Популярные статьи

Дискинезия желчевыводящих путей (dyskinesia) представляет собой функциональное расстройство, заключающееся в нарушении скоординированности движений желчного пузыря, протоков и сфинктеров, вследствие чего происходит несоответствующее запросам поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Это означает, что при дискинезии желчевыводящих путей поступление желчи в двенадцатиперстную кишку не соответствует потребностям – то есть либо ее либо слишком много, либо слишком мало. Отличительной особенностью дискинезии является исключительно функциональный характер нарушений, при котором в желчном пузыре, печени, протоках и сфинктерах нет патологических изменений.

Соотносимость терминов, обозначающих функциональные расстройства желчевыводящего тракта: дискинезия желчевыводящих путей, дискинезия желчного пузыря, дискинезия желчных путей

Термин "дискинезия желчевыводящих путей" в настоящее время широко употребляется для обозначения функционального расстройства оттока желчи от печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку вследствие нарушения согласованности сократительной активности желчных протоков, сфинктеров и стенки пузыря. Данный термин был введен в оборот еще в советский период, и используется по сей день. Синонимом термина "дискинезия желчевыводящих путей" является определение "дискинезия желчных путей". В западной медицинской литературе термину "дискинезия желчных путей" соответствует определение "дисфункция желчного пузыря".

Термин "дискинезия желчного пузыря" не является полным синонимом дискинезии желчевыводящих путей, поскольку отражает уже современную, а не еще советскую классификацию функциональных расстройств работы печеночно-желчной системы. Так, в настоящее время все варианты функционального нарушения оттока желчи в двенадцатиперстную кишку, возникающие вследствие некоординированной сократительной активности протоков, желчного пузыря и сфинктеров, объединяют под термином "функциональные билиарные расстройства". И именно этот термин можно считать синонимом "дискинезии желчевыводящих путей".

При этом в современной классификации, в зависимости от того, из-за нарушения работы каких структур желчевыделительной системы развилось заболевание, всю совокупность функциональных билиарных расстройств подразделяют на два типа:

• Дисфункция (дискинезия) желчного пузыря (нарушена работа желчного пузыря или/и желчных протоков);
• Дисфункция сфинктера Одди (нарушена работа сфинктеров, которые разделяют желчный пузырь, протоки и двенадцатиперстную кишку).

Соответственно, термин "дискинезия желчного пузыря" отражает одну из разновидностей совокупности функциональных билиарных расстройств, выделяемых современной классификацией. Старый же термин "дискинезия желчевыводящих путей" соответствует понятию "функциональные расстройства билиарной системы" и включает в себя обе выделяемые современными классификациями разновидности нарушений оттока желчи. То есть, понятие "дисфункция желчного пузыря" более узкое по сравнению с "дискинезией желчевыводящих протоков".

Современные классификационные определения, по сравнению со старым советским "дискинезия желчевыводящих путей", более детальные, можно (условно) сказать узкоспециализированные, поскольку отражают, в какой именно части желчевыводящей системы имеется функциональное нарушение. То есть когда говорят о дискинезии желчного пузыря, подразумевают, что у человека нарушена сократительная активность именно этого органа, а не желчных протоков или сфинктеров, вследствие чего пузырь либо практически не работает, либо выталкивает желчь чересчур интенсивно. Соответственно, когда говорится о дисфункции сфинктера Одди, то подразумевается, что отток желчи нарушен из-за неправильной и несогласованной работы клапанов, открывающих проход из одной части желчевыделительной системы в другую (один сфинктер отделяет желчный пузырь от желчного протока, другой – желчный проток от двенадцатиперстной кишки и т.д.).

В дальнейшем тексте статьи мы будем использовать старый термин "дискинезия желчевыводящих протоков" для обозначения состояний, которые в современном варианте называются "функциональное расстройство билиарной системы", поскольку советские названия намного чаще и больше употребляются как врачами, так и пациентами, вследствие чего их восприятие гораздо легче нынешних. Но классификации "дискинезии желчевыводящих путей" мы будем приводить современные, как и подходы к терапии и описание клинической симптоматики.

Сущность и краткая характеристика дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей – это функциональное расстройство, и потому, строго говоря, не истинная патология, поскольку в органах желчевыделительной системы отсутствуют патологические изменения структуры. Иными словами, при дискинезии нарушена функция нормальных равномерных сокращений гладких мышц желчного пузыря, протоков и сфинктеров, вследствие чего желчь не проталкивается с необходимой скоростью и в нужном количестве в двенадцатиперстную кишку. Но при этом, кроме нарушения сократительной активности органов, какие-либо патологические изменения в них отсутствуют. Именно из-за отсутствия патологических изменений в структуре органов дискинезия является функциональным расстройством.

Чтобы четко представлять себе, что происходит при дискинезии и почему это провоцирует клиническую симптоматику, необходимо знать строение и функции желчевыводящей системы. Итак, желчевыводящая система состоит из желчного пузыря и желчных протоков. Сама желчь образуется в печени, из которой поступает в желчный пузырь и накапливается в нем до тех пор, пока в двенадцатиперстную кишку не поступит пищевой комок. После попадания пищи в двенадцатиперстную кишку на уровне рефлексов подается команда на выделение желчи, которая необходима для переваривания жиров. Как только команда достигает желчного пузыря, он начинает сокращаться за счет гладких мышц, имеющихся в его стенке. За счет этих сокращений желчь выталкивается в желчные протоки, по которым продвигается к двенадцатиперстной кишке. По протокам желчь также движется за счет ритмических сокращений последних. Далее желчь из разных протоков собирается в один общий, из которого изливается в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе переваривания пищи, расщепляя жиры.

Каждый отдел желчевыделительной системы отделен друг от друга и от двенадцатиперстной кишки специальным анатомическим образованием – сфинктером, который обычно всегда наглухо закрыт, и открывается только в те моменты, когда нужно пропустить желчь. Таким образом, отверстие желчного пузыря, через которое желчь проходит в протоки, закрыто одним сфинктером. Отверстие общего желчного протока, который доставляет желчь к двенадцатиперстной кишке, также отделено от впадающих в него более мелких протоков своим сфинктером. Наконец, общий желчный проток, из которого желчь попадает в кишку, также отделен от последней собственным сфинктером (сфинктер Одди). Наличие сфинктеров позволяет удерживать желчь от периодического излития вне приемов пищи и "выпускать" ее только тогда, когда это нужно, то есть после попадания пищевого комка в двенадцатиперстную кишку.

