисленных заболеваний или при язвенной болезни, устойчивой к медикаментозному лечению, могут быть назначены более высокие дозы препарата. Максимальная длительность лечения омезом в виде капсул составляет 8 недель. Рекомендуется корректировать схему лечения препаратом в том случае, если на третий день не происходит улучшения состояния больного.

Прием омеза в целях профилактики желудочно-кишечных заболеваний

Омез может быть использован для осуществления поддерживающей терапии при различных хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При таком использовании препарата обычно назначается небольшая суточная доза на большой срок. К сожалению, для некоторых категорий пациентов прием омепразола становится жизненно важной необходимостью.

Омез для профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначается в дозе 20 мг в сутки. Для долгосрочного лечения пациентов с рефлюкс-эзофагитом в фазе ремиссии назначается по 10 мг в сутки в виде длительных курсов поддерживающей терапии. У пожилых людей старше 60 лет, особенно имеющих эпизоды язвенной болезни в прошлом, существует риск развития язвы на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов. В качестве профилактики им назначается омез в суточной дозировке 20 мг в течение всего курса противовоспалительных препаратов.

Как принимать препарат при нарушении функции почек, печени, детям и пожилым пациентам?

К отдельным категориям групп пациентов, принимающих омепразол, относятся пожилые люди, дети, а также люди с печеночной недостаточностью. Заболевания почек обычно не требуют коррекции дозы. У людей старше 65 лет и пациентов с нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 20 мг. При этом курс лечения рекомендуется ограничить двумя неделями.

Лечение детей должно проходить под контролем специалиста. Доза препарата, назначаемая детям, находится в зависимости от массы ребенка. При весе ребенка от 20 до 30 кг можно принимать омез в дозировке 10 мг 2 раза в сутки, а при весе от 30 до 40 кг - по 20 мг дважды в день. Не рекомендуется давать данный препарат детям дольше, чем 7 дней, но при необходимости курс лечения может быть продлен до 2 недель.

Применение омеза совместно с антибиотиками для эрадикации (удаления) хеликобактер. Омез и метронидазол (трихопол), амоксициллин, кларитромицин

Уничтожение (эрадикация) Helicobacter pylori – это процедура, которая направлена на полное устранение данной бактерии из желудочно-кишечного тракта для создания условий заживления язв и других повреждений слизистой оболочки. Она достигается медикаментозным путем с применением комбинации антибиотиков. Обязательным условием является также применение омепразола или других ингибиторов протонной помпы.

Наиболее распространенная схема эрадикации Helicobacter pylori (первая линия) состоит из следующих компонентов:

• омепразол 20 мг 2 раза в день (или аналогичный ингибитор протонного насоса), не менее 7 дней;
• кларитромицин 500 мг 2 раза в день, в течение 7 дней;
• амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, в течение 7 дней.

Амоксициллин в данной схеме может быть заменен на метронидазол (500 мг) без потери эффекта. Эффективность тройной терапии повышается, если ее длительность увеличить до 10 или 14 дней. При неэффективности предложенной схемы могут быть использованы другие антибиотики из группы макролидов и пенициллинов. Другим способом повышения ее эффективности является добавление четвертого компонента, препарата висмута (де-нол), образующего в кислой среде защитную пленку на поверхности язв и эрозий.

Необходимо отметить, что омепразол имеет хорошую лекарственную совместимость с антибиотиками. В лабораторных условиях был установлен бактерицидный эффект омепразола в отношении Helicobacter pylori. Применение омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Внутривенное использование омеза

Омез в форме лиофилизата для внутривенных инфузий выпускается в дозировке 40 мг. Раствор должен готовиться только непосредственно перед использованием. В качестве жидкости может быть использован только 5% раствор глюкозы (декстрозы) без консервантов. 40 мг омепразола разбавляют в 100 – 200 мл 5% раствора глюкозы и вводят внутривенно с помощью капельницы в течение 30 минут. До начала процедуры необходимо убедиться в отсутствии в растворе примесей и взвесей. Процедура внутривенного введения омепразола может быть осуществлена только подготовленным медицинским персоналом, медсестрой или врачом.

Внутривенное введение омеза предпочитают в случае тяжелого обострения язвенной болезни, рефлюкс-эзофагита. При синдроме Золлингера-Эллисона выполняют несколько инфузий в течение суток. Препарат также может быть использован за несколько часов перед операцией по удалению гастрин-продуцирующей опухоли или при синдроме Мендельсона. Данное заболевание развивается из-за попадания кислого желудочного содержимого в нижние дыхательные пути, легкие и бронхи.

