Последние новости

Мозговые комы – это состояние, которое провоцируется заболеванием головного мозга или его травмой. В таких случаях кому вызывает не сама травма или болезнь, а нарушение биохимических процессов, происходящих в тканях головного мозга под действием первичного фактора. Такая разновидность комы может развиваться очень быстро, за пару часов, а может и довольно долго – нескольких суток. Стремительный характер заболевания часто наблюдается при эпилепсии и при ушибах головы.

Эпилептическая форма характерна при заболеваниях, вызывающих сжатие головного мозга (абсцесс, новообразование, эхинококкоз), а также при микробных процессах в клетках оболочек мозга или тела мозга.

Цереброваскулярная форма развивается при геморрагическом инсульте, закупорке сосудов головного мозга (ишемический инсульт), а также субарахноидальном кровотечении.

Травматическая форма может развиваться при отравлении головного мозга продуктами метаболизма биологически активными веществами, вырабатываемыми в организме.

Мозговые комы могут развиваться и при воздействии на головной мозг следующих факторов:

• При попадании в организм ядовитых веществ
• При голодании
• При перегревании
• При воздействии электрического тока
• При переохлаждении.

Для назначения срочных лечебных мероприятий врач должен определить присутствуют ли осложнения, насколько тяжело протекает кома, при возможности обнаружить фактор, вызвавший нарушение. В определении характера нарушений врачу очень помогают наблюдения близких больного, медицинские карты, результаты обследований, проведенных ранее.

Коматозное состояние при остром алкогольном отравлении развивается при распитии слишком большого количества крепких спиртных напитков (крепостью более 12 процентов). Так как каждый организм индивидуально реагирует на попадание в него спирта, а также действие спирта зависит от количества и качества съеденного, не представляется возможным определить количество спирта, который может вызвать летальный исход. Чаще всего для развития комы достаточно наличия в крови 3 граммов спирта на литр крови, смерть наступает при содержании более 5 граммов спирта на литр крови.

Так как этанол очень активно вступает во взаимодействие с жирами и водой, он за малый срок попадает из желудка и кишечника в кровь. Чем меньше пищи в желудке человека, тем быстрее этанол попадает в кровь. Тормозится этот процесс при присутствии белковой и жирной пищи. Приблизительно полтора часа необходимо, чтобы в крови уровень алкоголя повысился до максимального.

Попав в организм, алкоголь воздействует на центральную нервную систему. Это влияние характеризуется активизацией, постепенно переходящей в торможение вплоть до комы. Если спиртное принимается в холодных условиях и без достаточного количества еды, в организме развивается недостаток глюкозы.

При коме у пациента притупляются рефлексы, постепенно полностью отключаясь и внезапно опять появляясь. Также изменяется и реакция зрачка на свет. Челюсти пациента сжаты, может мелко дрожать мускулатура при щипках или уколах. Легкая форма алкогольной комы длится около шести часов. В некоторых случаях пациент выходит из этого состояния без врачебной помощи. Но при тяжелых формах возможен отёк мозга.
У больного может нарушаться дыхание вследствие западания языка или удушения рвотными массами. Если такое случается, лицо больного становится синюшным, даже на расстоянии слышны шумы в легких.

В фазе глубокой комы наблюдаются изменения движения крови, уменьшается кровяное давление.
При резком падении уровня глюкозы в крови больной может умереть. Таким образом, по наличию осложнений при развитии комы, ее алкогольную форму разделяют на неосложненную и осложненную.

Фактором, провоцирующим появление комы у ребенка, является тяжелое нарушение работы головного мозга, при котором ребенок находится в бессознательном состоянии. У малышей данное состояние может развиться при новообразованиях головного мозга, сильном ушибе, эпилепсии, сахарном диабете, нарушении работы почек и печени, менингоэнцефалите, изменении водно-электролитного баланса, отравлении, кровоизлиянии.

Определение комы у детей не составляет сложности. Намного тяжелее заранее обнаружить признаки приближения комы и предотвратить ее. Для этого родители должны очень тщательно наблюдать за своим ребенком, за его сном, поведением, реакциями. При этом врачу очень важно знать, не было ли в недавнем прошлом сильных ушибов, инфекционных заболеваний, какими ребенок страдает хроническими недугами, не наблюдалось ли теплового удара, насколько в квартире достаточно кислорода. Для установления диагноза врач проводит осмотр маленького пациента, изучает состояние его кожи, нет ли на теле отеков, кровоподтеков, все ли кости целы. Также важно определить, какой запах издает ребенок, не пахнет ли от него мочевиной или ацетоном. Измеряется температура тела, кровяное давление, проверяются зрачки.

Если родители подозревают, что у их ребенка наступила кома, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и отвезти ребенка в больницу. Для предупреждения подобных тяжелых состояний следует периодически посещать консультации педиатра и внимательно следить за здоровьем своего ребенка. Особенно тщательно контролировать состояние малыша следует родителям, у которых дети страдают диабетом, так как наиболее распространенной причиной комы у детей является избыток или недостаток глюкозы в крови.

Кома – это отсутствие осознанности, которое развивается при изменении деятельности некоторых отделов головного мозга, состояние это может быть причиной летального исхода.