В общем виде процесс поступления желчи в двенадцатиперстную кишку выглядит следующим образом:
1. Запуск процесса происходит после попадания в кишку пищи за счет активации соответствующих рефлекторных механизмов. Эти рефлекторные механизмы подают команду одновременно на начало сокращений желчного пузыря и протоков, а также раскрытие сфинктеров.
2. Далее сфинктеры открываются, за счет чего устраняются препятствия для оттока желчи из пузыря и ее прохождения по желчевыводящим путям к двенадцатиперстной кишке. На фоне открытия сфинктеров ритмические сокращения гладких мышц пузыря приводят к излитию желчи в протоки.
3. После этого сфинктер желчного пузыря закрывается, чтобы желчь не попала в него обратно.
4. Далее за счет ритмических сокращений мышц протоков желчь продвигается к двенадцатиперстной кишке, в которую попадает через открывшийся сфинктер Одди.
5. Когда желчь попадет в кишку, активируется рефлекс на закрытие всех сфинктеров и прекращение транспортировки желчи.
Таким образом в норме выглядит процесс транспортировки желчи в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря.

Но если сократительная активность гладких мышц пузыря или протоков нарушена, например, недостаточная или, напротив, чрезмерно сильная, то желчь не поступает в кишку в необходимом количестве в нужный момент. Также желчь не попадает в кишку в нужное время, если открытие и закрытие сфинктеров происходит несогласованно с продвижением желчи по протокам и выходу из пузыря. И именно такие нарушения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку, возникающие из-за некоординированности мышечных сокращений пузыря и протоков или открытий сфинктеров, называются дискинезией желчевыводящих путей.

То есть, по сути, все органы работают нормально, в них нет каких-либо патологических изменений, но вот отсутствие должной скоординированности их деятельности приводит к ненормальному поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку не в должном количестве и не в нужный момент, что и сопровождается клиническими симптомами. Именно из-за отсутствия патологических изменений в органах желчевыделительного тракта очень часто причинными факторами дискинезии желчных путей являются различные нарушения работы вегетативной нервной системы (рефлексов), такие, как вегето-сосудистая дистония, неврозы, невриты и т.д.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

В зависимости от характера причинных факторов, все дискинезии желчевыводящих путей делятся на две большие группы – первичные и вторичные. К первичным относятся варианты дискинезий, обусловленные врожденными пороками развития желчевыделительной системы. Вторичными являются все дискинезии, возникающие в течение жизни человека под действием различных неблагоприятных факторов окружающей среды.

Причинами первичных дискинезий желчевыводящих путей являются следующие врожденные пороки развития билиарной системы:

• Удвоение желчного пузыря или протоков;
• Сужение или полная закупорка просвета желчного пузыря;
• Наличие перегородок в желчном пузыре или протоках.

Причинами вторичных дискинезий могут быть следующие имеющиеся у человека состояния или заболевания:

• Гастриты;
• Дуодениты (воспаление двенадцатиперстной кишки);
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Панкреатит;
• Холецистит;
• Холангит (воспаление желчных протоков);
• Желчнокаменная болезнь;
• Вирусные гепатиты;
• Неврозы;
• Стрессы;
• Гипотиреоз (недостаточное количество гормонов щитовидной железы в крови);
• Состояния после операции на органах брюшной полости (например, после резекции желудка, наложения желудочно-кишечных или кишечно-кишечных анастомозов);
• Ваготония (повышенный тонус блуждающего нерва);
• Тяжелые системные заболеваний органов не пищеварительной системы (сахарный диабет, миотония, дистрофия и т.д.).

Надпочечники представляют собой парные эндокринные железы, которые располагаются по центру человеческого тела, а именно рядом с верхним полюсом каждой почки. Данные железы выполняют целый ряд жизненно важных функций. Они принимают участие в регулировании обмена веществ, вырабатывают гормоны, необходимые для обеспечения важных процессов, которые происходят в организме, а также стимулируют выработку реакций на стрессовые условия. Если говорить непосредственно о гормонах, которые вырабатываются данными железами, то это, как правило, адреналин и норадреналин.

Состав
В состав надпочечников входят две структуры – мозговое и корковое вещество. Оба данных вещества регулируются центральной нервной системой. Мозговое вещество отвечает за выработку адреналина и норадреналина, а вот корковое вещество синтезирует кортикостероиды (стероидные гормоны). В состав коры данных парных желез входят три слоя, а именно:
• Клубочковая зона;
• Сетчатая зона;
• Пучковая зона.

Корковому веществу присуща парасимпатическая иннервация, при которой тела первых нейронов располагаются в заднем ядре блуждающего нерва. Клубочковая зона отвечает за выработку таких гормонов как кортикостерон, альдостерон и дезоксикортикостерон.

Пучковая зона синтезирует кортикостерон и кортизол, а вот сетчатая зона производит половые гормоны, которые оказывают прямое воздействие на развитие вторичных половых признаков. Выработка чрезмерного количества половых гормонов может стать причиной развития вирилизации, т.е. состояния, при котором у женщин появляются признаки, характерные исключительно для мужчин. Корковое вещество отвечает также за поддержание в организме водно-электролитного баланса.

Мозговое вещество осуществляет синтез катехоламинов (адреналина и норадреналина), которым свойственно улучшать работу сердца, увеличивать количество сахара в крови, повышать артериальное давление, а также расширять просветы бронхов. Кроме катехоламинов данное вещество синтезирует еще и пептиды, которые отвечают за регуляцию процессов, происходящих как в центральной нервной системе, так и в желудочно-кишечном тракте.

Формы и размеры
Правому надпочечнику присуща треугольная форма, а вот левому – полулунная. Основания данных желез являются вогнутыми и примыкают к выпуклым полюсам почек. Длина желез взрослого человека варьирует в пределах от 30 до 70 мм. Их ширина составляет от 20 до 35 мм, а вот толщина – от 3 до 10 мм. Общая масса обоих желез достигает 10 – 14 г. У новорожденных она не превышает 3,5 г. Снаружи железы покрыты специальной капсулой, от которой отходят перегородки, содержащие в своем составе многочисленные нервы и сосуды. Эти перегородки делят основную ткань желез на группы клеток, а также клеточные структуры.