Инструкция по применению препарата омез инста

Омез инста – это порошок для приготовления раствора для приема внутрь, который содержит 20 мг омепразола. Он является альтернативой приему обычных капсул препарата. Содержимое пакетика омез инста необходимо высыпать в чашку, добавить 1 – 2 столовые ложки обычной воды комнатной температуры, тщательно размешать и сразу выпить. Омез инста дополнительно содержит пищевую соду и помогает быстро снять симптом изжоги. Лучше всего использовать препарат за 30 минут до еды.

Препарат омез инста можно использовать вместо капсул омез без потери эффективности. Показания для использования препарата омез и омез инста совпадают. Однако в случае необходимости приема больших доз омепразола капсулы с содержанием 40 мг данного действующего вещества могут оказаться более удобными. Омез инста отлично подходит для симптоматического использования и для лечения детей.

Инструкция по применению препарата омез ДСР

Омез ДСР содержит в качестве действующих веществ 20 мг омепразола и 30 мг домперидона и выпускается в капсулах. Добавление домперидона к омепразолу направлено на увеличение эффективности препарата при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, так как домперидон нормализует моторику гладких мышц пищевода и желудка. В случае других заболеваний желудочно-кишечного тракта рекомендуется предпочесть обычную форму выпуска омеза в капсулах.

Омез ДСР принимается 1 раз в сутки утром по 1 – 2 капсулы за 1 час до приема пищи. Капсулы нужно принимать целиком, не разжевывая. Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг в пересчете на домперидон, то есть 3 капсулы. Передозировка домперидона может проявляться сонливостью, дезориентацией и даже двигательными нарушениями.

Условия хранения и срок годности препарата омез

Срок годности препарата омез в капсулах составляет 2 года с момента производства. Дата производства и истечения срока годности всегда указываются на упаковке. После окончания срока годности использовать препарат нельзя, так как это неэффективно в плане лечения и небезопасно для здоровья пациента. Для того чтобы препарат оставался годным к употреблению в течение всего установленного периода, он должен храниться в надлежащих условиях. Температура хранения должна составлять от 15 до 25 градусов, также нужно не допускать попадания прямых солнечных лучей и влаги на препарат. Омез должен храниться в недоступном для детей месте во избежание случайного употребления и передозировки.

Противопоказания к использованию препарата омез

Омез, как и любые другие препараты, характеризуется наличием противопоказаний. Несмотря на то, что прямых противопоказаний к использованию омеза немного, особенности его фармакологического действия вынуждают соблюдать определенные меры предосторожности. Они защищают пациента от развития побочных эффектов. В целом, омез при правильном использовании хорошо переносится, но для некоторых групп пациентов его применение запрещено.


Омез противопоказан к использованию в следующих случаях:

• индивидуальная повышенная чувствительность к омепразолу;
• детский возраст (до 4 лет – для капсул и до 18 лет – для внутривенного введения);
• совместное лечение с нелфинавиром, атазанавиром.

Таким образом, препарат противопоказан в использовании у маленьких детей, для детей старше 4 лет необходима коррекция дозы. Нелфинавир, атазанавир – это антиретровирусные препараты, которые используются для борьбы с ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека). При использовании данных препаратов омез нельзя использовать, так как он снижает концентрацию антиретровирусных препаратов в крови, что очень опасно для больных ВИЧ.

Омез имеет ограничения к использованию в следующих случаях:

• рак желудка;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• остеопороз;
• совместное применение клопидогреля.

Наличие ограничений не исключает полностью возможность использования омеза, однако предостерегает от необдуманного применения. При раке желудка омез может скрыть симптомы и затруднить диагностику, при поражении почек или печени замедляется его выведение из организма. Использование омеза при остеопорозе повышает ломкость костей и может привести к переломам. Клопидогрел – средство, которое уменьшает образование тромбов. Его совмещение с омезом на практике может привести к непредсказуемым последствиям для сердечно-сосудистой системы, поэтому его следует избегать.

Повышенная чувствительность к омепразолу

Одним из самых главных противопоказаний к использованию омеза является повышенная чувствительность к омепразолу или другим компонентам препарата. Она проявляется в виде различных аллергических реакций. Аллергия на омепразол встречается довольно редко, однако пациент может с ней столкнуться. Симптомы аллергии довольно неприятны и могут привести даже к летальному исходу.

Повышенная чувствительность к омепразолу в случае приема препарата может проявиться следующим образом:

• появление кожных высыпаний;
• покраснение и отек кожи лица;
• тошнота, рвота, усиление боли в желудке;
• затруднение дыхания;
• снижение артериального давления;
• потеря сознания.