Симптомы комы могут различаться при различной тяжести нарушения. Так, при первой степени уколы или шлепки по телу вызывают изменение мимики лица или даже слабые движения. Среднетяжелое состояние характеризуется параличом, пациент уже почти не может сам глотать и не реагирует на внешние воздействия. А при глубокой степени мускулатура вяла, все физиологические отправления происходят самопроизвольно.

Симптоматика различается при различных видах комы.
Апоплексическая разновидность развивается при кровоизлияниях в головной мозг. Все нарушения появляются одномоментно: пациент не может говорить, руки и ноги не реагируют на боль, не двигаются. Лицо и шея становятся красными с синевой, диаметр зрачков увеличен, пациент дышит с полуоткрытым ртом, хрипит. Иногда наблюдаются судороги, а также окаменелость мускулатуры шеи. Обычно кровяное давление выше нормы, если развивается ишемическая форма (сосуд закрывается тромбом), давление меньше нормы, а кожные покровы обескровлены.

Эпилептическая разновидность развивается только непосредственно после эпилептического приступа, поэтому ее невозможно перепутать с иными заболеваниями. Называется она еще послеприпадочным сном.

Гипоксическая разновидность развивается при тяжелых нарушениях работы сердца (инфаркте). Из–за нарушения работы сердца мозгу не хватает кислорода и через пять минут клетки начинают отмирать. При подобной разновидности комы обычно невозможно обнаружить пульс и померить давление.

Почечная кома развивается у пациентов, многие годы страдающих тяжелыми нарушениями работы почек. Постепенно мозг отравляется мочевой кислотой и мочевиной, что приводит к коме. Признаки этой комы нарастают постепенно. Пациент становится вялым, у него выделяется кровь из десен, он бледен и у него гудит в ушах. Следующая стадия характеризуется галлюцинациями и обмороками. Из полости рта больного исходит запах мочи, тело покрывается мелкими кристаллами соли. Ладони могут также издавать запах мочи.

Печеночная кома - желтеют кожные покровы, склеры глаз, развивается нарушение сознания, вялость в светлое время суток и отсутствие сна по ночам, после чего пациент теряет сознание. Из полсти рта исходит приторный запах печени.

Уремическая кома – появляется медленно, сначала наблюдаются нарушения работы головного мозга: вялость, тяга ко сну, при этом пациент не впадает в беспамятство полностью.

Геморрагическая кома развивается при больших кровопотерях вследствие травм. У пациента падает давление, сердцебиение учащенное. Если кровоизлияние внутреннее, то способность к мышлению медленно угасает, если же произошла быстрая кровопотеря, человек впадает в беспамятство сразу.

Печеночная кома развивается при злокачественном течении вирусного гепатита в самый разгар проявлений заболевания, то есть с пятых по восьмые сутки желтушной фазы. Чаще всего подобные тяжелые формы заболевания характерны для малышей в возрасте до года. При этом признаки заболевания указывают на разрушение печени и на изменение функции головного мозга.

Прекома характеризуется нарушением сна, пациент либо очень вял, либо слишком активен. У него изменяются рефлексы. Наблюдается дрожание конечностей, подбородка, склонность к судорогам мускулатуры. Обязательно наблюдается рвота, при этом рвотные массы напоминают кофейную гущу, увеличивается температура тела, на теле появляются множественные сосудистые «звездочки», из полости рта исходит запах печени, уменьшается выделение мочи, нарушается сердечный ритм. Длительность этой фазы может быть от двенадцати часов до нескольких дней.

Кома первой стадии проявляется в потере сознания. У пациента дрожание конечностей, судороги, температура тела увеличена до тридцати девяти - сорока градусов по Цельсию. Вздувается живот, наблюдаются все признаки, характерные для прекомы. Через 24 - 48 часов пациент перестает реагировать на боль, зрачки не сужаются на свету, рефлексы отсутствуют, пульс вялый, давление уменьшается. Пациент не контролирует дефекацию и мочеиспускание. Длительность этой стадии комы может измеряться как часами, так и днями.

Подобное состояние пациента указывает на то, что процессы, проходящие в организме и в печени уже невозможно нормализовать. В связи с этим главной целью врачей является заранее обнаружить признаки наступления комы и предотвратить ее на стадии прекомы.

Согласно происхождению различают следующие виды ком:
1. Комы, развивающиеся под действием заболеваний или поражений головного мозга, так называемые неврологические комы. В эту категорию входят:

• апоплектиформная
• апоплектическая (после кровоизлияния в мозг)
• эпилептическая
• травматическая (после ушибов и сотрясений мозга)
• вызванная новообразованием или воспалением в тканях мозга или коры головного мозга.

2. Комы, развивающиеся на фоне нарушения работы желез внутренней секреции, развившиеся при:

• малой выработке гормонов (гипотиреоидная, гипокортикоидная, диабетическая, гипопитуитарная)
• слишком активной выработке гормонов или введением повышенных доз гормональных лекарств (гипогликемическая, тиреотоксическая).

3. Комы, вызываемые потерей солей, воды или биологически активных веществ:

• хлоргидропеническая – появляется у пациентов с частой и мучительной рвотой
• алиментарно-дистрофическая – развивается при голодании.

4. Комы, развивающиеся под действием изменения газообмена:

• гипоксическая – при нарушении подачи кислорода из атмосферного воздуха (удушение), при ухудшении поставки кислорода кровью при анемии, нарушениях кровотока
• респираторная – при нарушении дыхания (респираторно-ацидотическая, респираторно-церебральная)
• при гипоксии, ацидозе, гиперкапнии.