Кровоснабжение данных желез осуществляется при помощи трех групп надпочечниковых артерий:

• нижней;
• средней;
• верхней.

Отток крови осуществляется через центральную вену, а также многочисленные поверхностные вены, впадающие в венозную сеть окружающих тканей и органов. Параллельно находятся еще и лимфатические капилляры, предназначенные для отвода лимфы (вязкой бесцветной жидкости, в которой нет эритроцитов и тромбоцитов, но много лимфоцитов).

Заболевания надпочечников

Патологии данных желез принято считать тяжелыми недугами эндокринной системы. В современной медицинской практике самыми распространенными являются следующие патологические состояния:
1. Первичный и вторичный гиперальдостеронизм;
2. Острая и вторичная недостаточность коры;
3. Врожденная гиперплазия коры надпочечников;
4. Феохромоцитома;
5. Болезнь Аддисона.

Первичный и вторичный гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм представляет собой состояние, сопровождающееся чрезмерной выработкой корой данных желез альдостерона (основного минералокортикостероидного гормона). Данное состояние может быть первичной и вторичной формы.

Причины:

• Цирроз печени (многофакторное заболевание печени, сопровождающееся значительным снижением уровня функционирующих печеночных клеток);
• Хронический нефрит (хроническое заболевание почек воспалительного характера);
• Сердечная недостаточность (комплекс расстройств, являющихся следствием снижения сократительной способности сердечной мышцы);
• Не до конца долеченная первичная форма данной патологии.

Симптомы:

• Астения (мышечная и общая слабость);
• Головные боли;
• Чрезмерная утомляемость;
• Приступы сердцебиения;
• Полиурия (выделение большого количества мочи);
• Повышенная жажда;
• Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови);
• Онемение различных участков тела;
• Судороги.

Лечение: применяется симптоматическая терапия, предусматривающая повышение выведения натрия с мочой. Помимо этого проводят лечение основной патологии, которая стала причиной развития данного состояния.

Острая и вторичная недостаточность коры

Это аутоиммунное поражение коры надпочечников, которое чаще всего сопровождается целым рядом других патологических состояний.

Причины:

• Аутоиммунное поражение передней доли гипофиза (мозгового придатка, расположенного на нижней поверхности головного мозга);
• Послеродовой некроз (омертвение) передней доли гипофиза;
• Макроаденомы (опухоли);
• Инфильтрационные (инфекционные) патологии.

Симптомы:

• Астения;
• Адинамия (резкий упадок сил);
• Снижение общей массы тела;
• Ухудшение аппетита;
• Тошнота и рвота;
• Гиперпигментация (избыточное отложение пигмента в коже);
• Артериальная гипотония (стойкое снижение артериального давления);
• Изменения стула;
• Никтурия (выделение большого количества мочи в ночное время суток);
• Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови).

Лечение: используется заместительная глюкокортикоидная и минералокортикоидная терапия.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников

Группа врожденных патологий, при которых наблюдается явное нарушение синтеза кортизола парными эндокринными железами.

Причины:

• Различные мутации гена.

Симптомы:

• Гиперпигментация наружных половых органов;
• Вирилизация;
• Раннее появление волос в лобковой и подмышечной зоне;
• Угри;
• Позднее начало менструального цикла.

Лечение: предусматривает в самую первую очередь устранение дефицита кортизола.

Состав

Атровент принадлежит к группе бронхолитических препаратов (м-холиноблокаторов).

Во всех формах выпуска содержит основное активное вещество: ипратропия бромид.

Форма выпуска

Аэрозоль дозированный для ингаляций:
Прозрачная бесцветная жидкость без видимых частиц – 10 мл (200 доз), 15 мл (300 доз).
1 доза содержит 20 мкг ипратропия бромида.
Стальные баллончики с мундштуком и дозирующим клапаном.

Раствор для ингаляций:
Прозрачная бесцветная жидкость без видимых частиц – 20, 40, 100 мл.
1 мл - 250 мкг ипратропия бромида.
Флаконы-капельницы темного стекла.

Порошок в капсулах для ингаляций:
Упаковка – 100 капсул.
1 капсула – 200 мкг ипратропия бромида.

Аэрозоль для интраназального впрыскивания (в нос):
Прозрачная бесцветная жидкость без видимых частиц – 10 мл (200 доз), 15 мл (300 доз), 20 мл (400 доз), 30 мл (600 доз).
1 доза – 20 мкг ипратропия бромида.
Флаконы с назальным адаптером.

Фармакологическое действие

Ипратропия бромид оказывает бронхолитическое действие – расширение бронхов и расслабление их мускулатуры. За счет м-холиноблокирующего механизма снижает тонус и нарушение проходимости бронхов.

Уменьшает выработку слизи в бронхах, но не нарушает отхождение мокроты.

Поджелудочная железа – это орган, который вырабатывает панкреатический сок, содержащий щелочи и пищеварительные ферменты. Через специальный проток этот сок попадает в тонкую кишку, где обеспечивает переваривание белков, углеводов и жиров. Кроме того, клетки поджелудочной железы синтезируют гормоны, которые регулируют обмен углеводов в нашем организме (глюкагон и инсулин), а также функции других систем и органов (соматостатин).

Причины боли в поджелудочной железе

Все патологии, которые вызывают болевые ощущения в области поджелудочной железы, можно разделить на три большие группы:
1. Непосредственно заболевания поджелудочной железы:

• панкреатит;
• кисты и псевдокисты;
• опухоли.

2. Патологии близкорасположенных органов, вызывающие боль в поджелудочной железе:

• желчнокаменная болезнь;
• холецистит;
• дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.

3. Заболевания других органов и систем, боль при которых похожа на боли в поджелудочной железе:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• гастрит;
• язва желудка;
• энтерит;
• остеохондроз позвоночника;
• опоясывающий лишай;
• межреберная невралгия.

Заболевания самой поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

Наиболее часто для поджелудочной железы характерно развитие воспалительных поражений, имеющих как острую, так и хроническую форму.