Аллергическая реакция при использовании омепразола может быть разной силы. Легкие проявления включают только кожную сыпь, в то время как у некоторых людей развивается бронхоспазм, а также серьезно снижается артериальное давление, что приводит к обморочному состоянию. К сожалению, аллергия на медикаменты выявляется, преимущественно, опытным путем, поэтому ее сложно предотвратить. Повышенную чувствительность к омепразолу можно лишь предположить в случае аллергии к другим медикаментам, в особенности к ингибиторам протонного насоса (лансопразолу, рабепразолу). Лицам, встретившимся с эпизодами повышенной чувствительности после приема омепразола, прием омеза и его аналогов по составу противопоказан.

Можно ли использовать омез при беременности и кормлении грудью (лактации)?

Омепразол не рекомендован к применению во время беременности и кормления грудью. Согласно классификации рисков для плода от организации FDA (Food and Drug Administration, США) омез относится к категории С. Это означает, что исследования на животных выявили отрицательные последствия для плода при его использовании. Тем не менее, надлежащих исследований на людях в силу объективных причин проведено не было, что оставляет возможность применения препарата в тех случаях, когда потенциальная польза от него превышает риски. Ими могут стать серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта беременной женщины, при которых отсутствие лечения опаснее приема лекарства.

Если во время кормления грудью возникает потребность в использовании омеза, врачи рекомендуют либо перейти на искусственное вскармливание ребенка, либо использовать более безопасный аналог. Действующее вещество омеза проникает в грудное молоко и может негативно повлиять на функции желудочно-кишечного тракта ребенка. Попадание омепразола в организм ребенка ведет к ухудшению пищеварения.

Можно ли применять омез в лечении детей?

Омез в виде капсул для приема внутрь может быть использован в детском возрасте, но только под контролем педиатра (записаться). Он используется для лечения рефлюкс-эзофагита, кислой отрыжки и изжоги у детей старше 2 лет, а в случае лечения язвы желудка возраст пациента должен составлять не менее 4 лет. При этом масса ребенка должна составлять больше 20 кг. В противном случае препарат использовать запрещено. У детей до 1 года препарат проявляет недостаточную эффективность, в то время как потенциальный вред от него достаточно высок. Омез для внутривенного введения в лечении детей до 18 лет противопоказано использовать.

Обязательным условием применения препарата в детском возрасте является корректировка дозы. Обычно детская дозировка составляет половину или четверть стандартной дозы. Точное количество препарата, а также длительность его использования должен определить педиатр или гастроэнтеролог (записаться).

Омез и рак желудка

Перед началом приема омеза необходимо провести тщательную диагностику у профильных врачей, поскольку одним из неприятных побочных эффектов препарата является маскировка симптомов рака желудка. При этом необходимо отметить, что омез сам по себе не вызывает онкологию и не взаимодействует с ней. Использование омеза при начальной стадии рака желудка может уменьшить его клинические проявления, в результате чего болезнь будет прогрессировать незаметно для пациента и врачей.

Омез снижает кислотность желудочного сока, что, в свою очередь, уменьшает боль, изжогу и другие симптомы, вызванные присутствием ракового образования в стенке желудка. Это может отсрочить постановку правильного диагноза. Именно поэтому больные старше 45 лет, впервые столкнувшиеся с изжогой, должны использовать омепразол только после консультации с врачом. В то же время, если лечение омепразолом в течение 5 дней не привело к улучшению состояния, то необходимо прервать лечение и провести дополнительные диагностические мероприятия.

Омез при почечной или печеночной недостаточности

Омепразол, действующее вещество омеза, проходит полную трансформацию в печени. Из-за высокой степени родства к определенным печеночным ферментам, прием омеза одновременно с другими лекарственными средствами, инактивирующимися теми же ферментами, может приводить к серьезным побочным эффектам. В случае печеночной недостаточности легкой и средней степени омез задерживается в организме дольше допустимых временных рамок, поэтому требуется коррекция дозы в меньшую сторону. При тяжелой печеночной недостаточности препарат полностью противопоказан.

Время полувыведения омепразола составляет около 40 минут. Он выводится, в основном, почками (80%), а также через кишечник. Наличие почечной недостаточности при использовании омепразола менее важно, так как продукты его трансформации, происходящей в печени, являются безопасными для организма. Именно поэтому почечная недостаточность не является противопоказанием к использованию омеза.