5. Токсические комы, развивающиеся при отравлении организма ядами извне (барбитуратами, соединениями фосфора) или отравлении продуктами жизнедеятельности болезнетворных микробов, при нарушении работы почек или печени (уремическая пли печеночная).

По выраженности комы она различается на следующие стадии:
Стадия первая или легкая кома характеризуется нарушением речи (пациент говорит невнятно), тяжело отвечает на поставленные вопросы, чувствует оглушение, может тревожиться, в темное время суток гиперактивен, а днем наоборот хочет спать, вял. На такой стадии ухудшается моторика, но рефлексы все действуют нормально. Наблюдается некоторое учащение сердечного ритма, ритм дыхания в норме.

Стадия вторая или умеренная кома – пациент находится в состоянии сомноленции, он практически не отзывается на даже очень сильные раздражения, в том числе и на физическое воздействие. Мыслительные процессы его заторможены, он находится в состоянии ступора. Сухожильные рефлексы сначала активизированы, после чего затормаживаются. Наблюдается ускорение сердечного ритма, понижается кровяное давление.

Стадия третья или глубокая кома – пациент находится в глубоком сне. Он никак не реагирует на внешние воздействия, нет признаков мыслительной деятельности, иногда наблюдается чувствительность к боли, иногда же ее нет. Могут присутствовать спазмы ряда мускулатуры, дистония мускулатуры. Пациент не контролирует испражнение и мочевыделение. Ритм дыхания учащенный, неравномерный, неглубокий. Кровяное давление сильно понижено, диаметр зрачков увеличен.

Стадия четвертая или крайне глубокая – у пациента не наблюдаются рефлексы, нарушены вегетативные реакции. Дыхание либо очень нарушено, либо его вовсе нет, давление очень понижено, сердце бьется неравномерно.
Нарушение работы головного мозга также классифицируется четырьмя стадиями. Так на первой стадии работа его только тормозится, а на четвертой стадии функции мозга практически полностью изменены.

Первая помощь при коме зависит от того, какими факторами вызвано данное состояние. Так, при диабетической коме меры необходимо начать принимать еще на стадии предвестников этого состояния. Если человек достаточно долго болеет диабетом, то признаки данной стадии ему уже известны. Чаще всего знают и близкие больного, какое именно состояние наиболее опасно и грозит развитием комы. В таких случаях следует срочно вызвать неотложку или семейного врача. Если же немедленная консультация эндокринолога невозможна, следует при повышенном сахаре в крови (гипергликемическая форма) влить внутримышечно от 6 до 12 единиц инсулина, спустя ночь повысить дозировку и за сутки влить еще 2 - 3 дозы от 4 до 12 единиц за один укол. Необходимо отказаться от любых продуктов животного происхождения (кроме обезжиренных), отрегулировать меню.

Наиболее серьезные меры следует предпринять, если изо рта у пациента ощущается запах ацетона. В рацион следует ввести больше сырых овощей, фруктов, они могут уменьшить количество кислоты в крови, пить щелочную минеральную воду или при ее недоступности хотя бы развести одну чайную ложку соды в воде и выпить.

Если пациент страдает от падения уровня сахара в крови и при риске развития гипогликемической комы следует немедленно съесть несколько ложек варенья, мёда или сахара, сто граммов печенья. Если больной уже находится на стадии предкомы и пить сам не может, следует сделать теплый и очень сладкий чай и влить в рот. Как только ему станет лучше, нужно поесть углеводистой пищи (выпечка, каши). Количество инсулина следует уменьшить на 4 - 8 единиц.

Если кома является следствием отравления некачественным алкоголем, наркотическими веществами или лекарственными препаратами требуется немедленно вызвать неотложку.

Гипогликемическая кома развивается при снижении количества сахара в крови менее 2,77 ммоль на литр. Развиться подобное состояние может при нарушении правил использования инсулина (передозировке), изменении схемы питания, употреблении спиртного, при голодании, в период сильной эмоциональной нагрузки, при мощных физических нагрузках, при нарушении работы печени, при увеличенной выработке инсулина, вызванной новообразованием поджелудочной железы.
Своевременные консультации эндокринолога и ведение здорового образа жизни помогут избежать таких тяжелых состояний.

На стадии предвестников пациент ощущает немотивированный ужас, беспокойство, резкий голод. Начинает кружиться голова, пациент потеет, его начинает мутить, кровяное давление увеличено, он испытывает внезапную слабость.
Следующая стадия – предкомы характеризуется гиперактивностью, появлением агрессии, могут наблюдаться видения, глазные яблоки двигаются отдельно друг от друга, очень интенсивно течет слюна и выделается пот.
Стадия комы характеризуется частым и неглубоким дыханием, уменьшением давления, беспамятством.

Для определения гипогликемической комы следует провести анализ крови, который покажет очень малое содержание сахара в крови.
При данном состоянии следует срочно влить внутривенно 40 - 60 миллилитров сорокапроцентного раствора глюкозы. В том случае, если заболевание определено верно, и не начались тяжелые поражения нервной системы, пациент очень быстро очнется и состояние его улучшится.