Острый панкреатит зачастую начинается с болей в верхней части живота, которые могут наблюдаться на протяжении нескольких дней. Эти болевые ощущения имеют значительную выраженность и постоянство. Кроме того, нередко они начинают распространяться и на область спины, приобретая опоясывающий характер. Интенсивность боли нарастает во время еды, после употребления алкогольных напитков и при нахождении в положении лежа на спине. Также симптомами, свидетельствующими о развитии панкреатита, являются:

• тошнота и неукротимая рвота, ведущая к обезвоживанию организма;
• вздутие живота;
• повышение температуры тела;
• увеличение чувствительности брюшной стенки при прикосновениях;
• учащение пульса;
• снижение массы тела;
• появление диареи и испражнений с содержанием большого количества жиров.

На левой боковой стенке живота и вокруг пупка могут наблюдаться кровоизлияния в виде синюшных пятен, иногда имеющих желтоватый оттенок.

К сожалению, это заболевание очень распространенное. Видимо, это плата человечества за цивилизованный образ жизни. Нервные перегрузки и неправильное питание, отсутствие физических нагрузок и отрыв от природы. Вот, что нарушает тонкие связи в головном мозге и провоцирует развитие этой болезни. Если Вы хотите узнать каковы ее симптомы , прочитайте эту статью. Сразу оговоримся, что симптомы данного заболевания очень разнообразны. Связано это с тем, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме. Поэтому, если связи в ней нарушаются, страдают практически все органы и системы. Необходимо сказать и о том, что в некоторых случаях болезнь протекает в латентной форме. Это означает, что Вы можете вообще не замечать никаких симптомов заболевания.

Хилак форте – это широко применяемый врачами лекарственный препарат, регулирующий изменения биологического равновесия кишечника – дисбактериоза. Кроме этого, препарат назначают в качестве одного из компонентов лечения кандидоза, алиментарного отравления, вагинального дисбиоза, экземы и иных аллергических проявлений у малышей. Хилак форте – это пребиотик. Он корректирует качественный состав микроорганизмов в кишечнике.

Кровопускание представляет собой мероприятие по извлечению некоторого объема крови из организма при помощи различных методов. Так, кровопускание может осуществляться при помощи надреза на коже, разрезания вен или постановки пиявок. Вне зависимости от методики извлечения крови сущность кровопускания не изменяется.

Кровопускание известно человечеству с глубокой древности, поскольку практиковалось у различных народов для двух основных целей – в качестве медицинской лечебной процедуры и ритуального жертвоприношения. Кровопускание в качестве лечебной процедуры применялось в Древней Греции, государствах Месопотамии, Персии, Китае, Монголии, Тибете и некоторых других странах, находившихся на довольно высоком уровне развития по состоянию на период их существования.

В качестве ритуального жертвоприношения кровопускание практиковали многочисленные народы Африки, Средней, Южной и Юго-Восточной Азии, а также Центральной и Южной Америки. Более того, ритуал жертвенного кровопускания и поныне сохраняется у некоторых племен Африки и Амазонии, живущих обособленно, сохраняющих традиционный строй и не контактирующих с цивилизацией.

В статье мы рассмотрим разновидности и различные аспекты практического применения медицинского кровопускания, осуществляемого с лечебной или профилактической целью.

Виды кровопускания, их краткая и сравнительная характеристика

Поскольку кровопускание в качестве метода лечения практиковалось во многих культурах, представляется наиболее правильным и очевидным выделить основные виды данной манипуляции на основании принадлежности к той или иной медицинской традиции. Ведь в каждой культуре существовала своя медицинская традиция, регламентировавшая и обосновывавшая как теоретически, так и практически применение кровопускания. Обоснования, правила применения, показания, противопоказания, а также техника кровопускания отличаются друг от друга в разных медицинских традициях, что и позволяет выделить соответствующие виды манипуляции.

Итак, в зависимости от медицинской традиции выделяют следующих виды кровопусканий:

• Китайское кровопускание;
• Тибетское кровопускание;
• Исламское кровопускание (хиджама);
• Европейское кровопускание.

Рассмотрим данные разновидности кровопусканий подробнее.

Китайское кровопускание

Китайское кровопускание представляет собой один из методов немедикаментозного лечения различных заболеваний согласно традициям и стандартам древней китайской медицинской науки. По своей сути, кровопускание в китайской медицинской традиции аналогично иглоукалыванию, поскольку выведение крови осуществляется в тех же строго определенных точках, которые необходимо активировать или, напротив, ослабить для того, чтобы излечить заболевание.

Китайское кровопускание является капиллярным, поскольку для выведения крови делают маленькие надрезы на поверхности кожного покрова, повреждая исключительно мелкие капилляры. Далее из этих мелких капилляров выдавливают несколько капель крови или высасывают до 50 мл крови при помощи специальных банок, устанавливаемых на поверхность кожи над разрезами. Кровопотеря при китайском кровопускании незначительная, поэтому оно не вызывает каких-либо серьезных реакций со стороны системы крови.

Для того, чтобы понимать смысл и сущность китайского кровопускания как метода лечения, необходимо знать общие положения традиционной медицинской традиции Китая. Итак, в медицинской традиции Китая имеется представление о меридианах, проходящих по телу, по которым циркулирует жизненная энергия ци. Эта энергия должна свободно циркулировать, не застаиваясь в различных органах и тканях, что обеспечивает отличное функционирование организма человека. Если же энергия ци перестает нормально функционировать по меридианам, то возникает заболевание.

В соответствии с данным ведущим китайским представлением об энергии ци, все заболевания и вызываемые ими симптомы делятся на несколько основных противоположных по сути друг другу видов. Например, в зависимости от количества энергии ци в каком-либо органе относительно нормы, выделяют заболевания полноты и пустоты. В зависимости от температуры в пораженном органе, выделяют синдромы жара и холода, и т. д. И именно данные синдромы будут фигурировать в традиционном китайском диагнозе, который совершенно не похож на привычный нам европейский. Не нужно даже пытаться соотносить диагнозы европейской и китайкой медицинской традиций, поскольку они основаны на совершенно разных системах знаний, теориях и представлениях о функционировании тела человека.