Омез при остеопорозе

Остеопороз является относительным противопоказанием для приема омепразола. Побочным эффектом омепразола является уменьшение прочности костей, особенно при использовании препарата в течение длительного времени (более месяца) или в высоких дозах. В результате приема омеза на фоне остеопороза возникает риск патологических переломов. Пациентам с установленным риском развития остеопороза или страдающим этим заболеванием, необходимо корректировать дозу или использовать аналоги из других фармакологических групп, не влияющие на минеральный состав костей (например, фамотидин).

Совместим ли омез с другими лекарствами? Нежелательные сочетания омеза с лекарственными веществами (клопидогрел, нелфинавир и другие)

Омез может взаимодействовать с эффектом от других лекарств разными способами, при этом существует большое количество примеров таких взаимодействий. Снижение желудочной кислотности влияет на всасывание лекарственных средств. Взаимодействие с печеночными ферментами замедляет превращение действующих веществ и может делать их более токсичными. Тем не менее, действительно важных взаимодействий омеза с другими лекарствами, которые могут служить противопоказаниями к его использованию, немного.

Клопидогрел – это препарат, который снижает склонность тромбоцитов к агрегации (сборке в тромбы). Клопидогрел принимают больные атеросклерозом для профилактики инфаркта миокарда, ишемического инсульта, болезней периферических артерий. Использование омепразола, больными, принимающими клопидогрел, угрожает их здоровью. Дело в том, что клопидогрел становится активным только после химических превращений печеночными ферментами. Выведение омепразола задействует те же ферменты, из-за чего оба препарата теряют в эффективности.

Омепразол является ингибитором цитохрома Р450, из-за чего он может повышать концентрацию в крови и замедлять выведение диазепама, фенитоина, антикоагулянтов (варфарина). Эта особенность требует коррекцию дозы упомянутых препаратов в меньшую сторону. В среднем, доза уменьшается на 30 – 50% от стандартных значений. В противном случае возникает опасность передозировки и развития побочных явлений.

Противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол), антиретровирусные препараты (нелфинавир, атазанавир) плохо всасываются в кровь при приеме омепразола. Для данных препаратов крайне важна высокая кислотность желудочного сока. Омепразол приближает кислотность желудка к нормальным значениям, в результате чего перечисленные препараты всасываются в кровь медленнее и не в полном объеме. Это оказывает негативное влияние на здоровье пациента, так как создает благоприятные условия для роста грибков и вирусов.

Другим препаратом, с которым у омеза отмечается негативное фармакологическое взаимодействие, является метотрексат. Это цитотоксический препарат, который используется при онкологических и ревматических заболеваниях. Омепразол влияет как на биотрансформацию метотрексата, так и на его выведение почками. Результатом такого взаимодействия становится повышение концентрации метотрексата в плазме и развитие тяжелых осложнений. Именно поэтому при лечении онкологических заболеваний метотрексатом в высоких дозах прием омепразола и других ингибиторов протонного насоса противопоказан.

Побочные эффекты препарата омез

Несмотря на то, что омез – достаточно распространенный и хорошо известный препарат, он обладает внушительным списком побочных эффектов. В целом, побочные эффекты на фоне приема омепразола встречаются не так часто (примерно у 1% населения), но они могут быть разнообразными и затрагивать практически все системы организма человека. Наиболее неприятными из них являются эпизоды диареи, атрофический гастрит, остеопороз, кожная сыпь, мышечные и скелетные боли. Считается, что все побочные эффекты от омеза являются обратимыми и незначительными. Для того чтобы избежать наступления побочных эффектов, рекомендуется соблюдать дозировку и длительность приема препарата согласно инструкции. При возникновении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить прием омеза и отказаться от препарата.


Побочными эффектами омеза являются нарушения работы следующих органов и систем:

• Система кроветворения. Редким побочным эффектом является снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов на фоне приема омепразола.
• Иммунная система. Примером нарушений работы иммунной системы являются реакции гиперчувствительности (аллергия). Ими являются лихорадка, отек Квинке, анафилактическая реакция.
• Нарушения обмена веществ. Прием омепразола может спровоцировать снижение уровня натрия, магния, калия в крови.
• Нервная система. Омез может вызывать головокружение, головную боль, нарушение работы органов чувств (зрения, вкуса, слуха). Достаточно редко возникает бессонница, нарушение кожной чувствительности.
• Пищеварительная система. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта встречаются чаще всего. Они могут включать диарею, запор, тошноту, сухость во рту, стоматит и другие симптомы.
• Печень и желчевыводящие пути. Печеночная недостаточность и гепатит на фоне приема омепразола встречаются очень редко.
• Почки и мочевыводящие пути. В единичных случаях был отмечен интерстициальный нефрит после использования омепразола.
• Опорно-двигательная система. Нарушения характеризуются мышечной болью, болью в суставах. Очень редко по причине изменения минерального состава костей происходят патологические переломы костей запястья, бедра и позвонков.
• Половые органы и молочные железы. Прием омепразола может вызвать гинекомастию (увеличение грудных желез у мужчин).
• Кожа и подкожные ткани. Побочными эффектами от омепразола со стороны кожи являются дерматит, зуд, сыпь, иногда облысение.