В некоторых случаях нет возможности вызвать скорую помощь. Тогда может помочь один очень странный метод: пациенту следует нанести несколько щипков или даже ударов по мягким тканям. Такой метод поможет вывести больного из комы, так как при ее поверхностной форме головной мозг реагирует на боль, дает сигнал для мощной продукции катехоламинов, которые могут за короткий срок перевести отложенный «про запас» гликоген в глюкозу. Таким образом организм получает сахар и кома купируется.
Когда пациент приходит в себя, ему следует немедленно дать хлеба и сахара, чтобы пополнить запас «медленных и быстрых» углеводов в крови.

Искусственной комой называется состояние, в которое пациента преднамеренно вводят с помощью лекарственных средств. Проводится эта процедура при очень тяжелых состояниях, опасных для коры головного мозга с целью защитить ее. Нередко подобную процедуру проводят при отёке головного мозга, при тяжелых травмах, сопровождающихся кровоизлиянием и компрессией головного мозга. Используют искусственную кому в качестве наркоза, если нужно провести несколько срочных и сложных хирургических вмешательств, для осуществления вмешательств на головном мозге, а также иногда для снятия эпилептического статуса, в том случае, когда иные способы не действуют.

Для введения пациента в состояние искусственной комы ему вливают психоактивные вещества, например, барбитураты, натрия оксибутират. Данные препараты тормозят церебральное течение крови, а также обменные процессы в клетках головного мозга, уменьшают давление крови внутри черепной коробки. Таким образом удается уменьшить отечность, сузить кровеносные сосуды головного мозга, снизить размер головного мозга. Благодаря подобным эффектам удается избежать гибели мозговых клеток.

Существуют методики по использованию искусственной комы при рефрактерной внутричерепной гипертензии. Подобный метод помогает тогда, когда никакие другие способы неэффективны. В литературе описан эпизод излечения от бешенства с использованием искусственной комы.
По прохождению процедуры больному требуется очень длительный период восстановления, который длится приблизительно двенадцать месяцев.

Развивается печеночная кома при беременности из-за внезапного нарушения работы печени, вызванной острой дистрофией.
На стадии предвестников наблюдаются нарастающие боли под ложечкой, женщина очень активна, у нее увеличивается кровяное давление и одновременно падает зрение. Нарастание симптомов приводит к развитию припадка, после чего наступает стадия подавления функции головного мозга и обморочное состояние. У женщины очень ярко выражены рефлексы.

Состояние эклампсии может случиться как в период беременности, так и в период родов или сразу после них. Приступ эклампсии протекает с четырьмя стадиями: дрожание мускулатуры лица и век, судорожные движения мышц тела (длится до двадцати секунд), но может вызвать остановку дыхания.

У пациентки напрягаются все мускулы, она вытягивается на постели и очень жестко соединяет челюсти. Глазные яблоки неподвижны, после чего резко расширяются зрачки и глаза закатываются. Третья стадия – это клонические судороги, в которых участвует вся мускулатура женщины. Судороги понемногу стихают, женщина очень громко и глубоко вздыхает, после чего наступает кома. Пациентка находится в бессознательном состоянии, шумно втягивает воздух, из полости рта вытекает пена с присутствием крови. Кожные покровы приобретают нормальную окраску, нормализуется сердцебиение. Когда женщина приходит в себя, она не может восстановить в памяти приступ. В некоторых же случаях пациентка так и остается в состоянии комы, а спустя некоторое время повторяется приступ. При этом летальный исход иногда наблюдается даже после единственного приступа.

Если у женщины наблюдается увеличение температуры тела, кровяного давления, пожелтения слизистых и кожи, дыхание булькающее, то это значительно осложняет течение эклампсии.
Для предупреждения такого тяжелого состояния необходимо во время беременности регулярно посещать консультации гинеколога, сдавать анализ крови и мочи.

Наиболее распространенной формой комы при сахарном диабете является кетоацидотическая ее форма. Происходит название данного состояния от сочетания слов «закисление кетонового тела». Еще это явление называется гиперкетонемической комой.

Данное состояние развивается:

• при снижении уровня инсулина в крови
• во время экстренных состояний, вызванных хирургическими вмешательствами ил проникновением в организм болезнетворных микробов, во время сильного эмоционального перенапряжения.

Все вышеизложенные состояния увеличивают напряжение в организме, повышается выработка гормонов – глюкокортикостероидов и адреналина. А эти гормоны подавляют действие инсулина, то есть количество сахара в крови увеличивается.
Чаще всего предкоматозное состояние может развиваться за несколько суток или даже за неделю. Однако у малышей длительность фазы предвестников может исчисляться часами. Пациент очень часто и обильно мочится, он очень хочет пить, несмотря на хороший аппетит, падает масса тела. Чем выше становится уровень кетоновых тел в крови, тем хуже аппетит. Появляется тяга к рвоте.

После чего следует состояние предкомы. Рвота становится частой, выделяемое при этом напоминает кофейную гущу, так как в нем присутствует кровь. Пациент страдает от постоянной жажды. Его дыхание издает очень явный запах ацетона – именно этот признак должен заставить срочно обратиться к врачу. В некоторых случаях наблюдаются боли в эпигастрии, так как мускулатура желудочно-кишечного тракта расслабляется.

Период комы: пациент тяжело, редко и громко дышит, вокруг него явно ощущается запах ацетона. Кожные покровы и слизистые иссушены. Тело на ощупь холодное, так как у пациента очень ослаблен кровоток. Кровяное давление ниже нормы, уровень сахара в крови составляет от 14 до 28 ммоль на литр. Симптомы комы нарастают постепенно.