В соответствии с представлением о полноте и пустоте, жаре или холоде и других подобных синдромах, китайская медицинская традиция предполагает их устранение в качестве стратегии лечения заболевания. То есть, если у человека страдает печень, то китайская медицинская традиция определяет, имеется в органе пустота или полнота, жар или холод, где застой энергии ци и препятствия для ее движения и другие подобные параметры. После этого врач решает, каким образом нужно воздействовать на человека, чтобы устранить полноту или пустоту, жар или холод и нормализовать ток энергии. Для этого могут применяться отвары трав, окуривания, прижигания, точечный массаж, иглоукалывание и кровопускание. Наиболее мощными и эффективными методами лечения в китайской традиции считаются иглоукалывание и кровопускание, поскольку позволяют быстро устранить патологические симптомы, нормализовать движение энергии ци и излечить пациента.

Иглоукалывание и кровопускание предполагает воздействие на определенные точки, находящиеся на теле человека в области выхода на поверхность меридианов, по которым движется энергия ци. По каждому меридиану энергия движется через определенные органы и ткани, соответственно, воздействие на точки выхода этого меридиана на поверхность кожи может повлиять на состояние тех структур, по которым он проводит ци. Имеется множество точек выхода меридианов на поверхность, и воздействие на каждую из них вызывает различные эффекты. Например, иглоукалывание в одну точку медиана желчного пузыря приведет к усилению его сокращений, а в другую – напротив, ослабит его перистальтику и т. д. То же самое справедливо и в отношении кровопускания, которое осуществляется в тех же точках, что и иглоукалывание.

Таким образом, китайское кровопускание – это, по сути, воздействие на биологически активные точки, расположенные на теле человека с целью активизации какого-либо процесса, необходимого для излечения имеющегося заболевания. Поскольку кровопускание вызывает строго определенное действие, то данным методом в китайской традиции лечат только те заболевания, при которых такой эффект необходим. То есть, кровопускание в каждой точке имеет свои строгие показания.

Тибетское кровопускание

Тибетское кровопускание во многом аналогично китайскому, но в то же время отличается от него техникой выполнения и видом провоцируемого кровотечения. Так, тибетское кровопускание является венозным, поскольку для удаления крови разрезается стенка необходимой вены, которая подходит близко к поверхности кожи. В ходе кровопускания удаляется небольшое количество крови, что роднит тибетскую практику с китайской.

Точки для осуществления кровопускания в тибетской медицинской практике расположены не на меридианах, по которым течет энергия ци, а в области тех или иных вен. Дело в том, что тибетцы знают, что все поверхностные вены связаны анастомозами с глубоко лежащими кровеносными сосудами, которые проходят через те или иные органы. Соответственно, воздействие на вену, связанную анастомозом с сосудами легких, приведет к эффекту именно на этот орган и т. д.

Кроме того, врачам Тибета известно, что в стенке каждого сосуда имеются нервные окончания, которые идут к определенному сегменту спинного мозга. А в каждом сегменте спинного мозга концентрируют сигналы и импульсы от определенных органов или их частей, расположенных примерно на одном уровне тела. Например, нервные импульсы от ободочной кишки, части тонкого кишечника, мышц и кожи средней трети живота собираются в одном и том же сегменте спинного мозга, поскольку все эти структуры расположены на одном уровне тела.

А если раздражать какую-либо одну структуру, входящую в зону ответственности того или иного сегмента спинного мозга, то это отразится на всех других органах и тканях, импульсы от которых аккумулируются в этом же сегменте. Соответственно, воздействие на нервное сплетение на коже приведет к импульсации в сегмент спинного мозга, который, в свою очередь, "пошлет" сигналы и изменит работу и состояние внутренних органов, которые также входят в сферу ответственности данного сегмента.

Таким образом, выбор точки для кровопускания в тибетской медицинской практике осуществляется на основе знания того, на какой именно орган или ткань это будет воздействовать. А поскольку воздействие кровопускания имеет определенный эффект, то и применяется оно только для лечения тех заболеваний, при которых нужно такое воздействие. Соответственно, кровопускание в каждой точке производится исключительно по определенным показаниям.

Кровопускание хиджама (исламское)

Кровопускание хиджама (исламское) является капиллярным, поскольку для его производства, так же, как и в китайской традиции, производятся маленькие надрезы на коже в определенных точках. Однако в практике хиджамы всегда используется постановка банок, при помощи которых происходит высасывание небольшого объема крови.

Хиджама проводится также по определенным точкам, одна часть которых заимствована из китайской традиции, другая рекомендована Кораном, а третья выявляется в ходе диагностического обследования. Так, проводящий хиджаму массирует тело пациента, определяет болезненные участки и места с уплотнениями, и именно в них производит кровопускание.

В отличие от китайской и тибетской традиций, исламское кровопускание является методом лечения, рекомендованным мусульманам Магометом, и не основывается на такой стройной теоретической базе. Поэтому, условно говоря, хиджама является заимствованным методом лечения, для которого сохранилась некая компиляция точек для производства кровопусканий, но отсутствует теоретическая основа и стройная система медицинских знаний. В связи с этим хиджама уступает китайскому или тибетскому кровопусканию по степени эффективности и безопасности применения.

Кроме того, отличительной чертой хиджамы является ее применение практически при любых заболеваниях и, соответственно, отсутствие строго спектра показаний.

Европейское кровопускание

Европейское кровопускание является методом лечения различных заболеваний, который был крайне популярен в Средние века. Однако в настоящее время в европейской медицинской традиции кровопускание не используется, поскольку имеются другие, гораздо более эффективные методы терапии.

Ранний токсикоз беременных это распространенное явление, часто осложняющее первую половину беременности. Точная причина развития раннего токсикоза беременных еще не известна. Основные проявления раннего токсикоза беременности это тошнота, слюнотечение и головокружение, которые могут проявляться с различной силой. Выраженный токсикоз беременности требует лечения. В этой статье мы рассмотри причины, симптомы и некоторые возможности профилактики и лечения раннего токсикоза беременных.