Омез и неопластические изменения. Может ли омез вызывать появление злокачественных опухолей в желудке?

Наиболее опасным побочным эффектом от использования любых препаратов является образование злокачественных опухолей. В начале 2000-х годов появились гипотезы, согласно которым использование омепразола и других ингибиторов протонной помпы может привести к образованию злокачественных опухолей в желудке. Они были основаны на том, что введение омепразола лабораторным грызунам имело канцерогенное действие.

Возможная связь между приемом омепразола и развитием онкологических заболеваний связана с гормоном гастрином. В результате приема омепразола секреция соляной кислоты снижается. Гормон гастрин вырабатывается клетками стенки желудка с целью компенсировать недостаток соляной кислоты. В результате при приеме омепразола синтез гастрина резко увеличивается. Особым свойством гастрина является способность стимулировать рост клеток, что потенциально может увеличивать риск развития онкологических заболеваний.

В связи с неоднозначностью имеющихся данных в 2016 году в США было проведено исследование, которое не выявило существенной разницы в частоте развития рака желудка, кишечника и поджелудочной железы после длительного использования пантопразола и других ингибиторов протонной помпы.

Тем не менее, было установлено, что длительный прием омеза тесно связан с образованием доброкачественных полипов в желудке (отличающихся от обычного полипоза). Такие полипы не перерождаются и не вызывают рака, но и не исчезают после окончания курса омепразола. Также в ходе лечения омепразолом на стенке желудка под влиянием гастрина могут появляться железистые кисты, которые имеют доброкачественный обратимый характер. Данные особенности омепразола имеют важное диагностическое значение, так как могут быть ошибочно приняты за патологические образования.

Атрофический гастрит на фоне приема омеза

Длительное неконтролируемое использование омепразола может привести к хроническим проблемам с желудком. Частым осложнением неправильной терапии болезней желудочно-кишечного тракта является хронический атрофический гастрит. Он проявляется подавлением функциональной активности различных клеток желудочной стенки в одном или нескольких отделах желудка.

Длительное лечение гастроэзофагеального рефлюкса с помощью омеза может привести к миграции бактерий рода хеликобактер в область тела желудка. Бактерии становятся устойчивыми к уровню кислотности, в то время как стенка желудка лишается своих естественных механизмов защиты. Это приводит к быстрому нарастанию воспалительных явлений и атрофии клеток желудка. В результате около 30% пациентов, проходящих лечение длительными курсами омеза, подвергаются риску развития атрофического гастрита. Для того чтобы избежать подобных осложнений, врачи рекомендуют курс эрадикации (удаления) Helicobacter pylori в течение 7 – 10 дней до начала основного лечения. Это помогает снизить риск развития хронического атрофического гастрита до минимума.

Бактериальный гастрит, кишечные инфекции и дисбактериоз после приема омеза

Снижение выделения соляной кислоты в результате приема ингибиторов протонной помпы приводит к нарушению бактериального равновесия в желудке. В норме высокая кислотность желудочного сока не позволяет бактериям свободно размножаться в желудке. Однако при использовании омеза условия в желудке меняются, освободившуюся биологическую нишу могут занять патогенные бактерии рода Salmonella и Campylobacter, а также бактерии Clostridium difficile.

Размножение перечисленных бактерий в желудке характеризуется диареей, болью в животе, тошнотой и рвотой. Для лечения подобных осложнений иногда приходится прибегать к антибиотикам. В целях предупреждения подобных побочных эффектов рекомендуется строго следить за качеством употребляемой пищи во время лечения омезом, а также соблюдать рекомендуемые дозы препарата.

Снижение всасывания витамина В12 при приеме омеза

Витамин В12 – один из важнейших витаминов. Он необходим для нервной системы и для процессов кроветворения. В условиях дефицита витамина В12 развивается так называемая мегалобластная анемия – состояние, при котором в крови образуется недостаток эритроцитов. Поражение нервной системы на фоне дефицита витамина В12 проявляется покалыванием в руках и ногах, расстройстве чувствительности, повышении сухожильных рефлексов.