При коматозном состоянии обычно в организме происходит большое количество изменений метаболических процессов, одним из них является сочетанная энцефалопатия. Чем тяжелее повреждение головного мозга, тем дольше может продолжаться кома. При этом, чем дольше она продолжается, тем меньше шансов на «возвращение» пациента и тем реальнее смерть пациента.

Если спустя шесть часов после впадения в данное состояние зрачки не реагируют на пучок света, это очень тревожный симптом.
Смерть головного мозга – это такая стадия заболевания, при которой мозг не выполняет никаких функций, при этом восстановить их невозможно, так как разрушены ткани либо полностью нарушен обмен веществ в мозговых тканях. Подобное состояние влечет за собой нарушение работы сердца и сосудов, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, печени, иных важных систем, а также нарушается производство крови. Нередко смерть наступает после агонии, при которой некоторые простейшие функции мозга активизируются, после чего наступает смерть головного мозга.

В конце семидесятых годов в Америке были выработаны параметры, по которым определяют смерть головного мозга: это терминальная кома, прекращение дыхания, исчезновение основных рефлексов, в том числе отсутствие реакции зрачков за свет. Проведение ангиографии позволяет обнаружить отсутствие церебрального кровообращения. У пациента могут действовать спинальные рефлексы. Иногда для установления смерти головного мозга за пациентом следят еще трое суток.

Кроме этого, о смерти головного мозга в результате комы можно судить по:

• отсутствию реакции мускулатуры
• понижению кровяного давления ниже 80 миллиметров ртутного столба
• самопроизвольному падению температуры тела.

Если на протяжении шести - двенадцати часов данные симптомы остаются неизменными, можно устанавливать смерть головного мозга. Но необходимо делать пациенту электроэнцефалограмму. Если же этого сделать невозможно, за его состоянием следят еще не меньше суток.

Кома представляет собой такое состояние, когда пациент не осознает, что с ним происходит, никак не отзывается на оклики, любые явления, происходящие рядом. Нельзя путать данное явление со сном. В состоянии комы все физиологические функции тела действуют, однако головной мозг работает на наиболее низкой ступени бдительности. Никакие внешние воздействия не влияют на его состояние.

Чаще всего в подобном состоянии человек может находиться несколько недель. Однако есть случаи, когда пациент не выходил из него и годы. Самая продолжительная кома по данным медиков продолжалась тридцать семь лет.

Бывают случаи, когда пациент самостоятельно «возвращается» тогда, когда мозг достаточно реабилитировался после заболевания или ушиба. А в некоторых случаях для «возврата» пациента приходится применять специальные медикаментозные меры. Бывает и так, что больной уже не в коме, но его головной мозг не работает на полную силу и выполняет только самые главные свои задачи. Подобное состояние именуется вегетативным. Не действуют неврологические реакции, а также не работают когнитивные функции. Пациент выполняет простейшие манипуляции по самообслуживанию, однако, он никак не отзывается на раздражители извне, не интересуется ничем. Подобное явление может вообще не проходить, а может продолжаться очень длительное время.

Кому могут вызвать следующие явления:

• инфекционные заболевания, действующие на головной мозг
• травма головного мозга и головы
• длительное кислородное голодание головного мозга
• слишком высокие дозы ряда медикаментов, а также наркотических веществ
• кровоизлияние в мозг
• мощная алкогольная интоксикация.

Если наблюдается один их вышеперечисленных фактов, некоторые ткани головного мозга погибают, функция их временно пропадает. Человек впадает в беспамятство, а затем - в кому.

Под запором скрывается нарушение нормальной работоспособности кишечника, которое дает о себе знать увеличением промежутков между актами дефекации. У младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании, акты дефекации должны отмечаться также часто, сколько они кушают, то есть если Вы прикладываете малыша к груди три раза в сутки, тогда три раза он должен и опорожниться. Чем старше становится малыш, тем реже он ходит в туалет. В период введения прикорма малыши опорожняются около одного - двух раз в день. Если же малыш находится на искусственном вскармливании, тогда его нормальным стулом принято считать одно – два опорожнения в сутки. Сразу же отметим, что при запоре речь идет не только о задержке акта дефекации, но еще и о консистенции кала. Даже если малыш ходит в туалет достаточное количество раз, но при этом его кал очень плотный, тогда на лицо все тот же запор.

Современные специалисты выделяют две формы запоров, а именно органические и функциональные. Органическая форма во всех случаях вызвана анатомическими дефектами того или иного отдела толстого кишечника. Практически всегда данная форма запора дает о себе знать уже с самого рождения. Проявляется она полным отсутствием самостоятельного опорожнения. К числу таких запоров можно отнести как болезнь Гиршпрунга, так и долихосигму. А вот причин развития функциональных запоров намного больше. К их числу можно отнести как недостаточный питьевой режим малыша, который находится на искусственном вскармливании, так и неправильный режим питания женщины в период лактации, ранний перевод ребенка на смеси, наличие у малыша рахита и тому подобное. Нередко функциональные запоры являются следствием и железодефицитной анемии, пищевой аллергии, нарушений нормальной работоспособности щитовидной железы, дисбиоза кишечника. Бывают и такие случаи, когда запоры возникают вследствие достаточно продолжительного курса терапии теми или иными фармацевтическими средствами. Это могут быть как антибиотические препараты, так и спазмолитики, противосудорожные средства, а также мочегонные препараты.