Ни для кого не секрет, какую роль играют в нашей жизни антибиотики. Не было бы их, кто знает, как человек справлялся бы с тем или иным весьма серьезным заболеванием. Ведь антибиотические препараты, как правило, не назначаются просто так. К их помощи мы обращаемся только в очень серьезных случаях, когда простые лекарственные препараты не в состоянии противостоять той или иной имеющейся в нашем организме инфекции. Это – один из антибиотических препаратов. Если Вы не знаете об этом препарате вообще ничего либо обладаете совсем мизерной информацией, тогда прочитайте нашу статью и обогатите свои познания относительно данного лекарства. В будущем это может Вам пригодиться.

Эта болезнь заключается в том, что в желчном пузыре и протоках образуются мелкие камешки и песок. Основной составляющей этих камней являются соли, которые входят в состав желчи и холестерин.
Главное, что Вы должны усвоить, что диета при такой болезни должна быть направлена на нормализацию уровня холестерина в крови. Диета при этой болезни характеризуется пониженным количеством калорий за счет уменьшения в рационе доли животных жиров и легко усвояемых углеводов.
Для того чтобы организм очистился от холестерина, уже присутствующего в крови, необходимо обогатить рацион солями магния.

Кожа представляет собой самый большой орган человеческого тела, на который возложены многочисленные и весьма разнообразные функции. Данный орган принимает участие в процессах дыхания, обмена веществ, терморегуляции и т.п. Кроме этого кожа защищает тело от целого ряда негативных факторов окружающей среды. По внешнему виду наружного покрова можно судить об общем состоянии всего организма в целом. А вот о чем «сигнализирует» сухость кожи и насколько опасным является данное явление, Вы сможете узнать, прочитав данную статью.

Сухая кожа – что это такое?
Сухость кожи, сухая кожа или ксеродерма – это один из признаков недостаточности влаги в эпидермисе, а точнее в его самом верхнем слое. Эпидермис представляет собой наружный роговой слой кожного покрова, отличительной чертой которого принято считать отсутствие в нем живых клеток. В этом же слое отмечается скопление очень маленького количества воды (около 20%). Как только данный слой начинает испытывать недостаток влаги, нижние слои кожи с живыми клетками тут же начинают усиленно испарять воду. В итоге, отмечается значительное замедление процесса обмена веществ, что приводит к потускнению кожного покрова. Через такой кожный покров могут проникнуть любые патогенные микроорганизмы, спровоцировав развитие весьма разнообразных патологических состояний. Сухая кожа – это достаточно распространенное явление, которое особенно часто наблюдается у людей среднего и пожилого возраста.

Симптом или нормальное явление?
Современные специалисты выделяют два основных типа сухой кожи, а именно:
1. приобретенная сухая кожа;
2. конституционально обусловленная сухая кожа.

1. В первом случае кожный покров становится сухим под воздействием тех или иных внешних факторов. Это могут быть как ультрафиолетовые лучи, так и высокая температура либо низкая влажность воздуха, мороз, ветер и т.п. Нередко чрезмерная сухость кожного покрова является результатом и разнообразных терапевтических мероприятий либо многочисленных процедур пилинга (отшелушивания верхнего ороговевшего слоя кожи) или дермабразии (метода омоложения кожи). Такие же изменения возможны и при наружном использовании ретиноидов, азелаиновой кислоты и некоторых других препаратов.

2. Конституционально сухая кожа обусловлена, как правило, физиологическими либо генетическими особенностями. Чаще всего она отмечается у детей в возрасте от 2-ух до 6-ти лет. Именно в этот период происходит физиологическое снижение синтеза сальными железами кожного сала. Сухую кожу спины, голеней, лица и кистей нередко удается обнаружить и у представительниц слабого пола с тонким и белым кожным покровом. Существует в современной медицине и такой термин как сенильный ксероз. Сенильный ксероз – это клинический симптом, характеризующийся чрезмерной сухостью кожного покрова при его старении. Довольно часто кожа становится сухой и в период пременопаузы, а также менопаузы (полной остановки менструации вследствие прекращения функции яичников). Конституционально обусловленная сухость может наблюдаться и при некоторых кожных патологиях типа ихтиоза (наследственного заболевания, характеризующегося различными нарушениями ороговения).

Что означает увеличение и воспаление лимфоузлов?

Лимфоузлы – важнейшее звено лимфатической системы, выполняющее дренажную и защитную функцию.

В лимфатические узлы из системы лимфатических капилляров поступает межтканевая жидкость, содержащая элементы, которые не поступают в кровь (крупнодисперсные белки, фрагменты погибших клеток, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, и т.п.).

При онкологических заболеваниях в лимфатических узлах задерживаются опухолевые клетки, которые нередко оседают там, и начинают размножаться, образуя метастаз опухоли. В таком случае происходит увеличение лимфоузлов, как правило, не сопровождающееся воспалением.

Лимфоузлы содержат лимфоциты и макрофаги, которые уничтожают поступившие по дренажной системе микроорганизмы, поглощают крупнодисперсные белки и фрагменты погибших клеток. При повышенном поступлении инфекции в узел защитная система может дать сбой. В таком случае происходит инфекционное воспаление лимфоузла – лимфаденит.

Возникновение данной патологии, как правило, свидетельствует об ослаблении защитных реакций организма, вызванном теми или иными причинами (старческий или младенческий возраст, наличие сопутствующих заболеваний, перенесенные инфекции, физические или психологические травмы, переохлаждение и т.п.).

Воспаление и увеличение лимфоузлов происходит как при неспецифических инфекциях (стрептококк, стафилококк и др.), так и при инфекциях, вызванных специфической микрофлорой (туберкулез, болезнь кошечьей царапины и т.д.).

Следует отметить, что значение лимфатических узлов для организма не исчерпывается одной лишь дренажной функцией. В лимфоузлах находятся лимфоциты, продуцирующие антитела против чужеродных белков. При поступлении в лимфоузел достаточного количества микроорганизмов, происходит его рабочая гипертрофия.

В таких случаях увеличение лимфоузла связано не с воспалением его ткани, а с увеличением количества лимфоцитов, продуцирующих антитела, против данной инфекции, а также макрофагов, поглощающих микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности и погибшие клетки.

Рабочая гипертрофия лимфоузлов происходит как при региональных инфекциях (хронический тонзиллит, фарингит и т.п.), так и при хронической септицемии (заражение крови), которая чаще всего развивается при тяжелых заболеваниях крови, протекающих со снижением уровня нормальных лейкоцитов в крови (апластическая анемия, хронический агранулоцитоз и т.д.).