Всасывание витамина В12 происходит в кишечнике, однако самые важные превращения происходят в желудке. Витамин В12 поступает в желудок с пищей, под действием соляной кислоты он освобождается от окружающих белков и связывается с так называемым фактором Касла. Только в таком виде он хорошо усваивается организмом. Прием омеза ведет к уменьшению концентрации соляной кислоты, из-за чего связи витамина с белками пищи разрушаются не полностью. В итоге он не усваивается в необходимом количестве.

Именно поэтому пациенты, страдающие мегалобластной, пернициозной анемией, или находящиеся в группе риска нарушения всасывания витамина B12, должны принимать омез с большой осторожностью. Проблема с недостатком витамина В12 может быть решена с помощью внутримышечных инъекций. Применение аналогов омепразола, снижающих кислотность желудка также рекомендуется по возможности избегать.

Гипомагниемия после использования омеза

Гипомагниемия – это состояние, при котором содержание магния в крови составляет менее 0,65 ммоль/л. При использовании омепразола на протяжении 2 – 3 месяцев данное явление возникает практически неизбежно. Симптомы гипомагниемии являются неспецифическими. Они включают нарушения обмена веществ, нарушения сердечного ритма и нервно-мышечные симптомы. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются экстрасистолы, тахикардия, фибрилляция желудочков и предсердий. Характерные изменения наблюдаются и на электрокардиограмме (ЭКГ). Пациента могут беспокоить тремор конечностей и языка, сниженный тонус мышц.

Большинство перечисленных симптомов вначале проявляются достаточно слабо, в то время как тяжелая степень гипомагниемии опасна для здоровья. Улучшение состояния могут вызвать лишь отмена ингибиторов протонного насоса и применение препаратов, содержащих магний. Для коррекции гипомагниемии необходимо часто определять концентрацию магния в крови. Периодическая проверка показателей крови особенно важна при длительном курсе лечения омезом.

Остеопороз. Влияние препарата омез на прочность суставов и костей

Ингибиторы протонного насоса, особенно при их использовании в высоких дозах в течение нескольких месяцев, могут умеренно повышать риск остеопороза. Остеопороз – это прогрессирующее системное заболевание скелета, которое характеризуется снижением плотности костей из-за нарушения обмена веществ в костной ткани. При остеопорозе снижается масса и прочность костной ткани. Основная роль в развитии заболевания отводится дефициту кальция, фосфора и витамина Д.

Остеопорозом страдает большой процент пожилого населения, в особенности женщины. Серьезным осложнением остеопороза являются патологические переломы. Результаты исследований показали, что на фоне приема ингибиторов протонной помпы (в том числе омеза) риск переломов возрастает на 10 – 40%. Переломы чаще всего происходят в местах повышенной нагрузки, у шейки бедра, позвонков, в области запястий. Врачи оценивают риск таких переломов как умеренный, поэтому остеопороз расценивают как относительное противопоказание для применения ингибиторов протонной помпы.

Стоит отметить, что ингибиторы протонной помпы, по-видимому, уменьшают эффективность лекарств, применяющихся для лечения остеопороза. В проведенном исследовании было отмечено, что лечение остеопороза бисфосфонатами было менее эффективным в группе больных, параллельно принимавших ингибиторы протонной помпы, по сравнению с контрольной группой.

Пневмония и заболевания верхних дыхательных путей при использовании омеза

Последние исследования свидетельствуют о том, что при использовании ингибиторов протонной помпы может повышаться риск заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Достоверное объяснение этому факту до сих пор не найдено. По-видимому, омепразол снижает защитные свойства слизистой оболочки дыхательных путей и делает ее менее устойчивой к вирусной и бактериальной инфекции.

Частота «уличной» (внебольничной) пневмонии (воспаления легких), в среднем, составляет менее 1%, в то время как среди людей, принимающих омепразол и другие ингибиторы протонной помпы, ее частота возрастает до 3%. Трехкратная разница является достаточно ощутимой, для того чтобы свидетельствовать о корреляции приема омепразола и риска развития пневмонии. Именно поэтому при прохождении курса омеза необходимо уделять существенное внимание профилактике заболеваний органов дыхания.