Длительное отсутствие терапии запоров может привести к развитию многочисленных серьезных осложнений. Одним из таких осложнений принято считать трещины прямой кишки. В результате, на лицо кал с кровью. Кровь в данном случае попадает в кал как раз таки из данных трещин. Помимо кала с кровью у ребенка может отмечаться также выпадение прямой кишки или геморрой. Нередко на фоне запоров наблюдается также нарушение микрофлоры кишечника, что в свою очередь становится причиной развития многочисленных нарушений процессов как переваривания, так и всасывания пищи.

Лечить запоры без предварительной консультации специалиста не рекомендуется. Единственное чем Вы можете помочь малышу до прихода врача, так это сделать ему очистительную клизму. Возьмите один стакан кипяченой воды, остудите ее до комнатной температуры, добавьте в нее одну – две чайных ложки глицерина и используйте для клизмы. Чтобы размягчить кал можно воспользоваться помощью и вазелинового масла. Его следует давать малышу между приемами пищи. Детям в возрасте до двенадцати месяцев можно давать по половине – одной чайной ложке глицерина. Если ребенку от одного года до трех лет, тогда по одной – две чайных ложки, с четырех до семи лет – по две – три чайных ложки и так далее.

Колоректальный рак принято считать одним из самых частых причин гибели людей от злокачественных новообразований. Из года в год от данного недуга погибают около пятидесяти пяти тысяч людей. В большинстве случаев данное злокачественное новообразование возникает у людей пожилого возраста. При всем при этом немаловажно отметить и тот факт, что бывают случаи поражения им и людей молодого возраста. Чаще всего данная патология встречается среди тех молодых людей, у которых имеется к ней наследственная предрасположенность.

Как правило, колоректальному раку свойственно развиваться из доброкачественного образования стенки кишки, которое постепенно перетекает в злокачественную опухоль. Учитывая данный факт, очень важно как можно раньше выявить полип толстой кишки, чтобы вовремя от него избавиться посредством хирургического вмешательства. На сегодняшний день во многих высокоразвитых странах существует так называемая программа не только профилактики, но еще и ранней диагностики данной формы злокачественного новообразования. Именно благодаря этой программе специалисты пытаются снизить до минимума смертность населения от рака.

Какова клиническая картина колоректального рака?
Одним из самых первых признаков данного патологического состояния принято считать болевые ощущения в области живота, которые возникают вследствие чрезмерного скопления газов в области толстой кишки. Кал с кровью – еще один явный признак данной формы злокачественного новообразования. Кровь в данном случае может быть как перемешена с калом, так и покрывать его сверху. Нередко при колоректальном раке больные жалуются и на понос либо запор. Помимо этого у них может наблюдаться и ощущение неполного опорожнения толстой кишки. Как ни прискорбно об этом говорить, но практически все признаки данной смертельной патологии являются неспецифичными. Следовательно, одни лишь симптомы никак нельзя считать доказательством стопроцентного наличия данного недуга.

Как необходимо действовать, чтобы вовремя обнаружить данный недуг?
Согласно сведениям, которые предоставляют нам специалисты данной области, самым эффективным методом раннего обнаружения колоректального рака является регулярное просеивающее обследование. В медицине его еще именуют скрининговым обследованием. Такое обследование желательно проходить всем гражданам, чей возраст перешагнул пятидесятилетний рубеж. Помимо этого врачи советуют хотя бы раз в год исследовать и кал на скрытую кровь. Желательно хоть один раз в год пользоваться помощью и колоноскопии. В целях профилактики данной формы опухоли рекомендуется также вести борьбу с запорами, причем на самых ранних этапах их возникновения. Дело в том, что при постоянных запорах отмечается увеличение времени контакта токсических компонентов испражнений со слизистой оболочкой кишки. В результате, на лицо постоянный процесс воспаления в данной области, который бесследно практически никогда не проходит. В борьбе с запорами следует каждый день пить большое количество жидкости, регулярно заниматься спортом и употреблять в пищу продукты питания, обогащенные растительными волокнами.

Под язвенным колитом подразумевают воспалительный недуг толстой кишки, которому свойственно поражать в самую первую очередь слизистую оболочку прямой, а также некоторые другие отделы толстой кишки. Данной патологии может быть присущ как рецидивирующий, так и непрерывный хронический характер. Сразу же обратим внимание читателей на тот факт, что этиология данного заболевания до сих пор точно не установлена. Ученые выдвигают версии относительно того, что данный недуг является следствием воздействия на организм какого-то определенного инфекционного агента, однако какого именно остается тайной. Нередко можно услышать и слова о том, что язвенный колит передается генетически. Выделяют и некоторые предрасполагающие факторы развития данного недуга. В их список можно занести как психологические нарушения, так и снижение защитных сил организма, а также кишечный дисбактериоз.