Общие сведения
Физиологическая функция чихания как защитного безусловного рефлекса – это удаление инородных частиц (таких как слизь или пыль) из дыхательных путей. Сам акт чихания – это форсированный, резкий выдох через носоглотку, осуществляемый после глубокого короткого вдоха. От кашля отличается тем, что язык во время чихания прижимается к нёбу, и резкий выдох происходит через нос.

Акт чихания осуществляется следующим образом: человек ощущает свербёж в носу, предваряющий появление чихательного рефлекса, глубоко вдыхает воздух, наполняя лёгкие воздухом; у него поднимается мягкое нёбо, сокращаются дужки зева, поверхность языка прижимается к твердому нёбу; непроизвольно закрываются глаза.

Затем сокращаются межрёберные, диафрагмальные, и брюшные мышцы. Последними сокращаются мышцы гортани, из-за чего голосовая щель смыкается. Все эти рефлекторные действия в конечном итоге приводят к тому, что образуется повышенное внутрибрюшное и внутригрудное давление.

После этого воздух энергично выдыхается. Скорость выдыхаемого воздуха, проходящего на уровне голосовой щели, может достигать 50 – 100 метров в секунду, а его давление составляет 100 мм рт.ст. В поток воздуха попадают капельки слюны и слизи из носовой и ротовой полостей. Из-за форсированного движения воздуха эти капельки распространяются на расстояние 3 – 5 метров.

Причины возникновения
Чихательный рефлекс возникает тогда, когда происходит раздражение слизистой оболочки, выстилающей полость носа. Причинами этого раздражения могут являться пух, пыль, шерсть домашних животных (так называемые «пылевые агенты»); плесень, пыльца, ороговевшие частички кожи (аллергены).

Новорожденный ребенок в первые дни жизни получает две прививки, одна из которых против туберкулеза. Данную прививку против туберкулеза также называют вакциной БЦЖ. Многие люди никак не могут связать аббревиатуру БЦЖ с прививкой от туберкулеза, поскольку среди букв нет никакого намека на название болезни или возбудителя (палочка Коха, микобактерия и т.д.). Это связано с тем, что вакцина содержит микобактерии туберкулеза, которые выделили в начале XX века ученые Кальметт и Герен. Именно по имени этих ученых и названа вакцина, которая по-латински пишется следующим образом: bacillus Chalmette – Gerent, или BCG. Прочтение этой латинской аббревиатуры и дает название БЦЖ, написанное русскими, кириллическими буквами.

Следует знать, что микобактерии туберкулеза широко распространены в окружающей среде, и представлены различными типами. Человек сталкивается с микобактериями в течение своей жизни не один раз, однако туберкулез развивается только при наличии предрасполагающих факторов, таких как плохое питание, антисанитарные условия проживания, скученность населения и т.д. Такие "знакомства" с микобактериями эпидемиологи называют инфицированием, или носительством. В России к 10-летнему возрасту инфицировано микобактериями почти 90% населения. А пассивные носители микобактерии туберкулеза также являются источником микробов, выделяя их в окружающее пространство.

Прививка от туберкулеза – зачем она нужна?

Прививка от туберкулеза необходима для защиты новорожденного от опасного инфекционного заболевания, и его профилактики. Данная вакцина не способна защитить ребенка от инфицирования микобактериями, но облегчает течение инфекции, профилактируя менингит и диссеминированную форму заболевания, которые часто оканчиваются смертью малыша.

В связи с не радужными эпидемиологическими данными, многих интересует вопрос – а для чего же эта прививка от туберкулеза? Дело в том, что опасность первичного инфицирования микобактериями детей в возрасте до 5 лет заключается в несовершенстве их иммунной системы, которая реагирует очень бурно. В итоге первичный контакт ребенка с микобактериями может привести к формированию менингита или генерализованной формы туберкулеза, которые очень тяжело протекают, и практически всегда приводят к смерти детей. Именно для профилактики такого тяжелого течения болезни у детей и ставится прививка уже в первые дни жизни новорожденного. Произвести иммунизацию необходимо как можно раньше, поскольку распространенность микобактерий в нашей стране очень высока. В дальнейшем вакцинация от туберкулеза помогает организму ребенка справляться с попавшими микобактериями, эффективно нейтрализуя их и предотвращая развитие болезни легких.

Министерство здравоохранения России приняло стратегию поголовной вакцинации младенцев против туберкулеза, поскольку распространенность инфекции очень высока, а масштабы эпидемии не удается снизить и локализовать, несмотря на меры, предпринимаемые для раннего выявления заболевания. Важно понимать, что иммунизация не сможет уберечь от заражения туберкулезом, но позволяет не допустить развития менингитов или диссеминированных форм инфекции, которые у детей до 2 лет практически всегда приводят к смерти.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Экстракт соевых фосфолипидов состоит из фосфатидилхолина и фосфоглицеридов (в среднем, на 76 %); при этом из жирных кислот превалирует линолевая кислота. Гепатопротекторное действие препарата обусловлено ускорением процесса регенерации клеток печени и стабилизацией клеточных мембран, торможением процесса окисления липидов и подавлением синтеза коллагена в печени. Препарат нормализует липидный обмен, снижая уровень холестерина путем повышения образования его эфиров и линолевой кислоты.

Фармакокинетика. Исследования фармакокинетики фосфатидилхолина показали, что он распадается в кишечнике до лизо-фосфатидилхолина и всасывается, преимущественно, в этой же форме. В стенке кишки частично происходит его ресинтез до фосфолипида, который затем по лимфатическим сосудам попадает в циркуляторное русло, часть лизо-фосфатидилхолина распадается в печени до жирных кислот, холина и глицерин-3-фосфата. В плазме фосфатидилхолин и другие фосфоглицериды прочно связываются с липопротеинами и/или альбумином. Большая часть введенных соевых фосфолипидов с высоким содержанием в них (3-sn-фосфатидил)-холина объединяется в виде метаболитов, с собственными фосфолипидами организма в течение нескольких часов. Их выведение соответствует экскреции собственных фосфолипидов организма или их метаболитов.