Кислотный рикошет при отмене омеза

При лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта с повышенной кислотностью хорошо известен феномен, который называется кислотным рикошетом. Он заключается в увеличении продукции соляной кислоты париетальными клетками желудочной стенки после окончания действия лекарств, снижающих кислотность. Такая секреция связана со стимуляцией производства гастрина. Чаще всего кислотный рикошет наблюдается при неправильном использовании антацидов, но может встречаться и при резкой отмене омеза.
Феномен кислотного рикошета может наблюдаться при использовании препарата омез инста. Он содержит пищевую соду, которая в большом объеме нейтрализует соляную кислоту и может вызвать стимуляцию ее секреции. Кроме того, при нейтрализации соляной кислоты выделяется большое количество газа, которое ведет к перерастяжению желудка, ощущению изжоги. В целях безопасности не рекомендуется принимать омез инста в вечернее время или на ночь после приема пищи. Также при длительном приеме омеза необходимо постепенно снижать его дозу.

Может ли омез менять цвет кала?

Цвет кала изменяется в результате приема каких-либо медикаментов или по причине патологии желудочно-кишечного тракта. Омез не способен изменить цвет кала. Однако это может происходить, например, при использовании активированного угля (при отравлении) или при использовании препаратов висмута (де-нол) при язвенных дефектах стенки желудка. При этом возможно окрашивание кала в черный цвет. В то же время, необходимо отметить, что изменение цвета кала – очень важный диагностический признак. Если стул имеет черный цвет и полужидкую консистенцию с неприятным запахом, то это является признаком желудочно-кишечного кровотечения. Такой стул носит название мелены и требует оказания срочной медицинской помощи.

Омез и потенция

Омез не оказывает прямого действия на силу половой потенции, сексуальное влечение и поведение. Омез предназначен для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с повышенной кислотностью. Данные заболевания ухудшают самочувствие и косвенно препятствуют развитию полноценной эрекции.

Изменение лабораторных показателей на фоне приема омеза

Омез изменяет некоторые лабораторные показатели, напрямую не связанные с желудочно-кишечным трактом. Это необходимо учитывать при прохождении различных диагностических тестов. Препарат может повысить активность печеночных ферментов, что также встречается при заболеваниях печени. Кроме того, прием омеза увеличивает концентрацию хромогранина А. Это вещество содержится в больших количествах в нейроэндокринных тканях и используется в качестве маркера для опухолей такого рода. Нейроэндокринные опухоли встречаются достаточно редко, но могут развиваться практически во всех органах и системах. Чаще всего их обнаруживают в тонком кишечнике, поджелудочной железе и желудке.

Передозировка омепразолом. Симптомы передозировки препаратом омез

Препарат обладает низкой токсичностью. При использовании до 13 капсул в сутки (по 40 мг) омепразол не вызывает отравления. Описаны случаи применения омепразола в количестве 270 мг внутривенно и 650 мг внутрь в течение суток без развития нежелательных явлений. Однако при более высокой дозе может наступить передозировка. Для пациентов с печеночной недостаточностью передозировка может наступить при употреблении меньшего количества препарата.

Симптомы передозировки препаратом омез включают спутанность сознания, нечеткость зрения, тошноту, рвоту, тахикардию, аритмию, нарушения сна, сухость во рту. Специфического антидота не существует, процедура гемодиализа имеет низкую эффективность. Первая помощь при передозировке включает отмену препарата, промывание желудка, употребление большого количества жидкости и симптоматическую терапию.

Можно ли употреблять алкоголь во время лечения омезом?

Алкоголь является одним из факторов риска развития язвы желудка, гастрита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому применение алкоголя на фоне любых болезней пищеварительной системы противопоказано. Использование алкоголя во время лечения омезом не только снижает эффективность лечения, но может и оказать серьезный вред здоровью пациента.

Лечебный эффект омеза связан со снижением кислотности, в то время как алкоголь, наоборот, ее повышает. Именно поэтому употреблять алкоголь во время лечения омезом нецелесообразно. Вред от алкоголя заключается в том, что он может спровоцировать панкреатит, гепатит, а также повысить риск развития побочных эффектов от омепразола. Результатом может стать тошнота, рвота, различные нарушения стула, нервное возбуждение или головные боли.

Цены на препарат омез

Цены на препарат омез варьируют в зависимости от многих факторов, среди которых средний уровень цен в регионе, стоимость хранения и транспортировки лекарства. Стоит отметить, что омез отличается умеренной ценой среди аналогов. Наиболее доступной по цене формой выпуска препарата является омез инста, порошок для приема внутрь, в то время как омез для внутривенного введения имеет самую высокую цену. Комбинированный препарат омез ДСР является самым дорогостоящим. Омез выпускается в капсулах с разной дозировкой, благодаря чему пациент может выбрать более подходящую для него форму выпуска препарата. При покупке омеза необходимо обращать внимание на дату производства и срок годности препарата. Лекарства с истекшим сроком годности покупать и использовать нельзя.