Какие симптомы наблюдаются при язвенном колите?
Начнем с того, что при язвенном колите могут быть отмечены как местные, то есть кишечные, так и общие симптомы. Из местных признаков самым явным принято считать кал с кровью. Кровь в кале в таких случаях появляется вследствие ректального кровотечения. Тут же обратим внимание читателей на тот факт, что кал с кровью наблюдается у всех больных поголовно, причем даже в стадии ремиссии данного недуга. Просто в момент ремиссии крови намного меньше, нежели в период обострения. Что касается ее цвета, то он является алым. В случае если испражнения являются оформленными, тогда кровь как бы обволакивает их. Ректальные кровотечения при данном заболевании возникают в результате серьезных нарушений циркуляции крови в толстой кишке. Помимо этого они могут возникнуть на фоне изъязвлений либо эрозий. Легкая ранимость сосудов – еще одна частая причина возникновения ректальных кровотечений.

Другим явным признаком данной патологии принято считать нарушение стула. В большинстве случае у пациентов наблюдается понос, возникающий в результате усиления выработки жидкости, а также снижения ее всасывания. Порой поносы сменяются запорами, однако происходит это крайне редко. Кроме этого при язвенном колите больные жалуются и на частые позывы к дефекации, которые чаще всего являются ложными.

Боль в животе – третий местный признак данного патологического состояния. В большинстве случаев боль отмечается в левой подвздошной области либо в левой половине живота. Порой она атакует и всю область живота. Сразу же после акта дефекации сила болевых ощущений чаще всего уменьшается. Если говорить об общих признаках данной патологии, то к их числу можно причислить как частые депрессивные состояния, так и общее недомогание, чрезмерную слабость, снижение работоспособности, канцерофобию, снижение веса.

Длительное отсутствие лечения данной патологии может стать причиной развития многочисленных осложнений типа перитонита, опухолей, массивных кишечных кровотечений, полипоза, поражения печени и тому подобное. В борьбе с данным заболеванием больному назначают специальную диету, а также сульфасалазин и его производные, иммунодепрессанты и глюкокортикоиды.

Геморрой представляет собой одну из самых распространенных патологий среди всего списка колопроктологических недугов. Данным заболеванием болеют примерно двенадцать человек из ста. Сразу же отметим, что оно с одинаковой частотой отмечается как у представителей сильного пола, так и у представительниц слабого пола. Обострения геморроя особенно часто наблюдаются у будущих мамочек, причем в течение последних трех месяцев беременности. На самом деле увеличение геморроидальных узлов отмечается с возрастом практически у всех граждан и все потому, что чем старше человек, тем менее прочными становятся связи оболочки анального канала с его стенками. В результате, на лицо выпадение узлов.

Современные специалисты выделяют всего четыре стадии данного патологического состояния. Первая стадия характеризуется кровотечениями, а также отсутствием выпадения геморроидальных узлов. При второй стадии отмечается выпадение узлов только при натуживании, при этом больной в состоянии самостоятельно вправить их на место. Третья стадия сопровождается выпадением узлов как во время акта дефекации, так и при подъеме тяжестей либо при обычном кашле. И, наконец, при четвертой стадии геморроидальным узлам свойственно выпадать даже в состоянии покоя.

К числу факторов, которым свойственно провоцировать развитие данного патологического состояния, можно отнести как малоподвижный образ жизни, так и употребление в пищу маленького количества пищевых волокон, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, роды, запоры, горячие ванны, несоблюдение всех правил здорового образа жизни. Нередко геморрой дает о себе знать и при длительном кашле, тяжелой диареи либо на фоне опухоли прямой кишки.

Что касается симптомов данной патологии, то в этом случае в самую первую очередь следует обратить внимание на кал с кровью. Кровь в кале присутствует практически всегда и наделена она алым цветом. Кал с кровью может наблюдаться и при некоторых других патологиях, однако в этом случае кровь, как правило. Удается обнаружить и на нижнем белье, а также в унитазе либо на туалетной бумаге. Помимо кала с кровью при данной патологии наблюдается также зуд и болевые ощущения в области анального отверстия, чувство раздражения в этой же области, а также выделения из заднего прохода. Боль чаще всего начинает беспокоить пациентов в случае тромбоза геморроидальных узлов либо при возникновении анальной трещины.

Выявить наличие данной патологии удается посредством пальцевого исследования прямой кишки, а также за счет ректоскопии. В случае если данного рода исследования указать на истину причину кала с кровью не смогут, тогда специалисты проводят еще колоноскопию и ирригоскопию. Курс терапии данного патологического состояния напрямую зависит от стадии его развития. Если при первых трех стадиях геморроидальные узлы удается лигировать латексными кольцами либо инфракрасной коагуляцией, то при четвертой стадии проводится только геморроидэктомия.
Более подробно о лечении данного заболевания Вы сможете узнать на консультации проктолога.

В организме практически всех будущих мамочек отмечается нехватка микроэлементов и витаминов. Это и не удивительно, так как теперь данные компоненты потребляют ни один, а два организма, так что их следует все время пополнять. Именно для этого всем беременным женщинам специалисты прописывают специальные поливитаминные комплексы. Нередко во время беременности отмечается снижение и уровня гемоглобина, который периодически следует повышать. В таких случаях на помощь приходят медикаменты железа.

Чаще всего на консультации гинеколога женщине говорят о том, что как препараты железа, так и поливитаминные комплексы могут привести к изменению не только цвета, но еще и запаха кала. Кал на фоне их использования в большинстве случаев становится черным и от него начинает исходить достаточно специфический запах. К сожалению, о таких изменениях знают не все будущие мамочки, так что, увидев данное явление, они тут же впадают в панику. Не стоит этого делать, так как излишние переживания могут отразиться на здоровье Вашего малыша.