Это лекарственный препарат, который известен всему миру еще с тысяча девятьсот пятидесятых годов. Данное фармацевтическое средство принято считать препаратом первого поколения. Такую известность препарат приобрел из-за того, что он стал одним из самых первых противогистаминных средств. С тех пор прошло немало времени, однако этот препарат сохраняет лидирующие позиции и сегодня. То, что данный препарат является прекрасным противогистаминным средством не секрет ни для кого. Однако очень часто люди забывают о том, что потребление любого фармацевтического средства должно быть умеренным. В противном случае Вам не избежать передозировки, которая повлечет за собой массу неприятностей.

Аменорея – это отсутствие менструации на протяжении 6 месяцев и более. По сути, аменорея является не самостоятельным заболеванием, а лишь ее проявлением. Так, аменорея может наблюдаться при поликистозе яичников, гипотиреозе, анорексии и других заболеваниях.
Аменорея представляет собой заболевание, с которым сталкивается примерно 10 процентов женщин, чей возраст варьирует в диапазоне от 17 до 45 лет. Чаще всего у таких пациенток уже существующие менструации прекращаются под влиянием какой-либо внешней причины. Представительницы слабого пола, у которых менструация не наступила изначально в подростковом возрасте, встречаются гораздо реже.
Причиной расстройства менструальной функции в 38 процентах случаев являются сильное и резкое снижение веса под влиянием диет или физических нагрузок.

Гастрит – это часто встречающееся заболевание, протекающее с воспалением внутренней поверхности желудка. Наиболее распространенной причиной гастрита считается микроорганизм Helicobacter pylori, но наиболее вероятно развитие заболевания у людей, находящихся в состоянии нервнопсихического напряжения, пренебрегающих здоровым питанием, пьющих и курящих. Признаками заболевания являются голодные боли в желудке, а также боли сразу после еды, рвота, тошнота, расстройства стула.

Травмы позвоночника: распространенность, причины и последствия
Распространенность травм позвоночника
По сведениям разных авторов повреждения позвоночника составляют от 2 до 12% случаев травматических поражений опорно-двигательного аппарата.
Среднестатистический портрет пострадавшего: мужчина до 45 лет. В пожилом возрасте травмы позвоночника с одинаковой частотой наблюдаются и у мужчин, и у женщин.

Травмы позвоночника у детей встречаются значительно реже, чем у взрослых. Для детского травматизма более характерны повреждения шейной части позвоночного столба.

В последнее время родовые травмы позвоночника диагностируются значительно реже, вследствие увеличения количества родоразрешений путем кесарева сечения.

Причины травм позвоночника
Повреждения позвоночника чаще всего происходят при особо сильных воздействиях: падение с высоты (в том числе, травмы ныряльщиков), дорожно-транспортные катастрофы, обрушивание больших тяжестей (завалы в шахтах, обвал перекрытий крыши здания и т.п.).

Во многих случаях по характеру повреждающего воздействия можно предсказать вид поражения позвоночника. Так, для внутриавтомобильных повреждений при автодорожных катастрофах характерны травмы шейного отдела позвоночника. Подобного рода травмы бывают и у мотоциклистов.

Это так называемые хлыстовые повреждения. Чаще всего они вызваны резким сгибанием шеи, а затем столь же резким откидыванием головы назад при неожиданном торможении на большой скорости. Обратное движение (разгибание, а затем сгибание) происходит, когда транспортное средство таранится сзади, что также приводит к хлыстовому повреждению.

Тяжесть такого рода травм часто не соответствует степени повреждения автомобиля. Хлыстовые поражения в 2.5 раза чаще встречаются у женщин вследствие более слабой шейной мускулатуры. Место расположения в автомобиле значения не имеет.

Травмы шейного отдела позвоночника также часто бывают у неосторожных ныряльщиков. Искусственное дыхание в таких случаях производят без переразгибания шеи (можно лишь слегка вытянуть шею за голову строго по оси).

При падении с большой высоты типичен сочетанный перелом позвоночника в нижнегрудном или тазовом отделе и пяточных костей.

Толстый кишечник – это конечная часть пищеварительного тракта, в которой происходит основное всасывание воды, а также образование оформленного кала из пищевой кашицы. Анатомически толстая кишка – это отдел кишечника от баугиниевой заслонки (отделяющей тонкую кишку от толстой) до анального отверстия. Толстый кишечник находится в брюшной полости, а также в полости малого таза. Его длина составляет примерно 1,5-2 м.

В толстом кишечнике различают следующие отделы:
1. Слепая кишка с червеобразным отростком, или аппендиксом.
2. Ободочная кишка с подотделами:

• восходящая ободочная кишка;
• поперечная ободочная кишка;
• нисходящая ободочная кишка.

3. Сигмовидная кишка.
4. Прямая кишка, имеющая широкую часть – ампулу и оконечную сужающуюся часть – заднепроходный канал, который заканчивается анусом.

С толстой кишкой связан целый ряд нарушений, одним из ведущих симптомов которых служит боль в кишечнике. Необходимо упомянуть, что все заболевания прямой кишки формально также относятся к патологиям толстого кишечника. Но информацию о них вы найдете в нашей статье, посвященной боли в анальном отверстии.

Причины боли в толстом кишечнике

Перечислим основные заболевания толстой кишки, которые проявляются болевым синдромом:

• аппендицит;
• колит;
• кишечные инфекции;
• ишемический колит;
• неспецифический язвенный колит;
• дисбактериоз толстого кишечника;
• дискинезия толстой кишки;
• дивертикулез толстой кишки;
• непроходимость толстой кишки;
• инвагинация толстого кишечника;
• синдром раздраженного кишечника;
• опухоли толстого кишечника;
• болезнь Крона;
• мегаколон;
• болезнь Гиршпрунга.

Боль в кишечнике при аппендиците

Аппендицитом называется воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит – это одна из самых распространенных патологий брюшной полости, требующих обязательного хирургического лечения.

Часто воспаление аппендикса начинается с болей в эпигастральной области, которые могут быть ошибочно приняты за боли в желудке. Но впоследствии болевые ощущения распространяются по всему животу, приобретая разлитой характер. Еще через несколько часов боль обычно перемещается в правую подвздошную область. Подобная миграция – специфичный симптом аппендицита.