Стоимость омеза в различных городах России

Город	Формы выпуска препарата омез
	Омез, капсулы, 20 мг 30 шт.	Омез, капсулы, 40 мг 28 шт.	Омез, лиофилизат для в/в введения, 40 мг 1 шт.	Омез инста, порошок в пакетах для приема внутрь, 20 мг, 5 шт.	Омез ДСР, капсулы 30 мг + 20 мг, 30 шт.
Москва	197 рублей	274 рубля	163 рубля	67 рублей	414 рублей
Санкт-Петербург	182 рубля	294 рубля	178 рублей	78 рублей	430 рублей
Екатеринбург	158 рублей	266 рублей	157 рублей	83 рубля	538 рублей
Краснодар	181 рубль	271 рубль	184 рубля	69 рублей	480 рублей
Новосибирск	179 рублей	289 рублей	180 рублей	77 рублей	510 рублей
Красноярск	167 рублей	283 рубля	175 рублей	85 рублей	470 рублей
Казань	198 рублей	275 рублей	191 рубль	93 рубля	467 рублей
Воронеж	186 рублей	265 рублей	179 рублей	88 рублей	492 рубля
Уфа	198 рублей	290 рублей	183 рубля	75 рублей	525 рублей
Саратов	187 рублей	288 рублей	168 рублей	79 рублей	445 рублей

Нужен ли рецепт для покупки препарата омез?

Для приобретения всех форм препарата омез, а также его аналогов, содержащих омепразол, требуется рецепт врача. Данное лекарственное вещество не продается без рецепта, несмотря на относительную безопасность в использовании. Для получения рецепта необходимо обратиться к семейному врачу или врачу-гастроэнтерологу. Данный препарат рекомендуется принимать только после полноценного обследования и постановки диагноза. Неправильное использование омеза может привести к неприятным осложнениям и побочным симптомам.

Отзывы о препарате омез

Омез получает хорошие отзывы как со стороны пациентов, так и со стороны врачей. Данный препарат обладает крупной доказательной базой, поэтому среди всех дженериков омепразола и аналогов он является одним из наилучших. В качестве препарата, снижающего кислотность желудка, для него существует мало альтернатив. Омез может быть использован при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, и в большинстве случаев он демонстрирует высокую эффективность. В дополнение к этому он обладает доступной ценой по сравнению с аналогами.


Относительно негативных сторон препарата врачи отмечают возможность развития побочных эффектов при его использовании в течение длительного времени, однако на практике такие случаи встречаются редко. Опасность развития побочных эффектов заставляет ограничивать применение омепразола у определенных категорий пациентов. Также стоит отметить возможную индивидуальную устойчивость к препарату у некоторых пациентов, из-за чего он не оказывает лечебного эффекта. Однако на практике такое происходит очень редко.

Отзывы врачей

Врачи оставляют, преимущественно, положительные отзывы о препарате. Врачи-гастроэнтерологи применяют омез практически ежедневно в своей практике. Кроме того, препарат назначают хирурги, семейные врачи, стоматологи и врачи других специальностей. Лучшие результаты препарат показывает при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат может облегчить изжогу и боль в желудке уже через 15 – 20 минут после использования.

В то же время, врачи предостерегают о возможности развития таких побочных эффектов как остеопороз, аллергия, обменные нарушения и даже неопластические изменения в желудочной стенке. Именно поэтому врачи прописывают препарат только в том случае, если у пациента нет к нему противопоказаний. Чрезмерная длительность приема омепразола так же опасна, как и его передозировка.

Отзывы пациентов

Пациенты в большинстве случаев довольны опытом использования омепразола. Большинство пациентов использует препарат симптоматически, для снятия изжоги или боли в желудке при обострении язвенной болезни. Препарат очень эффективен и оказывает действие достаточно быстро. Омепразол лучше всего применять в виде курсов, что позволяет добиться стабильных результатов.

Пациенты редко сталкиваются с побочными эффектами от препарата, поэтому можно отметить его хорошую переносимость. К сожалению, его не рекомендуется назначать детям, что является одним из его недостатков. Негативные отзывы о препарате связаны, в основном, с его неправильным использованием. Омез не способен облегчить боль при панкреатите, холецистите, колите, что встречается не менее часто, чем язва желудка и изжога. Для того чтобы избежать неприятного опыта использования препарата, необходимо всегда консультироваться с врачом или фармацевтом.