Запомните, в состав всех витаминных комплексов входит железо. Именно этому веществу свойственно окрашивать опорожнения в черный цвет. Да, действительно, порой создается впечатление, что на лицо кал с кровью, однако это совершенно нормальное явление, которое не требует какого-либо лечения. Более того, если кал черный, значит, вам попались настоящие витамины. Именно такого мнения придерживаются специалисты. Объясняют они данный факт тем, что организм беременной усваивает определенное необходимое ему количество железа, а вот все остальное выходит, как говорится, наружу. Получается, что прекращать прием поливитаминных препаратов ни в коем случае не следует, особенно если кроме черного кала никаких других симптомов той или иной патологии у Вас не наблюдается. Чтобы удостовериться на все сто процентов в том, что причина кроется именно в этом, прекратите прием витаминов буквально на два – три дня, и тогда все сразу же станет понятно. Если стул нормализуется, значит, все в полном порядке.

Сразу же обратим внимание всех будущих мамочек еще и на тот факт, что порой кал с кровью может наблюдаться и при употреблении в пищу некоторых продуктов питания. В таких случаях речь идет о ложной крови, так как на самом деле это просто не до конца переваренные остатки пищи. К числу продуктов, которые могут стать причиной окрашивания кала в красный либо черный цвет, можно отнести как смородину, так и кровавую колбасу, помидоры, печенку, чернику и тому подобное. Вспомните, что именно Вы ели за день до возникновения кала с кровью, и тогда вполне возможно, что Ваши страхи сразу же куда-то улетучатся.

Совсем по-другому следует взглянуть на ситуацию только тогда, когда кал с кровью никак не связан с медикаментами либо продуктами питания. В таких случаях нужно как можно быстрее сдать общий и биохимический анализ крови. В случае если еще задолго до беременности у женщины имелась язва желудка либо двенадцатиперстной кишки, тогда в обязательном порядке следует сдать анализ кала на скрытую кровь. Объясняется данный факт тем, что черные испражнения могут быть признаком и желудочного кровотечения. При желудочном кровотечении кал не только черный, но еще и жидкий. Поимо этого у женщины наблюдается липкий холодный пот, коллапс, побледнение кожных покровов и другие далеко не самые приятные признаки.

В нормальном состоянии организм каждой будущей мамочки претерпевает целый ряд изменений. Так, к примеру, во время беременности количество циркулирующей крови возрастает на тридцать – сорок процентов. А вот количество белков плазмы крови в этот период свойственно снижаться, при этом уменьшая и давление плазмы. Именно этот факт становится причиной отечности во время беременности. Уровень белых кровяных телец в данный период постоянно увеличивается, растет и число тромбоцитов, но только в начале беременности. Практически у всех будущих мамочек отмечается также снижение артериального давления. Данное явление начинает отмечаться уже со второго триместра беременности, однако ближе к родам давление начинает повышаться, так как только таким образом можно снабдить плод достаточным количеством кислорода. У всех беременных женщин происходит и расширение сосудов кожного покрова. В течение первых шести месяцев беременности постоянно усиливается и кровоток в области почек. Формирование мочи увеличивается на пятьдесят процентов. Увеличивается и потребность женского организма в энергии. Не удивительно, что все беременные женщины употребляют намного больше пищи.

Если брать во внимание все эти изменения, сразу же можно понять, насколько важно, чтобы беременная женщина вовремя встала на учет, а также регулярно сдавала все необходимые анализы, посредством которых можно будет не только отследить, но еще и оценить все эти изменения. Именно об анализах мы сейчас и поговорим, а именно об анализах кала. Сразу же отметим, что лабораторных исследований кала на сегодняшний день предостаточно. Начнем с копрологического исследования. В данном случае исследованию подвергают кал, который был собран в негерметичную емкость сразу же после акта дефекации. Перед сдачей такого анализа беременная женщина должна придерживаться специальной диеты в течение четырех – пяти дней. Для обследования ни в коем случае нельзя использовать испражнения после введения свечей, клизм, употребления висмута, медикаментов железа либо вазелинового масла. В составе кала ни в коем случае не должно быть и мочи.

Проводят беременным женщинам и так называемую качественную пробу на наличие крови в кале. Дело в том, что кал с кровью является одним из признаков кишечного кровотечения, так что при возникновении подозрений на такое кровотечение, без данного анализа никак не обойтись. Перед сбором кала в течение трех – четырех дней беременной женщине нельзя употреблять яйца, мясо, помидоры, рыбу, а также любые виды зеленых овощей.

Анализ кала нередко берут и для выявления простейших. В таких случаях исследованию подвергается кал в теплом виде. А вот соскоб на наличие яиц остриц берется утром до того как женщина сходит в туалет. Соскоб берут с поверхности складок в окружности анального отверстия при помощи деревянного шпателя. Порой соскобы проводят и под ногтями. Нередко у беременных женщин берут анализ кала и на дисбактериоз. В медицине такое исследование довольно часто именуют еще биохимическим анализом микрофлоры кишечника. Собирать кал в данном случае следует в стерильную баночку в количестве двух грамм. Очень важно баночку вскипятить, зато ее и в коем случае нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами.

У беременной женщины регулярно берут на анализы и кровь, мочу, а также мазок. Все это является обычными процедурами, так что пугать Вас они не должны.